Вторичное бесплодие – состояние, при котором пара не может зачать ребенка после предыдущей беременности. Это может стать серьезным испытанием для семей. В статье рассмотрим основные причины вторичного бесплодия у женщин и мужчин, а также методы диагностики и лечения. Понимание факторов, влияющих на фертильность, и доступных вариантов терапии поможет парам, столкнувшимся с этой проблемой, найти пути к желаемой беременности и восстановить надежду на родительство.
Вторичное бесплодие – что это?
Перед тем как углубиться в изучение нарушения, его механизмов, причин и симптомов, давайте разберемся, что такое вторичное бесплодие. Этот термин используется репродуктологами для обозначения ситуации, когда женщина, которая уже была беременна (независимо от того, закончилась ли беременность родами или выкидышем), сталкивается с трудностями в зачатии и рождении ребенка повторно. При этом женщина активно пытается забеременеть в течение 6 месяцев, не прибегая к средствам контрацепции. Также стоит отметить, что подобная проблема может возникать и у мужчин, когда ранее произошедшее оплодотворение не удается повторить.
Вторичное бесплодие становится все более распространенной проблемой, затрагивающей как женщин, так и мужчин. Эксперты отмечают, что основными причинами этого состояния могут быть гормональные нарушения, возрастные изменения, а также хронические заболевания, такие как диабет или эндометриоз. У мужчин факторы, влияющие на фертильность, включают снижение качества спермы и различные заболевания, такие как варикоцеле.
Лечение вторичного бесплодия требует комплексного подхода. Специалисты рекомендуют проводить полное медицинское обследование обоих партнеров для выявления возможных причин. В зависимости от диагноза, могут быть предложены различные методы лечения: от медикаментозной терапии до вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО. Важно, чтобы пары не теряли надежду и обращались за помощью к профессионалам, так как многие случаи вторичного бесплодия успешно поддаются лечению.
https://youtube.com/watch?v=9UP5woD2Av4
Симптомы бесплодия
Поняв, что такое вторичное бесплодие, важно выделить его ключевые признаки. Основным симптомом является отсутствие зачатия и оплодотворения. Именно с такими проблемами пациенты обращаются к специалистам. Следует отметить, что врачи начинают рассматривать отсутствие беременности как проблему только после 12 месяцев активной половой жизни без использования контрацептивов.
Этот срок является условным, поскольку с возрастом женщины может увеличиваться время, необходимое для успешного зачатия.
Если у вас долго не получается забеременеть повторно, обратите внимание на возможные признаки вторичного бесплодия:
- нерегулярный менструальный цикл;
- отсутствие или скудные менструации;
- увеличение веса.
| Причина вторичного бесплодия | Описание | Методы лечения |
|---|---|---|
| У женщин | ||
| Нарушения овуляции | Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), преждевременная недостаточность яичников, гиперпролактинемия, нарушения функции щитовидной железы. | Гормональная терапия (кломифен, гонадотропины), стимуляция овуляции, лечение основного заболевания. |
| Патология маточных труб | Спайки в маточных трубах (после воспалительных заболеваний, операций), эндометриоз, гидросальпинкс. | Лапароскопия (рассечение спаек, удаление гидросальпинкса), ЭКО. |
| Патология матки | Миома матки, полипы эндометрия, синехии (спайки) в полости матки, аденомиоз. | Гистероскопия (удаление полипов, синехий), миомэктомия, гормональная терапия. |
| Эндометриоз | Разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами матки. | Гормональная терапия, лапароскопия (удаление очагов эндометриоза), ЭКО. |
| Иммунологические факторы | Антиспермальные антитела, антифосфолипидный синдром. | Иммуносупрессивная терапия, ЭКО. |
| У мужчин | ||
| Нарушения сперматогенеза | Варикоцеле, гормональные нарушения (гипогонадизм), инфекции половых путей, генетические аномалии, воздействие токсинов. | Хирургическое лечение варикоцеле, гормональная терапия, антибактериальная терапия, вспомогательные репродуктивные технологии (ИКСИ). |
| Обструкция семявыносящих путей | Воспалительные процессы, травмы, врожденные аномалии. | Хирургическое восстановление проходимости, аспирация сперматозоидов из яичка/придатка с последующим ИКСИ. |
| Иммунологические факторы | Антиспермальные антитела. | Иммуносупрессивная терапия, ИКСИ. |
| Эректильная дисфункция и эякуляторные расстройства | Психогенные факторы, неврологические нарушения, сосудистые заболевания, гормональные нарушения. | Медикаментозная терапия, психотерапия, интракавернозные инъекции, вакуумные устройства, вспомогательные репродуктивные технологии. |
| Генетические факторы | Микроделеции Y-хромосомы, синдром Клайнфельтера. | ИКСИ (при наличии сперматозоидов), донорская сперма. |
Интересные факты
Вот несколько интересных фактов о вторичном бесплодии:
-
Распространенность: Вторичное бесплодие, то есть невозможность забеременеть после уже имевшейся беременности, затрагивает около 10-15% пар. Это может быть связано с различными факторами, такими как возраст, здоровье, изменения в образе жизни или наличие заболеваний.
