Популярные модели и разновидности интраокулярных линз для зрения

Предназначение интраокулярных линз

Естественный хрусталик выполняет функцию объектива, который направляет свет на сетчатку. При развитии катаракты хрусталик начинает мутнеть, что приводит к ухудшению зрения. Ранее людям с катарактой приходилось полагаться на очки с толстыми плюсовыми линзами или неудобные контактные линзы для восстановления зрения. Сегодня же помутневший хрусталик можно заменить интраокулярной линзой, что не наносит вреда зрительной системе.

Интраокулярные линзы (ИОЛ) представляют собой оптические элементы, которые имплантируются непосредственно в глаз на место помутневшего хрусталика или перед ним. Эти линзы используются не только для лечения катаракты, но и для коррекции рефракционных нарушений. Установка ИОЛ позволяет исправить высокую степень астигматизма, близорукости и дальнозоркости.

Идея интраокулярных линз была предложена британским офтальмологом Гарольдом Ридли. Это изобретение стало настоящим прорывом в области офтальмологии, позволяя многим пациентам с катарактой различной степени тяжести вернуть зрение и избавиться от необходимости носить очки. Первые модели ИОЛ не были идеальными, но более чем полувековые исследования привели к созданию безопасных, гибких и надежных линз.

Успех хирургического вмешательства во многом зависит от правильного выбора искусственного хрусталика. Многие пациенты задаются вопросами о безопасности операции, возможности отторжения линзы, критериях выбора и ожидаемых результатах лечения. Важно понимать, что интраокулярные линзы различаются по своим характеристикам. Только опытный хирург-офтальмолог способен подобрать наиболее подходящие линзы, основываясь на индивидуальных параметрах каждого пациента.

Врачи-офтальмологи отмечают, что выбор интраокулярных линз (ИОЛ) играет ключевую роль в успешности хирургии катаракты и коррекции зрения. Среди популярных моделей выделяются моновизуальные и мультифокальные линзы. Моновизуальные линзы обеспечивают четкое зрение на одном расстоянии, что подходит для пациентов, предпочитающих использовать очки для чтения. В то же время мультифокальные линзы позволяют видеть на различных дистанциях, что значительно улучшает качество жизни пациентов, избавляя их от необходимости носить очки.

Также врачи обращают внимание на торические линзы, которые корректируют астигматизм и обеспечивают более точное зрение. Современные технологии, такие как асферические и гидрофобные линзы, способствуют снижению искажений и повышению контрастности. Врачи рекомендуют индивидуальный подход к выбору ИОЛ, учитывая возраст, образ жизни и зрительные потребности пациента, что позволяет достичь оптимальных результатов и удовлетворенности после операции.

Виды интраокулярных линз

Классификация ИОЛ

Существует два типа интраокулярных линз: факичные и афакичные. Факичные линзы используются для коррекции рефракционных нарушений и устанавливаются без удаления естественного хрусталика. Афакичные линзы применяются для замены помутневшего хрусталика при лечении катаракты. Интраокулярные линзы могут быть как сферическими, так и асферическими. Сферические линзы имеют одинаковую кривизну поверхности по всей своей площади, тогда как асферические обладают изменяющимся радиусом кривизны от центра к краям, что снижает искажения и улучшает контрастность.

Факичные и афакичные линзы делятся на переднекамерные и заднекамерные. Однако факичные переднекамерные линзы могут быть только сферическими. Факичные заднекамерные линзы могут быть также торическими, что позволяет одновременно корректировать близорукость и астигматизм. При лечении катаракты чаще всего используются афакичные заднекамерные линзы, а переднекамерные применяются лишь в сложных случаях.

Афакичные линзы подразделяются на монофокальные и мультифокальные, а также аккомодирующие и торические. Монофокальные афакичные линзы обеспечивают четкое зрение либо на близком, либо на дальнем расстоянии. Торические линзы предназначены для коррекции астигматизма. Мультифокальные и аккомодирующие линзы, хотя и обеспечивают хорошее зрение на различных расстояниях, подходят не всем и не всегда. Модели мультифокальных, торических и аккомодирующих линз относятся к премиум-классу. Однако следует учитывать, что термин «премиум-класс» в данном контексте больше указывает на сложность производства и высокую стоимость, чем на качество и безопасность.

Материалы изготовления ИОЛ

Первым материалом, который начали использовать для создания интраокулярных линз, стал полиметилметакрилат. В настоящее время доступны различные типы линз: гидрофобные и гидрофильные акриловые, силиконовые и другие. В России преимущественно применяются акриловые линзы, хотя результаты операций с различными моделями в большинстве случаев оказываются схожими.

