Что такое аденовирусный конъюнктивит
Аденовирусный конъюнктивит представляет собой острое инфекционное заболевание глаз. Это недомогание может сопровождаться повышением температуры, а также назофарингитом. Среди характерных признаков – зуд, отечность, усиленное слезотечение и выделения из пораженного глаза.
Для диагностики данного типа конъюнктивита применяются бактериологические исследования и ПЦР-соскобы. Лечение аденовирусного конъюнктивита включает в себя использование антивирусных и антибактериальных медикаментов. Рецидивы этого заболевания встречаются довольно редко.
Врачи подчеркивают, что аденовирусный конъюнктивит требует внимательного подхода к лечению как у взрослых, так и у детей. Основное внимание уделяется симптоматической терапии, так как специфических противовирусных средств для лечения этого заболевания не существует. Специалисты рекомендуют использовать искусственные слезы для увлажнения глаз и снижения дискомфорта. Также важно соблюдать гигиену, чтобы предотвратить распространение инфекции. Врач может назначить противовоспалительные капли для уменьшения отека и покраснения. При наличии бактериальной инфекции может потребоваться антибиотикотерапия. Важно, чтобы пациенты не занимались самолечением и обращались к врачу при первых симптомах, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. В целом, своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалистов способствуют быстрому выздоровлению.
Причины заболевания
Аденовирусный конъюнктивит относится к инфекциям с высокой степенью заразности, что делает его опасным для окружающих. Вспышки этого заболевания чаще всего наблюдаются в осенне-весенний период, особенно среди детей в коллективных группах.
Различные типы аденовирусов становятся причиной данной формы конъюнктивита. Хотя многим людям может показаться, что вирусное поражение глаз — это незначительная проблема, отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям.
Во время эпидемий основными возбудителями конъюнктивита являются аденовирусы серотипов 3, 7а и 11. Спорадические случаи чаще всего вызываются аденовирусами типов 4, 6, 7 и 10. Инфекция проникает в организм как воздушно-капельным, так и контактным путем. На слизистую глаза вирус попадает при кашле, чихании или с загрязненных рук.
Факторы, способствующие развитию заболевания:
- контакт с инфицированным человеком;
- острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
- механические травмы глаза;
- переохлаждение;
- несоблюдение гигиенических норм;
- купание в загрязненных водоемах или бассейнах;
- недостаточный уход за контактными линзами;
- хирургические вмешательства на роговице;
- стрессовые ситуации.
| Категория | Рекомендации для взрослых | Рекомендации для детей |
|---|---|---|
| Общие принципы лечения | Симптоматическое лечение, направленное на облегчение дискомфорта. | Симптоматическое лечение, направленное на облегчение дискомфорта. |
| Гигиена глаз | Регулярное промывание глаз стерильным физиологическим раствором или кипяченой водой для удаления выделений. | Регулярное промывание глаз стерильным физиологическим раствором или кипяченой водой для удаления выделений. |
| Противовирусные препараты | В большинстве случаев не требуются. При тяжелом течении или иммунодефиците могут быть назначены местные противовирусные препараты (например, ганцикловир, идоксуридин). | В большинстве случаев не требуются. При тяжелом течении или иммунодефиците могут быть назначены местные противовирусные препараты (например, ганцикловир, идоксуридин) по назначению врача. |
| Противовоспалительные препараты | Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде глазных капель (например, диклофенак) для уменьшения воспаления и боли. | НПВП в виде глазных капель (например, диклофенак) по назначению врача и с учетом возраста. |
| Антибактериальные препараты | Только при присоединении бактериальной инфекции (гнойные выделения). Местные антибиотики (например, тобрамицин, левофлоксацин). | Только при присоединении бактериальной инфекции (гнойные выделения). Местные антибиотики (например, тобрамицин, левофлоксацин) по назначению врача. |
| Искусственные слезы | Для увлажнения глаз и уменьшения сухости и раздражения. | Для увлажнения глаз и уменьшения сухости и раздражения. |
| Холодные компрессы | Для уменьшения отека и зуда. | Для уменьшения отека и зуда. |
| Ограничения | Избегать ношения контактных линз, использования косметики для глаз. | Избегать посещения детских учреждений, плавания в бассейне. |
| Консультация врача | Обязательна при ухудшении состояния, сильной боли, снижении зрения. | Обязательна при любых симптомах конъюнктивита, особенно у младенцев. |
| Профилактика | Соблюдение гигиены рук, избегание контакта с больными, не тереть глаза. | Соблюдение гигиены рук, избегание контакта с больными, не тереть глаза. |
Симптомы поражения глаз аденовирусами
Развитие заболевания может быть вызвано рядом факторов, таких как контакт с инфицированным человеком, переохлаждение, вирусные инфекции дыхательных путей, травмы глаз или хирургические вмешательства. Время от момента заражения до появления первых симптомов составляет от 5 до 7 дней.
