Особенности лечения врожденного астигматизма у детей

Описание болезни

Астигматизм является одной из форм нарушений рефракции, наряду с миопией и гиперопией. В некоторых случаях он может сочетаться с этими заболеваниями. При миопии человек испытывает трудности с восприятием удаленных объектов, а при гиперопии — с близко расположенными. Астигматизм же проявляется в искажении формы самих объектов.

Искажение происходит из-за неправильной формы хрусталика или роговицы. В норме роговица должна быть сферической, что позволяет световым лучам правильно фокусироваться на сетчатке, обеспечивая четкое восприятие предметов. Если же роговица становится выпуклой или конусовидной, фокусировка нарушается, и человек видит искаженные изображения.

Важно! Врожденный астигматизм обычно затрагивает оба глаза, тогда как приобретенный чаще встречается только в одном.

Офтальмологи отмечают, что врожденный астигматизм с отклонением до 1 диоптрии встречается почти у каждого человека и не считается патологией, а является нормой. Однако отклонения, превышающие 1 диоптрию, уже требуют внимания и коррекции.

Врожденный астигматизм наблюдается у всех новорожденных и, как правило, проходит к трём годам. Если же искажение рефракции усиливается и становится патологическим, необходимо принимать меры. Проблема усугубляется тем, что на начальных стадиях отклонения могут не проявляться яркими симптомами, и заболевание становится заметным лишь на более поздних этапах.

Врачи подчеркивают, что лечение врожденного астигматизма требует индивидуального подхода и тщательной диагностики. Специалисты отмечают, что раннее выявление этого состояния играет ключевую роль в предотвращении осложнений, таких как амблиопия. В зависимости от степени астигматизма, врачи могут рекомендовать использование очков или контактных линз для коррекции зрения. В некоторых случаях, особенно при высоком уровне астигматизма, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как кератотомия или лазерная коррекция. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением опытного офтальмолога, который сможет адаптировать терапию в зависимости от изменений в состоянии пациента. Регулярные осмотры и контроль за зрением являются неотъемлемой частью успешного лечения.

Хирургическое лечение астигматизма после 40 лет / Профессор Лантух

Симптоматика

Астигматизм может проявляться в любом возрасте. Определить наличие этого заболевания у маленьких детей может только квалифицированный специалист. Взрослым следует обратить внимание на следующие признаки:

• быстрая усталость глаз даже при небольших нагрузках;
• постоянный дискомфорт в области глаз;
• неприятные ощущения над бровями;
• значительное снижение остроты зрения;
• плохая видимость как на близком, так и на дальнем расстоянии;
• искаженные контуры знакомых предметов;
• частые головные боли без очевидных причин.

Врожденный астигматизм может передаваться по наследству.

Неправильная форма хрусталика и роговицы может быть вызвана генетическими факторами, передающимися от родителей. Тем не менее, астигматизм может развиться и у детей, чьи родители не имеют проблем со зрением.

К факторам, способствующим деформации роговицы, относятся:

• употребление табака и алкоголя беременной женщиной;
• врожденные аномалии челюстно-лицевой области;
• альбинизм;
• другие серьезные заболевания.

Важно отметить! Астигматизм отличается от близорукости и дальнозоркости тем, что при нем формируются два неправильных зрительных фокуса, что приводит к искажению восприятия объектов.

Кроме того, астигматизм может сочетаться с другими нарушениями рефракции, такими как близорукость и дальнозоркость.

Для диагностики этого заболевания используется аппаратная методика, позволяющая определить преломляющую способность глаз. Для обследования маленьких детей применяются специальные таблицы с изображениями, что помогает выявить отклонения в остроте зрения. Процедура аппаратного обследования безболезненна, проходит в игровой форме и не вызывает у ребенка психологического дискомфорта.

Особенности детского астигматизма

Ребенок с врожденной патологией зрения не способен различать правильное и неправильное восприятие объектов, так как у него отсутствует представление о реальных формах вещей в окружающем мире. Если родители не провели обследование малыша до достижения им семилетнего возраста и не подозревают о возможных нарушениях рефракции, проблема может проявиться в процессе обучения в школе. У ребенка возникают постоянные головные боли, ему сложно различать буквы в книгах и писать в тетрадях. Из-за дискомфорта и проблем с фокусировкой зрения он может отказываться выполнять домашние задания.

Если ребенок прищуривает глаза и наклоняет голову в попытке рассмотреть предмет, это может указывать на наличие рефракционной патологии.

