4 опасных осложнения глаукомы для здоровья

Развитие глаукомы

В глазах образуется жидкость, известная в медицине как водянистая влага. Она находится между роговицей и радужкой (в передней камере глаза), а также между радужкой и хрусталиком (в задней камере). Дренажная система, отвечающая за транспортировку этой влаги в кровеносное русло, расположена в углу передней камеры.

Внутриглазное давление зависит от баланса между образованием и оттоком влаги. Оно указывает на силу, с которой содержимое глазного яблока воздействует на его стенки. У здорового человека нормальное давление в глазу колеблется в пределах 16-22 мм рт. ст.

При нарушении циркуляции глазной жидкости возникает риск развития глаукомы. Влага начинает накапливаться, что приводит к повышению давления и увеличению давления на зрительный нерв. Сначала наблюдается ухудшение качества зрения, затем страдает периферическое зрение, и сужается поле видимости. В конечном итоге это может привести к повреждению зрительного нерва и необратимой слепоте.

Врачи подчеркивают, что глаукома может привести к серьезным осложнениям, которые значительно ухудшают качество жизни пациентов. Первое опасное осложнение — это прогрессирующая потеря зрения, которая может стать необратимой. Вторая угроза заключается в развитии оптической атрофии, что приводит к повреждению зрительного нерва. Третье осложнение — это риск возникновения катаракты, что требует дополнительного хирургического вмешательства. Наконец, четвертым серьезным последствием является повышение внутриглазного давления, что может вызвать сильные болевые ощущения и дискомфорт. Врачи настоятельно рекомендуют регулярные обследования и своевременное лечение для предотвращения этих осложнений.

Первые признаки глаукомы / Глаукома от А до Я

Губительное влияние глаукомы

Механизм возникновения глаукомы связан с нарушением оттока внутриглазной жидкости. У молодых людей это может произойти из-за травм или заболеваний глаз, тогда как у пожилых людей причиной становится естественный процесс старения. В результате нарушения работы дренажных каналов внутриглазная жидкость накапливается в глазных полостях, создавая давление на сетчатку и зрительные нервы.

При глаукоме повышение внутриглазного давления может быть как постоянным, так и периодическим. Это приводит к сбоям в циркуляции жидкости в зрительной системе и ухудшению работы дренажной системы. В условиях повышенного давления страдают все структуры глаза, однако наибольший вред наносится зрительному нерву. Постоянное давление на зрительный нерв может привести к его повреждению и, как следствие, к потере зрения.

Как распознать глаукому на начальной стадии

На начальном этапе заболевания болезненные ощущения и дискомфорт отсутствуют. Легкие симптомы, которые могут указывать на начало глаукомы, обычно не привлекают внимания и редко становятся причиной обращения к офтальмологу. В начале пациенты могут отмечать небольшое ухудшение зрения, однако при осмотре врач фиксирует нормальную работу рефракции.

Постепенное разрушение зрительного нерва также происходит незаметно. Со временем в поле зрения начинают исчезать отдельные участки, а в дальнейшем может полностью утратиться периферическое зрение.

Глаукома — это заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, и многие пациенты делятся своими переживаниями. Одним из наиболее распространенных опасных последствий является потеря зрения, что вызывает страх и тревогу у больных. Люди отмечают, что ранняя диагностика и регулярные осмотры помогают предотвратить это осложнение. Другим важным аспектом является риск развития хронической боли в глазах, что значительно ухудшает качество жизни. Некоторые пациенты сообщают о проблемах с адаптацией к яркому свету, что также связано с прогрессированием болезни. Наконец, многие говорят о психологическом воздействии глаукомы, включая депрессию и тревожность, что подчеркивает важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов.

Опасность глаукомы, риски развития болезни, её профилактика и лечение

Факторы риска

Предрасположенность к глаукоме может быть наследственной, поэтому если у ваших близких родственников есть эта болезнь, важно регулярно проходить профилактические обследования. Особое внимание к своему зрению следует уделять после травм головы и глаз, а также начиная с 45-летнего возраста.

Факторы, способствующие увеличению риска развития глаукомы:

• зрелая катаракта;
• длительное использование стероидных препаратов;
• высокая степень близорукости или дальнозоркости;
• постоянные и чрезмерные нагрузки на зрение;
• травмы глазного яблока;
• истончение роговицы.

