Аллергия на холод. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии у взрослых

Причины аллергии на холод

Аллергия на холод возникает из-за сбоя в иммунной системе. Существует множество факторов, способствующих этим нарушениям. Рассмотрим механизмы аллергической реакции, чтобы понять влияние этих факторов.

Выделяют две основные теории, объясняющие развитие аллергии на холод. Обе имеют множество сторонников и подтверждений, поэтому их следует рассматривать как равноправные.

Аллергия на холод, или холодовая крапивница, вызывает у пациентов множество неприятных симптомов, таких как зуд, покраснение кожи и отеки. Врачи отмечают, что основными причинами этой патологии могут быть как генетическая предрасположенность, так и сопутствующие заболевания, например, вирусные инфекции. Симптомы обычно проявляются при резком изменении температуры, особенно при контакте с холодной водой или воздухом.

Для диагностики аллергии на холод специалисты рекомендуют проводить специальные пробы, например, воздействие на кожу холодом с последующим наблюдением за реакцией. Лечение включает в себя антигистаминные препараты и, в некоторых случаях, десенсибилизацию. Важно, чтобы пациенты избегали переохлаждения и носили защитную одежду в холодное время года. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью может значительно улучшить качество жизни пациентов с этой патологией.

Рубрика "PRO здоровье": Аллергия на холод

Теория 1 ( аллергическая )

Согласно теории, аллергия на холод развивается как классический аллергический процесс, состоящий из трех стадий: иммунологической, патохимической и патофизиологической.

Иммунологическая стадия
На этой стадии происходит первый контакт иммунной системы с аллергеном. Холод, не являясь веществом, не вызывает сенсибилизацию, но у некоторых людей с генетической предрасположенностью способствует образованию криоглобулина — белка, который воспринимается организмом как чуждый аллерген и атакуется иммунной системой.

При попадании в организм аллерген поглощается макрофагами, которые разрушают его и выставляют на своей поверхности антигены. Эти антигены определяют уникальность аллергена. Макрофаги взаимодействуют с Т-лимфоцитами, передавая информацию о чужом веществе. Т-лимфоциты, в свою очередь, информируют тимус — центральный орган иммунной системы, расположенный за грудиной. Тимус производит лимфоциты и обучает их распознавать собственные антигены.

Получив сигнал о новом антигене, тимус начинает производить лимфоциты, которые затем обучаются в лимфатических узлах. Полностью обученные лимфоциты при повторном контакте с известным антигеном начинают его атаковать.

Некоторые аллергены могут контактировать с организмом лишь несколько раз за жизнь, и промежутки между контактами могут составлять десятки лет. В таких условиях организму невыгодно поддерживать большое количество специализированных иммунных клеток, и их концентрация со временем снижается. Однако иммунная система образует Т-лимфоциты памяти, которые циркулируют в крови и содержат информацию обо всех чуждых антигенах. При контакте с антигеном Т-клетки памяти выделяют вещества, привлекающие другие лимфоциты для атаки.

Кроме Т-лимфоцитов, существуют В-лимфоциты, которые производят антитела. Антитела обнаруживают чуждые антигены и формируют иммунные комплексы. Судьба антигена зависит от его защитных свойств: если они низкие, антитело разрушает его самостоятельно; если высокие, антитело привлекает к разрушению антигена другие клетки. Некоторые антигены, как туберкулезная палочка, могут избегать атак иммунных клеток.

Патохимическая стадия
Эта стадия начинается с повторного контакта аллергена с тканями организма. При аллергии на холод образуются криоглобулины, воспринимаемые как белки-агрессоры. Образующиеся комплексы «антиген + антитело» запускают воспалительную реакцию.

Воспалительная реакция включает:

• дегрануляцию мастоцитов;
• миграцию лейкоцитов к очагу воспаления;
• замедление кровообращения.