Лечение астигматизма представляет собой сложную задачу из-за особенностей проявления этого состояния: один глаз может страдать от миопии, в то время как другой может иметь дальнозоркость. Ребенок испытывает дискомфорт из-за проблем с рефракцией, но не может объяснить, что с ним происходит. Если родители не проявляют должного внимания к здоровью своего ребенка, на помощь могут прийти школьные медики. В нашей стране учащиеся регулярно проходят медицинские осмотры. При подозрении на астигматизм школьные врачи направляют детей на обследование к офтальмологу.

Симптомы, указывающие на развитие патологии у маленького ребенка:

• малыш плохо ориентируется в пространстве;
• во время еды ребенок может промахиваться мимо рта с ложкой или вилкой;
• при просьбе убрать игрушки в коробку он может не попасть в цель;
• ребенок не может долго рассматривать картинки в книгах и не проявляет интереса к чтению.

Лечение врожденного астигматизма вызывает много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет предотвратить развитие амблиопии и других осложнений. Пациенты часто делятся своим опытом, отмечая, что корректирующие очки или контактные линзы значительно улучшают качество жизни. Однако некоторые родители выражают опасения по поводу необходимости хирургического вмешательства, которое может потребоваться в более позднем возрасте. Важно, что современные методы, такие как лазерная коррекция, становятся все более доступными и безопасными. Люди также отмечают, что регулярные осмотры у офтальмолога помогают контролировать состояние и адаптировать лечение в зависимости от изменений в зрении.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Что должно насторожить

Маленькие дети с удовольствием рассматривают яркие иллюстрации в детских книгах и просят рассказать о своих любимых персонажах. Однако, если ребенок страдает от астигматизма, он может не проявлять интерес к картинкам и книгам, так как не способен четко фокусировать зрение и воспринимать изображения в правильной форме. Нехватка интереса к визуальным материалам должна насторожить родителей, так как это может указывать на проблемы со зрением.

Детям постарше может быть сложно смотреть мультфильмы из-за дискомфорта и болей в глазах. Если малыш еще не умеет хорошо говорить, родителям стоит обратить внимание на частое протирание глаз кулачками. При возникновении рези или жжения в глазах ребенок инстинктивно подносит руки к лицу, пытаясь облегчить боль.

Из-за той же причины (дискомфорт в глазах и трудности с фокусировкой) ребенок может отказаться от раскрашивания или рисования. Также можно заметить проблемы со зрением во время лепки из пластилина: если малыш не может создать фигурку, это может быть связано с неправильной фокусировкой. Все эти признаки должны насторожить внимательных родителей.

Астигматизм хрусталика

Данная патология встречается довольно редко. Почему хрусталик принимает неправильную форму, что приводит к искажению восприятия окружающего мира? Это происходит из-за того, что глазное яблоко развивается быстрее, чем сам хрусталик, или же его увеличение происходит неравномерно.

Выявить эту патологию у ребенка достаточно сложно, так как она не проявляет себя явно. С самого рождения малыш привыкает к искаженному восприятию мира, которое кажется ему нормальным. Чтобы не упустить важное время, родителям рекомендуется показать ребенка офтальмологу в возрасте 3, 6 и 12 месяцев.

Если зрительные нарушения не были обнаружены, ребенка следует показывать офтальмологу раз в год в рамках плановых обследований. После поступления в школу такие проверки проводятся школьными врачами.

Диагностика хрусталикового астигматизма отличается от обследования роговичного слоя. Для определения состояния хрусталика пациенту проводят рефрактометрию, которая позволяет оценить его преломляющую силу. Затем выполняется теневая проба с использованием специальных линз для дальнейшего изучения преломляющей способности хрусталика. Визометрия, которая включает использование картинок или букв различного размера, помогает определить остроту зрения, а также наличие близорукости или дальнозоркости. Этот тест проводят с детьми, которые уже умеют говорить и различать изображения животных.

При диагностике состояния роговичного слоя акцент делается на топографии, что подразумевает измерение искривления поверхности передней части глазного яблока.

Что такое АСТИГМАТИЗМ? Диагностика-Лечение-Коррекция

Терапия

Астигматизм не является окончательным диагнозом, и существует множество способов для значительного улучшения рефракции. При незначительном искривлении роговицы могут помочь простые упражнения или использование контактных линз. Лазерная коррекция роговицы и хрусталика осуществляется только после достижения 17-18 лет, когда глазное дно полностью сформировано. До этого возраста детям назначают контактные линзы или специальные очки с цилиндрическими линзами.

Одной из ключевых характеристик астигматизма является его стабильность, что означает, что заболевание не прогрессирует. Регулярное использование специальной оптики может значительно улучшить ситуацию и контролировать состояние.

Важно помнить, что несвоевременное лечение астигматизма может привести к более серьезным проблемам со зрением, таким как ленивый глаз или косоглазие. Поэтому родителям следует обеспечить всестороннее обследование своего ребенка не только у педиатра и ортопеда, но и у офтальмолога.

