Пяточная шпора. Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение пяточной шпоры для здоровья.

Анатомия стопы

Стопа — основа передвижения, постоянно испытывающая нагрузку в виде нашего веса. Ее гибкость и подвижность обеспечиваются уникальной анатомией.

Врачи отмечают, что пяточная шпора является распространенной проблемой, связанной с воспалением фасции, которая соединяет пятку с пальцами. Основными причинами возникновения этого состояния являются избыточные нагрузки на стопу, плоскостопие, а также неправильная обувь. Симптомы включают резкую боль в области пятки, особенно при первом шаге после сна или длительного сидения. Для диагностики врачи используют рентгенографию, которая позволяет визуализировать наличие шпоры. Эффективное лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, ортопедические стельки и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс восстановления.

Пяточная шпора. Симптомы, причины, диагностика, лечение.

Строение стопы

1. Скелет стопы состоит из 23 костей и делится на три отдела:

   • предплюсна – 7 костей, включая пяточную.
   • плюсна – 5 трубчатых костей, формирующих свод.
   • фаланги пальцев – 14 коротких костей. Большой палец имеет 2 фаланги, остальные – по 3.

2. Суставы стопы соединяют кости, обеспечивая гибкость и амортизацию при ходьбе.

3. Мышцы стопы делятся на тыльные (сверху) и подошвенные (снизу). Они отвечают за сгибание пальцев и активные движения стопы.

4. Сухожилия соединяют мышцы с костями. Важным является подошвенный апоневроз или плантарная фасция. Это эластичное сухожилие проходит от бугра пяточной кости к передним участкам плюсневых костей, соединяя переднюю и заднюю части стопы и восстанавливая форму после нагрузки. Плантарная фасция сгибает стопу дугой, притягивая пятку и пальцы.

5. Жировые подушки защищают кости от давления, располагаясь на пятке, под костями плюсны и на пальцах.

6. Артерии и вены обеспечивают приток кислородсодержащей крови и отводят переработанную.

7. Четыре основных нерва и множество нервных окончаний управляют мышцами стопы и передают информацию от рецепторов.

Причина	Симптом	Диагностика/Лечение
Пла́нтарный фасциит (воспаление подошвенной фасции)	Боль в пятке, усиливающаяся утром или после отдыха; боль при ходьбе, особенно после длительного стояния; ощущение жжения или покалывания в пятке; ограничение подвижности стопы.	Физикальный осмотр; рентгенография (для исключения других патологий, подтверждения наличия шпоры); УЗИ; консервативное лечение (лед, покой, противовоспалительные препараты, ортопедическая обувь, стельки, физиотерапия, растяжки); инъекции кортикостероидов; хирургическое вмешательство (в редких случаях).
Остеофиты (костные наросты) на пяточной кости	Боль в пятке, которая может отдавать в свод стопы; усиление боли при надавливании на пятку; ограничение подвижности стопы.	Рентгенография (для визуализации костных наростов); МРТ (для оценки мягких тканей); консервативное лечение (аналогично плантарному фасцииту); хирургическое удаление остеофитов (в редких случаях).
Бурсит (воспаление пяточного бурса)	Боль и припухлость в области пятки; чувствительность к прикосновению; ограничение подвижности стопы.	Физикальный осмотр; УЗИ; консервативное лечение (лед, покой, противовоспалительные препараты, ортопедическая обувь); аспирация жидкости из бурсы; хирургическое вмешательство (в редких случаях).
Нервное ущемление	Боль в пятке, которая может отдавать в пальцы ног; покалывание, онемение или жжение в пятке; слабость мышц стопы.	Физикальный осмотр; электронейромиография; консервативное лечение (физиотерапия, ортопедическая обувь); хирургическое вмешательство (в редких случаях).
Избыточный вес	Усиление боли в пятке из-за повышенной нагрузки на стопу.	Контроль веса; изменение образа жизни; лечение сопутствующих заболеваний.

Своды стопы

Стопа человека имеет форму свода, что делает её анатомическую структуру надежной. Связки и сухожилия соединяют различные части стопы, создавая полукруглый контур, который сжимает и укорочивает стопу, обеспечивая её эластичность и пружинистость.

Существуют продольный и поперечный свод стопы. Продольный свод ощущается при проведении рукой от пятки к пальцам и формируется благодаря плантарной фасции, поднимая среднюю часть стопы над поверхностью.

Поперечные своды менее заметны, но их можно увидеть, сжимая стопу с боков. Под значительными нагрузками мышцы и связки могут растягиваться, что приводит к утрате выпуклости стопы и развитию плоскостопия.