Дегрануляция мастоцитов
Мастоциты производят медиаторы воспаления — гистамин, серотонин и брадикинин. Эти вещества высвобождаются при контакте с антигеном и воздействуют на нервные волокна, вызывая зуд или боль.

Миграция лейкоцитов
Лейкоциты взаимодействуют через микромолекулы. При атаке на цель остальные лейкоциты устремляются на помощь, двигаясь к очагу воспаления благодаря хемотаксису. В очаге воспаления они участвуют в разрушении антигена и формируют оболочку из коллагена, локализуя воспалительный процесс.

Замедление кровообращения
Замедление кровообращения в области воспаления происходит под воздействием гистамина и серотонина, что позволяет лейкоцитам и антителам оседать на стенках сосудов и эффективно реагировать на антиген.

Патофизиологическая стадия
На этой стадии происходит реакция тканей на выделение медиаторов воспаления. Криоглобулин может вызвать различные проявления аллергии — от зуда до анафилактического шока, однако чаще всего аллергия на холод проявляется ограниченным набором заболеваний.

Клинические проявления аллергии на холод:

• крапивница;
• отек Квинке;
• бронхоспазм;
• анафилактический шок.

Ограниченность симптомов холодовой аллергии подтверждает, что она является псевдоаллергией.

Теория 2 ( псевдоаллергическая )

Данная концепция основывается на том, что криоглобулины — белковые соединения, формирующиеся у некоторых людей под воздействием низких температур, но не всегда присутствующие в крови во время обострения холодовой аллергии. Это позволяет предположить, что аллергические проявления могут быть вызваны самим холодом, а не криоглобулинами. Визуально отличить аллергию от псевдоаллергии невозможно из-за схожести симптомов.

Ключевое отличие псевдоаллергии — отсутствие первой (иммунологической) стадии. Организм не подвергался сенсибилизации, отсутствуют специфические лейкоциты или антитела к холоду, и иммунная система не участвует в патологическом процессе. Вторичная и третичная стадии аналогичны аллергической теории.

Следовательно, существует триггер, который, минуя иммунную стадию, активирует тучные клетки и вызывает высвобождение медиаторов воспаления. Исследования показывают, что некоторые неаллергенные факторы, такие как механическое раздражение (уртикарный дермографизм), физическая нагрузка (холинергическая крапивница), ультрафиолетовое излучение (фотосенсибилизация), тепло и холод (холодовая крапивница), могут спровоцировать спонтанную активацию мастоцитов и запустить процесс, напоминающий аллергическую реакцию.

Аллергия на холод — это редкое, но весьма неприятное состояние, которое вызывает у людей множество вопросов. Основные причины этой патологии связаны с реакцией иммунной системы на низкие температуры. Симптомы могут проявляться в виде покраснения кожи, зуда, отеков и даже крапивницы. Часто такие реакции возникают при резком изменении температуры, например, при выходе на холодный воздух или контакте с холодной водой.

Диагностика включает в себя сбор анамнеза и проведение специальных тестов, таких как холодовая проба. Лечение обычно направлено на минимизацию контакта с холодом и использование антигистаминов для облегчения симптомов. Важно помнить, что аллергия на холод может проявляться по-разному у разных людей, и подход к лечению должен быть индивидуальным. Обращение к аллергологу поможет разработать оптимальную стратегию управления этой патологией.

Как проявляет себя аллергия на холод и стоит ли ее лечить

Факторы риска развития аллергии на холод

Теперь, когда мы рассмотрели механизмы возникновения аллергии и псевдоаллергии, вернемся к факторам, способствующим патологической реакции организма на холод. Эти факторы разделим на модифицируемые и немодифицируемые.

Немодифицируемые факторы, способствующие аллергии на холод:

• генетическая предрасположенность к повышенной проницаемости кожи и слизистых;
• особенности иммунного ответа;
• изменения в балансе противовоспалительных медиаторов;
• повышенная чувствительность тканей к медиаторам аллергии;
• нарушения активности фагоцитов;
• врожденные нарушения дезактивации биологически активных веществ.

