Болит живот слева — причины и рекомендации по лечению

Анатомия левой части живота

Для понимания патологий, вызывающих дискомфорт в левой части живота, необходимо изучить анатомическое строение брюшной полости и функции её органов. Каждый орган или анатомическая структура может быть источником болей.

В левой области живота выделяют следующие органы и структуры:

• стенка брюшной полости;
• нижние левые ребра;
• селезенка;
• желудок;
• двенадцатиперстная кишка;
• поджелудочная железа;
• тонкий кишечник;
• толстый кишечник;
• брюшина;
• левая почка;
• левый мочеточник;
• мочевой пузырь;
• сосуды брюшной полости;
• нервы брюшной полости.

Врачи отмечают, что боли в левой части живота могут быть вызваны различными причинами, включая заболевания органов пищеварительной системы, мочевыводящих путей и репродуктивной системы. Часто такие боли связаны с воспалением кишечника, например, при дивертикулите или колите. Также не исключены проблемы с селезенкой или поджелудочной железой.

Для диагностики патологий специалисты рекомендуют проводить комплексное обследование, включая ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи, а также, при необходимости, гастроскопию или колоноскопию. Важно не игнорировать симптомы и обратиться к врачу, особенно если боль сопровождается другими проявлениями, такими как тошнота, рвота или повышение температуры.

При появлении болей в животе следует избегать самолечения и не откладывать визит к специалисту, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

Причины боли в левом боку. Почему нельзя пить обезболивающие?

Брюшная стенка

Боль в левой стороне живота может возникать не только из-за заболеваний внутренних органов, но и из-за повреждений поверхностных структур, таких как кожа или мышцы брюшной стенки.

Причины болевого синдрома в области брюшной стенки:

• Кожные заболевания. Боли могут быть следствием инфекций кожи, таких как фурункул или абсцесс. Бактерии, чаще всего стафилококки и стрептококки, проникают через микротрещины или при травмах. Это вызывает воспаление, отек и болезненность в области инфекции, а также симптомы интоксикации — повышение температуры, озноб и слабость.

• Опоясывающий лишай. Заболевание вызывается вирусом ветряной оспы, который поражает нервные волокна и кожу. Вирус передается от человека с ветрянкой или опоясывающим лишаем. При активации вируса появляются зуд, покалывание или ноющая боль в левой части живота, затем — красная сыпь с прозрачной жидкостью. Сыпь усыхает, образуя корочки. Возможны температура до 37-38 градусов, слабость и утомляемость.

• Паховая грыжа слева. При этой патологии нарушается целостность передней брюшной стенки, что приводит к выпячиванию внутренних органов через паховый канал. Боль в области грыжи может возникать при поднятии тяжестей или кашле, но обычно кратковременна. При ущемлении грыжи боль усиливается, появляется отек и покраснение кожи, а также выраженная болезненность. Ущемление кишечника может вызывать приступообразные боли, тошноту, рвоту, запор и повышение температуры.

• Миозит (воспаление мышцы). Воспаление мышц левой стенки живота может возникнуть из-за инфекции, попадающей в мышцы через кровь или при травме. Это приводит к отеку и острым болям, усиливающимся при прикосновении и повороте туловища вправо.

• Разрыв мышц брюшной стенки. Растяжение или разрыв мышц может произойти из-за травмы. При разрыве раздражаются болевые рецепторы, вызывая сильную боль. Из поврежденных сосудов может выделяться кровь, образуя гематому. Через несколько часов кожа в области гематомы становится темно-синей, появляется отек и повышенная температура, а при пальпации — резкая болезненность. Функция пораженной мышцы может быть нарушена, что приводит к боли в левой части живота при попытке повернуть туловище вправо.

Возможная причина боли в левом боку	Симптомы (кроме боли)	Диагностика и что делать
Дивертикулит	Лихорадка, тошнота, рвота, запор или диарея, вздутие живота	Анализ крови, КТ или МРТ брюшной полости. Обращение к врачу, возможно, госпитализация и антибиотики.
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)	Тошнота, рвота, сильная боль, отдающая в спину, лихорадка	Анализ крови (амилаза, липаза), УЗИ, КТ. Госпитализация, обезболивание, диета.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки (если язва расположена близко к левой стороне)	Изжога, тошнота, рвота кровью, черный стул	Эндоскопия (гастроскопия), анализ крови. Лечение медикаментами, возможно, операция.
Запор	Вздутие живота, ощущение тяжести, отсутствие стула	Изменение диеты, увеличение потребления жидкости, слабительные (после консультации с врачом).
Кишечная непроходимость	Рвота, сильная боль, вздутие живота, отсутствие стула и газов	Рентген, КТ, операция (в большинстве случаев).
Спастический колит	Диарея, вздутие живота, метеоризм, боли схваткообразного характера	Анализ кала, колоноскопия, диета, медикаментозное лечение.
Опухоли органов брюшной полости (селезенка, почка, толстая кишка)	Зависит от типа и стадии опухоли, может быть утомляемость, потеря веса, изменение стула	УЗИ, КТ, МРТ, биопсия. Хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия.
Мочекаменная болезнь (левый мочеточник)	Боль, отдающая в пах, кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию	УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи. Лечение зависит от размера и расположения камней (лекарства, литотрипсия, операция).
Эндометриоз (у женщин)	Боли во время менструации, боли во время полового акта, бесплодие	Гинекологический осмотр, УЗИ, лапароскопия. Лечение гормональными препаратами, хирургическое вмешательство.

Нижние левые ребра

Спереди левые ребра полностью закрывают селезенку и частично верхние отделы желудка. При увеличении селезенки она может выступать из-под реберной дуги и быть прощупанной. К нижним ребрам с внутренней стороны прикрепляются волокна диафрагмы — плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости.

Все 12 пар ребер делятся на несколько категорий. Истинные ребра (верхние 7 пар) соединяются с позвоночником и грудиной. Три пары ниже образуют спереди реберную дугу и называются ложными ребрами. Две пары «плавающих» ребер не соединяются ни с грудиной, ни с реберной дугой; они отходят от позвоночника и заканчиваются в мышечной ткани. У мужчин обычно имеется одно плавающее ребро с боковой и задней стороны, но у некоторых людей может быть и тринадцатая пара ребер, не выполняющая значительной функции.

Между ребрами расположены межреберные мышцы, а по их нижнему краю проходит сосудисто-нервный пучок. Эти сосуды обеспечивают кровоснабжение мышц и кожи в межреберном промежутке, а нервы отвечают за чувствительность кожи в данной области.

Боль в левой части живота может быть вызвана различными причинами, и важно понимать, что это симптом, который требует внимания. Часто люди связывают такие боли с проблемами в органах пищеварения, например, с воспалением кишечника или язвой. Однако не стоит забывать о других возможных причинах, таких как заболевания селезенки, почек или даже сердечно-сосудистые расстройства.

Диагностика начинается с консультации врача, который может назначить анализы, УЗИ или КТ для определения источника боли. Важно не игнорировать симптомы, особенно если боль сопровождается другими признаками, такими как тошнота, рвота или высокая температура.

Если боль острая и сильная, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае хронических болей стоит вести дневник симптомов, чтобы помочь врачу в диагностике. Самолечение может быть опасным, поэтому лучше довериться специалистам и следовать их рекомендациям.

Почему болит внизу живота?

Селезенка

Селезенка — уникальный орган в верхней левой части брюшной полости, под реберной дугой. Она выполняет множество функций, включая образование лимфоцитов, фильтрацию и накопление крови, а также разрушение эритроцитов. Внутренняя структура состоит из красной и белой пульпы, заключенных в плотную соединительную капсулу. Кровь поступает через селезеночную артерию и покидает орган по селезеночной вене. Сосуды и нервы проникают в селезенку через «ворота», не покрытые брюшиной.

Соседние органы селезенки:

• диафрагма;
• желудок;
• поджелудочная железа;
• левая почка и надпочечник;
• толстый кишечник (ободочная кишка).

Желудок

Желудок — следующий отдел желудочно-кишечного тракта после пищевода. Это полый орган с развитой гладкой мускулатурой. На входе и выходе расположены сфинктеры, контролирующие его наполнение и опорожнение. Желудок находится в центре брюшной полости, большая его часть — слева от средней линии.

В наполненном состоянии желудок соприкасается с рядом органов:

• печень (левая доля);
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• тонкий кишечник;
• толстая кишка (ободочная);
• двенадцатиперстная кишка.

Структура стенок желудка важна для развития заболеваний. Стенка состоит из серозной, мышечной и слизистой оболочек. Серозная оболочка снаружи контактирует с брюшиной. Мышечная оболочка включает три слоя мышечной ткани, расположенные в разных направлениях. В слизистой оболочке находятся железы, выделяющие соляную кислоту, создающую кислую среду. Эта среда предотвращает инфекции, но увеличивает риск язв и повреждений стенок.

Желудок делится на следующие части:

• кардиальная (вокруг перехода пищевода в желудок);
• дно желудка (у левой реберной дуги, левее входа пищевода);
• пилорическая часть (правее средней линии, ниже остальных частей);
• тело желудка (наиболее объемная часть, соединяющая дно и пилорическую часть).

Боль внизу живота у мужчин

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатиперстная кишка — это участок кишечника, соединяющий желудок с тонким кишечником. Она расположена в правой верхней части живота, образуя изгибы, напоминающие подкову. В этом отделе преобладает щелочная среда, в отличие от кислой среды желудка. Здесь находится Фатеров сосочек — отверстие, через которое в кишку поступают протоки поджелудочной железы и желчного пузыря.

На уровне двенадцатиперстной кишки происходят следующие процессы пищеварения:

• продолжение расщепления пищи в щелочной среде;
• активация ферментов поджелудочной железы;
• эмульгация жиров с помощью желчи;
• интенсивное перемешивание всех компонентов.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении. Она расположена за желудком в ретроперитонеальном пространстве, что означает, что другие органы перед ней покрыты брюшиной. Железа имеет вытянутую форму и находится на уровне первого и второго поясничных позвонков. Большая часть органа расположена слева от средней линии живота, а головка — справа.

Анатомически поджелудочная железа делится на три части:

• головка — правая часть;
• тело — центральная часть;
• хвост — левая часть.

Передняя часть органа соприкасается с задней стенкой желудка, хвост ближе к селезенке, а головка — к двенадцатиперстной кишке. Внутреннее строение железы напоминает дольки, соединенные с основным протоком, который выходит через головку, может соединяться с желчевыводящим протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку через сосочек Фатера.

Поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты для переваривания пищи и выполняет эндокринную функцию, вырабатывая инсулин, который регулирует уровень сахара в крови. Этот орган жизненно важен для организма. Заболевания поджелудочной железы могут вызывать сильные боли из-за богатого нервного снабжения и высокой чувствительности.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник — самая длинная часть пищеварительной системы человека, где происходит расщепление питательных веществ и их всасывание в кровь. Петли кишечника находятся в нижней части брюшной полости и прикреплены к задней стенке с помощью брыжейка. Каждая петля окружена брюшиной, а её двойной слой формирует брыжейку, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы.

Тонкий кишечник делится на три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Стенка кишечника содержит множество желез в слизистой оболочке и хорошо развитый слой гладких мышц. Эти мышцы сокращаются, продвигая пищевой комок в толстый кишечник. Сокращения называются перистальтическими движениями или нормальной моторикой кишечника.

Толстый кишечник

Толстая кишка — завершающий отдел желудочно-кишечного тракта. Ее диаметр больше, чем у тонкой кишки, но длина меньше. Основная функция органа — образование каловых масс из непереваренных остатков пищи за счет всасывания воды. Толстая кишка проходит по широкой дуге, начиная с правой нижней части и заканчивая левой.

В левой части находятся следующие отделы толстого кишечника:

• поперечная ободочная кишка — проходит в верхней части брюшной полости с правой на левую;
• селезеночный угол — изгиб в правой верхней части живота, где кишка поворачивает вниз;
• нисходящая ободочная кишка — располагается в левой части брюшной полости, направляясь сверху вниз;
• сигмовидная кишка — находится в левой нижней части живота и образует изгиб;
• прямая кишка — расположена в центре малого таза и заканчивается анальным отверстием.

В толстом кишечнике мышечные волокна организованы в три продольные ленты, которые обеспечивают перистальтику и продвижение каловых масс. Толстая кишка, как и тонкая, покрыта листками париетальной брюшины и прикрепляется к задней стенке брюшной полости с помощью брыжейки, через которую осуществляется кровоснабжение и иннервация органа.

Брюшина

Брюшина — тонкая мембрана, покрывающая органы в области живота. Ее поражение приводит к изменениям в работе внутренних органов и может вызывать значительный болевой синдром благодаря хорошей иннервации.