Пяточная шпора — это распространенное заболевание, которое вызывает значительный дискомфорт у многих людей. Основные причины ее возникновения включают чрезмерные нагрузки на стопу, плоскостопие и возрастные изменения. Симптомы обычно проявляются в виде острого болевого синдрома в области пятки, особенно при первых шагах после длительного отдыха. Диагностика включает осмотр врача, рентгенографию и ультразвуковое исследование, что позволяет точно определить наличие шпоры и исключить другие патологии. Эффективное лечение может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, использование ортопедических стелек и противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению помогут избежать осложнений и вернуть комфорт в повседневную жизнь.

Пяточная шпора: причины, симптомы и последствия. Лучшие способы избавления от боли в пятках

Причины формирования пяточной шпоры

Медицинские специалисты выделяют несколько факторов, способствующих образованию пяточной шпоры.

1. Плоскостопие. Уплощение свода стопы перераспределяет нагрузку, увеличивая давление на пятку.
2. Травмы пяточной кости. Например, при падении с высоты.
3. Растяжения связок и заболевания суставов:
   • ревматоидный артрит;
   • псориатический артрит;
   • полиартрит;
   • болезнь Бехтерева.
4. Перегрузка стоп:
   • длительное ношение обуви на каблуках или узких балетках с тонкой подошвой;
   • занятия легкой и тяжелой атлетикой;
   • работа, связанная с длительным пребыванием на ногах.
5. Нарушения обмена веществ, приводящие к отложению солей:
   • подагра.
6. Заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения:
   • атеросклероз;
   • сахарный диабет.
7. Инфекционные болезни. Пяточная шпора может проявиться спустя несколько месяцев:
   • хламидиоз;
   • гонорея.
8. Возрастные изменения, ухудшающие микроциркуляцию крови в ногах и замедляющие восстановление связок.

Эти факторы замедляют заживление микроразрывов сухожилий, возникающих при ходьбе, что приводит к асептическому воспалению и болевым ощущениям.

Воспаление затрагивает мышцы и слизистую сумку под пяточным бугром, накапливая жидкость, что ухудшает кровообращение и замедляет восстановление. В результате на пяточном бугре откладываются соли кальция. Следующий этап — формирование остеофита из надкостницы, напоминающего шип или клюв, направленный к пальцам. Это вторичная реакция кости на воспаление, а не первопричина болей в пятке.

Пяточная шпора причины появления

Симптомы пяточной шпоры(фото)

Симптомы пяточной шпоры проявляются резкой и интенсивной болью в области пятки. Внешные признаки могут отсутствовать, но иногда наблюдается покраснение, и пораженный участок может быть немного теплее окружающих тканей, хотя отечность обычно отсутствует.

Характер болей

Боль острая и мучительная, многие описывают ее как ощущение, будто в пятке застрял гвоздь. Особенно сильные ощущения возникают утром или после длительного отдыха, что называется «стартовой болью». Это связано с сокращением фасции за ночь и срастанием поврежденных участков. При первых шагах утром сухожильные волокна снова разрываются, вызывая резкую боль. В течение дня дискомфорт немного утихает, но к вечеру состояние может ухудшиться, и боль усиливается.

Болевые ощущения могут локализоваться в одном месте или распространяться по всей пятке. Заболевание может начаться внезапно, когда утром трудно встать с постели, или проявляться периодически, постепенно усиливаясь и переходя в хроническую форму.

Чаще всего пяточная шпора возникает на одной ноге, но иногда воспаление затрагивает фасции обеих пяток. У человека с пяточной шпорой меняется походка: он начинает опираться на носок и внешнюю часть стопы, стараясь минимизировать нагрузку на пятку. В некоторых случаях может потребоваться использование тростей или костылей для передвижения.

Какие болезни способствуют появлению пяточной шпоры

1. Артриты тазобедренных, коленных и голеностопных суставов. Воспаление суставов вызывает боль и изменяет походку, перераспределяя вес на стопе. На ранних стадиях страдают ткани сухожилий, со временем могут образовываться костные выросты.

2. Подагра. Заболевание связано с накоплением солей мочевой кислоты. При отложении солей на пяточном бугре и в связках снижается их эластичность, что может привести к разрыву волокон.

3. Сахарный диабет и атеросклероз. Эти заболевания ухудшают работу сосудов, что приводит к недостаточному поступлению питательных веществ и затруднению венозного оттока. Это ухудшает растяжимость фасции и увеличивает риск разрывов.

4. Инфекции половой сферы: хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз. Бактериальные инфекции могут вызывать аллергические реакции, затрагивающие весь организм. Это может привести к поражению суставов пальцев ног и более крупных, таких как тазобедренные и локтевые. Микроорганизмы способствуют разрастанию поверхностного слоя кости, и шпоры, возникающие после инфекции, могут вызывать боль как при движении, так и в покое.

