Как работают нервы
Чтобы понять заболевание, важно рассмотреть функционирование нервной системы. Она состоит из нейронов, имеющих тело и два типа отростков: длинные аксоны и короткие дендриты.
Нервная система делится на центральную и периферическую. Центральная нервная система включает головной и спинной мозг, состоящие в основном из тел нейронов. Периферическая нервная система состоит из нервов, образованных отростками нейронов, которые расходятся по телу от головного и спинного мозга.
Также нервную систему можно разделить на соматическую и вегетативную. Соматическая нервная система контролирует скелетные мышцы, а вегетативная регулирует функции желез и внутренних органов независимо от нашей воли.
Нерв состоит из множества тонких волокон — отростков нервных клеток, покрытых миелиновой оболочкой и эндоневрием из соединительной ткани. Для эффективной передачи сигналов волокна объединены в пучки, окруженные рыхлой соединительной тканью — периневрием. В периневрии проходят артерии и вены, обеспечивающие питание нерва. Эти пучки защищены плотной оболочкой из соединительной ткани — эпиневрием, который предохраняет нерв от повреждений. Вся структура называется нервным стволом.
Существует три типа нервов:
- Чувствительные нервы. Они состоят из афферентных клеток, на одном конце которых расположены рецепторы. Благодаря им мы можем слышать, видеть, ощущать температуру, давление, вибрацию, боль, а также различать вкус и запах. Воздействие на рецептор вызывает нервный импульс, который передается в мозг для обработки.
- Двигательные нервы состоят из двигательных волокон. Импульс передается из мозга ко всем мышцам и органам, которые реагируют сокращением или расслаблением.
- Смешанные нервы содержат волокна как двигательных, так и чувствительных клеток, что позволяет выполнять обе функции.
Каждую секунду нервная система обеспечивает функционирование организма и координирует работу органов. Поэтому любое повреждение может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Врачи отмечают, что диабетическая нейропатия является одной из наиболее распространенных осложнений сахарного диабета. Основной причиной ее развития является длительное повышение уровня глюкозы в крови, что приводит к повреждению нервных волокон. Симптомы могут варьироваться от легкого покалывания и онемения в конечностях до сильной боли и потери чувствительности. Важно, что ранняя диагностика нейропатии позволяет предотвратить серьезные последствия. Врачи рекомендуют регулярный мониторинг уровня сахара и осмотры у специалиста. Лечение включает контроль гликемии, применение медикаментов для облегчения боли и физиотерапию. Комплексный подход к терапии может значительно улучшить качество жизни пациентов.
Что происходит с нервной системой при сахарном диабете
При сахарном диабете уровень глюкозы в крови нестабилен. Снижение глюкозы вызывает нехватку энергии у нервных клеток, а избыток приводит к образованию свободных радикалов, окисляющих клетки и вызывающих оксигеновый шок. Высокий уровень глюкозы также способствует накоплению сорбитола и фруктозы в тканях, что нарушает усвоение воды и минералов, вызывая отечность нервных волокон.
Повышенное артериальное давление может спровоцировать спазмы мелких капилляров, питающих нервный ствол, что приводит к кислородному голоданию и гибели клеток.
Недавние исследования показали, что измененный ген, передающийся по наследству, играет значительную роль в развитии диабетической нейропатии. Он делает нейроны более чувствительными к высокому уровню глюкозы. Отростки нейронов атрофируются и теряют способность передавать сигналы. Также страдает миелиновая оболочка аксонов, изолирующая нервное волокно и предотвращающая рассеивание импульсов.
