Болит шея. Причины болей в задней части шеи, области позвоночника, затылка, при повороте головы. Что делать при этих болях? Полезные советы и рекомендации.

Что располагается в задней части шеи?

В задней части шеи расположены нервные, костные и мышечные структуры, каждая из которых может быть повреждена. Для понимания причин и механизмов болей важно учитывать анатомические и физиологические особенности этой области.

В задней части шеи находятся:

• позвоночник;
• мышцы шеи;
• нервные окончания;
• кровеносные сосуды.

Боли в задней части шеи могут быть вызваны различными факторами. Врачи отмечают, что одной из самых распространенных причин является мышечное напряжение, часто возникающее из-за длительного пребывания в одной позе, например, при работе за компьютером. Также причиной могут стать остеохондроз, травмы или воспалительные процессы в позвоночнике. При повороте головы боль может усиливаться, что указывает на возможные проблемы с межпозвоночными дисками или нервами.

Специалисты рекомендуют при первых симптомах обратиться к врачу для диагностики. Важно не заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. В качестве первой помощи можно использовать теплые компрессы и легкий массаж, а также выполнять простые упражнения для расслабления мышц. Врач может назначить физиотерапию или медикаментозное лечение, чтобы устранить причину болей и восстановить подвижность шеи.

Как убрать боль в шее за 90 секунд!

Позвоночный столб

Позвоночник состоит из позвонков, соединенных суставами и связками. У человека он включает 33-34 позвонка: 7 шейных, 12 грудных, по 5 поясничных и крестцовых, а также 3-5 копчиковых.

Шейный отдел наиболее подвижен, но менее прочен из-за небольших нагрузок и слабой мускулатуры. Особое внимание следует уделить первым двум шейным позвонкам, так как их анатомия уникальна.

Первый шейный позвонок, атлант, имеет форму кольца и соединяется с большим затылочным отверстием черепа, через которое выходит спинной мозг. Спинной мозг — это совокупность отростков нервных клеток, начинающихся в головном мозге и контролирующих деятельность организма. Второй шейный позвонок, акси, имеет костный отросток «зуб», к которому крепится атлант, позволяя поворачивать голову.

Остальные 5 позвонков шейного отдела имеют следующую структуру:

• Тело позвонка. Тела позвонков располагаются друг над другом и выполняют опорную функцию. Они соединены межпозвоночными дисками из фиброзно-хрящевой ткани, которые защищают позвонки и обеспечивают подвижность, что важно для шейного отдела.
• Дуга позвонка. Дуга, расположенная позади тела позвонка, образована слиянием костных отростков. Вместе с телом она формирует позвоночное отверстие, создающее позвоночный канал, в котором находится спинной мозг.
• Поперечные отростки. Боковые костные выросты, к которым в грудном отделе крепятся ребра. В шейном отделе они имеют отверстия для позвоночной артерии, обеспечивающей кровоснабжение головного мозга.
• Суставные отростки. Каждый позвонок имеет 2 верхних и 2 нижних суставных отростка, соединяющихся с соседними позвонками и образующих суставы, фиксирующие позвоночный столб. Между суставными отростками остается межпозвоночное отверстие, через которое выходят спинномозговые нервы, образующие нервные сплетения.
• Остистый отросток. Костный вырост на задней части позвонков. Остистые отростки первых шести шейных позвонков слабо развиты, тогда как остистый отросток седьмого шейного позвонка хорошо выражен и легко прощупывается.

Кроме суставных отростков и межпозвоночных дисков, прочность позвоночного столба поддерживают мощные связки: передние и задние продольные, желтые, межостистые, надостистые и другие.

Причина боли в шее	Локализация боли	Что делать
Мышечное напряжение (миофасциальный болевой синдром)	Задняя часть шеи, может отдавать в плечи и затылок, усиливается при поворотах головы	Легкая гимнастика для шеи, тепловые процедуры (грелка, теплый душ), массаж, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача, растяжка
Остеохондроз	Задняя часть шеи, может отдавать в руку, усиливается при движении, поворотах головы	Физиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК), мануальная терапия (только у квалифицированного специалиста), НПВП, в тяжелых случаях – оперативное вмешательство
Протрузия или грыжа межпозвонкового диска	Задняя часть шеи, может отдавать в руку, онемение, покалывание в руке, усиливается при движении, поворотах головы	Консервативное лечение (ЛФК, физиотерапия, НПВП), в тяжелых случаях – оперативное вмешательство
Спондилез	Задняя часть шеи, скованность движений, боль при поворотах головы	Физиотерапия, ЛФК, НПВП, коррекция осанки
Неврит затылочного нерва	Затылок, сильная, стреляющая боль, усиливается при прикосновении к затылку	НПВП, местные анестетики, физиотерапия
Стресс и тревожность	Задняя часть шеи, напряжение мышц, головная боль	Релаксационные техники (медитация, йога), психотерапия, управление стрессом
Травма шеи (например, хлыстовая травма)	Задняя часть шеи, боль, ограничение движений	Покой, холодные компрессы, НПВП, физиотерапия, в тяжелых случаях – оперативное вмешательство
Инфекционные заболевания (менингит, например)	Задняя часть шеи, затылок, сильная боль, высокая температура, ригидность затылочных мышц	Немедленное обращение к врачу, антибиотики (при бактериальной инфекции)

Мышцы шеи

В области шеи расположены крупные и мелкие мышцы, отвечающие за движения головы. Рассмотрим мышцы, повреждение которых может вызвать боль в задней части шеи.

В задней части шеи находятся:

• Трапециевидные мышцы – крупные мышцы, начинающиеся от остистых отростков шейных и грудных позвонков и прикрепляющиеся к лопатке. При сокращении они сближают, поднимают или опускают лопатки.
• Ременные мышцы – соединяют верхние шейные и грудные позвонки, участвуя в разгибании шеи и поворотах головы.
• Мышца, поднимающая лопатку – соединяет верхний край лопатки с остистыми отростками верхних шейных позвонков.
• Мышца, выпрямляющая позвоночник – самая длинная мышца, начинающаяся в области крестца и прикрепляющаяся к шейным позвонкам и черепу. Сокращение ее пучков в шейном отделе способствует разгибанию шеи и поворотам головы.

Боль в шее — распространенная проблема, о которой говорят многие. Часто она возникает из-за напряжения мышц, неправильной осанки или длительного пребывания в одной позе, например, при работе за компьютером. Также причиной могут быть остеохондроз, травмы или воспалительные процессы. Люди описывают дискомфорт в задней части шеи, который может иррадиировать в затылок и плечи, особенно при поворотах головы. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется делать легкие растяжки, применять теплые компрессы и следить за осанкой. Важно также делать перерывы в работе и заниматься физической активностью. Если боль не проходит, стоит обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Почему болит шея? 🤔 #Шишонин

Нервы шеи

Через каждое межпозвоночное отверстие выходит спинномозговой нерв. Шейные спинномозговые нервы объединяются в шейное нервное сплетение.

Ветви шейного сплетения:

• Двигательные нервы – иннервируют мышцы шеи, включая трапециевидную, обеспечивая их сокращения.
• Чувствительные нервы – разветвляются в коже шеи, отвечая за чувствительность этой области.
• Диафрагмальный нерв – спускается в грудную полость и иннервирует диафрагму, основную дыхательную мышцу.

Шейное сплетение также включает нервные волокна некоторых черепных нервов, таких как тройничный, лицевой и добавочный. Это важно учитывать, так как при определенных заболеваниях нервной системы боль может иррадиировать в заднюю часть шеи по нервным путям.

Кровеносные сосуды шеи

Нарушение кровообращения в шее может привести к некрозу тканей и интенсивным болям.

Кровоснабжение шеи обеспечивают:

• Позвоночная артерия. Проходит через отверстия поперечных отростков шейных позвонков, проникает в череп и снабжает головной мозг. От нее отходят мелкие ветви, которые кровоснабжают спинной мозг.
• Наружная сонная артерия. Ветви этой артерии снабжают как поверхностные, так и глубокие мышцы шеи.
• Поперечная артерия шеи. Обеспечивает кровоснабжение трапециевидной и других мышц в этой области.

Отток венозной крови от шеи происходит через поверхностные и глубокие вены. Рядом расположены лимфатические сосуды и узлы, которые задерживают и уничтожают бактерии, вирусы и опухолевые клетки.

Болит затылок? Головная боль в затылке: причины и лечение

Причины болей в задней части шеи

Существует множество причин болей в шее. Некоторые из них не опасны и могут исчезнуть самостоятельно, другие требуют диагностики и лечения.

