Почему болит спина при беременности?
Более половины женщин испытывают дискомфорт в спине во время беременности. Боль возникает из-за изменений в организме, связанных с беременностью. Обычно она начинается после 12-й недели и может продолжаться до 28-й недели, затем постепенно уменьшается, но может усиливаться перед родами. Некоторые женщины отмечают боли на протяжении всей беременности. Чаще всего дискомфорт ощущается в поясничной области (люмбалгия), так как этот участок позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. Однако боль может возникать и в средней и верхней частях спины в зависимости от других заболеваний.
Факторы, способствующие болям в спине при беременности:
- Гормональные изменения. В первом триместре яичники начинают вырабатывать гормон релаксин, который размягчает связки и хрящи, увеличивая подвижность суставов для подготовки таза к родам. Чрезмерная подвижность может вызвать нестабильность в области таза и увеличить нагрузку на позвоночник, что приводит к болям в спине, особенно в нижней части.
- Смещение центра тяжести. Во втором и третьем триместре с увеличением матки центр тяжести смещается вперед, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Женщинам приходится прогибать спину, что приводит к смещению крестца и увеличению поясничного изгиба, уменьшая расстояние между позвонками и повышая нагрузку на межпозвоночные суставы.
- Увеличение веса и низкий рост. Чем больше женщина набирает вес, тем выше нагрузка на позвоночник и вероятность болей в спине. Женщины с низким ростом испытывают большую нагрузку на позвоночник, так как вынашивают ребенка с той же массой, что и более высокие женщины.
- Венозный застой. Увеличение притока крови к матке может привести к нарушению венозного оттока из малого таза, вызывая отеки мягких тканей, включая область поясницы, что приводит к болям, особенно ночью.
- Положение плода в матке. Положение плода может смещать центр тяжести, особенно на поздних сроках, когда плод активно движется. В последние месяцы беременности плод обычно располагается спинкой к передней стенке матки, что снижает нагрузку на позвоночник. Другие позиции могут вызывать боли из-за сдавления нервных сплетений.
- Растяжение прямой мышцы живота. Прямые мышцы живота могут растягиваться во время беременности, что нарушает их функции и поддержку правильной позы. При растяжении этих мышц нагрузка передается на позвоночник, который должен адаптироваться к изменению центра тяжести.
- Возраст беременной. Молодые женщины могут испытывать более выраженные изменения в опорно-двигательной системе из-за гормонов. Беременные старше 35 лет могут сталкиваться с болями в спине, так как их организму труднее адаптироваться к изменениям.
- Профессиональные факторы. Женщины, занимавшиеся физической работой до беременности, имеют повышенный риск болей в спине, особенно при поднятии тяжестей и выполнении монотонных движений. Важно избегать вибрационных нагрузок, связанных с шумными механизмами.
- Сидячий образ жизни. Нехватка физической активности до беременности может привести к недостаточной подготовленности мышц спины, увеличивая риск болей.
- Психосоциальные факторы. Психогенная боль в спине может быть связана с эмоциональным состоянием будущей матери.
Все перечисленные факторы могут способствовать болям в спине во время беременности, но такие жалобы не обязательны для всех женщин.
Во время беременности многие женщины сталкиваются с болями в спине, что связано с изменениями в организме. Врачи объясняют, что основными причинами являются увеличение массы тела, изменение центра тяжести и расслабление связок под действием гормонов. Эти факторы могут приводить к перегрузке мышц и суставов, что вызывает дискомфорт.
Диагностика боли в спине включает в себя осмотр, сбор анамнеза и, при необходимости, дополнительные исследования, такие как УЗИ или МРТ, чтобы исключить другие патологии. Важно, чтобы будущие мамы не игнорировали болевые ощущения и обращались к специалистам.
Для облегчения состояния врачи рекомендуют заниматься физической активностью, такой как плавание или специальные упражнения для беременных, а также использовать поддерживающие бандажи. Правильная осанка и удобная обувь также играют важную роль в снижении болевых ощущений. В случае сильной боли необходимо проконсультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций.
Причины боли в спине при беременности
Боль в спине у женщин репродуктивного возраста может возникать во время беременности, а также до или после нее. Если у женщины были проблемы с позвоночником или опорно-двигательным аппаратом до зачатия, они могут обостриться в период беременности. У тех, кто уже испытывал боли в спине во время предыдущих беременностей, вероятность повторного появления выше. Заболевания позвоночника не ограничиваются пожилыми людьми; исследования показывают, что изменения в межпозвонковых дисках могут начинаться уже после 20 лет.
