Симптомы в третьем триместре беременности
С началом третьего триместра завершается «медовый месяц беременности». Состояние будущей мамы меняется, и не всегда к лучшему. Возвращаются старые симптомы и появляются новые. Если в первом триместре проявления беременности были связаны с гормональными изменениями, то теперь основным фактором становятся растущий плод и увеличивающаяся матка.
В третьем триместре нагрузка на позвоночник будущей мамы значительно возрастает, что может привести к болям в пояснице и «прострелам». Иногда они бывают настолько сильными, что женщина не может разогнуться, особенно если до беременности у нее были проблемы с позвоночником. Чтобы облегчить этот симптом, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Держите спину в правильном положении.
- При работе за компьютером выбирайте удобное кресло с хорошей поддержкой спины.
- Спите на боку с подушкой между ногами.
- Носите удобную обувь на низком каблуке и используйте ортопедические стельки.
Теплая грелка может помочь уменьшить боли в пояснице. Если боли становятся слишком сильными, обратитесь к врачу для рекомендации по приему парацетамола.
Схватки Брекстона-Хикса – это «тренировочные схватки», которые могут появляться с седьмой недели беременности, но женщина начинает их ощущать только во втором или третьем триместре. Это нормальный процесс подготовки матки к родам. Они не вызывают боли, не усиливаются и не становятся более частыми.
Молочные железы продолжают готовиться к кормлению. Они увеличиваются в объеме: к концу беременности грудь может стать тяжелее на 900 граммов и увеличиться на несколько размеров. Ближе к родам из сосков начинает выделяться желтоватая жидкость – молозиво, первая пища для ребенка, по составу ближе к плазме крови, чем к «настоящему» грудному молоку.
Выделения в третьем триместре становятся более обильными для защиты плода от инфекций. Непосредственно перед родами из влагалища может выйти густая прозрачная масса, иногда с кровянистыми вкраплениями – это слизистая пробка, закрывавшая вход в матку. У примерно 8% женщин воды отходят до начала схваток. Если выделения становятся слишком обильными, обратитесь к врачу, так как это может быть признаком инфекции или преждевременного отхождения вод.
С увеличением давления матки на мочевой пузырь учащаются мочеиспускания. Будущую маму часто тянет в туалет, что может мешать повседневным делам и сну. Небольшие порции мочи могут выделяться при смехе, чихании, кашле или физической активности – это называется стрессовым недержанием мочи. Не стоит ограничивать потребление жидкости, так как это может привести к обезвоживанию. Вот несколько советов:
- Пейте больше в первой половине дня, а меньше – перед сном.
- Регулярно посещайте туалет.
- При стрессовом недержании мочи используйте специальные прокладки и обсудите с врачом дополнительные меры.
Изжога в третьем триместре – распространенный симптом. Матка давит на органы брюшной полости, а гормоны расслабляют сфинктер между пищеводом и желудком, что приводит к обратному забросу кислого содержимого.
Чтобы уменьшить и предотвратить изжогу, воспользуйтесь следующими советами:
- Не переедайте на ночь.
- Не ложитесь сразу после еды.
- Избегайте острой, жирной и жареной пищи.
Если изжога становится слишком сильной, обратитесь к врачу для подбора медикаментов. Некоторые антациды разрешены во время беременности.
Из-за увеличения притока крови к матке и сдавления сосудов в третьем триместре может развиться варикоз на ногах и геморрой. Обычно вены приходят в норму после родов.
Небольшие отеки на ногах – нормальное явление в третьем триместре. Однако, если они быстро увеличиваются, обратитесь к врачу, так как это может быть признаком преэклампсии.
Вот несколько советов, которые помогут уменьшить варикоз и отеки:
- Не находитесь долго в одной позе, будь то сидя или стоя.
- Двигайтесь и гуляйте в течение дня.
- Носите компрессионное белье.
- Когда лежите, поднимайте ноги на подушках.
Затруднение дыхания и одышка могут возникать из-за ограничения движения диафрагмы увеличенной маткой. В последние недели перед родами плод немного опускается, и дышать становится легче.
« Беременность головного мозга» проявляется забывчивостью и трудностями с концентрацией, которые обычно исчезают после родов.
Будущая мама становится более неуклюжей из-за увеличения живота и смещения центра тяжести. Важно проявлять осторожность, избегая мест, где можно поскользнуться или споткнуться, а также не вставать на стулья и стремянки.