| Причина | Симптом | Диагностика/Лечение |
|---|---|---|
| Высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) длительное время | Потеря чувствительности в стопах и кистях, покалывание, жжение, онемение, боли (жгучие, стреляющие, колющие), мышечная слабость, судороги, проблемы с координацией, потеря рефлексов, нарушение пищеварения (запор, диарея), импотенция, ортостатическая гипотензия | Анализ крови на глюкозу, гликированный гемоглобин (HbA1c), исследование нервной проводимости (электронейромиография), биопсия нерва, осмотр невролога. Лечение: контроль уровня глюкозы в крови (диета, физическая активность, инсулин или пероральные гипогликемические препараты), лекарственные препараты для облегчения боли (антидепрессанты, антиконвульсанты), физиотерапия, ортопедическая обувь, психологическая поддержка. |
| Генетическая предрасположенность | Постоянная тупая боль, ощущение холода или жара в конечностях, нарушение потоотделения | Генетическое тестирование (в некоторых случаях), оценка семейного анамнеза. Лечение: как указано выше, с учетом генетических факторов. |
| Повреждение мелких кровеносных сосудов, питающих нервы | Сухость кожи, язвы на стопах, инфекции | Анализ крови на уровень липидов, допплеровское исследование сосудов. Лечение: контроль уровня глюкозы, лечение сосудистых нарушений, профилактика инфекций. |
| Автоиммунные процессы | Разнообразные неврологические симптомы, в зависимости от пораженных нервов | Анализ крови на аутоантитела, другие иммунологические исследования. Лечение: иммуносупрессивная терапия (в некоторых случаях), лечение симптомов. |
| Дефицит витаминов группы В | Потеря чувствительности, слабость мышц | Анализ крови на витамины группы В. Лечение: прием витаминных препаратов. |
Диабетическая нейропатия — это одно из самых распространенных осложнений диабета, о котором говорят многие пациенты и врачи. Основные причины ее развития связаны с длительным повышением уровня сахара в крови, что приводит к повреждению нервных волокон. Симптомы могут варьироваться от легкого покалывания и онемения в конечностях до сильной боли и утраты чувствительности. Часто пациенты отмечают ухудшение состояния при длительной ходьбе или в ночное время.
Диагностика нейропатии включает в себя клинический осмотр, оценку чувствительности и специальные тесты, такие как электромиография. Лечение направлено на контроль уровня сахара в крови, что помогает замедлить прогрессирование заболевания. Также применяются медикаменты для облегчения болевого синдрома и улучшения качества жизни. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно снизить риск серьезных осложнений.
Симптомы диабетической нейропатии
Симптоматика диабетической нейропатии зависит от пораженной части нервной системы. В этой статье рассмотрим только поражения периферической нервной системы. Также диабет негативно влияет на центральную нервную систему, особенно на кору головного мозга, что называется диабетической энцефалопатией.
При повреждении периферической нервной системы симптомы могут проявляться спустя несколько месяцев, так как здоровые нервы на начальных этапах компенсируют функции поврежденных. Первые признаки чаще всего возникают в кистях и стопах из-за большего количества длинных нервных волокон.
Сенсорная нейропатия
Это поражение чувствительных нервов, проявляющееся искажением ощущений симметрично на обеих ногах, руках или лицевых сторонах.
- Повышенная чувствительность к раздражителям (гиперестезия)
Ощущение ползания «мурашек», покалывание, жжение или холод, а также резкая боль. Это связано с нарушениями в нервных волокнах, приводящими к неправильной передаче сигналов от кожных рецепторов к мозгу. -
Неадекватная реакция на раздражители
- Боль может возникать на любое прикосновение (поглаживание, пощипывание). Человек может проснуться от боли, вызванной прикосновением одеяла.
- На один раздражитель, например свет, могут возникать множественные ощущения: шум в ушах, привкус во рту и запах. В нервном стволе нарушается «изоляция», и возбуждение, возникающее в глазу, распространяется на другие рецепторы.
- Снижение или полная потеря чувствительности
Первые проявления наблюдаются на стопах и ладонях, это состояние называется «синдром носков и перчаток». Человек ощущает, что касается предметов в перчатках и ходит в шерстяных носках. Повреждения на различных участках нервного ствола мешают сигналам от рецепторов поступать в мозг.
Моторная нейропатия
Это поражение двигательных нервов, передающих команды от мозга к мышцам. Симптомы развиваются постепенно и усиливаются в состоянии покоя и ночью.
- Утрата устойчивости при ходьбе
Снижение чувствительности приводит к «ватным» ногам, мышечному контролю и атрофии. - Нарушение координации движений
Это следствие поражения черепных нервов, передающих информацию от вестибулярного аппарата о положении тела. - Ограничение подвижности суставов, их отеки и деформации
Первоначально страдают суставы пальцев рук и ног. Сначала трудно разогнуть мизинцы, затем и остальные пальцы. Колебания уровня сахара нарушают микроциркуляцию и обмен веществ в суставах и костях, вызывая воспаление и разрастание. - Мышечная слабость и снижение силы в кистях и стопах
Для нормального функционирования мышцам необходимо хорошее кровообращение и иннервация, которые нарушаются при диабете. Мышцы становятся слабыми, и человек перестает ощущать их движения. На начальных стадиях мышцы могут быть отечными, а со временем уменьшаются в объеме и атрофируются.
