Специфика патологии
Астигматизм – это нарушение зрения, при котором происходит деформация формы роговицы, хрусталика или самого глазного яблока, что приводит к ухудшению четкости восприятия. Это связано с тем, что при изменении нормальной анатомии глаза изображение объектов фокусируется неправильно. В результате, человек начинает видеть предметы искаженными или размытыми.
Оптическая система глаза состоит из роговицы и хрусталика. Эти две линзы отвечают за преломление световых лучей и их правильное расположение на сетчатке. В зависимости от причины возникновения, астигматизм делится на роговичный, хрусталиковый и смешанный.
Макула, центральная часть сетчатки, обеспечивает высокую остроту зрения. Роговица и хрусталик должны правильно фокусировать световые лучи, чтобы они попадали именно в макулярную область.
Для достижения высокой остроты зрения роговица должна иметь сферическую форму. Когда свет проходит через такую поверхность, лучи преломляются равномерно и фокусируются в определенной точке. Если форма роговицы искажена, лучи света преломляются неравномерно.
Термин «астигматизм» происходит от греческого слова, означающего «безточие». Это связано с неправильным фокусированием световых лучей в нескольких точках при наличии аномалий роговицы или хрусталика. Эти точки располагаются до и после сетчатки, но не попадают на нее. В макуле возникает не четкое изображение, а размытое пятно, информация о котором передается в мозг.
При астигматизме, вызванном изменением формы роговицы, свет преломляется с различной силой в разных сечениях. Изображение не может сфокусироваться на сетчатке, поэтому воспринимается человеком как размытое.
В глазу человека существуют два основных меридиана, которые пересекаются под прямым углом – сильный и слабый. При астигматизме световые лучи из разных меридианов попадают в разные точки, которые не фокусируются на сетчатке. В эту область попадает лишь круг светорассеяния.
Врачи отмечают, что астигматизм, являясь распространённым нарушением рефракции, может быть эффективно скорректирован с помощью нескольких простых операций. Одним из наиболее популярных методов является лазерная коррекция зрения, которая позволяет изменить форму роговицы и улучшить фокусировку света на сетчатке. Врачи также рекомендуют торическую интраокулярную линзу, которая устанавливается во время катарактальной операции и помогает устранить астигматизм. Ещё одним вариантом является кератотомия, при которой на роговице создаются микроскопические разрезы для изменения её кривизны. Специалисты подчеркивают, что выбор метода зависит от степени астигматизма и индивидуальных особенностей пациента, поэтому важно проконсультироваться с врачом для выбора оптимального решения.

Классификация астигматизма
В офтальмологии выделяют пять основных типов астигматизма. Чтобы понять классификацию, важно вспомнить, что у человека может быть нормальное зрение (эмметропия), а также искаженное восприятие дальних объектов (близорукость) и ближних (дальнозоркость).
Астигматизм может выступать как самостоятельное заболевание, однако чаще всего он сопровождает одно из нарушений рефракции. Если дефект зрения сочетается с близорукостью, его называют миопическим астигматизмом, а в случае наличия дальнозоркости – гиперметропическим.
Формы астигматизма:
- простая;
- сложная;
- смешанная.
Виды астигматизма:
- Простой миопический (обозначается как М). Близорукость наблюдается в одном меридиане, в то время как в другом – нормальное зрение.
- Простой гиперметропический (обозначается как Н). У пациента дальнозоркость в одной оси и нормальное зрение в другой.
- Сложный миопический (обозначается как ММ). Разные степени близорукости в основных меридианах глаза.
- Сложный гиперметропический (обозначается как НН). Разные степени дальнозоркости в меридианах.
- Смешанный (обозначается как НМ, МН). Сочетание различных нарушений рефракции в главных меридианах глазного яблока.
Для определения типа астигматизма применяется шкала Табо. Она позволяет выявить оси астигматизма – главные меридианы. Шкала Табо измеряется в градусах против часовой стрелки от 0 до 180. Тип патологии зависит от расположения осей в определенных интервалах.
Типы астигматизма:
- Прямой. Характеризуется тем, что сильный глазной меридиан располагается вертикально под углом 90°, либо в секторе ±30°.
- Обратный. Главный сильный меридиан проходит горизонтально по оси или в секторе ±30°.