С приближением даты родов усталость нарастает, и будущая мама все чаще ощущает утомление.
Некоторых женщин в третьем триместре беспокоят боли в нижней части живота, в боку или в паху. Это может начаться еще во втором триместре и называется болью круглой связки матки, возникающей из-за растяжения.
Во втором и третьем триместрах беременности на коже могут появляться изменения:
- Растяжки – полоски лилового или красного цвета, возникающие из-за растяжения кожи живота. Эффективность лосьонов для их устранения не подтверждена, но после родов они становятся менее заметными.
- Усиленная пигментация может появляться на лице («маска беременности») и вдоль средней линии живота. Рекомендуется защищать кожу от солнца с помощью одежды и кремов.
Бессонница в третьем триместре может возникать по разным причинам: увеличившийся живот мешает удобно устроиться в постели, могут болеть поясница и часто тянуть в туалет, а также могут мучить переживания. Важно разобраться в причинах и попытаться с ними справиться. Из-за гормонов и волнений сны у многих будущих мам становятся яркими и запоминающимися.
Врачи отмечают, что третий триместр беременности является ключевым этапом, когда будущая мама и её малыш испытывают значительные изменения. В этот период важно уделять особое внимание физическому и эмоциональному состоянию женщины. Специалисты подчеркивают, что регулярные посещения врача помогают контролировать развитие плода и выявлять возможные осложнения.
Кроме того, врачи рекомендуют будущим мамам следить за своим питанием, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Физическая активность также играет важную роль, однако следует выбирать безопасные виды упражнений. Врачи акцентируют внимание на необходимости подготовки к родам, включая изучение дыхательных техник и методов расслабления. В целом, третий триместр требует от женщины внимательности и заботы о себе, что в конечном итоге способствует здоровью как матери, так и ребенка.
Что происходит с будущим ребенком?
В третьем триместре беременности основные органы малыша уже сформированы и активно развиваются, готовясь к самостоятельной жизни.
Рост и вес плода на неделях третьего триместра:
| Неделя беременности | Длина тела плода | Масса тела плода | Сравнение с предметом |
| 28 | 37,6 см | 998 г | Баклажан |
| 29 | 38,6 см | 1113,9 г | Тыква сквош |
| 30 | 39,8 см | 1315,4 г | Кабачок цуккини |
| 31 | 41,1 см | 1496,85 г | Спаржа |
| 32 | 42,4 см | 1723,6 г | Кабачок |
| 33 | 43,7 см | 1905 г | Сельдерей |
| 34 | 45 см | 2131,8 г | Небольшая тыква |
| 35 | 46,2 см | 2404 г | Ананас |
| 36 | 47,5 см | 2630,8 г | Папайя |
| 37 | 48,5 см | 2857,6 г | Римский салат |
| 38 | 49,8 см | 3084,4 г | Зимняя тыква |
| 39 | 50,8 см | 3311,2 г | Крупная тыква |
| 40 | 51,3 см | 3447,3 г | Арбуз |
| 41–42 | 51,8 см | 3583,3 г |
В первые два триместра беременности дети растут примерно одинаково, но в третьем триместре размеры и масса плодов могут значительно различаться из-за генетики и наследственности. Каждый малыш имеет уникальный вес и длину.
На 28 неделе (26 недель с момента зачатия) у ребенка появились ресницы, и веки могут частично открываться. Нервная система контролирует процессы в организме, включая движения и температуру тела.
На 29 неделе плод начинает активно двигаться, толкаясь ручками и ножками, сосет пальчик и хватает пуповину.
На 30 неделе малыш может широко открывать глаза. Его головка покрыта волосиками, хотя многие дети рождаются почти лысыми. В красном костном мозге формируются эритроциты с гемоглобином для переноса кислорода.
На 31 неделе развитие органов и систем почти завершено. Малышу предстоит подрасти и набрать массу.
На 32 неделе тело малыша покрыто тонкими волосками — лануго, которые помогают сохранять тепло. На пальцах ног появляются ноготки. Плод совершает дыхательные движения, «дыша» околоплодной жидкостью.
На 33 неделе зрачки реагируют на свет, сужаясь. Кости становятся плотнее, но череп еще не образует единую кость, что произойдет при родах. Косточки черепа остаются мягкими и могут смещаться для прохождения через родовые пути.
