Диагностика астигматизма
Существуют неаппаратные способы диагностики заболеваний, которые с помощью тестов достаточно успешно определяют как наличие, так и степень развития недуга. Важно помнить, что при наличии сопутствующих нарушений зрения, таких как миопия или гиперопия, очки не назначаются, если отклонение составляет менее одной диоптрии. Это связано с тем, что такие очки неэффективны, и небольшая коррекция будет практически незаметна даже для самого пользователя. В таких случаях целесообразно лечить основное заболевание глаз – миопию или гиперопию, которые имеют свои причины, связанные с вытянутостью или сплюснутостью глазного яблока по оси «зрачок – сетчатка».
В качестве решения можно рассмотреть возможность приобретения очков только с «цилиндрами» по осям, а коррекцию миопии или гиперопии осуществляют с помощью контактных линз, которые устанавливаются непосредственно на роговицу традиционным способом. Существуют также специальные контактные линзы для коррекции астигматизма, о которых мы поговорим позже в разделе «Контактные линзы при астигматизме».
Тесты для диагностики астигматизма являются простыми и эффективными. Это:
Врачи рекомендуют при выборе очков для коррекции астигматизма обращать внимание на несколько ключевых аспектов. Прежде всего, важно провести тщательное обследование у офтальмолога, который определит степень и тип астигматизма. На основании полученных данных специалист подберет оптимальные линзы, которые могут быть как сферическими, так и цилиндрическими.
Кроме того, стоит учитывать материал линз: поликарбонатные и высокоиндексные линзы легче и устойчивее к ударам, что особенно важно для активных людей. Также врачи советуют обратить внимание на форму оправы — она должна обеспечивать комфортную посадку и не сжимать лицо. Наконец, не стоит забывать о покрытии линз: антибликовое и защитное от царапин значительно улучшат качество зрения и продлят срок службы очков.

Тест с расходящимися лучами
Для выполнения теста необходимо закрыть один глаз, а затем другой. Если каждый глаз воспринимает изображение по-разному (например, наблюдается удвоение некоторых лучей в горизонтальном, вертикальном или наклонном положении, размытость или помутнение отдельных линий, а также изменение цвета или оттенка некоторых из них), это может свидетельствовать об астигматизме. Преимущество данного теста заключается в том, что на конце каждого луча указано его градусное выражение наклона, что позволяет предварительно определить форму линз для очков.
| Критерий выбора | Рекомендации | Почему это важно |
|---|---|---|
| Тип линз | Сфероцилиндрические линзы (торические) | Корректируют астигматизм, имея разную оптическую силу в разных меридианах глаза. |
| Материал линз | Поликарбонат, трайвекс, высокоиндексные материалы | Обеспечивают прочность, легкость и тонкость линз, что особенно важно при высоких степенях астигматизма. |
| Покрытие линз | Антибликовое, гидрофобное, упрочняющее, UV-защита | Улучшают качество зрения, защищают глаза от вредного излучения, продлевают срок службы очков. |
| Оправа | Легкая, прочная, хорошо сидящая, не давящая на переносицу и виски | Обеспечивает комфорт при длительном ношении, предотвращает смещение линз и искажение зрения. |
| Рецепт от офтальмолога | Точное соблюдение параметров (сфера, цилиндр, ось) | Гарантирует правильную коррекцию астигматизма и максимальную остроту зрения. |
| Примерка | Обязательная примерка очков в салоне оптики | Позволяет убедиться в комфорте, правильной посадке и отсутствии искажений зрения. |
| Адаптация | Возможен период адаптации к новым очкам | Глазам может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новой коррекции, особенно при значительном изменении рецепта. |
| Регулярные проверки зрения | Не реже одного раза в год | Позволяют своевременно корректировать рецепт и поддерживать оптимальное зрение. |
Тест с параллельными линиями
Процедура обязательно осуществляется при ярком дневном освещении. На изображении будут представлены квадраты, содержащие параллельные черные линии с белыми промежутками между ними. Ширина черных и белых полос одинаковая. Всего будет четыре квадрата: с горизонтальными, вертикальными линиями и линиями, наклоненными под углом 45 градусов, направленными справа вверх и слева вниз. Если астигматизма нет, все линии будут черными, четкими и с равными интервалами между ними.