Автономная нейропатия
При этом типе нейропатии нарушается работа нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за функционирование внутренних органов. Органы получают искаженные команды, что ухудшает подачу кислорода и питательных веществ.
-
Нарушения в работе пищеварительной системы
- проблемы с глотанием;
- расслабление сфинктеров желудка, что приводит к частой отрыжке и изжоге;
- спазмы желудка, вызывающие рвоту;
- снижение перистальтики кишечника, что приводит к хроническим запорам;
- в некоторых случаях перистальтика кишечника может ускоряться, вызывая поносы до 20 раз в сутки, чаще ночью, но при этом человек не теряет в весе, так как пища усваивается. Регулировка работы желудочно-кишечного тракта зависит от нервной системы, и нарушения в нервах приводят к сбоям в пищеварении.
-
Нарушения в работе органов малого таза
- импотенция. Влечение сохраняется, но ухудшается наполнение полового члена кровью из-за нарушений иннервации и работы сосудов;
- снижение тонуса мочевого пузыря. Мышцы мочевого пузыря не получают сигнал к сокращению, что приводит к его растяжению. Мочеиспускание становится редким (1-2 раза в день) и медленным. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, что создает условия для размножения бактерий и развития циститов.
-
Нарушения работы сердца
- учащенное сердцебиение;
- аритмия;
- сильная слабость при попытке встать, связанная со снижением артериального давления в вертикальном положении;
- снижение болевой чувствительности сердца, даже инфаркт может протекать безболезненно. Правильное функционирование сердца зависит от регуляции вегетативными нервами. Некоторые из них ускоряют работу сердца при нагрузке, а другие замедляют частоту сокращений, позволяя сердцу отдохнуть. При диабетической нейропатии этот баланс нарушается, и сердце начинает работать хаотично, что увеличивает риск обширного инфаркта.
- Изменения кожи
Функция потовых желез нарушается. На начальных этапах наблюдается сильная потливость, особенно в верхней части туловища ночью. Лицо и стопы также могут сильно потеть. Расширение подкожных капилляров приводит к покраснению кожи и румянцу на щеках. Со временем потовые железы начинают выделять недостаточное количество пота из-за спазма капилляров, и кожа становится сухой. На ней появляются пятна с высоким содержанием пигмента меланина и бледные участки. Нарушение защитной функции кожи приводит к гнойным воспалениям на месте микротравм, что может привести к гангрене и ампутации конечностей. - Нарушение зрения
Повреждение нерва приводит к сбоям в регуляции зрачка, что проявляется ухудшением зрения, особенно в темное время суток.
Диагностика диабетической нейропатии
Сбор анамнеза
Неврологу необходима полная информация о ваших изменениях в организме. Для этого используются шкалы и опросники, такие как Мичиганская шкала неврологических симптомов и общая шкала симптомов. Ваши подробные ответы помогут определить поврежденные нервы и степень прогрессирования заболевания.
Осмотр
Врач осматривает суставы рук и ног на предмет деформаций, указывающих на диабетическую нейропатию. Он проверяет кожу на наличие покраснений, сухости или шелушения, уделяя особое внимание стопам, которые страдают первыми. Сухость, потливость, мозоли, натоптыши, воспаления и язвы требуют внимания.
Исследование вибрационной чувствительности
Используется градуированный камертон Рюделя-Зайффера — стальная вилка с пластиковым наконечником. Врач прикладывает рукоятку к большому пальцу ноги и другим участкам стоп. Исследование проводится трижды. Отсутствие ощущения частоты колебаний 128 Гц может указывать на снижение чувствительности и развитие диабетической нейропатии.