Причины болей в задней части шеи

Какой элемент поражен	Наименование заболевания	Механизм возникновения болей
Заболевания позвоночника и спинного мозга	Остеохондроз шейного отдела позвоночника	Остеохондроз — хроническое заболевание, приводящее к изменениям в межпозвоночных дисках и суставах. Основная причина — длительная нагрузка на позвоночник, связанная с неправильной осанкой и другими факторами. Это нарушает кровоснабжение дисков, вызывая микротрещины. На поздних стадиях происходит ослабление соединений между позвонками, возможны выпячивания или разрывы дисков, что повреждает нервы и сосуды.
Шейный спондилез	Хроническое заболевание, при котором образуются остеофиты на краях позвонков, что может сжимать спинномозговые корешки и вызывать боли. Основная причина — длительное нахождение в одной позе, что характерно для людей умственного труда. Ранее спондилез встречался у людей старше 50 лет, но сейчас диагностируется даже у подростков.
Шейный спондилолистез	Патологическое смещение верхнего шейного позвонка относительно нижнего, вызывающее сжатие нервных структур. Причины — травмы, аномалии развития и другие факторы.
Травма шейного отдела позвоночника	Вывих или перелом шейных позвонков может сжимать нервы и сосуды, вызывая сильные боли.
Протрузия или грыжа межпозвоночного диска	Протрузия — выпячивание диска, сжимающее спинномозговые нервы. Грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца, что приводит к смещению содержимого диска в спинномозговой канал.
Инфекционные заболевания	Инфекции кожи и мягких тканей	Инфекции в области шеи могут вызывать воспаление и боли. В задней части шеи могут развиваться: * Фолликулит — гнойное воспаление волосяного фолликула. * Фурункул — воспаление фолликула и окружающих тканей. * Карбункул — воспаление группы фолликулов с вовлечением кожи и подкожной клетчатки. * Абсцесс — ограниченный очаг гнойного воспаления. * Флегмона — разлитое гнойное воспаление, приводящее к разрушению мягких тканей.
Менингит	Инфекционное воспаление оболочек головного мозга, вызывающее спазм затылочных мышц и боли в шее.
Повреждение мышц и связок шеи	Растяжение мышц и связок	Растяжение может быть вызвано травмой или чрезмерной нагрузкой, приводя к микроразрывам и кровоизлиянию в мышечную ткань.
Воспаление мышц шеи (миозит)	Миозит — расширение сосудов в пораженной мышце и миграция иммунных клеток, вызывающих боль. Причины: травмы, инфекции, переохлаждение, сквозняки, аутоиммунные заболевания.
Перенапряжение мышц шеи	Возникает при длительном неподвижном положении, что нарушает кровообращение и вызывает спазмы.
Повреждение нервов шеи	Синдром затылочной невралгии	Повреждение чувствительных нервов шейного сплетения, вызывающее боли. Причины: патологии позвоночника, опухоли, инфекции, ревматические заболевания.
Повреждение сосудов шеи	Тромбоэмболия позвоночной артерии	Закупорка артерии тромбами нарушает кровоснабжение головного и спинного мозга.
Синдром позвоночной артерии (шейная мигрень)	Сужение позвоночных артерий нарушает кровоснабжение мозга, вызывая боли в шее. Причины: атеросклероз, травмы, аномалии сосудов и остеохондроз.
Системные воспалительные заболевания	Ревматоидный артрит	Системное воспаление, повреждающее соединительную ткань и суставы. На ранних стадиях — отек и воспаление межпозвоночных суставов, вызывающие боли. Прогрессирование приводит к деформациям и ущемлению нервов.
Болезнь Бехтерева	Воспаление межпозвоночных суставов, приводящее к сращению позвонков и ограничению подвижности. Воспаление начинается в пояснично-крестцовом отделе и может распространиться на грудной и шейный отделы.
Ревматическая полимиалгия	Системное воспалительное заболевание, чаще у пожилых, вызывающее болезненность и скованность мышц в области шеи и плеч. Причины не установлены, возможно, играют роль вирусные инфекции и переохлаждение.
Опухоли	Опухоли в области шеи	Боли могут быть вызваны доброкачественными или злокачественными новообразованиями. Опухоль обычно не вызывает болей, они появляются на поздних стадиях, когда повреждаются близлежащие ткани и нервы.
Метастазы опухолей из других органов	Метастазирование — распространение опухолевых клеток, что может приводить к сжатию нервов и болям в области шеи.

Диагностика причины болей в задней части шеи

При болях в задней части шеи важно сразу выяснить их причины, так как дискомфорт может быть связан с серьезными заболеваниями, угрожающими здоровью и жизни.

К какому врачу следует обратиться при болях в задней части шеи?

Если боли в шее усиливаются и вызывают дискомфорт, следует записаться на прием к семейному врачу. После опроса и осмотра специалист сможет заподозрить патологию и направить к нужному врачу. Некоторые заболевания, например миозит, семейный врач может лечить самостоятельно, назначая медикаменты и процедуры.

В диагностике и лечении болей в шее могут участвовать:

• Травматолог и ортопед – при травмах и повреждениях позвоночника и мягких тканей шеи.
• Невролог и нейрохирург – при заболеваниях спинного мозга, спинномозговых нервов или шейного сплетения.
• Инфекционист – при инфекционных заболеваниях шеи.
• Ревматолог – при системных воспалительных процессах.
• Онколог – при опухолевых образованиях в области шеи.
• Терапевт – при системных заболеваниях, таких как артериальная гипертензия или атеросклероз.
• Мануальный терапевт и массажист – для лечения заболеваний позвоночника и спинного мозга, а также при повреждениях мягких тканей шеи.

Диагностика заболеваний позвоночника и спинного мозга

Заподозрить повреждения позвоночника или спинного мозга можно на основе жалоб пациента и клинического обследования. Для окончательной диагностики и лечения часто требуются дополнительные инструментальные исследования.

Диагностика заболеваний позвоночника и спинного мозга

Название заболевания	Основные симптомы	Дополнительные исследования
Остеохондроз шейного отдела позвоночника	* Боль в шее – резкая, стреляющая, усиливающаяся при движении, может быть односторонней или двусторонней. * Хруст в шее – при поворотах и наклонах головы, иногда с болью. * Головная боль – иррадиирует в височную и затылочную области. * Боли в плечевом поясе – могут ощущаться в области плеча, лопатки, иногда охватывают всю руку. * Частые головокружения – из-за нарушения кровоснабжения мозга. * Нарушение чувствительности в затылочной области – связано с повреждением спинномозговых нервов.	* Рентгенография шейного отдела позвоночника – в двух проекциях для оценки симметрии, выявления истончения дисков и сужения щелей. * Компьютерная томография (КТ) – для детального исследования поврежденных структур. * Магнитно-резонансная томография (МРТ) – для оценки состояния мягких тканей, степени повреждения дисков и сдавливания нервов.
Шейный спондилез	* Острые боли в шее, затылке и плечах, усиливающиеся при движении и сохраняющиеся в покое. * Боли могут иррадиировать в голову, уши, лопатку и плечо. * На поздних стадиях возможны онемение, парестезии и снижение чувствительности в руках. * Атрофия мышц плечевого пояса и руки с пораженной стороны.	* Оценка сухожильных рефлексов – проверка рефлексов с помощью молоточка. * Оценка чувствительности – легкие прикосновения или уколы иглой в определенных участках руки. * Оценка мышечной силы – с помощью динамометра или оценки силы сжатия руки. * Рентген и КТ – для выявления остеофитов и сужения межпозвоночных промежутков. * МРТ – для оценки степени сдавливания нервов и уровня сужения канала. * Электромиография – исследование реакции мышц на стимуляцию нерва.
Шейный спондилолистез	* Острые или тупые боли в шее, сначала при движении, затем и в покое. * Головные боли и головокружения из-за сдавливания позвоночных артерий. * Мышечный спазм. * Увеличение амплитуды движений в шейном отделе. * Видимая деформация шейного отдела. * Боли и нарушения чувствительности в области шеи и плеч. * Нарушение зрения, слуха и двигательных функций из-за сдавливания спинного мозга.	* Пальпация шейной области – для выявления смещения позвонка. * Неврологическое обследование – оценка рефлексов, чувствительности и мышечной силы. * Рентгенография в двух проекциях – для определения места и степени смещения позвонка. * МРТ – для оценки повреждений нервов и спинного мозга.
Травма шейного отдела позвоночника	* Боль в месте травмы. * Боль в позвоночнике и затылке, усиливающаяся при движении и прикосновении. * Гематома в области травмы. * Неврологические симптомы, от нарушения чувствительности до полного паралича.	* Осмотр шеи и головы – для выявления видимых травм. * Пальпация шейного отдела – для обнаружения болезненных участков и деформаций. * Неврологическое обследование – оценка рефлексов, чувствительности и мышечной силы. * КТ – рекомендуется всем с неврологическими нарушениями после травмы. * МРТ – для уточнения повреждений спинного мозга перед операцией.
Протрузия или грыжа межпозвоночного диска	* Острая боль в задней части шеи, непостоянная. * Основные симптомы – сдавливание спинномозговых нервов, парестезии, снижение чувствительности и мышечная слабость в области плеча и руки.	* Неврологическое обследование. * МРТ – для подтверждения диагноза, определения расположения и характера выпячивания диска, используется при планировании операции.

Диагностика инфекционных заболеваний

Инфекционные болезни тканей и органов шеи представляют серьезную угрозу для здоровья. Близость крупных сосудов и нервных стволов, включая спинной мозг, делает инфекцию опасной, так как она может нарушить жизненно важные функции и привести к летальному исходу.

Диагностика инфекционных заболеваний

Название заболевания	Основные симптомы	Дополнительные исследования
Фолликулит	— Покраснение и болезненность в области волосяного фолликула. — В центре воспаленной зоны образуется гнойничок, боль усиливается при пальпации. — После вскрытия гнойничка образуется изъязвление, покрытое коркой. — В месте гнойничка может остаться рубец.	— Дерматоскопия. Исследование кожи под увеличением для оценки воспалительного процесса. — Микроскопическое исследование. Анализ гнойного содержимого для выявления возбудителя. — Бактериологическое исследование. Выращивание патогенных бактерий для определения их вида и чувствительности к антибиотикам. — Общий анализ крови. Увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов при подозрении на системную инфекцию. — Определение уровня сахара в крови. Повторяющиеся инфекции кожи могут указывать на диабет.
Фурункул	— Воспаление тканей вокруг волосяного фолликула с покраснением, отечностью и болезненностью. — На 3-4 день появляется гнойный очаг. — Повышение температуры тела и симптомы интоксикации, такие как слабость и головные боли. — После вскрытия выделяется гной, может образоваться рубец.
Карбункул	— Несколько очагов фолликулита сливаются в один гнойный очаг. — Кожа в области воспаления отечная и болезненная, температура кожи повышена. — Возможны повышение температуры тела и симптомы интоксикации. — После вскрытия выделяется гной с некротическими тканями, образуется глубокая язва, которая затем замещается рубцом.
Абсцесс	— Болезненность и отек мягких тканей над абсцессом. — Симптом флюктуации при легком постукивании по «стенке» абсцесса. — Повышение температуры тела до 40ºС и симптомы интоксикации. — После вскрытия выделяется большое количество гнойно-некротических масс, поврежденная область заживает с образованием рубца.
Флегмона шеи	— Покраснение, отечность и напряженность кожи в области шеи. — Выраженная болезненность, усиливающаяся при движениях. — Повышение температуры тела до 40-41ºС и симптомы общей интоксикации.
Менингит	— Головная боль распирающего характера. — Напряженность мышц затылка и шеи. — Светобоязнь и звукобоязнь. — Головокружение с рвотой. — Повышение температуры тела до 40ºС и симптомы интоксикации.	При подозрении на менингит врач-невролог проверяет наличие менингеальных знаков: — Ригидность затылочных мышц. Сопротивление при попытке согнуть голову. — Симптом Кернига. Болезненный спазм при разгибании согнутой ноги. — Верхний симптом Брудзинского. Непроизвольное сгибание ног при попытке согнуть голову. Также могут быть назначены: — Общий анализ крови. Увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов указывает на инфекцию. — Поясничная пункция. Забор спинномозговой жидкости для анализа на наличие патогенных микроорганизмов.