5. Ревматизм и красная системная волчанка. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система атакует соединительную ткань, воспринимая ее клетки как чуждые. Это приводит к поражению суставов и образованию костных разрастаний, включая шпоры на пятке.

6. Ожирение. Избыточный вес создает нагрузку на стопу. Под воздействием веса фасция в месте прикрепления к пяточной кости сжимается и травмируется.

Для успешной борьбы с пяточной шпорой важно определить причину ее появления. Рекомендуется пройти общий и биохимический анализ крови. Лечение сопутствующих заболеваний может привести к исчезновению симптомов фасциита в течение нескольких недель.

Диагностика пяточной шпоры

Диагноз «пяточная шпора» ставится врачом на основе жалоб пациента и рентгенографии стопы.

Специалист проведет пальпацию ноги. Боль возникает при нажатии на основание пятки и сжатии ее с боковых сторон.

На рентгеновском снимке обычно виден шип, образующийся на пяточном бугре кости и направленный к пальцам. На ранних стадиях он округлый и выступает на несколько миллиметров, но может вызывать дискомфорт.

Со временем остеофит может вырасти до 1,2 см, принимая форму шипа или напоминая птичий клюв. Некоторые люди в таких случаях передвигаются на костылях, в то время как другие не испытывают неудобств.

Лечение пяточной шпоры

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры направлено на уменьшение воспаления в тканях вокруг пяточного бугра и повышение эластичности связок. Это позволяет избежать дискомфорта при движении. Для этого используют местные средства, такие как мази и компрессы, а также системные препараты, включая нестероидные противовоспалительные средства и гомеопатические таблетки.

Физиотерапевтические процедуры включают:

• Магнитнорезонансная терапия – снимает боль, уменьшает воспаление и отек, улучшает кровообращение.
• Фонофорез – сочетает ультразвук и гидрокортизоновую мазь, улучшая обмен веществ, микроциркуляцию и отток лимфы.
• Лазерная терапия – лазерный луч воздействует на ткани, обеспечивая противовоспалительный, обезболивающий и биостимулирующий эффект.
• Рентгенотерапия – низкодозированный рентген блокирует нервные окончания вокруг пяточной шпоры, устраняя боль.
• Ударно-волновая терапия – звуковые волны блокируют болевые рецепторы, уменьшают воспаление и укрепляют сухожилия и связки. Эффективность метода сопоставима с хирургическим вмешательством.

Для достижения эффекта необходимо пройти курс из 10-15 сеансов по 10-20 минут. Все процедуры безболезненны, а оборудование доступно в большинстве поликлиник, даже в небольших городах.

Если консервативное лечение не дало результатов в течение полугода, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для удаления костного выроста.

Пяточная шпора поддается лечению, но процесс восстановления может занять от одной недели до нескольких месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей.

Мази для лечения пяточной шпоры

Классификация препаратов	Примеры	Механизм действия	Способ применения и продолжительность курса
Нестероидные противовоспалительные средства	Индометациновая мазь, Вольтарен, Диклак-гель, Гель Дип релиф, Напроксен	Обезболивают и уменьшают воспаление, блокируя циклооксигеназу, ключевой фермент в воспалительном процессе.	Наносят тонким слоем на пораженный участок 3 раза в день. Эффект усилится, если предварительно подержать ноги в теплой воде 10 минут и высушить. Рекомендуется курс 2-4 недели, с заменой мази на другую через 2 недели для предотвращения привыкания.
Гормональные мази на основе стероидов	Гидрокартизоновая мазь, Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон	Регулируют уровень минеральных веществ и обладают сильным противовоспалительным действием, сужая капилляры и уменьшая отек.	Применять строго по назначению врача. Наносят 2-3 раза в день легкими круговыми движениями. Курс не более 2 недель, не рекомендуется беременным.
Стимуляторы регенерации	Артрин, Мукосат, Хондроксид	Замедляют разрастание костной ткани и способствуют восстановлению хрящевой ткани, уменьшая боль.	Наносят на чистую и сухую кожу, втирая до полного впитывания 2-3 раза в день в течение 2-5 недель.
Гомеопатические мази	Цель Т, Мазь аписа, Пяткошпор-мазь	Содержат компоненты, воздействующие на соединительную ткань, ускоряя заживление и уменьшая воспаление. Растительные экстракты снимают боль и отек.	Наносят на очищенную кожу массажными движениями до полного впитывания 3-4 раза в день. Курс от 2 недель до 3 месяцев.
Мази на основе растительных компонентов	Золотой ус, крем-бальзам, Контрактубекс, мазь на основе сабельника	Облегчают боль, уменьшают воспаление и способствуют снижению отложений солей, улучшая кровообращение и эластичность связок.	Наносят на пораженный участок 3 раза в день, лучше после ванночек или массажа. В первые два дня наносить каждый час, затем по 2 раза в день. Курс от 1 до 3 месяцев.
Согревающие мази	Випросал, Эфкамон, Никофлекс, Апизатрон, Финалгон, Капсикам	Улучшают кровообращение, ускоряют выведение токсинов и теплообмен, способствуя восстановлению тканей.	Перед применением смыть предыдущий слой. Наносят 2-3 раза в день небольшим количеством, втирая в кожу. После нанесения желательно надеть шерстяные носки. Курс 10-14 дней.