Заболевания брюшины с болями в левой части живота:

• Острый мезаденит. Воспаление лимфатических узлов в брюшине, возникающее как реакция иммунной системы на инфекцию. Чаще встречается у детей, проявляется болями средней интенсивности, повышенной температурой, иногда тошнотой и рвотой, а в некоторых случаях — диареей.

• Перитонит. Воспаление брюшины из-за инфекционных агентов из желудочно-кишечного тракта или внешних раздражителей, таких как желчь. Различают локальный и разлитой перитонит в зависимости от распространения воспаления. Боли обычно выраженные, тупые или острые, локализуются в области воспалительного процесса, но могут охватывать весь живот. Сопутствуют повышение температуры, тошнота, рвота и защитное напряжение мышц брюшной стенки («доскообразный живот»). Лечение требует хирургического вмешательства для устранения первичной причины. Без адекватного лечения возможно летальное исход.

• Пельвиоперитонит. Воспаление брюшины в области малого таза, чаще связано с гинекологическими заболеваниями. Пациенты жалуются на боли внизу живота, повышенную температуру и тошноту. В отличие от перитонита, пельвиоперитонит не всегда требует операции и может лечиться медикаментозно, включая антибиотики и противовоспалительные препараты, если диагностирован на ранней стадии.

• Спаечная болезнь. Возникает из-за склеивания листков брюшины, обычно с участием кишечных петель, в результате воспалительной реакции. Часто связана с серьезными хирургическими операциями, перитонитом или пельвиоперитонитом. Склеивание может нарушить работу кишечника, иногда приводя к болям в животе и острой непроходимости с соответствующими симптомами.

Левая почка

Почки — парный орган, отвечающий за фильтрацию крови и концентрацию мочи для её удаления. Левая почка расположена выше правой, на уровне XI грудного и I поясничного позвонков. По форме она напоминает фасоль, вогнутой стороной обращённую к центру живота. Почка окружена плотной капсулой и находится в забрюшинном пространстве, рядом с ней расположены надпочечник, толстая и тонкая кишки, селезёнка и хвост поджелудочной железы.

Внутреннее строение почки сложнее. Артериальная кровь поступает через ворота (на вогнутой поверхности), где распределяется по мелким сосудам, образующим клубочки. Здесь происходит фильтрация веществ из крови на специальных мембранах. Продукты обмена, токсины и ненужные компоненты отфильтровываются в почечную лоханку, откуда моча направляется в мочеточник, также выходящий через ворота. Почечная лоханка выстлана чувствительным эпителием, подверженным повреждениям при образовании камней. Поскольку почка ближе к задней стенке брюшной полости, боль при заболеваниях часто отдает в поясницу, а также может иррадиировать в боковую или переднюю стенку живота.

В брюшной полости почка удерживается связками и жировой тканью, но такая фиксация не всегда надёжна, что может привести к опущению почки.

Левый мочеточник

Левый мочеточник — узкая трубка длиной 25–30 см, соединяющая почку с мочевым пузырем. Через него проходит концентрированная (вторичная) моча. Гладкая мускулатура мочеточника обеспечивает эффективное движение мочи. Он расположен на задне-нижней стенке брюшной полости и пересекает общую подвздошную артерию и вену. У женщин мочеточник близок к матке и влагалищу.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь расположен позади лобкового симфиза, по средней линии живота, и в основном находится в малом тазу. При наполнении верхняя часть пузыря поднимается над лобковыми костями. Стенки органа эластичны и содержат гладкую мускулатуру, которая сокращается для выделения мочи. Основная функция мочевого пузыря — накопление мочи и контроль ее выделения через два мочеточника.

Анатомически мочевой пузырь делится на несколько частей:

• дно — верхняя часть;
• тело — промежуточный участок;
• шейка — нижняя суженная часть.

Шейка переходит в мочеиспускательный канал, который закрывается сфинктером на выходе из пузыря.

Сосуды брюшной полости

Для нормального функционирования органов необходим стабильный приток артериальной крови, насыщенной кислородом и питательными веществами, а также адекватный отток венозной крови, выводящей углекислый газ и продукты обмена. При нарушении кровоснабжения развивается ишемия, что приводит к кислородному голоданию и, если проблему не устранить, к отмиранию тканей.

Некоторые сосудистые заболевания брюшной полости могут вызывать боль в левой части живота:

• Мезентериальный тромбоз. Это серьезное заболевание возникает при образовании тромба в артерии или вене, питающей кишечник, что приводит к острой ишемии и отмиранию участка кишечника. Мезентериальный тромбоз вызывает множество патофизиологических изменений. Основные симптомы: внезапная боль в животе, затруднения с отхождением стула и газов, иногда повышение температуры. Эти признаки не специфичны, окончательный диагноз устанавливается в ходе диагностики или операции.

• Аневризма брюшной аорты. Это угрожающее жизни состояние, которое без лечения может привести к мгновенной смерти. Заболевание связано с расширением или расслоением стенки брюшной аорты. Даже при незначительном травматизме или повышении артериального давления может произойти разрыв сосуда и массивное кровотечение. Аневризма часто протекает бессимптомно и выявляется случайно, но может вызывать дискомфорт и легкие боли в области живота. Единственный эффективный метод лечения — хирургическое вмешательство.

• Атеросклероз мезентериальных артерий (абдоминальная ангина). Это заболевание связано с нарушением обмена холестерина, который откладывается в виде бляшек на стенках сосудов, сужая их просвет. Основная угроза — повышенный риск тромбообразования, так как бляшки могут активировать свертывающую систему крови. Даже без тромбов в измененных сосудах наблюдается снижение кровотока, что приводит к недостаточному поступлению кислорода и крови, особенно во время пищеварения. Это проявляется тупыми ноющими болями в области живота, возникающими после еды. Атеросклероз сосудов брюшной полости часто сопровождается атеросклерозом коронарных сосудов, что может вызывать боли за грудиной при физической нагрузке или стрессе.

• Тромбоз артерий органов брюшной полости. Тромбоз сосудов, питающих селезенку, поджелудочную железу и левую почку, также может вызывать выраженные боли, преимущественно в левой части живота.

Нервы брюшной полости

Иннервация стенок брюшной полости и мышц осуществляется через спинномозговые корешки, выходящие из промежутков между позвонками. Смещения позвонков или межпозвоночных дисков могут сжимать эти нервные корешки.

Гладкая мускулатура органов брюшной полости иннервируется через нервные сплетения вегетативной нервной системы, контролирующей процессы, не поддающиеся сознательному управлению, такие как выделение гормонов, ферментов и перистальтика кишечника. Нервные волокна обычно располагаются рядом с артериями.

В брюшной полости находятся следующие ключевые нервные сплетения:

• брюшное аортальное;
• солнечное;
• диафрагмальное;
• печеночное;
• верхние и нижние желудочные;
• надпочечниковое;
• селезеночное.

Какие структуры могут воспаляться в левой части живота?

Воспаление — защитная реакция организма, инициируемая повреждением тканей, а не микробами или внешними факторами. Инфекции, травмы или раздражение приводят к гибели клеток, что воспринимается как угроза, запускающая воспалительный процесс. Он включает миграцию лейкоцитов к месту повреждения, увеличение притока крови и замедление оттока для предотвращения распространения инфекции.

Наиболее серьезные причины болей в левой части живота — воспалительные процессы, которые могут охватывать всю брюшную полость и даже приводить к летальному исходу, несмотря на лечение. Разные ткани реагируют на воспаление по-разному, и патологический процесс называется в соответствии с пораженным органом или структурой.

В левой части живота могут воспаляться следующие органы и анатомические структуры:

• Селезенка. Обычно увеличивается и воспаляются окружающие ткани.
• Желудок. Воспаление слизистой оболочки желудка — гастрит. Более глубокие слои могут воспаляться при язвенной болезни.
• Кишечник. Воспаление кишечника — колит, может быть вызван инфекцией или внешними факторами (например, проглатыванием острых предметов).
• Поджелудочная железа. Воспаление — панкреатит, обычно не связано с инфекцией, а вызвано активацией собственных ферментов.
• Брюшина. Воспаление — перитонит, обычно возникает вторично при повреждении брюшной стенки или воспалении других органов.
• Почка. Воспаление может быть инфекционным или аутоиммунным, в редких случаях вызвано токсинами из мочи.

Воспаление других органов и тканей в левой части живота встречается реже. Воспаление сосудов или нервов связано с аутоиммунными или инфекционными процессами. Миозит — воспаление мышц — может возникать в брюшной стенке, чаще всего из-за растяжения тканей. В целом, воспалительный процесс может развиваться в любой области с иннервацией и кровоснабжением.

Причины болей в левой части живота

Боли в левой части живота могут быть вызваны различными заболеваниями, чаще всего связанными с органами желудочно-кишечного тракта, но также могут затрагивать и другие системы.

Виды болей:

• Органные боли. Возникают из-за поражения органов, могут быть воспалительными, инфекционными или ишемическими. Боль часто «мигрирует», и пациент не всегда может указать ее источник.
• Париетальные боли. Локализуются в стенке брюшной полости, что позволяет легко определить их эпицентр.
• Неврогенные боли. Связаны с проблемами нервных волокон, передающих болевые сигналы, при этом органы могут быть здоровыми.
• Отраженные боли. Боль из одной области ощущается в другой из-за проекции нервных волокон.

Основные причины болей в левой части живота

Затронутый орган или система	Возможные заболевания
Желудок	гастрит; язва желудка; прободная язва; опухоль желудка.
Двенадцатиперстная кишка	язва с пенетрацией в поджелудочную железу.
Поджелудочная железа	панкреатит; камни в протоке; киста; опухоль; стеноз сфинктера Одди; абсцесс.
Селезенка	спленомегалия; периспленит; инфаркт; разрыв; тромбоз сосудов.
Толстый и тонкий кишечник	дивертикулез; колит; болезнь Крона; опухоли; спастические запоры; синдром раздраженного кишечника; непроходимость; проктит.
Брюшина	острый мезаденит; перитонит; пельвиоперитонит; спаечная болезнь.
Сосуды брюшной полости	мезентериальный тромбоз; аневризма аорты; атеросклероз мезентериальных артерий; тромбоз артерий.
Мочевыделительная система	нефроптоз; мочекаменная болезнь; гидронефроз; пиелонефрит; гломерулонефрит; закупорка мочеточника; цистит.
Позвоночник и спинной мозг	спондилоартроз; защемление нервов; радикулопатии; туберкулез; повреждение; опухоли; менингомиелит; арахноидит; эпидуральный абсцесс.
Брюшная стенка	заболевания кожи; опоясывающий лишай; грыжи; миозит; растяжение или разрыв мышц.
Инфекционные заболевания	столбняк; ботулизм; сальмонеллез; иерсиниоз; шигеллез; холера; эшерихиозы; паразитарные заболевания.
Органы грудной клетки	инфаркт миокарда; левосторонняя пневмония; инфаркт легкого; плевральный выпот; заболевания грудины или реберных хрящей.
Другие причины	брюшная эпилепсия; абдоминальная мигрень; синдром Мюнхгаузена; отравления; растяжение мышц; порфирия; гипертиреоз; диабетический кетоацидоз; травмы; болезнь Симмондса; болезнь Аддисона.

Заболевания желудка

Заболевания желудка — распространенная проблема в медицине, вызванная стрессом, неправильным питанием и несбалансированным рационом. Желудок — полый орган с агрессивной внутренней средой (соляная кислота), защищаемой защитными факторами. При ослаблении этих механизмов или усилении агрессивных факторов развиваются различные патологии, исход которых зависит от множества обстоятельств.

Наиболее распространенные заболевания желудка:

• Гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка может быть острым (например, при инфекциях или отравлениях) или хроническим. Хронический гастрит часто связан с бактерией H.pylori, вызывающей воспаление и нарушающей регенерацию клеток. Обычно не вызывает выраженных симптомов, проявляется во время обострений тупыми болями в верхней части живота, иногда иррадиирующими влево.

• Язва желудка. Это состояние, при котором в слизистой оболочке образуется дефект, затрагивающий все слои стенки желудка. Язвенная болезнь часто возникает из-за инфекции H.pylori и злоупотребления нестероидными противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак, аспирин). Язва проявляется острыми болями в верхней части живота, которые могут иррадиировать вправо или влево.

• Прободная язва. Серьезное заболевание, требующее срочного хирургического вмешательства. Возникает, когда в стенке желудка образуется отверстие, и содержимое попадает в брюшную полость. Чаще всего развивается как осложнение запущенной язвенной болезни, особенно у пожилых людей, злоупотребляющих нестероидными противовоспалительными препаратами. Боль резкая, описывается как кинжальная, локализуется в верхней части живота или охватывает весь живот, затем может перемещаться в правую часть.