На 34 неделе ноготки достигают кончиков пальцев и после рождения потребуют подстригания.
На 35 неделе подкожная жировая клетчатка становится более выраженной, и малыш выглядит менее худым. Кожа приобретает розоватый оттенок.
На 36 неделе плод продолжает расти, увеличивается объем подкожного жира, укрепляются кости, а нервная система развивается. Количество околоплодных вод уменьшается, и малышу становится тесно в матке. Движения становятся более плавными и слабыми, но все еще ощутимыми.
На 37 неделе нервная система усложняется, мышцы становятся сильнее, а движения — более скоординированными. Плод может опуститься к тазовому дну, готовясь к родам, что облегчает дыхание мамы, но усиливает давление на сосуды и мочевой пузырь.
На 38 неделе малыш продолжает расти, пропорции тела меняются. Окружность головы становится равной окружности живота. Ногти на ножках удлиняются, а лануго почти полностью выпадает.
На 39 неделе объем жировой клетчатки увеличивается, нервная система и легкие продолжают созревать. У мальчиков яички опускаются в мошонку.
На 40 неделе все органы малыша полностью созрели, и он готов к появлению на свет. Если вы перешли в 41 и 42 неделю, не стоит переживать — роды на этих сроках нормальны. Если к концу 42 недели ребенок не родился, врачи примут необходимые меры.
| Симптом/Изменение | Описание | Что делать/Когда обратиться к врачу |
|---|---|---|
| Увеличение веса | Ускоренный набор веса в третьем триместре является нормальным, но чрезмерный набор может указывать на проблемы. | Следите за рекомендациями врача по набору веса. Обратитесь к врачу, если у вас есть опасения по поводу скорости набора веса. |
| Одышка | Сжатие легких растущей маткой может вызывать одышку. | Постарайтесь отдыхать чаще, занимайтесь легкими упражнениями. Обратитесь к врачу, если одышка сильная или внезапная. |
| Отеки ног и рук | Задержка жидкости является распространенным явлением. | Поднимите ноги, носите компрессионные чулки. Обратитесь к врачу, если отеки внезапно усиливаются или сопровождаются головной болью или нарушением зрения. |
| Изжога и запоры | Гормональные изменения и давление матки на пищеварительную систему. | Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров, ешьте небольшими порциями. Обратитесь к врачу, если симптомы сильные и не проходят. |
| Боль в спине и тазу | Растяжение связок и давление растущей матки. | Носите поддерживающий бандаж, делайте упражнения для укрепления мышц спины. Обратитесь к врачу, если боль сильная или нестерпимая. |
| Тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) | Неправильные, нерегулярные сокращения матки. | Отдыхайте, меняйте положение тела. Обратитесь к врачу, если схватки становятся регулярными и болезненными. |
| Утечка околоплодных вод | Выход околоплодных вод может быть признаком преждевременных родов. | Немедленно обратитесь к врачу. |
| Кровотечение | Любое кровотечение во время беременности требует немедленной медицинской помощи. | Немедленно обратитесь к врачу. |
| Изменения настроения | Гормональные колебания могут вызывать перепады настроения. | Постарайтесь расслабиться, поговорите с близкими, обратитесь к врачу, если изменения настроения сильно влияют на вашу жизнь. |
Третий триместр беременности — это время, когда ожидание становится особенно ощутимым. Многие женщины отмечают, что в этот период они испытывают смешанные чувства: радость от приближающейся встречи с малышом и беспокойство о предстоящих родах. Физические изменения становятся более заметными: увеличивающийся живот может вызывать дискомфорт, а усталость и бессонница становятся частыми спутниками. Некоторые будущие мамы делятся, что начинают чувствовать сильные движения ребенка, что приносит как радость, так и порой беспокойство. Важно также отметить, что в это время многие женщины начинают активно готовиться к родам, посещая курсы и читая литературу. Поддержка близких становится особенно важной, ведь эмоциональное состояние может колебаться. В целом, третий триместр — это время ожидания, подготовки и глубоких переживаний, когда каждая мама стремится создать наилучшие условия для своего малыша.
Что происходит с маткой и животом в третьем триместре беременности?