Медикаменты для лечения пяточной поры

Медикаментозное лечение пяточной шпоры направлено на уменьшение боли, отечности и улучшение кровообращения.

Категория препаратов	Примеры	Механизм действия	Способ применения и продолжительность курса
Нестероидные противовоспалительные средства	Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Флексен, Найз	Уменьшают проницаемость сосудов, предотвращая накопление жидкости и снижая боль и отек. Улучшают кровообращение и уменьшают воспаление, блокируя воспалительные вещества.	Рекомендуется применять 3-4 недели, используя минимальные дозы. Например, аспирин по 325 мг после еды один раз в день на протяжении 2-3 месяцев.
Хондропротекторы	Хондроцерин, Артифлекс, Артрадол	Способствуют восстановлению обмена веществ в соединительных тканях суставов и связок, ускоряя регенерацию и повышая эластичность, что позволяет плантарной фасции растягиваться без риска разрывов.	Принимать по одной таблетке (или капсуле) дважды в день в течение 3 месяцев, в зависимости от состояния пациента. Обычно требуется 2-3 курса с перерывом в месяц. В первые две недели хондропротекторы принимаются с обезболивающими.

Лечебные блокады – инъекции анестетиков и противовоспалительных средств в область пятки выполняет опытный хирург.

Категория препаратов	Примеры	Механизм действия	Способ применения и продолжительность курса
Противовоспалительные стероидные (гормональные) препараты	Дипроспан, Бетаметазон, Флостерон, Гидрокортизон	Блокируют химические вещества, способствующие воспалению.	Хирург делает инъекцию в мягкие ткани пятки, комбинируя противовоспалительные средства с 1% раствором новокаина или лидокаина. Блокада быстро устраняет воспаление и может действовать несколько лет. При сохранении боли через месяц возможен повторный укол.

Лечение пяточной шпоры ударно волновым методом

На данный момент этот метод является наиболее эффективным. После первой процедуры исчезает боль, а костный шип разрушается за 3-6 сеансов.

Название метода	Показания и противопоказания	Механизм действия	Процесс процедуры и количество сеансов
Ударно-волновая терапия	Показания: * плоскостопие * пяточная шпора * заболевания суставов * другие патологии опорно-двигательной системы с костными наростами. Противопоказания: * беременность * проблемы со свертываемостью крови * хрупкость сосудов * онкологические заболевания * наличие кардиостимулятора * гнойные воспалительные процессы в окружающих тканях	Ультразвуковая волна с частотой 16-25 Гц проникает через кожу и мышцы, в то время как хрящи и кости оказывают сопротивление. Это приводит к откалыванию мелких фрагментов от костных наростов, которые затем рассасываются. Ультразвук также улучшает кровообращение, обеспечивая ткани питательными веществами. Кроме того, происходит разрушение солевых отложений на костях и между волокнами связок, что повышает их эластичность и устойчивость к травмам.	Процедура проводится амбулаторно, без необходимости госпитализации. Она безболезненна и напоминает УЗИ. Врач настраивает аппарат и наносит на пораженный участок специальный гель для лучшей проводимости ультразвука. Датчик плотно прижимается к коже. Процедура длится от 5 до 25 минут. Для разрушения шпоры требуется 3-6 сеансов с интервалом в одну неделю, за это время отколовшиеся частицы успевают раствориться в организме.