К начальным признакам аденовирусного конъюнктивита относятся повышение температуры, головные боли, выраженные симптомы фарингита и ринита, а также расстройства пищеварения. В некоторых случаях может развиваться лимфаденит в области подчелюстных лимфатических узлов. Позже появляются симптомы конъюнктивита, который сначала затрагивает один глаз, а затем может перейти на второй.
Местные проявления аденовирусного конъюнктивита включают:
- отечность;
- покраснение (в различных участках конъюнктивы);
- дискомфорт;
- незначительное отделяемое (слизистое или слизисто-гнойное);
- зуд и жжение;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- блефароспазм.
Читайте также:
Лечение аденовирусного конъюнктивита вызывает много обсуждений среди врачей и пациентов. Многие отмечают, что основное внимание следует уделить симптоматическому лечению, так как вирусная природа заболевания не требует применения антибиотиков. Часто рекомендуются противовоспалительные капли и искусственные слезы для облегчения дискомфорта. Важно также соблюдать гигиену, чтобы предотвратить распространение инфекции. Некоторые родители делятся опытом использования теплых компрессов, которые помогают снять отечность и зуд. Однако, несмотря на разнообразие методов, многие согласны, что консультация с врачом остается ключевым шагом для правильного лечения, особенно у детей, чья иммунная система еще формируется.
Формы аденовирусного конъюнктивита
Катаральная форма конъюнктивита проявляется слабо. Наблюдается легкое местное воспаление, с незначительным покраснением и умеренным количеством выделений. Лечение катаральной формы обычно не вызывает трудностей, и болезнь проходит в течение недели. Осложнения, касающиеся роговицы, как правило, не возникают.
Фолликулярная форма характеризуется появлением пузырьковых высыпаний на слизистой оболочке глаза. Фолликулы могут быть как мелкими, так и крупными, точечными или полупрозрачными. В легких случаях высыпания сосредоточены в уголках век, однако чаще всего они охватывают всю слизистую. Конъюнктива становится рыхлой и инфильтрированной.
Несмотря на то, что фолликулярные высыпания могут напоминать первую стадию трахомы, врачи редко ошибаются с диагнозом. Это связано с тем, что при трахоме отсутствуют симптомы назофарингита и лихорадки, а высыпания сосредоточены на конъюнктиве верхнего века.
Пленчатая форма аденовирусного конъюнктивита встречается у 25% пациентов. На слизистой образуется тонкая серовато-белая пленка. В легких случаях пленка может быть удалена ватным тампоном, однако в более тяжелых ситуациях образуется плотное наложение, которое прочно срастается с конъюнктивой. После удаления пленки слизистая может даже начать кровоточить.
При пленчатом конъюнктивите температура тела может повышаться до 38-39°C и сохраняться в течение 3-10 дней. Из-за схожести симптомов поражение глаз иногда путают с дифтерией. В некоторых случаях при пленчатом аденовирусном конъюнктивите могут возникать субконъюнктивальные кровоизлияния и инфильтраты. Эти симптомы полностью исчезают после лечения, хотя иногда наблюдается рубцевание слизистой как осложнение. Также возможно развитие бактериального или токсико-аллергического конъюнктивита, синдрома сухого глаза, кератита, отита, тонзиллита и аденоидита.
Диагностика конъюнктивита
Аденовирусный конъюнктивит чаще всего встречается у маленьких детей и людей среднего возраста. В зависимости от степени тяжести, заболевание может продолжаться от одной до трех недель. Инфекция может попасть в глаза через грязные руки, предметы обихода или воздушно-капельным путем. Хотя последний способ передачи встречается довольно редко, полностью исключать его не стоит.
