Как лечить разные виды кератоконъюнктивита у взрослых и детей

Причины и разновидности кератоконъюнктивитов

Причины и возбудители кератоконъюнктивита весьма разнообразны. Воспаление может быть вызвано активностью грибков, бактерий, вирусов и паразитов. В некоторых случаях это состояние может указывать на наличие аллергического заболевания.

Кератоконъюнктивит может развиваться при длительном применении кортикостероидов, избытке витаминов, воздействии инородных тел на конъюнктиву или роговицу. Одной из наиболее распространенных причин является неправильное использование контактных линз и их недостаточная очистка.

Часто кератоконъюнктивит сигнализирует о наличии другого заболевания. Наиболее распространенными являются грипп, краснуха, красная волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена. Провоцирующими факторами воспаления могут быть гельминтоз, аллергия на продукты питания, несоблюдение гигиенических норм и вшивость.

Существует несколько видов кератоконъюнктивитов:

1. Герпетический. Воспаление возникает из-за активности вируса герпеса и проявляется симптомами герпетического кератита или острого разлитого конъюнктивита.
2. Сероводородный. Развивается при длительном воздействии сероводорода на глаза. Обычно воспаление бывает острым или хроническим, с выраженными симптомами конъюнктивита и поверхностным кератитом.
3. Туберкулезно-аллергический (скрофулезный, фликтенулезный). Это специфическая реакция на туберкулезные бактерии, при осмотре в глазу можно обнаружить фликтены.
4. Эпидемический. Воспаление возникает при попадании патогенных микроорганизмов в конъюнктивальный мешок и роговицу. Это один из самых опасных видов кератоконъюнктивита, так как он заразен.
5. Аденовирусный. Заболевание вызвано активностью аденовируса в организме и также является заразным.
6. Сухой. Характеризуется образованием нитей из дегенерированных клеток эпителия, которые могут достигать 5 мм и свободно свисать с роговицы. Прогрессирование сухого кератита происходит на фоне недостаточной функции слезных желез и высыхания роговицы.
7. Кератоконъюнктивит Тайджесона. Возникает в результате аллергической реакции или активности вирусов, проявляется точечным поражением, которое заметно только при специальном освещении на начальном этапе.
8. Атопический. Хроническое воспаление, обостряющееся в холодное время года. При осмотре врач может обнаружить белесые бляшки на поверхности глазного яблока.
9. Хламидийный. Воспаление развивается при высоком уровне хламидий в организме и часто является симптомом мочеполовой инфекции. Хламидии могут попасть на роговицу в процессе орального секса.
10. Весенний. Хроническое состояние, которое обостряется весной, реже осенью. При диагностике на слизистой оболочке обнаруживаются белесые бляшки.

Врачи подчеркивают, что лечение кератоконъюнктивита зависит от его типа и причины возникновения. В случае аллергической формы важно устранить аллерген и использовать антигистаминные капли для глаз. Бактериальный кератоконъюнктивит требует назначения антибиотиков, которые могут быть как в виде капель, так и мазей. Вирусный тип, как правило, лечится симптоматически, с применением противовирусных средств и увлажняющих капель. Специалисты также рекомендуют соблюдать гигиену, избегать контакта с зараженными людьми и не использовать общие предметы. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому консультация с врачом является обязательной.

Конъюнктивит – симптомы и способы лечения

Симптоматика кератоконъюнктивитов

Острый инфекционный кератоконъюнктивит обычно начинается с поражения одного глаза, после чего воспалительный процесс может перейти на другой. Симптоматика может варьироваться у разных людей в зависимости от типа заболевания. Это состояние может быть как острым, так и хроническим.

Среди общих признаков кератоконъюнктивита можно выделить:

• зуд;
• жжение;
• покраснение роговицы и конъюнктивы;
• рыхлую структуру конъюнктивы;
• обильное слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела в глазу;
• слизисто-гнойные выделения;
• отечность;
• кровоизлияния в конъюнктиву.

В некоторых случаях при воспалении могут образовываться различные патологические элементы, такие как фолликулы и сосочки. Изначально воспаление затрагивает только конъюнктиву, а через 5-15 дней может распространиться на роговицу.