Генетическая предрасположенность к повышенной проницаемости кожи и слизистых
Наследственные факторы ухудшают защитные функции кожи, делая ее более уязвимой к холоду. Чем глубже проникает холод, тем больше образуется криоглобулина. Степень аллергической реакции зависит от количества аллергена в организме: чем больше криоглобулина, тем сильнее реакция.

Особенности иммунного ответа
К ним относятся повышенная активность иммунных клеток, увеличение количества антител в крови и дисбаланс между типами антител.

Изменение баланса противовоспалительных медиаторов
В организме существует равновесие между веществами, способствующими воспалению, и теми, которые его подавляют. Нарушение этого баланса может привести к иммунодефициту или, наоборот, к аллергическим реакциям и аутоиммунным заболеваниям.

Повышенная чувствительность тканей к медиаторам аллергии
Эта патология встречается редко и требует дорогостоящих исследований для диагностики. Организм реагирует на криоглобулин пропорционально его количеству, а ткани чрезмерно активно выделяют биологически активные вещества.

Нарушение активности фагоцитов
Фагоциты отвечают за уничтожение чуждых бактерий и продуктов распада клеток. Их недостаток может замедлить распад гистамина, серотонина и брадикинина, что приводит к их накоплению и усилению аллергии.

Врожденные нарушения дезактивации биологически активных веществ
Эти вещества, включая гормоны и медиаторы воспаления, постоянно образуются в организме. Аллергическая реакция может увеличить их концентрацию в крови, а выраженность симптомов зависит от активности механизмов их обезвреживания.

Модифицируемые факторы, способствующие аллергии на холод:

• воспалительная проницаемость кожных покровов и слизистых;
• необоснованный прием иммуностимуляторов;
• независимые активаторы тучных клеток;
• продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием;
• сопутствующие заболевания печени;
• длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап и др.)

Воспалительная проницаемость кожных покровов и слизистых
Воспаление нарушает барьерные функции кожи и слизистых, что увеличивает проницаемость для холода. У предрасположенных людей это может вызвать повышенную выработку криоглобулина и более выраженные аллергические реакции.

Необоснованный прием иммуностимуляторов
Некоторые считают, что перед холодным сезоном нужно укрепить иммунитет. Многие используют витамины и правильное питание, что правильно. Однако некоторые принимают иммуностимуляторы без консультации врача, что может привести к серьезным побочным эффектам и увеличению аллергического фона.

Независимые активаторы тучных клеток
Тучные клетки выделяют медиаторы воспаления по сигналу от иммунной системы, но некоторые вещества могут активировать их напрямую.

К веществам, активирующим тучные клетки, относятся:

• антибиотики;
• миорелаксанты;
• опиаты;
• некоторые полисахариды;
• рентгеноконтрастные вещества и др.

У некоторых людей наблюдается предрасположенность к активации тучных клеток даже физическими факторами, такими как:

• механическое раздражение;
• холод;
• тепло;
• ультрафиолетовые лучи;
• физическая нагрузка и др.

Продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием
Некоторые продукты могут вызывать реакцию, схожую с аллергической, активируя тучные клетки.

К таким продуктам относятся:

• рыба;
• томаты;
• яичный белок;
• клубника;
• земляника;
• шоколад и др.

Сопутствующие заболевания печени, кишечника и крови
Печень играет ключевую роль в обезвреживании медиаторов воспаления. При ее поражении замедляется выделение гистамина. Воспаление слизистой кишечника может ускорить всасывание гистамина из пищи, а низкая гистаминопектическая активность плазмы крови приводит к более длительному аллергическому процессу.

Длительный прием ингибиторов АПФ (каптоприл, рамиприл, энап)
Ингибиторы АПФ широко используются для контроля артериального давления, но они также участвуют в инактивации брадикинина — медиатора аллергической реакции. Длительный прием может замедлить его выделение и повысить концентрацию в тканях, что усугубляет аллергию на холод.

