Когда назначается?
- Заболевания кишечника с частыми поносами;
- Острый колит и энтероколит;
- Хронический колит и энтероколит в обострении;
- Хронический колит и энтероколит в подострой фазе (уменьшение обострения, улучшение состояния);
- Острые и хронические заболевания кишечника в процессе выздоровления (переход от диетического к полноценному питанию);
- Острые и хронические заболевания кишечника с патологиями других органов желудочно-кишечного тракта.
Энтероколит — воспаление тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника, проявляющееся в острой или хронической форме. Он нарушает пищеварение. Основные причины энтероколита: неправильное питание, чрезмерное употребление острой, жирной или некачественной пищи, частый алкоголь, аллергия на продукты, отравления и кишечные инфекции. Длительное применение антибиотиков может разрушить микрофлору кишечника, что также нарушает пищеварение.
Структура стенки кишечника состоит из четырёх слоёв: слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Слизистая оболочка важна для пищеварения, так как содержит железы, складки и ворсинки, отвечающие за усвоение питательных веществ и защиту стенки от повреждений. При энтероколите страдает именно эта оболочка. Воспалительные процессы разрушают её структуру, что приводит к атрофии и утрате функций. При хроническом течении болезни затрагиваются слизистый и подслизистый слои, вызывая стойкие нарушения пищеварения. В острой форме поражается только слизистый слой, но симптомы проявляются ярче.
Основные симптомы энтероколита: боли и дискомфорт в животе после еды, диарея, вздутие, метеоризм, тошнота и снижение аппетита. Из-за нарушенного всасывания питательных веществ могут возникать общие симптомы: головокружение, головная боль, слабость, сонливость, обезвоживание и потеря веса. При хроническом течении симптомы менее выражены и проявляются постепенно, с периодами обострения. Острая форма развивается быстро с множеством симптомов и заканчивается либо полным выздоровлением, либо переходом в хроническую стадию.
Лечение энтероколита включает несколько этапов: устранение или облегчение симптомов, выявление и устранение причин, восстановление функций кишечника. Важную роль играют медикаменты, назначаемые врачом после обследования. В течение лечения необходимо соблюдать диету, направленную на облегчение симптомов и улучшение работы пищеварительного тракта. Диета №4 состоит из подгрупп, назначаемых в зависимости от стадии заболевания:
- Диета №4 А — при остром течении и обострении хронического энтероколита или при расстройствах с выраженной диареей;
- Диета №4 Б — для пациентов с хроническим энтероколитом в подострой стадии, то есть в период улучшения после обострения, также при сочетании с заболеваниями других органов пищеварения;
- Диета №4 В — переходная от диетического питания к полноценному, применяется на стадии выздоровления острого или хронического энтероколита и при сочетании с патологиями других органов желудочно-кишечного тракта.
Врачи отмечают, что диета номер 4 является важным инструментом в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно при обострениях гастритов, колитов и других расстройствах. Основная цель этой диеты — минимизация нагрузки на пищеварительную систему и обеспечение организма необходимыми питательными веществами. Специалисты рекомендуют включать в рацион легкоусвояемые продукты, такие как отварное мясо, рыба, картофель и каши, а также избегать грубой клетчатки и острых приправ. Врачи подчеркивают, что соблюдение данной диеты способствует быстрому восстановлению и улучшению общего состояния пациента. Однако важно помнить, что индивидуальный подход и консультация с врачом остаются ключевыми для достижения наилучших результатов.

С какой целью назначается данная диета?
- Обеспечение полноценного питания при нарушениях пищеварения – при энтероколите ухудшается усвоение питательных веществ, что ведет к истощению и обезвоживанию. Диета направлена на обеспечение организма белками, жирами, углеводами, витаминами и микроэлементами, которые регулируют обменные и энергетические процессы, поддерживают функции организма и способствуют восстановлению слизистой оболочки.
- Снижение воспалительных процессов и облегчение симптомов – некоторые продукты обладают бактерицидными, антисептическими и успокаивающими свойствами, что помогает уменьшить воспаление слизистой, ускорить её восстановление и устранить раздражающие факторы.