При выборе очков для коррекции астигматизма многие люди делятся своим опытом и советами. В первую очередь, важно обратиться к специалисту для точной диагностики и подбора линз. Многие отмечают, что стоит обратить внимание на асферические линзы, которые обеспечивают более четкое зрение и уменьшают искажения. Также пользователи советуют выбирать оправы, которые хорошо сидят на лице и не давят на нос или уши, так как комфорт играет ключевую роль в повседневной носке. Некоторые рекомендуют пробовать разные варианты линз, включая прогрессивные, если есть необходимость в коррекции на разных расстояниях. Не забывайте о регулярных проверках зрения, так как изменения могут потребовать корректировки рецепта. В конечном итоге, индивидуальный подход и консультация с профессионалом помогут найти идеальные очки для каждого.

Тест «Звезда Симменса»
Этот тест считается самым точным и эффективным. Он представляет собой набор равномерных линий, расходящихся из центра, напоминающих светящуюся звезду. У людей с нормальным зрением в центре «звезды» черные и белые линии становятся тоньше, создавая иллюзию однородного серого фона, а линии, расположенные ближе к центру, сливаются, образуя серый круг. У человека с астигматизмом этот круг трансформируется в овал, а его центральная часть может приобрести различные цветовые оттенки из-за интерференции тонких полос-лучей и размытия линий.
Самодиагностика при астигматизме
Обратиться к окулисту стоит, если вы заметили следующие симптомы:
- Нечеткость зрения. Этот признак отличается от миопии: контуры объектов не размыты по краям, а как бы отслаиваются, изображение может дублироваться, а по краям появляются бледные контуры.
- Острота зрения снижается как на близком, так и на дальнем расстоянии. Обычные очки могут улучшить ситуацию, но не решают проблему полностью.
- Глаза быстро устают, возникают рези и пощипывания, а также может ощущаться сухость при длительной работе за компьютером или чтении.
- Замечается значительное ухудшение зрения в условиях низкой освещенности, а также снижение аккомодации глаз в вечернее время и ночью.
- Появляются головные боли и головокружение.
- Общая работоспособность снижается при усталости глаз.

Обследование у врача
Очки для коррекции астигматизма требуют особого подхода, и их подбор может осуществлять только квалифицированный офтальмолог. Сначала проводится первичный осмотр, который включает исследование глазного дна и реакций зрачка, а затем используется специальное оборудование, состоящее из множества линз, таблиц и аппаратных методов.
Для этого:
- Оценивается острота зрения поочередно для каждого глаза. Оправа, в которую врач вставляет корректирующие линзы, имеет два гнезда для крепления: одно из них предназначено для коррекции дальнозоркости или близорукости, а второе — для астигматизма. Врач вращает линзы второго гнезда, чтобы определить ось меридиана, по которой необходимо выполнить цилиндрическую коррекцию изображения. Результаты обследования фиксируются в медицинской карте пациента, и на их основе выписываются очки с указанием меридиональных отклонений в градусах.
- На следующем этапе работа ведется в затемнённой комнате с использованием авторефрактомера. С его помощью врач определяет форму кривизны роговицы и её толщину до зрачка.
- Биомикроскоп позволяет изучить внутренние структуры глаза.
- Выполняется ультразвуковое исследование глаз.
- С помощью офтальмоскопа осуществляется осмотр сетчатки.
- При помощи компьютерной кератометрии исследуется кривизна роговицы, выявляются отклонения от идеальной сферичности в нескольких меридианах.
Предпосылки к астигматизму
Астигматизм, как правило, является врождённым состоянием. У детей младшего возраста его можно обнаружить практически в 100% случаев. Однако этот дефект зрения чаще всего представляет собой естественный этап роста. Обычно к 9-12 годам он исчезает, если, конечно, в этот период не развиваются другие офтальмологические проблемы, такие как миопия.
Ситуация усугубляется тем, что маленькие дети не имеют возможности сравнивать своё зрение с нормой, и для них мир с дефектами зрения становится привычным и неизменным. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры в детских садах играют важную роль в раннем выявлении серьёзных заболеваний.
Лечение
Очки при астигматизме
Прежде всего, под лечением следует понимать самый простой и доступный способ – использование очков, которые способны корректировать как близорукость и дальнозоркость, так и астигматизм. Важно помнить, что процесс расчета кривизны линз и их доведение до необходимых параметров требует времени и тщательной работы.