Если воспаление вызвано хламидиями, к вышеуказанным симптомам добавляются периферические субэпителиальные инфильтраты. При эпидемическом кератоконъюнктивите врач может заметить помутнение роговицы в форме монет. Весенние и атопические формы заболевания могут приводить к образованию белесых бляшек вдоль лимба.

Аллергический кератоконъюнктивит сопровождается выраженным жжением и слезотечением. При сухом воспалении почти всегда наблюдается синдром сухого глаза и нитчатый кератит.

Диагностика воспаления конъюнктивы и роговицы

При появлении любого из признаков кератоконъюнктивита крайне важно незамедлительно обратиться к врачу, так как некоторые виды этого заболевания могут быть инфекционными. Офтальмолог проведет осмотр, оценит жалобы и историю болезни, а также выявленные симптомы. В зависимости от ситуации пациента могут направить на дополнительные консультации к эндокринологу, фтизиатру или терапевту.

Методы диагностики кератоконъюнктивита включают:

• визометрию (измерение остроты зрения);
• биомикроскопию (анализ структур глаза);
• флюоресцеиновую пробу;
• периметрию (изучение полей зрения);
• рентгенографию грудной клетки;
• общий анализ крови и мочи;
• тест на сифилис (RW).

Крайне важно во время диагностики исключить блефароконъюнктивит, вирусный и аденовирусный конъюнктивит, а также кератит. Блефароконъюнктивит представляет собой форму конъюнктивита, которая сопровождается воспалением век (блефарит).

Вирусный конъюнктивит является наиболее распространенным среди офтальмологических заболеваний и затрагивает конъюнктиву глаза. Кератит, в свою очередь, поражает только роговицу и, как правило, имеет вирусную или бактериальную природу. Часто кератит развивается после травмы глаза. Аденовирусный кератит – это острая инфекция слизистой оболочки глазного яблока, которая является заразной и требует срочного лечения.

Люди, сталкивающиеся с кератоконъюнктивитом, часто делятся своим опытом в лечении этого заболевания. Многие отмечают, что важно обратиться к врачу для точной диагностики, так как виды кератоконъюнктивита могут различаться. Например, аллергическая форма требует антигистаминных капель, в то время как бактериальная может потребовать антибиотиков. Некоторые пациенты рекомендуют использовать теплые компрессы для облегчения симптомов, а также увлажняющие капли для глаз. Важно также избегать контакта с аллергенами и соблюдать гигиену. На форумах можно встретить советы по использованию народных средств, таких как отвары ромашки, но врачи предостерегают от самолечения. В целом, ключевым моментом является индивидуальный подход и консультация со специалистом.

КАК ЛЕЧИТЬ КОНЪЮНКТИВИТ? #татьянашилова #здоровьеглаз #лечение

Особенности лечения кератоконъюнктивита

Лечение кератоконъюнктивита будет зависеть от того, что именно вызвало воспаление. Применение любых медикаментов возможно только после установления точного диагноза и определения возбудителя. Для облегчения симптомов можно использовать капли и мази местного действия. Хотя они обеспечивают лишь временное облегчение, такие средства помогают снять покраснение, жжение и зуд. Некоторые из них способны уничтожать патогенные микроорганизмы в роговице и конъюнктиве.

Если воспаление усиливается из-за бактериальной инфекции, в терапию следует включить антибиотики. В случае вирусной природы заболевания помогут противовирусные препараты, а от грибковых инфекций – противогрибковые средства. Важно помнить, что неуместное использование лекарств может усугубить симптомы кератоконъюнктивита.

Если воспаление прогрессирует из-за наличия инородного тела, может потребоваться хирургическое вмешательство. В редких ситуациях консервативное лечение кератоконъюнктивита оказывается совершенно неэффективным. В таких случаях офтальмолог может предложить пациенту трансплантацию роговицы.

Основные лекарства от кератоконъюнктивита

Перед использованием любого медикамента необходимо проконсультироваться с врачом. Важно помнить, что у каждого препарата есть свои противопоказания.

Офтальмоферон представляет собой противовоспалительное, противовирусное и иммуномодулирующее средство. При остром кератоконъюнктивите рекомендуется закапывать по 1-2 капли в пораженный глаз 6-8 раз в день. По мере улучшения состояния дозировку следует снижать до 2-3 закапываний в сутки. Лечение можно продолжать до полного выздоровления.

