Особенности лечения прогрессирующей миопии у детей и взрослых

Симптоматика

Существует несколько характерных признаков, которые могут указывать на развитие близорукости:

1. Ухудшение четкости зрения при попытке рассмотреть удаленные объекты.
2. Прищуривание глаз при взгляде на изображение.
3. Напряжение мышц лица и глаз, сжатие зубов и задержка дыхания во время фокусировки на предмете.
4. Повышенная тревожность, особенно заметная у детей. Они могут начинать сосать пальцы или карандаш во время наблюдения за объектами.
5. Привычка держать голову в слегка наклоненном положении.
6. Астенический тип телосложения.
7. Увеличенная глазная щель, которая может расширяться из-за роста глазного яблока.
8. Растяжение сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
9. Увеличение случаев блефарита и конъюнктивита, вызванных хроническим напряжением глазных мышц при прищуривании.
10. Сужение поля зрения.

Врачи отмечают, что лечение прогрессирующей миопии требует комплексного подхода и индивидуального выбора методов. Одним из наиболее эффективных способов является использование ортокератологии, которая позволяет временно изменять форму роговицы и замедлять ухудшение зрения. Кроме того, специалисты рекомендуют применение специальных контактных линз и очков с отрицательной преломляющей силой, что также может способствовать стабилизации состояния. Важным аспектом является регулярное наблюдение у офтальмолога, который сможет корректировать лечение в зависимости от динамики заболевания. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и активное вмешательство могут существенно замедлить прогрессирование миопии и улучшить качество жизни пациентов.

Мягков А.В. — Эпидемиология миопии и методы лечения прогрессирующей миопии у детей

Причины

Существует множество факторов, способствующих развитию прогрессирующей миопии. Рассмотрим основные из них, которые оказывают значительное влияние на механизм возникновения этого заболевания:

1. Генетическая предрасположенность. Миопия может передаваться по наследству от родителей двумя способами: аутосомно-рецессивным и аутосомно-доминантным. При первом варианте риск быстрого прогрессирования близорукости значительно возрастает. Во втором случае заболевание проявляется позже и, как правило, не достигает высокой степени.

2. Зрительная нагрузка в сочетании с недостаточной аккомодацией. Если человек много читает, пишет или проводит время за компьютером, это может привести к перегрузке зрения на близком расстоянии, что ослабляет аккомодацию. Организм пытается адаптировать оптику глаз к окружающим условиям, что может привести к удлинению глазного яблока. Это особенно опасно в период активного роста и формирования глаз, так как способствует развитию прогрессирующей миопии у детей.

3. Низкая аккомодационная способность. Это может быть связано с тем, что с рождения цилиарная мышца имеет анатомические недостатки или подвергается негативному влиянию различных заболеваний.

4. Ослабление склеры глаза под воздействием внутриглазного давления. У маленьких пациентов прогрессирующая миопия часто развивается из-за динамического давления, которое возникает при движении головы и туловища. При повышении давления внутриглазная жидкость начинает оказывать давление на заднюю стенку глаза, что приводит к ее деформации и создает условия для появления миопии.

Также существует еще один тип патологии — адаптационная близорукость, которая проявляется и усиливается в период активного роста ребенка.

Виды миопии

Прогрессирующая миопия может проявляться в различных формах:

1. Ночная – возникает из-за недостатка света.
2. Ложная – появляется в результате спазма аккомодации.
3. Осевая – развивается при удлинении оси глаза.
4. Комбинированная – характеризуется легкой степенью близорукости, связанной с нарушением рефракции.
5. Транзиторная – на ее возникновение влияют различные болезни и прием определенных лекарств.
6. Осложненная – связана с анатомическими патологиями развития глаза.
7. Рефракционная – представляет собой оптическую миопию.

Лечение прогрессирующей миопии вызывает много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение зрения. Одним из популярных методов является использование ортокератологических линз, которые помогают изменить форму роговицы и замедлить прогрессирование миопии. Пациенты отмечают, что такие линзы удобны в использовании и позволяют избежать необходимости носить очки или контактные линзы в течение дня.