Изготовлением линз с индивидуальными характеристиками занимаются специализированные мастерские, так как массовое производство не может учесть уникальные особенности каждого глаза. Выпускать линзы наугад, пытаясь угадать кривизну по меридианам и одновременно корректировать миопию или гиперопию, сделает любое производство экономически нецелесообразным.
Теперь, когда линзы подобраны, настало время выбрать оправу, к которой также предъявляются особые требования.
Для очков с астигматическими линзами не подойдут слишком тонкие оправы или безоправные модели. Придется пожертвовать модными тенденциями и эстетическими предпочтениями, так как такие очки могут исказить оси рефракции.
Внимание, девушки! Выбирайте оправы нейтральных оттенков и универсального дизайна, чтобы они подходили к любому наряду и не требовали сложного подбора аксессуаров.
Также следует учитывать следующие моменты:
- Расстояние между зрачками должно совпадать с оптическими осями очков.
- Оправы должны иметь такие дужки, которые не будут давить на виски.
- Не выбирайте очки с низкой оправой, которая ниже горизонтальной линии, проходящей через ноздри.
- Объемная и тяжелая оправа, как бы она ни выглядела стильно, может перекрыть и исказить периферийное зрение.
- При ношении любая оправа со временем деформируется. Если в обычных очках это не так критично, то деформированная оправа астигматических очков может значительно снизить их эффективность, сводя на нет все усилия по борьбе с заболеванием.
Плюсы очков при астигматизме
- Безопасность применения и легкость в использовании.
- Возможность четко видеть как на близком, так и на дальнем расстоянии одновременно.
- Устранение психологического дискомфорта, ощущение неполноценности и повышение уверенности в себе.
- Контуры объектов становятся четкими, без размытости и искажений.
- Уходит напряжение в глазах, исчезают болезненные ощущения при попытках внимательно рассмотреть что-либо.
Очки для коррекции астигматизма надеваются сразу после пробуждения и носятся в течение всего дня без необходимости их снимать.
Однако иногда пациентам приходится отказываться от заказа и использования таких очков.
Когда не следует использовать очки
Прежде всего, стоит отметить, что адаптация к новым очкам может оказаться затруднительной, особенно для пожилых людей. У некоторых из них может даже наблюдаться повышение артериального давления. Если такие симптомы не слишком выражены, врачу следует успокоить пациента, объяснив, что это временное явление, и глаза со временем привыкнут, что сделает ношение очков более комфортным.
Как правило, неприятные ощущения исчезают в течение недели. Если же они сохраняются, это является основанием для повторного обращения к специалисту для дополнительного обследования и проверки параметров зрения с возможной корректировкой оптической конфигурации очков. Если и это не приносит облегчения, а негативные симптомы продолжают усиливаться, стоит рассмотреть возможность использования контактных астигматических линз.
Контактные линзы при астигматизме
Изготовление таких устройств ранее было затруднено из-за сложности удержания линзы в заранее установленном положении, что критически важно для поддержания правильной фиксации оптической оси во время ношения. Линза могла вращаться (что часто наблюдается при использовании обычных контактных линз для коррекции миопии или дальнозоркости, но в этом случае такой поворот не приводит к негативным последствиям), и её вращение снижало эффективность цилиндрической или торической коррекции. Более того, это могло усугубить астигматические проявления.
Решение этой проблемы оказалось простым и элегантным: нижняя часть линз была выполнена в форме нижнего века, а иногда просто обрезалась, что также добавляло вес. В результате линза надежно фиксировалась в глазу в заданной позиции.
Пациентам, не имеющим противопоказаний к ношению линз, назначают их специальный вид, известный как ТКЛ или «торики» — торические контактные линзы. При подборе этих линз их надевают на роговицу и просят носить в течение получаса. За это время оценивается их совместимость с глазами пациента и комфорт при ношении. Если проба проходит успешно, выписывается рецепт, и пациенту предоставляется первичное обучение по самостоятельному надеванию линз.
Виды контактных линз
Если отсутствуют противопоказания, многие предпочитают контактные линзы для коррекции астигматизма, заменяя ими громоздкие и порой неудобные очки в массивной оправе. Некоторые же могут выбрать оба варианта, периодически меняя свой стиль.
Контактные линзы могут быть:
- Тонированными
- Прозрачными, которые сохраняют естественный оттенок глаз
- Защищающими от УФ-излучения
- Подкрашенными
- Цветными – то есть кардинально изменяющими цвет глаз.
