Ограничения при высокой степени миопии и способы ее лечения для улучшения зрения

Механизм развития близорукости

Развитие близорукости, как правило, связано с воздействием как внешних, так и внутренних факторов, хотя в редких случаях наблюдается врожденная миопия высокой степени. К причинам такого состояния относят генетическую предрасположенность, а также сложные или преждевременные роды. Врожденную близорукость можно диагностировать даже у новорожденных, однако чаще всего ее проявления становятся заметны у детей до достижения ими 6-летнего возраста.

Факторы, способствующие развитию миопии:

• наследственные факторы;
• чрезмерные зрительные нагрузки и перенапряжение;
• несоблюдение правил гигиены зрения;
• врожденные аномалии строения глазного яблока;
• неправильное питание;
• негативное влияние окружающей среды.

Наиболее распространенной формой миопии является приобретенная. Высокая степень близорукости часто возникает из-за игнорирования первых симптомов, неправильной диагностики, отсутствия лечения или его неэффективности. При появлении первых признаков нарушения следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Врачи отмечают, что высокая степень миопии может значительно ограничивать качество жизни пациентов. Это состояние связано с риском развития серьезных осложнений, таких как отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Специалисты подчеркивают важность регулярных осмотров и контроля за состоянием глаз, чтобы своевременно выявлять возможные проблемы.

Что касается лечения, то в первую очередь рекомендуется использование корректирующих линз или очков. В некоторых случаях врачи предлагают хирургические методы, такие как лазерная коррекция зрения или имплантация интраокулярных линз. Также существует возможность применения ортокератологии, которая позволяет временно изменять форму роговицы с помощью специальных контактных линз. Важно, чтобы каждый пациент получал индивидуальный подход и рекомендации, основанные на его состоянии и образе жизни.

Высокая близорукость и астигматизм. Лечение после 40 лет / Профессор Лантух

Симптомы близорукости

В здоровом глазу изображение объектов, которые мы видим, фокусируется роговицей и хрусталиком на сетчатке, после чего информация передается в мозг через волокна зрительного нерва. При близорукости, когда форма глазного яблока изменяется с круглой на овальную, увеличивается расстояние между роговицей и сетчаткой, что приводит к тому, что фокус больше не попадает в нужную область.

Из-за недостатка информации о видимых объектах мозг не в состоянии полноценно их обработать, что приводит к ухудшению зрения. В результате окружающий мир воспринимается как размытый. Симптомы выраженной близорукости схожи с признаками легкой формы этого заболевания: головные боли, быстрая утомляемость глаз и напряжение.

Чем опасна миопия высокой степени

У большинства людей близорукость стабилизируется в возрасте от 20 до 30 лет. После этого момента возможно улучшение зрения с помощью лазерной или другой хирургической процедуры.

Прогрессирующая форма миопии увеличивает вероятность возникновения серьезных осложнений, хотя и стабильная близорукость может иметь негативные последствия. Это связано с тем, что даже при отсутствии прогрессии глазное яблоко остается удлиненным.

Осложнения при сложной близорукости:

1. Отслоение сетчатки – результат удлинения глаза и истончения сетчатки. Любая физическая нагрузка может спровоцировать разрыв или отслоение, что приводит к отделению сетчатки от сосудистой оболочки. Без своевременной медицинской помощи это может привести к необратимой потере зрения.
2. Глаукома – это состояние, при котором повышается внутриглазное давление. Оно также может стать причиной слепоты, если не проводить адекватное лечение.
3. Дистрофия сетчатки – это дегенеративные изменения в центральной части сетчатки, отвечающей за четкость изображения.
4. Катаракта – помутнение хрусталика, которое значительно ухудшает зрение. Перезрелая катаракта может привести к слепоте.

Часто высокая степень миопии сочетается с астигматизмом. При рефракционном нарушении от -15 диоптрий лазерная коррекция противопоказана, поэтому проводят комбинированную операцию для коррекции обеих патологий. Близорукость устраняют с помощью интраокулярных линз, а астигматизм корректируют лазером.

Осложнения близорукости могут быть диагностированы у пациентов любого возраста. При наличии высокой степени рефракционного нарушения важно регулярно посещать офтальмолога и следить за состоянием глаз, чтобы своевременно выявить дефекты и разрывы сетчатки.