Боль в спине классифицируется по причине возникновения:
- механическая (изменения в биомеханике суставов, ограничение подвижности);
- немеханическая (воспалительные процессы, опухоли, инфекции);
- висцеральная (заболевания внутренних органов).
Основные причины боли в спине во время беременности:
- перенапряжение мышц из-за увеличенной нагрузки;
- сжатие нервных корешков, проходящих между позвонками.
По продолжительности боль в спине бывает:
- Транзиторная – временная боль, быстро проходящая, но причина может оставаться актуальной (не требует лечения);
- Острая – длится от 3 до 7 дней, совпадает с патологическим процессом;
- Хроническая – сохраняется более 6 недель даже после устранения патологических изменений.
По характеру боль в спине бывает:
- Локальная – возникает в области источника боли, часто постоянная, но может усиливаться или ослабевать в зависимости от положения тела.
- Отраженная – передается от позвоночника к поясничному или крестцовому отделу, или от внутреннего органа к позвоночнику. Интенсивность такой боли не зависит от положения тела. Если боль вызвана сжатым нервным корешком, движения могут усиливать ее.
- Миофасциальная – постоянное напряжение мышц спины, таза и ягодиц, возникающее из-за проблем с позвоночником или внутренними органами.
- Радикулярная – распространяется по нервному корешку спинного мозга до конечности.
| Причина боли в спине при беременности | Симптомы | Что делать |
|---|---|---|
| Изменение осанки: смещение центра тяжести тела вперед из-за растущей матки | Боль в пояснице, ощущение тяжести, скованность движений | Регулярная умеренная физическая активность (плавание, йога для беременных), ношение бандажа, правильная осанка, использование ортопедических подушек |
| Растяжение связок и мышц: гормональные изменения приводят к расслаблению связок, поддерживающих позвоночник | Боль в пояснице, крестце, тазу, отдающая в ногу; ощущение слабости в спине | Легкая гимнастика, растяжка, тепловые компрессы (не горячие!), массаж (только у специалиста по работе с беременными) |
| Повышенная нагрузка на позвоночник: увеличение веса тела | Боль в пояснице, усиливающаяся при физической нагрузке, ограничение подвижности | Избегать резких движений, поднимать тяжести только с помощью, правильное поднятие предметов с пола, достаточный отдых |
| Нервное напряжение: стресс, тревога | Боль в спине, сопровождающаяся головной болью, бессонницей, раздражительностью | Техники релаксации (медитация, дыхательные упражнения), достаточный сон, поддержка близких |
| Дефицит кальция и других микроэлементов: недостаток питательных веществ влияет на состояние костей и мышц | Боль в спине, судороги в ногах, слабость | Сбалансированное питание, прием витаминно-минеральных комплексов (только по назначению врача) |
| Искривление позвоночника (лордоз): усиление изгиба позвоночника в поясничном отделе | Боль в пояснице, ощущение дискомфорта при сидении и стоянии | Специальные упражнения для укрепления мышц спины, ношение бандажа, физиотерапия (по назначению врача) |
| Проблемы с тазобедренными суставами: расслабление связок тазобедренных суставов | Боль в области таза, ощущение нестабильности | Упражнения для укрепления мышц таза, ношение бандажа, физиотерапия (по назначению врача) |
Боль в пояснице при беременности
У женщин во время беременности часто возникают боли в пояснице. Этот участок позвоночника испытывает большую нагрузку из-за изменения центра тяжести, особенно перед родами. Боль может усиливаться во время тренировочных схваток Брэкстона-Хикса, которые подготавливают матку к родам. Однако при сильных болях важно исключить гипертонус матки, который может возникать при миоме, стрессе или эмоциональном напряжении.
Боль в пояснице может быть вызвана различными заболеваниями, поэтому необходимо провести диагностику.
Основные причины болей в пояснице у беременных:
- заболевания позвоночника;
- заболевания мышц;
- заболевания органов брюшной полости (гинекологические патологии, патологии почек, болезни органов пищеварения).
Заболевания позвоночника приводят к вертеброгенной боли, в то время как остальные вызывают невертеброгенную боль.
Вертеброгенные боли могут быть вызваны следующими патологиями:
- Остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков, приводящее к износу и деформации позвонков.
- Грыжа межпозвоночного диска – выпячивание диска из-за разрыва или ослабления кольца.
- Спондилез – деформация позвонков с образованием костных шипов.
- Спондилоартроз – нарушение подвижности межпозвонковых суставов.
- Сегментарная нестабильность позвоночника – повышенная подвижность позвонков из-за поражения структур позвоночника.