• Опухоль желудка. Злокачественные опухоли часто развиваются из-за длительного воздействия канцерогенных веществ (копчености, химические добавки, табачный дым) или генетической предрасположенности. На ранних стадиях опухоли могут не проявляться, что затрудняет обращение за медицинской помощью. Симптомы рака желудка размыты: несварение, тошнота, рвота, чувство переполненности, потеря аппетита и черный стул. Боли возникают редко и чаще всего указывают на осложнения.

• Полипы желудка. Доброкачественные опухолевые образования, возникающие из-за чрезмерного разрастания слизистой оболочки на фоне воспалительного процесса. Небольшие полипы обычно бессимптомны, в то время как крупные могут вызывать потерю аппетита, тошноту и рвоту.

Болезни двенадцатиперстной кишки

Для двенадцатиперстной кишки распространение болей в левую часть живота — редкость. Такое иррадиирование может происходить при врожденных аномалиях желудочно-кишечного тракта, когда кишечник не полностью поворачивается в эмбриональном развитии, или при одновременном поражении двенадцатиперстной кишки и соседних органов. Чаще всего это наблюдается при прорастании язвы двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу.

Прорастание язвы двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу — это случай, когда дефект стенки кишки углубляется, достигая наружного слоя и проникая в головку поджелудочной железы. Это нарушает функцию поджелудочной железы и проявляется клинической картиной панкреатита. Боль локализуется преимущественно в поясничной области и часто имеет опоясывающий характер. Локализация боли исключительно слева встречается редко, но вовлечение левой стороны живота наблюдается чаще.

Заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Патологии этого органа могут вызывать боли в левой части живота, в зависимости от пораженного участка. Она отвечает за выработку пищеварительных ферментов и гормонов, таких как инсулин, поэтому заболевания поджелудочной железы влияют на пищеварение и другие функции организма.

Поджелудочная железа анатомически и физиологически связана с желчными протоками печени. Поражение одного из органов часто приводит к нарушениям в другом, что может вызвать сопутствующие заболевания. Наиболее распространенной причиной таких нарушений является движение камней из желчного пузыря, что приводит к закупорке протоков и застою желчи в печени. Это может проявляться желтухой и болями в правом подреберье, а также застойным соком поджелудочной железы, что нередко приводит к панкреатиту и острым болям.

Боли в животе могут быть вызваны следующими заболеваниями поджелудочной железы:

• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы может быть острым или хроническим с периодическими обострениями. Чаще всего панкреатит развивается из-за злоупотребления алкоголем, что приводит к накоплению и преждевременной активации ферментов. Это вызывает переваривание собственных тканей органа. Алкогольный панкреатит наблюдается у людей, употребляющих алкоголь 5-10 лет, но может возникнуть и после однократного приема, особенно у детей. Другой причиной панкреатита является желчекаменная болезнь, при которой закупорка желчных протоков вызывает застой и воспаление. Симптомы зависят от формы и тяжести: хроническая форма может проявляться нарушением переваривания, диареей и тупыми болями, тогда как острое течение характеризуется тошнотой, рвотой и острыми болями.

• Камни в протоке поджелудочной железы. Наличие камней может быть самостоятельным заболеванием или следствием желчекаменной болезни. Закупорка протоков нарушает выделение содержимого, что приводит к воспалению и активации ферментов внутри поджелудочной железы. Симптомы включают болевой синдром, тошноту, рвоту и желтуху.

• Псевдокиста поджелудочной железы. Это полость в теле железы, где скапливается жидкость с ферментами. Обычно образуется через несколько недель после острого панкреатита и может проявляться слабо выраженными симптомами, такими как незначительные боли и снижение аппетита.

• Опухоль поджелудочной железы. Опухоли этого органа занимают четвертое место среди причин смертности от онкологических заболеваний. Чаще всего локализуются в головке и шейке железы.

• Стеноз сфинктера Одди. Сфинктер Одди регулирует отток желчи и сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Нарушение его функции может происходить при стенозе, закупорке камнями или спазме, что приводит к повышению давления в протоках и может вызвать механическую желтуху или острый панкреатит. Симптомы включают боли в верхней части живота, желтуху и повышенную температуру.

• Абсцесс поджелудочной железы. Это полость, заполненная жидкостью, обычно гноем, которая может развиваться на фоне отмирания участков поджелудочной железы при остром панкреатите. Симптомы включают сильные боли, нарушения пищеварения, слабость, а в тяжелых случаях — лихорадку и понижение артериального давления.

Заболевания селезенки

Селезенка расположена в верхней левой части живота и играет ключевую роль в кроветворении и иммунной системе. Заболевания селезенки, помимо болей, часто сопровождаются изменениями в составе крови.

Для заболеваний селезенки характерны умеренные боли, которые могут проявляться даже на поздних стадиях.

Боли в животе могут быть вызваны следующими заболеваниями селезенки:

• Спленомегалия. Увеличение селезенки происходит из-за заболеваний крови или повышенной функциональной нагрузки. Вес органа может превышать 400 граммов (норма — до 150 граммов). Спленомегалия возникает при активном кроветворении, увеличенном распаде эритроцитов или инфекциях. Другие причины включают инфекционные процессы, кисты, опухоли и повышенное давление в воротной вене. Симптомы проявляются при значительном увеличении органа и могут ощущаться как дискомфорт в левой части живота, переходящий в тянущие и ноющие боли, иррадиирующие в левое плечо. Также могут наблюдаться симптомы основного заболевания, такие как высокая температура и потеря веса.

• Периспленит. Воспаление капсулы селезенки, возникающее из-за поражения соседних органов или брюшины. Клинические проявления включают боли в левой части живота, степень которых зависит от интенсивности воспалительного процесса.

• Инфаркт селезенки. Разрушение тканей селезенки из-за прекращения кровоснабжения, что может привести к серьезным последствиям. Чаще всего причиной становится повреждение или закупорка артерий, питающих орган. Симптомы включают острые боли в левой части живота, высокую температуру, тошноту и рвоту. В некоторых случаях инфаркт может протекать бессимптомно. При отмирании части селезенки возможно массивное внутреннее кровотечение, что без срочной помощи может привести к летальному исходу.

• Разрыв селезенки. Обычно происходит из-за травмы. Сначала нарушается целостность тканей с кровотечением, что может вызывать тянущие боли в левой части живота. На этом этапе состояние может не быть критическим. При продолжающемся кровотечении происходит разрыв капсулы с массивным кровоизлиянием в брюшную полость, что проявляется геморрагическим шоком. Пациенты могут терять сознание, у них наблюдается холодная кожа и резкое падение артериального давления. В этом случае необходима быстрая диагностика и экстренное вмешательство.

• Тромбоз сосудов селезенки. Тромб — сгусток крови, закрывающий сосудистый дефект. В некоторых случаях тромбы образуются внутри сосуда без кровотечения, что приводит к закупорке и инфаркту органа. Атеросклероз способствует образованию тромбов, особенно в артериях при различных аритмиях. Обычно диагноз ставится при полной закупорке сосуда с развитием инфаркта. Важно выявить источник тромба, так как сгустки могут мигрировать по кровеносной системе, и необходимо предотвращать повторные эпизоды.

Толстый и тонкий кишечник

Петли толстого и тонкого кишечника расположены в брюшной полости, и их поражение может вызывать боли в любой области живота. Однако есть заболевания, при которых боли чаще локализуются в левом боку.

Боли в левой части живота могут быть вызваны следующими заболеваниями кишечника:

• Дивертикулез. Заболевание характеризуется образованием дивертикулов в стенке кишечника. При воспалении или инфицировании дивертикулов развивается дивертикулит, проявляющийся острой болью, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, повышением температуры и задержкой стула и газов. Боль чаще всего ощущается в левой нижней части живота.

• Колит. Воспаление толстого кишечника может возникать по разным причинам, наиболее распространенной из которых является инфекция, например, дисбактериоз. Другие факторы включают аутоиммунные реакции и отравление. Колит проявляется болями в левой части живота, кровянистым стулом, вздутием, повышением температуры и потерей аппетита. Лечение направлено на восстановление водно-электролитного баланса и устранение первичной причины. Неправильное использование вяжущих препаратов может ухудшить состояние.

• Болезнь Крона и левосторонний неспецифический язвенный колит. Эти аутоиммунные заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают хроническое воспаление с болями, диареей, вздутием и потерей аппетита. Заболевания часто имеют периодические обострения.

• Опухоли кишечника. Рак толстого кишечника — один из наиболее распространенных видов рака. Он может долго протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику. Обычно рак проявляется кровью в стуле, нарушением стула и болями в животе. Опухоли часто выявляются случайно или во время операции по поводу кишечной непроходимости.

• Спастические запоры. Состояние, при котором увеличивается время прохождения пищи через кишечник, возникает из-за нарушения работы толстого кишечника. У пациентов возникают боли в левой части живота, связанные с затруднением отхождения стула и газов, а также со спазмами кишечной стенки. Обычно спастические запоры развиваются на фоне неправильного питания, приема некоторых лекарств или стресса.

• Синдром раздраженного кишечника. Заболевание психогенной природы, при котором нарушается работа толстого кишечника. Симптомы включают боли в животе и чередование диареи и запора. Чаще всего синдром затрагивает людей с тревожными расстройствами и депрессиями. Несмотря на психологическую природу, заболевание требует внимательного медицинского подхода.

• Непроходимость кишечника. Состояние, при котором прекращается движение кишечного содержимого, обычно связано с закупоркой просвета опухолью или перекрутом. Непроходимость требует срочного медицинского вмешательства, так как без лечения может привести к отмиранию участка кишечника и серьезным осложнениям. Признаки острой кишечной непроходимости включают спастическую боль в животе и отсутствие стула.

• Проктит и парапроктит. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки, парапроктит — гнойное воспаление мягких тканей в области прямой кишки. Эти состояния могут вызывать боли в области ануса и влиять на моторику кишечника, что приводит к болям в левой нижней части живота. Другие симптомы включают частые позывы к испражнению, диарею и болезненное опорожнение кишечника.

Мочевыделительная система

Патологии мочевыделительной системы часто вызывают боли в левой части живота из-за их чувствительности к изменениям внутренней среды. Заболевания, такие как мочекаменная болезнь, пиелонефрит и опущение почки, распространены среди взрослых.

При болях в левой части живота внимание обычно сосредотачивается на левой почке и мочеточнике. Патологии правой почки и мочеточника реже вызывают такие боли.

Основные патологии мочевыделительной системы с болевым синдромом:

• Нефроптоз (опущение почки). Почки фиксированы к соседним органам связками и мышцами, а также жировой капсулой. В норме почки могут смещаться на 1-2 см при вдохе. Однако при травмах, растяжении передней брюшной стенки, резком похудении почка может опуститься ниже, иногда до малого таза. Основной симптом — сильная колющая боль в левом подреберье, нижней части живота или пояснице, усиливающаяся в положении стоя и исчезающая при лежании.

• Мочекаменная болезнь. При этом заболевании в почках образуются камни, которые могут закупоривать мочеточники. Если камень попадает в левый мочеточник, это нарушает отток мочи из левой почки, вызывая накопление и растяжение почечной капсулы, что приводит к болям в животе и пояснице слева. Боли могут возникать внезапно и быть интенсивными, периодически усиливаясь или утихая. Характерный признак — гематурия, возникающая из-за повреждения сосудов мочеточника или почечных канальцев.

• Гидронефроз. Это состояние возникает из-за хронического нарушения оттока мочи, что приводит к повреждению почечных лоханок и ткани почки. Причины могут включать повреждения мочеточника, мочевого пузыря или уретры. Сужение затрудняет отток мочи, вызывая накопление и повышенное давление в мочевыводящей системе. Основной симптом — колющая или ноющая боль в левой части живота, отдающая в поясницу или пах. При двустороннем гидронефрозе могут развиться симптомы почечной недостаточности.

• Пиелонефрит. Это воспаление почечных канальцев и чашечно-лоханочной системы, вызванное бактериями, проникающими в почку через кровь или восходящим путем. При поражении левой почки пациенты ощущают тупые, ноющие боли в левой части живота и поясницы. При восходящем распространении инфекции могут появляться симптомы цистита — частые и болезненные позывы на мочеиспускание. Общие симптомы включают повышение температуры, слабость, головные боли, иногда тошноту и рвоту.

• Гломерулонефрит. Это воспаление почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию крови. Причинами могут быть инфекции, аутоиммунные заболевания и другие факторы. Симптомы включают интоксикацию (особенно при бактериальных формах) — повышение температуры, слабость, головные боли. В анализе мочи могут обнаруживаться клетки крови и белки. При длительном течении может повышаться артериальное давление. Тупая, ноющая боль в левой части живота может указывать на поражение левой почки.

• Закупорка левого мочеточника. Закупорка может быть вызвана камнем или опухолью. Боль острая, колющая, локализуется в левых отделах живота и спины, возникает из-за переполнения мочой и растяжения почечных лоханок. Частым симптомом является гематурия.