В более сложных случаях может потребоваться операция по замене естественного хрусталика на искусственный. Не стоит опасаться таких процедур, так как они выполняются с использованием современного оборудования и под постоянным контролем состояния глаз. После замены хрусталика или лазерной коррекции роговицы зрение восстанавливается почти на 100%. Хотя осложнения возможны, они встречаются крайне редко.

Очковая коррекция

Применение специализированных очков восстанавливает четкость зрения и помогает избежать усталости и дискомфорта в глазах. Кроме того, ношение очков может снизить вероятность возникновения головных болей, которые часто сопровождают астигматизм. Однако полностью устранить проблемы с рефракцией с помощью очков невозможно, поэтому многие пациенты выбирают лазерную коррекцию зрения после достижения восемнадцатилетнего возраста. Решение о лазерной коррекции часто принимается из-за неудобства постоянного использования очков, а также из-за того, что некоторые люди испытывают психологический дискомфорт от их ношения.

Важно помнить! Неправильно подобранные очки могут негативно сказаться на зрительных функциях.

Застенчивые подростки часто стараются избежать ношения очков из-за эмоционального и психологического дискомфорта. Постоянное напряжение может вызывать головные боли, дискомфорт в глазах и желание избавиться от очков. В таких случаях на помощь приходят контактные линзы.

Контактная оптика

Линзы практически незаметны на глазах, что исключает возникновение психологического дискомфорта. Контактные линзы не только позволяют выглядеть привлекательно, но и дарят полную свободу движений. Это особенно важно для активных подростков.

Несмотря на наличие некоторых недостатков, они не связаны с эстетикой или свободой передвижения. Подростки готовы мириться с ежедневным уходом за контактной оптикой и испытывать дискомфорт при их надевании и снятии, лишь бы не чувствовать себя неполноценными в глазах сверстников.

Тем не менее, линзы имеют свои преимущества по сравнению с очками: они обеспечивают полноценное боковое зрение. Это позволяет лучше ориентироваться в пространстве и воспринимать окружающий мир в объеме. Очки не способны предоставить такое объемное восприятие из-за ограничений бокового видения.

Современная офтальмология предлагает инновационное решение для коррекции астигматизма с помощью ночных линз. Их нужно носить только во время сна, а утром снимать. Специально разработанная жесткая конструкция оказывает давление на роговицу, выравнивая ее патологические изменения. Однако к вечеру роговица возвращается к своей естественной форме, поэтому коррекция сохраняется лишь на ограниченное время. Но этого достаточно, чтобы почувствовать себя полноценным человеком без очков и линз. Жесткие ночные линзы применяются для коррекции роговичного астигматизма.

К недостаткам контактной оптики можно отнести запрет на ношение при ОРВИ и конъюнктивите. Также линзы не рекомендуется использовать при некоторых хронических инфекционных заболеваниях глаз. В таких случаях коррекцию зрения осуществляют с помощью специальных очков.

Линзы для детей

С какого возраста ребенку можно начинать носить контактные линзы? Офтальмологи рекомендуют рассматривать возможность их использования с 13-14 лет. Однако, если ваш ребенок проявляет высокую степень ответственности уже в 12 лет, ему можно доверить ношение линз и заботу о них.

Ношение контактной оптики требует особого внимания к гигиене глаз, регулярной замене линз и соблюдению правил их хранения и очистки. Маленькие дети часто не понимают, что неправильное обращение с линзами может привести к травмам слизистой оболочки глаз. Они могут занести инфекцию, если будут тереть глаза немытыми руками.

В подростковом возрасте молодые люди становятся более ответственными, но их все равно нужно обучить правильному обращению с контактными линзами. Пока подросток не освоит все нюансы их использования, ухода и хранения, необходим контроль со стороны взрослых. Ложиться спать в дневных линзах нельзя, так как это может привести к кислородному голоданию тканей глаз. Также важно следить за тем, чтобы не превышалось время ношения линз и чтобы они заменялись вовремя.

Подростку следует объяснить, что при ощущении сухости глаз необходимо использовать увлажняющие капли. Это поможет избежать раздражения слизистой и предотвратить развитие конъюнктивита. Взрослый ребенок может самостоятельно применять капли по мере необходимости и правильно их хранить. С младшими детьми, к сожалению, договориться об этом будет сложнее, поэтому врачи чаще рекомендуют использовать очки вместо линз.

Лазерная коррекция

Операция осуществляется после завершения формирования глазного дна. На этом этапе любые инвазивные процедуры не принесут желаемого результата, так как глаз все еще находится в процессе развития и изменения внутренних структур. Для коррекции роговичного слоя используется метод Lasik, который подразумевает «выпаривание» избыточного роговичного материала. В случае хрусталикового астигматизма проводится установка искусственного хрусталика.