- Спондилолистез – смещение одного позвонка относительно другого.
- Люмбальный стеноз – сужение позвоночного канала, часто следствие других заболеваний.
- Сколиоз – боковой изгиб позвоночника.
- Воспалительные заболевания – остеомиелит и туберкулез позвоночника, сопровождающиеся постоянной болью и возможной лихорадкой.
- Опухоли – первичные и вторичные поражения позвоночника.
Боли в спине могут быть вызваны заболеваниями мышц и связок:
- Фибромиалгия – хроническая симметричная мышечная боль без ясной причины.
- Миозит – воспаление мышц, возникающее на фоне инфекции, переохлаждения или травм.
- Повреждение мышц и связок – резкие движения могут привести к растяжению, вызывая отек и воспаление.
Все виды мышечной боли объединяются под термином «миофасциальный болевой синдром» до выяснения причины.
Боли в спине могут быть связаны с заболеваниями внутренних органов:
- Пиелит, пиелонефрит – воспалительные заболевания почек.
- Поликистоз почек – образование множества кист в почках.
- Гидронефроз – отечность почечной ткани из-за нарушения оттока мочи.
- Туберкулез почек – инфекционное поражение почечной ткани.
- Паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки.
- Нефроптоз – патологическая подвижность почек.
- Пороки развития почек – аномалии, такие как добавочная почка или недоразвитие.
- Мочекаменная болезнь – образование камней в почках или мочеточнике.
- Хронический энтерит и колит – воспаление кишечника.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы.
- Холецистит – воспаление желчного пузыря.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – поражение слизистой оболочки.
- Внематочная беременность – прикрепление плодного яйца вне матки.
- Угрожающий аборт – риск прерывания беременности.
- Истмико-цервикальная недостаточность – слабость шейки матки.
- Аднексит – воспаление придатков матки.
- Гипертонус матки – повышенная предрасположенность к сокращениям.
- Опоясывающий лишай – вирусное заболевание кожи.
- Аневризма аорты – расширение аорты с риском разрыва.
Боли также могут быть связаны с опухолями перечисленных органов.
Боль в спине во время беременности — распространённая проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Основные причины дискомфорта связаны с изменениями в организме: увеличением веса, изменением центра тяжести и гормональными изменениями, которые расслабляют связки. Кроме того, растущая матка оказывает давление на позвоночник и нервы, что может вызывать боль.
Диагностика боли в спине включает в себя осмотр врача и, при необходимости, дополнительные исследования, такие как УЗИ или рентген. Важно исключить другие возможные причины боли, чтобы правильно подобрать лечение.
Для облегчения состояния рекомендуется заниматься физической активностью, такой как плавание или йога для беременных, а также использовать специальные подушки для поддержки спины. Ношение удобной обуви и правильная осанка также могут помочь снизить нагрузку на позвоночник. Важно помнить, что любые меры по облегчению боли следует обсуждать с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий.
Диагностика боли в спине при беременности
Арсенал методов диагностики болей в спине у беременных женщин ограничен из-за невозможности проведения рентгенологических исследований. Женщины с дискомфортом в спине могут быть обследованы травматологом-ортопедом или неврологом. Существуют тесты для определения причин болей и назначения дополнительных исследований.
Боли в спине до задержки менструации часто воспринимаются как признак беременности из-за действия прогестерона и релаксина на связки и суставы позвоночника.
Диагностика начинается с поиска «красных флажков» — признаков, указывающих на серьезные состояния, такие как опухоль, травма или инфекция.
К «красным флажкам» хронической боли в спине относятся:
- Возраст — риск увеличивается с возрастом беременной.
- Продолжительность жалоб — боли и симптомы, продолжающиеся более 3 месяцев с неизменной интенсивностью, указывают на менее опасные патологии.
- Характер боли — постоянная, усиливающаяся в ночное время боль является тревожным признаком; доброкачественные патологии обычно ослабевают в покое.
- История травм — наличие травмы может помочь исключить опухолевую природу болей.
- Симптомы интоксикации — могут включать повышение температуры, озноб, потливость, быструю утомляемость, отсутствие прибавки в весе и похудение.
- Наличие хронических заболеваний — инфекции, лечение иммунодепрессантами и глюкокортикостероидами увеличивают риск повреждения позвоночника.
- Симптомы сдавления нервов — боль, начинающаяся в пояснице и отдающая в ягодицы и ноги, может указывать на смещение позвонка.
