Что такое заднекапсулярная катаракта
Заднекапсулярная катаракта чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет. Даже на начальных этапах заболевания происходит ухудшение четкости восприятия объектов, а в более серьезных случаях возможно полное ухудшение зрения.
При этом диагнозе имеется в виду помутнение задней поверхности хрусталика, которая расположена под капсулой. В некоторых случаях данный тип катаракты может быть врожденным. В таких ситуациях заболевание может не оказывать влияния на зрение и не требовать хирургического вмешательства.
Врачи единодушны в том, что операция при заднекапсулярной катаракте является необходимой мерой для восстановления зрения. Эта форма катаракты, характеризующаяся помутнением задней капсулы хрусталика, может значительно ухудшить качество жизни пациента, ограничивая его способность к выполнению повседневных задач. Консервативные методы лечения, такие как использование очков или контактных линз, зачастую оказываются неэффективными. Операция по удалению катаракты, как правило, проводится с использованием современных технологий, что обеспечивает высокую степень безопасности и минимальные риски. Врачи отмечают, что своевременное вмешательство позволяет не только восстановить зрение, но и предотвратить развитие осложнений, таких как глаукома. Таким образом, хирургическое лечение становится не просто рекомендацией, а необходимостью для пациентов с заднекапсулярной катарактой.

Причины
Рассмотрим причины возникновения заднекапсулярной катаракты. К основным факторам, способствующим развитию этого заболевания, относятся:
- наследственная предрасположенность;
- интоксикации, перенесенные женщиной во время беременности, а также аутоиммунные или вирусные инфекции (корь, токсоплазмоз, ветряная оспа, герпес и другие);
- врожденные патологии, приводящие к преждевременному старению соединительных тканей (например, болезни Вернера, Дауна или Ротмунда-Томпсона);
- естественные процессы старения организма;
- эндокринные, аутоиммунные или системные заболевания (такие как сахарный диабет, гипер- или гипопаратиреоз, системная красная волчанка, склеродермия);
- воздействие токсичных химических или биологических веществ;
- длительное применение кортикостероидов, статинов или других медикаментов;
- различные виды излучений, включая ультрафиолетовое;
- хирургические вмешательства на глазах или травмы (например, неполное рассасывание воспалительных процессов или извлечение инородных тел, контузии, ожоги);
- заболевания глаз (воспаление сетчатки или ее отслойка, высокая степень близорукости).
Существуют и дополнительные факторы, которые могут значительно повысить риск развития данного заболевания:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- вредные условия труда;
- продолжительное воздействие солнечных лучей;
- недостаток физической активности;
- вредные привычки, включая курение;
- длительное время, проведенное за компьютером или перед телевизором;
- несбалансированное питание с дефицитом витаминов (что часто наблюдается при следовании модным диетам для похудения).
Если использование кортикостероидов стало причиной каких-либо нарушений зрения, необходимо немедленно прекратить их прием и обратиться к врачу.
Иногда заднекапсулярная катаракта может развиваться у молодых людей в возрасте от 26 до 40 лет, и в таких случаях причины ее появления могут оставаться неясными.
Исследования, проведенные учеными из Бостона, показали, что регулярное употребление рыбы с темным мясом (такой как тунец, лосось, форель) не менее двух раз в неделю снижает риск развития катаракты на 15%. Это связано с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот в этих видах морепродуктов.
Как правило, заболевание прогрессирует медленно и не вызывает болезненных ощущений, что делает его легко упускаемым из виду. На начальных стадиях затрагивается лишь небольшая часть хрусталика, и зрение еще не ухудшается. Однако по мере увеличения области помутнения солнечные лучи перестают проходить через весь хрусталик, что приводит к ухудшению зрения.
Заднекапсулярная катаракта проявляется прогрессирующим снижением остроты зрения.