Независимо от причин повышения внутриглазного давления, последствия, как правило, остаются одинаковыми.

Первое осложнение: нарушение периферического зрения

Периферическое зрение — это способность видеть окружающую обстановку, не отводя взгляда от основного объекта. Эта функция обеспечивается нервными клетками, расположенными на краях сетчатки. В отличие от колбочек, которые находятся в центре сетчатки и отвечают за высокое разрешение, палочки, отвечающие за периферическое зрение, обеспечивают менее четкое восприятие. Тем не менее, именно благодаря периферическому зрению мы можем эффективно ориентироваться в пространстве.

Нарушения периферического зрения могут возникать не только из-за повреждений сетчатки, но и из-за проблем с отростками клеток зрительного нерва, что часто наблюдается при глаукоме. На ранних стадиях заболевания периферическое зрение может терять лишь небольшие участки. Если не предпринять меры по лечению, со временем границы поля зрения будут постепенно сужаться.

Этот процесс является необратимым, поэтому при появлении характерных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В запущенных случаях поле зрения может сузиться до туннельного, а при дальнейшем игнорировании глаукомы существует риск полной потери как периферического, так и центрального зрения.

Чем опасна глаукома?

Второе осложнение: трубчатое зрение

Трубчатое или туннельное зрение характеризуется тем, что человек способен видеть только в прямом направлении, что приводит к утрате периферического зрения. При тяжелых формах глаукомы периферическое зрение исчезает из-за гибели волокон зрительного нерва и не может быть восстановлено.

Трубчатое зрение может возникать в результате нарушений кровообращения в области задних мозговых артерий. Ограничение поля зрения объясняется тем, что только конечные участки артерий участвуют в кровоснабжении корковой зоны, куда поступают импульсы от сетчатки.

Третье осложнение: атрофия зрительного нерва

Механизмы повреждения зрительного нерва

При увеличении внутриглазного давления происходит повреждение аксонов ганглиозных клеток сетчатки. В результате этого ганглиозные клетки погибают, что приводит к атрофии зрительного нерва. На сегодняшний день медицина не установила, что именно вызывает поражение зрительного нерва при глаукоме: механическое сжатие или вторичное нарушение кровоснабжения.

Зрительный нерв по своей структуре напоминает телефонный провод, который связывает сетчатку с зрительным анализатором в головном мозге. В зрительном анализаторе информация, поступающая из глаза, обрабатывается и преобразуется в изображение, которое мы видим. Без этой связи даже при наличии здоровых глаз человек не сможет воспринимать окружающий мир.

Зрительный нерв состоит из волокон и имеет защитную оболочку. Каждое волокно отвечает за передачу определенных сигналов, поэтому при повреждении отдельных участков нерва из поля зрения исчезают соответствующие области. На ранних стадиях глаукомы наблюдается сужение полей зрения, а также могут возникать головные боли и дискомфорт при движении глазами.

Опасность атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва, также известная как оптическая нейропатия, представляет собой состояние, при котором происходит частичное или полное разрушение нервных волокон, отвечающих за передачу зрительных сигналов от сетчатки к мозгу. Это заболевание приводит к значительному ухудшению зрения, а в конечном итоге может привести к его полной и необратимой утрате. В процессе развития атрофии наблюдается сужение полей зрения и изменения в восприятии цветов.

При этом состоянии происходит разрушение аксонов клеток сетчатки, а также заращение капилляров зрительного нерва и его истончение. Основным признаком атрофии является ухудшение зрительных функций, которое невозможно исправить. Быстрое прогрессирование заболевания может привести к резкому снижению зрительных способностей в течение нескольких дней или месяцев.

Неполная атрофия зрительного нерва вызывает частичное ухудшение зрения. Симптомы могут проявляться в виде сужения полей зрения, туннельного зрения, искаженного восприятия цветов, а также появления скотом (слепых пятен). У многих пациентов с атрофией наблюдается афферентный зрачковый дефект, который характеризуется снижением реакции зрачка на свет при сохранении согласованной реакции обоих зрачков.

Четвертое осложнение: прободение роговицы

Слепота, вызванная глаукомой, обусловлена не только атрофией зрительного нерва, но и нарушениями трофики. В большинстве случаев в пораженном глазу наблюдается отслаивание роговицы, что связано с нарушением ее питания (буллезный кератит). Этот процесс сопровождается образованием пузырьков, которые вскоре лопаются, приводя к образованию эрозий и язв. Наличие множества язв может привести к прободению роговицы и утрате оболочек глаза.