Лечение пяточной шпоры лазером

Название метода	Показания для проведения	Механизм лечебного действия	Как проходит процедура, сколько сеансов необходимо
Лазерная терапия	Показания: * Плантарный фасциит * Костный нарост на пяточной кости * Низкая эффективность медикаментозного лечения пяточной шпоры Противопоказания: * Беременность * Недостаточность почек и печени * Туберкулез * Заболевания крови * Наличие камней в почках и желчевыводящих путях	Лазерный луч мощностью 5000-7000 мВт вызывает биохимические изменения в клетках, улучшая обмен веществ. Ускоренное деление ДНК способствует восстановлению клеток. Лазер также обладает противовоспалительным эффектом, улучшает кровоснабжение и уменьшает отек, что ускоряет заживление микротравм фасции и смягчает костный нарост.	Лечение проводится амбулаторно, что позволяет продолжать привычный образ жизни. Процедура безболезненна и безопасна. Во время сеанса врач направляет лазер на пораженный участок на 8-20 минут. После сеанса можно вернуться домой. Процедуры проводятся ежедневно, курс включает 5-10 сеансов в зависимости от состояния. Для закрепления результата может потребоваться повторный курс через 2 недели.

Народные методы лечения пяточной шпоры

Существует множество эффективных народных способов борьбы с пяточной шпорой, которые практически не имеют противопоказаний. Рецепты принесут облегчение при строгом соблюдении дозировок и завершении курса лечения.

Состав средства	Как приготовить	Механизм действия	Как применять и продолжительность курса
Аппликации с сырым картофелем	Очистите картофель, натрите на мелкой терке. Поместите массу на сложенную в 6 слоев марлю и приложите к пораженному участку. Оберните пленкой и наденьте носок.	Картофель содержит органические кислоты и минералы, обладающие противовоспалительными свойствами и укрепляющие сосуды, предотвращая отеки.	Процедура эффективнее на ночь, предварительно подержав ноги в теплой воде 10 минут. Можно также просто прикрепить кусочек картофеля лейкопластырем.
Аппликации с черной редькой	Промойте черную редьку и пропустите через мясорубку или натрите на терке, не очищая.	Минеральные соли, фитонциды и ферменты проникают через кожу, улучшая кровообращение в стопе, уменьшая отек и воспаление.	Свежеприготовленную массу кладут на вощеную бумагу или целлофан и фиксируют на ноге. Сверху обматывают теплой тканью или надевают шерстяной носок. Процедуру проводят на ночь в течение 3 дней подряд. Утром компресс снимают и делают ванночку с солью.
Компресс из лопуха и хозяйственного мыла	Сорвите лист лопуха и натрите его ворсистую сторону кашицей из хозяйственного мыла и воды.	Хозяйственное мыло содержит щелочи, проникающие в кожу, снимая отек и воспаление. Эфирные масла и дубильные вещества лопуха улучшают состояние мягких тканей пятки.	Намыленный лист лопуха прикладывают к распаренной пятке на ночь и фиксируют. Зимой вместо лопуха можно использовать льняную тряпочку, густо намыленную мылом. Повторяйте процедуры каждый вечер в течение 10 дней.
Компресс из хрена	Пропустите корень хрена через мясорубку и храните в стеклянной посуде в холодильнике.	Фитонциды, эфирные масла и смолистые вещества раздражают кожу, улучшают кровообращение и оказывают противовоспалительный эффект.	Сделайте теплую ванночку для ног. Измельченный корень хрена положите на целлофан, а сверху наденьте теплый носок. Оставьте компресс на ночь. При начальном воспалении может быть достаточно одного применения.
Настой сирени	В стеклянную банку положите 1/3 цветков сирени и залейте водкой или самогоном. Дайте настояться в темном месте 10 дней.	Сирень обладает обезболивающими и противовоспалительными свойствами, помогает растворять солевые отложения.	Настойку принимают по 30-40 капель, разводя в небольшом количестве воды перед едой 2-3 раза в день. Также можно использовать для растираний пятки после ванночек. Улучшение обычно наступает через неделю, полный курс — 2 месяца.

Рецепт с уксусной эссенцией, яйцом и маслом не рекомендуется, так как может привести к серьезным ожогам. Будьте осторожны при выборе народных методов лечения пяточной шпоры.

Лечение пяточной шпоры желчью

Для терапии пяточной шпоры используют различные виды желчи, но наиболее удобно применять медицинскую желчь, доступную в готовом виде.