Некоторые эксперты также рекомендуют специальные глазные капли, содержащие атропин, которые могут снизить скорость увеличения минусовой диоптрии. Однако, как и в любом лечении, важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Обсуждения на форумах показывают, что многие родители детей с миопией ищут оптимальные решения и делятся своим опытом, что способствует обмену полезной информацией. В конечном итоге, комплексный подход к лечению и профилактике миопии, включая регулярные осмотры и соблюдение гигиенических норм, остается ключевым аспектом в борьбе с этим заболеванием.

Методы лечения прогрессирующей миопии с использованием лазера

ЛФК при миопии

Как остановить прогрессирующую миопию? Одним из эффективных способов являются физические нагрузки. Однако они должны быть тщательно подобраны, особенно при высокой степени близорукости. В этом случае стоит отказаться от таких видов спорта, как легкая и тяжелая атлетика, бокс и другие дисциплины, которые связаны с резкими движениями, прыжками и ударами.

Любые резкие движения могут спровоцировать отслоение сетчатки и даже привести к слепоте. Лечебная физкультура при миопии помогает нормализовать состояние глазных мышц и улучшить зрительные функции. Она способствует улучшению кровообращения в органах зрения и укрепляет глазные мышцы.

Следует отметить, что лечебная физкультура менее эффективна при врожденной форме миопии. Кроме того, физическая активность противопоказана при наличии угрозы отслоения сетчатки. Программа лечебной физкультуры включает в себя:

• укрепление связок и мышц,
• улучшение кровоснабжения тканей,
• укрепление сердечно-сосудистой системы,
• укрепление мышц глаз,
• укрепление склеры,
• улучшение кровоснабжения глаз.

Общеукрепляющая гимнастика включает в себя следующие упражнения:

• ходьба;
• дыхательные упражнения;
• упражнения для мышц туловища, плечевого пояса, шеи и ног.

Упражнения для глаз при прогрессирующей миопии делятся на несколько групп: для внешних мышц глаз, для внутренней цилиарной мышцы и самомассаж глаз.

Линзы

Для людей, страдающих прогрессирующей миопией, важно учитывать несколько ключевых аспектов, которые врачи-офтальмологи принимают во внимание при назначении контактных линз. При высокой степени близорукости использование линз может быть противопоказано, так как это увеличивает риск повреждения сетчатки из-за частого снятия и надевания линз. При миопии оптическая сила контактных линз обозначается отрицательными значениями.

Одним из главных преимуществ контактных линз по сравнению с очками является уменьшение фокусного расстояния с 12 см до практически нуля. При ношении линз размер изображения остается неизменным, в то время как при использовании очков фокусное расстояние больше, что приводит к более раннему преломлению света и, как следствие, уменьшению размера изображения.

При использовании линз фокусное расстояние отсутствует, и изображение сохраняет свои размеры. Из-за близорукости объекты выглядят размытыми, а очки могут запотевать или царапаться, что негативно сказывается на четкости изображения. Кроме того, линзы позволяют избежать проблем, связанных с боковыми рамками очков, которые могут ограничивать поле зрения.

Линзы можно использовать в случаях, когда требуется разная оптическая сила для каждого глаза. Они также могут помочь замедлить прогрессирование близорукости, так как отсутствует расстояние между хрусталиком и линзой, что стабилизирует оптическую силу глаза и может привести к переходу прогрессирующей миопии в стационарную форму. После ношения линз возможно проведение лазерной коррекции, что позволяет вернуться к обычной жизни без необходимости в очках или линзах.

Однако линзы требуют тщательного ухода. Невыполнение правил гигиены может привести к развитию конъюнктивита. Глаза необходимо увлажнять, а линзы регулярно менять и заказывать. Особенно осторожно с линзами следует обращаться девушкам при нанесении макияжа, так как мелкие частицы могут попасть под линзу и вызвать дискомфорт.