К концу второго триместра размеры матки сопоставимы с папайей. Высота стояния дна матки — расстояние от лонного сочленения до верхней части органа — составляет примерно 27 см. В третьем триместре матка продолжает увеличиваться и к родам достигает размеров большого арбуза.
Во время третьего триместра на каждом плановом осмотре акушер-гинеколог выполняет два измерения:
- Высота стояния дна матки. Измерение проводится в полулежачем положении — на спине с приподнятой верхней частью тела. Врач прикладывает конец измерительной ленты с отметкой «0» к лобковому сочленению, находит дно матки и определяет расстояние до него. Обычно высота стояния дна матки соответствует акушерскому сроку беременности в неделях. На последних неделях перед родами дно матки перестает подниматься, достигая около 38 см, а затем немного опускается.
- Окружность живота. Этот параметр также измеряется в положении лежа, примерно на уровне пупка. Значения окружности живота в третьем триместре (а также возможные варианты высоты стояния дна матки в норме) представлены в таблице:
| Неделя беременности | Высота стояния дна матки, см | Окружность живота, см |
| 28 | 26–32 | 80–85 |
| 30 | 28–33 | 82–87 |
| 32 | 30–33 | 85–90 |
| 34 | 32–35 | 87–92 |
| 36 | 33–38 | 90–95 |
| 38 | 36–40 | 92–98 |
| 40 | 34–38 | 95–100 |
Возможные осложнения в третьем триместре
Одним из серьезных осложнений в третьем триместре беременности является преэклампсия. Это заболевание возникает у женщин с 20-й недели беременности. Риск его развития повышается при первой беременности, если женщина моложе 20 или старше 40 лет, если в анамнезе была преэклампсия, а также при наличии артериальной гипертензии или заболеваний почек до беременности.
Преэклампсия в третьем триместре может проявляться по-разному:
- Легкая форма: повышение артериального давления, отеки и белок в моче.
- Тяжелая форма: головные боли, нарушения зрения, слабость, тошнота, рвота, чувствительность к свету, одышка, боли в верхней части живота справа, повышенная склонность к кровоточивости (синяки на коже), редкие мочеиспускания. При таких симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Лечение преэклампсии зависит от ее тяжести и срока беременности. Если ребенок готов к родам, врач может назначить индукцию. Если срок беременности небольшой, применяется медикаментозная терапия для продления беременности. В критической ситуации может быть принято решение о проведении индукции родов или кесарева сечения.
Многоводие и маловодие в третьем триместре
Плод в утробе матери окружен амниотической жидкостью ( околоплодными водами), которая важна для его развития. Объем амниотической жидкости должен быть в норме: избыток или недостаток могут негативно сказаться на здоровье. Для оценки этого параметра используется УЗИ, определяющее индекс амниотической жидкости. Многоводие (или полигидрамнион) встречается у 1% беременных и лишь в некоторых случаях представляет опасность. Маловодие ( олигогидрамнион) встречается чаще — у 4% будущих мам.
Основные причины маловодия и многоводия в третьем триместре:
| Маловодие | Многоводие |
| * Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей, что снижает выработку мочи плодом. * Проблемы с плацентой, мешающие обеспечению плода кислородом и питательными веществами. * Преждевременный разрыв плодного пузыря и утечка амниотической жидкости. * Беременность более 42 недель. * Заболевания у матери: обезвоживание, преэклампсия, высокое давление, гестационный диабет. | * Врождененные аномалии почек или системы пищеварения у плода. * Гестационный диабет. * Резус-конфликт между матерью и плодом. * Синдром фето-фетальной трансфузии — при многоплодной беременности, когда один плод получает избыточное количество крови, а другой — недостаточное. * Инфекции плода. * Нарушения сердечного ритма у плода. * В 50–65% случаев причины многоводия остаются неясными. |
Оба состояния могут вызвать серьезные осложнения в третьем триместре, поэтому врачи внимательно следят за состоянием матери, назначая стресс-тесты и исследование биофизического профиля плода. В критических ситуациях может потребоваться экстренное родоразрешение.
Молочница в третьем триместре
Молочница, или кандидоз, — это инфекция, вызванная грибками рода Candida. Заболевание чаще возникает при ослабленном иммунитете и гормональных изменениях, что делает беременных женщин более уязвимыми. Однако нет убедительных данных о том, что кандидоз опасен для здоровья будущего ребенка. Хотя малыш может заразиться во время родов, грибковые инфекции обычно легко поддаются лечению.