Астигматизм и миопия
Наиболее распространенным случаем является сочетание близорукости и астигматизма. Для того чтобы учесть обе эти патологии, необходимо соблюдать определенные минимальные требования:
- «Минусовые» диоптрии.
- Толщина центра линзы (иногда она может быть физиологически неприемлемой, особенно при высоких значениях диоптрий).
- Ось поворота.
- Диаметр линз и радиус их кривизны, которые обеспечивают комфорт при ношении.
- Материал. Оптимальными считаются контактные линзы из силикон-гидрогеля.
- Дизайн.
Способы и продолжительность ношения таких линз могут варьироваться в зависимости от используемых материалов. Это может быть дневной режим, при котором линзы снимаются на ночь и хранятся в специальном контейнере с раствором, имитирующим состав натуральной слезы и содержащим безопасные для глаз антисептики. Также существуют линзы для продолжительного ношения, которые можно использовать без снятия в течение недели, и постоянные линзы, предназначенные для ношения в течение месяца без перерыва.
Мягкие контактные линзы (МКЛ)
Играют важную роль в медицинской практике, особенно в случаях, когда отсутствует хрусталик после операции по удалению катаракты. Также они необходимы для защиты глаза в реабилитационный период или когда требуется периодическое введение лекарств в глаз. Кроме того, такие средства удобны для использования во время занятий спортом. Однако стоит отметить, что они требуют регулярной очистки и дезинфекции, так как в них могут накапливаться грибки и бактерии.
Линзы ACUVUE (акувью)
На сегодняшний день это самые современные линзы. Они способны одновременно исправлять дальнозоркость, близорукость и астигматизм, даже при значительных деформациях по меридианам и осям. Специальное крепление гарантирует надежное и стабильное положение на роговице без смещений.
Цены
Однодневные контактные линзы обойдутся вам в 350-400 рублей в месяц. Однако первоначальные затраты составят около полутора тысяч рублей, так как в упаковке содержится 30 блистеров, а в каждом блистере — 10 линз. Цены на месячные комплекты, состоящие из шести линз, примерно аналогичны.
Не забывайте, что расходы на покупку как жестких, так и мягких контактных линз при астигматизме за несколько лет могут сопоставляться с ценой радикальной операции, которая исправляет зрительные дефекты. И эта операция обеспечит вам результат на всю жизнь.
Лазерная коррекция
Её достоинства заключаются в том, что риск повреждения глаза минимален, процедура проходит безболезненно, результаты операции не сопровождаются осложнениями, зрение восстанавливается в кратчайшие сроки, а самочувствие после вмешательства остается психологически комфортным.
Тем не менее, существует обширный список противопоказаний для данной операции. Лазерные процедуры по коррекции зрения при астигматизме строго запрещены в следующих случаях:
- При постоянном, длительном ухудшении зрения
- Если пациенту меньше 18 лет
- При судорожных спазмах мышц хрусталика (неврологические проблемы)
- Во время беременности и лактации
- При воспалительных заболеваниях глаз различной природы (инфекционных и неинфекционных).
Кроме того, лазерная коррекция не рекомендуется при наличии катаракты, кератоконуса, глаукомы, серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, возрастной дальнозоркости и сахарного диабета.
На сегодняшний день применяются следующие методы лечения:
- Lasek
- Lasik
- Super lasek
- Super lasik
- Безножевая коррекция femto lasik
Отличия способов
Метод Lasek включает в себя воздействие лазерного луча на тонкий верхний слой роговицы. Процесс лазерной обработки длится около 40 секунд, после чего на роговицу накладывается специальная линза, которую снимают через четыре дня. На этом этапе лечение завершается, и больше никаких процедур не требуется.
В отличие от Lasek, метод Lasik затрагивает более глубокие слои роговицы. Сначала с внешнего слоя удаляется тонкий лоскут, затем лазер корректирует и шлифует излишки, после чего лоскут возвращается на место.
Данный метод имеет свои преимущества: улучшение зрения становится заметным уже через сутки после операции, исключается риск помутнения роговицы, и одновременно можно проводить операцию на обоих глазах.
Общим для этих методов является то, что лазерное воздействие направлено только на те участки, которые нуждаются в коррекции. Это стало возможным благодаря анализу кривизны и состояния роговицы с помощью системы «Кератон».