-
Причины у женщин и мужчин: У женщин вторичное бесплодие может быть вызвано такими факторами, как эндометриоз, миомы матки, гормональные нарушения или возраст. У мужчин причиной могут быть проблемы с качеством спермы, гормональные расстройства или заболевания, передающиеся половым путем.
-
Лечение и поддержка: Лечение вторичного бесплодия может включать медикаментозную терапию, хирургические вмешательства, а также вспомогательные репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Психологическая поддержка также играет важную роль, поскольку бесплодие может вызывать значительный стресс и эмоциональные трудности у пары.
https://youtube.com/watch?v=xVs7IsbNfUo
Причины вторичного бесплодия
При исследовании проблемы долгосрочного отсутствия беременности специалисты выделяют различные факторы бесплодия – причины, которые могут приводить к этой патологии. Важно отметить, что у мужчин и женщин эти факторы различаются. Перед тем как поставить диагноз, врачи проводят всестороннее обследование обоих партнеров. Это помогает точно выяснить, что именно мешает зачатия: существуют ли аномалии в женской половой клетке или в мужском семенном жидкости недостаточно здоровых сперматозоидов?
Читайте также:
Вторичное бесплодие у женщин – причины
Вторичное женское бесплодие чаще всего связано с различными нарушениями в репродуктивной системе. Эти проблемы могут быть как инфекционного, так и воспалительного характера. Однако, по мнению специалистов, одной из наиболее распространенных причин является наличие аборта в анамнезе. Около 20% женщин, перенесших аборт, сталкиваются с осложнениями, которые могут стать препятствием для будущего зачатия.
К числу других распространенных причин вторичного бесплодия у женщин относятся:
- заболевания эндокринной системы: нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников, влияющие на гормональный баланс;
- иммунологические расстройства – антитела, вырабатываемые организмом, могут негативно сказываться на способности сперматозоидов к оплодотворению;
- приобретенные заболевания матки: наличие рубцов, миомы, полипов, эндометриоза, поликистоза и эндометрит;
- наличие спаек в области малого таза;
- проблемы с проходимостью маточных труб;
- раннее наступление климакса.
Вторичное бесплодие у мужчин – причины
Вторичное бесплодие у мужчин проявляется в длительном отсутствии беременности у партнерши, при условии, что у женщины нет медицинских проблем. В таких ситуациях мужчину направляют на полное обследование организма. Окончательный диагноз можно установить только после получения всех результатов анализов.
Согласно наблюдениям врачей, чаще всего причиной отсутствия беременности у женщины являются следующие факторы:
- воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, простатит, эпидидимит;
- варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
- осложнения после операций на органах малого таза;
- травмы мошонки.
Диагностика бесплодия
Диагноз «бесплодие» не может быть установлен только на основе клинических симптомов. Наличие симптоматики должно быть подтверждено результатами лабораторных и инструментальных исследований. При этом обследование должно проходить для обоих партнеров. Обычно первым проверяют мужчину.
Для этого назначаются:
- спермограмма;
- анализ на половые инфекции;
- УЗИ органов малого таза;
- тест на эякуляцию.
Если у мужчин не выявлено нарушений, переходят к обследованию женщины. Перечень возможных диагностических процедур может быть довольно обширным. Врачи, не обнаружив отклонений на одном этапе, переходят к следующему.
Среди основных методов диагностики, применяемых для определения вторичного бесплодия у женщин, можно выделить:
- УЗИ матки и придатков;
- мазки из влагалища и уретры;
- анализ на половые инфекции;
- тест на овуляцию;
- оценку овариального резерва;
- определение резус-фактора и исключение резус-конфликта.
-
Читайте также:
Что делать при бесплодии?
Лечение должно осуществляться квалифицированным специалистом. Начинать терапию следует только после точного выявления причины проблемы. Врач индивидуально определяет, как именно лечить бесплодие в каждом конкретном случае, поскольку это зависит от характера фактора, вызвавшего нарушение. Самостоятельные попытки лечения, применение народных средств и рецептов, передаваемых из поколения в поколение, могут лишь усугубить ситуацию.
Если беременность не наступает в течение длительного времени, необходимо:
- Обратиться к врачу.
- Пройти полное обследование.
- Строго следовать назначениям и рекомендациям специалиста.
Что делать при бесплодии у женщин?
В зависимости от причин, вызвавших вторичное бесплодие у женщин, подходы к лечению могут варьироваться. Если трудности с зачатием связаны с воспалительными процессами или инфекциями в репродуктивной системе, специалист может назначить курс антибиотиков. В случаях, когда проблема заключается в нарушении проходимости маточных труб, может потребоваться хирургическое вмешательство.
В любом случае, лечение бесплодия у женщин осуществляется комплексно и может включать:
- Консервативную терапию – это может быть прием антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов, в зависимости от установленной причины бесплодия.
- Оперативное вмешательство – такая форма лечения вторичного бесплодия у женщин применяется для восстановления проходимости маточных труб или удаления рубцов и новообразований, если они обнаружены.