Искажение предметов, вспышки и затемнения в поле зрения являются серьезными поводами для немедленного обращения к врачу и прохождения обследования. Следует отметить, что дегенеративные процессы могут продолжаться даже после хирургического вмешательства по поводу миопии, поэтому операция не освобождает от необходимости регулярных визитов к офтальмологу.

Высокая степень миопии, или близорукости, вызывает у людей множество ограничений в повседневной жизни. Многие отмечают, что им сложно читать вывески на улице, различать лица на расстоянии и заниматься спортом. Это может приводить к снижению качества жизни и даже к психологическим проблемам. Люди часто делятся своим опытом лечения: кто-то предпочитает очки, другие выбирают контактные линзы, которые обеспечивают большую свободу движений. Современные методы коррекции, такие как лазерная хирургия, становятся все более популярными, так как позволяют избавиться от необходимости носить оптику. Однако важно помнить, что подход к лечению должен быть индивидуальным, и консультация с офтальмологом — обязательный шаг для выбора оптимального варианта.

КАК ВОССТАНОВИТЬ ЗРЕНИЕ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ

Консервативное лечение высокой степени близорукости

Современная офтальмология предлагает пациентам разнообразные методы лечения выраженной близорукости, среди которых основным остается оптическая коррекция. Даже при использовании контактных линз, очки необходимы для ношения утром и вечером, когда глазам требуется отдых от линз.

При высокой степени миопии необходимо использовать очки с мощными линзами, которые становятся толще от центра к краям. Линзы с высокой оптической силой тяжелые и толстые, и подходят не для всех оправ, а только для широких, что может быть неудобно.

Существуют линзы, изготовленные из специальных высокопреломляющих материалов, которые имеют индекс преломления выше, чем у обычного стекла и пластика. Чем выше этот индекс, тем тоньше получается линза. Очки для людей с высокой степенью миопии могут быть очень тонкими и при этом обеспечивать необходимую оптическую силу для коррекции зрения.

Тем не менее, вес линз из минерального стекла зависит от их индекса преломления. Хотя такие линзы могут быть вдвое тоньше стандартных, по весу они могут быть сопоставимы. Легкими и тонкими одновременно являются только линзы из высокопреломляющих полимеров.

Линзы, сделанные из высокопреломляющих материалов, работают более эффективно, если имеют просветляющее антирефлексное покрытие, которое позволяет пропускать больше света и устраняет блики. Это покрытие делает линзы максимально прозрачными.

Высокую степень миопии также можно корректировать с помощью контактных линз. Современные оптические системы способны исправлять рефракционные нарушения до -16 диоптрий. Существует множество различных типов контактных линз, поэтому выбор лучше доверить специалисту-окулисту.

Хирургическое лечение высокой степени близорукости

Существует несколько методов хирургической коррекции зрения при близорукости. Выбор конкретного способа зависит от состояния зрительной системы, степени миопии и наличия противопоказаний. Все операции по исправлению близорукости выполняются только при стабильном состоянии зрения. Важно осознавать, что большинство хирургических вмешательств направлены на устранение симптомов, в то время как вытянутая форма глазного яблока и дефекты сетчатки остаются. Поэтому даже после проведения операции необходимо регулярно посещать врача.

миопия слабой степени #зрение #миопия #астигматизм #клиникасфера

Лазерная коррекция сложной близорукости

На сегодняшний день лазерная коррекция является наиболее распространенным способом лечения близорукости средней и высокой степени. Эта операция позволяет значительно улучшить зрение при миопии до -13 диоптрий. Офтальмолог-хирург изменяет форму роговицы с помощью лазера, удаляя часть ткани, которая нарушает фокусировку света на сетчатке.

Существует три основных метода лазерной коррекции зрения: ФРК, ЛАСЕК и ЛАСИК. Выбор конкретной методики зависит от степени близорукости и анатомических особенностей глаз пациента. Врач принимает решение о наилучшем варианте только после проведения комплексной диагностики.