- С косыми осями. Меридианы патологии находятся в секторах 30-50° или 120-150°.
| Операция | Описание | Преимущества |
|---|---|---|
| Лазерная коррекция зрения (LASIK/PRK) | Изменение формы роговицы с помощью лазера для исправления астигматизма. | Быстрое восстановление зрения, высокая эффективность, минимальный дискомфорт. |
| Имплантация торической интраокулярной линзы (ИОЛ) | Замена естественного хрусталика глаза на искусственную линзу, которая корректирует астигматизм. | Долгосрочный результат, возможность коррекции катаракты одновременно, улучшение качества зрения. |
| Кератотомия (радиальная/астигматическая) | Создание небольших надрезов на роговице для изменения ее кривизны и уменьшения астигматизма. | Относительно простая процедура, может быть эффективна при небольших степенях астигматизма. |
Степени астигматизма
Астигматизм можно дополнительно классифицировать по степеням, что отражает силу преломления световых лучей в основных меридианах глаза пациента.
- Слабая степень (до 3 диоптрий). Эта форма астигматизма является наиболее распространенной и поддается коррекции с помощью различных офтальмологических методов. Лазерная коррекция зрения считается наиболее эффективным способом лечения слабого астигматизма.
- Средняя степень (3-6 диоптрий). Данная форма встречается реже и представляет собой определенные трудности, так как коррекция с помощью очков оказывается неэффективной. Средний астигматизм можно исправить с помощью лазерной коррекции, хирургического вмешательства или ношения контактных линз.
- Высокая степень (от 6 диоптрий). Эта форма возникает при значительных изменениях роговицы. Коррекция возможна только при использовании жестких контактных линз или в результате сочетания хирургической и лазерной терапии.
Чем выше степень астигматизма, тем больше патологических изменений в оптической системе глаза можно обнаружить. Степень астигматизма влияет на тяжесть ухудшения зрения и сложность его коррекции.
Астигматизм — это распространенное нарушение зрения, которое может значительно влиять на качество жизни. Многие пациенты, столкнувшись с этой проблемой, обсуждают три основные операции: лазерную коррекцию, торическую имплантацию и кератотомию. Лазерная коррекция, как правило, вызывает наибольший интерес, так как она обещает быстрое восстановление и минимальную боль. Люди отмечают, что уже через несколько дней после процедуры они ощущают значительное улучшение зрения. Торические линзы, используемые при имплантации, также получают положительные отзывы, так как они позволяют избавиться от очков и контактных линз. Кератотомия, хотя и менее популярна, также имеет своих сторонников, особенно среди тех, кто ищет альтернативные методы. В целом, пациенты отмечают, что выбор операции зависит от индивидуальных особенностей и рекомендаций врача, но большинство из них довольны результатами и улучшением качества жизни.

Причины астигматизма
Наиболее распространенной причиной изменения формы роговицы и хрусталика является наследственность, хотя данная патология может также возникнуть в результате внешних факторов. Если хотя бы один из родителей страдает от астигматизма, вероятность того, что ребенок унаследует это заболевание, составляет почти 100%. Обычно астигматизм наблюдается в сочетании с другими нарушениями рефракции, такими как близорукость и дальнозоркость.
К основным причинам приобретенного астигматизма относятся:
- травмы глаз, приводящие к образованию рубцов на роговице;
- хирургические вмешательства в области глаз;
- воспалительные процессы;
- дистрофические изменения;
- помутнение роговицы.
Врожденный астигматизм может быть замечен сразу после рождения ребенка. Однако наличие симптомов не всегда указывает на наличие патологии. Все новорожденные имеют определенную степень астигматизма, что связано с особенностями формирования их зрительной системы.
У детей астигматизм не всегда является результатом физиологических нарушений. В некоторых случаях данное состояние не влияет на зрение и не требует медицинского вмешательства.
Клиническая картина астигматизма у взрослых
На начальном этапе развития заболевания симптомы могут быть едва заметны. Обычно наблюдается легкая усталость глаз, а размытость изображения часто связывается с переутомлением.
Явный астигматизм вызывает дискомфорт, включая боль, сухость и жжение в глазах, а также повышенную утомляемость и частое перенапряжение, что приводит к ухудшению зрения. Взрослые пациенты отмечают, что контуры предметов становятся размытыми, а формы объектов искажаются. Часто возникают покраснение глаз и ощущение сухости. При чтении или работе за компьютером может наблюдаться двоение в глазах, а также учащение головной боли.
К астигматизму часто добавляется астенопия – синдром быстрой утомляемости глаз. В этом случае пациенты жалуются на дискомфорт, ощущение песка в глазах и покраснение.
Некоторые люди с астигматизмом испытывают трудности с ношением очков, что приводит к необходимости их частой замены. Существуют и другие симптомы заболевания, однако они редко привлекают внимание.
На ранней стадии астигматизм может вызывать расфокусировку зрения, искажение объектов и расплывчатость. У некоторых пациентов могут возникать двоение, боль и жжение в глазах, особенно при значительной зрительной нагрузке. При астигматизме сложно точно определять расстояние между предметами.