• Цистит. Это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное инфекцией из нижних мочевыводящих путей. Цистит чаще встречается у женщин. Развитию цистита могут способствовать мочекаменная болезнь и аденома простаты. Клинически проявляется острыми, тянущими или режущими болями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании, а также частыми ложными позывами. Боли в левой части живота могут указывать на распространение инфекции в верхние отделы мочевыводящих путей и поражение левой почки.

Позвоночник и спинной мозг

Обсуждая болевой синдром, важно понимать, что болевые ощущения возникают из-за передачи импульсов по нервным волокнам к спинному и головному мозгу. Повреждение нервов или их патологии могут вызывать выраженный болевой синдром, часто без поражения других органов и тканей.

Однако не стоит сосредотачиваться только на отдельных нервных волокнах. Чаще всего боль возникает из-за повреждения спинного мозга или спинномозговых корешков, либо из-за изменений в структуре позвоночника, который поддерживает эти структуры.

Боли в левой части живота могут возникать при следующих патологиях позвоночника и спинного мозга:

• Спондилоартроз. Хроническое заболевание суставных хрящей позвоночника, при котором они истончаются и деформируются из-за нарушений обмена веществ. Это приводит к уменьшению расстояния между позвонками и сдавливанию спинномозговых нервов. При спондилезе поясничного отдела может произойти сжатие нервов, отвечающих за чувствительность кожи и мягких тканей левой стороны живота, что проявляется ноющими, тянущими или жгучими болями, усиливающимися после длительного сидения, наклонов или подъема тяжестей.
• Защемление спинномозговых нервов. Защемление может происходить из-за выпячивания межпозвоночного диска, роста опухоли или истончения дисков. Это приводит к сжатию нервных волокон и воспалению, вызывая патологические импульсы, воспринимаемые как боль в иннервируемой области. Ноющие, жгучие или стреляющие боли в левой части живота могут возникать при защемлении левых спинномозговых нервов поясничной области, даже при отсутствии патологий в самом животе.
• Радикулопатия. Развивается из-за повреждения спинномозговых нервов, что наблюдается при дегенеративных заболеваниях позвоночника или переохлаждении. В месте выхода нерва из позвоночника возникает воспаление, проявляющееся сильными болями. В тканях, иннервируемых этим нервом, могут наблюдаться онемение или парестезия, которые перерастают в сильную боль. Боль в левой части живота, усиливающаяся при движении, может быть связана с воспалением спинномозговых нервов слева.
• Повреждение позвоночника. Травмы могут сопровождаться повреждением спинномозговых корешков, что может вызвать боли в левой части живота. Также может быть затронут сам спинной мозг, что приводит к болезненным ощущениям в области живота, часто с нарушением чувствительности или двигательной активности в нижних конечностях и нарушением функций внутренних органов, в зависимости от уровня повреждения.
• Менингомиелит. Воспаление спинного мозга и его оболочек, обычно вызванное инфекцией (например, сифилисом, туберкулезом). Первые проявления могут включать боли в области живота или груди. Ноющие боли и/или парестезии в левой части живота могут наблюдаться при одностороннем поражении спинномозговых корешков поясничной области, а при двустороннем — иметь опоясывающий характер.
• Спинальный эпидуральный абсцесс. Инфекционное заболевание с образованием гнойной полости снаружи от твердой мозговой оболочки. Причиной может быть туберкулезное поражение позвонков или распространение инфекции из других гнойных очагов. При поражении поясничного отдела может наблюдаться выраженная боль в левой части живота и симптомы интоксикации (повышение температуры, озноб, потоотделение).
• Сухотка спинного мозга. Позднее проявление сифилиса, при котором поражаются спинномозговые нервы. Сначала проявляется парестезиями и болями в иннервируемых областях, затем нарушается чувствительность и двигательная активность, что может привести к параличу.

Инфекционные заболевания

Множество инфекционных заболеваний вызывает дискомфорт в левой части живота. Чаще всего инфекционные агенты поражают желудочно-кишечный тракт, но могут затрагивать и другие органы брюшной полости. Наиболее распространено бактериальное заражение, но также встречаются вирусные, паразитарные и грибковые инфекции. В некоторых случаях возможно одновременное инфицирование несколькими патогенами, например, несколькими видами бактерий или сочетанием бактерий с грибками.

Боли в левой части живота могут возникать при следующих инфекционных заболеваниях:

• столбняк;
• ботулизм;
• сальмонеллез;
• иерсиниоз;
• шигеллез (дизентерия);
• холера;
• эшерихиозы;
• паразитарные инфекции (глисты).

Основные признаки инфекционного заболевания, помимо болей в левой части живота, включают повышение температуры, иногда с ознобом и повышенной потливостью. Часто наблюдаются слабость, потеря аппетита, тошнота и рвота. При поражении кишечника ключевым симптомом становится изменение стула, обычно в виде диареи, по характеру которой можно предположить местоположение инфекционного очага. Для более точного диагноза требуются дополнительные исследования.

Органы грудной клетки

Одной из особенностей болевого синдрома является его способность распространяться на другие участки тела, часто в соответствии с проекцией нервных волокон. Дискомфорт в вторичной области может быть сильнее, чем в месте первичного поражения, что может создать ложное впечатление о наличии заболевания в другом органе и привести к ошибкам в диагностике. Однако большинство врачей осведомлены о таких атипичных проявлениях и стремятся провести точный дифференциальный диагноз.

Поражения органов грудной клетки часто вызывают боль, локализующуюся в верхней части живота. Обычно присутствуют дополнительные симптомы, помогающие выявить первичную патологию.

Некоторые заболевания органов грудной клетки, способные вызвать боль в левом боку живота:

• Инфаркт миокарда. Это серьезное заболевание, при котором из-за нарушенного кровообращения в коронарных сосудах сердца возникает ишемия, что приводит к отмиранию части сердечной ткани. Это снижает функцию сердечной мышцы и нарушает ее насосную функцию, что может привести к летальному исходу. Основным симптомом острого инфаркта является боль за грудиной, которая может иррадиировать в левое плечо, левую лопатку и левую часть живота. У пожилых людей инфаркт может протекать с минимальными симптомами, поэтому при болях в верхней левой части живота необходимо пройти обследование для исключения инфаркта миокарда.
• Левосторонняя пневмония. При левосторонней пневмонии боль возникает при поражении плевры и охватывает грудную клетку. В некоторых случаях боль может распространяться на левую часть живота из-за вовлечения диафрагмы. При пневмонии также наблюдаются кашель с мокротой, повышенная температура, озноб, потливость, слабость и потеря аппетита.
• Инфаркт легкого. Это состояние, при котором из-за нарушения кровообращения в легком происходит отмирание тканей. Могут возникать кашель, кровохарканье, повышение температуры и синдром общей интоксикации. Боль может отсутствовать, но чаще всего она локализуется в соответствующей части грудной клетки, иногда охватывая верхнюю часть живота.
• Плевральный выпот. Это скопление жидкости между листками плевры, что может происходить как в результате воспалительной реакции, так и из-за других патологий. Это приводит к раздражению близлежащих органов и может вызывать боли в верхней части живота.
• Заболевания грудины или реберных хрящей. Патологии грудины и реберных хрящей, возникающие при ревматических заболеваниях, часто сопровождаются болями, которые могут иррадиировать в верхнюю часть живота.

Другие причины

Помимо упомянутых причин болей в левой части живота, существуют и другие заболевания, вызывающие подобные симптомы. Их диагностика затруднена из-за редкости, но некоторые из них могут представлять серьезную угрозу для здоровья. Эти состояния могут вызывать дискомфорт в разных областях живота, что усложняет диагностику.

Заболевания, вызывающие боль в левом боку живота:

• Абдоминальная мигрень. Связана с нарушениями в центральной нервной системе (ЦНС). Причины — генетические факторы и внешние воздействия. Боль в животе может быть единственным симптомом, другие проявления со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея и т.д.) обычно отсутствуют.
• Синдром Мюнхгаузена. Психиатрическое расстройство, при котором пациенты симулируют симптомы, которых нет. Боль в животе — распространенный симптом, часто имитируемый. Подтверждение синдрома затруднено из-за необходимости исключить другие опасные причины болей.
• Отравления. Не только пищевые отравления, но и токсичные вещества, такие как свинец, таллий и барий, могут негативно влиять на ЖКТ. Свинец нарушает нервную регуляцию кишечника, что может привести к непроходимости. Также отравления никотином или морфином могут вызывать боли в животе.
• Растяжение мышц. Частая причина болей в животе у спортсменов и людей с физической работой. Боль умеренная, усиливается при движении и исчезает в покое. Сопутствующие симптомы со стороны ЖКТ отсутствуют.
• Порфирия. Редкое заболевание с не до конца изученными причинами. Генетические мутации увеличивают выработку порфирина. Основной симптом — сильная боль в животе во время приступа и изменение цвета мочи на розовый. Подтверждение диагноза между приступами сложно.
• Гипертиреоз. Повышение уровня гормонов щитовидной железы в крови может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы или передозировкой медикаментов. Возможные проявления — боли в левой части живота, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение.
• Диабетическая кома. Увеличение уровня сахара в крови у диабетиков может привести к сгущению крови, раздражению брюшины и интенсивным болям. Сильная боль в животе может предшествовать диабетической коме.
• Абдоминальная пурпура Шенлейна-Геноха. Заболевание связано с повреждением сосудистых стенок иммунными комплексами. Поражения могут быть на коже (в виде сыпи) и в кишечнике, что вызывает раздражение брюшины и спазмы. Боли могут проявляться в виде схваток различной продолжительности.
• Травмы живота. Очевидная причина болей, обычно не вызывающая трудностей в диагностике. После удара могут возникнуть осложнения: гематомы, растяжения, разрывы мышц или внутренних органов. Колотые и глубокие раны могут привести к инфекции и перитониту при повреждении брюшины.
• Болезнь Аддисона. Редкое заболевание, связанное с недостаточностью надпочечников и снижением выработки кортизола. Одним из редких симптомов может быть боль в животе.

Диагностика причин болей в левой части живота

Диагностика болей в левой части живота на основе болевого синдрома — сложная задача. В этой области расположено множество органов, способных вызывать дискомфорт, и множество заболеваний, их затрагивающих. Для упрощения диагностики врачи собирают информацию о состоянии пациента, акцентируя внимание на характеристиках боли. Наличие нескольких симптомов служит более надежной основой для предварительного диагноза.

Терапия болей в левой части живота зависит от установленного диагноза. Некоторые боли могут исчезнуть самостоятельно в течение получаса, в то время как в других случаях требуется срочное хирургическое вмешательство, так как это может угрожать жизни пациента. Далее рассмотрим основные методы диагностики и принципы помощи пациентам с болями в этой области.

Боли в левой части живота — распространенный симптом, который нельзя игнорировать, так как за ним могут скрываться серьезные заболевания. Список болезней, вызывающих боли в этой области, обширен, как и методы их исследования.

Пациенты часто обращаются за медицинской помощью не сразу, а когда боль становится невыносимой, что может свидетельствовать о поздней стадии заболевания или осложнениях. Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.

Боли в левой части живота различаются по интенсивности, локализации, продолжительности и характеру. Подробное описание болей облегчает диагностику, но иногда информации недостаточно. В таких случаях применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.

К наиболее информативным методам диагностики заболеваний, сопровождаемых болями в левой части живота, относятся:

• первичный осмотр и беседа с пациентом;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ кала;
• микробиологические методы исследования;
• серологические тесты;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
• рентгенодиагностика;
• колоноскопия;
• электрокардиография (ЭКГ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• ретроградная холангиопанкреатография;
• диагностическое зондирование;
• диагностическая лапароскопия и лапаротомия.

Каждый метод диагностики имеет свои особенности, преимущества и недостатки. Эффективный план диагностики может разработать только квалифицированный специалист.

Первичный осмотр и беседа с больным

Данный этап является ключевым в диагностике. Во время первичного осмотра пациента можно выявить симптомы, указывающие на заболевания, и сформировать предварительный диагноз. Затем назначаются более точные методы обследования для подтверждения или опровержения начальных предположений. Эффективность физикального обследования зависит от опыта врача.

При болях в левой части живота можно обратиться к следующим специалистам:

• семейный врач;
• терапевт;
• хирург;
• инфекционист;
• гастроэнтеролог;
• врач скорой помощи.

Клиническое обследование включает сбор анамнеза, осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Симптомы, выявленные при осмотре, помогают установить диагноз или указывают на необходимость более детальных исследований.

Жалобы пациента играют важную роль в диагностическом процессе. Это может быть боль различного характера в данной области или боль, сопровождающаяся другими симптомами.

Боли в левой части живота не всегда связаны с заболеваниями органов в этой области. Например, воспаление аппендикса, расположенного справа, может вызывать болевые ощущения слева из-за аномального расположения или иррадиации боли. Также боли могут возникать из-за кожных заболеваний, например, при опоясывающем лишае.