Простуда в третьем триместре
Вероятность подхватить простуду в третьем триместре беременности высока, особенно при частых посещениях общественных мест или наличии детей, посещающих школу или детский сад. ОРВИ обычно легкие и не представляют угрозы для малыша, но грипп и простуда с высокой температурой могут быть опасны.
При простуде у беременных стараются избегать медикаментов. Разрешены капли для носа на основе физраствора и морской воды, а при высокой температуре — парацетамол. Сосудосуживающие капли и спреи допустимы только по рекомендации врача.
Чтобы снизить риск простуды, полезно:
- регулярно мыть руки,
- избегать контактов с больными,
- ограничивать посещение общественных мест в период вспышек инфекций,
- следить за полноценным питанием и поддерживать физическую активность.
Герпес в третьем триместре беременности
Опасность генитального герпеса для ребенка зависит от времени заражения матери:
- Если женщина заразилась до беременности, ее организм вырабатывает антитела, защищающие плод.
- При заражении в первом триместре организм матери может создать антитела, но существует риск выкидыша или передачи инфекции.
- Наибольшую угрозу представляет герпес, возникший в третьем триместре, особенно в последние шесть недель перед родами, когда вероятность заражения новорожденного значительно возрастает.
У младенца герпес может проявляться волдырями на лице, капризностью, плохим аппетитом и нарушением сна. Симптомы могут появиться в течение первых четырех недель жизни. Герпес у новорожденных – серьезная инфекция, требующая срочного медицинского вмешательства.
Ангина в третьем триместре
Ангина или тонзиллит — это воспаление небных миндалин. Заболевание проявляется болями в горле, усиливающимися при глотании, повышением температуры и общим недомоганием. Ангина в третьем триместре и во время беременности может угрожать ребенку:
- Указывает на снижение иммунной защиты у будущей мамы, что делает её более уязвимой к инфекциям.
- Некоторые патогены могут проникать через плаценту и вредить плоду, что может привести к выкидышу.
- Тонзиллит увеличивает риск внутриматочных инфекций, преждевременных родов и ослабления родовой активности.
- При хроническом тонзиллите может потребоваться кесарево сечение.
- Особенно опасна стрептококковая ангина, вызванная стрептококками, которая может вызвать аутоиммунные реакции, поражение суставов и сердечно-сосудистые пороки.
Для лечения ангины у беременных обычно используют спреи для горла и растворы для промывания миндалин. В некоторых случаях врач может рекомендовать жаропонижающие препараты (например, парацетамол), а антибиотики назначаются с осторожностью.
Боль в копчике в третьем триместре
Боль в области копчика — распространенный дискомфорт у беременных в третьем триместре. Она может возникать из-за расслабления связок, гормональных изменений, запоров и давления матки на близлежащие ткани. Боль в пояснице и бедрах может быть связана с дискомфортом в копчике.
Физические упражнения и занятия йогой часто помогают облегчить состояние. Если боль становится интенсивной и постоянной, стоит обратиться к врачу.
Отслойка плаценты в третьем триместре беременности
Плацента — ключевой орган, формирующийся только во время беременности, обеспечивающий плод кислородом и питательными веществами. Отслойка плаценты — редкое, но серьезное осложнение, представляющее опасность для матери и ребенка.
Отслойка чаще всего происходит в третьем триместре, особенно в последние недели перед родами. Симптомы включают боль в животе и пояснице, вагинальное кровотечение, частые сокращения и напряжение матки.
Возможные осложнения отслойки плаценты:
| Для матери | Для ребенка |
| * Угроза шока и жизни из-за значительной потери крови. * ДВС-синдром — нарушение свертывания и циркуляции крови. * Проблемы с почками и другими органами из-за недостатка кровоснабжения. * Сильное маточное кровотечение, которое невозможно остановить. В редких случаях может потребоваться гистерэктомия. | * Гипоксия (недостаток кислорода) у плода. * Замедление роста из-за нехватки кислорода и питательных веществ. * Преждевременные роды и недоношенность. * Мертворождение. |
При отслойке плаценты с выраженным кровотечением необходимо проводить родоразрешение. Если осложнение произошло до 34 недели беременности, ребенок еще не готов к рождению. В этом случае будущая мама находится под наблюдением, и врач может назначить препараты для созревания органов малыша.