ИОЛ изготавливаются из полимерных материалов, которые обладают высокой прочностью, эластичностью и долговечностью. Эти линзы совместимы с тканями глаза и имеют низкий риск аллергических реакций, что исключает возможность отторжения хрусталика после имплантации. ИОЛ не требуют замены на протяжении всей жизни, что позволяет пациентам один раз инвестировать в качество своего зрения.

Три причины выбрать Артифакию глаза.

Оптические свойства ИОЛ из различных материалов имеют небольшие различия, в то время как профиль безопасности может варьироваться. Считается, что гидрофобные акриловые линзы обеспечивают наилучшие результаты по всем параметрам. Ранее офтальмологи сталкивались с проблемами помутнения и кальцификации гидрофильных акриловых линз, однако новые модели от компаний Bausch&Lomb, STAAR, Surgical и HumanOptics отличаются высоким качеством и надежностью.

Силиконовые линзы показывают стабильные результаты, особенно у пациентов без сопутствующих заболеваний. Эти линзы также рекомендуются для детей. При выборе интраокулярных линз важно учитывать не только материал, но и особенности их производства, транспортировки и хранения. Существует мнение, что силиконовые линзы могут мутнеть при неправильном хранении. Если упаковка с ИОЛ оставлена в антисептической среде, это может привести к изменениям на поверхности линзы.

Интраокулярные линзы (ИОЛ) становятся все более популярными среди пациентов, перенесших катаракту или желающих исправить зрение. Многие отмечают, что современные модели, такие как мультифокальные и торические линзы, значительно улучшают качество жизни. Пользователи хвалят мультифокальные линзы за возможность видеть четко на разных расстояниях без необходимости в очках. Торические линзы, в свою очередь, помогают исправить астигматизм, что также вызывает положительные отзывы.

Однако не все пациенты остаются довольны. Некоторые сообщают о необходимости привыкания к новым линзам, а также о возможных побочных эффектах, таких как блики или ореолы вокруг источников света. Важно отметить, что выбор линз должен основываться на индивидуальных потребностях и рекомендациях врача. В целом, отзывы о интраокулярных линзах в большинстве своем положительные, и многие пациенты отмечают значительное улучшение зрения и качества жизни после операции.

Виды ИОЛ интраокулярных линз в офтальмологической клинике "Эксимер"

Жесткие и мягкие интраокулярные линзы

Факоэмульсификация считается мировым эталоном в лечении катаракты. Эта безшовная процедура включает в себя имплантацию интраокулярной линзы через микроразрез. Для того чтобы вставить линзу через разрез размером 2,5 мм, ее необходимо свернуть, что возможно только для мягких линз. После введения линза расправляется внутри глаза и занимает место удаленного хрусталика.

Ранее удаление катаракты осуществляли через разрез до 12 мм, что занимало значительную часть окружности роговицы. Мутные массы хрусталика удалялись целиком, и на их место устанавливалась жесткая интраокулярная линза. После такой операции требовалось наложение шва, который оставался на протяжении 6 месяцев.

Сферические и асферические

Пожилые люди сталкиваются не только с катарактой, но и с проблемой сферической аберрации. После 45 лет многие начинают ощущать дискомфорт при вождении в темное время суток, а также замечают ухудшение зрения на близком расстоянии. Эти симптомы могут проявляться даже при отсутствии катаракты, так как они связаны со снижением чувствительности глаз из-за изменения формы хрусталика. В норме хрусталик имеет сферическую форму.

Асферическая линза имеет такую конструкцию, что свет, попадая в любую точку, преломляется с одинаковой силой. Оптические характеристики линзы остаются одинаковыми как в центре, так и по краям, что особенно важно для обеспечения хорошего зрения в темное время суток, когда зрачок расширяется. Асферические линзы имеют значительное преимущество: они минимизируют ослепление от яркого света в вечернее и ночное время. Эти линзы рекомендуются водителям для защиты глаз от фар встречного транспорта. Кроме того, асферические интраокулярные линзы обеспечивают улучшенную контрастность и цветопередачу.

Асферическая интраокулярная линза почти полностью воспроизводит характеристики молодого хрусталика. Имплантация такой линзы не только повышает остроту зрения, но и улучшает его качество, особенно при высокой контрастной чувствительности. Асферические линзы способствуют улучшению резкости и контрастности зрения, что позволяет пожилым людям видеть так же четко, как в молодости.