Диагностика повреждений мышц шеи

Диагностика повреждений мышц шеи

Повреждения мышечных тканей шеи имеют яркие клинические признаки, поэтому дополнительные исследования требуются редко.

Название заболевания	Основные симптомы	Дополнительные исследования
Растяжение мышц и связок шеи	* Внезапная резкая боль в момент растяжения. * Боль усиливается при попытках повернуть голову. * Отечность и припухлость в области растяжения. * Возможное образование гематомы в месте повреждения. * Спазм неповрежденных мышц шеи, плеч и затылка.	Диагноз устанавливается на основе анамнеза и клинического осмотра.
Воспаление мышц шеи (миозит)	* Острая или ноющая боль, усиливающаяся при движении или пальпации. Часто боль настолько сильная, что пациент не может повернуть или наклонить голову. * Боль может иррадиировать в затылок, спину и плечи. * Уплотнение воспаленной мышцы. * Отечность мягких тканей и повышение температуры в области поражения. * Покраснение кожи над воспаленной мышцей.	Диагноз ставится на основе клинических проявлений и опроса пациента. При подозрении на инфекцию может быть назначен общий анализ крови. Признаки инфекции: * Увеличение лейкоцитов – свидетельствует о бактериальной инфекции. * Увеличение СОЭ – указывает на воспалительный процесс. * Увеличение моноцитов более 11% – может свидетельствовать о вирусной инфекции. * Увеличение лимфоцитов более 37% – также указывает на вирусную инфекцию.
Перенапряжение мышц шеи	* Боли возникают после длительной работы с напряжением мышц шеи (например, чтение, работа с мелкими деталями или за компьютером). * Боль ноющая, тянущая, локализуется в области шеи и плеч. * Усиление болей при сгибании или разгибании головы. * Ограничение движений в шее.	Консультация врача и специальные диагностические процедуры не требуются. Разминочные упражнения, короткий отдых в положении лежа на спине (без подушки) и массаж трапециевидной мышцы помогают уменьшить болевые ощущения.

Диагностика синдрома затылочной невралгии

Диагностика состояния основывается на клинических признаках и исключении других заболеваний.

Синдром затылочной невралгии проявляется следующими симптомами:

• Боль. Длительная жгучая боль в затылке и задней части шеи, иррадиирующая в разные участки головы. Боль может быть односторонней или двусторонней, интенсивность высокая, усиливается при движениях шеи или прикосновении к области шеи.
• Ограничение подвижности в шейном отделе. Пациент часто принимает вынужденное положение (голова наклонена в сторону поражения), чтобы снизить боль.
• Изменение цвета кожи. Наблюдается гиперемия (покраснение) или бледность кожи, преимущественно на стороне проблемы.
• Нарушение чувствительности в затылочной области и задней части шеи. Связано с повреждением чувствительных нервов.

Для диагностики используются следующие методы:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях. Позволяет исключить органические заболевания позвоночника, которые могут вызывать невралгию (например, шейный остеохондроз).
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти исследования выявляют опухоли, повреждения позвоночника или спинного мозга, а также дегенеративные изменения в области позвонков и другие патологии.

Если причина заболевания не установлена, но клинические проявления указывают на это состояние, ставится диагноз первичной невралгии затылочного нерва. При выявлении конкретной причины симптомов (опухоль в шейном отделе, остеохондроз, травма шейных позвонков и т.д.) речь идет о вторичной невралгии.

Диагностика повреждений сосудов шеи

Основные клинические проявления повреждений сосудов связаны с нарушением кровоснабжения задней части головного мозга и шейных нервов. Быстрая диагностика острого нарушения кровообращения критически важна, так как лечение наиболее эффективно в первые часы после начала заболевания.

Диагностика сосудистых повреждений шеи

Название заболевания	Основные симптомы	Дополнительные исследования
Тромбоэмболия позвоночной артерии	Боль в шее может быть непостоянной, но это важный признак, указывающий на проблемы с кровоснабжением. При тромбозе боль возникает внезапно, интенсивная, отдает в затылок и не проходит после обезболивающих. Другие симптомы тромбоэмболии: * парестезии в области головы и шеи; * ухудшение слуха; * ухудшение зрения; * тошнота и рвота; * головокружение; * изменения чувствительности; * нарушения координации; * потеря сознания.	* Неврологическое обследование. Оценка неврологических симптомов, рефлексов, чувствительности и мышечной силы. * Измерение артериального давления. Гипертензия (повышение давления выше 140/90 мм рт. ст.) может привести к повреждению сосудов и образованию тромбов. * Общий анализ крови. Важно обратить внимание на увеличение тромбоцитов выше 320 х 10^9/л. * Коагулограмма. Анализ показателей свертывания крови (протромбиновый индекс, уровень фибриногена и др.). * Ультразвуковая допплерография сосудов шеи (УЗИ-доплер). Метод основан на изменении частоты звуковых волн, отражающихся от движущейся крови. Исследование помогает определить уровень и степень закупорки сосуда, а также оценить кровоток в непораженной артерии. * МРТ с контрастом. Золотой стандарт диагностики сосудистых нарушений. Введение контрастного вещества позволяет выявить закрытие просвета артерии тромбом. * Электроэнцефалография. Метод регистрации электрической активности мозга для оценки повреждений коры и подкорковых структур.
Синдром позвоночной артерии (шейная мигрень)	* Пульсирующие боли в шее и голове, преимущественно в затылочной части. Боль может быть постоянной или приступообразной (после травмы, переутомления). * Напряжение мышц в задней части шеи. * Звон в ушах и ухудшение слуха. * Нарушение зрения. * Частые головокружения, вплоть до потери сознания. * Другие неврологические проявления, связанные с нарушением кровоснабжения головного мозга.

Диагностика системных воспалительных заболеваний

При диагностике ревматических заболеваний важно учитывать не только симптомы, связанные с шеей, но и системные проявления болезни.

Название заболевания	Основные симптомы	Дополнительные исследования
Ревматоидный артрит	* Симметричное воспаление суставов рук и ног, сначала поражаются мелкие, затем крупные суставы. * Отечность и болезненность воспаленных суставов. * Утренняя скованность в суставах, продолжающаяся не менее 1 часа после пробуждения, исчезающая в течение дня. * Увеличение и деформация пораженных суставов. * Повышение температуры тела (до 37 – 37,5ºС).	* Общий анализ крови. Увеличение СОЭ до 60 – 80 мм/ч указывает на системное воспаление. У большинства пациентов наблюдается анемия. * Биохимический анализ крови. Повышение уровня белков острой фазы воспаления (фибриногена, а-2 глобулина, С-реактивного белка и др.). * Определение ревматоидного фактора в крови. Специфический иммунный комплекс (класса иммуноглобулинов М), обнаруживаемый более чем у 70% пациентов. * Рентген и КТ. Оценка характера и степени деформации суставов.
Болезнь Бехтерева	* Боли в крестцовой области, усиливающиеся утром и вечером. * Утренняя скованность в позвоночнике. * Позднее (через несколько месяцев или лет) появляются боли и скованность в области шеи. * Ограничение подвижности в позвоночнике, вплоть до полной неподвижности.	* Рентген и КТ позвоночника. Выявление деформаций позвонков и межпозвоночных суставов на ранних стадиях. * Анализ крови. Увеличение СОЭ и белков острой фазы воспаления, иногда – легкая анемия.
Ревматическая полимиалгия	* Внезапные боли в мышцах без предшествующих симптомов, острые и тянущие, усиливаются при движении, исчезают в покое. * Пальпация пораженной области иногда вызывает усиление болей. * Мышечная скованность, как правило, возникает утром или после длительного отдыха. * Ограничение подвижности в шейном отделе и тазобедренных суставах. * Изменения в походке. * Воспаление суставов рук и ног.	* Общий анализ крови. Увеличение СОЭ до 60 – 80 мм/ч. * Биохимический анализ крови. Повышение уровня белков острой фазы воспаления.

Диагностика опухолей

Диагностика опухолей любой локализации сложна из-за отсутствия явных симптомов на ранних стадиях. Клинические проявления обычно появляются, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает сжимать окружающие ткани.

Опухоли в области шеи могут проявляться следующими симптомами:

• Образование объемного образования (или шишки) в задней части шеи.
• Неврологические симптомы (головокружение, головные боли, нарушения зрения и слуха), возникающие из-за сжатия позвоночной артерии и ухудшения кровоснабжения головного мозга.
• Боль, парестезии и изменения чувствительности в области шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, связанные с компрессией шейных спинномозговых нервов или шейного сплетения.
• Повышение температуры тела до 37 – 37,5ºС, что часто наблюдается при метастазах злокачественных опухолей.

