Аппендицит – симптомы, которые нужно знать каждому для здоровья

Аппендицит — воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки. Он может вызвать серьезные осложнения без своевременной диагностики и лечения. Знание симптомов аппендицита важно, так как раннее обращение за медицинской помощью может спасти жизнь. В статье рассмотрим основные симптомы, причины и различия между острым и хроническим аппендицитом, что поможет распознать опасные признаки и предпринять необходимые действия.

Аппендицит – причины возникновения

На данный момент точные причины, вызывающие данное заболевание, не были окончательно определены. Эксперты выдвигают гипотезы о том, почему развивается аппендицит, и выделяют четыре основные группы факторов, способствующих воспалительному процессу:

• механические;
• инфекционные;
• сосудистые;
• эндокринные.

Эксперты в области медицины подчеркивают важность знания симптомов аппендицита, так как это заболевание может угрожать жизни. Основным признаком является боль в правом нижнем квадранте живота, которая часто начинается вокруг пупка и постепенно смещается. Также стоит обратить внимание на тошноту, рвоту и потерю аппетита. Повышение температуры и учащенное сердцебиение могут свидетельствовать о воспалении. Важно помнить, что у детей и пожилых людей симптомы могут проявляться иначе, что затрудняет диагностику. Специалисты настоятельно рекомендуют при подозрении на аппендицит незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как своевременное вмешательство может предотвратить серьезные осложнения.

https://youtube.com/watch?v=nLa45HX2w2M

Причины острого аппендицита

Основной теорией, объясняющей развитие данной болезни, является закупорка (обтурация) червеобразного отростка. Это приводит к накоплению избыточного количества слизи и микроорганизмов в аппендиксе. В результате он увеличивается, давление внутри него возрастает, и начинается воспалительный процесс. Острый аппендицит может возникнуть из-за закупорки червеобразного отростка копролитами (камнями из каловых масс), проглоченными инородными предметами, гельминтами или опухолями (например, карциноидом).

В некоторых случаях воспаление может начаться из-за перегиба органа, вызванного рубцовыми сращениями, которые образовались в результате других заболеваний в брюшной полости, таких как:

• энтерит;
• колит;
• аднексит;
• холецистит;
• перитифлит;
• образование спаек.

Согласно альтернативным теориям, аппендицит может развиваться под воздействием следующих факторов:

• инфицирование червеобразного отростка патогенными микроорганизмами;
• системные васкулиты;
• избыточная секреция гормона серотонина.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о симптомах аппендицита, которые важно знать:

1. Типичные симптомы: Наиболее распространённый симптом аппендицита — это боль в правом нижнем квадранте живота. Однако, у некоторых людей, особенно у детей и женщин, боль может начинаться в области пупка и затем перемещаться в правую сторону, что может затруднить диагностику.

2. Симптомы у женщин: У женщин симптомы аппендицита могут быть схожи с признаками гинекологических заболеваний, таких как внематочная беременность или воспаление яичников. Это может привести к ошибочной диагностике, поэтому важно учитывать все возможные симптомы и проводить дополнительные исследования.

3. Необычные проявления: У некоторых людей аппендицит может проявляться не только болями в животе, но и такими симптомами, как тошнота, рвота, потеря аппетита и даже диарея. В редких случаях аппендицит может вызывать симптомы, похожие на простуду, такие как высокая температура и общее недомогание, что также может затруднить диагностику.

Знание этих симптомов может помочь в своевременной диагностике и лечении аппендицита.

https://youtube.com/watch?v=0glYziOKwnQ

Хронический аппендицит – причины

Данная форма заболевания характеризуется медленно протекающим воспалением аппендикса, которое не проявляется ярко выраженными симптомами. Многие специалисты не признают хронический аппендицит как самостоятельное состояние. Тем не менее, некоторые врачи могут ставить такой диагноз, разделяя его на первичный и вторичный типы. Основными факторами, способствующими скрытому воспалительному процессу, являются:

• хронические инфекции в аппендиксе;
• рубцовые изменения, возникающие после перенесенной острого аппендицита без удаления червеобразного отростка.