Определение тактильной чувствительности
Чувствительность измеряется с помощью монофиламента — инструмента, напоминающего карандаш с кусочком толстой лески. Врач надавливает на кожу в течение 2 секунд, чтобы леска изогнулась. Каждую точку проверяют трижды. Также используются ватные палочки или комки ваты, которыми проводят по различным участкам ладоней и стоп. Сначала врач касается кожи предплечья, чтобы вы знали, чего ожидать. Затем, закрыв глаза, вы сообщаете о своих ощущениях, начиная с пальцев и поднимаясь вверх, что помогает выявить участки повреждения нервных волокон.
Определение температурной чувствительности
Для этой пробы используется прибор с металлическим и пластиковым концами, которыми попеременно касаются кожи. Если вы не ощущаете разницу температур, это может подтвердить наличие диабетической нейропатии.
Определение болевой чувствительности
Болевую чувствительность проверяют с помощью тупой неврологической иглы, зубочистки или зубчатого колеса. Врач покалывает кожу от большого пальца до колена по внутренней стороне ноги. Если вы ощущаете лишь прикосновение, а не боль, это указывает на нарушение нервных волокон.
Оценка рефлексов при диабетической нейропатии
- Коленный рефлекс. Врач ударяет молоточком по сухожилию ниже коленной чашечки. Если четырехглавая мышца бедра не сокращается, это может свидетельствовать о поражении нервов.
- Ахиллов рефлекс. Врач ударяет молоточком по ахиллесову сухожилию выше пятки. Если стопа не сгибается, возможно, имеется невропатия.
Электронейрография и электромиография
Эти процедуры часто проводятся одновременно для изучения работы нервов и мышц. Электронейрография исследует скорость передачи импульса по нерву и реакцию мышечных волокон, иннервируемых одним нервом. Результаты фиксируются с помощью электромиографа.
На кожу накладываются датчики или вводятся игольчатые электроды в мышцы. Нерв стимулируется слабым электрическим разрядом, а с помощью датчиков изучается скорость его распространения и реакция мышц.
Симптомы диабетической нейропатии включают:
- задержку прохождения сигнала, указывающую на большее время прохождения по поврежденному нерву;
- неполное сокращение мышечных волокон, иннервируемых данным нервом, в ответ на импульс.
Лечение диабетической нейропатии
Лечение диабетической нейропатии включает три направления:
- снижение уровня сахара в крови;
- облегчение болевого синдрома;
- восстановление поврежденных нервных волокон.
Нормализация уровня сахара при диабетической нейропатии
Основная цель терапии — нормализация уровня глюкозы. Для этого применяются препараты, снижающие сахар в крови, которые делятся на три категории:
- Увеличивающие выработку инсулина:
- меглитиниды: натеглинид, репаглинид;
- производные сульфонилмочевины: гликлазид, ликвидон, глимепирид;
- Увеличивающие чувствительность тканей к инсулину (сенситайзеры):
- тиазолидиндионы: росиглитазон, циглитазон, троглитазон, энглитазон;
- бигуаниды: метформин, фенформин;
- Снижающие всасывание углеводов в кишечнике:
- ингибиторы альфа-глюкозидазы: акарбоза, миглитол.
Эндокринолог подбирает индивидуально подходящий препарат. Если терапия неэффективна, может быть назначен инсулин, вводимый 1-3 раза в день в зависимости от заболевания.
После нормализации уровня глюкозы симптомы диабетической нейропатии могут усиливаться. Это состояние может длиться до двух месяцев и свидетельствует о восстановлении нервных волокон.