Если боли в спине возникли до зачатия, у женщины могло развиться «болевое поведение» — ожидание боли и изменение двигательного стереотипа. Эти ситуации обозначаются как «желтые флажки», включая тревожно-депрессивные расстройства. Эмоциональный стресс может вызывать спазмы мышц, включая спину.
Особенности боли в спине при беременности в зависимости от причины
| Причина | Особенности боли | Сопутствующие симптомы |
| Гормональные изменения и смещение центра тяжести | Начинаются во втором триместре, реже до 16 недели. Локализуются в пояснице или области таза. Усиливаются к вечеру. | Задержка мочи, запоры, тошнота на поздних сроках. |
| Заболевания позвоночника | Локализованная боль, усиливающаяся при физической нагрузке. Ослабевает в положении лежа. | Синдром конского хвоста при поражении поясничного отдела. |
| Поражение мышц спины | Локализованная или общая боль, усиливающаяся при движении. Может быть внезапной. | Покраснение кожи над воспаленной мышцей. |
| Патология почек | Односторонняя боль, иррадиирующая вниз. Усиливается при поколачивании. | Позывы к мочеиспусканию, кровь в моче. |
| Заболевания органов пищеварения | Локализуется справа, усиливается после еды. | Тошнота, рвота, нарушения стула. |
| Акушерская и гинекологическая патология | Ноющая и тянущая боль в пояснице и нижней части живота. | Кровотечение, головокружение, учащенное мочеиспускание. |
| Поражение кожи | Боль или жжение опоясывающего характера. | Сыпь в виде пузырьков по ходу нерва. |
| Патология крупных сосудов | Пульсирующая боль в верхней части спины. | Резкое падение артериального давления, учащенное сердцебиение. |
Методы диагностики причин боли в спине при беременности:
- осмотр и пальпация;
- функциональные пробы;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- лабораторные анализы.
Осмотр и пальпация спины позволяют оценить:
- осанку;
- вынужденное положение;
- состояние мышц позвоночника и конечностей;
- состояние кожных покровов;
- признаки патологии органов малого таза.
Функциональные пробы помогают определить источник боли.
Функциональные пробы при боли в нижней части спины у беременных
| Проба | При патологии позвоночника | При патологии суставов таза |
| Сильное сдавливание таза | Боль не усиливается | Боль усиливается |
| Поднятие вытянутой ноги | Боль появляется | Боль отсутствует |
| Положение лежа на боку | Не вызывает боли | Вызывает боль |
| Поднятие бедра вверх в положении лежа на животе | Боль отсутствует | На пораженной стороне появляется боль |
ФАБЕР-тест позволяет воспроизвести боль в пояснице и тазобедренном суставе. Если возникает боль или движения ограничены, тест положительный, указывая на поражение тазобедренного сустава.
Анализы для беременной при боли в спине:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала;
- биохимический анализ крови;
- коагулограмма.
УЗИ выявляет заболевания, вызывающие боли в спине:
- воспалительные заболевания почек;
- поликистоз почек;
- гидронефроз;
- туберкулез почек;
- паранефрит;
- нефроптоз;
- мочекаменная болезнь;
- панкреатит;
- холецистит;
- внематочная беременность;
- опухоли яичников;
- миома матки;
- угрожающий аборт;
- аднексит.
МРТ — единственный метод для диагностики патологии позвоночника у беременных. Несмотря на допустимые уровни радиации, рентген противопоказан. МРТ проводится в положении лежа на спине или на левом боку.
МРТ позволяет выявить причины боли в спине:
- остеохондроз;
- опухоли позвоночника;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- грыжа межпозвоночного диска;
- люмбальный стеноз;
- туберкулез позвоночника;
- остеомиелит;
- травма позвонков.
Что делать при боли в спине во время беременности?
В большинстве случаев дискомфорт в спине после родов проходит самостоятельно и не вызывает негативных последствий. Многие женщины воспринимают болевые ощущения в спине во время беременности как норму и не считают это серьезной причиной для беспокойства. Однако у некоторых будущих мам боль может быть выраженной, что требует обращения к врачу и лечения.
Методы лечения боли в спине при беременности:
- соблюдение рекомендаций по снижению нагрузки на позвоночник;
- применение медикаментов;
- занятия лечебной физкультурой;
- использование альтернативных методов для облегчения боли.
Советы по снижению нагрузки на спинные мышцы:
- Избегайте наклонов. При необходимости поднять тяжелое, лучше присесть на корточки, сохраняя спину прямой.
- Обувь. Носите удобную обувь на низком каблуке или платформе, избегая высоких каблуков и балеток.