При пальпации можно выявить следующие симптомы:

• степень напряжения и болезненности брюшной стенки;
• усиление боли при резком снятии руки с брюшной стенки — симптом перитонита;
• «доскообразный живот» — признак прободной язвы;
• аномальные уплотнения могут указывать на грыжу, опухоль или закупорку кишечника;
• боль в левой подвздошной ямке — признак воспаления придатков матки у женщин;
• болезненность при пальпации почек при опухолях, мочекаменной болезни или воспалительных процессах;
• увеличение селезенки, которая в норме не прощупывается.

После пальпации врач переходит к перкуссии, заключающейся в постукивании по различным участкам тела и анализе звука. Этот метод помогает определить плотность тканей и границы органов брюшной полости.

Перкуссия в области живота может предоставить следующую информацию:

• притупление звука может свидетельствовать о свободной жидкости в брюшной полости;
• увеличение размеров органов — спленомегалия;
• размеры патологических образований — опухолей или инфильтратов;
• звонкий звук может указывать на наличие газов в кишечнике или свободной брюшной полости.

При аускультации могут быть выявлены симптомы, указывающие на патологические процессы. Например, механическая непроходимость кишечника проявляется громкими и частыми шумами выше места обструкции, а при паралитической непроходимости шумы исчезают. Признаки асцита могут проявляться шумом жидкости. У пациентов с периспленитом может выслушиваться шум трения брюшины о капсулу селезенки.

Общий анализ крови

В общем анализе крови отражаются патологические процессы в организме. При болях в левой части живота важно провести это исследование. Результаты можно получить быстро, иногда в течение нескольких часов, а в стандартных случаях — за сутки.

Специальная подготовка не требуется, но стоит избегать жирной пищи и стрессов, так как они могут искажать показатели (отклонения до 10%). Для анализа нужно всего несколько миллилитров крови, обычно из вены или пальца.

Изменения основных показателей общего анализа крови могут указывать на наличие патологии:

• Гемоглобин – белок эритроцитов, участвующий в переносе кислорода и углекислого газа. Повышение уровня может свидетельствовать о дегидратации, эритроцитозе, стрессе, новообразованиях в печени, почках, желудке или кишечной непроходимости. Снижение указывает на внутреннее кровотечение, анемию или нарушения всасывания питательных веществ.
• Эритроциты (красные кровяные тельца) – клетки, отвечающие за транспортировку кислорода и углекислого газа. Увеличение числа может наблюдаться при обезвоживании (например, на фоне диареи или рвоты) и алкоголизме. Снижение может быть признаком внутреннего кровотечения.
• Лейкоциты (белые кровяные тельца) – клетки, защищающие организм от патогенов. Увеличение числа может происходить при мезадените, острых кишечных инфекциях, интоксикациях и воспалительных заболеваниях ЖКТ. Снижение чаще всего наблюдается при ВИЧ и брюшном тифе.
• Тромбоциты – кровяные пластинки, участвующие в свертывании крови. Увеличение может быть связано с онкологическими заболеваниями печени и почек, воспалительными процессами, закупоркой сосудов, тромбозом или после удаления селезенки. Снижение наблюдается при интоксикациях, ВИЧ, токсоплазмозе и малярии.
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – показатель, отражающий время оседания эритроцитов под действием гравитации. Увеличение может указывать на злокачественные новообразования, аутоиммунные заболевания, воспалительные процессы, интоксикации, травмы и инфекции.

Биохимический анализ крови

В биохимическом анализе крови представлены точные показатели, позволяющие быстро получать результаты для диагностики и прогноза. Для анализа требуется венозная кровь объемом до 10 миллилитров.

Рекомендуется сдавать кровь натощак, через 14 часов после последнего приема пищи, чтобы результаты были достоверными. Показатели анализа информируют о функционировании внутренних органов и патологических процессах в организме.

При болях в левой части живота полезны следующие показатели биохимического анализа крови:

• АлАТ (Аланинаминотрансфераза) и АсАТ (аспартатаминотрансфераза) – ферменты, преимущественно в печени, почках, поджелудочной железе и сердечной мышце. Увеличение их уровня указывает на патологические изменения в этих органах.
• Амилаза. Фермент, в основном находящийся в поджелудочной железе. Повышение уровня амилазы наблюдается при остром и хроническом панкреатите, кистах и опухолях поджелудочной железы.
• Мочевина. Уровень мочевины отражает функцию почек. Его повышение может происходить при пиелонефрите, инфаркте почки, туберкулезе почки и опухолях мочевого пузыря. Снижение уровня мочевины может быть связано с интоксикациями и нарушениями функции печени.
• Креатинин – важный показатель работы почек. Повышение уровня свидетельствует о наличии острой или хронической почечной недостаточности.
• Глюкоза. Увеличение уровня глюкозы может происходить при сахарном диабете, травмах и инфекциях. Этот показатель важно проверять, даже если он не связан с болями, так как пациент может не осознавать проблемы с уровнем сахара.
• Общий белок. Снижение уровня может указывать на уменьшение его синтеза или значительное выделение с мочой, что бывает при онкологических заболеваниях, панкреатите и заболеваниях кишечника. Повышение уровня общего белка также может свидетельствовать о наличии онкологических заболеваний и инфекций.
• Альбумин – белок, вырабатываемый в печени. Низкий уровень альбумина может наблюдаться при заболеваниях почек, сахарном диабете, злокачественных процессах и заболеваниях кишечника.
• СРБ (С-реактивный белок) – компонент крови, реагирующий на повреждения тканей. Его повышение указывает на воспалительные процессы, опухоли и инфекции.

Общий анализ мочи

Данный метод исследования является стандартным и важен для диагностики. Сбор мочи для общего анализа рекомендуется проводить утром после тщательной гигиенической обработки половых органов. Средняя порция мочи собирается в стерильный контейнер. Результаты анализа обычно доступны в течение суток. Отклонения от нормальных показателей помогают в установлении диагноза.

В анализе мочи могут быть выявлены следующие патологические изменения:

• Изменение цвета. Нормальный цвет мочи – светло-желтый. При пиелонефрите, туберкулезе почек или новообразованиях цвет может варьироваться от ярко-желтого и оранжевого до красного и коричневого (в случае наличия крови).
• Изменение рН (кислотности). Увеличение кислотности наблюдается при инфекциях мочеполовой системы, опухолях и хронической почечной недостаточности. Снижение кислотности может быть связано с обезвоживанием.
• Изменение плотности. Пониженная плотность может свидетельствовать о хронической почечной недостаточности, пиелонефрите или гломерулонефрите. Повышенная плотность наблюдается при недостаточном поступлении жидкости или значительных потерях жидкости (высокая температура, рвота, диарея и др.).
• Наличие белка может указывать на амилоидоз почек, диабетическую нефропатию, нефросклероз или цистит.
• Наличие глюкозы в моче связано с повышенным уровнем глюкозы в крови, что может свидетельствовать о сахарном диабете или предрасположенности к нему.
• Наличие лейкоцитов указывает на воспалительные процессы в почках и мочеполовой системе (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит).
• Эритроциты – признак крови в моче. Причинами могут быть камни в мочевыводящих путях, пиелонефрит, гломерулонефрит или злокачественные опухоли в мочевом пузыре.
• Эпителиальные клетки могут появляться при гломерулонефрите, пиелонефрите, цистите, интоксикации или почечнокаменной болезни.
• Наличие бактерий свидетельствует о инфекционном процессе в мочеполовой системе. Бактерии могут появляться из-за неправильного сбора мочи (нестерильный контейнер, неправильная транспортировка и др.). Инфекцию выявляют не в общем анализе, а в ходе бактериологического анализа в специализированной лаборатории.

При обнаружении отклонений от нормы могут быть назначены дополнительные исследования. Например, анализ мочи по Нечипоренко, проба Реберга, анализ мочи по Зимницкому, суточная протеинурия, глюкозурический профиль и другие методы, позволяющие выявить широкий спектр почечных заболеваний и других патологий.

Анализ кала

Копрограмма (анализ кала) назначается при подозрении на заболевания толстого кишечника, печени или других органов ЖКТ. Этот анализ редко выявляет другие заболевания. Бактериологическое исследование каловых масс помогает обнаружить возбудителей кишечных инфекций, часто вызывающих боли в животе.

Анализ кала предоставляет следующую диагностическую информацию:

• Паразиты. Обнаружение яиц глистов или взрослых особей указывает на паразитарную инфекцию.
• Кровь в кале может свидетельствовать о кровотечении в организме, связанном с верхними отделами ЖКТ (мелена) или нижними (алая кровь), а также с геморроем или анальными трещинами. Инфекции, такие как клостридии, эшерихии или шигеллы, могут повреждать стенки кишечника.
• Слизь может указывать на инфекцию (дизентерия), муковисцидоз или синдром раздраженного кишечника.
• Гной часто встречается при дизентерии, язвенном колите или опухолях кишечника.
• Изменение консистенции кала может свидетельствовать о воспалительных процессах в толстом кишечнике, брюшном тифе, холере или пищевых отравлениях.
• Мышечные и соединительнотканные волокна могут обнаруживаться при гипоацидности (пониженной кислотности) желудочного сока или недостаточности ферментов поджелудочной железы. Эти волокна представляют собой непереваренные частицы пищи.

Сбор материала осуществляется в стерильный контейнер. Подготовка к анализу включает гигиенические процедуры в области промежности и отмену некоторых медикаментов (противогельминтные, противодиарейные препараты, антибиотики, слабительные).

Микробиологические методы исследования

Микробиологические методы исследования — это группа лабораторных тестов для диагностики инфекционных заболеваний. Их основная задача — выявление патогена и его вида. В тесте, известном как антибиотикограмма, также проверяется чувствительность возбудителя к антибиотикам.

К микробиологическим методам относятся:

• Микроскопический метод. Включает подготовку микроскопического препарата (окрашивание, фиксация) и его изучение под микроскопом. Метод быстрый и позволяет получить информацию о форме бактерий, но окончательный диагноз не устанавливается.
• Бактериологический метод. Заключается в посеве образца на питательные среды для идентификации рода и вида бактерий. После анализа определяется чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
• Биологический метод. Включает исследование на лабораторных животных, используется реже из-за высокой стоимости и длительного ожидания результатов.
• Определение чувствительности к антибиотикам. Устанавливается с помощью диффузионных методов и методов разведения в питательных средах. Антибиотикограмма обязательна при обнаружении возбудителя, так как многие микроорганизмы становятся нечувствительными к антибиотикам, что усложняет лечение.

Материалами для микробиологических исследований могут быть кровь, кал и моча. Важно соблюдать стерильность при их сборе, чтобы избежать попадания посторонней микрофлоры. Результаты исследований обычно известны через 3-5 дней (иногда дольше).

С помощью микробиологических методов можно подтвердить наличие следующих инфекционных заболеваний:

• сальмонеллез;
• шигеллез;
• холера;
• столбняк;
• иерсиниоз;
• и другие заболевания.

Серологические тесты

Серологический метод — это анализ биологического материала для выявления антигенов или антител, чаще всего используется кровь. Эти методы основаны на реакции иммунной системы на чуждые организму агенты, которые вызывают выработку антител. Они также позволяют отслеживать динамику заболевания, определяя титр антител и сравнивая его с ранними показателями лечения.

С помощью серологических методов можно выявить заболевания, вызывающие боли в левой части живота:

• брюшной тиф;
• паратиф;
• целиакия;
• гельминтозы;
• эшерихиоз;
• другие инфекции.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный метод диагностики, использующий ультразвуковые волны. УЗИ работает за счет прохождения ультразвуковых лучей через ткани организма и их отражения. Отраженные волны фиксируются датчиком и отображаются на экране в виде изображения.

Преимущества УЗИ при болях в левой части живота:

• доступная стоимость;
• простота проведения;
• высокая информативность;
• безопасность для пациента;
• получение результатов менее чем за полчаса.

Для успешного проведения УЗИ необходима подготовка. Чтобы избежать влияния кишечника на диагностику, следует исключить продукты, способствующие газообразованию. Рекомендуется воздержаться от еды за 8-10 часов до исследования. Также важно, чтобы мочевой пузырь был заполнен для корректной оценки его состояния; если он опорожнен, нужно выпить достаточное количество воды перед процедурой.

С помощью УЗИ можно выявить следующие заболевания в брюшной полости:

• кисты, опухоли, абсцессы, воспалительные процессы поджелудочной железы;
• увеличение, кисты, абсцессы, опухоли селезенки;
• опухоли почек, пиелонефрит, камни в почках;
• наличие свободной жидкости в брюшной полости;
• расслаивающая аневризма брюшной аорты;
• увеличение размеров других органов брюшной полости;
• мезаденит (увеличенные лимфатические узлы на брыжейке).

Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — это эндоскопическая методика, позволяющая врачу исследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта с помощью гастроскопа. Метод информативен и дает результаты сразу во время обследования. Часто применяется в экстренных случаях, например, при подозрении на прободную язву или желудочно-кишечные кровотечения.

Во время гастроскопии можно выявить:

• эзофагит;
• полипы желудка;
• опухоли желудка;
• рефлюксную болезнь;
• гастрит;
• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• дуоденит;
• кровотечения в верхних отделах ЖКТ.

Подготовка к исследованию включает отказ от пищи и напитков за 8-10 часов до процедуры. Для снижения дискомфорта может быть проведена местная анестезия, учитывая чувствительность пациента к анестетику. После введения эндоскопа врач осматривает слизистую оболочку органов для выявления воспалений, полипов, язв и новообразований. Также возможно взятие образцов для гистологических и микробиологических анализов.

Рентгенодиагностика

Рентгенодиагностика — метод выявления заболеваний с помощью рентгеновского исследования. Разные органы и ткани по-разному поглощают рентгеновские лучи в зависимости от их химического состава и плотности. Рентгеновские лучи проходят через тело пациента и проецируются на пленку. Для определения причин болей в левой части живота обычно назначаются обзорная рентгенография брюшной полости и контрастная рентгенография.

С помощью рентгенографии можно выявить следующие патологии:

• наличие газа в брюшной полости, что может указывать на перфорацию полого органа, например, прободную язву желудка или двенадцатиперстной кишки;
• газ в стенке кишечника – пневматоз;
• локализованное скопление газа в просвете кишечника – признак кишечной непроходимости;
• дифференциальная диагностика локализации и типа кишечной непроходимости;
• мегаколон (увеличение толстой кишки);
• объемные образования, вызывающие смещение петель кишечника;
• разрыв селезенки.

Изменения также могут быть замечены на рентгенограммах легких, так как в случаях плеврита или пневмонии боль может иррадиировать в область живота. В некоторых случаях назначается ангиография (рентгенография с контрастом) для диагностики тромбоза мезентериальных сосудов.

Несмотря на информативность, метод имеет риски, включая ионизирующее облучение. Рентгеновское исследование следует назначать только при наличии показаний. Этот метод не рекомендуется пациентам с заболеваниями кроветворной системы, беременным женщинам и маленьким детям.

Колоноскопия

Колоноскопия — это эндоскопический метод диагностики, при котором специалист исследует толстый кишечник с помощью эндоскопа для выявления воспалений или новообразований. Во время процедуры можно взять биопсию для лабораторного анализа, что особенно важно при подозрении на рак толстой кишки.

Хотя процедура может вызывать неприятные ощущения, она обычно переносится хорошо. Для повышения комфорта пациенту могут вводить спазмолитики для расслабления кишечника и седативные препараты для снижения стресса. При соблюдении дезинфекции и стерилизации инструментов риск осложнений минимален.

За три дня до колоноскопии следует исключить продукты, способствующие газообразованию. Накануне исследования рекомендуется воздержаться от еды, разрешается только пить воду, а также провести очищение кишечника с помощью клизм или слабительных.

Колоноскопия позволяет подтвердить или заподозрить следующие заболевания:

• колоректальный рак;
• полипы;
• опухоли кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• синдром раздраженного кишечника;
• проктит.

Колоноскопию не следует проводить в острых стадиях воспалительных процессов и при наличии кровотечений, так как это может ухудшить состояние пациента.

Преимущества процедуры включают мгновенное получение результатов, простоту подготовки и высокую информативность. Основной недостаток — дискомфорт, который может испытывать пациент.

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) — диагностический метод, фиксирующий электрическую активность сердца. Это исследование может помочь выявить причины болей в животе. Изменения на ЭКГ, схожие с инфарктом, могут наблюдаться при панкреатите, интоксикациях, феохромоцитоме, раке пищевода и кишечной непроходимости. Однако такие изменения не подтверждают диагноз, а служат дополнительной информацией.

Проведение ЭКГ важно, поскольку боли в левой части живота могут быть связаны с сердечными проблемами, иррадиирующими в область живота. Например, гастралгическая форма инфаркта миокарда может проявляться симптомами, похожими на заболевания желудочно-кишечного тракта. Для точного дифференцирования диагноза необходимо учитывать сочетание болей в животе и сердечных болей, а также результаты ЭКГ и лабораторных анализов.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод диагностики, использующий магнитное поле и радиочастотные импульсы для изучения тканей и органов. Он позволяет визуализировать структурные изменения, но имеет противопоказания и ограничения.

С помощью МРТ можно выявить следующие причины болей в левой части живота:

• увеличение селезенки;
• абсцесс;
• рак поджелудочной железы;
• аневризма брюшной аорты;
• опухоли других органов в брюшной полости;
• пиелонефрит.

Перед МРТ необходима подготовка. За 10 часов до исследования следует воздержаться от пищи, но это не единственное требование для получения информативных результатов.

Некоторые аспекты проведения МРТ и подготовки к нему:

• МРТ не рекомендуется пациентам с металлическими имплантами.
• Пациентам с клаустрофобией и детям могут назначить седативные препараты для облегчения пребывания в томографе.
• Не следует есть за 12 часов до исследования, чтобы избежать активации перистальтики.
• Обязательно проводится аллергическая проба на контрастное вещество, используемое в ходе исследования.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) — это метод диагностики, позволяющий получать послойные изображения с помощью рентгеновских лучей. КТ помогает детально изучить орган и выявить даже незначительные изменения в его структуре. Для улучшения качества изображений часто используются контрастные вещества. Поскольку пациент подвергается облучению, назначение КТ должно быть обоснованным.

КТ может выявить следующие заболевания, вызывающие боли в левой части живота:

• первичные опухоли и метастазы, распространяющиеся на соседние ткани и органы;
• панкреатит и ложные кисты;
• абсцессы;
• кисты почек, пиелонефрит и гидронефроз;
• эхинококкоз;
• сосудистые патологии брюшной полости (атеросклероз, аневризмы и другие);
• травмы живота;
• полипы.

КТ противопоказана для беременных и кормящих женщин. Подготовка к процедуре включает исключение из рациона молочных продуктов, изделий с дрожжами, бобовых и газированных напитков за несколько дней. Рекомендуется воздержаться от еды за 8-10 часов до исследования. Несмотря на высокую информативность, использование КТ ограничено из-за высокой стоимости.

Ретроградная холангиопанкреатография

Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) — это метод, сочетающий рентгенологические и эндоскопические подходы. Эндоскоп вводится в двенадцатиперстную кишку, после чего через него вводится контрастное вещество. Затем с помощью рентгеноскопии визуализируются желчные протоки. Также возможно проведение биопсии.

РХПГ позволяет выявить камни или стенозы в протоках поджелудочной железы и диагностировать заболевания желудка. Однако метод может вызвать осложнения, такие как панкреатит, холангит и инфекции, если не обеспечена стерилизация оборудования и инструментов.

Диагностическое зондирование

Метод исследования органов проводится с использованием зонда. Зонд применяется не только для кормления пациентов, неспособных делать это самостоятельно, и для промывания желудка, но и в диагностических целях. С его помощью можно взять образцы желудочного сока и желчи для анализа, что позволяет выявить практически все виды заболеваний желудка.

Диагностическая лапароскопия и лапаротомия

Лапароскопия — это хирургическая процедура, при которой через несколько небольших разрезов в брюшной полости вводятся инструменты и видеокамера. С её помощью можно выявить причины болей в левой части живота, такие как воспаления, инфекции, спайки, кровотечения и опухоли. Также возможно проведение биопсии для получения образцов тканей. Процедура связана с небольшим риском инфицирования, перфорации или повреждения органов и сосудов.

Лапаротомия — это операция с большими разрезами в брюшной полости для лучшего доступа к органам. Диагностическая лапаротомия назначается, когда диагноз невозможно установить менее инвазивными методами.

Показаниями для диагностической лапаротомии или лапароскопии являются:

• перфорации и травмы органов живота;
• инфекционные осложнения после лапаротомии;
• абдоминальные формы туберкулеза;
• опухоли органов брюшной полости;
• мезаденит (воспаление лимфатических узлов брыжейки);
• язвы и повреждения стенки кишечника с обильными кровотечениями;
• разрыв селезенки.

Эти методы применяются, когда другие способы исследования недостаточно информативны. Лапароскопия имеет преимущества: короткий срок госпитализации и реабилитации, меньшее травмирование тканей и меньший риск осложнений.

Что делать при болях в левой части живота?

Боли в животе, независимо от локализации, могут указывать на серьезное состояние, известное как «острый живот». Это включает в себя ряд хирургических и терапевтических заболеваний, требующих срочного вмешательства. Без своевременной диагностики и лечения патологии, вызывающие дискомфорт в левой части живота, могут привести к ухудшению состояния и даже к летальному исходу.

При появлении болей в левой части живота необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В идеале следует вызвать скорую помощь. Если боль не сильная и общее состояние позволяет, можно посетить семейного врача, но это нужно сделать как можно скорее.

Самостоятельное лечение при болевом синдроме не рекомендуется. Прием медикаментов или народных средств может не помочь или усугубить ситуацию. Особенно опасно употребление обезболивающих, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимесил и другие), так как они не устраняют основную причину и могут затруднить диагностику. Ярко выраженный болевой синдром сигнализирует о серьезной проблеме, и в такой ситуации лучше всего обратиться к врачу.

Для облегчения боли можно лечь в удобное положение, минимизирующее дискомфорт (например, на животе или на боку с поджатыми к животу ногами). Также можно приложить к области с болями контейнер со льдом, что поможет снизить болевые ощущения и воспаление. Однако, не зная точной причины болей, лучше дождаться врача, так как лед может вызвать сужение сосудов, что в некоторых случаях может быть опасно.

Чтобы облегчить диагностику в медицинском учреждении, рекомендуется взять с собой все медицинские документы, так как история предыдущих заболеваний может помочь исключить или предположить определенные патологии.

Важно отметить, что среди острых заболеваний, вызывающих сильные боли в левой части живота, многие требуют хирургического вмешательства (острая кишечная непроходимость, мезентериальный тромбоз, разрыв селезенки, аневризма брюшной аорты, перитонит, прободная язва и др.). Несвоевременное лечение или отказ от него могут привести к серьезным осложнениям и летальному исходу.

Особенности болей левой части живота

Боли в левой части живота — частая жалоба в медицине. Этот симптом имеет характеристики, зависящие от типа патологии, пораженного органа или расположения нервных волокон.

Боли в левой части живота могут сопровождаться следующими симптомами:

• Распространение болей. Боли, возникающие в одном месте, могут распространяться. При болях в левой части живота распространение часто наблюдается в половые органы (при заболеваниях мочеполовой системы), задний проход (при проблемах с кишечником), поясницу (при заболеваниях поджелудочной железы, ЖКТ или селезенки). В редких случаях боль может отдавать в грудь и спину. Если имеется образование, воздействующее на диафрагму, боль может ощущаться в области левой ключицы (из-за раздражения диафрагмального нерва).
• Повышенная температура. Заболевания, вызывающие болевой синдром в левой части живота, часто связаны с инфекционно-воспалительными процессами, что может приводить к повышению температуры тела. У некоторых пациентов, особенно при тяжелом течении болезни, температура может снижаться ниже 36 градусов.
• Нарушения стула. Многие болезни, связанные с болями в левой части живота, возникают из-за проблем с кишечником и другими органами ЖКТ, что может приводить к диарее или запору.

Боли в левой части живота обычно возникают из-за поражения органа с той же стороны. Однако в редких случаях боль может начинаться слева и перемещаться вправо, например, при кровоизлиянии в брюшную полость с раздражением брюшины справа.

Знание этих особенностей помогает в диагностике и назначении правильного лечения. Пациенты должны сообщать врачам обо всех симптомах, сопровождающих боли.

Почему болит слева внизу живот у мужчин?

Боль в нижней части живота слева у мужчин часто связана с заболеваниями половых органов или мочевыводящей системы. При поражении яичек боли обычно интенсивные, тупые и редко схваткообразные. Эти ощущения могут иррадиировать из нижнего левого квадранта живота (при поражении левого яичка) в область мошонки.

Некоторые заболевания половых органов, вызывающие боли в нижней части живота у мужчин:

• Варикоцеле. Заболевание, при котором нарушается венозный отток из яичка, что приводит к застою крови и недостатку кислорода. Чаще всего страдает левое яичко. При варикоцеле могут возникать ноющие боли в левой части живота. Без лечения это состояние может привести к бесплодию.
• Водянка оболочек яичка. При этой патологии между оболочками яичка скапливается серозная жидкость, увеличивая его размеры. Обычно это не вызывает серьезных проблем, но иногда может проявляться незначительной болью, отдающей вверх по паховой связке.
• Перекрут яичка. Патологическое смещение яичка с поворотом вокруг своей оси приводит к защемлению семенного канатика, вызывая острые, интенсивные боли. Обычно возникает из-за травмы или избыточной подвижности яичка.
• Эпидидимит. Воспаление придатка яичка, развивающееся на фоне инфекционных заболеваний половых органов (чаще всего инфекций, передающихся половым путем). Наблюдаются покраснение мошонки, сильные боли и повышение температуры.