Прибавка веса в третьем триместре
В третьем триместре будущие мамы обычно набирают от 450 до 900 граммов каждую неделю. Эти показатели средние, и индивидуальные особенности могут варьироваться. Прибавка в весе зависит от роста и веса до беременности. На протяжении всей беременности женщины с разными индексами массы тела (ИМТ, рассчитываемом как вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) набирают вес по-разному:
- ИМТ до беременности 18,5–24,9 (нормальный вес): 11–16 кг.
- Менее 18,5 (недостаток веса): 12–18 кг.
- ИМТ 25–29,9 (избыточный вес): 7–11 кг.
- 30 и более (ожирение): 5–9 кг.
Набор веса перед родами замедляется. Важно, чтобы в третьем триместре прибавка происходила равномерно. Резкое увеличение веса может указывать на задержку жидкости и начало преэклампсии, в этом случае следует обратиться к врачу.
Как часто нужно посещать врача в третьем триместре беременности?
Посещения акушера-гинеколога в третьем триместре беременности проводятся каждые две недели, а с 36-й недели — каждую неделю, если нет осложнений. Во время этих визитов вам предстоит пройти стандартные процедуры:
- Беседа, оценка самочувствия и выявление жалоб.
- Измерение массы тела.
- Определение положения плода и прослушивание сердцебиения с помощью стетоскопа.
- Измерение высоты дна матки и окружности живота.
- Проверка пульса и артериального давления.
- Осмотр ног на наличие отеков и варикоза.
С 30-й недели беременности (или с 28-й при многоплодной беременности) вы можете оформить декретный отпуск. Для этого получите у врача справку о постановке на учет в женской консультации и предоставьте ее работодателю вместе с листом временной нетрудоспособности. При нормальном течении одноплодной беременности декретный отпуск составляет 140 дней: 70 дней до родов и 70 дней после. При многоплодной беременности или осложнениях срок отпуска увеличивается.
Исследования и анализы
В таблице представлен план обследования для женщин в третьем триместре беременности:
| Срок беременности | Исследования и анализы |
| 27–40 недель | * Общий анализ крови. * Общий анализ мочи. * Биохимический анализ крови. * Коагулограмма – анализ свертываемости крови. * Определение антител к вирусам краснухи и токсоплазмы. * Тесты на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты B и C. * Исследование выделений из половых органов на гонорею и кандидоз (молочницу). |
| 24–28 недель | Пероральный глюкозотолерантный тест – оценка реакции организма на уровень глюкозы в крови. |
| 30–34 недели | * Консультация терапевта. * Консультация стоматолога. * Третий ультразвуковой скрининг. |
| После 33 недели | Кардиотокография (КТГ) плода – фиксирование частоты сердечных сокращений плода и тонуса матки. |
УЗИ в третьем триместре беременности
Ультразвуковое исследование с допплерографией позволяет оценить состояние плода, матки и плаценты, а также проверить кровоток в пуповине, сердце и крупных сосудах. На экране аппарата четко виден плод, который выглядит как новорожденный. Вы сможете рассмотреть его половые органы и определить пол, а также наблюдать за движениями ручек и ножек, как он касается личика, сосет палец и даже икает. Во время процедуры вы услышите сердцебиение малыша. Современные технологии позволяют получать трехмерные изображения, благодаря которым вы сможете увидеть личико ребенка.
Что можно и что нельзя в третьем триместре беременности?
В третьем триместре беременности женщинам важно внимательно следить за своим состоянием. В этот период плод значительно увеличивается, что смещает центр тяжести и повышает риск падений и других несчастных случаев. Травмы живота могут угрожать здоровью малыша. Путешествия в это время нежелательны. Основные рекомендации для будущих мам включают: сбалансированное питание, качественный сон и отдых, регулярные физические упражнения и осторожность в повседневной жизни.
Правильное питание
В третьем триместре рекомендуется потреблять около 2400 калорий в день. Рацион беременной женщины должен быть разнообразным и включать фрукты, овощи, злаки, орехи, белое мясо, растительные источники белка (бобы, сою), рыбу, морепродукты, молочные продукты и яйца.
