Амброксол. Инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска и рекомендации

Определение медикаменту

Амброксол — эффективное муколитическое и отхаркивающее средство. Он снижает вязкость слизи и способствует ее выведению из бронхов двумя способами: увеличивает частоту колебательных движений ресничек эпителия и вызывает рефлекторное откашливание.

Амброксол обладает высокой биодоступностью, полностью усваиваясь из слизистой желудочно-кишечного тракта за 10–30 минут. Он легко преодолевает гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры, проникая в грудное молоко. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует учитывать его влияние на плод или новорожденного.

Амброксол не всегда оказывает негативное воздействие на плод; он используется в акушерстве и неонатологии для профилактики дистресс-синдрома у недоношенных детей до и после родов. Однако его применение не рекомендуется в первом триместре беременности.

После попадания в кровоток 80% амброксола связывается с белками плазмы, обеспечивая действие на 10–12 часов. Метаболизм происходит в печени, а выводится препарат в основном почками. Печеночная недостаточность (например, цирроз) не замедляет выведение, в то время как почечная недостаточность может замедлить этот процесс, что важно учитывать при назначении дозы.

Амброксол является популярным муколитическим средством, широко применяемым в лечении заболеваний дыхательных путей. Врачи отмечают его эффективность в разжижении и выведении мокроты, что способствует облегчению дыхания у пациентов с бронхитом, пневмонией и другими респираторными заболеваниями. Препарат доступен в различных формах: таблетках, сиропе и растворе для ингаляций, что позволяет выбрать наиболее удобный вариант для каждого пациента.

Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки, особенно у детей и пожилых людей. Врачи также предупреждают о возможных побочных эффектах, таких как аллергические реакции или диспепсические расстройства, что требует внимательного подхода к назначению. Цена на амброксол остается доступной, что делает его популярным выбором среди пациентов. В целом, врачи рекомендуют амброксол как надежное средство для облегчения симптомов заболеваний дыхательных путей.

АМБРОКСОЛ: описание, применение, дозировка

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Амброксол представлен в следующих формах:

• таблетки;
• капсулы с пролонгированным действием;
• шипучие таблетки;
• сироп;
• раствор для ингаляций и перорального применения;
• раствор для внутривенного введения;
• ректальные суппозитории.

Таблетки, капсулы и шипучие таблетки применяются для лечения взрослых и детей старше 6-7 лет. Сиропы чаще используют для детей младше 6 лет. Свечи назначают только детям старше 6 лет и взрослым. Для детей младше 6 лет предпочтительнее ингаляции, раствор для приема внутрь и, при необходимости, парентеральное введение. Показанием для парентерального введения является профилактика дистресс-синдрома у новорожденных и недоношенных детей. При серьезных заболеваниях дыхательной системы амброксол может вводиться парентерально, так как он увеличивает концентрацию бета-лактамных антибиотиков в бронхах, усиливая терапевтический эффект.

Амброксол доступен в аптеках под следующими торговыми названиями:

• Амбробене;
• АмброГЕКСАЛ;
• Бронхоксол;
• Лазолван;
• Медокс;
• Флавамед;
• Халиксол;
• Тоноксол и другие.

Производители амброксола

Амброксол — это популярный муколитический препарат, который используется для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкой мокроты. Многие пациенты отмечают его эффективность в облегчении симптомов кашля и улучшении отхождения мокроты. Инструкция по применению рекомендует принимать Амброксол в виде таблеток, сиропа или раствора для ингаляций, что позволяет выбрать наиболее удобную форму в зависимости от возраста и состояния пациента.

Цена на Амброксол варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска, но в целом он доступен и не требует значительных затрат. Пользователи также отмечают, что препарат обычно хорошо переносится, хотя в редких случаях могут возникать побочные эффекты, такие как аллергические реакции или диспепсия. Важно соблюдать рекомендации врача и не превышать дозировку, чтобы избежать нежелательных последствий.

Амброксол — отхваркивающее муколитическое средства

Механизм лечебного действия медикамента

Амброксол — активный метаболит бромгексина, синтетического аналога экстракта юстиции сосудистой.

Препарат хорошо всасывается через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и бронхиального дерева. В крови максимальная концентрация достигается примерно через 2 часа после приема. Основные мишени амброксола — слизь и серозные клетки, производящие ее. Препарат способствует образованию менее вязкой слизи в большем объеме и вызывает химические изменения в мукополисахаридах, что приводит к разжижению мокроты.