Когда пациент обращается с признаками аденовирусного конъюнктивита, офтальмолог должен выяснить, были ли у него контакты с инфицированными людьми. При осмотре выявляются симптомы конъюнктивита, изменения в верхних дыхательных путях и лимфаденит.
Для точной диагностики врач может назначить серологические, вирусологические и цитологические исследования. На ранних стадиях аденовирусный конъюнктивит можно обнаружить с помощью иммунофлюоресцентного анализа, который позволяет выявить специфические вирусные антигены в образце.
Цитологическое исследование мазка при аденовирусном конъюнктивите демонстрирует разрушение эпителия, распад хроматина, вакуолизацию, гипертрофию ядрышек и формирование ядерной оболочки. Цитограмма в основном содержит клетки мононуклеарного типа.
-
Читайте также:
Полимерная цепная реакция является более информативным методом, так как она позволяет обнаружить ДНК аденовирусов в соскобе с конъюнктивы. Реакция связывания комплемента и иммуноферментный анализ помогают выявить антитела в сыворотке крови. При аденовирусном конъюнктивите уровень антител может увеличиваться в четыре раза и более.
Методы лечения
Лечение аденовирусного конъюнктивита требует комплексного подхода, так как затрагивает не только глазную слизистую, но и органы ЛОР. Обычно терапия проводится амбулаторно, и пациентам назначаются противовирусные средства.
Рекомендуется применять капли интерферона и дезоксирибонуклеазы: в первую неделю по 6-8 раз в день, а на вторую — 2-3 раза. Также эффективным является использование противовирусных мазей, таких как теброфеновая, бонафтоновая, адималевая, флореналевая и риодоксоловая.
Для предотвращения вторичного инфицирования назначаются антибактериальные капли и мази. Антигистаминные препараты следует принимать до полного выздоровления. Чтобы избежать ксерофтальмии, рекомендуется использовать искусственные слезозаменители.
Что назначают детям при конъюнктивите:
- Антигистамины. Эти препараты помогают уменьшить отек слизистой. Для детей подойдут Зиртек, Фенистил и Зодак. В более тяжелых случаях можно использовать Супрастин.
- Противовирусные средства. Они борются с возбудителями конъюнктивита. Маленьким пациентам можно назначать капли Полудан, Тобрекс, Офтальмоферон и Актипол. В первые дни необходимо закапывать до 8 раз, постепенно уменьшая частоту по мере выздоровления. Курс применения противовирусных капель составляет 8-10 дней.
- Иммуномодулирующие препараты. Они способствуют укреплению иммунной системы.
- Антибактериальные средства. Для детей могут быть назначены универсальные капли Альбуцид.
- Препараты для лечения дыхательных путей. Чтобы избежать рецидивов, необходимо одновременно лечить органы дыхания. Детям назначают сосудосуживающие средства, такие как Назол-Бэби. После применения сосудосуживающего препарата нос промывают и закапывают антибактериальные капли (Альбуцид, Изофра, Диоксидин, Полидекса).
При тяжелом поражении детям могут назначить противовирусные мази. Сначала слизистую обрабатывают отварами ромашки, чая или раствором фурацилина, затем наносят мазь по краям нижнего века. Можно использовать теброфеновую мазь, Флореналь или Бонафтон. В некоторых случаях врачи назначают мази с антибиотиками (эритромициновую или тетрациклиновую). Мази применяются в течение 10-20 дней.
Меры предосторожности
В течение двух недель после заражения пациент остается носителем инфекции, поэтому важно соблюдать меры предосторожности. В случае тяжелого течения болезни риск заражения окружающих может сохраняться еще дольше.
Чтобы облегчить процесс выздоровления человека с аденовирусным конъюнктивитом и защитить близких, следует придерживаться определенных рекомендаций. Больного лучше разместить в отдельной комнате, так как аденовирусы легко передаются от человека к человеку. Рекомендуется минимизировать близкие контакты с членами семьи, особенно с детьми. Помещение нужно регулярно проветривать, а окна затемнять, чтобы не вызывать раздражение у чувствительных глаз.