- Легкая сумка. Откажитесь от больших сумок, выберите компактный вариант или рюкзак, который удобно носить через плечо.
- Комфортный сон. Не спите на спине, так как это увеличивает давление на нервные окончания. Оптимально спать на боку с подушкой между ногами и под спиной (существуют специальные подушки для беременных в форме буквы U).
- Удобное сидение. При сидячей работе выбирайте стул с жесткой спинкой и садитесь глубже, подложив свернутое полотенце или подушку под поясницу.
- «Ноги вверх». В сидячем положении ставьте ноги на скамеечку или пуфик, чтобы колени были выше бедер, а плечи откинуты назад.
- Бандаж. Используйте специальные бандажи для беременных для предотвращения смещения костей таза и правильного распределения веса.
Медикаментозное лечение боли в спине при беременности
Обычные обезболивающие средства не рекомендуются во время беременности, особенно при болях в спине. Врачи считают парацетамол наиболее безопасным вариантом, но дозировку и частоту приема должен назначать только специалист, учитывая индивидуальные особенности. В некоторых случаях могут быть предложены спазмолитики, такие как но-шпа, которые расслабляют мышцы, включая матку, но их использование противопоказано при низком давлении. Беременным могут назначаться препараты кальция, а также рекомендуется включение в рацион продуктов с высоким содержанием кальция, таких как сыр и творог, для укрепления костей.
Большинство мазей для облегчения болей в спине противопоказаны во время беременности. Несмотря на местное применение, активные вещества могут попадать в кровоток и негативно влиять на развитие плода. Использовать можно только те мази, которые назначил врач, с учетом минимальных побочных эффектов и отсутствия противопоказаний.
Альтернативные методы лечения боли в спине при беременности
Альтернативные методы борьбы с болями в спине не включают традиционные медикаментозные или хирургические подходы. Эти способы могут облегчить симптомы и воздействовать на их причины, в основном через физические методы.
К альтернативным способам лечения болей в спине во время беременности относятся:
- «Холод и тепло». Применять этот метод следует после консультации с врачом. Если причина боли не серьезная и тонус матки в норме, врач может рекомендовать несколько дней использовать холодные компрессы на поясницу, а затем перейти на горячие процедуры. В качестве холодного компресса подойдут пакетики с замороженными овощами или фруктами, для тепла — грелка или бутылка с горячей водой. Грелку нельзя прикладывать к области живота во время беременности.
- Бальнеотерапия. Этот метод включает лечение минеральными водами. Бальнеотерапия помогает снять боль и нормализовать гормональный фон, обмен веществ, улучшить кровообращение и функционирование нервной системы у беременной.
- Тейпирование. Эластичные ленты (кинезио тейпы) наклеиваются на поясницу, увеличивая способность мышц справляться с нагрузками и уменьшая болевые ощущения. Тейпы также улучшают местное кровообращение.
- Акупунктура. Этот метод, известный как иглорефлексотерапия, включает воздействие на органы через иглоукалывание определенных рефлекторных точек на теле.
- Массаж. Массаж снимает физическое и эмоциональное напряжение, расслабляя мышцы спины. Однако при осложненной беременности массаж в области поясницы и бедер не рекомендуется.
- Мануальная терапия. Это ручные техники, направленные на восстановление естественных движений в суставах, проводимые мануальным терапевтом. Специалист использует только свои руки для устранения «блоков» в теле.
- Остеопатия. Этот метод схож с мануальной терапией, но отличается техниками и подходом к причинам болей. Остеопатия решает местные проблемы и улучшает функционирование всего организма, что особенно важно для беременных, готовящихся к родам.
Упражнения от боли в спине при беременности
На первый взгляд может показаться странным заниматься физическими упражнениями для уменьшения болей в спине, ведь логичнее было бы просто отдыхать. Однако боли в спине часто возникают из-за ослабления или чрезмерного напряжения мышц и связок. Физическая активность помогает укрепить ослабленные мышцы и расслабить перенапряженные. Чтобы избавиться от боли, мышцы спины должны находиться в тонусе – нормальном состоянии напряжения. Упражнения лучше выполнять заранее, как профилактику болей в спине во время беременности. Основные виды упражнений заимствованы из йоги.
Во время беременности для облегчения болей в спине особенно эффективны следующие 5 упражнений:
- Наклон таза. Укрепляет мышцы живота и уменьшает поясничный изгиб. Женщина ложится на спину, сгибает колени, стопы на коврике. На вдохе делается глубокий вдох, на выдохе напрягаются мышцы пресса, живот втягивается. Цель – прижать поясницу к полу, слегка сжимая и поднимая ягодицы. Упражнение выполняется медленно, важно дышать и избегать перенапряжения. Можно выполнять сидя или стоя.