Существуют различные виды линз: мягкие, прозрачные и с особыми фильтрами, которые помогают минимизировать негативное воздействие от экранов компьютеров и телевизоров. Также доступны калиброванные линзы, которые изменяют цвет радужной оболочки. С помощью линз можно скорректировать зрение до 2 диоптрий, что может быть значительным улучшением для людей с серьезными нарушениями зрения.

Рациональный алгоритм профилактики и лечения прогрессирующей миопии

Прогрессирующая миопия и очки

Лечение прогрессирующей миопии может проводиться с помощью очков. Это традиционный подход, рекомендованный врачами для коррекции зрительных нарушений. Специалист может предложить очки с двовыпуклыми линзами, которые имеют вогнутую форму с обеих сторон и напоминают контур яблочного огрызка. Такие линзы помогают сфокусировать световые лучи и направить их непосредственно на желтое пятно сетчатки.

Кроме того, линзы могут быть тонированными, что позволяет учитывать эстетические предпочтения и фильтровать определенные спектры света. Существуют модели с ультрафиолетовыми фильтрами или защитой от солнечных бликов, которые в народе называют «хамелеонами». Это связано с тем, что поверхность таких очков с напылением может переливаться различными цветами, такими как малиновый, зеленый или синий. Линзы могут быть изготовлены из стекла или пластика. Стеклянные линзы, как правило, более хрупкие и служат 2-5 лет, в то время как пластиковые оправы требуют замены каждые 1-2 года.

Очки для коррекции близорукости назначаются во время работы. В некоторых случаях могут быть рекомендованы очки с положительной оптической силой. Линзы с отрицательной оптической силой целесообразно использовать для чтения табличек, наблюдения за удаленными объектами и всего, что находится на улице. Это позволяет мышцам глаз адаптироваться, а зрение постепенно восстанавливается. Однако для достижения наилучших результатов важно сочетать ношение очков с специальными упражнениями и витаминами. Использование только очков не приведет к желаемому эффекту.

Лазерная коррекция

Как остановить прогрессирующую близорукость? Специалисты разработали эффективный и современный метод — лазерную коррекцию. Этот подход абсолютно безопасен и позволяет отказаться от использования линз и очков. Суть процедуры заключается в изменении формы роговицы с помощью лазерных лучей. В результате роговица становится более плоской, что снижает ее оптическую силу. Проще говоря, лазерный луч создает минусовое стеклышко в роговице, что аналогично действию очков. Это позволяет изображению фокусироваться непосредственно на сетчатке, и пациент начинает четко видеть объекты, находящиеся на расстоянии.

В настоящее время применяются следующие методы лазерной коррекции прогрессирующей миопии:

1. Super LASIK. Этот метод пользуется высокой популярностью для коррекции миопии по всему миру. Используя индивидуальные параметры роговицы пациента, лазер формирует оптику зрительного органа, максимально приближенную к идеальной. Острота зрения может превышать 100%.
2. ФРК. Этот метод применяется в случаях тонкой роговицы или при низких степенях близорукости, когда существуют противопоказания к другим методам. Процедура выполняется с учетом индивидуальных параметров роговицы, полученных в процессе диагностики на топографе.

Народные средства

Использование народных средств для лечения прогрессирующей миопии возможно только в сочетании с другими терапевтическими подходами. В первую очередь, важно обратить внимание на свой рацион. Следует включать в него продукты, которые благоприятно влияют на здоровье глаз:

1. Морковь и черника являются отличными источниками витаминов и антиоксидантов, необходимых для поддержания здоровья сетчатки, которая подвержена значительным изменениям при близорукости.
2. Морская рыба и овощи, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, играют важную роль в поддержании нормальной функции сетчатки.
3. Молочные продукты, богатые кальцием, помогают укрепить соединительную оболочку глаза – склеру, что замедляет его удлинение.