Следует избегать красного, жирного и жареного мяса, фастфуда и полуфабрикатов, так как они негативно влияют на сердечно-сосудистую систему и способствуют набору веса. Важно ограничить потребление продуктов с добавленными сахарами: тортов, конфет, пирожных и сладких газированных напитков. Эти продукты нагружают организм «пустыми» калориями, вызывая усталость и сонливость, а также увеличивают риск гестационного диабета.
Какие витамины следует принимать в третьем триместре беременности? Витаминно-минеральные комплексы для беременных обеспечивают малыша необходимыми веществами и способствуют его нормальному развитию. В аптеке доступны различные препараты, но перед началом приема стоит проконсультироваться с врачом. Важны кальций и витамин D (для формирования скелета), железо (для кроветворения) и омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (для развития нервной системы и глаз).
Можно ли пить пиво в третьем триместре? Алкоголь в третьем триместре, как и на протяжении всей беременности, строго запрещен. Этиловый спирт проникает через плаценту к плоду, и его печень не способна перерабатывать алкоголь, что может нанести вред здоровью ребенка. Употребление алкоголя негативно сказывается на физическом и умственном развитии малыша. Алкоголь противопоказан и во время грудного вскармливания.
Можно ли пить кофе в третьем триместре? Влияние кофеина на здоровье ребенка не имеет однозначных доказательств. Эксперты рекомендуют ограничить потребление кофеина до 200 мг в день. В одной чашке кофе содержится около 75 мг кофеина.
Можно ли пить квас в третьем триместре? Квас — продукт брожения, содержащий небольшое количество (примерно 1%) алкоголя. Если вы выпили пару глотков, переживать не о чем.
Какие физические упражнения можно выполнять в третьем триместре беременности?
Хотя в третьем триместре беременным труднее передвигаться и нарастает усталость, физическая активность остается важной. Подойдут простые упражнения, работа по дому и в саду, прогулки на свежем воздухе, занятия в специализированных группах для будущих мам в бассейне или на йоге.
Рекомендуется поддерживать физическую активность до родов, учитывая следующие правила безопасности:
- Избегайте переутомления. При усталости или дискомфорте занятия следует прекратить.
- Предотвращайте обезвоживание. При занятиях на улице в жару одевайтесь легко и всегда имейте при себе воду.
- В третьем триместре увеличивается риск падений и травм живота. Выбирайте удобную обувь на низком каблуке для занятий.
- При прогулках избегайте мест с неровностями, ямами и корягами, которые могут быть опасны.
- Будьте осторожны в бассейне и на скользких поверхностях во время зимних прогулок.
Можно ли красить волосы в третьем триместре беременности?
Исследования показывают, что при окрашивании волос лишь небольшое количество краски попадает на кожу головы, а химические вещества не проникают в организм плода. Беременным женщинам рекомендуется дождаться второго триместра. Основные рекомендации по безопасности:
- Окрашивание проводите в хорошо проветриваемом помещении.
- Следуйте инструкции и не оставляйте краску на волосах дольше указанного времени.
- Используйте защитные перчатки.
Некоторые исследования указывают, что работа косметологом с химическими веществами может немного увеличить риск выкидыша.
Как правильно спать в третьем триместре беременности?
Беременным женщинам в третьем триместре рекомендуется спать на левом боку, используя подушку между ног для комфорта. Эта поза удобна и помогает снизить вероятность болей в пояснице.
Сон на спине считается неблагоприятным. Исследования показывают, что регулярный сон в этом положении может немного увеличить риск мертворождения.
Какие симптомы в третьем триместре беременности должны заставить срочно обратиться к врачу?
Любые необычные проявления в третьем триместре беременности требуют консультации с врачом. Лучше проявить осторожность, чем упустить серьезные осложнения. Если вы чувствуете себя плохо, немедленно вызывайте «скорую помощь».
Повышенное артериальное давление в третьем триместре наблюдается у 6–8% беременных. Показатели выше 140 на 90 мм рт. ст. считаются отклонением от нормы. Формы артериальной гипертензии:
- Хроническая гипертензия – давление было высоким до беременности или начало повышаться до 20 недели.
- Гестационная гипертензия – давление повышается после 20 недели, отсутствует белок в моче и нарушения функции печени.
- Преэклампсия – серьезное осложнение, развивающееся в третьем триместре, проявляется повышением давления, отеками и белком в моче.