- Снижение нагрузки на слизистую кишечника и создание условий для восстановления – диета исключает трудно перевариваемые продукты и те, что способствуют гниению и брожению. Это снижает нагрузку на слизистую и позволяет ей восстановиться после воспаления. Также исключаются продукты, которые могут повредить стенки пищеварительного тракта.
| Продукт | Разрешено | Ограничено/Запрещено |
|---|---|---|
| Молочные продукты | Нежирные кисломолочные продукты (кефир, йогурт), творог обезжиренный | Жирные молочные продукты, сыры жирные |
| Мясо | Нежирная говядина, телятина, курица (без кожи), кролик, индейка (отварные, паровые) | Жирные сорта мяса (свинина, баранина), копчености, консервы |
| Рыба | Нежирные сорта рыбы (треска, хек, минтай) отварные, паровые | Жирные сорта рыбы, копченая рыба, консервы |
| Крупы | Гречневая, овсяная, рисовая (без добавления масла) | Манная, пшенная |
| Хлеб | Сухари из пшеничного хлеба, вчерашний пшеничный хлеб | Свежий хлеб, сдоба |
| Овощи | Картофель (в отварном виде), кабачки, тыква, цветная капуста, морковь (в отварном виде) | Щавель, шпинат, редис, редька, белокочанная капуста, бобовые |
| Фрукты | Яблоки печеные, кисели из сладких ягод и фруктов | Сырые фрукты с высоким содержанием клетчатки, кислые фрукты |
| Жиры | Растительное масло (в ограниченном количестве) | Сливочное масло, животные жиры |
| Напитки | Негазированная вода, отвары шиповника, ромашки | Газированные напитки, крепкий чай, кофе |
| Яйца | Белки (до 1-го в день) | Желтки (ограниченно) |
Диета номер 4 часто обсуждается среди людей, стремящихся улучшить свое пищеварение и общее самочувствие. Многие отмечают, что она помогает при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как гастрит и колит. Люди ценят ее за простоту и доступность продуктов, входящих в рацион. В отзывах упоминается, что меню разнообразное, хотя и ограниченное в некоторых аспектах. Некоторые отмечают, что первые дни могут быть сложными из-за изменений в привычном питании, но со временем привыкают и начинают чувствовать себя лучше. Важно, что диета способствует не только улучшению здоровья, но и снижению веса. Тем не менее, многие советуют проконсультироваться с врачом перед началом, чтобы избежать возможных осложнений.

Диета в цифрах
| Параметр | Диета №4 А | Диета №4 Б | Диета №4 В |
| Белки | 100 г | 120 г | 120 г |
| Жиры | 70 г | 100 г | 120 г |
| Углеводы | 250 г | 400 г | 500 г |
| Жидкость | 1,5 л | 1,5 л | 1,5 л |
| Соль | 8-10 г | 10 г | 10 г |
| Калорийность | 2100 ккал | 3000 ккал | 3500 ккал |
Режим приёма пищи
Диета номер 4 предполагает дробное питание: 5-6 небольших приемов пищи в день. Приемы следует равномерно распределять, последний — за 2-3 часа до сна. Основная часть рациона должна приходиться на первую половину дня, общий объем пищи — около 2,5-3 кг в сутки. Температура блюд должна быть в пределах 15-60°C. Рекомендуется пить 1,5-2 литра жидкости в день. При острой диарее еду следует сочетать с назначенными лекарствами для нормализации стула. Переедание и чрезмерное использование специй противопоказаны.

Какие продукты и блюда рекомендуются?
Супы: В диете №4 А готовят супы с паровыми или вареными мясными и рыбными фрикадельками, яичными хлопьями и протертым мясом. Допускаются слизистые отварные крупы (манная, рисовая). Супы готовят на нежирных мясных или рыбных бульонах, избегая овощей и пряностей, разрешены только некрепкие овощные отвары.