Признаки аппендицита

Успех лечения рассматриваемой патологии во многом зависит от того, насколько быстро она будет диагностирована. Каждый человек должен быть осведомлен о первых признаках аппендицита. Это знание позволит своевременно заподозрить воспалительный процесс и обратиться за профессиональной медицинской помощью. В противном случае может развиться осложненный аппендицит, при котором симптомы острого течения заболевания будут усиливаться, что может привести к серьезным последствиям. Нехватка медицинского вмешательства в таких случаях может вызвать крайне тяжелые состояния, а в некоторых ситуациях даже угрожать жизни.

https://youtube.com/watch?v=RGOFvDH5oOY

Первые признаки аппендицита

Характерная клиническая картина заболевания обычно начинается с неприятных ощущений в области желудка, чаще всего в вечернее или ночное время. Первым симптомом аппендицита является тупая, умеренная боль, которая может напоминать гастрит. Из-за низкой интенсивности этого проявления люди часто не торопятся обращаться за медицинской помощью. Существуют и другие симптомы, которые могут сопровождать аппендицит на ранних стадиях:

• тошнота;
• рвота (1-2 раза);
• общая слабость;
• недомогание;
• сухость во рту.

Признаки острого аппендицита

После начальной стадии заболевание продолжает развиваться, и его клинические проявления становятся наиболее выраженными. Боль при аппендиците приобретает острый, пульсирующий или давящий характер. Дискомфорт ощущается не только в центральной части, но и в нижнем правом квадранте живота. В течение следующих нескольких часов симптомы аппендицита становятся все более явными:

• повышение температуры тела до 37-38 градусов;
• полное отсутствие аппетита (анорексия);
• постоянная интенсивная тошнота;
• учащенное сердцебиение (тахикардия), достигающее 90 ударов в минуту;
• вздутие живота;
• белый налет на языке.

Признаки хронического аппендицита

Клинические признаки хронической формы воспаления аппендикса не имеют специфических характеристик и могут наблюдаться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. К основным симптомам хронического аппендицита относятся:

• нарушения стула, включая как запоры, так и поносы;
• тошнота, особенно после физической активности или при несоблюдении диеты;
• снижение аппетита;
• повышенная раздражительность;
• периодические умеренные боли в области живота.

Как определить аппендицит?

Определить наличие воспалительного процесса в аппендиксе может лишь опытный специалист. Даже знание о том, где расположен аппендикс (в правой нижней части живота), и умение проводить физикальные тесты не гарантируют точной диагностики. У некоторых людей аппендикс может находиться в необычном положении, а неверная пальпация может привести к повреждению или разрыву стенок червеобразного отростка.

Существует несколько профессиональных методов для выявления аппендицита:

1. Симптом Менделя. При постукивании по передней стенке живота усиливается боль в правой подвздошной области.
2. Симптом Ситковского. Дискомфорт усиливается, когда пациент переворачивается на левый бок.
3. Симптом Пшевальского. Больному сложно поднять правую ногу.
4. Симптом Щеткина-Блюмберга. Боль усиливается при резком убирании руки после надавливания.
5. Симптом раздражения брюшины. Ярко выраженный дискомфорт при чихании, смехе, кашле, ходьбе и прыжках.

Для окончательной верификации предполагаемого диагноза проводится ряд исследований:

• анализы крови (клинический и биохимический), кала и мочи;
• копрограмма;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• ирригоскопия;
• компьютерная томография;
• электрокардиограмма.

Первая помощь при аппендиците

При подозрении на воспаление аппендикса необходимо срочно вызвать медицинскую бригаду. В разговоре с диспетчером важно указать, что у пациента, вероятно, аппендицит, и подробно описать симптомы, а также состояние и самочувствие человека. До прибытия врачей не следует предпринимать никаких самостоятельных мер по лечению.

Неотложные действия при аппендиците:

1. Уложите пострадавшего на ровную поверхность.
2. Обеспечьте ему покой.
3. Не давайте воду, еду или лекарства.
4. Запрещается делать клизмы и прикладывать грелки к животу.

Аппендицит – операция

Единственным эффективным методом лечения данной патологии является удаление воспаленного органа. Хирургическое вмешательство по удалению аппендикса проводится под анестезией и требует предварительной подготовки пациента. Накануне операции пациенту вводят физиологический раствор и мощные антибиотики. Это необходимо для снижения воспалительного процесса и предотвращения инфекции во время и после операции. Также осуществляется промывание желудка и очищение кишечника.

