Обзор традиционного лечения
Стероиды – препараты для местного применения, используемые в терапии псориаза. Они снижают отечность и покраснение, уменьшая воспалительные процессы. Длительное использование может привести к истончению кожи, поэтому рекомендуется ограничивать применение до 2-4 недель. К побочным эффектам относятся растяжки и изменение цвета кожи. Стероидные препараты для наружного применения, назначаемые при легкой или умеренной форме псориаза, представлены в виде кремов и гелей с различной активностью — от очень слабой (класс 7) до очень сильной (класс 1). Большинство из них доступны только по рецепту.
Витамины А и D
Витамины А и D помогают нормализовать ускоренный рост клеток кожи и уменьшить образование псориатических бляшек. Основные препараты:
Тазаротен (Tazorac) — производное витамина А, замедляющее рост клеток и образование бляшек. В начале лечения возможно покраснение. Частые побочные эффекты — сухость и раздражение кожи, повышенная чувствительность к солнечному свету, требующая использования солнцезащитного крема. Производные витамина А могут вызывать врожденные дефекты, поэтому беременным следует сообщить дерматологу о своем состоянии.
Кальцитриол — натуральная форма витамина D3, замедляющая рост клеток кожи. Наносить только на пораженные участки, избегая лица. Возможные побочные эффекты — зуд, раздражение и повышенная чувствительность к солнечному свету.
Кальципотриол (Dovonex, Taclonex) — синтетический аналог витамина D3, сглаживающий псориатические бляшки и уменьшающий воспаление. Эффективен на волосистой части головы и ногтях. Частый побочный эффект — жжение.
Антралин — препарат для локального лечения псориаза, получаемый из коры дерева Южной Америки. Он снижает рост клеток кожи и предотвращает разрастание бляшек. Имеет немного побочных эффектов, но может сильно испачкать руки и одежду.
Салициловая кислота смягчает верхние слои кожи и обладает антисептическим действием, уменьшая проявления заболевания. Возможные побочные эффекты — раздражение кожи и временное выпадение волос. Может использоваться с другими препаратами для улучшения их проникновения в бляшки.
Каменноугольная смола, получаемая из угля, также замедляет рост клеток кожи. Перед использованием рекомендуется протестировать на небольшом участке кожи из-за возможного покраснения и раздражения.
Для лечения псориаза часто применяются кремы и мази с увлажняющими компонентами и масла для ванн, уменьшающие зуд и воспаление.
В последние годы в лечении псориаза наблюдаются значительные достижения. Врачи отмечают, что новые биологические препараты, направленные на специфические молекулы и пути воспаления, демонстрируют высокую эффективность и безопасность. Эти лекарства позволяют значительно уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни пациентов. Кроме того, разработаны новые методы фототерапии, которые также показывают обнадеживающие результаты. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, что позволяет выбрать наиболее подходящую терапию. Современные исследования продолжают открывать новые горизонты в понимании патогенеза псориаза, что, в свою очередь, способствует разработке инновационных методов лечения.
Новые методы лечения псориаза
Результаты исследования новых подходов к местному лечению псориаза были представлены на заседании Американской ассоциации фармацевтов в ноябре 2013 года. Ученые сообщили о возможности подавления псориаза с помощью местной терапии, воздействующей на гены, ответственные за заболевание, находящиеся глубоко в коже. Хотя эксперименты проводились на мышах, исследователи надеются, что это приведет к более эффективному лечению болезни у людей.
Мандип Садчева, профессор фармакологии и один из авторов исследования, отметил, что удалось выделить два ключевых белка, играющих важную роль в воспалительных процессах кожи при псориазе. Блокируя активные формы этих белков, ученые смогли на генетическом уровне остановить процесс, приводящий к развитию псориаза. Новый метод местного лечения получил название Dual-F-NALP. В экспериментах на мышах было установлено, что за пять дней он снижает степень тяжести псориаза с 4 (максимально тяжелая форма) до 0. Для доставки активных компонентов через кожный барьер исследователи использовали липиды, которые транспортировали активные вещества в глубокие слои дермы.