Чем опасен острый приступ глаукомы

Потеря зрения при глаукоме может произойти внезапно, особенно во время острого приступа. Такие приступы всегда возникают неожиданно и могут быть спровоцированы физическим или эмоциональным стрессом, например, переохлаждением, усталостью или нервным напряжением. Во время приступа пациенты испытывают сильные боли в глазах, которые могут иррадиировать в голову и челюсть. Часто приступ сопровождается рвотой.

В таких случаях необходимо срочно госпитализировать пациента и организовать лечение по строго расписанному графику. Не каждый специалист способен правильно распознать острый приступ глаукомы, однако это крайне важно. Часто приступ глаукомы ошибочно принимают за острый ирит, при котором рекомендуется закапывание атропина. Однако в случае глаукомы атропин может еще больше повысить внутриглазное давление.

Результат приступа зависит от того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь, а также от стадии заболевания. Даже первый приступ может привести к необратимой потере зрения. В большинстве случаев после острого приступа внутриглазное давление остается высоким, и болезнь переходит в хроническую форму.

Глаукома в старости

Большинство пациентов с глаукомой – это люди старше 45 лет. После достижения 75-летнего возраста у каждого четвертого человека выявляют глаукому, катаракту и макулодистрофию. Эти заболевания возникают в результате естественного старения, когда происходит повреждение радужной оболочки и цилиарного тела. У пожилых людей чаще всего диагностируют открытоугольную форму глаукомы, которая приводит к полной потере периферического зрения.

Одной из ключевых характеристик данной болезни является ее медленное развитие, что также характерно для старческой глаукомы. Обычно повышенное давление наблюдается лишь в одном глазу, однако со временем заболевание затрагивает и второй глаз.

Симптомы глаукомы у пожилых людей могут включать:

• появление цветных кругов в поле зрения при взгляде на яркий источник света;
• ощущение пелены перед глазами;
• давление в области надбровья;
• частые головные боли.

У пожилых пациентов приступ глаукомы может проявляться как инфаркт миокарда, стенокардия или нейроциркуляторная дистония. При возникновении приступа глаукомы необходима срочная медицинская помощь, так как это значительно увеличивает риск полной атрофии зрительного нерва.

Негативные факторы, способствующие развитию старческой глаукомы:

• атеросклероз;
• сахарный диабет (тип 2);
• гипертония;
• остеохондроз шейного отдела;
• катаракта;
• варикозное расширение вен;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• вредные привычки.

Эти факторы могут ускорять прогрессирование глаукомы. О ухудшении состояния свидетельствует резкое снижение зрения. Кроме того, сопутствующие заболевания могут затруднять диагностику глаукомы.

У пожилых людей быстро прогрессирующая глаукома представляет опасность, так как при любом физическом или эмоциональном напряжении может произойти приступ. Он сопровождается сильной болью в глазу, которая может иррадиировать в голову. В результате наблюдается резкое ухудшение зрения, чувство слабости и повышенная потливость.

Глаукома и катаракта

У пожилых людей глаукому часто ошибочно принимают за катаракту, так как внешний вид глаза может не вызывать подозрений, а все проявления списываются на возрастные изменения. В случае катаракты врачи обычно советуют просто ждать ухудшения зрения, чтобы затем провести операцию. Однако такой подход при глаукоме может привести к серьезным последствиям. При тщательной диагностике различить глаукому и катаракту вполне возможно.

Существует комплексный подход к лечению обоих заболеваний. В некоторых случаях возможно одновременно провести операцию по снижению внутриглазного давления и удалить катаракту. Комбинированное вмешательство может быть рекомендовано даже при запущенной форме глаукомы.

Как предотвратить потерю зрения при глаукоме

Если в вашей семье были случаи глаукомы, регулярные проверки зрения становятся особенно важными, особенно после достижения 35-летнего возраста. При наличии факторов риска рекомендуется измерять внутриглазное давление как минимум раз в год, а в некоторых случаях и чаще. Людям, чья работа или образ жизни связаны с интенсивными зрительными нагрузками, следует посещать офтальмолога не реже двух раз в год.