Методика Femto Lasik представляет собой эволюцию предыдущих операций. В этом случае выкраивание и частичное отделение участка роговицы происходит без ручного разреза (безножевой метод). Этот подход подходит даже для пациентов с высокой степенью глазных заболеваний.
После операции пациентам рекомендуется избегать жирной и острой пищи, не посещать бани и сауны, а также ограничить физические нагрузки, особенно подъем тяжестей свыше 5 кг. Улучшение зрения наблюдается уже на следующий день после вмешательства, однако полное восстановление занимает от полутора до двух месяцев.
Факичные линзы
Лазерная коррекция зрения демонстрирует отличные результаты, однако есть одно важное ограничение: она неэффективна при высокой степени миопии. В таких случаях рекомендуется операция по установке факичной интраокулярной линзы (ИОЛ). При этом собственный хрусталик остается на месте, в отличие от процедуры удаления хрусталика при катаракте.
Операция показана в следующих ситуациях:
- Степень миопии или дальнозоркости превышает 30 диоптрий, а астигматизм – 6 диоптрий.
- Очки и мягкие контактные линзы не обеспечивают необходимую коррекцию при сочетании миопии, дальнозоркости и высокого астигматизма.
- Тонкая роговица с малым радиусом кривизны не позволяет провести лазерную коррекцию.
Факичная линза представляет собой легкий и тонкий силиконовый имплант в форме прямоугольника.
Установка линзы может осуществляться двумя способами: либо перед радужной оболочкой под роговицу (переднекамерный метод), либо между радужкой и хрусталиком (заднекамерный метод).
В некоторых случаях используется иридофиксационный метод, при котором линза фиксируется непосредственно к радужной оболочке.
Возможные опасности
Хотя операции по коррекции зрения демонстрируют высокую эффективность, ключевую роль играют опыт и репутация глазного хирурга, а также клиники, в которой проводится вмешательство.
В последнее время специалисты начинают отказываться от имплантации факичных линз с использованием иридофиксационного и переднекамерного методов. Это связано с тем, что в случае возникновения осложнений может развиться глаукома. На начальном этапе после операции избежать повышения внутриглазного давления не удается, однако важно контролировать его с помощью капель. Поскольку вживленная ИОЛ не контактирует с хрусталиком, в дальнейшем, при условии свободного оттока внутриглазной жидкости, давление нормализуется.
Контактные линзы и очки при астигматизме лишь компенсируют это состояние, но не устраняют его. Подбор таких аксессуаров должен осуществляться только квалифицированным специалистом-офтальмологом.
Вопрос-ответ
Какие правила подбора очков при астигматизме?
Для астигматических очков специалисты рекомендуют выбирать стандартную ободковую оправу. От массивных моделей лучше отказаться. Оправа должна прилегать в районе переносицы, висков и за ушами. При этом важно, чтобы модель не скользила на лице, но и не давила в местах соприкосновения с кожей.
Какие очки лучше всего подходят при астигматизме?
Нужны ли вам специальные очки при астигматизме? Вам понадобятся очки с цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами, которые отличаются от линз в однофокусных очках, корректирующих только близорукость и дальнозоркость.
Какие линзы для очков лучше всего подходят при астигматизме?
Какие типы линз лучше всего подходят для лечения астигматизма? Линзы Single vision чаще всего назначают при астигматизме. Однако также можно использовать бифокальные, трифокальные и прогрессивные линзы в зависимости от индивидуальных потребностей.
Можно ли при астигматизме носить очки не постоянно?
Носить средства коррекции при астигматизме нужно постоянно.
Советы
СОВЕТ №1
При выборе очков для коррекции астигматизма обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Специалист поможет определить степень астигматизма и подберет правильные параметры линз, включая цилиндрическую силу и ось.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на материал линз. Для людей с астигматизмом лучше выбирать асферические или высокоиндексные линзы, которые обеспечивают более четкое зрение и уменьшают искажения по краям.
СОВЕТ №3
Не забывайте о правильной форме оправы. Выбирайте оправы, которые хорошо фиксируются на носу и не скользят, так как это поможет избежать смещения линз и ухудшения качества зрения.
СОВЕТ №4
Проверьте наличие антибликового покрытия на линзах. Оно поможет снизить блики и улучшить комфорт при ношении очков, особенно в условиях яркого освещения или при работе за компьютером.