Кроме разжижения, амброксол ускоряет выведение слизи из бронхиального дерева, увеличивая частоту колебательных движений ресничек дыхательного эпителия. Поэтому в ряде стран препарат используется для профилактики острых респираторных инфекций (ОРВИ), вызванных патогенными микроорганизмами на слизистой бронхиального дерева.

Также обсуждается влияние амброксола на синтез сурфактанта альвеолоцитами легких. Сурфактант предотвращает слипание альвеол во время дыхания, и его недостаток может привести к респираторному дистресс-синдрома. В некоторых странах Европы амброксол назначается беременным на срок не менее 3-х дней при угрозе преждевременных родов для предотвращения этого осложнения у новорожденного. Цель — ускорить развитие альвеолоцитов легких плода, начиная с 5 месяцев внутриутробного развития, когда происходит основная дифференцировка этих клеток. Достоверные исследования на людях не проводились из-за этических аспектов, однако на животных показано снижение вероятности респираторного дистресс-синдрома после премедикации амброксолом.

При каких патологиях назначается?

Амброксол — медикамент для лечения заболеваний дыхательной системы с образованием густой мокроты и для предотвращения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.

Применение амброксола

Амброксол: кашель, от кашля, трахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, выведение мокроты

Как применять медикамент?

Амброксол принимают два или три раза в день (один раз в день при пролонгированной форме) во время или после еды. Препарат способствует выделению жидкости в бронхи, поэтому рекомендуется запивать его водой. Однако, поскольку амброксол принимается с пищей, нецелесообразно разбавлять желудочный сок, так как это может ухудшить пищеварение и усвоение. Для компенсации потерь жидкости следует употреблять не менее двух литров жидкости в день, а в жару или при повышенной температуре — до четырех литров.

Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозировке 90–120 мг/кг 2–3 раза в день. Для детей 6–12 лет доза составляет 30–45 мг в сутки, разделенная на 2–3 приема. Для детей 2–6 лет — 20–25 мг в 2–3 приема. Малышам до 2 лет назначают 12–15 мг в сутки, разделенные на 2 приема. Возможна также дозировка в зависимости от массы тела, что чаще применяется в педиатрии. Оптимальная доза для детей — 1,2–1,6 мг/кг/сутки, разделенная на 2–3 приема.

При острой или хронической почечной недостаточности назначение амброксола должно учитывать клиренс креатинина. При тяжелой почечной недостаточности выведение амброксола почками замедляется на 20–40%.

Возможные побочные эффекты

Амброксол может вызывать побочные эффекты, включая:

• аллергические реакции;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• расстройства нервной системы;
• другие эффекты.

Аллергические реакции

Аллергические реакции возникают из-за нарушения иммунной системы, которая не может адекватно реагировать на определенные вещества. Эти реакции не проявляются при первом контакте с аллергеном; требуется от одной до двух недель для формирования антител и лимфоцитов, чувствительных к веществу.

Амброксол может вызвать следующие аллергические реакции:

• крапивница;
• контактный дерматит;
• отек Квинке (ангионевротический отек);
• анафилактический шок.

Крапивница
Крапивница — наиболее распространенное проявление аллергии, характеризующееся сыпью на животе, спине, ягодицах, бедрах и локтевых сгибах. На начальных этапах появляется красная мелкоточечная сыпь, которая может сливаться и образовывать волдыри диаметром до 20-30 см.

Контактный дерматит
Контактный дерматит возникает при попадании амброксола на кожу человека с аллергией на него. Первые симптомы проявляются на коже, где произошел контакт с аллергеном. Обычно это волдыри, форма и площадь которых соответствуют области нанесения препарата.

Отек Квинке
Эта аллергическая реакция встречается у каждого восьмого человека хотя бы раз в жизни. Ангионевротический отек развивается при попадании аллергена в организм. Характерно поражение рыхлой соединительной ткани вокруг глаз, губ, мочек ушей, щек и половых органов. Эти участки первыми увеличиваются, лицо становится одутловатым. Прогрессирование отека опасно, так как может затронуть голосовую щель, что приведет к сдавлению и прекращению поступления кислорода в легкие. Отек Квинке может быть острым или хроническим. Без помощи в первые минуты острого отека существует высокая вероятность летального исхода. Первая помощь включает введение дексаметазона или эпинефрина (адреналина). Хронический отек Квинке развивается не менее 12 часов, что делает его прогноз более благоприятным.