Наиболее распространенным способом удаления червеобразного отростка является лапароскопическая аппендэктомия. Эта процедура, как правило, выполняется под общим наркозом и предполагает доступ к органу через разрез в правой нижней части брюшной стенки. Благодаря современным достижениям медицины разработан еще один, менее травматичный метод удаления червеобразного отростка.

Удаление аппендикса лапароскопическим методом

Данный метод лечения позволяет значительно снизить объем кровопотерь, а также предотвращает образование крупных рубцов и спаек в области живота. Лапароскопическая операция по удалению аппендикса обеспечивает минимальное повреждение мягких тканей и кожи, что в свою очередь сокращает время, необходимое для восстановления. По последним исследованиям, этот способ проведения процедуры реже приводит к осложнениям.

Такое хирургическое вмешательство включает в себя введение углекислого газа в брюшную полость для создания необходимого пространства и обеспечения свободного доступа к органу, а также использование гибких инструментов с микроскопической камерой, которые вводятся через несколько небольших разрезов. Хирург наблюдает за аппендиксом на экране компьютера и аккуратно удаляет воспаленный отросток с помощью специальных манипуляторов. Удаленный орган извлекается через одно из сделанных отверстий.

Реабилитация после удаления аппендикса

В течение 1-2 дней после операции рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, вставать с кровати разрешается только на третий день. Это необходимо для того, чтобы шов после удаления аппендицита не разошелся. В течение следующих шести недель мышцы будут заживать, что увеличивает вероятность образования спаек и грыж. Чтобы избежать осложнений, физическую активность следует увеличивать постепенно, исключая поднятие тяжестей, занятия активным спортом и тяжелую работу. Ношение специального бандажа может ускорить процесс заживления и предотвратить расхождение швов.

Кроме ограничения физических нагрузок, пациенту важно:

1. Регулярно посещать терапевта и хирурга для плановых осмотров.
2. Следить за состоянием послеоперационных ран.
3. Обрабатывать швы и посещать перевязки.
4. После заживления повреждений смазывать рубцы назначенными местными средствами.

Диета после аппендицита

Самостоятельное употребление пищи разрешается только с третьих суток после операции. В течение следующих 72 часов после удаления аппендикса рацион должен состоять исключительно из жидких и кашеобразных блюд. Допустимые продукты и напитки:

• овощной или слабый куриный бульон;
• молочные кисели;
• овощное пюре;
• соки, разбавленные водой;
• полужидкие каши;
• отвар шиповника;
• травяной или слабый черный чай.

С шестого дня меню становится более разнообразным, и можно включать:

• протертые супы;
• нежирные кисломолочные продукты;
• постные виды мяса или рыбы, приготовленные на пару или отварные, в измельченном виде;
• каши на воде;
• овощные и фруктовые пюре;
• бананы;
• хлебцы;
• желе.

На протяжении 2-4 месяцев после операции важно контролировать вес и следовать рекомендациям по составлению рациона:

1. Питаться часто, но небольшими порциями.
2. Употреблять только теплую пищу, избегая холодной и горячей.
3. Исключить продукты, способствующие газообразованию в кишечнике, такие как бобовые, капусту, маринады, соленья и копчености.
4. Избегать «тяжелых» блюд – жирного мяса, рыбы, жареной пищи, крепких бульонов и супов на их основе.
5. Не пить алкоголь и газированные напитки.

Возвращение к привычному рациону должно происходить постепенно и медленно. Специалисты рекомендуют продолжать следовать принципам правильного питания, обеспечивая полноценный и сбалансированный рацион. Это поможет укрепить иммунную систему и восстановить баланс микрофлоры кишечника, который мог пострадать в результате воспалительного процесса.

Аппендицит – осложнения

Негативные последствия могут возникнуть в результате запущенной болезни или недостаточной медицинской помощи. Осложнения часто возникают, если аппендицит был выявлен слишком поздно – игнорирование симптомов на ранних стадиях воспаления приводит к их прогрессированию и распространению процесса. В итоге патологические изменения могут затрагивать соседние органы и ткани, что может привести к генерализованному инфицированию.