-
Читайте также:
Личные предметы, такие как туалетные принадлежности, гигиенические средства, постельное белье и посуда, должны быть индивидуальными. Уходящий за больным обязан тщательно мыть руки до и после каждой процедуры. Это не только защищает остальных членов семьи от аденовирусов, но и предохраняет самого пациента от возможных дополнительных инфекций.
Все медикаменты и инструменты для их применения должны использоваться исключительно одним больным. Салфетки и ватные тампоны предназначены для одноразового использования. Носовые платки и пипетки необходимо стерилизовать. Члены семьи могут дополнительно поддерживать иммунитет.
Прогноз и профилактика
При своевременном лечении аденовирусного конъюнктивита прогноз обычно положительный. Полное выздоровление может наступить в течение 2-4 недель. Однако этот тип конъюнктивита может привести к серьезным осложнениям, поэтому при первых признаках заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту.
Эффективное применение антибактериальных средств позволяет устранить симптомы в течение 4-7 дней. Легкие формы конъюнктивита иногда можно вылечить без медикаментов, если соблюдать правила личной гигиены. Лечение более тяжелых случаев может занять несколько месяцев.
Для предотвращения заболеваний глаз важно укреплять иммунную систему и принимать витамины. В период активного распространения гриппа рекомендуется использовать иммуномодулирующие препараты даже тем, кто не имеет явных симптомов. Также следует уделять внимание личной гигиене, поддерживать чистоту в помещениях и регулярно проветривать их. Мыть руки необходимо после выхода на улицу, а также после контакта с животными и другими людьми.
Если возникают заболевания ЛОР-органов, важно пройти полный курс лечения. При покраснении глаз рекомендуется промыть слизистую слабым раствором ромашки, марганца или фурацилина. Если покраснение не проходит, следует обратиться к врачу.
Поскольку вспышки аденовирусного конъюнктивита часто происходят в коллективных помещениях, зараженные должны быть немедленно изолированы. Рекомендуется проводить регулярное проветривание и влажную уборку в помещениях.
Осложнения аденовирусного конъюнктивита
При появлении характерных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечением аденовирусного конъюнктивита занимается офтальмолог (окулист). Не стоит откладывать начало терапии, так как заболевание может перейти в хроническую стадию, что приведет к развитию бактериального конъюнктивита. Осложнения возникают, когда вирусы затрагивают другие части глазного яблока.
Наиболее часто воспалительный процесс затрагивает роговицу. Это может привести к образованию точечных помутнений и снижению остроты зрения. В зависимости от степени тяжести аденовирусного конъюнктивита и состояния иммунной системы, осложнения могут развиваться в течение 1-12 месяцев. Без должного лечения помутнения роговицы могут остаться на всю жизнь, что в дальнейшем может привести к образованию бельма. Существует риск необратимой потери зрения.
Аденовирусный конъюнктивит требует серьезного внимания. Лечение глазных заболеваний обычно проходит быстро и без особых трудностей, однако игнорирование рекомендаций врача может привести к серьезным осложнениям. Поэтому не следует заниматься самолечением при появлении симптомов конъюнктивита.
Вопрос-ответ
Как лечить аденовирусную инфекцию у взрослых?
Стационарное или амбулаторное лечение лиц, страдающих от аденовируса, предполагает назначение глазных капель, мазей (накладываются на веко), жаропонижающих и противокашлевых средств. При поражении органов дыхания пациенту потребуются регулярные ингаляции и отхаркивающие препараты.
Какой противовирусный препарат эффективен при аденовирусной инфекции?
Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Аденовирусный конъюнктивит может проявляться покраснением глаз, зудом и выделениями. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте гигиену. Регулярно мойте руки и избегайте касания глаз, чтобы предотвратить распространение инфекции. Используйте индивидуальные полотенца и не делитесь косметикой для глаз.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по лечению. В зависимости от тяжести заболевания, могут быть назначены противовирусные капли или противовоспалительные препараты. Не занимайтесь самолечением и не прекращайте курс лечения без консультации специалиста.
СОВЕТ №4
Обеспечьте комфортные условия для восстановления. Избегайте яркого света и пыли, используйте увлажнители воздуха, чтобы снизить дискомфорт. Также старайтесь не использовать контактные линзы до полного выздоровления.