Для диагностики опухоли врач может назначить следующие исследования:

• Общий анализ крови. Выявляет анемию из-за разрушения клеток крови в сосудах опухоли, а также повреждения печени, селезенки и других органов. Дополнительные признаки: увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и рост общего числа лейкоцитов, лимфоцитов и других иммунных клеток.
• Биохимические анализы крови. Позволяют оценить степень поражения внутренних органов (печени, почек и других).
• Определение онкомаркеров. Специфические вещества, обнаруживаемые в крови только при наличии определенных опухолей. При подозрении на опухоль врач назначает анализы для выявления соответствующих онкомаркеров. Положительный результат подтверждает диагноз.
• Рентгенологическое исследование, КТ и МРТ. Эти методы определяют локализацию опухоли и степень сжатия окружающих тканей. При необходимости проводится МРТ с контрастом для визуализации кровотока в опухоли и оценки нарушения кровоснабжения головного мозга.
• Биопсия опухоли. Прижизненное удаление части или всей опухоли с последующим лабораторным исследованием. Позволяет определить тип опухоли и степень злокачественности, а также спланировать дальнейшие лечебные мероприятия. Биопсия считается «золотым стандартом» в диагностике опухолей, так как устанавливает точный диагноз практически в 100% случаев.

Что делать при болях в задней части шеи?

Боли в задней части шеи могут иметь разные причины. Важно обратиться к врачу для диагностики и выявления источника боли. На этапе до госпитализации часто необходимо уменьшить интенсивность болевого синдрома, для чего применяются различные медикаменты.

Медикаментозное лечение болей в задней части шеи

Группа препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения и дозы
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Диклофенак	Подавляет циклооксигеназу, уменьшая воспаление, боль и нормализуя температуру.	* Внутрь, после еды, по 50 мг 2-3 раза в день. * Внутримышечно, однократно 25-75 мг для купирования острого болевого синдрома. * Ректально по 50 мг 2 раза в день. * Наружно, 1-2 см геля втирать в область шеи 2-3 раза в день.
Кеторолак	* Внутрь, после еды, по 10 мг 3-4 раза в день (максимум 40 мг). * Внутримышечно по 30-60 мг 1-3 раза в день (максимум 90 мг).
Нимесил	Избирательно блокирует циклооксигеназу в области воспаления, снижая побочные эффекты.	Внутрь, после еды, по 100 мг 2 раза в день. Облегчение боли длится 6-10 часов.
Наркотические анальгетики	Морфин	Блокирует передачу болевых сигналов в центральной нервной системе, устраняя боль и снижая негативные эмоции.	* Внутрь, 10-20 мг 3-5 раз в день (максимум 50 мг). * Внутримышечно, 10 мг 3-4 раза в день.
Трамадол	Подавляет передачу болевых сигналов и оказывает умеренное успокаивающее действие.	* Внутрь по 50 мг 4-8 раз в день. * Ректально по 100 мг 2-4 раза в день. * Внутримышечно или подкожно по 50-100 мг (максимум 400 мг).
Кодеин	Уменьшает болевой синдром и негативные эмоциональные реакции.	Внутрь или внутримышечно по 15-60 мг, не чаще чем через 3 часа (максимум 120 мг).
Омнопон	Содержит наркотические анальгетики и спазмолитик папаверин, обладает выраженным обезболивающим действием.	Подкожно по 20 мг 3-4 раза в день. Применение только в медицинских учреждениях из-за риска побочных реакций.

Лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга

При терапии этих заболеваний главной задачей является замедление патологического процесса и защита спинномозговых нервов от повреждений. Также важно применять специализированные физические и физиотерапевтические методы для укрепления шейного отдела позвоночника и снижения риска обострений.

Медикаментозное лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга

Основная цель медикаментозного лечения — снятие болевого синдрома, так как боль вызывает спазмы мышц шеи, что ухудшает течение заболевания и эффективность терапии. Также назначаются препараты для улучшения питания поврежденных тканей и замедления прогрессирования болезни.

Лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга с помощью медикаментов

Группа препаратов	Представители	Механизм действия	Способ применения и дозы
Болеутоляющие средства	Механизм действия и режим дозирования описаны ранее.
Спазмолитические препараты	Мидокалм (толперизон)	Устраняет мышечные спазмы, расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение.	* Внутрь по 50–100 мг 2–3 раза в день. * Внутримышечно по 100 мг каждые 12 часов.
Противовоспалительные средства	Алфлутоп	Препарат с противовоспалительным и хондропротекторным действием (предотвращает разрушение и способствует восстановлению хрящевой ткани).	Вводится внутримышечно по 10 мг в течение 20 дней.
Амбене	Эффекты препарата: * Дексаметазон — стероидный противовоспалительный препарат. * Фенилбутазон — НПВП с противовоспалительным и обезболивающим действием. * Витамин В12 — улучшает клеточное восстановление и защищает нервные клетки. * Лидокаин — местный анестетик.	Содержимое одной ампулы вводится внутримышечно 3 раза в неделю (через день).
Хондропротекторы	Хондроксид (хондроитин сульфат)	Улучшает обмен веществ и замедляет разрушение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках.	Наносится наружно. 2–4 грамма мази втираются в кожу шейного отдела позвоночника в течение 2–4 минут. Применяется 2–3 раза в день на протяжении 2–3 недель.
Артра	Замедляет разрушение и стимулирует восстановление хрящевой ткани.	Внутрь по 2 капсулы 2–3 раза в день в течение 2 месяцев.
Сосудорасширяющие препараты	Пентоксифиллин	Расширяет сосуды и снижает вязкость крови, улучшая кровоснабжение поврежденных нервных структур.	* Внутримышечно по 100–200 мг каждые 8–12 часов. * Внутрь по 300–400 мг 2–3 раза в день.

Лечение шейного остеохондроза

Немедикаментозные методы лечения шейного остеохондроза

Метод лечения	Механизм действия и применение
Лечебная гимнастика	Рекомендуется выполнять упражнения для уменьшения болей, улучшения микроциркуляции и укрепления шейного отдела позвоночника. Упражнения включают: * Сгибание головы к груди. * Разгибание головы. * Наклоны головы вправо и влево. * Повороты головы вправо и влево. Выполняйте медленно, начиная с 5-7 повторений 1-2 раза в день. При хорошей переносимости увеличивайте количество повторов. Регулярные занятия помогут замедлить прогрессирование остеохондроза.
Массаж	Массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и шеи положительно влияет на состояние при шейном остеохондрозе. Эффекты массажа: * улучшение кровоснабжения; * снятие мышечного напряжения; * уменьшение болей.
Иглоукалывание	Введение тонких игл в определенные точки тела изменяет работу нервной и эндокринной систем. Научно подтверждено, что иглоукалывание улучшает микроциркуляцию, устраняет болезненность и спазмы, нормализует обменные процессы в тканях.
Мануальная терапия	Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата с использованием специальных техник, выполняемых руками специалиста. Эффекты мануальной терапии: * снятие мышечного напряжения; * устранение напряжения в позвоночнике; * улучшение кровоснабжения шейного отдела; * создание условий для восстановления поврежденных структур.
Физиотерапия	Комплекс процедур, воздействующих на организм физической энергией для улучшения состояния тканей. При шейном остеохондрозе применяются: * Электрофорез – воздействие постоянным электрическим током. * Магнитотерапия – воздействие электромагнитным полем. * Лазеротерапия – воздействие лазерным излучением. * Ударно-волновая терапия – воздействие звуковыми волнами. Эти методы улучшают микроциркуляцию, питание нервных структур и ускоряют обменные процессы, способствуя восстановлению тканей.

Лечение шейного спондилеза

Для облегчения острого болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Остальные методы лечения аналогичны тем, что используются при шейном остеохондрозе.

Немедикаментозные методы терапии шейного спондилеза:

• лечебная физкультура;
• лазерное лечение;
• магнитное воздействие;
• электрофорез;
• акупунктура;
• массаж;
• мануальная терапия.

Вторичная профилактика спондилеза важна для предотвращения прогрессирования заболевания, особенно для людей, работающих в сидячем положении (например, за компьютером или с мелкими деталями).

Рекомендации для предотвращения шейного спондилеза:

• Каждые 10-15 минут работы за компьютером выполнять 2-3 наклона и поворота головы для улучшения кровообращения в шейном отделе и мозге.
• Каждый час вставать и делать небольшую прогулку по помещению в течение 1-2 минут, чтобы избежать застоя крови в нижних конечностях и улучшить микроциркуляцию по позвоночнику.
• 2-3 раза в день массировать трапециевидные и шейные мышцы.
• Сохранять правильную осанку во время работы за компьютером и избегать сутулости.
• Посещать бассейн 3-4 раза в месяц. Плавание помогает предотвратить спондилез и укрепляет позвоночник и организм в целом.

Лечение шейного спондилолистеза

В начале заболевания пациентам назначают консервативные методы терапии. Если они неэффективны и болезнь прогрессирует, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение
Принципы медикаментозного лечения остаются прежними. На ранних стадиях, при незначительном смещении шейного позвонка, применяются консервативные методы, такие как мануальная терапия и физиотерапия.

Ключевым аспектом является лечебная физкультура. Упражнения должны выполняться регулярно, плавно и без болевых ощущений. При спондилолистезе не рекомендуется поднимать тяжести и увеличивать нагрузку на шейный отдел позвоночника, чтобы не усугубить состояние.

При шейном спондилолистезе полезны следующие упражнения:

• Встаньте спиной к стене, касаясь пятками, тазом, лопатками и затылком поверхности. Задержитесь в этой позиции от 5 до 60 секунд в зависимости от болей.
• Лягте на живот, выпрямите руки и ноги. Напрягите мышцы спины, шеи и затылка, поднимая верхнюю часть тела на 5-10 см.
• Лежа на животе, выпрямите ноги и скрестите руки на затылке. Напрягите мышцы шеи и поднимите голову на несколько сантиметров, задерживаясь на 5-10 секунд, затем плавно опустите.
• Упражнение «кошка» улучшает кровообращение и укрепляет позвоночник. Исходное положение — на четвереньках с прямыми руками. Не отрывая ноги и руки от пола, сначала выгните спину вниз, запрокидывая голову назад. Задержитесь на 5-10 секунд, затем выгните спину вверх и опустите голову вниз.