Симптомы аллергии на холод

Аллергия на холод проявляется симптомами, схожими с другими аллергиями, но чаще всего встречаются лишь некоторые из них.

Наиболее распространенные проявления аллергии на холод:

• крапивница;
• отек Квинке;
• бронхоспазм;
• анафилактический шок.

Эти состояния могут возникать по отдельности или последовательно, образуя единый патологический процесс. Знание порядка появления симптомов помогает отличить аллергию на холод от других заболеваний.

Симптомы аллергии на холод развиваются в следующем порядке:

• покраснение;
• зуд;
• отечность;
• лихорадка, общая слабость;
• отек рыхлой клетчатки;
• охриплость;
• одышка;
• посинение кожи и слизистых оболочек;
• тошнота, головокружение, шум в ушах;
• потеря сознания;
• анафилактический шок;
• судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание.

Покраснение
Покраснение кожи возникает на участках, подверженных холоду. Тонкие участки реагируют ярче, чем толстые. Поврежденные участки кожи становятся первыми местами появления покраснения. Очаги аллергии выглядят как мелкоточечная сыпь, которая может сливаться в более крупные образования диаметром до 10-15 см. При прекращении воздействия холода покраснение исчезает.

Зуд
Это неприятное ощущение возникает из-за действия гистамина на нервные окончания. Обычно зуд появляется через 10-30 минут после покраснения и усиливается с прогрессированием других симптомов. Острая пища, высокая температура и физическая активность могут усугубить зуд. Степень зуда можно оценить по следам расчесов на коже.

Припухлость
Припухлость часто сопровождается образованием волдырей диаметром от 1 до 10-20 см, которые склонны к слиянию. Поверхность волдырей имеет бледно-красный оттенок. После прекращения воздействия холода волдыри исчезают. Последующие симптомы более серьезные и требуют медицинского вмешательства.

Лихорадка, общая слабость
Температура тела на этой стадии редко превышает 37,5 градусов, но может подняться до 39-40 градусов, сопровождаясь слабостью, мышечной и головной болью. Суточные колебания температуры обычно не превышают одного градуса.

Отек рыхлой клетчатки
На этой стадии возникает отек Квинке, затрагивающий губы, веки, щеки и слизистые оболочки. Отекшие ткани становятся блестящими, цвет меняется редко. При нажатии отек плотный и не оставляет следов. Опасность представляет распространение отека на шею, что может привести к сужению дыхательных путей.

Охриплость голоса
Охриплость возникает из-за отека слизистой гортани, что приводит к сужению голосовой щели. Это состояние угрожает жизни и требует срочной медицинской помощи, а иногда и хирургического вмешательства.

Одышка
Этот симптом может развиваться в трех случаях:

• При отеке Квинке возникает инспираторная одышка, затрудняющая вдох.
• При распространении отека на бронхи происходит их сужение и бронхоспазм, затрудняющий выдох.
• При развитии отека легких сердечного происхождения. Одышка сопровождается страхом смерти и учащенным сердцебиением, что может привести к застою крови в легких.

Посинение кожных и слизистых покровов
Этот симптом указывает на недостаток кислорода в тканях. Чем меньше кислорода, тем ярче посинение кожи и слизистых оболочек.

Тошнота, головокружение, шум в ушах
Эти симптомы развиваются одновременно при снижении артериального давления ниже нормы, вызванного недостаточным кровоснабжением определенных участков головного мозга.

Потеря сознания
Этот симптом указывает на острое кислородное голодание головного мозга. Синюшная кожа может свидетельствовать о закупорке дыхательных путей. Если кожа без посинения, причина, скорее всего, в резком падении артериального давления из-за большого количества иммунных комплексов в крови.

Анафилактический шок
При попадании значительного количества аллергена в кровь или чрезмерной реакции иммунной системы развивается анафилаксия. Артериальное давление может упасть до нуля, пациент теряет сознание и нуждается в реанимационных мероприятиях.