- «Баланс». Укрепляет мышцы ягодиц и спины. Женщина становится на четвереньки, упираясь ладонями и коленями в пол. Выполняется наклон таза, затем поднимаются рука и нога с противоположной стороны, образуя прямую линию. Удерживаться 20 секунд, затем медленно опустить. Повторить с другой рукой и ногой.
- «Кошачья спинка». В позиции на четвереньках на вдохе прогибается спина и запрокидывается голова, на выдохе – округляется спина, подбородок прижимается к груди. Повторить 3-5 раз.
- «Эмбрион». Женщина становится на колени, опускает ягодицы на голени и ложится животом вниз, упираясь лбом в пол, руки вдоль тела. В этой позе расслабиться и оставаться 2-3 минуты. Упражнение хорошо растягивает мышцы спины.
- «Вытянутый треугольник». Исходное положение – стоя, ноги вместе, руки вдоль тела. На выдохе делается шаг в сторону, разводятся ноги так, чтобы расстояние между ступнями превышало 1 метр. Руки поднимаются, вытягиваются в стороны и держатся параллельно полу, ладонями вниз. Пятка правой ноги упирается в пол, носок поднимается и нога разворачивается вправо на 90 градусов. Левая нога также слегка поворачивается вправо. На вдохе правая рука опускается от бедра до голени, туловище наклоняется вправо. Левую руку поднимают вверх и немного разворачивают корпус влево. В этой позе сделать 3-5 вдохов и выдохов, затем повторить в другую сторону. Эта поза помогает вытянуть позвоночник, делает его более гибким, укрепляет бедра и улучшает работу внутренних органов, а также снимает эмоциональный стресс.
Физические упражнения при беременности следует ограничить в следующих случаях:
- предлежание плаценты;
- риск прерывания беременности;
- риск маточного кровотечения;
- повышенный тонус матки;
- тяжелый токсикоз;
- многоплодная беременность;
- многоводие;
- обострение хронических заболеваний;
- острые инфекционные заболевания;
- тяжелая анемия;
- склонность к повышенному или пониженному артериальному давлению.
Полезны кардионагрузки – ходьба, бег, велосипед, плавание. Беременным рекомендуется заниматься кардионагрузками 20-45 минут 3-5 раз в неделю. Нагрузка должна быть умеренной, не вызывающей выраженной усталости.
Почему болят спина и бока во время беременности?
Врачи выделяют два типа болей в спине у беременных: поясничные боли и дискомфорт в ягодицах и бедрах, также известный как тазовый. Тазовые боли связаны с изменениями в тазовых костях и могут ощущаться как дискомфорт в боках, иногда только с одной стороны. Обычно они проявляются при движении и уменьшаются или исчезают в покое.
Основная причина болей в спине и боковых отделах таза — расхождение суставных поверхностей костей под воздействием гормона релаксина. Этот гормон увеличивает эластичность связок, позволяя костям таза стать более подвижными для облегчения прохождения плода через узкие участки малого таза во время родов. Если мышцы женщины крепкие, расхождение не вызывает сильного дискомфорта, так как они удерживают суставы и позвонки в стабильном положении. При слабости мышц боли могут значительно беспокоить будущую маму.
В таких случаях эффективным решением является бандаж, который фиксирует кости в правильном положении. Полезны также альтернативные методы лечения, такие как мануальная терапия и остеопатия, которые помогают вернуть смещенные кости на место и укрепить мышцы спины и таза.
Что делать, если болит живот и спина во время беременности?
Если у беременной женщины возникают боли в животе, отдающие в спину, это часто связано с повышенным тонусом матки. Нервы от позвоночника к матке могут передавать болевые ощущения в поясничную область. Иррадиация боли может также быть связана с поражением органов, раздражающих как брюшину, так и нервные сплетения малого таза.