Каждое упражнение выполняйте 2-3 раза утром и вечером. Если возникают сильные боли, уменьшите количество повторений и занимайтесь через день.

Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство включает удаление задней части тела позвонка, которая давит на спинной мозг, что может уменьшить боли и устранить неврологические симптомы у многих пациентов. Другой вариант — фиксация нескольких позвонков с помощью металлического каркаса для обеспечения стабильности позвоночника. Однако фиксация шейных позвонков ограничена, так как может снизить подвижность в шейном отделе.

Лечение травмы шеи

Первое при травме шейного отдела — обеспечить иммобилизацию, то есть обездвиживание. Обычно используют жесткий шейный воротник для сохранения неподвижности шеи. Транспортировка таких пациентов должна происходить на твердой ровной поверхности на спине.

Важно также адекватное обезболивание, для чего применяют ненаркотические и наркотические анальгетики. Боль может вызвать ненужные движения, напряжение и спазмы мышц шеи, что увеличивает риск повреждения спинномозговых нервов и спинного мозга.

Лечебная стратегия зависит от типа травмы. При вывихе или подвывихе шейных позвонков можно ограничиться консервативными методами, тогда как переломы почти всегда требуют хирургического вмешательства.

Консервативное лечение травм шеи включает:

• Иммобилизацию с шейным воротником.
• Иммобилизацию с гипсовым корсетом.
• Вытяжение с петлей Глиссона, где на голове пациента фиксируется повязка с грузом для вытяжения позвоночника.
• После снятия иммобилизации назначаются физиотерапевтические процедуры и упражнения для восстановления.

Хирургическое лечение направлено на устранение компрессии нервных и сосудистых структур, соединение осколков позвонков и фиксацию позвоночника с помощью металлических пластин. В период реабилитации рекомендуется физиотерапия, массаж и занятия лечебной физкультурой.

Лечение протрузии и грыжи межпозвоночного диска

Лечение протрузии и грыжи межпозвоночного диска в основном проводится консервативно, с целью облегчения симптомов и предотвращения прогрессирования заболевания.

Основные методы лечения:

• Обезболивание – используются нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитики.
• Снижение нагрузки – рекомендуется обеспечить покой для шейного отдела позвоночника, соблюдая постельный режим от 2 до 5 дней.
• Массаж – проводится массаж шейной области, спины и головы.
• Физические упражнения – начинать следует постепенно, после уменьшения болевого синдрома в шее.
• Акупунктура – положительно влияет на нервные структуры шеи.
• Физиотерапия – включает электрофорез, лазерную терапию, магнитотерапию и другие процедуры.
• Спортивные занятия – рекомендуется выбирать виды спорта с минимальной нагрузкой на шейный отдел, например, плавание или легкую атлетику. Следует избегать бодибилдинга и тяжелой атлетики.

Показания для хирургического вмешательства:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• усиление болей;
• ухудшение неврологических симптомов, таких как нарушение чувствительности в области шеи, плеч и рук.

Хирургическое вмешательство включает удаление грыжи. Операция проводится под общим наркозом с использованием увеличительных инструментов для снижения риска повреждения соседних нервов. После операции пациент остается в стационаре 5–7 дней. Через 2 недели разрешается выполнять легкую повседневную работу, а через месяц – заниматься более тяжелыми физическими нагрузками.

Лечение инфекционных заболеваний области шеи

Начинать лечение инфекций шеи нужно немедленно, чтобы предотвратить повреждение близлежащих органов и серьезные осложнения.

Основные подходы в терапии инфекционных заболеваний шеи:

• медикаментозное лечение;
• хирургические вмешательства.

Медикаментозное лечение

Цель химиотерапии — использование противоопухолевых средств, которые препятствуют делению клеток, включая раковые.

Лечение опухолей с помощью медикаментов

Название препарата	Механизм действия	Способ применения и дозировка
Циклофосфамид	Нарушает синтез ДНК и деление раковых клеток.	Вводится внутривенно в дозе 200–400 мг в сутки.
Меркаптопурин	Влияет на синтез и нарушает образование нуклеиновых кислот в опухолевых клетках.	Начальная доза — 2,5 мг на килограмм массы тела в сутки, с корректировкой по эффекту и переносимости.
Доксорубицин	Антибактериальный препарат с противоопухолевыми свойствами.	Вводится внутривенно, дозировка и частота применения подбираются индивидуально.
Винбластин	Препарат растительного происхождения, блокирующий деление раковых клеток.	Начальная доза — 1 мг на килограмм массы тела, с корректировкой по переносимости и эффектам.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство — радикальный способ борьбы с опухолями. Во время операции удаляются не только опухоль, но и регионарные лимфатические узлы и окружающие мягкие ткани, в которые могут проникнуть метастазы. Это ограничивает возможность операции на опухолях шеи, расположенных рядом с крупными сосудами и нервами.

Если боль в шее вызвана метастазами из новообразования в другой части организма, хирургическое вмешательство не проводится. В таких случаях акцент делается на химиотерапию, радиотерапию и симптоматическое лечение.

Лечение повреждений мышц и связок шеи

Заболевания шейных мышц часто сопровождаются воспалением мышц и прилегающих тканей. Для облегчения боли наиболее эффективно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в таблетках, гелях и мазях. Это снижает отечность и интенсивность боли, защищая соседние органы от повреждений. Рекомендуются также спазмолитики для снятия мышечных спазмов в области воспаления.

Лечение растяжения мышц и связок шеи

Растяжение мышц шеи связано с микроразрывами волокон. Лечение должно сосредоточиться на снижении воспаления и предотвращении кровоизлияний в ткани.

При растяжении мышц шеи рекомендуется:

• Немедленно прекратить физическую активность. Продолжение нагрузок может привести к серьезным повреждениям.
• Приложить холод к поврежденной области. Используйте мешок со льдом или холодные компрессы, меняя их каждые 2-3 минуты. Холод сужает сосуды, снижая объем кровоизлияния и замедляя воспаление. Он также уменьшает чувствительность нервных окончаний, что снижает болевые ощущения.
• Применять противовоспалительные средства. Можно использовать препараты внутрь и мази или гели с НПВП (например, диклофенак) для наружного применения.
• Обеспечить покой мышцам шеи. Рекомендуется отдохнуть в постели хотя бы один день и избегать тяжелых нагрузок в течение 3-5 дней. При серьезных повреждениях ограничьте активность на 2-3 недели.
• Обратиться к врачу. Необходима медицинская помощь при значительной деформации, если боль не проходит при использовании НПВП, или если симптомы не исчезают в течение недели самолечения.

В период восстановления полезны лечебный массаж, электрофорез, иглоукалывание и ультразвуковая терапия. Начинайте разрабатывающие упражнения не ранее чем через 2-3 дня после исчезновения болей.

Лечение миозита

При миозите поврежденным мышцам нужен покой. До выяснения причины воспаления избегайте переохлаждения (не прикладывайте лед), так как это может ухудшить состояние.

Основные принципы лечения миозита:

• Назначение нестероидных противовоспалительных средств (например, индометацин, нимесил) всем пациентам.
• При бактериальной инфекции — антибиотики широкого спектра (цефтриаксон, тетрациклин, эритромицин).
• При паразитарной инфекции — противоглистные препараты (мебендазол, альбендазол).
• При гнойном миозите, если антибиотики неэффективны, проводится хирургическое вмешательство для вскрытия и удаления очага инфекции.
• Если миозит вызван переохлаждением, назначаются раздражающие мази (финалгон), которые уменьшают боль, улучшают кровообращение и ускоряют обмен веществ в тканях.
• При аутоиммунном миозите назначаются гормональные противовоспалительные препараты (преднизолон, дозировка индивидуальна).
• По мере уменьшения воспаления рекомендуются лазеротерапия, электрофорез и УВЧ-терапия.
• В период восстановления полезны массаж шейной области и спины, специальные упражнения и мануальная терапия.

Лечение синдрома затылочной невралгии

Основная задача терапии синдрома — устранение болевого синдрома и предотвращение повреждения нервных волокон. Ключевым аспектом лечения является выявление и устранение первопричины заболевания.

Медикаментозное лечение синдрома затылочной невралгии

Своевременное медикаментозное лечение болевого синдрома и воспалительных процессов предотвращает повреждение нервов шейного сплетения.

Медикаментозное лечение затылочной невралгии

Тип препаратов	Примеры	Механизм действия	Способ применения и дозировка
Селективные НПВП	Мелоксикам	Блокирует циклооксигеназу в области воспаления, предотвращая его прогрессирование.	Внутрь во время еды, по 7,5 мг дважды в день или 15 мг один раз в день.
Целекоксиб	Внутрь по 100 мг один-два раза в день.
Спазмолитики	Мидокалм	Механизм действия и дозировка описаны ранее.
Антигистаминные средства	Клемастин	Уменьшает проницаемость сосудов в области воспаления, предотвращая отек и обеспечивая местный обезболивающий эффект.	Внутрь перед едой, по 1-2 мг два-три раза в день.
Противосудорожные препараты	Карбамазепин	Снимает боли, возникающие из-за повреждения нервных волокон.	Внутрь по 100-200 мг дважды в день.

Дополнительно к медикаментозному лечению затылочной невралгии применяются:

• Постельный режим. Рекомендуется в период обострения, так как движения могут усугубить повреждение нервов. В некоторых случаях назначается временная иммобилизация шейного отдела позвоночника с жестким воротником.
• Массаж. Улучшает микроциркуляцию в задней части шеи.
• Электрофорез. Ускоряет обменные процессы в тканях и снижает активность воспалительного процесса.
• Магнитотерапия. Улучшает обменные процессы в клетках, уменьшает воспаление и отек, улучшает микроциркуляцию и снижает болевой синдром.
• УВЧ-терапия. Уменьшает образование экссудата в области воспаления и активирует обменные процессы в клетках.
• Хирургическое вмешательство. Проводится, если операция может устранить причину повреждения нервов шейного сплетения (например, удаление опухоли).