Тобрамицин, также известный как Тобрекс, является антибиотиком широкого спектра, относящимся к группе аминогликозидов. При воспалительных процессах в конъюнктиве и роговице допускается 6-8 закапываний в день по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. Когда симптомы начинают утихать, дозу можно уменьшить до 4-5 закапываний.

Ципрофлоксацин – это противомикробный препарат из группы фторхинолонов. Легкие и умеренные воспаления лечатся закапыванием 1-2 капель каждые 4 часа, а при тяжелых формах – каждые 2 часа по 2 капли. По мере улучшения состояния частоту и дозировку следует снижать.

При бактериальной язве роговицы рекомендуется закапывать Ципрофлоксацин по капле каждые 15 минут в течение первых 6 часов, затем – по капле каждые полчаса в период бодрствования. На второй день лечения капли закапывают по капле каждый час, а с 3 по 14 день – по капле каждые 4 часа в течение дня.

Поддержание прекорнеальной пленки помогает защитить роговицу от метаплазии. Для этого подойдут Трисоль, Лакрисин или раствор гидрокарбоната натрия (2%). Также рекомендуется уменьшить отток слезы из конъюнктивального мешка с помощью коагуляции или установки силиконовых заглушек.

Для предотвращения вторичного инфицирования можно использовать раствор левомицетина (0,25%) или сульфацила натрия (30%). Сохранение зрительной функции возможно только при начале лечения на первой или второй стадии воспалительного процесса, желательно до появления нитчатого кератита.

Красные глаза, конъюнктивит лечение. В чем проблема? Центр Ока

Методы лечения разных видов кератоконъюнктивита

Аллергический

Аллергический кератоконъюнктивит необходимо лечить незамедлительно, так как в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Обычно аллергическое воспаление глаз проявляется в весенний и летний периоды, когда количество аллергенов значительно возрастает. В первую очередь важно устранить источник раздражения или минимизировать контакт с ним. Также рекомендуется принимать антигистаминные препараты и витамины для повышения общего иммунитета.

Герпетический

Рекомендуется назначение противовоспалительных и противовирусных препаратов, а также глазных мазей и средств против герпеса, таких как Бонафтон, Виролекс, Зовиракс и Ацикловир. Для перорального применения можно использовать Валтрекс от герпеса, а также иммуномодуляторы, такие как Циклоферон или Полиоксидоний. Для лечения глазных инфекций подойдут антибактериальные капли Тобрекс с антибиотиками или применение тетрациклиновой или эритромициновой мази, закладываемой за нижнее веко.

Аденовирусный

При неосложнённом кератоконъюнктивите обычно рекомендуются капли Полудан, Реаферон или Пирогенал. В зависимости от наличия осложнений может быть назначен приём противоаллергических и противогерпетических средств. Глюкокортикостероиды могут эффективно снять воспалительные симптомы, однако они не действуют на аденовирус, который способен быстро переводить заболевание в хроническую форму (например, Тобрадекс, Дексаметазон, Софрадекс).

Эпидемический

Необходимо назначение противовирусных средств с широким спектром действия. Для этого подойдут интерфероны и их индукторы, такие как Локферон и Офтальмоферон. В случае острого воспалительного процесса терапию следует дополнить антиаллергическими каплями (например, Аллергофтал и Сперсаллерг) и пероральными антигистаминами. При подострой форме заболевания рекомендуется закапывать Лекролин или Аламид.

Если на роговице появляются пленки или высыпания, то необходимо использовать кортикостероиды, такие как Офтан-Дексаметазон, Дексапос или Максидекс. Во время рецидивов целесообразно проводить иммунокорригирующую терапию с применением Тактивипа. После перенесенного эпидемического кератоконъюнктивита могут возникать дискомфортные ощущения и снижение слезопродукции, которые можно устранить с помощью Ликвифилма и Полиглюкина.

Сухой кератоконъюнктивит

Терапия направлена на снятие симптомов. Офтальмолог может рекомендовать витамины, искусственные слезы, Лакрисин и вазелиновое масло. При сухом кератоконъюнктивите необходимо использовать увлажняющие капли. Эти препараты способствуют восстановлению естественной защитной пленки на поверхности глаза. Среди них наиболее эффективными считаются Актовегин и Тауфон.