Состав	Как приготовить	Механизм действия	Способ применения и продолжительность курса
Чистая медицинская желчь	Приобретите медицинскую желчь в форме эмульсии. Можно использовать желчь животных, разбавив её водкой в соотношении 1:1.	Желчь раздражает кожу, что увеличивает кровообращение и температуру в пораженной области. Это способствует рассасыванию отложений солей кальция и мочевой кислоты, а также уменьшает костный нарост. Желчь также обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.	После теплой ванночки для ног приложите к пораженному участку сложенную в 6-8 слоев марлю или ткань, пропитанную желчью. Накройте целлофаном, зафиксируйте бинтом и наденьте теплый носок. Компресс держите всю ночь. При сильном жжении лучше снять. У людей с чувствительной кожей может возникнуть раздражение. Утром очистите кожу водкой или лосьоном. Процедуры повторяйте ежедневно. Через 5 дней вы ощутите облегчение, но для стойкого результата необходимо провести 20 процедур без перерывов.
20 г водки (1 столовая ложка) 20 г шампуня 50 г медицинской желчи	Смешайте все ингредиенты в стеклянной емкости.	Пропитайте смесью несколько слоев ткани, накройте вощеной бумагой или целлофаном, туго зафиксируйте бинтом и наденьте шерстяной носок. Компресс рекомендуется делать на ночь.
70 г желчи 3 стручка горького перца 1 флакон камфорного спирта	Смешайте компоненты в стеклянной посуде и храните в холодильнике до 7 дней.	Накладывайте компресс на чистую сухую кожу на всю ночь. Пропитанную смесью ткань прикладывайте к пятке, накрывайте целлофаном и фиксируйте эластичным бинтом. Сверху наденьте теплый носок. Обычно для снятия болей достаточно 3-5 процедур. Полный курс лечения составляет 10 компрессов.

Операция при пяточной шпоре

Операция по удалению пяточной шпоры проводится менее чем в 5% случаев. Хирург делает разрез на коже и фасции, удаляя костный шип (остеофит). Эффективность процедуры составляет 50-75%, у остальных пациентов боли могут сохраняться.

Показания

1. Отсутствие результата от консервативного лечения в течение 6 месяцев.
2. Невозможность ждать полгода, необходимых для консервативной терапии.
3. Боль в ноге мешает передвижению и снижает работоспособность.

Методика проведения операции

Операция выполняется под местной анестезией с эпидуральным уколом, блокирующим чувствительность в нижней части тела.

Виды операций

1. Традиционная открытая операция – наиболее распространенный метод. Выполняется в любом хирургическом отделении, но считается травматичной, восстановление занимает до 2 месяцев.
2. Эндоскопическая операция – включает рассечение фасции подошвы и удаление пяточной шпоры через два небольших разреза по 5 мм. Один разрез для инструмента, другой – для камеры. Этот метод менее травматичен, легче переносится и имеет меньше осложнений.
3. Миниинвазивное рассечение фасции под рентгеновским контролем. Через 3-миллиметровый разрез вводится трубка с микроскальпелем, который отсечет фасцию от пяточной шпоры. Затем скальпель заменяется на фрезу для стачивания костного нароста. Этот метод щадящий, но требует специального оборудования.

Во время открытой операции хирург разрезает заднюю часть пятки, действуя в зависимости от состояния тканей.

Что делает хирург:

• рассекает подошвенную фасцию для снижения сопротивления при ходьбе или отделяет ее от пяточной кости;
• удаляет пораженный участок фасции;
• рассекает толстую часть приводящей мышцы большого пальца, чтобы избежать сдавливания нерва;
• удаляет костный нарост;
• выравнивает поверхность пяточной кости для уменьшения напряжения на фасцию;
• восстанавливает положение мышц и сухожилий;
• накладывает швы.

Аналогичные действия выполняются и при других методах (эндоскопическом, миниинвазивном), но с использованием различных инструментов.

В зависимости от метода, в стационаре придется провести от 2 до 5 дней. С первого дня врач разрешит вставать, но важно беречь ногу.

Полноценные результаты операции можно оценить через полгода, когда фасция и мышцы восстановятся.

Осложнения после операции

• нагноение раны;
• повреждение нерва;
• длительное заживление раны;
• неврома – доброкачественная опухоль из разросшихся нервных клеток;
• усиление болей.

Профессионализм хирурга и тщательная обработка швов минимизируют риск осложнений, но полностью исключить его невозможно.

Как подобрать стельки и подпяточники?

Стельки и подпяточники играют ключевую роль в лечении пяточной шпоры. Их функции включают:

• удержание мышц и связок в правильном положении;
• снижение нагрузки на пятку, предотвращая микроразрывы фасции;
• уменьшение нагрузки на коленные и тазобедренные суставы;
• поддержку продольного и поперечного сводов стопы, что помогает устранить плоскостопие, способствующее шпоре;
• улучшение кровообращения в стопе и укрепление связок;
• предотвращение чувства тяжести и усталости в стопах.

Рекомендуется обратиться к ортопеду для оценки особенностей вашей стопы, веса и степени заболевания, после чего он подберет подходящую модель. Более экономичный, но менее надежный вариант — приобрести ортопедические стельки самостоятельно в специализированных аптеках или через интернет. Важно правильно определить размеры стопы.