Если терапия не дает желаемых результатов и беременность не наступает, врачи могут прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям:
- Внутриматочная инсеминация (ВМИ);
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
- Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ).
Что делать при бесплодии мужчины?
Узнав о наличии проблемы, мужчины часто стремятся самостоятельно разобраться, как справиться с мужским бесплодием и какие методы лечения применить. Однако такие попытки могут лишь усугубить ситуацию. Чтобы точно определить причину, важно обратиться к врачу и пройти необходимое обследование.
Для постановки диагноза и назначения лечения специалисты проводят:
- анализ анатомической и функциональной целостности половых органов;
- тестирование на наличие половых инфекций;
- оценку состояния иммунной системы;
- анализ гормонального фона.
https://youtube.com/watch?v=glnp9y88UkI
Психологические аспекты вторичного бесплодия
Вторичное бесплодие может оказывать значительное влияние не только на физическое, но и на психологическое состояние пары. Столкнувшись с трудностями в зачатии после успешной беременности, многие женщины и мужчины испытывают широкий спектр эмоций, включая стресс, тревогу, депрессию и чувство вины. Эти чувства могут быть вызваны различными факторами, связанными как с самим процессом зачатия, так и с изменениями в жизни пары.
Одним из основных психологических аспектов вторичного бесплодия является страх потерять возможность стать родителем снова. Это может привести к постоянным размышлениям о том, что могло пойти не так, и к самокритике. Женщины часто чувствуют давление со стороны общества и семьи, ожидая, что они должны быть способны забеременеть без проблем, особенно если у них уже есть один или несколько детей. Это давление может усугубить чувство вины и неполноценности.
Мужчины также могут испытывать психологические трудности, хотя они могут быть менее заметны. Общество часто воспринимает мужчин как менее эмоциональных, что может привести к тому, что они не выражают свои чувства и переживания. Однако многие мужчины чувствуют себя беспомощными и неуверенными в своей способности стать отцом снова, что может вызвать у них стресс и тревогу.
Психологические последствия вторичного бесплодия могут также проявляться в отношениях между партнерами. Пара может начать испытывать напряжение и конфликты, связанные с различными ожиданиями и реакциями на ситуацию. Например, один из партнеров может быть более готов к поиску медицинской помощи, в то время как другой может предпочитать ждать естественного зачатия. Эти различия могут привести к недопониманию и эмоциональному дистанцированию.
Важно отметить, что поддержка со стороны партнера, семьи и друзей может сыграть ключевую роль в преодолении психологических трудностей, связанных с вторичным бесплодием. Открытое общение о чувствах и переживаниях может помочь снизить уровень стресса и укрепить отношения. Психотерапия и группы поддержки также могут быть полезными для пар, сталкивающихся с этой проблемой, предоставляя пространство для обсуждения эмоций и поиска решений.
В заключение, вторичное бесплодие – это не только медицинская проблема, но и серьезный психологический вызов. Понимание и признание этих аспектов может помочь парам справиться с трудностями и найти пути к эмоциональному исцелению и восстановлению.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить вторичное бесплодие?
Да, вторичное бесплодие можно вылечить, но успех лечения зависит от причин, его вызвавших. Возможные методы включают медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, а также вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО. Важно обратиться к врачу для диагностики и выбора оптимального метода лечения.
Что такое вторичное бесплодие у мужчин?
Это состояние принято разделять на первичное и вторичное бесплодие. При первичном бесплодии беременность от данного мужчины не наступала ни у одной женщины. При вторичном – от мужчины была хотя бы одна беременность, и неважно, чем именно она закончилась.
Какие препараты лечат бесплодие у женщин?
Для лечения бесплодия у женщин применяются различные препараты, включая гормональные средства, такие как кломифен цитрат (Клостилбегит) для стимуляции овуляции, а также гонадотропины (например, ФСГ и ЛГ) для индукции овуляции. В случаях, связанных с недостаточностью прогестерона, могут назначаться прогестины. Также используются препараты для лечения сопутствующих заболеваний, таких как эндометриоз или поликистоз яичников. Важно, чтобы лечение назначалось врачом на основе индивидуальных показаний.
Советы
СОВЕТ №1
Проведите полное медицинское обследование. Если вы столкнулись с проблемами зачатия после успешной беременности, важно обратиться к врачу для диагностики. Это поможет выявить возможные причины вторичного бесплодия, такие как гормональные нарушения, инфекции или анатомические изменения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно повысить шансы на зачатие. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество витаминов и минералов, необходимых для репродуктивного здоровья.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Вторичное бесплодие может быть эмоционально тяжелым испытанием. Поддержка со стороны психолога или групп поддержки может помочь вам справиться с чувством тревоги и депрессии, связанными с этой проблемой.
СОВЕТ №4
Изучите варианты лечения. В зависимости от причины вторичного бесплодия, существуют различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, хирургические вмешательства или вспомогательные репродуктивные технологии. Обсудите с врачом все доступные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.