Анафилактический шок
Анафилактический шок — острая и потенциально опасная для жизни аллергическая реакция, при которой в крови содержится большое количество циркулирующих иммунных комплексов. Их осаждение на внутренней оболочке сосудов вызывает генерализованное воспаление и выделение гистамина и серотонина. Эти вещества расширяют периферические сосуды, что проявляется резким снижением артериального давления, учащением сердцебиения и потерей сознания из-за гипоксии (недостатка кислорода) в головном мозге. Состояние требует немедленного введения вазоконстрикторов (адреналин, допамин и др.), иммунодепрессантов (дексаметазон) и восполнения объема циркулирующей крови (физиологический раствор, реополиглюкин и др.).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Амброксол разжижает слизь, что приводит к снижению вязкости секрета, вырабатываемого слизистыми оболочками, включая слюнные железы. Слизь в желудке, обладая высокой вязкостью, защищает слизистую от агрессивного желудочного сока. Уменьшение вязкости ослабляет защитные свойства, что может вызвать повреждение тканей желудка и неприятные ощущения.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

• изжога;
• боли в животе, усиливающиеся при голодании;
• тошнота;
• рвота;
• нерегулярный стул (чередование запоров и диареи) и другие.

Нарушения со стороны нервной системы

Амброксол преодолевает все биологические барьеры, включая гематоэнцефалический. Длительное применение в больших дозах может быть токсичным для нейронов головного мозга. Быстрое внутривенное введение раствора для инфузий также может негативно повлиять на центральную нервную систему.

Побочные эффекты амброксола, влияющие на нервную систему:

• головные боли;
• усталость;
• онемение в конечностях;
• кратковременное повышение температуры;
• озноб и другие.

Прочие побочные эффекты

Существуют и другие побочные эффекты, которые нецелесообразно выделять в отдельные категории. Некоторые из них связаны с потерей жидкости при длительном использовании амброксола в высоких дозах, другие — с влиянием амброксола на вегетативную нервную систему.

Дополнительные побочные эффекты амброксола:

• сухость слизистых оболочек рта и дыхательных путей;
• уменьшение частоты мочеиспускания;
• серозно-слизистые выделения из носа;
• понижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• одышка и другие.

Передозировка

Передозировка амброксола проявляется тошнотой, рвотой, головокружением, понижением артериального давления, слабостью и потерей сознания. Для устранения последствий рекомендуется промывание желудка, применение слабительных и адсорбентов (например, активированного угля или смекты). В серьезных случаях необходимо поддерживать гемодинамические параметры и проводить симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами

Амброксол эффективно комбинируется с антибиотиками пенициллиновой и цефалоспориновой групп, повышая их концентрацию в бронхиальных путях. Однако не следует использовать амброксол с противокашлевыми средствами, так как они подавляют рефлекс откашливания, что может привести к задержке мокроты в бронхах и усугублению воспаления.

Приблизительная стоимость медикамента

Цены на амброксол различаются по регионам. Ниже приведены средние расценки на амброксол в аптеках крупных городов России.

Вопрос-ответ

Сколько стоит лекарство Амброксол?

Цены на Амброксол 30 мг, 20 шт. 28.00 руб.

Для чего применяется препарат Амброксол?

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит различной этиологии, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз легких, трахеит и ларинготрахеит.

При каком кашле надо пить Амброксол?

Амброксол может использоваться при сухом кашле. Хотя его основное действие направлено на разжижение мокроты и стимуляцию ее отхождения, Амброксол также может помочь смягчить и облегчить сухой кашель. Сухой кашель часто сопровождается раздражением и воспалением дыхательных путей без наличия большого количества мокроты.

Что лучше от кашля Амброксол или Ацц?

При изучении эффективности амброксола и ацетилцистеина при хронических заболеваниях легких было показано некоторое преимущество амброксола, особенно при необходимости ингаляционного и/или эндобронхиального введения препарата.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом применения амброксола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать возможных противопоказаний и нежелательных реакций, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие медикаменты.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на форму выпуска амброксола. Он доступен в виде сиропа, таблеток и раствора для ингаляций. Выберите наиболее удобный для вас вариант, учитывая возраст, состояние здоровья и предпочтения.

СОВЕТ №3

Следуйте указанной дозировке и режиму приема, указанным в инструкции или назначенным врачом. Не превышайте рекомендованную дозу, так как это может привести к нежелательным побочным эффектам.

СОВЕТ №4

При использовании амброксола в виде ингаляций, убедитесь, что вы правильно используете ингалятор. Это обеспечит максимальную эффективность препарата и улучшит состояние дыхательных путей.