Лекарственные средства для обезболивания и восстановления работы нервов
| Группа препаратов | Представители | Механизм действия | Особенности приема |
| Препараты α-липоевой (тиоктовой) кислоты | Эспа-липон, Тиоктацид, Тиогамма, Тиолепта | Снижают уровень глюкозы и помогают накапливать углеводы в виде гликогена. Тиоктовая кислота защищает нервные клетки от свободных радикалов и токсинов. | Тиогамму вводят по 600 мг в день капельно внутривенно в течение 2 недель или по 1 таблетке 1 раз в день на срок от 1 до 4 месяцев. Принимают за 30 минут до завтрака, запивая водой. |
| Нейротропные средства | Мильгамма, витамины В1, В6, В12 | Устраняют воспаление в нервной ткани и улучшают проводимость нервных сигналов. | Мильгамму принимают по 1 драже 3 раза в день в течение 2–4 недель, затем по 1–2 драже ежедневно. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Нимесулид, Индометацин | Устраняют воспаление и отек нервов, а также болевые проявления. | Применяют по 1-2 таблетки 2 раза в сутки после еды. Не рекомендуется использовать более 2 недель подряд из-за риска побочных эффектов. |
| Трициклические антидепрессанты | Амитриптилин | Замедляют передачу болевых импульсов, обеспечивая обезболивающий эффект. | Принимают по 1 таблетке (25 мг) 2-3 раза в день во время или после еды. Дозу можно увеличить до 200 мг в сутки. Курс лечения — 3-4 недели. При признаках депрессии дозу следует уменьшить. |
| Антиконвульсанты | Габапентин (Нейронтин) и Прегабалин (Лирика) | Предотвращают судорожные сокращения мышц и снимают болевые ощущения. | Употребляют независимо от пищи по 1 таблетке или капсуле (300 мг) 3 раза в сутки, запивая водой. Длительность лечения — до месяца. Снижение дозы должно быть постепенным. |
| Синтетические опиоиды | Залдиар, Оксикодон | Блокируют передачу болевых импульсов, снижая чувствительность болевых и температурных рецепторов. | Назначаются врачом при отсутствии эффекта от других средств. Начинают с 1-2 таблеток в день. Максимальная доза — 4 таблетки. Не рекомендуется применять более 4 недель из-за риска привыкания. |
| Антиаритмические средства | Мексилетин | Блокирует натриевые каналы, нарушая передачу болевых импульсов. | Принимают по 1 капсуле каждые 6-8 часов, запивая водой. Продолжительность курса — 4-6 недель. |
| Местные анестетики | Мазь и пластырь Версатис с лидокаином, Кетопрофен гель | Делают болевые рецепторы нечувствительными к раздражителям. | Наносят на неповрежденную кожу. Пластырь приклеивают на чистую сухую кожу на 12 часов, затем следует 12-часовой перерыв. Гели наносят 2 раза в день, достаточно полоски 2-3 см. Длительность лечения — до 14 дней. |
Для терапии диабетической нейропатии может быть использовано несколько препаратов. Схему лечения должен составлять врач, так как каждое средство может иметь серьезные побочные эффекты или быть несовместимым с другими препаратами.
Народные методы лечения диабетической нейропатии
| Народные средства | Способ приготовления | Метод применения | Эффект от применения средства |
| Голубая или зеленая глина | Разведите 50-100 г глины до пастообразного состояния. Нанесите толстым слоем на ткань. | Приложите компресс к пораженному участку, зафиксируйте бинтом и оставьте до полного высыхания. Каждый день используйте новую порцию. Курс — 2 недели. | Зеленая глина содержит серебро, кальций, магний, кремний и калий, которые проникают в кожу, восстанавливая нервы и улучшая работу рецепторов. После курса сделайте 10-дневный перерыв и повторите лечение. |
| Камфорное масло | Используйте готовое камфорное масло из аптеки. | Массируйте пораженную область снизу вверх. Через 15 минут обработайте место водкой и укутайте шерстяной тканью. Процедуру проводите ежедневно на ночь в течение месяца. | Камфора обладает раздражающим, обезболивающим и ранозаживляющим эффектом, улучшает кровообращение и ускоряет заживление. |
| Настой цветков календулы | Залейте 2 ст. ложки высушенных цветков календулы 400 мл кипятка. Настой настаивайте 2 часа, затем процедите. | Принимайте по 100 мл настоя на голодный желудок в течение дня. Курс — 1-2 месяца до полного выздоровления. | Через 2-3 недели наблюдается облегчение. Календула обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, а также снимает отек нервов. |
| Кожура лимона | Очистите лимон и слегка разомните кожуру, чтобы выделились эфирные масла. Смажьте желтую сторону растительным маслом. | Приложите кожуру к стопам, прибинтуйте и наденьте носок. Повторяйте на ночь в течение 2-3 недель. | Эфирные масла лимона улучшают работу нервной системы и стимулируют рост нервных волокон. |
| Элеутерококк, мед и лимон | Приготовьте отвар из элеутерококка: 1 ст. ложку корня залейте 300 мл кипятка и прогрейте на водяной бане 15 минут. В охлажденный отвар добавьте 1 ч. ложку меда и 2 ст. ложки лимонного сока. Можно использовать аптечную настойку: 30 капель на стакан воды, мед и лимон в тех же пропорциях. | Принимайте средство небольшими глотками в течение дня. Курс — 1 месяц. | Состав тонизирует нервную систему, улучшает передачу импульсов и повышает иммунитет. |
| Крапива двудомная + ромашка | Смешайте сухие травы в равных пропорциях. 2 чайные ложки смеси залейте стаканом воды и нагревайте на водяной бане 15 минут. Дайте настояться полчаса, затем процедите. | Настой принимайте равными частями 3 раза в день. Длительность лечения — 2-3 месяца. | Настой содержит гормоноподобные вещества, снижающие уровень сахара в крови и улучшающие питание нервных клеток. |
При диабетической нейропатии самолечение опасно. Народные методы следует использовать только как дополнение к медикаментозному лечению.