При появлении болей в спине и животе беременной женщине следует обратиться к врачу для исключения следующих заболеваний:
- внематочная беременность – может вызывать боли в спине на ранних сроках (до 8 недель). Боль начинается в нижней части живота, затем распространяется на боковую область и отдает в спину. Это может сигнализировать о риске разрыва маточной трубы;
- замерзшая беременность – гибель плода внутри матки может вызывать боли в животе и спине, а также кровотечения. Женщина перестает ощущать движения плода, что характерно для поздних сроков (после 20 недели);
- симфизит – размягчение хряща между ветвями лонных костей может привести к смещению костей и болезненным ощущениям в нижней части живота, отдающим в спину и бедра;
- патология почек – заболевания почек могут вызывать иррадиирующую боль в пояснице, которая распространяется вниз по мочеточникам;
- воспаление органов малого таза – острое воспаление аппендикса или яичников может вызывать тянущие боли вокруг пупка или в правой части живота, отдающие в спину;
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы вызывает опоясывающие боли, ощущаемые как в животе, так и в пояснице;
- болезни кишечника – запоры могут вызывать боли в животе, иррадиирующие в спину;
- преждевременные роды – боли в животе на поздних сроках, отдающие в поясницу, могут указывать на начало родовой деятельности.
Почему болит спина справа или слева (левый или правый бок) во время беременности?
Иногда во время беременности боль в спине ощущается с одной стороны, что требует обследования, так как такие боли могут возникать и у небеременных женщин из-за заболеваний внутренних органов.
Боль в спине справа или в правом боку может указывать на проблемы с:
- правым яичником (опухоли, воспаления);
- правой маточной трубой (внематочная беременность);
- аппендиксом (аппендицит);
- правой почкой и мочеточником (воспаление, мочекаменная болезнь, опухоли);
- кишечником (воспаления, опухоли, запоры, непроходимость);
- двенадцатиперстной кишкой (язвы);
- желчным пузырем (холецистит, желчнокаменная болезнь);
- поджелудочной железой (опухоли, панкреатит);
- печенью (хронические гепатиты).
Боль в спине слева или в левом боку может свидетельствовать о патологиях:
- левой маточной трубы, левого яичника, левой почки и левого мочеточника (аналогичные заболевания, как справа);
- желудка (гастрит, язвенная болезнь);
- кишечника (аналогичные патологии, как справа);
- поджелудочной железы (поражения тела или хвоста);
- селезенки (перерастяжение капсулы из-за давления матки или опухоли).
Однако боль с одной стороны не всегда указывает на серьезное заболевание. Причиной может быть увеличенная матка, сжимающая органы малого таза, что нарушает их функционирование, особенно мочеточников и кишечника. Сжатие мочеточника вызывает задержку мочи, что приводит к растяжению стенок и раздражению нервных окончаний, вызывая локальную боль, чаще всего в пояснице. Сжатие кишечных петель может нарушать продвижение каловых масс, вызывая растяжение стенки кишки. По мере роста матки могут сжиматься и другие органы в верхней части брюшной полости – желудок, печень, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь.
Сочетание боли в спине и боку с такими симптомами может указывать на патологию:
- повышение температуры;
- тошнота, рвота (длительная и обильная);
- запор и понос (выраженный запор или длительный понос);
- аллергические реакции на коже;
- изменения цвета кожи;
- резкая болезненность при пальпации живота (напряжение мышц);
- помутнение мочи, наличие крови в моче;
- кровянистые выделения из влагалища.
Почему болит спина на ранних сроках беременности, во втором и третьем триместре?
На ранних этапах беременности боль в спине может сигнализировать о новом состоянии. Основная причина — гормональные изменения, особенно увеличение прогестерона и релаксина. Эти гормоны размягчают связки и хрящи между позвонками и костями таза, увеличивая подвижность суставов. Это может привести к раздражению нервных окончаний и дискомфорту, особенно в пояснице.
В первые два месяца боль в спине может также указывать на риск разрыва маточной трубы при внематочной беременности. Перерастяжение стенок трубы раздражает нервные окончания в малом тазу, которые передают сигналы в область позвоночника.
На более поздних сроках боли в спине чаще связаны с состояниями и заболеваниями, увеличивающими нагрузку на позвоночник. С ростом матки, плода и объема околоплодных вод изменяется центр тяжести, что увеличивает нагрузку на спину. Если женщина не занималась физической активностью до беременности, мышцы спины могут испытывать чрезмерное напряжение, пытаясь компенсировать смещение центра тяжести.
Также стоит учитывать, что существующие заболевания мышц, суставов и костей могут обостриться во время беременности. Поэтому боль в спине на поздних сроках может указывать на патологии опорно-двигательного аппарата, о которых женщина могла не подозревать до беременности.
Боль в спине при беременности, как во время месячных – это нормальное явление?
Во время менструации и беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. Женские гормоны расслабляют кишечные мышцы, что может вызывать задержку газов и растяжение стенок кишечника, приводящее к боли в пояснице. У женщин с низким болевым порогом небольшая отечность мягких тканей в пояснице может вызывать дискомфорт.