Для коррекции топографии роговичного слоя применяется лазерный луч, который выравнивает искривленную поверхность. Специальная подготовка к операции не требуется, процедура выполняется под местной анестезией, швы после вмешательства не накладываются. Реабилитация проходит быстро, и осложнения, как правило, не возникают.

Кому же показана замена хрусталика на искусственный? Офтальмологи рекомендуют проводить эту процедуру после 45 лет, так как это наиболее подходящее время для планового вмешательства. Ранее проводить замену нецелесообразно, а позже указанного возраста — не всегда оправдано. Искусственные хрусталики изготавливаются из материалов, которые хорошо совместимы с тканями глаза. Они эффективно заменяют естественную линзу, которой является хрусталик, и обеспечивают высокое качество зрения.

Гимнастика для глаз

Астигматизм не может быть вылечен с помощью гимнастики или ношения очков и контактных линз. Полное восстановление зрения возможно только с использованием хирургических методов коррекции. Тем не менее, гимнастические упражнения могут служить профилактикой офтальмологических заболеваний, связанных с неправильной рефракцией. Поэтому родителям следует уделять особое внимание не только гигиене глаз ребенка, но и регулярному выполнению упражнений для снятия напряжения с визуального аппарата.

Упражнения для глаз:

• Движения глазами вверх-вниз и вправо-влево как с закрытыми, так и с открытыми веками.
• Вращение глазами по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
• Поочередный взгляд на кончик пальца вытянутой руки и на дальний объект за окном.
• Другие упражнения по рекомендации офтальмолога.

После каждого упражнения рекомендуется активно моргать в течение одной-двух минут.

Кроме упражнений и регулярной разгрузки глаз от усталости, важно также следить за витаминным питанием. Для здоровья глаз полезны ягоды и листья черники в любом виде (свежие, замороженные, сушеные), морковный сок, зелень, а также свежие фрукты и овощи. Сбалансированное питание и прием витаминных комплексов помогут укрепить оптический аппарат и снизить риск возникновения серьезных офтальмологических заболеваний.

Итог

Астигматизм выявляется у большинства новорожденных, так как это естественная особенность формирования зрительной системы. Обычно к одному или трем годам такие рефракционные особенности исчезают самостоятельно, однако это не всегда происходит. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием зрения своего ребенка. Чем раньше будет обнаружено отклонение, тем проще его будет исправить. Патологическим считается снижение остроты зрения на 1 диоптрию и более.

Врожденный астигматизм может быть как наследственным, так и приобретенным. Наследственная форма связана с генетическими изменениями, тогда как приобретенная возникает из-за неправильного поведения матери во время беременности. В любом случае, важно как можно скорее обратиться к офтальмологу: желательно сделать это уже на первом осмотре в три месяца.

Вопрос-ответ

Как лечить врожденный астигматизм?

Полностью избавить от патологии они не в состоянии. Вылечить врожденный астигматизм можно только при помощи лазерной коррекции. Типы вмешательства: фоторефракционная кератэктомия (ФРК).

Как проходит лечение астигматизма?

В чём заключается метод лечения? Процедура коррекции при астигматизме заключается в перепрофилировании роговицы по индивидуально рассчитанным показателям. С помощью лазера роговице придается новая форма, позволяющая улучшить оптические свойства глаза и сформировать чёткий зрительный фокус.

Какой метод коррекции зрения лучше при астигматизме?

Фемтосопровождение во время операции обеспечивает высокую точность проведения операции и минимальные риски осложнений. Чаще всего для коррекции зрения при астигматизме применяется методика Ласик.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к офтальмологу для ранней диагностики. Врожденный астигматизм может проявляться в раннем возрасте, поэтому важно регулярно проверять зрение у детей. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче будет ее скорректировать.

СОВЕТ №2

Используйте корректирующие линзы или очки. В зависимости от степени астигматизма, врач может рекомендовать ношение очков или контактных линз, которые помогут улучшить зрение и снизить нагрузку на глаза.

СОВЕТ №3

Рассмотрите возможность хирургического вмешательства. В некоторых случаях, особенно при высоком уровне астигматизма, может потребоваться операция. Обсудите с врачом все возможные варианты и риски, чтобы принять обоснованное решение.

СОВЕТ №4

Следите за состоянием глаз и соблюдайте гигиену зрения. Регулярные перерывы при работе за компьютером, правильное освещение и защита глаз от ультрафиолетового излучения помогут сохранить здоровье глаз и предотвратить ухудшение состояния.