После хирургического удаления аппендикса могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

• перитонит (воспаление брюшной полости);
• спаечная болезнь;
• внутреннее кровотечение;
• периаппендикулярный абсцесс брюшной полости (ограниченное воспаление в капсуле с гнойным содержимым);
• сепсис – попадание патогенных микроорганизмов в кровь;
• разрыв аппендикса с вытеканием его содержимого, включая каловые массы и экссудат, в брюшную полость;
• воспаление воротной вены печени, которое может быть гнойным (пилефлебит);
• тромбоэмболия – закупорка сосуда тромбом;
• флегмона забрюшинного пространства;
• периаппендикулярный инфильтрат (сращение аппендикса с окружающими органами);
• тромбофлебит вен малого таза;
• нагноение послеоперационных швов;
• расхождение швов;
• вялотекущий или хронический аппендицит.

Профилактика аппендицита

Профилактика аппендицита включает в себя несколько важных аспектов, которые могут помочь снизить риск развития этого заболевания. Хотя точные причины возникновения аппендицита до конца не изучены, существуют некоторые факторы, которые могут способствовать его появлению. Рассмотрим основные рекомендации по профилактике.

1. Правильное питание. Сбалансированная диета, богатая клетчаткой, может помочь в поддержании нормальной работы кишечника и снижении риска запоров, которые могут привести к воспалению аппендикса. Включение в рацион свежих фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых способствует улучшению пищеварения.

2. Регулярная физическая активность. Умеренные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и нормализации работы кишечника. Регулярные упражнения помогают предотвратить запоры и другие проблемы с пищеварением, которые могут быть связаны с развитием аппендицита.

3. Употребление достаточного количества жидкости. Вода играет важную роль в поддержании нормального пищеварения. Недостаток жидкости может привести к запорам, что, в свою очередь, может увеличить риск воспаления аппендикса. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день.

4. Избегание вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно сказаться на здоровье пищеварительной системы. Отказ от этих привычек может снизить риск различных заболеваний, включая аппендицит.

5. Своевременное лечение заболеваний. Инфекции и воспалительные процессы в организме могут способствовать развитию аппендицита. Важно своевременно обращаться к врачу при наличии симптомов инфекционных заболеваний, таких как высокая температура, боли в животе или нарушения пищеварения.

6. Регулярные медицинские осмотры. Профилактические осмотры у врача помогут выявить возможные проблемы с пищеварительной системой на ранних стадиях. Это может включать в себя анализы и обследования, которые помогут предотвратить развитие аппендицита и других заболеваний.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно снизить риск развития аппендицита. Однако важно помнить, что при появлении симптомов, таких как сильная боль в правом нижнем квадранте живота, тошнота или рвота, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы аппендицита?

Основные симптомы аппендицита включают боль в правом нижнем квадранте живота, которая может начинаться вокруг пупка и затем перемещаться вниз, а также тошноту, рвоту, потерю аппетита и повышение температуры. Важно обратить внимание на эти симптомы и обратиться за медицинской помощью при их появлении.

Как диагностируется аппендицит?

Диагностика аппендицита обычно включает физический осмотр, в ходе которого врач проверяет наличие боли в животе, а также может назначить анализы крови и мочи. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, для подтверждения диагноза.

Что делать, если подозреваю аппендицит?

Если вы подозреваете аппендицит, важно не откладывать обращение к врачу. Не стоит принимать обезболивающие или слабительные, так как это может затруднить диагностику. Лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характер боли. При аппендиците боль обычно начинается в области пупка и затем перемещается в правую нижнюю часть живота. Если вы заметили такую динамику, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за сопутствующими симптомами. Лихорадка, тошнота, рвота и потеря аппетита могут указывать на воспаление аппендикса. Если вы испытываете эти симптомы вместе с болью, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. При подозрении на аппендицит не стоит принимать обезболивающие или другие препараты, так как это может затруднить диагностику и усугубить состояние. Лучше всего обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

СОВЕТ №4

Знайте, что аппендицит может проявляться по-разному у разных людей. У детей и пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, поэтому важно быть внимательным к любым изменениям в состоянии здоровья, особенно если они сопровождаются дискомфортом в животе.