Гормональные колебания могут способствовать застою крови в органах малого таза. Во время беременности увеличивается приток крови к матке, но растущая матка сжимает сосуды, нарушая венозный отток. Отечные ткани в области малого таза могут раздражать нервные окончания, вызывая болевые ощущения в спине, так как чувствительные нервы начинаются от позвоночника. Эти проявления нормальны во время беременности, и обычно после 12 недели, с нормализацией гормонального фона, боль в спине уменьшается.
Однако перед родами боль может вновь проявиться из-за увеличения сократимости матки. В процессе подготовки к родам различные участки матки начинают сокращаться, и нервные импульсы могут передаваться в область спины, вызывая напряжение мышц поясничной зоны. Эта боль считается предвестником начала родовой деятельности.
В каких случаях болят и спина, и ноги во время беременности?
Боль в спине, отдающая в ноги или обе конечности, часто указывает на проблемы с позвоночником или костями таза. Если она возникает после резкого движения, имеет «стреляющий» характер и сопровождается онемением или мышечной слабостью, это радикулярная боль. Она возникает из-за сжатия нервного корешка (радикс) в узком пространстве между позвонками. Причинами могут быть смещение позвонков, выпячивание межпозвоночного диска, опухоли, костные шипы и другие образования, давящие на нервные структуры. Эта боль связана с движением, особенно при наклонах туловища или неудобных позах во время сна.
Изменения в костях таза у женщин во время беременности могут вызывать дискомфорт в нижней части спины, ягодицах и ногах. Однако такая боль не распространяется ниже колена, в отличие от радикулярной боли.
Почему болит спина между лопатками при беременности?
Боль в спине во время беременности не является распространенной. Основная нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, поэтому привычная боль чаще ощущается в нижней части спины. Боль между лопатками может быть вызвана сдавлением нерва, мышечными спазмами или отраженной болью из-за проблем с внутренними органами. Эти состояния требуют диагностики и лечения.
Боль в спине между лопатками во время беременности может быть связана с заболеваниями:
- позвоночника (остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, сколиоз);
- мышц спины (воспаление, переохлаждение, чрезмерное напряжение);
- поджелудочной железы (панкреатит, опухоли);
- желудка и двенадцатиперстной кишки (язвы);
- желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь);
- легких (воспаление, плеврит).
Также боль между лопатками может возникнуть из-за ушиба или травмы.
На каком сроке беременности чаще всего болит спина?
Боль в спине может возникать на любом этапе беременности. Многие женщины ощущают дискомфорт еще до задержки менструации, что может быть первым признаком беременности. Основная причина — изменения в связках и хрящах из-за гормональных колебаний. Чаще всего боли начинают беспокоить после 20-22 недели, когда плод становится крупнее и активнее движется в матке. На более поздних сроках дискомфорт обычно возникает к концу рабочего дня, после длительной ходьбы или в неудобной позе, но проходит после отдыха. Иногда боли могут появляться ночью из-за неудобного положения во время сна, например, при лежании на спине.
В последние недели беременности боль в спине может сигнализировать о том, что головка плода опустилась и начинает двигаться к выходу из малого таза, прижимаясь к нижней части матки и влагалищу, что вызывает раздражение нервных окончаний. Также в этот период увеличивается сократительная активность матки, что может приводить к дискомфорту в области спины.
Вопрос-ответ
Чем опасна боль в спине при беременности?
Их называют «тренировочными схватками». При этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен. Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременные роды, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка.
Какая боль в спине является нормой во время беременности?
Симптомы. Боль в пояснице во время беременности обычно локализуется в области талии и выше, в центре спины, и может сочетаться с болью, отдающей в ногу или стопу. Боль в задней части таза (в области таза) встречается в четыре раза чаще, чем боль в пояснице во время беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свою осанку. Во время беременности центр тяжести смещается, что может привести к неправильной осанке. Старайтесь держать спину прямо, а плечи расслабленными. Используйте специальные подушки для поддержки спины, когда сидите или спите.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте легкие физические упражнения. Упражнения для укрепления мышц спины и живота помогут снизить нагрузку на позвоночник. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, чтобы подобрать безопасные и эффективные упражнения.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом. Избыточный вес может увеличить нагрузку на спину, поэтому старайтесь придерживаться здорового питания и контролировать прибавку в весе в соответствии с рекомендациями врача.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте боль. Если боль в спине становится сильной или постоянной, обязательно обратитесь к врачу. Он сможет провести диагностику и предложить подходящее лечение или рекомендации для облегчения состояния.