В России асферические линзы пока не получили широкого применения, однако они активно используются в микрохирургии в западных странах. Сферические линзы преломляют световые лучи с различной силой в центре и по краям, что может приводить к светорассеиванию. Это, в свою очередь, может вызывать появление бликов и засветов.

Типы ИОЛ

Монофокальные и мультифокальные

Здоровые люди способны одинаково хорошо видеть на различных расстояниях. В молодом возрасте хрусталик глаза остается прозрачным и эластичным, что позволяет быстро адаптироваться к изменениям расстояния. Однако после 40 лет многие начинают испытывать возрастную дальнозоркость, известную как пресбиопия. Это состояние связано с тем, что хрусталик теряет свою эластичность и не может обеспечивать четкое зрение на близком расстоянии.

Монофокальные линзы предоставляют отличное зрение на дальние расстояния, но для работы с близкими объектами человеку понадобятся очки с плюсовыми линзами. Это связано с тем, что монофокальные линзы изготавливаются из синтетических материалов, которые не способны изменять свою форму, как это делает естественный хрусталик.

Чаще всего монофокальные линзы применяются при хирургическом вмешательстве по удалению катаракты. Эти линзы обеспечивают хорошее зрение на дальние расстояния независимо от уровня освещения, но для работы с мелкими деталями может потребоваться дополнительная коррекция с помощью очков. Имплантация монофокальной линзы является оптимальным решением для тех, кто не против периодически использовать очки.

Мультифокальные линзы представляют собой более современное решение. Они разделены на несколько зон, каждая из которых отвечает за зрение на определенном расстоянии, что позволяет человеку всегда видеть четко. Мультифокальные линзы считаются передовыми в области микрохирургии катаракты. Эти интраокулярные линзы (ИОЛ) обеспечивают отличное зрение как вблизи, так и вдали, а также на средних дистанциях.

Сложная структура мультифокальных линз обуславливает их высокую стоимость. Это самый современный и эффективный тип ИОЛ. Мультифокальные линзы обладают выдающимися оптическими характеристиками, что позволяет им фокусировать изображение одновременно в нескольких точках.

Торические ИОЛ для коррекции астигматизма

Астигматизм возникает из-за изменения формы роговицы или хрусталика. Пациенты с таким состоянием обычно получают назначение на ношение очков с цилиндрическими линзами. Однако современные методы микрохирургии глаза открывают новые возможности для коррекции рефракционных нарушений с помощью имплантации интраокулярных линз. Важно отметить, что при установке стандартного искусственного хрусталика для лечения катаракты астигматизм может остаться.

Использование торических линз позволяет одновременно решить проблемы с катарактой и астигматизмом. Эти линзы устанавливаются с точным соблюдением меток, что обеспечивает качественное зрение. Перед имплантацией торической интраокулярной линзы врачу необходимо провести сложные расчеты. Каждая линза подбирается индивидуально для пациента, что делает их стоимость выше, чем у стандартных ИОЛ.

Мультифокальные торические интраокулярные линзы являются самым дорогим вариантом среди всех типов ИОЛ. Они не только корректируют астигматизм и устраняют катаракту, но также обеспечивают превосходное зрение на различных расстояниях.

Аккомодирующие линзы

Эти линзы обеспечивают отличное зрение как на близком, так и на дальнем расстоянии, что исключает необходимость в дополнительной оптической коррекции. Линза может изменять свое положение в глазу, что позволяет поддерживать правильную фокусировку объектов на сетчатке. Таким образом, аккомодирующие монофокальные линзы воспроизводят естественный процесс аккомодации.

На сегодняшний день единственной протестированной моделью аккомодирующих линз является CRISTALENS IOL, созданная в США. Эти линзы особенно рекомендованы для людей, которые много времени проводят за чтением или работой за компьютером.

Линзы с защитными фильтрами

Хрусталик глаза обладает защитными свойствами, которые предотвращают проникновение вредного солнечного излучения и помогают сохранить здоровье сетчатки. Большинство современных искусственных хрусталиков оснащены ультрафиолетовыми фильтрами, которые выполняют аналогичные функции, что и естественный хрусталик. Однако некоторые исследования указывают на то, что использование линз с защитным покрытием может снижать восприятие синих оттенков при недостаточном освещении.