Диета №4 Б включает все рекомендации диеты №4 А, но допускает добавление хорошо разваренной вермишели и мелко нарезанных овощей (картофель, морковь, кабачки). Супы можно готовить на овощных отварах или слабых мясных и рыбных бульонах.
Диета №4 В позволяет супы на слабых овощных, мясных или рыбных отварах с добавлением вермишели, овощей (картофель, морковь, цветная капуста, кабачки), круп, мясных фрикаделек и кнелей.
Исключают: крепкие жирные бульоны, щи, рассольник, борщ, супы с молоком и чрезмерным количеством специй. Не рекомендуются холодные супы (окрошка, свекольник, капустник). Диета №4 А исключает супы из бобовых и на основе крепких овощных отваров.
Мясные и рыбные блюда: Диета №4 А допускает нежирные сорта птицы (курица, индейка), рыбы (судак, окунь) и мяса (телятина, говядина). Мясные блюда готовят на пару или варят без специй. Рыбу варят целиком, затем мелко рубят или протирают. Мясо можно употреблять в виде котлет (фарш пропускается 2-3 раза через мясорубку, вместо хлеба добавляется рис), кнелей, фрикаделек и суфле. Перед приготовлением мясо промывают и удаляют жир, фасции и сухожилия.
Диета №4 Б также допускает блюда из мяса кролика (запеченные или паровые котлеты, тефтели, суфле). Из нежирной рыбы разрешены лещ, треска, хек.
Диета №4 В позволяет запеченные или слегка обжаренные без панировки блюда (в ограниченном количестве), а также молочные сосиски и отварной язык.
Исключают: жирные сорта мяса (баранина, свинина), копчености, консервы, колбасы, ветчину, сало. Не рекомендуются блюда с тушеным или жареным мясом куском, а также с сырой, маринованной, соленой или копченой рыбой.
Мучные изделия: В диете №4 А рекомендуются сухари из белого хлеба высшего сорта (не поджаренные, без масла и специй), хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, вчерашняя выпечка. Диеты №4 Б и В допускают вчерашний пшеничный хлеб, сухой бисквит или печенье. В ограниченном количестве разрешается несдобная выпечка и пироги с нежирными мясными начинками, яблоками, творогом, повидлом.
Исключают: свежие хлебобулочные изделия, ржаной хлеб, сдобную выпечку, блины, изделия из слоёного теста или муки грубого помола.
Овощи и фрукты: Диета №4 А исключает любые овощи, разрешаются только некрепкие отвары для супов. Из фруктов рекомендуются кисели, желе, муссы из груш, яблок, айвы и ягод черники.
При диете №4 Б разрешены блюда из картофеля, кабачков, тыквы, цветной капусты, моркови, зелёного горошка и помидоров. Овощи готовят на пару или отваривают без специй, рекомендуются протертые блюда или суфле. Из фруктов и ягод разрешаются сладкие сорта в виде киселей, компотов, мусса и желе.
Диета №4 В позволяет отварные овощи, пюре, запеканки и запеченные блюда. Разрешены сырые спелые фрукты и ягоды (в ограниченном количестве).
Исключают: свеклу, редис, редьку, лук, чеснок, щавель, шпинат, грибы, огурцы, неспелые или несладкие фрукты и ягоды.
Крупы: В диете №4 А рекомендуются рисовая, манная, геркулесовая и гречневая крупы, а также вермишель. Их отваривают на воде или обезжиренном бульоне, могут употребляться в виде паровых пудингов.
Диета №4 Б допускает каши с добавлением молока или обезжиренных сливок, а также паровые пудинги из протёртых круп и отварной вермишели.
Диета №4 В позволяет рассыпчатые каши на воде или молоке (разбавленном водой), паровые или запеченные пудинги, запеканки и мелко нарубленную вермишель. Разрешены манные биточки и плов с фруктами.
Исключают: бобовые, пшенную и перловую крупы. Диета №4 А исключает также ячневую крупу и макаронные запеканки.