Почему болит слева внизу живот у женщин?

Боли в нижней части живота у женщин часто связаны с заболеваниями половой системы. Наиболее распространенной причиной являются инфекционно-воспалительные процессы, вызванные инфекциями, передающимися половым путем. Важно определить тип инфекции, оценить степень ее распространения и вовлеченные органы.

Боли внизу живота слева у женщин могут быть связаны с такими заболеваниями:

• параметрит (воспаление тканей, окружающих матку);
• аднексит (воспаление придатков матки);
• сальпингит (воспаление маточных труб);
• сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников).

Некоторые половые инфекции могут протекать бессимптомно и не вызывать беспокойства длительное время. Внезапная боль в левой нижней части живота обычно указывает на осложнения, связанные с этими инфекциями.

Почему болит живот слева при беременности?

Беременность — уникальное физиологическое состояние, сопровождающееся специфическими нарушениями, связанными с изменениями обмена веществ и повышением давления в брюшной полости. Эти изменения необходимы для обеспечения жизнедеятельности плода, который, растевая, сжимает соседние органы.

Боль в левом боку живота у беременных может возникать даже при отсутствии серьезных заболеваний. В третьем триместре плод может сжимать кишечные петли, что приводит к метеоризму, растяжению стенок кишечника и тупым болям. Часто наблюдается дисбактериоз, вызванный изменениями в бактериальной флоре, что может привести к запорам или диарее и, как следствие, спазмам и болевым ощущениям.

На поздних сроках боли могут быть связаны с растяжением мышц брюшной стенки. Обычно такие ощущения временные и не острые. Острые боли могут указывать на патологии и требуют консультации врача.

Причины болей в левой части живота при беременности:

• Киста яичника. Кисты возникают из неразорвавшихся фолликулов. Во время беременности на яичники оказывается дополнительная нагрузка, что может привести к увеличению кисты. Сжатие яичника растущим плодом может вызвать разрыв и перитонит, требующие хирургического вмешательства.
• Синдром Ашермана. Образование спаек в полости матки может затруднять беременность и вызывать острые боли при растяжении стенок матки. Синдром встречается редко, чаще у женщин после гинекологических процедур.
• Спленомегалия. Увеличение селезенки может происходить по разным причинам. Умеренные боли в левом подреберье могут быть вызваны растяжением капсулы селезенки или застоем крови из-за сжатия сосудов брюшной полости.
• Дивертикулез. Образование слепых выпячиваний в стенке кишечника может не вызывать симптомов, но во время беременности они могут воспаляться и вызывать сильные боли.
• Панкреатит. Повышение давления в брюшной полости может привести к воспалению поджелудочной железы, чаще всего обострению хронической формы заболевания. Боль обычно локализуется в центре или в левой части живота.
• Спаечная болезнь. Образование соединительных тяжей в брюшной полости может ограничивать подвижность органов, вызывая сильные боли. Чаще развивается у людей с воспалительными заболеваниями брюшной полости или после операций.
• Уролитиаз. Камни в левой почке могут вызывать острую боль в пояснице, иногда отдающую в живот. При наличии камней возможна почечная колика.
• Нефроптоз. Опущение почки может возникать из-за ослабления мышечного тонуса. Это состояние может привести к осложнениям, требующим наблюдения врачей и, при необходимости, хирургического лечения.
• Порфирия. Редкое заболевание, связанное с генетической предрасположенностью, может вызывать острые боли в животе. Беременность может стать триггером для первого приступа.

Эти патологии — лишь часть возможных причин болей в животе во время беременности. Острые боли могут указывать на проблемы с плодом, такие как отслоение плаценты, что представляет угрозу для матери и ребенка. При возникновении данного симптома необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причин и назначения лечения.

Почему болит низ живота слева у ребенка?

Боли в нижней части живота у детей чаще всего вызваны пищевыми отравлениями и инфекциями. Детская пищеварительная система менее устойчива к нагрузкам, связанным с перевариванием пищи. Например, даже небольшое количество алкоголя может вызвать реактивный панкреатит, что приводит к болям слева. Жирная и жареная еда, грибы и некоторые корнеплоды, такие как редис и сырая морковь, плохо усваиваются, что может вызвать спастические сокращения кишечника и боли. Неправильное питание также может привести к запорам, вызывая спазмы и тупые боли в сигмовидной кишке. Обычно такие боли проходят самостоятельно по мере переваривания пищи или выделения каловых масс.

Внезапные острые боли всегда должны вызывать беспокойство у родителей и врачей. Они часто связаны с острым воспалительным процессом в брюшной полости, представляющим угрозу для здоровья ребенка.

Основные причины острых болей в животе слева у детей:

• заворот кишок;
• непроходимость кишечника;
• почечная колика;
• аппендицит (в первые часы заболевания или при нетипичном расположении аппендикса);
• дивертикулит (воспаление дивертикула в кишечнике);
• осложнения язвенно-некротического колита (прободение стенки и перитонит).

Другой группой заболеваний, вызывающих боли в животе, являются кишечные инфекции. Маленькие дети часто едят плохо вымытые фрукты и овощи, что может привести к попаданию болезнетворных бактерий в организм. Эти микроорганизмы размножаются в кишечнике, вызывая боли, вздутие, диарею и тошноту. Иммунная система ребенка более уязвима, что способствует развитию инфекции.

Наиболее распространенные инфекции, вызывающие боли в животе слева у детей:

• сальмонеллез;
• шигеллез (дизентерия);
• эшерихиоз;
• ротавирус;
• другие энтеровирусы.

Кишечные паразиты (гельминты) также часто вызывают боли в животе. Их распространенность варьируется, но механизм передачи схожий: паразиты попадают в организм через немытые руки, загрязненную пищу и воду. Размножаясь в кишечнике, они повреждают стенки, влияют на пищеварение и могут распространяться в другие органы. В большинстве случаев при глистных инвазиях боли отсутствуют, но возможны воспалительные реакции и спазмы кишечных мышц. В тяжелых случаях, особенно при ослабленном иммунитете, такие заболевания могут угрожать жизни ребенка.

В странах с умеренным климатом распространены следующие паразитарные заболевания:

• амебиаз;
• аскаридоз;
• описторхоз;
• энтеробиоз;
• токсокароз;
• трихинеллез.

Эти заболевания у взрослых обычно протекают легко, но у детей могут возникать серьезные осложнения. Боль может локализоваться в одной части живота или перемещаться. Все паразитарные инфекции поддаются лечению, главное — вовремя выявить возбудителя и начать терапию.

Почему после секса болит живот слева?

Боли в животе после полового акта — распространенная проблема у женщин, часто указывающая на гинекологические заболевания. Наиболее часто встречаются кисты яичников — небольшие образования, возникающие из незрелых фолликулов. Кисты могут достигать 5-6 см в диаметре и вызывать острые боли в животе. Во время секса мышцы брюшной стенки напрягаются, а давление в малом тазу увеличивается, что в сочетании с кистой левого яичника может привести к резким болям.

Игнорирование этого симптома может быть опасным. Крупные кисты с «ножкой», по которой осуществляется кровоснабжение, могут перекручиваться при активных движениях, что приводит к прекращению кровоснабжения и отмиранию тканей. Это вызывает сильные боли, которые не утихают даже после приема обезболивающих. Пациентки в таких случаях нуждаются в экстренном хирургическом вмешательстве.

Боли в животе слева у женщин после секса могут быть связаны с другими заболеваниями:

• Спаечная болезнь органов малого таза. Соединительнотканные спайки могут возникать после воспалительных процессов или операций. В спокойном состоянии спайки не беспокоят, но активные движения во время секса могут вызывать натяжение спаек и сильные боли. Локализация боли зависит от затронутых органов.
• Аднексит. Воспаление придатков матки, чаще всего вызванное инфекциями (хламидиоз, трихомониаз, гонорея). Боли могут возникать даже в состоянии покоя, но усиливаются во время секса из-за напряжения мышц.
• Синдром Ашермана. Образование спаек в полости матки, часто после выскабливания. Боли возникают при активных движениях, но в состоянии покоя пациентка может не испытывать дискомфорта.
• Внематочная беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе, что вызывает растяжение и сильные боли. В состоянии покоя боль обычно тупая, но усиливается во время секса. Интенсивные движения могут привести к разрыву трубы.
• Апоплексия яичника. Разрыв тканей яичника приводит к кровотечению в брюшной полости. Разрыв может произойти и в состоянии покоя, но риск увеличивается во время полового акта. Боль возникает внезапно в нижней части живота и связана с раздражением брюшины.

У мужчин боли в животе слева во время секса встречаются реже. Чаще всего они связаны с растяжением мышц брюшной стенки. Напряжение воспаленной мышцы может вызывать сильную боль. Реже боли могут отдавать из паховой области, что связано с мочеполовыми инфекциями и воспалительными процессами.

Почему при месячных болит слева внизу живота?

Дискомфорт в левой части живота во время менструации чаще всего связан с естественными процессами. В этот период происходит отторжение функционального слоя эндометрия в матке, что вызывает кровотечение и боль. Интенсивность боли варьируется, так как восприятие боли индивидуально. Уровень гормонов может усиливать или ослаблять ощущения, что зависит от приема гормональных препаратов.

Также важно положение матки. Во время менструации орган немного увеличивается. Если матка близко к кишечнику, движения могут вызывать боль. Употребление пива, черного хлеба, отрубей или газированной воды может привести к повышенному газообразованию, увеличивая давление на матку и вызывая сильные боли. Эти ощущения чаще локализуются в области надлобка, но могут отдавать в правую или левую стороны живота.

Боли могут быть вызваны и патологиями. Во время менструации уровень одних гормонов снижается, а других повышается. На фоне этих изменений могут обостряться инфекции или аутоиммунные заболевания. Первые проявления таких заболеваний у женщин часто совпадают с началом менструального цикла. В редких случаях они могут затрагивать мышцы, кишечник или вызывать увеличение селезенки, что приводит к болям в левой части живота.

Боли в животе во время менструации могут быть связаны с такими инфекциями, как:

• гонорея;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• уреаплазмоз.

Менструация может усугублять боли при наличии структурных аномалий, таких как киста яичника, полипы в матке или новообразования мочеполовой системы. В таких случаях боль может проявляться с различной интенсивностью и локализацией, не всегда четко связанной с менструальным циклом. Регулярные боли во время менструации на протяжении двух-трех циклов — основание для обращения к врачу-гинекологу. В большинстве случаев причины болей физиологические, но консультация специалиста поможет исключить серьезные патологии.

Почему болит кожа на животе слева?

Гиперестезия кожи — это симптом, проявляющийся повышенной чувствительностью кожных покровов к раздражителям. Пациенты ощущают дискомфорт даже при легком прикосновении, например, от рук или одежды. Отличить эту боль от болей в животе несложно; пациенты обычно жалуются на болезненность кожи.

Механизм гиперестезии сложен. Каждый участок кожи иннервируется спинномозговыми нервами, образующими дерматомы. Гиперчувствительность в одном из дерматомов часто связана с патологическими процессами в нервах.

Заболевания, способствующие гиперестезии:

• Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови приводит к повреждению нервов (полинейропатия). Гиперестезия может возникнуть в дерматомах левой части живота.
• Отравления. Повреждение нервов может происходить при отравлениях тяжелыми металлами (ртутью, свинцом) или пестицидами. Обычно такие повреждения обратимы.
• Ревматические заболевания. Эти заболевания затрагивают соединительную ткань. При васкулитах воспаление в стенках сосудов повышает чувствительность капилляров. Гиперестезия также может наблюдаться при склеродермии, хотя в левой части живота это редкость.

Гиперестезия может быть признаком воспалительных заболеваний брюшной полости. Повышенная чувствительность кожи в левой части живота может возникать при дивертикулите, холецистите, аппендиците или панкреатите. Чувствительный участок кожи не всегда совпадает с местом воспаления, что объясняет разнообразие причин.

Также гиперестезия может возникать из-за перенапряжения нервной системы, вызванного недосыпанием, стрессом или приемом определенных медикаментов. Не стоит забывать о повреждениях кожи, таких как рожистое воспаление, гнойные инфекции, ожоги, царапины и ссадины. В таких случаях пациент обычно знает причину болей.