Методы лазерной коррекции близорукости:

1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – это метод, предназначенный для лечения легкой близорукости, который основывается на лазерном изменении кривизны роговицы.
2. Лазерный субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК) – в этом методе формируется лоскут из эпителия роговицы, который после лазерной коррекции используется как естественная контактная линза. Такой подход помогает снизить проявления роговичного синдрома, такие как слезотечение, светобоязнь и дискомфорт.
3. Лазерный интрастромальный кератомилез (ЛАСИК) – это сочетание лазерного и хирургического методов. Операция рекомендуется при высокой степени миопии. Сначала хирург удаляет тонкий слой роговицы, затем выполняет лазерную коррекцию в глубоких слоях и возвращает лоскут на место.

Также существует методика Супер ЛАСИК. Это индивидуализированная коррекция, которая учитывает все особенности и параметры глаз, что позволяет достичь максимального результата. Иными словами, это разработка персонализированного плана и анализ всех деталей операции для конкретного пациента. После коррекции методом Супер ЛАСИК возможно получить стабильно высокое зрение.

Имплантация факичных линз

Факичные интраокулярные линзы могут быть имплантированы как в переднюю, так и в заднюю камеру глазного яблока. Эта операция рекомендуется в тех случаях, когда естественный хрусталик сохраняет свою прозрачность и эластичность. ИОЛ функционирует подобно контактным линзам, однако они размещаются внутри глаза, формируя единую оптическую систему. Существуют как переднекамерные, так и заднекамерные ИОЛ, а также линзы, которые фиксируются на радужной оболочке или зрачке. Для коррекции близорукости чаще всего применяются заднекамерные линзы.

Одним из основных преимуществ факичных интраокулярных линз является возможность коррекции миопии до -25 диоптрий. Операция выполняется через небольшой разрез размером 1,6 мм. Поскольку швы не накладываются, пациента практически сразу после процедуры отпускают домой.

Рефракционная замена хрусталика

Ленсэктомия является показанной при близорукости до -20 диоптрий, особенно если у пациента наблюдаются симптомы катаракты или имеются противопоказания к эксимер-лазерной коррекции. В ходе операции удаляется естественный хрусталик глаза, который заменяется искусственной линзой.

Процедура выполняется с использованием метода факоэмульсификации, при котором хрусталик разбивается и извлекается из глаза. Для этой операции применяется капельная анестезия, которая обычно хорошо переносится пациентами всех возрастов. Хирург осуществляет все необходимые действия через небольшой разрез размером 1,6-1,8 мм, что исключает необходимость в наложении швов и госпитализации.

Выбор интраокулярных линз осуществляется индивидуально, с учетом степени нарушения зрения, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и его профессиональной деятельности. Мультифокальные ИОЛ обеспечивают отличное зрение на различных расстояниях, в то время как асферические линзы способствуют четкому восприятию в условиях низкой освещенности.

Кератопластика при сложной близорукости

Эта процедура направлена на восстановление формы и функций роговицы через полную или частичную замену. Кератопластика помогает устранить множество врожденных и приобретенных заболеваний роговицы. В качестве трансплантата могут использоваться как донорские ткани, так и искусственные материалы.

Трансплантат помещается в толщу роговицы, на передние слои или заменяет определенный слой. В зависимости от размеров заменяемого участка, кератопластику классифицируют на локальную, тотальную и субтотальную, а по слоям — на сквозную, переднюю и заднюю послойную.

Операция выполняется под местной анестезией. Офтальмохирург удаляет необходимый участок роговичной ткани и устанавливает трансплантат нужного размера. Новая ткань соединяется с краями роговицы, а врач контролирует равномерность с помощью кератоскопа. Для процедуры выбираются только максимально ровные ткани правильной формы.

Высокая степень миопии и роды

Женщины с прогрессирующими рефракционными нарушениями должны регулярно посещать офтальмолога как во время беременности, так и после родов. Специалист может посоветовать устранить близорукость до родов, так как в процессе родоразрешения возрастает внутриглазное давление, что увеличивает риск отслойки сетчатки и разрывов сосудов.