| Критерий | Описание | Необходимость операции |
|---|---|---|
| Снижение остроты зрения | Значительное ухудшение способности видеть, мешающее повседневной деятельности (чтение, вождение, распознавание лиц). | 100% |
| Ограничение поля зрения | Сужение периферического зрения, затрудняющее ориентацию в пространстве. | 100% |
| Двоение в глазах (диплопия) | Появление двойных изображений, не корректируемое очками. | 100% |
| Светобоязнь (фотофобия) | Повышенная чувствительность к свету, вызывающая дискомфорт и боль. | 100% |
| Затруднение ночного зрения | Значительное ухудшение зрения в условиях низкой освещенности, особенно при вождении. | 100% |
| Изменение цветовосприятия | Искажение или помутнение цветов, делающее их менее яркими и насыщенными. | 100% |
| Неэффективность консервативного лечения | Отсутствие улучшения состояния зрения при использовании очков, контактных линз или медикаментозной терапии. | 100% |
| Риск развития осложнений | Угроза развития вторичной глаукомы, увеита или других серьезных заболеваний глаза. | 100% |
| Влияние на качество жизни | Катаракта значительно ухудшает качество жизни пациента, ограничивая его социальную и профессиональную активность. | 100% |
| Рекомендация офтальмолога | После тщательного обследования и диагностики, офтальмолог однозначно рекомендует хирургическое вмешательство. | 100% |
Симптомы
Существует несколько характерных признаков, которые могут указывать на наличие катаракты у человека. Это связано с тем, как располагается хрусталик: его омертвевшая часть проецируется на центральную область сетчатки. В результате этих патологий возникают симптомы, связанные с выпадением центрального поля зрения.
Основным признаком заднекапсулярной катаракты является ухудшение остроты зрения для объектов, находящихся на близком расстоянии. Затем наблюдается снижение четкости восприятия удаленных предметов.
К типичным симптомам заднекапсулярной катаракты относятся:
- исчезновение центрального поля зрения;
- ухудшение зрения на близком расстоянии;
- необходимость частой замены линз и очков на более сильные;
- возникновение светобоязни;
- трудности с распознаванием цветов;
- сложности при чтении в условиях недостаточного освещения;
- появление бликов или вспышек в темное время суток;
- «двоение» изображения.
После появления указанных симптомов зрение продолжает ухудшаться, что сопровождается потерей четкости изображения на разных расстояниях (как вдали, так и вблизи).
Катаракта не вызывает болезненных ощущений, покраснений или зуда. Однако, если заметна белизна хрусталика, это может привести к полной потере зрения.
При зрелой катаракте пациент может испытывать головные и глазные боли.
Заднекапсулярная катаракта — это заболевание, которое вызывает помутнение задней части хрусталика, что может значительно ухудшить зрение. Многие пациенты отмечают, что врачи настоятельно рекомендуют операцию как единственный эффективный способ решения проблемы. Люди делятся своими переживаниями: некоторые боятся хирургического вмешательства, другие, наоборот, чувствуют облегчение, узнав о возможности вернуть ясность зрения. Часто упоминается, что операция проходит быстро и с минимальными рисками, а восстановление зрения происходит почти мгновенно. Тем не менее, мнения разделяются: кто-то считает, что можно обойтись без операции, используя медикаментозные методы, но большинство соглашается с тем, что хирургия — это необходимый шаг для улучшения качества жизни. В конечном итоге, решение о проведении операции принимается индивидуально, с учетом состояния здоровья и рекомендаций врача.

Диагностика
Определение катаракты может быть затруднительным. Особенно сложно выявить заболевание на ранней стадии, когда существует возможность полного восстановления зрения. Поэтому крайне важно хотя бы раз в год проходить обследование у офтальмолога.
К сожалению, многие люди начинают обращать внимание на свое зрение только тогда, когда возникают серьезные проблемы.
Для диагностики заднекапсулярной катаракты применяются следующие методы:
- биомикроскопия (осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы): позволяет детально выявить мельчайшие признаки заболевания;
- измерение параметров глаза (кривизна роговицы, глубина, длина, состояние хрусталика).
После этого врач обычно проводит следующие исследования:
- проверка остроты зрения;
- измерение внутриглазного давления;
- электрофизиологические тесты;
- ультразвуковая диагностика сетчатки и зрительного нерва;
- оценка степени запущенности заболевания с помощью щелевой лампы.
Собрав все данные, врач может определить стадию заболевания и выбрать наиболее эффективный метод лечения.
Степени катаракты
Существует четыре стадии развития катаракты:
- Начальная: на этом этапе происходит расслоение волокон, что приводит к образованию щелей между ними.
- Незрелая или набухающая: в данной стадии помутнение начинает распространяться на зрачок, изменяя его цвет на серо-беловатый.
- Зрелая: хрусталик теряет влагу и уменьшается в размерах, его слои становятся мутными, а зрачок приобретает беловатый или серый оттенок.
- Перезрелая: на этой стадии хрусталик полностью теряет свою волокнистую структуру. Корковый слой хрусталика начинает рассасываться, а ядро уплотняется и уменьшается.