Яйца и молочные продукты: В диете №4 А рекомендуются яйца всмятку и паровые омлеты (не более двух яиц в день). Разрешается только свежий кальцинированный творог в протёртом виде. Остальные молочные продукты исключены.
В диете №4 Б разрешаются яйца всмятку и белковые омлеты на пару в ограниченном количестве. Рекомендуются молоко, кефир, ряженка, нежирные сливки и сметана, творог, неострые сыры, творожные пудинги или протёртая творожная паста.
Диета №4 В позволяет блюда из яиц (кроме жареных и варёных), пресное молоко (в блюдах или в чистом виде), кисломолочные продукты (кефир, ацидофилин, ряженка), нежирные творог, сливки и сметану, неострые сыры.
Исключают: яйца вкрутую, жареные яйца, молоко в натуральном виде, острые сыры, жирные сметану, творог и сливки. Диета №4 Б исключает молочные продукты с повышенной кислотностью.
Сладкие блюда: Разрешены кисели, желе и муссы из сладких фруктов и ягод, сахар (до 40 г в день). Диеты №4 Б и В допускают разбавленные соки (вишнёвый, апельсиновый), мармелад, пастилу, зефир, джемы и варенье.
Исключают: блюда из несладких фруктов и ягод, мороженое, шоколад, сухофрукты, пирожные и торты.
Соусы, специи, пряности: В диете №4 А исключаются любые соусы, специи и пряности. Диеты №4 Б и В допускают лавровый лист, укроп, корицу, гвоздику, а также молочные, фруктовые и нежирные мясные соусы.
Исключают: острые и жирные соусы, горчицу, хрен, перец, соусы с консервантами.
Напитки: В диете №4 А рекомендуются зелёный чай, кофе и какао на воде, отвары шиповника, черёмухи и черники. Диета №4 Б включает рекомендации диеты №4 А и допускает яблочный, вишнёвый, апельсиновый и клубничный соки (разбавленные водой), а также небольшое количество молока в чай и кофе.
Диета №4 В включает чай, кофе, какао с молоком, отвары шиповника, пшеничных отрубей и черёмухи, компоты и соки из фруктов и ягод.
Исключают: газированные и холодные напитки, алкоголь, виноградный, сливовый и абрикосовый соки, квас, морс. Диета №4 А исключает напитки с молоком.
Рекомендуемое меню
Первый завтрак: на выбор:
| Диета №4 А | Диета №4 Б | Диета №4 В |
| Овсяная каша на воде | Омлет на пару | Овсяная каша |
| Рисовая каша с рыбными котлетами | Протёртая рисовая каша | Омлет на пару |
| Гречневая каша с мясными кнелями | Протёртая гречневая каша с рыбными котлетами | Яйцо всмятку с гречневой кашей |
| Протёртый творог | Протёртая рисовая каша с мясными кнелями | Манная каша на молоке |
| Геркулесовая каша с рыбными котлетами | Картофельное пюре с рыбой | Запеканка из нежирного творога |
Жидкость: чай, кофе, какао.