Хламидийный

Лечение данной формы кератоконъюнктивита возможно исключительно с использованием антибиотиков, таких как макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Рекомендуется применять антибактериальные капли, например, Офлоксацин или раствор ципрофлоксацина, а также противовоспалительные средства, такие как Индометацин и раствор дексаметазона. Также стоит использовать тетрациклиновую или эритромициновую мазь для аппликаций. Необходимо провести и системное лечение хламидиоза.

Туберкулезно-аллергический

Терапия должна быть многосторонней, с взаимодействием офтальмолога и фтизиатра. В первую очередь рекомендуется проводить инстилляции стероидов, таких как Дексазон и Гидрокортизон. Для десенсибилизации показаны закапывания Дексаметазона, Преднизолона (1%), раствора хлорида кальция (3%) и димедрола (2%).

Для устранения дефектов роговицы применяется кератопластика. Если воспалительный процесс затрагивает радужку, необходимо использовать мидриатики. Чтобы избежать вторичного инфицирования, назначаются антибиотики, сульфаниламиды и бактерицидные препараты. В случае наличия внеглазных очагов туберкулеза требуется применение специфических туберкулостатических средств.

Профилактика кератоконъюнктивита

В большинстве случаев прогноз по поводу воспалительных процессов роговицы и конъюнктивы оказывается неблагоприятным. Лишь при своевременном диагностировании воспаления и адекватном лечении можно избежать серьезных осложнений, таких как рубцевание слизистой оболочки, переход заболевания в хроническую стадию, отит, бактериальные инфекции и ухудшение зрения.

Учитывая разнообразие причин, вызывающих кератоконъюнктивит, наиболее эффективной мерой профилактики будет общее укрепление организма, соблюдение гигиенических норм и своевременное лечение любых заболеваний. Крайне важно контролировать аллергические реакции и заниматься профилактикой гельминтозов.

Кератоконъюнктивит представляет собой серьезное и опасное состояние, которое часто приводит к значительному ухудшению зрительной функции. Чтобы сохранить зрение и возможность вести активный образ жизни, необходимо внимательно следить за состоянием глаз и оперативно реагировать на любые изменения.

Вопрос-ответ

Как лечить кератоконъюнктивит?

Лечение бактериальных форм кератоконъюнктивитов включает мази или инстилляции с антибиотиками, системные антибактериальные препараты. При вирусных инфекциях показано закладывание мазей с ацикловиром, теброфеном. Для лечения тяжелых ситуаций подбираются иммуномодуляторы. Увлажняющие капли.

Что такое хронический кератоконъюнктивит?

Хронический кератоконъюнктивит – острая форма перетекает в хроническую, если не лечить заболевание. Она характеризуется устойчивым снижением остроты зрения и развитием зачастую необратимых патологических изменений тканей.

Что такое верхний лимбальный кератоконъюнктивит?

Верхний лимбалъный кератоконъюнктивит — относительно редкое заболевание глазной поверхности, чаще двустороннее. Течение длительное с периодами ремиссий и обострений. Конъюнктивальные эпителиальные клетки могут ороговевать, появляются точечные эрозии в верхнем отделе, при этом поврежденная область теряет блеск.

Что такое эпидемический кератоконъюнктивит?

Эпидемический кератоконъюнктивит – это тяжелая форма вирусного конъюнктивита, которая обычно вызывается аденовирусом серотипов Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37. Аденовирусы также могут быть идентифицированы по генотипам.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Кератоконъюнктивит может иметь разные причины, включая вирусные, бактериальные и аллергические факторы. Только специалист сможет определить тип заболевания и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Соблюдайте гигиену глаз. Регулярно мойте руки и избегайте касания глаз, особенно если у вас уже есть симптомы. Это поможет предотвратить распространение инфекции и снизить риск повторного заражения.

СОВЕТ №3

Используйте рекомендованные капли и мази. Следуйте указаниям врача по применению лекарств, таких как антибактериальные или противовирусные капли. Не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №4

Избегайте аллергенов и раздражителей. Если ваш кератоконъюнктивит вызван аллергией, старайтесь минимизировать контакт с аллергенами, такими как пыльца, шерсть животных или химические вещества. Используйте антигистаминные препараты по назначению врача.