На начальной стадии многих видов катаракты часто применяется консервативное лечение с использованием специальных капель (например, Тауфон, Витафакол, Офтан-катахром и другие).
Тем не менее, в случае заднекапсулярной катаракты консервативные методы лечения, как правило, оказываются неэффективными.

Лечение
Основным методом лечения заднекапсулярной катаракты во всем мире является хирургическое вмешательство. Затягивать с операцией нецелесообразно и небезопасно.
Существуют следующие виды операций:
- Факоэмульсификация – это процедура, при которой с помощью ультразвука или лазера разрушаются поврежденные участки хрусталика, после чего в капсулярную сумку устанавливается искусственный хрусталик. Эта малотравматичная операция занимает около 15 минут и не требует наложения швов.
- Экстракапсулярная экстракция (удаление) с установкой искусственного хрусталика. В этом случае через микроразрез извлекается хрусталик, а на его место помещается искусственная линза. Данная операция длится 30-40 минут, а швы удаляются через 3-4 месяца.
- Интракапсулярная экстракция. При этом удаляется хрусталик вместе с капсулой, а затем устанавливается искусственная линза. Этот метод используется реже из-за риска осложнений, таких как отслойка сетчатки и кровотечения.
Послеоперационное восстановление
Соблюдение особого режима после операции по удалению катаракты имеет огромное значение. В противном случае можно столкнуться с серьезными послеоперационными осложнениями, такими как смещение искусственного хрусталика, повышение внутриглазного давления, развитие вторичной катаракты и другие.
К числу ограничений для пациентов после операции относятся:
- В течение 1,5 месяцев необходимо избегать активных движений (приседаний, наклонов), тепловых процедур (бани, сауны), а также исключить кофе, никотин и алкоголь.
- Подъем тяжестей свыше 1,5 кг запрещен на 2 месяца, а более 10 кг — на всю жизнь.
- В течение 3 месяцев после операции следует принимать меры по профилактике вирусных инфекций.
- Рекомендуется носить светозащитные очки при ярком освещении.
Заднекапсулярная катаракта характеризуется стремительным прогрессированием. От незначительного помутнения хрусталика до его полного разрушения может пройти всего несколько месяцев. Не стоит откладывать операцию при этом заболевании, так как своевременное вмешательство дает пациенту возможность полностью восстановить зрение. Заботьтесь о здоровье ваших глаз!
Используемые источники:
- Тальковский, С. И. Учебник глазных болезней / С.И. Тальковский. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
- Хлебникова, О. В. Наследственная патология органа зрения / О.В. Хлебникова, Е.Л. Дадали. — М.: Авторская академия, 2014.
- Ченцова, О.Б. Старение и глаза / О.Б. Ченцова. — М.: Медицина, 2004.
- Facts About Cataract / National Eye Institute
Вопрос-ответ
Можно ли удалить заднюю субкапсулярную катаракту?
Как и все виды катаракты, заднюю субкапсулярную катаракту можно эффективно лечить с помощью операции по удалению катаракты, при которой катаракта удаляется, а на ее место вставляется прозрачная искусственная интраокулярная линза, восстанавливающая зрение.
Чем опасна заднекапсулярная катаракта?
7 мин. Катаракта. В результате развития катаракты нарушается пропускная способность глаза для световых лучей, что приводит к снижению зрения, снижению четкости и размытости изображений. Болезнь склонна к прогрессированию и без лечения может привести к полной слепоте.
Какой вид катаракты, как правило, не прогрессирует?
ВРОЖДЕННАЯ КАТАРАКТА У ДЕТЕЙ. Катаракта встречается у 0,4% новорожденных и из всех нарушений зрения составляет 60% случаев. В 85% детская катаракта односторонняя. Врожденные катаракты отличаются от приобретенных тем, что чаще всего не прогрессируют.
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об операции обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он сможет оценить степень катаракты и предложить наилучший вариант лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности.
СОВЕТ №2
Не откладывайте операцию, если врач рекомендует ее. Заднекапсулярная катаракта может прогрессировать, что приведет к ухудшению зрения и усложнению хирургического вмешательства в будущем.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о различных методах хирургического лечения катаракты. Это поможет вам лучше понять процесс и подготовиться к операции, а также задать правильные вопросы врачу.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на реабилитационный период после операции. Следуйте рекомендациям врача по уходу за глазами и посещайте контрольные осмотры, чтобы обеспечить успешное восстановление зрения.