Наилучшие образцы интраокулярных линз также имеют желтый пигмент, что позволяет им максимально имитировать естественный хрусталик. Это покрытие эффективно блокирует синий свет, который находится в невидимой части спектра. Тем не менее, вопрос о необходимости блокировки синего света остается дискуссионным, поскольку основная угроза для сетчатки исходит от фиолетового спектра. В то же время, отсутствие синего света может негативно сказаться на циркадных ритмах организма и ухудшить зрение в условиях низкой освещенности.

Производители ИОЛ и популярные модели

Компания Rayner, известная как производитель первых интраокулярных линз (ИОЛ), продолжает свою деятельность и по сей день. Тем не менее, на рынке лидируют американские компании. Наиболее востребованными являются линзы от Alcon, которая за 12 лет своего существования выпустила свыше 25 миллионов ИОЛ. Также стоит отметить компанию Bauch+Lomb, специализирующуюся на производстве линз премиум-класса. К числу ведущих производителей можно отнести Medennium Inc. из Калифорнии, известную своими «гелевыми» линзами, а также Abbott Medical Optics, которая в основном предлагает аккомодирующие модели.

Среди европейских производителей особое внимание заслуживают интраокулярные линзы немецких компаний Carl Zeiss с универсальной линейкой LISA и Human Optics, предлагающей доступные асферические ИОЛ с защитным фильтром. Британская компания Rayner разрабатывает линзы с усовершенствованными краями, что снижает вероятность возникновения побочных эффектов. Кроме того, Rayner использует материалы, подходящие для пациентов с чувствительными глазами.

Менее популярными являются линзы от VSY Biotechnologe (Нидерланды), Staar (Швейцария), Hoya Surgical Optics (Япония) и Latan (Россия). Важно понимать, что идентичных ИОЛ не существует, каждая из них обладает своими уникальными преимуществами и недостатками, которые следует рассматривать индивидуально.

Популярные модели ИОЛ

1. IOL Acrysof Single-Piece (Alcon, США). Эти моноблочные линзы, изготовленные из гидрофобного акрила AcrySof, являются безопасными и гипоаллергенными. Они отличаются коротким периодом адаптации. Риск отторжения линзы и развития вторичной катаракты минимален благодаря использованию одноразовых инструментов при их установке.

2. AcrySof-Piece IOL (Alcon, США). Трехкомпонентные линзы, которые обеспечивают отличное зрение и его стабильность. Эти модели изготавливаются из гидрофобного акрила для оптики и полиметилметакрилата для опоры. Гибкость акрила делает операцию по установке таких линз малотравматичной.

3. IOL Acrysof Natural IQ (Alcon, США). Асферическая линза, которая не только улучшает остроту зрения, но и повышает его качество, включая яркость, контрастность и четкость. Производитель гарантирует стабильное зрение при различных условиях освещения. Линзы оснащены дополнительным желтым фильтром для защиты сетчатки и предотвращения макулодистрофии.

4. AcrySof IQ Natural IOL (Alcon, США). Оптимальный выбор по соотношению качества, функциональности и цены. С помощью этой линзы можно значительно уменьшить или полностью устранить роговичный астигматизм. После установки пациенту больше не понадобятся очки для дальнего зрения.

5. IOL AcrySof RESTOR Natural IQ (Alcon, США). Эта модель пользуется большой популярностью и считается одной из самых надежных и качественных. Мультифокальные линзы применяются для лечения катаракты и возрастной дальнозоркости, позволяя пациентам отказаться от очков и линз благодаря дифракционному строению оптики.

6. AcrySof IQ ART IOL (Alcon, США). Эти линзы обеспечивают превосходное качество зрения на всех расстояниях. Мультифокальная модель позволяет не только лечить катаракту, но и корректировать возрастную дальнозоркость и роговичный астигматизм.

7. IOL LISA tri 839 MP (Carl Zeiss, Германия). Асферическая линза, способная восстановить даже сильно сниженное зрение (близорукость до -20 диоптрий, дальнозоркость до +10 диоптрий, астигматизм до 3-4 диоптрий). Линзы обеспечивают высокое качество зрения благодаря минимальному светорассеиванию и высокой контрастности, а их уникальный дизайн предотвращает появление бликов.

8. IOL LISA tri toric 939 MP (Carl Zeiss, Германия). Модель с желтым фильтром, защищающим сетчатку от ультрафиолетового излучения. Эти линзы рекомендуются при выраженных рефракционных нарушениях. Асферические линзы обеспечивают хорошую резкость и контрастность изображения.