На начальных стадиях глаукомы пациентам обычно назначают капли, содержащие гипотензивные антиглаукомные препараты. Если использование капель позволяет стабилизировать внутриглазное давление, пациента направляют на дальнейшее наблюдение к офтальмологу. Важно не отменять, не заменять назначенные врачом препараты, а также не изменять дозировку, время и частоту закапывания. Многие пациенты с глаукомой вынуждены использовать гипотензивные капли на протяжении всей жизни.

Если консервативное лечение не приводит к нормализации давления на ранних стадиях глаукомы, пациенту может быть предложено лазерное лечение. Эта простая процедура с использованием лазера способствует улучшению работы дренажной системы и нормализации оттока внутриглазной жидкости. Лазерное лечение глаукомы проходит безболезненно, быстро и в амбулаторных условиях, однако у этого метода есть свои противопоказания.

Показания для проведения микрохирургической операции при глаукоме включают:

• неэффективность консервативного лечения;
• отсутствие результата от лазерной операции;
• поздняя стадия заболевания;
• значительные повреждения структур глаза;
• выраженные болевые ощущения.

Микрохирургическая операция является наиболее эффективным способом лечения глаукомы.

Рекомендации больным глаукомой

• Исключите использование атропина, белладонны, стрихнина и кофеина.
• Обязательно информируйте каждого врача, который назначает лечение сопутствующих заболеваний, о наличии глаукомы.
• Лечение сопутствующих заболеваний является обязательным.
• Консультируйтесь с офтальмологом перед применением любых медикаментов.
• Важно поддерживать нормальную работу желудочно-кишечного тракта, своевременно устраняя запоры.
• При закрытоугольной глаукоме следует избегать резкой смены освещения.
• Перед посещением кинотеатра или другого темного помещения рекомендуется закапать пилокарпин.
• Не допускайте переутомления.
• Избегайте физических и нервных перегрузок.
• При глаукоме не работайте в наклоненном положении.
• Читайте и смотрите телевизор только при хорошем освещении.
• Каждые 60 минут сосредоточенной зрительной работы делайте перерыв на 10 минут.
• Подбирайте диету в соответствии с вашим возрастом.
• Полезно ограничить потребление животных жиров и сахара.
• Включайте в рацион сырые овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу, приготовленные на пару или отваренные (избегайте копченого и соленого).
• Если нет медицинских показаний, количество жидкости не ограничивается, но старайтесь не пить более стакана за раз.
• При глаукоме опасно курить, злоупотреблять алкоголем, натуральным кофе и крепким чаем.
• Нежелательно носить стягивающие галстуки и воротники, так как они могут нарушать кровообращение в области шеи и головы.
• Спите на высокой подушке не менее 8 часов.
• Ведите умеренно активный образ жизни, включая гимнастику и прогулки на свежем воздухе.
• Избегайте переохлаждения, не купайтесь в холодных водоемах даже в теплую погоду.
• Защищайте голову от солнечных лучей.
• Откажитесь от посещения сауны, бани и солярия.

Заболевание может развиваться без явных симптомов, поэтому многие обращаются за помощью, когда глаукома уже нанесла ущерб сетчатке и зрительным нервам. Если давление можно снизить, то восстановить уже поврежденные ткани невозможно.

Вопрос-ответ

Каковы осложнения глаукомы?

Каковы осложнения глаукомы? Без лечения и снижения внутриглазного давления глаукома повреждает сетчатку и зрительный нерв до такой степени, что они перестают функционировать. Это приводит к основному осложнению глаукомы: потере зрения и, в конечном итоге, к полной слепоте.

Чем опасен приступ глаукомы?

Опасность глаукомы заключается в том, что человек не ощущает увеличение внутриглазного давления до тех пор, пока не появятся тревожные симптомы, такие как сужение поля зрения и снижение остроты зрения. К этому моменту болезнь уже может нанести серьезный ущерб сетчатке глаза и зрительному нерву.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Даже если у вас нет симптомов, глаукома может развиваться незаметно. Раннее выявление заболевания поможет предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Следите за своим артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Эти факторы могут влиять на здоровье глаз и способствовать развитию глаукомы. Поддержание нормальных показателей поможет снизить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим приема назначенных лекарств. Если вам прописаны капли для глаз или другие препараты, важно строго следовать указаниям врача, чтобы контролировать давление внутри глаза и предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск развития глаукомы и ее осложнений. Включите в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как фрукты и овощи.