Лечение болей при повреждении сосудов шеи

Ключевым аспектом терапии заболеваний этой категории является восстановление проходимости поврежденных сосудов и устранение неврологических симптомов, возникающих из-за нарушенного кровоснабжения головного и спинного мозга.

Лечение тромбоэмболии позвоночной артерии

Лечение тромбоэмболии должно начинаться немедленно, так как нарушение кровоснабжения головного мозга может привести к летальному исходу в течение нескольких минут.

Медикаментозная терапия тромбоэмболии позвоночной артерии

Класс препаратов	Примеры	Механизм действия	Способы применения и дозировки
Антикоагулянты	Гепарин	Препарат замедляет свертывание крови и образование тромбов.	Вводится внутривенно. Начальная доза 5000 Международных Единиц (МЕ), затем каждые 4 часа по 5000 – 10000 МЕ.
Фондапарин	Вводится подкожно по 2,5 мг один раз в день на 8 – 10 дней.
Антиагреганты	Аспирин	Препарат нарушает агрегацию тромбоцитов, что предотвращает образование тромбов.	Принимается внутрь по 325 мг один раз в день.
Тромболитические средства	Стрептокиназа	Разрушает фибриновые волокна, способствуя распаду тромба.	Вводится внутривенно. Начальная доза – 250000 МЕ. Поддерживающая доза – 1,5 миллиона МЕ в час в течение 6 часов.
Урокиназа	Вводится внутривенно. Начальная доза – 15000 МЕ на килограмм массы тела за 10 минут. Поддерживающая доза – 1000 – 2000 МЕ на килограмм в час (вводится непрерывно в течение суток).

Если медикаментозная терапия противопоказана, возможно хирургическое удаление тромба. Операции имеют высокий риск и проводятся только в крайних случаях, когда другие методы неэффективны.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Обязательным этапом терапии синдрома является диагностика и лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение кровообращения в позвоночных артериях.

Медикаментозная терапия синдрома позвоночной артерии

Категория препаратов	Примеры	Механизм действия	Способы применения и дозировки
НПВП	Кеторолак, целекоксиб	Описаны ранее.
Стимуляторы регенерации тканей	Актовегин	Увеличивают поглощение и утилизацию глюкозы нервными клетками, что повышает их выживаемость при недостаточном кровоснабжении.	Внутривенно 200 – 1000 мг в сутки.
Сосудорасширяющие средства	Трентал	Расширяет сосуды, улучшая кровоснабжение участков с нарушенной микроциркуляцией.	Внутрь по 300 – 400 мг каждые 8 – 12 часов.
Витамины	Витамин В12	Участвует в формировании оболочек нервных клеток.	Подкожно 200 – 500 мг 3 раза в неделю (через день).
Ноотропные средства	Пирацетам	Стимулирует обменные процессы в нейронах, улучшает память и защищает при недостаточном кровоснабжении.	Внутрь, перед едой, по 400 – 800 мг 2 – 3 раза в сутки.

В терапии синдрома позвоночной артерии также используются:

• Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез). Улучшают микроциркуляцию в области воздействия.
• Иглоукалывание. Снижает интенсивность болей в шее и голове.
• Упражнения для разработки. Пациент наклоняет голову вперед и назад, поворачивает и наклоняет в стороны, при этом рукой (или рукой помощника) слегка надавливает на голову, ограничивая движения.
• Хирургическое вмешательство. Применяется для устранения органических заболеваний позвоночника, вызывающих сжатие позвоночной артерии.

Лечение системных воспалительных заболеваний

Ключевым аспектом терапии ревматических заболеваний является использование медикаментов. После снижения воспаления могут быть предложены дополнительные методы лечения.

Медикаментозное лечение ревматических заболеваний

Раннее и продолжительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и других медикаментов не только устраняет симптомы, но и способствует устойчивой ремиссии.

Класс препаратов	Примеры	Механизм действия	Способы применения и дозировки
НПВП	Целекоксиб, мелоксикам, нимесил	Механизм действия и схема дозирования описаны ранее.
Стероидные противовоспалительные средства	Преднизолон	Гормональные препараты с выраженным противовоспалительным эффектом.	Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины и лабораторных показателей.
Цитостатики	Метотрексат	Угнетает синтез ДНК, нарушая деление клеток, включая клетки иммунной системы.	Принимается внутрь. Начальная доза — 7,5 мг один раз в неделю, дальнейшая коррекция дозы осуществляется на основе клинических и лабораторных данных.
Иммунодепрессанты	Лефлуномид	Блокирует размножение лимфоцитов, снижая активность воспалительного процесса.	Принимается внутрь. Начальная доза — 100 мг в сутки в течение 3 дней, поддерживающая доза — 20 мг в сутки.
Моноклональные антитела	Инфликсимаб	Блокирует фактор некроза опухолей, один из основных медиаторов воспаления.	Дозировка и частота применения подбираются индивидуально в зависимости от выраженности воспалительного процесса.
Адалимумаб

В дополнение к медикаментозному лечению пациентам рекомендуется:

• Избегать факторов, способствующих обострению заболевания, таких как вирусные и бактериальные инфекции, стресс.
• Отказаться от курения и ограничить потребление алкоголя.
• Заниматься умеренной физической активностью, например, ходьбой или плаванием.
• После уменьшения воспалительного процесса пройти курс физиотерапевтических процедур, таких как электрофорез, лазеротерапия или УВЧ-терапия.

Лечение опухолей шеи

Чем быстрее установлен диагноз и начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления. Поэтому при первых подозрениях на опухоль в области шеи или в любом другом месте следует незамедлительно обратиться к онкологу.

Методы лечения опухолей:

• медикаментозная терапия;
• радиационное лечение;
• хирургическое вмешательство.

Радиационное облучение

Основная идея метода — воздействие радиации на опухоль и окружающие ткани для уничтожения раковых клеток. Радиотерапия часто применяется перед хирургическим вмешательством, особенно если удаление опухоли затруднено из-за ее размеров или близости к важным органам. В таких случаях сочетание радиационного лечения с химиотерапией может уменьшить размеры опухоли, что позволит ее удалить.

Почему болит шея и затылок?

Боль в шейной и затылочной области может быть вызвана повреждением спинномозговых нервов, шейного сплетения и мышц шеи.

Основные причины болей в шее и затылке:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• миозит (воспаление мышечной ткани);
• мышечные спазмы;
• невралгия затылочного нерва;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• опухоли в области шеи;
• умственное и физическое перенапряжение.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Это заболевание приводит к повреждению межпозвоночных дисков и их деформации. Могут образовываться межпозвоночные грыжи, сдавливающие нервные корешки и вызывающие боль. На поздних стадиях происходит смещение дисков и позвонков, что может сдавливать позвоночную артерию и нарушать кровообращение в мозге, вызывая затылочную боль.

Факторы, способствующие остеохондрозу:

• стресс;
• неправильная осанка;
• избыточный вес;
• нарушения обмена веществ;
• тяжелая физическая работа;
• травмы шеи;
• малоподвижный образ жизни;
• гормональные изменения (например, менопауза).

Миозиты
Воспаление мышечной ткани вызывает боль в шее и затылке. Воспаленные мышцы отекают, сжимая нервные окончания. В процесс могут вовлекаться сухожилия шейных мышц, что объясняет локализацию болей. При длительном течении миозита могут пострадать мышцы гортани и пищевода, что вызывает проблемы с глотанием и одышку.

Причины миозита:

• инфекционные заболевания (тонзиллит, грипп);
• сквозняки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• длительное пребывание в одной позе;
• травмы.

Невралгия затылочного нерва
Это воспалительное заболевание проявляется приступообразными болями в затылочной области, отдающими в шею, спину и ухо. Боль усиливается при поворотах головы, кашле, чихании и кивании. Ограничение движений в шейном отделе может привести к спазмам мышц, ухудшая состояние и вызывая новые болевые ощущения.

Мышечный спазм
Спазмы возникают из-за длительного пребывания в одной позе и чаще наблюдаются у людей с малоподвижным образом жизни (например, у программистов, водителей, офисных работников). Боли могут быть ноющими или стреляющими, усиливающимися при попытках поворота или наклона головы.

Травмы шейного отдела позвоночника
Травмы шеи могут произойти в результате аварий, падений или ударов. Спортивные травмы часто возникают из-за недостаточной физической подготовки или неправильного выполнения упражнений. Боль может быть острой и возникать сразу после травмы. При появлении болей в шее и затылке после травмы важно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать повреждений мышц и шейного отдела позвоночника, а также травмы спинного мозга.

Опухоли в области шеи
Новообразования могут сжимать окружающие структуры, включая нервы шейного сплетения и позвоночную артерию, что приводит к болям в шее и затылке.

Умственное и физическое перенапряжение
Перенапряжение вызывает спазмы сосудов и мышц задней части шеи, сжимая нервные окончания. Это нарушает кровообращение в мышцах, замедляя их расслабление и способствуя образованию молочной кислоты, которая раздражает нервные окончания. В результате возникают боли в шее. Спазмы могут также нарушать кровообращение в мозге, вызывая боли в затылке.

Почему болит шея и голова?

Одновременная боль в шее и голове может быть вызвана заболеваниями, повреждающими нервы и сосуды шеи, а также нарушающими кровоснабжение или повреждающими головной мозг.

Причины боли в шее и голове:

• менингит;
• синдром позвоночной артерии (шейная мигрень);
• травмы шеи;
• опухоли шеи.

Менингит
Менингит – инфекционное заболевание, при котором воспаляются оболочки головного мозга. Патогенные микроорганизмы могут попасть в мозговые оболочки через кровь или напрямую (например, при заболеваниях уха или носовых пазух). Воспаление вызывает сильные головные боли из-за высокой чувствительности оболочек. Оно также может спровоцировать спазм мышц в затылочной и шейной области, нарушая микроциркуляцию и вызывая мышечные боли.