Материалы для стелек и подпяточников:

• Силикон — оптимальный материал с хорошей упругостью, поддерживающий стопу при ходьбе. При должном уходе не изнашивается и предотвращает неприятные запахи.
• Кожа — натуральный и «дышащий» материал, но подвержен износу и стоит дорого. Выбор таких изделий лучше доверить ортопеду из-за их жесткой структуры.
• Гель — мягкий материал, подходящий при незначительных изменениях в стопе. Гелевые стельки можно использовать в обуви на высоком каблуке и в открытых босоножках.
• Кожзаменитель — самый бюджетный вариант, но быстро изнашивается и плохо пропускает воздух.

Подпяточники — это задняя часть стельки с высокими краями и углублением в центре. Они крепятся к обуви с помощью клея и помогают равномерно распределить вес тела, избегая давления на шпору. Подпяточники бывают разных размеров и должны плотно размещаться в задней части обуви на низком каблуке, обеспечивая ровное положение пятки. Их выбор лучше доверить ортопеду.

Как лечить пяточную шпору дома?

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях занимает около полугода, но регулярные процедуры могут облегчить состояние уже через неделю.

Немедикаментозные методы лечения пяточной шпоры:

1. Используйте ортопедические стельки с вырезом под пяткой для снижения нагрузки и поддержки свода стопы.
2. Делайте контрастные ванночки для ног дважды в день. Подготовьте два тазика: с холодной и горячей водой. Опускайте ноги поочередно на 30 секунд. При остром болевом синдроме используйте только теплую воду. Добавляйте морскую соль (2 столовые ложки на литр) или 15 капель йода на литр.
3. После ванночек выполняйте массаж стоп для улучшения кровообращения, уменьшения отеков и боли. Массируйте пятку и стопу круговыми движениями 10-15 минут, завершайте поглаживанием от пальцев к икрам. При сильной боли поможет массаж кубиками льда в целлофановом пакете.
4. Используйте брейсы, страсбургские носки или ортезы для поддержания стоп под прямым углом к голени во время сна, что предотвращает сокращение сухожилий и новые надрывы.
5. Соблюдайте диету. Ограничьте мясо и рыбу до трех раз в неделю в вареном виде. Избегайте бобовых, грибов, щавеля, арахиса, цветной капусты и продуктов с добавками. Основу рациона составляют овощи, фрукты, крупы и кисломолочные продукты. Пейте не менее 2 литров жидкости в день для выведения солей.
6. Занимайтесь лечебной гимнастикой. Избегайте бега и спортивной ходьбы. Полезны плавание и велосипед. Упражнения для укрепления мышц и связок стопы:
   • перекатывайте ногой по полу скалку или кукурузный початок;
   • ходите по гальке или массажному коврику;
   • перекладывайте небольшие предметы пальцами ног;
   • подтягивайте полотенце, держа его пальцами ног, не отрывая пятки от пола.
7. Используйте горчичники или аппликации из теплого парафина. Эти процедуры прогревают ткани, улучшают обмен веществ и способствуют рассасыванию шпоры. Рекомендуется проводить их ежедневно в течение 20-30 минут.

Каковы отзывы тех, кто вылечил пяточную шпору?

Отзывы о лечении пяточной шпоры разнообразны. Люди делятся методами — от уринотерапии до хирургии. Некоторые следуют советам известных личностей, разбивая соли в пятке о дверной косяк, другие выбирают современные подходы, такие как ударно-волновая терапия.

Тамара Ивановна
Когда у меня заболела пятка, я сделала из поролона бублик и вставила его в обувь так, чтобы больное место находилось над отверстием. По вечерам я парила ноги в горячей воде и натирала их смесью водки с йодом (1 чайная ложка на стакан). Постепенно, за три недели, боль исчезла.

Надежда
Я трижды делала уколы дипроспаном в пятку, но эффект был кратковременным. Затем проходила лечение в физкабинете местной поликлиники. После этого мне назначили ударно-волновую терапию, которая обошлась в 6 процедур по 1500 рублей. Я постоянно ношу ортопедические стельки, купленные через интернет за 270 рублей. Пользовалась деревянным массажером, но особого результата не заметила. Врачи сделали операцию, и спустя 4 месяца я снова хожу нормально.

Лариса
Мне помогло лечение димексидом. Я разводила одну ложку димексида в четырех ложках воды и добавляла треть ампулы новокаина. Мочила салфетку и прикладывала к пятке на час, сверху накрывала целлофаном и надевала носок. Улучшение почувствовала уже на следующий день. Это недорого и эффективно!