Кроме того, пациенты с астигматизмом часто отмечают повышенную чувствительность к свету. Им неприятно смотреть на яркие источники света, что вызывает дискомфорт, боль и ощущение давления.
Дополнительным признаком астигматизма может стать ухудшение сумеречного зрения. Если острота зрения снижается в темное время суток, стоит обратиться к специалисту. Первым сигналом патологии также может быть дискомфорт при вождении автомобиля.

Симптомы астигматизма у детей
При астигматизме у ребенка наблюдается тенденция прищуриваться, когда он пытается рассмотреть объекты. Подозрение на наличие данной патологии можно также выразить через косвенные признаки. У детей это может проявляться в виде трудностей с учебой и повышенной раздражительности. Проблемы со зрением способны оказывать влияние на умственные и эмоциональные способности ребенка.
Дети, страдающие от астигматизма, могут путать похожие цифры, буквы и символы, а также неправильно читать слова. У них часто возникают жалобы на искажение и нечеткость изображения. В некоторых случаях у пациентов с выраженным астигматизмом могут развиваться головные боли и дискомфорт в области надбровий.
Что делать при астигматизме
Только опытный специалист способен установить наличие заболевания и провести необходимые офтальмологические исследования. Врач определяет, какие способы коррекции будут наиболее подходящими для конкретного пациента, а также оценивает необходимость в терапевтическом лечении. Часто при астигматизме рекомендуется выполнять специальные упражнения для глаз.
Основным способом коррекции астигматизма является хирургическое вмешательство. В некоторых случаях также может быть эффективна лазерная коррекция. Оптические средства, такие как очки и контактные линзы, лишь помогают улучшить зрение, но не устраняют саму причину заболевания.
Диагностика астигматизма
Астигматизм можно обнаружить только после проведения стандартных офтальмологических обследований. Ранняя диагностика этого состояния играет ключевую роль в его лечении.
К основным методам диагностики астигматизма относятся:
- визометрия (измерение остроты зрения);
- биомикроскопия (анализ структур глаза с использованием щелевой лампы);
- скиаскопия (исследование рефракции);
- офтальмометрия (измерение кривизны роговицы);
- офтальмоскопия (оценка состояния стекловидного тела);
- компьютерная кератотопография (создание топографической карты роговицы);
- ультразвуковое исследование глазного яблока;
- тонометрия (измерение давления внутри глаза).
Терапия астигматизма
Своевременная, грамотная и комплексная коррекция астигматизма позволяет полностью восстановить зрение, улучшить его четкость и избавиться от неприятных ощущений. Современная медицина предлагает различные подходы к лечению астигматизма как у взрослых, так и у детей, включая консервативные и хирургические методы.
Оптическая коррекция
Лечение астигматизма включает в себя использование специальных оптических средств. Очки и контактные линзы являются наиболее распространенными и безопасными методами коррекции астигматизма у детей.
Для устранения этой проблемы пациентам назначаются очки с цилиндрическими линзами, которые могут быть как положительными, так и отрицательными, в зависимости от типа заболевания. Хотя очки являются доступным и простым способом улучшения зрения, в случаях тяжелого астигматизма их эффективность может быть ограниченной.
Использование очков или линз может вызывать определенные неудобства. Очки не подходят для занятий спортом, а контактные линзы требуют тщательного ухода. Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, так как оправа постоянно находится в поле зрения. Это также может нарушать стереоскопическое восприятие, что особенно важно при вождении автомобиля.
Небольшую степень астигматизма можно скорректировать с помощью контактных линз. Ранее использовались только жесткие линзы, которые были неудобными и требовали времени для привыкания. Однако сегодня доступны торические и сферические линзы, которые обеспечивают комфорт и эффективно улучшают остроту зрения.
Современная офтальмология также предлагает ортокератолические линзы, изготовленные из газопроницаемого пластика. Эти линзы предназначены для ночного ношения и в течение восьми часов сна помогают нормализовать кривизну роговицы, что сохраняется на протяжении следующего дня.
Лазерная коррекция
В современной офтальмологии для коррекции астигматизма все чаще применяется эксимер-лазерная процедура. Она занимает всего 10-15 минут и проводится в амбулаторных условиях. Во время операции пациент находится под местной анестезией, а специалист с помощью микрокератотома отделяет верхний слой роговицы, что позволяет получить доступ к более глубоким слоям. Затем врач с помощью лазера удаляет определенные участки роговицы и возвращает отрезанный лоскут на место, фиксируя его коллагеном.