Судороги, непроизвольная дефекация и мочеиспускание
Эти проявления аллергии на холод обычно являются последними, так как свидетельствуют о состоянии агонии, возникающем при умирании головного мозга.

Холодовая аллергия: симптомы, профилактика и лечение

Диагностика аллергии на холод

Этот тип аллергии редок, что затрудняет диагностику. Из-за редкости аллергена диагноз часто ставится методом исключения, что требует исследований и лабораторных анализов. Важно обратиться к квалифицированному специалисту перед началом диагностических процедур.

К какому доктору обращаться в случае проблем?

Врачи, специализирующиеся на аллергических заболеваниях, называются аллергологами. Они занимаются лечением аллергии на холод. К этому заболеванию могут быть причастны также дерматологи, нефрологи, ревматологи, пульмонологи и терапевты.

На приеме у доктора

Переступая порог кабинета врача, пациент должен быть готов ответить на вопросы о своем здоровье. Некоторые из них могут показаться неудобными и касаться личной жизни, но для точной диагностики важно предоставить врачу всю необходимую информацию, даже если она кажется незначительной.

Вопросы для пациента с аллергией на холод:

• Какие симптомы аллергии проявляются чаще всего?
• В каких условиях возникают эти симптомы?
• Проходят ли они самостоятельно или требуют медикаментозного вмешательства?
• Какие препараты использует пациент для облегчения симптомов?
• Насколько эффективны эти препараты?
• Как часто у пациента возникают рецидивы аллергии на холод?
• Есть ли у пациента аллергии на другие вещества или факторы?
• Каковы условия жизни пациента?
• Наблюдается ли в доме сырость, плесень или наличие паразитов?
• Каков рацион питания пациента и какие средства гигиены он использует? Есть ли на них аллергическая реакция?
• Есть ли у пациента домашние животные?
• Есть ли в семье родственники с аллергическими заболеваниями?
• Страдает ли пациент от других заболеваний?
• Какое постоянное лечение он получает по поводу сопутствующих заболеваний?

После опроса врач осматривает кожные покровы. Если есть высыпания, их следует показать, даже если они находятся в интимных зонах. Важно сообщить, как быстро появляются и исчезают высыпания, с каких участков тела они начинаются и как распространяются.

Часто пациенты приходят на консультацию без явных признаков аллергической реакции. В таких случаях врач может провести провокационную пробу. Для диагностики аллергии на холод наиболее информативна проба с кусочком льда. Если после прикладывания льда к коже возникает покраснение, это может свидетельствовать о высокой вероятности аллергии. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.

Лабораторные тесты для диагностики аллергии на холод:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов;
• кожные тесты (для исключения сопутствующих аллергий).

Общий анализ крови
Позволяет выявить увеличение лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов), что указывает на аллергический процесс. Однако аналогичные результаты могут свидетельствовать и о глистной инвазии.

Общий анализ мочи
Повышенное содержание белка может указывать на воспалительный процесс в мочевыводящей системе, например, при гломерулонефрите, который может развиться как осложнение аллергической реакции.

Биохимический анализ крови
Выявляет увеличение циркулирующих иммунных комплексов, белков острого воспаления и общего уровня иммуноглобулина Е, что свидетельствует о фазе обострения аллергической реакции, но не дает конкретной информации о аллергене.

Выявление сенсибилизированных к криоглобулину лимфоцитов
Положительный тест указывает на то, что холод является причиной аллергии.

Кожные тесты
Проводятся при сомнениях в том, что холод вызывает аллергическую реакцию. Часто лимфоциты, чувствительные к криоглобулину, не обнаруживаются в крови, что может указывать на псевдоаллергическую реакцию или перекрестную аллергию на другие вещества.