9. Hydro-Sense Aspheric (Rumex, Великобритания). Складная двояковыпуклая линза с гидрофильной структурой. Эта модель предназначена для заднекамерного применения и подходит для лечения катаракты. Асферические линзы изготавливаются из акрила.

10. CT ASPHINA 603P (Carl Zeiss, Германия). Асферическая монофокальная линза из гидрофильного акрила с ультрафиолетовым фильтром. Асферический дизайн обеспечивает аберрационную нейтральность и снижает сферическую аберрацию. Модель имеет одинаковую силу преломления в любой области, что способствует фокусировке света в одной точке и поддержанию хорошего зрения как вблизи, так и вдали.

11. Aspira-aAy (Human Optic, Германия). Асферическая заднекапсульная линза из гидрофильного акрила с желтым фильтром и острым краем, предотвращающим помутнение задней капсулы и вторичную катаракту. Конструкция линзы минимизирует оптические аномалии.

12. Artisan (Ophtec, Канада). Переднекамерные линзы, рекомендованные в сложных случаях (противопоказания к лазерной коррекции, истончение или дистрофия роговицы, высокая степень близорукости или дальнозоркости). Линзы изготавливаются из полиметилметакрилата и могут быть индивидуально изготовлены для детей.

Итог

Изучив различные типы интраокулярных линз, становится очевидным, почему цены на операции по удалению катаракты могут значительно различаться. Важно учитывать сопутствующие зрительные проблемы, возраст пациента, его профессиональную деятельность, наличие водительских прав и множество других факторов. При выборе ИОЛ основное внимание уделяется таким характеристикам, как стабильность, безопасность и биологическая совместимость.

Цена интраокулярной линзы определяется ее характеристиками и брендом. Перед операцией врач совместно с пациентом выбирает линзы, основываясь на индивидуальных анатомических и оптических особенностях глаз. Также учитываются пожелания пациента, его профессия и образ жизни. Обычно специалисты рекомендуют ИОЛ, обеспечивающие хорошее зрение на близком расстоянии, однако бывают ситуации, когда пациенту необходимо четкое зрение на дальние дистанции (например, для водителей, охотников или рыболовов). Существуют линзы, которые позволяют одинаково хорошо видеть на всех расстояниях, но такие ИОЛ имеют высокую стоимость.

Вопрос-ответ

Какие существуют виды интраокулярных линз?

Существуют несколько видов интраокулярных линз (ИОЛ), включая моновизионные, мультифокальные, торические и аккомодационные линзы. Моновизионные линзы предназначены для коррекции зрения на одно расстояние, обычно для близорукости или дальнозоркости. Мультифокальные линзы позволяют видеть на разных расстояниях, а торические линзы корректируют астигматизм. Аккомодационные линзы способны изменять фокусировку, что помогает лучше видеть на разных дистанциях.

Какие три типа интраокулярных линз существуют?

Интраокулярные линзы (ИОЛ) заменяют естественный хрусталик, создавая равномерную кривизну передней поверхности глаза от центра к периферии. Существует три типа ИОЛ: монофокальные, мультифокальные и торические. Оптимальный тип ИОЛ зависит от фокуса, необходимого для вашего лечения.

Какие интраокулярные линзы лучше?

Интраокулярная линза (ИОЛ) – это искусственно созданный хрусталик, заменяющий природный при утрате его функций. Современные хрусталики мягкие, легко изгибаются при имплантации. При помощи микрохирургических инструментов легче устанавливаются на место удаленного хрусталика.

Что лучше, Zeiss или Alcon?

ZEISS QUATERA 700 смог поддерживать целевое ВГД до 90 см³/мин по сравнению с примерно 50 см³/мин у Alcon Centurion. Насос QUATTRO в ZEISS QUATERA 700 обеспечивает более короткое и стабильное время импульса после прорыва окклюзии и лучшую компенсацию утечки через разрез по сравнению с Alcon Centurion.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором интраокулярной линзы обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Он поможет определить, какая модель лучше всего подходит для вашего состояния зрения и образа жизни.

СОВЕТ №2

Изучите различные типы интраокулярных линз, такие как монофокальные, мультифокальные и торические. Понимание их особенностей поможет вам сделать более осознанный выбор.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на отзывы пациентов, которые уже прошли операцию с использованием различных моделей линз. Это может дать вам представление о реальных результатах и возможных побочных эффектах.

СОВЕТ №4

Убедитесь, что выбранная вами клиника имеет хорошую репутацию и опыт в проведении операций по имплантации интраокулярных линз. Качество медицинского обслуживания играет ключевую роль в успехе операции.