Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?
Если общий анализ крови выявил увеличение лейкоцитов или эритроцитов, или в моче обнаружены цилиндры, рекомендуется провести дополнительное исследование — анализ по Нечипоренко.
Анализ мочи по Нечипоренко является важным инструментом для диагностики заболеваний мочевыводящей системы. Врачи отмечают, что нормальные значения эритроцитов не должны превышать 1 000 в 1 мл, лейкоцитов — 2 000, а цилиндров — 20. Повышение уровня эритроцитов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, травмах или опухолях в почках и мочевом пузыре. Увеличение лейкоцитов часто указывает на инфекцию, такую как цистит или пиелонефрит. Цилиндры, представляющие собой белковые структуры, могут повышаться при различных патологиях, включая гломерулонефрит и нефротический синдром. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к интерпретации результатов анализа, учитывая клиническую картину и дополнительные исследования для точной диагностики.
Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?
Лейкоциты – живые клетки, находящиеся в организме и перемещающиеся с кровотоком. Они играют ключевую роль в иммунной системе. При инфекции или повреждении организма из-за токсинов или инородных веществ лейкоциты борются с угрозами. Повышенное содержание лейкоцитов в моче может указывать на воспаление в почках или мочевыводящих путях, включая почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретру и простату у мужчин.
Эритроциты – небольшие красные кровяные клетки, наиболее многочисленные в крови. Их основная функция – транспортировка кислорода к органам и тканям. В норме эритроциты не должны присутствовать в моче, хотя допустимо незначительное количество (до трех в поле зрения). Превышение этого количества может указывать на серьезные заболевания почек или мочевых путей.
Цилиндры – белковые структуры, формирующиеся в почечной ткани (в почечных канальцах) при серьезных заболеваниях. Они могут включать эритроциты, отслоившиеся клетки почечных канальцев и белок. Цилиндры различаются по составу и внешним характеристикам: зернистые (с преобладанием эритроцитов и клеток почечных канальцев), гиалиновые (с преобладанием клеток почечных канальцев и белка) и эритроцитарные (с преобладанием эритроцитов).
| Показатель | Норма в анализе мочи по Нечипоренко | Причины повышения значений |
|---|---|---|
| Эритроциты | <1000 в 1 мл | Гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, травма мочевыводящих путей, опухоли мочевыводящих путей, гематурия (неинфекционная) |
| Лейкоциты | <2000 в 1 мл | Пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, туберкулез почек, гломерулонефрит |
| Цилиндры (гиалиновые) | <2000 в 1 мл | Лихорадка, обезвоживание, физическое перенапряжение, некоторые заболевания почек (например, хронический пиелонефрит) |
| Цилиндры (зернистые) | Отсутствуют или единичные | Почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит |
| Цилиндры (эритроцитарные) | Отсутствуют | Гломерулонефрит, травма почек |
| Цилиндры (лейкоцитарные) | Отсутствуют | Пиелонефрит, интерстициальный нефрит |
| Цилиндры (восковидные) | Отсутствуют | Тяжелая почечная недостаточность |
Анализ мочи по Нечипоренко является важным диагностическим инструментом, позволяющим оценить состояние мочевыводящей системы. В ходе исследования определяются количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Нормальные значения для эритроцитов не должны превышать 1 000 в поле зрения, для лейкоцитов — 2 000, а цилиндров — 20. Повышение уровня эритроцитов может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, травмах или камнях в почках. Увеличение лейкоцитов часто указывает на инфекции или воспаления, такие как цистит или пиелонефрит. Цилиндры, в свою очередь, могут указывать на почечные заболевания, такие как гломерулонефрит. Важно учитывать, что интерпретация результатов анализа должна проводиться врачом с учетом клинической картины и других исследований.
Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко?
Чтобы правильно собрать мочу для анализа, учтите следующие рекомендации:
- Перед исследованием тщательно подмойтесь, избегая мыла и гигиенических средств. Загрязнения на половых органах могут содержать бактерии, которые попадут в мочу. Мыло и дезинфицирующие средства могут исказить состав мочи.
- Используйте чистую емкость, предпочтительно мерный пластиковый стаканчик или контейнер с герметичной крышкой.
- Женщинам во время менструации лучше воздержаться от сбора мочи. Менструальная кровь может смешаться с мочой и быть ошибочно интерпретирована в лаборатории.
- В дни сбора мочи не принимайте антибиотики и избегайте продуктов, изменяющих цвет мочи.
- При мочеиспускании первые несколько секунд мочу направьте в унитаз, а оставшуюся часть соберите в контейнер.
- Для анализа собирайте утреннюю мочу.
- Доставьте собранную мочу в лабораторию как можно быстрее, желательно в течение нескольких часов. Длительное хранение может привести к размножению бактерий в образце.
Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко
- Лейкоциты: до 2000 в 1 мл
- Эритроциты: до 1000 в 1 мл
- Цилиндры: до 20 гиалиновых в 1 мл; наличие других типов цилиндров свидетельствует о патологии
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко
Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)
- Цистит
- Пиелонефрит
- Простатит
- Мочекаменная болезнь
- Инфаркт почки
Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)
Острый гломерулонефрит — воспаление почечных клубочков, возникающее из-за инфекций, аутоиммунных процессов или других факторов, повреждающих почечную ткань. Симптомы: отеки, повышенное артериальное давление, кровь в моче. Лечение направлено на устранение причины воспаления и поддержку функции почек.
Нефротический синдром проявляется потерей белка с мочой, что снижает уровень белка в крови и вызывает отеки. Причины включают гломерулонефрит и диабетическую нефропатию. Основные симптомы: значительные отеки, особенно на лице и ногах, повышение уровня холестерина. Лечение фокусируется на контроле симптомов и устранении основной причины.
Инфаркт почки происходит при нарушении кровоснабжения участка почки, что приводит к повреждению. Это может быть вызвано тромбообразованием или сужением сосудов. Симптомы: резкая боль в пояснице, кровь в моче, снижение функции почек. Лечение зависит от причины инфаркта и может включать медикаменты или хирургическое вмешательство.
Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве
Увеличение числа гиалиновых цилиндров (более 20 в 1 мл) и наличие других типов цилиндров указывает на почечную патологию.
Гиалиновые цилиндры (более 20 в 1 мл).
Гиалиновые цилиндры образуются из белка, который не реабсорбируется в почечных канальцах.
- Пиелонефрит
- Хронический или острый гломерулонефрит
- Гипертоническая болезнь
- Прием диуретиков
Зернистые цилиндры (обнаружение в любом количестве является патологией).
Эти цилиндры возникают из-за разрушения клеток, выстилающих почечные канальцы.
- Гломерулонефрит
- Пиелонефрит
- Отравление свинцом
- Вирусные инфекции
Восковидные цилиндры (обнаружение в любом количестве является патологией).
Восковидные цилиндры формируются при длительном нахождении гиалинового или зернистого цилиндра в канальце.
- Хроническая почечная недостаточность
- Амилоидоз почек
- Нефротический синдром
Эритроцитарные цилиндры (обнаружение в любом количестве является патологией).
В норме красные кровяные клетки не должны находиться в почечном канальце. При нарушении проницаемости сосудистой стенки клубочка эритроциты могут проникать в канальцы, что приводит к образованию эритроцитарных цилиндров.
- Острый гломерулонефрит
- Инфаркт почки
- Тромбоз почечных вен
- Злокачественная гипертензия
Эпителиальные цилиндры (обнаружение в любом количестве является патологией).
Эти цилиндры образуются при отторжении эпителия почечного канальца и указывают на серьезные проблемы с почками.
- Острый канальцевый некроз
- Острая вирусная инфекция
- Отравление солями тяжелых металлов и другими нефротоксическими веществами (например, этиленгликоль, фенолы)
- Передозировка токсичных для почек препаратов (салицилаты)
Онлайн расшифровка анализа мочи
Вопрос-ответ
О чем говорит повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче?
Это связано с более частыми циститами и попаданием в мочу влагалищных выделений при заборе. Значительное повышение уровня лейкоцитов свидетельствует об остром и хроническом пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, является лабораторным признаком мочекаменной болезни.
Почему повышены эритроциты в моче по Нечипоренко?
Механическая травма, инфекции или воспалительные состояния могут повредить стенки сосудов, и это приводит к тому, что появляется много эритроцитов в моче по Нечипоренко. Попав в мочу, эритроциты могут выглядеть неповрежденными или деформированными, в зависимости от того, в какой части мочевыводящих путей они возникли.
Что означают цилиндры в анализе мочи по Нечипоренко?
Когда назначают анализ мочи по Нечипоренко, цилиндрами называют конгломераты белка и клеток, которые могут формироваться в канальцах почек. Эпителиальные цилиндры образуются из клеток выстилки канальцев. Зернистые цилиндры являются смесью эпителиальных клеток и лейкоцитов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа мочи по Нечипоренко обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам правильно подготовиться к исследованию, что обеспечит точность результатов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гигиену перед сбором мочи. Тщательное мытье половых органов поможет избежать попадания бактерий и клеток, которые могут исказить результаты анализа.
СОВЕТ №3
Не забывайте, что результаты анализа мочи по Нечипоренко могут зависеть от времени суток и вашего питания. Старайтесь сдавать анализ в утренние часы и избегайте употребления продуктов, которые могут повлиять на цвет и состав мочи, таких как свекла или морковь.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет объяснить значения показателей и при необходимости назначить дополнительные исследования или лечение.