Медикаментозное лечение аллергии на холод

Начало лечения аллергии на холод включает минимизацию контакта с низкими температурами. Рекомендуется избегать прогулок в холодное время суток и неблагоприятных погодных условиях. Если избежать контакта невозможно, защитите кожу теплой одеждой и дышите через шарф или другую теплую ткань. Эти меры помогают снизить гиперчувствительность к криоглобулину, и при длительном отсутствии этого белка чувствительность уменьшается.

Медикаменты для лечения аллергии на холод

Все препараты следует использовать только после консультации с врачом, так как необоснованное применение может вызвать серьезные побочные эффекты. Дозировка указана для взрослых.

Профилактика аллергии на холод

Предотвратить заболевание предпочтительнее, чем лечить его, особенно когда результат не гарантирован. Аллергия на холод не исключение. Если она возникла не в раннем детстве, причиной, скорее всего, стали действия самого пациента. В случае врожденной аллергии, что встречается редко, важно принять меры для уменьшения частоты и выраженности симптомов.

Что нужно делать?

Некоторые профилактические меры, принятые вовремя, могут облегчить переносимость холодового воздействия.

К профилактическим мерам относятся:

• Краткий курс лечения антигистаминными средствами перед холодным сезоном и их прием в небольших дозах в течение сезона.
• Наличие аптечки первой помощи на случай обострения аллергии на холод.
• В холодное время года следует придерживаться гипоаллергенной диеты, так как повышенная аллергическая реакция увеличивает риск перекрестной аллергии.
• Следите за готовностью средств связи: аккумулятор мобильного телефона должен быть заряжен, а на счете — достаточно средств. В экстренной ситуации лучше вызвать скорую помощь самостоятельно, так как не все прохожие смогут быстро сообщить диспетчеру нужные сведения.

Чего нужно избегать?

Чтобы предотвратить аллергию на холод, следует избегать:

• длительного воздействия низких температур;
• продуктов и лекарств, усиливающих аллергические реакции;
• стрессов, способствующих возникновению аллергии на холод.

Вопрос-ответ

Почему вдруг появилась аллергия на холод?

Хотя медицина не уверена в причинах первичной холодовой аллергии, механизм реакции вполне понятен. Под влиянием холода — неважно, из воздуха, воды или с какой-то поверхности — в сосудах кожи усиленно вырабатываются особые иммунные соединения криоглобулины. Они и дают такую кожную реакцию.

Как диагностировать холодовую аллергию?

На предплечье прикладывают лед через марлю на 3-5 минут. После того как лед убирают, необходимо подождать около 15 минут, при этом руку накрывать нельзя. Если после прохождения 15 минут следа не остается – значит, аллергии на холод нет. Если же появляется сыпь, волдыри или отек – это признак аллергии на холод.

Что попить от холодовой аллергии?

При возникновении острого проявления холодовой аллергии в виде зуда врачи часто рекомендуют применение антигистаминных препаратов. Например, к ним относится Супрастин®.

Как понять, что у тебя холодовой дерматит?

Холодовой дерматит — это воспалительные изменения кожи, развивающиеся как ответная реакция на ее охлаждение. Проявляется в виде красных зудящих пятен, поверхность которых склонна к шелушению и образованию трещин. Холодовой дерматит локализуется на лице, ушах, шее, руках, коленях или бедрах.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете, что у вас аллергия на холод, старайтесь избегать резких перепадов температуры. Перед выходом на улицу в холодное время года одевайтесь слоями, чтобы минимизировать контакт кожи с холодным воздухом.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как покраснение, зуд или отек кожи после контакта с холодом. Ведите дневник, фиксируя, когда и в каких условиях проявляются симптомы, чтобы помочь врачу в диагностике.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с аллергологом для проведения необходимых тестов и подтверждения диагноза. Это поможет вам получить индивидуальные рекомендации по лечению и профилактике аллергии на холод.

СОВЕТ №4

Используйте увлажняющие кремы и защитные средства для кожи перед выходом на холод. Это поможет создать барьер и снизить вероятность возникновения аллергической реакции.