Среди других симптомов – признаки интоксикации (повышение температуры, учащенное сердцебиение, боли в костях). Если оболочки мозга повреждены, воспаление может распространиться на нейроны, что приведет к энцефалиту – воспалению мозга.

Возбудители менингита:

• Бактерии: стрептококки, стафилококки, менингококки.
• Вирусы: аденовирусы, вирус Коксаки, вирус эпидемического паротита.
• Микобактерии туберкулеза и другие микроорганизмы.

Синдром позвоночной артерии
Боли в шее и голове могут возникать из-за нарушения кровообращения в позвоночных артериях, которые снабжают кровью спинной и головной мозг. Эти артерии проходят через костные каналы в шейном отделе позвоночника, поэтому заболевания шеи могут привести к их сдавливанию и нарушению кровотока.

Причины синдрома позвоночной артерии:

• Шейный остеохондроз: деформация межпозвоночных дисков и позвонков.
• Шейный спондилез: разрастание костной ткани на краях шейных позвонков.
• Шейный спондилолистез: смещение шейного позвонка относительно соседних.
• Сужение просвета позвоночной артерии: например, из-за атеросклеротической бляшки.
• Опухоль шеи, сдавливающая позвоночную артерию.
• Врожденные аномалии шейных позвонков.

Травма шеи
При травме шеи может произойти вывих или перелом шейного позвонка, а также повреждение нервов или мышц, что вызывает боль. Сдавливание позвоночных артерий может привести к головным болям. Кроме того, боли в голове могут быть следствием сотрясения или ушиба мозга.

Опухоль шеи
Опухоль в области шеи может сдавливать чувствительные нервы, спинномозговые нервы, позвоночные артерии или спинной мозг, что также вызывает боли в шее и голове.

Почему болит шея при повороте головы?

Острая боль в шее при поворотах головы может указывать на повреждение спинномозговых нервов или мышц шейного отдела.

Причины повреждения спинномозговых нервов:

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Истончение межпозвоночного хряща приводит к сужению межпозвоночных отверстий. При наклонах и поворотах головы может происходить сдавление спинномозгового нерва, вызывающее острые боли в шее и/или плече на стороне поражения.
• Спондилез шейного отдела позвоночника. Заболевание характеризуется разрастанием костной ткани на краях шейных позвонков. Эти образования могут сжимать спинномозговые нервы или спинной мозг, вызывая хронические ноющие боли, усиливающиеся при резких движениях головой.
• Спондилолистез шейного отдела позвоночника. Проявляется нарушением фиксации шейного позвонка, что может привести к его смещению и сжатию спинного мозга и нервных корешков. Резкое движение может усугубить ситуацию, если смещение не вызывает постоянного сдавливания.

Боль при повороте головы также может быть связана с воспалением шейных мышц. Причины воспаления могут включать травмы, растяжения, инфекции или переохлаждение. Общий признак — отек тканей и миграция иммунных клеток в область воспаления. Эти клетки выделяют медиаторы, повышающие чувствительность нервных окончаний, что приводит к гиперчувствительности.

В состоянии покоя боль в воспаленной мышце может отсутствовать, но при движении раздражаются гиперчувствительные нервы, вызывая сильную острую боль в пораженной области.

Почему болит шея после сна?

Наиболее распространенной причиной утренних болей в шее является неправильное положение во время сна. Спя на спине на жесткой поверхности, позвоночник сохраняет естественную форму. Однако сон на боку с большими подушками или без них может привести к ненормальному изгибу шейного отдела, вызывая сжатие спинномозговых нервов и сосудов.

Кратковременное сжатие нервов нарушает передачу импульсов, что проявляется онемением или покалыванием в шее и плечах. Регулярное сжатие может повредить нервы, делая их менее устойчивыми к недостатку кислорода и энергии, что приводит к болям.

Еще одной причиной утренних болей в шее и голове является нарушение кровообращения в позвоночной артерии, которая проходит через узкие отверстия шейных позвонков. Длительное сгибание шеи во время сна может сжимать артерию, нарушая кровоснабжение головного и спинного мозга. Это может вызывать сильную боль в области головы, шеи и верхней части плеч.

Чтобы избежать патологического изгиба позвоночника во время сна, рекомендуется использовать ортопедические подушки, которые заполняют пространство между шеей и поверхностью. Это помогает сохранить позвоночник в прямом положении даже при сне на боку.

В норме (при отсутствии патологий шейного отдела) такие симптомы возникают редко. Поэтому, если у пациента появились утренние боли в шее, ему следует обратиться к врачу для полного обследования, так как существует высокая вероятность заболеваний шейного отдела позвоночника.

Какая боль в задней части шеи более опасна — острая или ноющая ( тупая )?

Крайне сложно определить точную причину болей, основываясь только на их характере и интенсивности, а также оценить угрозу для здоровья.

Для выяснения источника болей необходимо провести детальный опрос пациента: когда появились боли, какой у них был изначальный характер и как они изменялись. Важно понимать, в каких ситуациях боли возникают и когда усиливаются. Иногда пациент может указать на факторы, связанные с началом болей. Сопутствующие симптомы также играют значительную роль в постановке диагноза.

С учетом множества заболеваний, проявляющихся болями в области шеи и затылка, некоторые из которых могут быть серьезными, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Предполагаемая причина болей	Механизм развития болей	Текущий характер болей	История появления болей	Сопутствующие симптомы
Шейный остеохондроз	Разрушение межпозвоночных дисков увеличивает нагрузку на суставы, что приводит к воспалению. Сужение межпозвоночного пространства может сжимать нервные корешки, вызывая острую боль.	В период обострения боль острая и колющая, усиливается при движении и дыхании. В хронической стадии боли могут отсутствовать или быть слабыми и ноющими.	Боли развиваются постепенно, начиная с периодических покалываний, которые усиливаются с каждым обострением, в итоге появляется постоянная ноющая боль.	Утром наблюдается скованность в области позвоночника.
Шейный спондилез	Сдавливание спинномозговых корешков костными выростами на позвонках.	Боль может быть острой или хронической, а иногда и отсутствовать, в зависимости от степени сжатия корешка.	Боли появляются медленно, сначала в виде редких простреливающих ощущений в шее, затем частота и длительность приступов увеличиваются.	Повышенная чувствительность в области сжатого корешка.
Шейный спондилолистез	Смещение позвонка относительно нижележащего приводит к сдавливанию нервных структур.	Острая боль указывает на сжатие спинного мозга или его корешков, тупая боль встречается реже.	Боли возникают чаще всего из-за одностороннего разрушения позвонка, интенсивные нагрузки усиливают болевой синдром.	При умеренном и тяжелом течении наблюдаются головокружения, вплоть до потери сознания при физической активности. Повышенные рефлексы ниже места сжатия.
Травма шейного отдела позвоночника	Удар активирует болевые рецепторы в области шеи, отек мягких тканей повышает давление на нервные волокна, вызывая их сжатие.	Боль острая, часто пульсирующая, усиливается при движении шеи. После уменьшения отека острая боль может перейти в хроническую или исчезнуть.	Боль возникает в два этапа: острый и кратковременный, связанный с травмой, и длительный, связанный с воспалением.	Ограничение движений в шее из-за отека.
Грыжа межпозвоночного диска	Ослабление фиброзного кольца приводит к выпячиванию диска, что может сжимать спинной мозг и нервные корешки.	Боль двухфазная: острая в момент формирования грыжи и ноющая при развитии отека.	Боль впервые проявляется при поднятии тяжестей, затем варьируется от слабых до мучительных в зависимости от степени сжатия.	Ограниченные движения шеей после формирования грыжи, усиление рефлексов со стороны поражения.
Растяжение шейно-затылочных мышц	Растяжение мышц связано с асептическим воспалением, которое вызывает отек и сжатие нервных окончаний.	Боли ноющие и постоянные, усиливаются при движении, могут распространяться на затылок и нижние отделы позвоночника.	Наиболее сильные боли возникают в момент растяжения и в течение последующих трех-четырех дней.	В области растяжения может наблюдаться припухлость, затрудняющая отток крови из головного мозга, что проявляется головными болями.
Шейный миозит	Боль возникает из-за отека пораженной мышцы и воздействия активных веществ на нервные окончания.	Боли тянущие, интенсивные, лишающие сна, часто пульсирующие и усиливающиеся при движении.	Часто связан с длительным нахождением на сквозняке, реже — с травмами или инфекциями.	Любые движения шеи вызывают сильные боли, поэтому пациент почти не двигает головой.
Тромбоэмболия кровеносных сосудов шеи	Закупорка сосуда сгустком крови приводит к резкому нарушению кровоснабжения и отеку, что вызывает сильную боль.	Боль при ишемии одна из самых сильных, купируется только наркотическими анальгетиками.	Боль нарастает постепенно, достигая невыносимого уровня через два-три часа.	Обескровленные ткани холодные, бледные или синюшные, общее состояние пациента резко ухудшается, возможна гипоперфузия мозга.
Менингит	Воспаление твердой мозговой оболочки вызывает сильные боли в шее и голове.	Боль острая, любая попытка движения головой сопровождается сильными болями в шее и затылке.	Боль начинается как обычная головная, затем появляется ригидность затылочных мышц и боль в задней части шеи.	Прогрессирование заболевания может привести к угнетению сознания и повышению температуры до 38-40ºС.
Кожные инфекционные заболевания	Воспаление в волосяном фолликуле (фурункул) вызывает боли.	Боли усиливаются по мере роста воспалительного очага, часто пульсирующие. После прорыва фурункула интенсивность болей снижается.	В начале формирования фурункула боль едва заметна, но усиливается с появлением гнойной головки.	Температура тела при фурункуле редко превышает 38 градусов, при карбункуле — обычно выше 38 градусов.
Опухолевые процессы	Рост опухоли приводит к сдавливанию окружающих тканей, что вызывает раздражение болевых рецепторов.	Локальные боли в шее обычно слабо выражены и давящие, при распаде опухоли они становятся более интенсивными.	Боли развиваются постепенно, когда опухоль достигает значительных размеров, предшествуя скованности и чувству инородного тела.	При доброкачественных опухолях наблюдается ограничение подвижности в шее, при злокачественных — выраженное похудание и синдром общей интоксикации.