Хирургическая коррекция

Данный метод терапии применяется при серьезных нарушениях, когда традиционные способы не приносят желаемых результатов. Хирургическая коррекция может быть выполнена в двух вариантах:

1. Удаление естественного хрусталика с последующей установкой искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Этот подход на сегодняшний день считается наиболее эффективным. Искусственный хрусталик способен полностью устранить различные степени близорукости. Премиум модели ИОЛ отлично справляются с астигматизмом и позволяют видеть на любых расстояниях без необходимости в очках.
2. Фактические линзы. Это второй метод хирургической коррекции, который не так широко используется, как первый. Эти контактные линзы предназначены для установки внутри глаза, перед хрусталиком или непосредственно на нем. При этом естественный хрусталик остается на месте. Этот метод все еще считается новым и не имеет длительных сроков наблюдения, однако можно с уверенностью утверждать, что он абсолютно безопасен.

Профилактика

Прогрессирующая миопия представляет собой серьезную угрозу, так как может привести к серьезным осложнениям и быстро ухудшаться. Чтобы избежать этого, важно пересмотреть свой образ жизни. Профилактика должна включать в себя общеукрепляющие мероприятия, регулярные прогулки на свежем воздухе, прием препаратов кальция и фосфора, а также сбалансированное питание, богатое витаминами. Эти основные рекомендации помогут предотвратить ухудшение зрения. Не менее важно правильно организовать режим труда и отдыха.

Рациональное распределение рабочей нагрузки и времени отдыха является основой общего трудового режима. При этом следует избегать чрезмерных физических нагрузок, резких движений и наклонов головы. Для выполнения зрительной работы необходимо создать комфортные условия, включая хорошее освещение. Каждому часу работы должен соответствовать 15-минутный перерыв.

Если у вас диагностирована прогрессирующая миопия, важно внимательно следить за своим здоровьем. Поскольку этот недуг чаще всего выявляется в детском возрасте, родителям следует ограничить время, которое ребенок проводит за компьютером и телевизором. Для детей младше 3 лет такие занятия вообще не рекомендуются. Для детей до школьного возраста время, проведенное за компьютером, не должно превышать 15 минут в день. С возрастом это время можно увеличивать, однако перерывы следует делать каждые 60 минут работы.

Вопрос-ответ

Какая операция выполняется при прогрессирующей миопии?

Хирургический способ решения проблемы прогрессирующей близорукости – склеропластика. Эта операция направлена на укрепление склеры (внешней оболочки глаза) в патологически измененных отделах.

Можно ли делать лазерную коррекцию зрения при прогрессирующей близорукости?

Лазерную коррекцию зрения можно сделать, когда прогрессирование близорукости остановлено. То есть минимум полгода зрение должно быть стабильно. Для этого необходимо наблюдаться у офтальмолога раз в полгода, проходить обследование роговицы и сохранять все данные об осмотрах.

Как остановить прогрессирующую миопию у ребенка?

Для остановки прогрессирующей миопии у ребенка рекомендуется регулярное обследование у офтальмолога, использование специальных очков или контактных линз, а также применение ортокератологии и атропиновых капель. Важно также ограничить время, проведенное за экранами, и увеличить время на улице, что способствует улучшению зрения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте офтальмолога для контроля состояния зрения. Это поможет своевременно выявить изменения и скорректировать лечение, если это необходимо.

СОВЕТ №2

Используйте специальные очки или контактные линзы, которые помогут замедлить прогрессирование миопии. Обсудите с врачом наиболее подходящие варианты для вашего случая.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на режим работы и отдыха для глаз. Следуйте правилу 20-20-20: каждые 20 минут работы за компьютером делайте перерыв на 20 секунд и смотрите на объект, находящийся на расстоянии 20 футов (примерно 6 метров).

СОВЕТ №4

Занимайтесь физической активностью на свежем воздухе. Исследования показывают, что регулярные прогулки на улице могут помочь замедлить прогрессирование миопии у детей и подростков.