Фармакологи уверены, что Dual-F-NALP будет значительно более эффективным по сравнению с существующими методами, так как его действие позволяет остановить псориаз на ранних стадиях и минимизирует риск побочных эффектов. В ближайшем будущем исследователи планируют протестировать новый метод на более крупных животных, а затем перейти к клиническим испытаниям с участием людей.
| Новое лекарственное средство/терапия | Механизм действия | Преимущества/Недостатки |
|---|---|---|
| Биологические препараты (ингибиторы IL-17, IL-23, TNF-α и др.) | Блокируют действие провоспалительных цитокинов, ключевых в развитии псориаза | Высокая эффективность при тяжелых формах, таргетная терапия; высокая стоимость, потенциальные побочные эффекты (инфекции, нейтропения) |
| Ингибиторы JAK | Блокируют ферменты JAK, участвующие в передаче сигналов провоспалительных цитокинов | Эффективны при умеренной и тяжелой форме псориаза, удобный способ применения (таблетки); потенциальные побочные эффекты (тромбоэмболия, инфекции) |
| Апремиласт | Ингибитор фосфодиэстеразы 4 (PDE4) | Модулирует воспалительный ответ; эффективен при умеренной форме псориаза; побочные эффекты (тошнота, диарея) |
| Фототерапия (узкополосная UVB, экцимерный лазер) | Модулирует иммунный ответ, уменьшает воспаление и пролиферацию кератиноцитов | Эффективна при различных формах псориаза, относительно безопасна; требует регулярных сеансов, может вызвать солнечные ожоги |
| Системные кортикостероиды (в коротких курсах) | Сильное противовоспалительное действие | Быстрое купирование симптомов; многочисленные побочные эффекты при длительном применении |
| Биологические препараты нового поколения (например, ингибиторы IL-23/IL-12) | Более селективное действие, снижение риска побочных эффектов по сравнению с предыдущими поколениями | Высокая эффективность, потенциально меньшее количество побочных эффектов; высокая стоимость |
Лечение псориаза продолжает развиваться, и многие пациенты делятся своими впечатлениями о новых методах. Одним из наиболее обсуждаемых направлений является использование биологических препаратов, которые нацелены на конкретные молекулы, участвующие в воспалительном процессе. Люди отмечают значительное улучшение состояния кожи и уменьшение зуда после начала терапии. Также популярностью пользуются новые топические средства, которые обещают более быстрое и эффективное действие.
Некоторые пациенты рассказывают о положительном опыте применения фототерапии, которая помогает снизить проявления заболевания. Однако не все методы подходят каждому, и многие подчеркивают важность индивидуального подхода в лечении. Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что люди ищут не только медицинские решения, но и поддержку, делясь своими историями и советами. В целом, надежда на новые достижения в лечении псориаза вдохновляет многих на борьбу с этим хроническим заболеванием.
Как организовать максимально эффективное лечение?
Для эффективного лечения псориаза с минимальными побочными эффектами учтите следующие моменты:
- Обсудите с врачом возможные побочные реакции от назначенных медикаментов.
- Убедитесь в безопасности препаратов во время беременности.
- Узнайте о необходимости дополнительной защиты от солнечных лучей.
- Наносите кремы и гели в небольших объемах на пораженные участки кожи по рекомендации врача.
- Не используйте стероиды местного действия более трех недель без указания врача.
- Храните лекарства в недоступном для детей месте и уточните у врача возможность применения препаратов на чувствительных участках, таких как лицо, пах или грудь.
Сообщайте врачу о любых побочных эффектах на коже: синяках, истончении, изменении цвета, покраснении, сухости или других признаках раздражения.
Вопрос-ответ
Какое самое эффективное лечение псориаза?
Самое эффективное лечение псориаза зависит от его тяжести и типа, но часто включает в себя комбинацию местных кортикостероидов, фототерапии и системных препаратов, таких как метотрексат или биологические препараты. Важно индивидуально подбирать терапию под наблюдением дерматолога, так как реакция на лечение может варьироваться у разных пациентов.
Какое новое открытие сделано в области псориаза?
Что это? — Ученые обнаружили генную мутацию, ответственную за возникновение псориаза — хронического воспалительного заболевания кожи, при котором у пациентов появляются красные, шелушащиеся и зудящие пятна по всему телу.
Что за укол от псориаза?
Эфлейра® (нетакимаб) — инновационный российский препарат на основе моноклональных антител, направленный на блокаду провоспалительного цитокина ИЛ-17А, применяемый в терапии бляшечного псориаза среднетяжелой и тяжелой степени, активного псориатического артрита и активного анкилозирующего спондилита у взрослых пациентов.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите новые методы лечения, такие как биологические препараты. Эти лекарства нацелены на специфические молекулы, участвующие в воспалительном процессе, и могут значительно улучшить состояние кожи у пациентов с псориазом.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в образе жизни, которые могут помочь в контроле симптомов. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и управление стрессом могут оказать положительное влияние на течение заболевания.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности регулярного общения с врачом. Обсуждайте с ним новые исследования и методы лечения, чтобы быть в курсе последних достижений в области терапии псориаза и адаптировать лечение под свои индивидуальные потребности.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием своей кожи и фиксируйте изменения. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, какие методы лечения работают, а какие требуют корректировки.