Каковы причины болей в шее при беременности?

Основными факторами болей в шее у беременных являются увеличение массы тела и повышенный тонус мышц, окружающих позвоночник. Спать на боку, особенно в третьем триместре, может привести к неправильному положению шеи во время сна.

Организм будущей матери создает условия для развития плода, что иногда вызывает неудобства. Одним из таких проявлений является боль в шейном отделе позвоночника.

Причины болей следующие. С ростом плода усиливается поясничный лордоз — физиологический изгиб поясничного отдела, что помогает сбалансировать вес беременной и предотвратить падение вперёд. Это улучшает амортизацию позвоночника, снижая сотрясения плода. Однако околопозвоночные мышцы испытывают увеличенную нагрузку и частично выполняют амортизационную функцию. В результате они гипертрофируются и становятся напряжёнными, что может привести к травмам и ноющим болям вдоль позвоночника.

Некоторые межпозвоночные мышцы начинаются от затылка и заканчиваются на копчике. Нагрузка на них распределяется равномерно, чтобы избежать перегрузки. Поэтому напряжение одной из околопозвоночных мышц ощущается и в области шеи.

Вторая причина болей в шее — сжатие позвоночных нервов во время сна. Чтобы избежать синдрома нижней полой вены, когда увеличенная матка сжимает этот сосуд, беременные спят на боку, чаще всего на левом. В таком положении шейный отдел искривляется, мышцы напряжены, а спинномозговые корешки сжимаются.

Лечение болей в шее во время беременности сложно, так как многие противовоспалительные и обезболивающие препараты могут негативно сказаться на здоровье плода. Поэтому акцент следует делать на профилактике.

Для снижения тонуса околопозвоночных мышц можно использовать расслабляющий массаж. Однако без помощи супруга или профессионала женщине сложно качественно выполнить массаж самостоятельно. Массаж разрешён только при отсутствии воспаления, то есть нельзя массировать болезненные участки.

Некоторые профилактические меры беременная может осуществить самостоятельно. Утренняя гимнастика, особенно наклоны вперёд, назад и в стороны, разогревает околопозвоночные мышцы и предотвращает их травматическое растяжение.

Снизить нагрузку на шейный отдел помогут ортопедические подушки, учитывающие изгиб между головой и шеей. Такие подушки обладают хорошей эластичностью и восстанавливают форму после деформации. Тем, кто не может приобрести подобную подушку, рекомендуется подкладывать под шею валик из мягкой ткани во время сна на боку. Валик должен быть такой консистенции, чтобы шея удобно лежала на нём, а голова не свисала. Следуя этим рекомендациям, можно значительно уменьшить интенсивность болей в шее или избежать их появления.

Какие народные средства применяются для устранения болей в шее?

Лекарственные средства народной медицины могут эффективно дополнять традиционное лечение, а в некоторых случаях заменять его. Важно выбрать наиболее подходящий метод.

Боли часто вызваны воспалением, поэтому многие народные рецепты содержат противовоспалительные компоненты.

Для снятия болей в шее можно использовать:

• йодную сетку;
• компресс из капусты с медом;
• мазь из красного перца, меда и соли;
• спиртовую настойку на редьке с медом.

Йодная сетка
Это простой и доступный метод. На коже в области боли рисуют сетку ватной палочкой, смоченной спиртовым раствором йода. Ширина и длина линий должны составлять около одного сантиметра. Йод действует как мощное противовоспалительное средство. Не используйте анилиновые красители, такие как зеленка, так как они хуже проникают в кожу. Йодная сетка противопоказана при аллергии на йод.

Компресс из капусты с медом
Для компресса потребуется пропаренный и размягченный лист белокочанной капусты, 1-2 ложки меда, полиэтиленовая пленка и шарф. На одну сторону капустного листа равномерно наносится мед, затем он прикладывается к больному участку липкой стороной. Лист накрывается пленкой и обматывается шарфом. Компресс оставляют на ночь в течение 2-3 дней, после чего боли обычно проходят.

Мазь из красного перца, меда и соли
Это средство обладает противовоспалительным действием благодаря своим ингредиентам. Мед открывает поры, улучшая проницаемость кожи. Соль вытягивает жидкость, обеспечивая противоотечный эффект. Красный перец раздражает терморецепторы, вызывая тепло в области воспаления и приток клеток, способствующих восстановлению тканей.

Для приготовления мази смешайте 3 чайные ложки меда, 1 чайную ложку молотого красного перца и 1 столовую ложку каменной соли. Использование йодированной соли усилит эффект. Все ингредиенты перемешивают и настаивают при комнатной температуре 3-4 часа. Наносите мазь на больной участок шеи 2-3 раза в день тонким слоем, аккуратно втирая, избегая сильного массажа.

Спиртовая настойка на редьке с медом
Редька является мощным иммуностимулирующим средством, а в сочетании с медом ее действие усиливается. Спиртовой раствор нужен для консервации смеси.

Для настойки натрите 200-300 граммов редьки на мелкой терке и смешайте с медом, добавляя по одной чайной ложке меда на каждые 100 граммов редьки. Смесь поместите в стеклянную банку и залейте спиртовым раствором не ниже 40 градусов, чтобы он покрывал редьку на 7-10 см.

Принимайте настойку по одной чайной ложке 3-4 раза в день на протяжении болей. Алкоголь в ней практически не ощущается, поэтому употребление не вызывает дискомфорта.

Почему увеличиваются лимфоузлы при болях в шее и затылке?

Увеличенные лимфатические узлы в области шеи и затылка возникают из-за воспалительных процессов или опухолевых образований.

Пациенты часто ощущают сильные боли в затылочной области и задней части шеи, что связано с увеличением лимфатических узлов. Иногда сами лимфоузлы болезненны, а окружающие ткани остаются безболезненными. Реже встречаются увеличенные лимфатические узлы, не вызывающие дискомфорта. Рассмотрим каждую ситуацию отдельно.

Боль в затылке и увеличение лимфатических узлов шеи и затылка
Такое сочетание симптомов указывает на воспалительный процесс в задней части шеи, при котором реагируют региональные лимфатические узлы. Основные причины воспаления — миозит (воспаление мышц) и воспаление волосяных фолликулов (фурункул или карбункул). Болезненность объясняется выделением биологически активных веществ, раздражающих болевые рецепторы. Другие вещества увеличивают проницаемость сосудов, что приводит к локальному отеку, сдавливающему нервные волокна и вызывающему боль.

Продукты воспаления распространяются по лимфатическим путям к ближайшим лимфатическим узлам, где задерживаются, чтобы предотвратить общее распространение воспаления. В результате лимфатические узлы увеличиваются, их капсула натягивается, а раздражение нервных окончаний вызывает болевые ощущения.

Болят только увеличенные лимфатические узлы шеи и затылка
Болезненность и увеличение лимфатических узлов без локальной болезненности тканей шеи могут наблюдаться в двух случаях. Первый связан с воспалительным процессом, например, при инфицированной ране на волосистой части головы или воспалении околоносовых пазух. Второй касается злокачественных опухолевых процессов в области головы.

В первом случае медиаторы воспаления и продукты распада тканей перемещаются по лимфатическим путям к региональным лимфатическим узлам, что приводит к их увеличению и болезненности.

Во втором случае распад злокачественной опухоли приводит к распространению ее частиц по организму. Частицы, попадая в кровеносную систему, могут образовывать метастазы в легких, печени, реже в головном мозге и других органах. Частицы, распространяющиеся через лимфатическую систему, задерживаются в лимфатических узлах, что вызывает их увеличение и болезненность из-за растяжения капсулы. Когда опухолевые клетки прорастают в лимфоузел, метастазирование может происходить в лимфатические узлы второго и третьего порядка. В противном случае опухолевые клетки могут снова попасть в кровь.

Увеличенные и безболезненные лимфатические узлы шеи и затылка
Увеличенные и безболезненные лимфатические узлы чаще всего являются результатом перенесенного серьезного воспалительного процесса, в ходе которого лимфоузел претерпел необратимые изменения и не смог вернуться в исходное состояние. Такие узлы не представляют опасности и не требуют дополнительного лечения.

Вопрос-ответ

Каковы причины боли в шее и затылке при повороте головы?

Распространенная причина резкой боли в шее при повороте головы – протрузии и грыжи. Они представляют собой выпячивание межпозвоночного диска, чаще в боковых направлениях. Патология может быть связана с неправильной осанкой, искривлением шейного отдела позвоночника, а также слабостью мышц и сухожилий.

Что принимать при боли в шее сзади?

При боли в шее сзади рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен) для облегчения боли и уменьшения воспаления. Также полезны легкие растяжки, тепло или холод на область шеи, а в случае сильной боли — консультация врача для исключения серьезных заболеваний и получения индивидуальных рекомендаций.

При какой болезни болит шея сзади?

Задняя часть шеи чаще всего болит из-за заболеваний и травм шейного отдела позвоночника. Остеохондроз, грыжи и протрузии, спондилез, переломы, болезнь Бехтерева, хлыстовые травмы — патологии позвоночника, которые требуют квалифицированного лечения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для шеи. Простые растяжки и укрепляющие упражнения помогут улучшить гибкость и снизить напряжение в мышцах. Например, повороты головы, наклоны и круговые движения могут быть полезными.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении и стоянии может значительно снизить нагрузку на шейные мышцы. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не наклонять голову вперед, особенно при работе за компьютером.

СОВЕТ №3

Используйте теплые компрессы или грелки. Тепло может помочь расслабить напряженные мышцы и улучшить кровообращение в области шеи. Применяйте компрессы на 15-20 минут несколько раз в день для облегчения болей.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если боль в шее сохраняется более нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как головокружение или онемение, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.