Если болезненность кожи в верхней левой части живота (на уровне левого подреберья), причиной может быть опоясывающий лишай. Это проявление герпеса, когда вирус локализуется в межреберных нервах. Основной симптом — сыпь между нижними ребрами. Заболевание хроническое, сыпь появляется в период обострений, спровоцированных переохлаждением, простудой или снижением иммунитета. За 2-3 дня до сыпи может возникнуть гиперестезия.

Почему болит живот слева и отдает в ногу?

Боли в нижней части живота слева, отдающие в ногу, являются редким симптомом, связанным с определенными заболеваниями. Важно определить, какие органы или ткани могут быть источником этих болей. Чаще всего это связано со спинномозговыми корешками. Некоторые из них иннервируют мышцы брюшной стенки и таза, другие — кожу и мышцы ног. Воспаление в области позвоночника может затрагивать обе группы нервов, вызывая боли как в животе, так и в ноге. Это состояние называется люмбоишиалгией — синдромом воспаления седалищного нерва. Боли могут проявляться в нижней части спины (обычно односторонние), реже в области живота или паха, и могут отдавать до колена и ниже. Сопутствующие симптомы включают «мурашки» по коже ягодиц, быстрое «затекание» мышц при неудобном положении и нарушения чувствительности.

Воспаление спинномозговых корешков и седалищного нерва может быть вызвано следующими заболеваниями:

• радикулопатии;
• спондилоартроз;
• сколиоз поясничного отдела позвоночника;
• опухоли позвоночника (чаще метастазы);
• травмы позвоночника;
• туберкулез позвоночника (в редких случаях).

Другие причины болей в животе и ноге встречаются реже. К ним относятся заболевания органов малого таза, при которых боль может распространяться вверх и вниз. Острые, умеренные или тупые боли могут возникать при эпидидимите (воспаление придатка семенника у мужчин), гинекологических заболеваниях у женщин и некоторых мочеполовых инфекциях. В этих случаях источником болей является воспаление в малом тазу.

Иногда причиной таких болей становятся проблемы с мышцами брюшной стенки. Например, паховая грыжа может долго не проявляться, но ее ущемление при физической нагрузке может вызвать резкие боли. Поскольку грыжа локализуется в области паховой связки, боль может отдавать как вверх, так и вниз.

Почему болит живот слева после кесарева сечения?

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой разрезают переднюю брюшную стенку для рождения ребенка. Операция считается малотравматичной, так как затрагиваются только мягкие ткани, а другие органы остаются нетронутыми. В первые дни после операции боли в животе нормальны. Если дискомфорт не уменьшается или усиливается в течение 2-3 дней, необходимо выяснить причину.

Боли в животе после кесарева сечения можно разделить на две группы. Первая группа включает осложнения, возникающие в результате операции. Риски существуют при любых хирургических вмешательствах. Вторая группа — заболевания, не связанные с операцией. Кесарево сечение иногда выполняется из-за проблем, препятствующих естественным родам, которые могут вызывать боли после операции.

Медицинские показания для кесарева сечения могут включать:

• предлежание плаценты (край плаценты мешает выходу плода);
• миома шейки матки;
• полипы шейки матки;
• рубцы или спайки после предыдущих операций в малом тазу;
• почечная недостаточность;
• некоторые мочеполовые инфекции (например, генитальный герпес).

Эти проблемы могут не исчезнуть после родов и даже усугубиться, вызывая боли. Например, почечная недостаточность может быть связана с песком или камнями в почках, а также с аутоиммунными заболеваниями. В таких случаях боли в левой части живота могут быть естественными. Женщина, знающая о своих проблемах, должна начать лечение после родов.

К причинам болей в левой части живота после кесарева сечения также относятся:

• повреждение других органов во время операции;
• расхождение швов;
• внутренние кровотечения;
• инфекция в брюшной полости, возникшая во время или после операции (наиболее распространенное осложнение).

В этих случаях боли возникают после операции и могут стать неожиданностью для пациентки и врачей. Причиной болей могут быть ошибки в проведении операции, недостаточная квалификация медицинского персонала или плохой послеоперационный уход. Иногда осложнения связаны с индивидуальными особенностями организма или хроническими заболеваниями, о которых не знали до операции. Боли обычно появляются через день-два после вмешательства, могут быть острыми и представляют серьезную угрозу для жизни пациентки.

Что делать при острой боли в левой части живота?

Внезапная и интенсивная боль в животе называется «острым животом». Это общее название для заболеваний, вызывающих подобный симптом. Боль — основной и часто единственный признак, указывающий на серьезную угрозу для жизни. Обычно речь идет о воспалительных процессах в брюшной полости, которые требуют немедленного вмешательства. Задержка даже на час может ухудшить состояние и увеличить риск летального исхода или осложнений.

Резкую боль в левой части живота нельзя игнорировать. Пациенты с таким симптомом должны быть немедленно госпитализированы для диагностики. Если новые симптомы не появляются, а боль не утихает, может потребоваться диагностическая операция.

Причины острых болей в левой части живота:

• прободная язва желудка;
• панкреатит;
• абсцессы в брюшной полости;
• инфаркт или разрыв селезенки;
• тромбоз мезентериальных артерий;
• мочекаменная болезнь (уролитиаз);
• апоплексия левого яичника у женщин.

Эти состояния вызывают острый воспалительный процесс, который может быстро затрагивать другие органы. При сомнениях в диагнозе может быть назначена операция для осмотра органов и устранения опасных патологий.

Важно не принимать болеутоляющие средства при острых болях в левой части живота. Эти заболевания могут не проявляться другими симптомами, и устранение боли может затруднить диагностику. Болеутоляющие средства лишь временно притупляют ощущения, не влияя на причину болей, что сохраняет угрозу для жизни.

При возникновении острых болей необходимо срочно обратиться к врачу. Не следует прикладывать тепло или холод, так как это может ухудшить кровообращение или усилить воспаление.

Почему болит живот слева при ходьбе?

Боли в животе могут возникать по разным причинам и имеют переменный характер. Часто они появляются во время физической активности, особенно при ходьбе. В этом случае в организме происходят изменения: при переходе в вертикальное положение изменяется кровяное давление и перераспределяется кровоток, мышцы брюшной полости и таза напрягаются, а нагрузка на спину возрастает. Эти факторы могут способствовать болям при определенных заболеваниях.

Боль в животе слева во время ходьбы может возникать по следующим причинам:

• Проблемы с позвоночником. При вертикальном положении на позвоночник оказывается значительная нагрузка. Заболевания дисков или позвонков могут ущемлять спинномозговые корешки, вызывая боли в левой части живота. Чаще всего такие боли возникают при сколиозе или после травм. Воспаление корешков или оболочек спинного мозга встречается реже.
• Заболевания мышц. Ходьба требует напряжения мышц брюшной стенки, что может привести к ущемлению грыжи (чаще паховой). Ущемление проявляется резкой болью в левой нижней части живота. Также возможно растяжение мышц брюшной стенки из-за физических нагрузок, вызывающее дискомфорт даже при длительной ходьбе.
• Воспалительные заболевания брюшной полости. Воспалительные процессы могут не вызывать сильных болей в покое, но физическая нагрузка может спровоцировать обострение. Быстрая ходьба может привести к перекруту ножки кисты яичника, обострению хронического панкреатита или холецистита. Даже аппендицит или холецистит могут проявляться атипично. Активность при воспалительных процессах часто вызывает болевые ощущения.
• Мочекаменная болезнь. При этом заболевании в почечной лоханке скапливаются песок или образуются камни, что может быть связано с плохим качеством воды или нарушением обмена веществ. Движение камней вызывает резкие боли в пояснице или животе, а изменение положения тела, особенно быстрая ходьба, может спровоцировать приступ.
• Увеличение селезенки. Спленомегалия может быть следствием заболеваний крови, инфекций или нарушений кровообращения. Боли возникают в левом подреберье после длительной ходьбы и связаны с растяжением капсулы селезенки. Обычно боль проходит после короткой паузы.
• Спаечная болезнь. При этой патологии в брюшной полости образуются спайки соединительной ткани после воспалительных процессов или операций. В покое спайки не вызывают дискомфорта, но активные движения, включая быструю ходьбу, могут привести к болям.

Также подъем по лестнице или в гору может спровоцировать приступ стенокардии, проявляющийся болями в левом подреберье, которые могут отдавать в спину. Боль возникает из-за ухудшения кровоснабжения сердечной мышцы, и даже такая умеренная нагрузка, как ходьба, может спровоцировать приступ.

Почему болит слева в животе после еды?

Связь болей в области живота с приемом пищи указывает на заболевания органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Такие боли могут возникать из-за недостаточной способности организма переваривать пищу или механических сокращений поврежденных тканей. В левой части живота источником болей могут быть желудок, кишечник или поджелудочная железа. Заболевания пищевода, печени или желчного пузыря вызывают боли слева редко и только при атипичном течении.

Чаще всего боли в левой части живота после еды связаны с:

• Гастрит. Воспаление слизистой желудка вызывает боли, которые усиливаются после обильного приема пищи. Желудок реагирует на острые, кислые или соленые блюда. Исключение таких продуктов может снизить интенсивность болей. Дискомфорт ощущается в верхней левой части живота или под мечевидным отростком.
• Язва желудка. Боль в левой части живота часто связана с язвой кардиальной области желудка. Язва — это дефект слизистой, чувствительный к раздражителям. Боль возникает через полчаса или час после еды, когда начинается активное переваривание.
• Злокачественные новообразования. Хотя это редкая причина, опухоли желудка или кишечника могут вызывать сильный дискомфорт. Рак желудка быстро прогрессирует и часто приводит к летальному исходу. В запущенных случаях боли могут быть интенсивными. Опухоли в левых отделах кишечника могут вызывать боли, связанные с препятствием для прохождения пищи, что приводит к непроходимости.
• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы возникает по различным причинам. Этот орган вырабатывает пищеварительные ферменты, которые могут повредить его ткани, если активируются слишком рано. Приступ панкреатита часто возникает после употребления алкоголя или тяжелой пищи, сопровождаясь сильными опоясывающими болями в верхней части живота.
• Дивертикулез. При этом заболевании в стенке кишечника образуются выпячивания. Если они находятся на нисходящей толстой кишке или сигмовидной кишке, боли будут ощущаться в левой части живота. Прием пищи может привести к попаданию ее в дивертикул, где она не переваривается и может вызвать воспаление. Однако не каждый прием пищи вызывает боли.
• Болезнь Крона. Это аутоиммунное заболевание, при котором воспаление может поражать кишечник, желудок или пищевод. Боли в левой части живота связаны с поражением нисходящего отдела толстого кишечника. Болезнь хроническая, с периодическими рецидивами. В обострение прием пищи может спровоцировать сильные боли и другие симптомы.
• Целиакия. Это заболевание связано с генетическим дефектом, проявляющимся неспособностью ЖКТ усваивать глютен, что приводит к повреждениям тонкого кишечника. Симптомы обычно появляются в детстве. Глютен содержится в злаковых культурах. Исключение глютена из рациона помогает избавиться от болей.
• Пищевые отравления. При отравлениях в организм попадают бактерии или их токсины, вызывающие патологические реакции в кишечнике. Это может привести к тошноте, рвоте, диарее и боли в животе, которая может локализоваться в любой части.

Единичные случаи болей в левой части живота после еды чаще всего связаны с перееданием, скоплением газов или употреблением несвежих продуктов. В таких ситуациях речь не идет о патологии. Однако повторяющиеся боли после каждого приема пищи или болезненная реакция на определенные продукты требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Вопрос-ответ

Что делать, если болит живот с левой стороны?

К какому врачу идти при болях в левом боку? Если боль в животе слева вызвана патологиями желудка, поджелудочной железы или тонкого кишечника, нужна помощь гастроэнтеролога. При заболеваниях толстого кишечника — колопроктолога, при болезнях почек — врача-уролога, который также лечит предстательную железу у мужчин.

Какой орган находится в левой части живота?

Важно понимать, что любые продолжительные или усиливающиеся боли в этой области требуют профессиональной медицинской диагностики. Левая нижняя часть живота — это зона, в которой расположены важные органы, такие как сигмовидная и прямая кишки, левая почка и мочеточник, а у женщин — яичник и маточная труба.

Как болит поджелудочная железа в левом боку?

Острый панкреатит сопровождается выраженной болью в левом подреберье. Интенсивность высокая или крайне высокая. Дискомфорт резкий, локализуется в области левой части живота, в боку, может отдавать в спину (опоясывающая боль). При хроническом панкреатите в фазе обострения боль умеренная или слабая.

Советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли боли в левой части живота, не игнорируйте их. Обратите внимание на характер боли: острая, тупая, постоянная или периодическая. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.

СОВЕТ №2

Записывайте все сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, изменение стула или температура. Эта информация будет полезна при обращении к врачу и поможет в диагностике.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. При сильной или продолжительной боли в животе лучше обратиться к специалисту. Самолечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и избежать осложнений.