Одним из преимуществ лазерной коррекции является отсутствие необходимости в наложении швов: эпителий срезанного лоскута восстанавливается самостоятельно. Процесс реабилитации после вмешательства занимает минимальное время, и уже через 1-2 часа пациент может покинуть клинику. Результат лазерной коррекции заметен сразу, однако полное восстановление зрения происходит в течение нескольких недель.
Астигматомия
Данный метод коррекции астигматизма включает в себя создание дуговых микронасечек на краевой области роговицы, что позволяет уменьшить преломление света по основной оси. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, и время, затрачиваемое на операцию каждого глаза, составляет около 10 минут. После выполнения астигматомии пациенты могут испытывать легкое затуманивание зрения в течение нескольких часов.
Обычно данная процедура рекомендуется в тех случаях, когда астигматизм сопровождается близорукостью или имеет смешанный характер. К показаниям для операции относятся высокая степень астигматизма, наличие противопоказаний к лазерной коррекции, тонкая роговица и необходимость замены хрусталика.
Астигматомия считается безопасной для детей, однако ее проводят только в случае, если коррекция с помощью очков невозможна. Этот метод лечения способствует предотвращению амблиопии.
Рефракционная замена хрусталика
Данная процедура считается наиболее эффективной при наличии выраженного астигматизма. Если у пациента наблюдается тонкая роговица и существует повышенный риск ее деформации, врач может рекомендовать рефракционную замену хрусталика. В ходе операции удаляется естественный хрусталик, а на его место устанавливается искусственная линза, способная эффективно исправлять нарушения, связанные с астигматизмом.
Замена хрусталика на интраокулярную линзу считается самым безопасным и оптимальным методом лечения астигматизма и рефракционных нарушений до 5-6 диоптрий. Эта процедура также помогает в борьбе с катарактой. Наилучшими считаются мультифокальные торические интраокулярные линзы, которые обеспечивают четкость зрения на различных расстояниях.
Для коррекции астигматизма также применяются факичные линзы. Их устанавливают перед радужкой или за ней, так чтобы линза располагалась перед хрусталиком в соответствии с осью патологии.
Факичные линзы используются реже, так как более распространены другие методы коррекции. Кроме того, существует неудобство: в случае развития катаракты потребуется повторная операция, в ходе которой сначала удаляется линза, а затем заменяется хрусталик.
Дополнительные способы лечения
Питание при астигматизме
Консервативное лечение заболеваний зрения должно включать в себя корректировку питания. При астигматизме важно сбалансировать свой рацион, добавив в него витамины, минералы и антиоксиданты. Курение и чрезмерное употребление алкоголя строго противопоказаны при любых нарушениях зрения.
Полезные продукты при астигматизме:
- нежирные виды мяса и рыбы (приготовленные на пару, отварные или тушеные);
- овощи (тыква, морковь, капуста, помидоры, огурцы, болгарский перец, свекла);
- фрукты (цитрусовые, виноград, сливы, вишни, черешни, дыни);
- зелень (петрушка, шпинат, сельдерей, укроп);
- ягоды (черника, клюква, смородина);
- компоты и морсы;
- кисломолочные продукты;
- злаковые;
- орехи и семена.
Вредные продукты при астигматизме:
- избыток жирных, острых, жареных, соленых и сладких блюд;
- продукты, содержащие консерванты;
- полуфабрикаты.
Не менее важен и режим питания. Рекомендуется, чтобы 80% суточного рациона потреблялось в первой половине дня, а оставшиеся 20% — на ужин.
Людям с астигматизмом советуют пить достаточное количество жидкости, а за завтраком и ужином выпивать по стакану свежевыжатого сока. Для заправки салатов лучше использовать оливковое, льняное или подсолнечное масло, в то время как майонез и различные соусы следует исключить.
Гимнастика для глаз
Для достижения улучшения состояния при астигматизме и снижения нагрузки на зрение важно ежедневно выполнять специальные упражнения.
Комплекс упражнений для коррекции астигматизма:
- Сядьте на стул, посмотрите вниз, затем поднимите взгляд вверх (повторите пять раз). После этого сосредоточьтесь на каком-либо предмете и удерживайте взгляд на нем некоторое время. Затем посмотрите влево и вправо. Повторите все действия три раза.
- Сосредоточьтесь на кончике носа, затем выполните круговые движения глазами. Повторите это упражнение пять раз.
- Закройте глаза и аккуратно помассируйте веки, после чего поморгайте. Повторите три раза, каждый подход должен длиться одну минуту.
- Сфокусируйтесь на ближайшем объекте, а затем переведите взгляд на более удаленный предмет за окном.