Наталья
Мне помогло средство из аптеки «пяткашпор» за 200 рублей. Я использовала его в течение месяца. Теперь ношу ортопедические стельки, без них некомфортно, и врач сказал, что они уменьшают нагрузку на колени.

Екатерина
Я лечила шпору дважды. В первый раз мне помогла рентгенотерапия (6 сеансов), которая продлилась 4 года. Затем «гвозди в пятке» вернулись. К тому времени аппарат для рентгенотерапии вышел из строя. Меня пытались лечить ультразвуком, но безуспешно. Я перепробовала множество народных и аптечных средств, пока в аптеке не посоветовали мазь Секрет Парацельса с медвежьей желчью. Она стоит менее 100 рублей. Я втирала ее в течение 2 месяцев. Стало легче, а потом, когда мы поехали в отпуск на море, я окончательно избавилась от боли.

Эффективен ли витафон в лечении пяточной шпоры?

Витафон – устройство для терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, предназначенное для домашнего использования. Оно основано на виброакустике, обеспечивающей глубокий массаж тканей.

Полезные свойства Витафона при пяточной шпоре:

• улучшает кровообращение, что способствует доставке питательных веществ и выведению токсинов;
• активирует отток лимфы, уменьшая отечность и болезненные ощущения;
• ускоряет восстановление поврежденных волокон фасции.

Витафон эффективно используется как часть комплексного лечения (в сочетании с ортопедическими стельками, массажем, ванночками, противовоспалительными таблетками и обезболивающими мазями), что обеспечивает более быстрый и устойчивый результат.

Несмотря на заявления разработчиков, пяточная шпора не исчезает после 3-5 процедур виброакустики. Для достижения результата требуется курс из 10-15 сеансов. Повторное лечение возможно через месяц.

Эффективен ли лечебный пластырь в лечении пяточной шпоры?

Лечебный пластырь от пяточной шпоры может быть эффективен в сочетании с другими методами, такими как стельки, массаж, ванночки и нестероидные противовоспалительные препараты. Такой комплексный подход требует самодисциплины.

Обычный перцовый пластырь по эффективности сопоставим с зарубежными аналогами. Он содержит перец или другие активные компоненты, вызывающие раздражение кожи, что способствует приливу крови к области шпоры, улучшая питание клеток и ускоряя снятие воспаления. Пластырь также «отвлекает» болевые рецепторы легким жжением.

Перед наклеиванием пластыря тщательно вымойте ноги и обработайте пятку спиртовым раствором. Кожа должна быть сухой. Носите пластырь не снимая минимум сутки, затем замените его. Курс лечения можно продолжать 7-10 дней.

Не рекомендуется использовать пластырь в следующих случаях:

• повреждения или родинки на коже;
• аллергическая сыпь или воспаление кожи;
• индивидуальная непереносимость, сопровождающаяся зудом и жжением под пластырем;
• противопоказан беременным женщинам.

Пяточная шпора поддается лечению. Важно выявить сопутствующие заболевания, подобрать комплекс процедур и следовать рекомендациям врача. Соблюдая эти условия, вы сможете вернуть легкость походке.

Вопрос-ответ

Что реально помогает от пяточной шпоры?

Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты. Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвук и фонофорез (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.

Как определить, шпора или нет?

Чтобы определить, есть ли шпора на пятке, обратите внимание на характерные симптомы: боль в области пятки, особенно при первом шаге после отдыха, отечность и дискомфорт при нажатии на пятку. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу, который может назначить рентген или другие исследования для подтверждения наличия шпоры.

Что провоцирует пяточную шпору?

Причинами возникновения пяточной шпоры являются: плоскостопие, при котором изменяется распределение нагрузки на стопу; возрастные изменения, связанные с утратой эластичности и прочности соединительных тканей; травмы и перенапряжение стопы; некоторые системные заболевания (ревматоидный артрит, спондилит и другие).

Как долго длится пяточная шпора?

Лечение пяточной шпоры может быть консервативным и оперативным. У 90 % пациентов с подошвенным фасцитом (пяточной шпорой) консервативное лечение дает эффект в течение 10 месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для растяжки икроножных мышц и подошвенной фасции. Это поможет уменьшить напряжение в области пятки и снизить риск возникновения пяточной шпоры.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на выбор обуви. Носите удобные, поддерживающие обувь с хорошей амортизацией, чтобы снизить нагрузку на пятки и предотвратить развитие воспалительных процессов.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте первые симптомы боли в пятке. При появлении дискомфорта обратитесь к врачу для диагностики и своевременного начала лечения, чтобы избежать осложнений.

СОВЕТ №4

Используйте ортопедические стельки или специальные подушки для пяток. Они помогут распределить нагрузку на стопу и уменьшить давление на пораженную область.