Профилактика диабетической нейропатии
Предотвратить диабетическую нейропатию возможно. Ключевым моментом является регулярный контроль уровня сахара в крови, так как повышенная глюкоза — основной фактор риска повреждения нервных клеток. Также существуют другие рекомендации для предотвращения осложнений при диабете.
- При первых симптомах диабета — постоянной жажде, увеличении аппетита, частом мочеиспускании и быстрой утомляемости — обратитесь к эндокринологу для подбора лечения.
- Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови с помощью тест-полосок или глюкометра. Частота измерений зависит от типа диабета и стадии заболевания.
- Следите за артериальным давлением, так как гипертония может вызвать спазм капилляров и нарушить питание нервов.
- Соблюдайте диету №9, включая овощи и фрукты 3-5 раз в день. Это поможет поддерживать уровень сахара в норме и избавиться от лишнего веса.
- Избегайте алкоголя и курения. Алкоголь негативно влияет на нервную систему и разрушает нейроны, а курение вызывает спазмы сосудов и ухудшает кровоснабжение нервов и органов.
- Ведите активный образ жизни. Рекомендуется ежедневно гулять не менее 30 минут и заниматься гимнастикой минимум 15 минут в день. Также желательно 2-3 раза в неделю посещать спортзал или заниматься лечебной физкультурой.
- Регулярно посещайте подотерапевта не реже одного раза в год. Обратите внимание на гигиену ног, избегайте ходьбы босиком и тщательно обрабатывайте повреждения кожи.
Диабетическая нейропатия поддается эффективному лечению. Нормализуя уровень сахара в крови и улучшая работу нервной системы, можно устранить все симптомы, включая опасное состояние «диабетической стопы», в течение нескольких месяцев.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя диабетическая нейропатия?
Заболевание проявляется онемением, жжением, покалыванием кожи, а также болью в стопах, пальцах рук и ног, кратковременными судорогами мышц. При периферической диабетической нейропатии может развиваться повышенная чувствительность к даже легким прикосновениям, а также нечувствительность к температурным раздражителям.
Как можно проверить диабетическую нейропатию дома?
Если вас беспокоит это, можно осторожно коснуться указательным пальцем первого, третьего и пятого пальцев на каждой ноге. Это можно сделать самостоятельно, но также будет полезно, если вам поможет близкий человек. Обратите особое внимание на ощущения в каждом пальце при прикосновении — чувствуете ли вы его сильнее на одной ноге, чем на другой?
Как болят ноги при диабетической нейропатии?
Больные диабетической нейропатией отмечают, что ноги стали «ватными». Появляются трофические изменения кожи, костей, сухожилий. Из-за снижения болевой чувствительности пациенты часто не замечают получаемые травмы (потертости, мозоли, трещины, занозы), что в последующем приводит к их инфицированию.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови. Поддержание нормального уровня глюкозы поможет предотвратить развитие диабетической нейропатии и замедлить её прогрессирование, если она уже есть.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свои ноги. Проводите ежедневный осмотр стоп на наличие порезов, язв или других повреждений, так как диабетическая нейропатия может снижать чувствительность и увеличивать риск инфекций.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск развития нейропатии и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои симптомы с врачом. Если вы заметили изменения в чувствительности, боли или другие необычные ощущения, не откладывайте визит к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.