Народные советы от астигматизма
При лечении астигматизма народная медицина может рассматриваться лишь как дополнительный метод.
Народные средства для борьбы с астигматизмом:
- Экстракт виноградных косточек. Это средство является мощным натуральным антиоксидантом, который способствует укреплению сетчатки и улучшению чувствительности глазного яблока.
- Отвар из очанки. Для его приготовления потребуется 50-60 г сухой измельченной очанки и литр кипятка. Настоять в течение трех часов, затем процедить и убрать в холодильник. Через три дня следует готовить новый отвар. Употреблять можно вместо чая, но категорически запрещено сочетать с алкоголем.
- Вытяжка из черники. Черника содержит множество полезных веществ, которые способствуют нормализации работы зрительной системы, поэтому людям с астигматизмом рекомендуется есть свежие ягоды, варенье, отвары и настойки.
- Настойка пустырника. Для ее приготовления нужно взять 30 г травы и 300 мл горячей воды, настоять полчаса и процедить. Принимать по 2-3 столовые ложки несколько раз в день.
- Ягоды годжи. Этот продукт помогает глазам лучше фокусироваться и укрепляет сетчатку. Ягоды годжи богаты аминокислотами и витаминами.
- Целебная смесь. Для ее приготовления необходимо взять 3 части моркови, 1 часть свеклы и 1 часть огурца, либо 1 часть моркови, 7 частей петрушки, 5 частей сельдерея и 2 части эндивия. Соки смешать и употреблять несколько раз в день.
Профилактика астигматизм
Запоздалое или неверное лечение астигматизма может привести к значительному ухудшению остроты зрения. У пациента также может развиться амблиопия (так называемый синдром ленивого глаза) или даже косоглазие.
Астигматизм у детей способен вызвать слепоту одного или обоих глаз. Это происходит в тех случаях, когда сетчатка перестает воспринимать визуальную информацию. Слепота может быть переменной или затрагивать только один глаз.
Меры профилактики:
- Обеспечение правильного освещения рабочего места. Свет должен направляться на рабочую поверхность слева или справа, в зависимости от ведущей руки.
- Соблюдение правил при чтении, просмотре телевизора и работе за компьютером.
- Регулярное выполнение гимнастических упражнений (несколько раз в день или каждые 20 минут при зрительной нагрузке).
- Чередование зрительных нагрузок с периодами отдыха.
- Прием витаминных добавок, содержащих лютеин.
- Употребление продуктов, богатых витаминами А и Д.
- Профилактические осмотры каждые полгода.
- Своевременная диагностика и лечение заболеваний органов зрения, которые могут увеличить риск развития астигматизма (кератоконус, искажение хрусталика, патологии роговицы).
- Физиотерапия для снятия напряжения и улучшения кровоснабжения глаз (цветотерапия, массаж, очки Сидоренко).
- Защита глаз от травм, солнечного излучения и пыли.
На начальных стадиях астигматизм может вызывать лишь легкий дискомфорт, однако со временем это состояние может привести к снижению остроты зрения и возникновению сопутствующих проблем. Операция по коррекции астигматизма занимает немного времени и дает хорошие результаты на многие годы вперед.
Вопрос-ответ
Какой тип операции на глазах лучше всего подходит при астигматизме?
Это связано с тем, что LASIK эффективен для широкого спектра пациентов и обеспечивает максимально быстрое восстановление. Этот метод считается «золотым стандартом» хирургической коррекции астигматизма, поэтому он является первым вариантом для тех, кто рассматривается как кандидат на LASIK. Если LASIK не подходит, основным резервным планом является операция ФРК.
Какие три типа операций на глазах существуют?
Некоторые основные виды хирургии глаза: рефракционная хирургия, хирургия глаукомы, хирургия катаракты.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте офтальмолога для проверки зрения. Даже если вы не замечаете ухудшения, профессиональная оценка состояния глаз поможет выявить астигматизм на ранней стадии и подобрать оптимальное лечение.
СОВЕТ №2
Используйте корректирующие линзы или очки, специально предназначенные для астигматизма. Это поможет улучшить зрение и снизить нагрузку на глаза, что особенно важно при длительной работе за компьютером или чтении.
СОВЕТ №3
Следите за освещением в помещениях, где вы проводите много времени. Хорошее освещение поможет уменьшить напряжение глаз и улучшить качество зрения, особенно если у вас астигматизм.
СОВЕТ №4
Практикуйте специальные упражнения для глаз, которые помогут улучшить их гибкость и снизить усталость. Простые упражнения, такие как фокусировка на близких и дальних объектах, могут быть полезны для поддержания здоровья глаз.