Состояние зрения женщины играет важную роль в действиях акушеров-гинекологов. Только с разрешения офтальмолога такие пациентки могут рожать естественным путем; в противном случае время потуг может быть ограничено. Однако это может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка, поскольку врачам приходится вмешиваться в естественный процесс и затягивать роды. Поэтому чаще всего женщинам с прогрессирующей миопией высокой степени рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать отслойки сетчатки и глазного кровотечения.

После родов в первые дни необходимо посетить офтальмолога для проверки состояния сетчатки и своевременного выявления возможных осложнений. Обследование зрения безопасно для матери и не влияет на процесс лактации.

Ограничения при сложной миопии

Высокая степень близорукости часто становится причиной отказа в призыве на военную службу и в донорстве. У таких людей могут возникнуть сложности при получении водительских прав, а также при получении статусов спасателя и других профессий.

Миопия высокой степени может привести к слепоте, что является основанием для оформления инвалидности:

• первая группа — при полной или частичной слепоте;
• вторая группа — при значительном снижении зрения, затрудняющем выполнение повседневных задач;
• третья группа — при умеренном ухудшении остроты зрения, требующем социальной поддержки.

Сложная миопия значительно увеличивает риск отслойки сетчатки, а такие факторы, как злоупотребление алкоголем, посещение бань и саун, аттракционы, скачки артериального или внутричерепного давления, а также тяжелые физические и эмоциональные нагрузки могут усугубить состояние. Поэтому людям с высокой степенью близорукости следует проявлять осторожность и избегать потенциально опасных видов деятельности.

При наличии сложной миопии важно соблюдать правила гигиены зрения и регулярно контролировать состояние сетчатки. Как только миопия стабилизируется, рекомендуется рассмотреть возможность хирургического вмешательства, так как значительное ухудшение зрения негативно сказывается на качестве жизни и накладывает множество ограничений. Высокая степень миопии представляет собой постоянный риск, поэтому забота о здоровье глаз должна быть приоритетом.

Используемые источники:

• Квасова М. Д. Зрение и наследственность. — Москва / Санкт-Петербург: Диля, 2002.
• Радикальное восстановление зрения. Сила, таящаяся в ваших глазах / Р.М. Каплан. — М.: ИПЛ, 2016.
• Самое важное о глаукоме, катаракте и других возрастных заболеваниях глаз / И.Ю. Исаева. — М.: Вектор, 2014.
• Лечебные упражнения для глаз. Новейшие разработки Американского института зрения / Стивен Биресфорд и др. — М.: Попурри, 2013.
• Sherwin, Justin (25 October 2011). «Lack of outdoor play linked to short-sighted children». BBC News.

Вопрос-ответ

Какие существуют противопоказания при миопии?

При миопии противопоказания могут включать занятия видами спорта, связанными с высоким риском травм глаз (например, бокс или фехтование), а также длительное напряжение глаз при чтении или работе за компьютером без перерывов. Кроме того, не рекомендуется использование некоторых видов контактных линз без консультации с врачом, а также операции на глазах без предварительного обследования.

Чем опасна высокая степень миопии?

Миопия высокой степени. Близорукость приводит к тому, что даже близко расположенные объекты выглядят размытыми, если не используются средства оптической коррекции. Попытки рассмотреть далеко расположенные предметы даже при прищуривании остаются безрезультатными.

Что вредно при миопии?

Рекомендации по питанию для профилактики близорукости. Следует избегать переедания, фаст-фуда, алкоголя и курения. Все это негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы и может спровоцировать развитие офтальмологических заболеваний.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте офтальмолога для контроля состояния зрения. При высокой степени миопии важно следить за изменениями в глазах, чтобы вовремя выявить возможные осложнения и скорректировать лечение.

СОВЕТ №2

Используйте корректирующие средства, такие как очки или контактные линзы, которые подходят именно вам. Правильно подобранные очки или линзы помогут снизить нагрузку на глаза и улучшить качество зрения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на образ жизни: старайтесь избегать длительной работы за компьютером без перерывов, используйте правильное освещение и следите за расстоянием до экрана. Это поможет уменьшить напряжение глаз и замедлить прогрессирование миопии.

СОВЕТ №4

Рассмотрите возможность хирургического вмешательства, такого как лазерная коррекция зрения, если это подходит для вашего случая. Обсудите с врачом все возможные варианты лечения и их риски.