Второй завтрак: на выбор:
| Диета №4 А | Диета №4 Б | Диета №4 В |
| Кальцинированный творог | Запечённые яблоки с сахаром | Свежее яблоко |
| Кисель из черники | Сухое печенье с апельсиновым соком | Пюре из тыквы |
| Отвар шиповника | Сухой бисквит с отваром шиповника | Мусс из клубники |
| Отвар из чёрной смородины | Сухое печенье с ягодным киселем | Ягодный кисель с печеньем |
| Яблочный кисель | Морковное суфле | Кальцинированный творог |
Обед: первое
на выбор:
| Диета №4 А | Диета №4 Б | Диета №4 В |
| Суп-пюре из мяса | Овощной бульон с фрикадельками | Картофельный суп на мясном бульоне |
| Мясной бульон с яичными хлопьями | Мясной бульон с манной крупой | Рисовый суп с томатом |
| Рыбный бульон с слизистым отваром | Рисовый суп на мясном бульоне | Овсяный суп на курином бульоне |
| Мясной бульон с манной крупой | Рыбный бульон с вермишелью | Мясной суп с фрикадельками |
| Суп-пюре с рыбой | Овощной суп на мясном бульоне | Перловый суп с овощами на мясном бульоне |
Второе на выбор:
| Диета №4 А | Диета №4 Б | Диета №4 В |
| Мясные фрикадельки | Паровые рыбные котлеты | Котлеты из кролика с картофельным пюре |
| Паровые тефтели | Картофельное пюре с фрикадельками | Морковное пюре с отварной говядиной |
| Мясное пюре из курицы | Мясное паровое суфле | Мясное суфле с овощами |
| Протёртая овсяная каша на воде | Морковное пюре с кнелями | Молочная рисовая каша с котлетами |
| Протёртая гречневая каша с кнелями | Отварная вермишель с рыбными котлетами | Кабачковая икра с кнелями |
Десерт на выбор:
| Диета №4 А | Диета №4 Б | Диета №4 В |
| Кисель из груш | Яблочное желе | Черничный кисель |
| Черничное желе | Фруктовый компот | Яблочный сок |
| Яблочный мусс | Клубничный кисель | Фруктовый компот |
| Кисель из яблок | Разбавленный яблочный сок | Сухой бисквит |
| Отвар шиповника | Сливовый кисель | Кисель из ягод |
Полдник: на выбор:
| Диета №4 А | Диета №4 Б | Диета №4 В |
| Сухарики из белого хлеба | Отвар шиповника с сухариками | Яблочное желе |
| Отвар шиповника | Яйцо всмятку | Запечённое яблоко с рисом |
| Зелёный чай | Морковное пюре | Булочка с творогом |
| Какао на воде | Яблочный кисель | Омлет на пару |
| Ягодный кисель | Чай с бисквитом | Фруктовый мусс |
Ужин: на выбор:
| Диета №4 А | Диета №4 Б | Диета №4 В |
| Омлет на пару | Картофельное пюре с рыбой | Овощное рагу с рыбными котлетами |
| Манная каша на бульоне | Лапшевник с творогом | Запечённая цветная капуста с мясом |
| Протёртая гречневая каша с котлетами | Морковное пюре с котлетами | Картофельное пюре с фрикадельками |
| Протёртая рисовая каша с мясным суфле | Творожный пудинг | Отварная вермишель с мясным рулетом |
| Отварная вермишель с кнелями | Картофельная запеканка с мясом | Овощная запеканка с рыбными котлетами |
Жидкость: зелёный чай, отвар шиповника, какао.
Перед сном: кисель, кефир (исключая диету №4 А), разбавленный сок (исключая диету №4 А).
Вопрос-ответ
Что нельзя есть на 4 столах?
Исключают из диеты: жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты. Рыба. Нежирные виды свежей рыбы куском и рубленные (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или воде. Исключают из диеты: жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы.
Сколько дней держать диету стол 4?
Всего в системе 15 лечебных столов. Для пациентов с обостренными хроническими болезнями кишечника, которые сопровождаются диареей, назначается диета №4. Лечебное питание №4 предполагает 5-ти разовый прием пищи в день. Назначается обычно такая диета на несколько дней, обычно от недели до двух.
Советы
СОВЕТ №1
При соблюдении диеты номер 4 старайтесь избегать продуктов, содержащих грубую клетчатку, таких как цельнозерновой хлеб и сырые овощи. Вместо этого выбирайте отварные или запеченные овощи, которые легче усваиваются и не раздражают кишечник.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на режим питания. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день. Это поможет снизить нагрузку на пищеварительную систему и улучшить усвоение питательных веществ.
СОВЕТ №3
Не забывайте о достаточном потреблении жидкости. Вода, некрепкий чай или отвар шиповника помогут поддерживать водный баланс и способствовать нормализации работы кишечника. Избегайте газированных и алкогольных напитков.
СОВЕТ №4
Следите за температурой пищи. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника. Это поможет избежать дискомфорта и улучшить пищеварение.