При артериальной гипертензии можно использовать медикаменты, но только по назначению врача. Если давление не контролируется, может потребоваться родоразрешение из-за риска осложнений для ребенка.
Повышенная температура в третьем триместре чаще всего указывает на инфекцию. Безопасным средством для снижения температуры является парацетамол, который следует принимать по рекомендации врача. Необходимо обследование для выяснения причин повышения температуры.
Подтекание амниотической жидкости в третьем триместре может происходить из-за небольшого отверстия в плодном пузыре. Трудно определить, что именно остается на белье: это могут быть выделения из влагалища или моча. Околоплодные воды обычно прозрачные и без запаха.
Подтекание околоплодных вод может привести к осложнениям, таким как сдавление пуповины и необходимость кесарева сечения. Из-за повреждения плодного пузыря в матку может попасть инфекция.
Будущим мамам с подтеканием вод рекомендуют соблюдать постельный режим и избегать половых контактов. При инфекции назначают антибиотики. Если осложнение возникает на последних неделях беременности, акушер-гинеколог может инициировать роды с помощью окситоцина.
Головные боли в третьем триместре могут быть вызваны утомляемостью, нарушением сна, стрессами, повышением давления или анемией. Обычно головную боль можно облегчить отдыхом в тихом, проветриваемом помещении. Следует избегать факторов, способствующих ее возникновению. Если боли становятся сильными и частыми, врач может назначить парацетамол.
Кашель в третьем триместре беременности чаще всего вызван простудой. Если он становится сильным или продолжается более десяти дней, необходимо обратиться к врачу. Теплое питье и сон с приподнятой верхней частью тела могут помочь. Перед приемом медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Снижение уровня гемоглобина в третьем триместре происходит из-за нехватки железа, фолиевой кислоты или витамина B12. Наиболее распространенной формой является железодефицитная анемия, проявляющаяся утомляемостью, бледностью, головными болями и головокружением. Общий анализ крови помогает диагностировать анемию. Врач назначит препараты железа, фолиевой кислоты или витамина B12 в зависимости от причины.
Сниженный уровень гемоглобина может привести к осложнениям, таким как задержка развития плода и низкий вес при рождении. Также увеличивается вероятность необходимости переливания крови во время родов из-за сильной кровопотери.
Чтобы предотвратить анемию, необходимо употреблять больше продуктов, богатых железом и витаминами.
Выделения из влагалища в третьем триместре считаются нормой, так как организм защищает матку от инфекций. Однако стоит обратиться к врачу, если:
- Выделений слишком много, и вы подозреваете подтекание околоплодных вод.
- Выделения имеют кровянистый оттенок.
- Они отличаются необычным цветом или запахом.
Кровотечения из носа в третьем триместре – распространенный симптом, обычно не вызывающий серьезных опасений. У будущих мам увеличивается объем крови, что приводит к усилению кровотока к слизистой носа.
Если началось носовое кровотечение, сядьте, наклоните голову вперед и зажмите нос. Можно приложить холодное к шее или лбу. Если через 20 минут кровь не остановилась, вызовите «скорую помощь».
Обратитесь к врачу, если носовые кровотечения происходят часто и сопровождаются значительной потерей крови, что может быть связано с повышенным артериальным давлением.
Зуд кожи в третьем триместре часто беспокоит будущих мам в области живота из-за растяжения кожи. Зуд в других местах может быть вызван усиленным кровообращением. Чтобы справиться с этим симптомом, можно:
- Носить свободную одежду.
- Избегать синтетических тканей.
- Использовать увлажняющие средства.
- Принимать прохладные ванны.
- Не применять косметику с раздражающими компонентами.
Если зуд становится сильным и частым, это может быть признаком акушерского холестаза.
Диарея в третьем триместре беременности чаще всего является нормальным явлением. Она может возникать незадолго до родов. Обычно стул нормализуется самостоятельно. Важно пить много жидкости, так как диарея приводит к потере жидкости, что опасно во время беременности. Соки помогут восполнить запасы калия, а бульоны – натрия.
Если диарея длится долго или сопровождается болями в животе и повышением температуры, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком кишечной инфекции.
Головокружение в третьем триместре беременности может возникать по различным причинам:
- Анемия.
- Снижение уровня сахара в крови из-за голодания.
- Перегрев.
- Обезвоживание.
- Если головокружение возникает в положении лежа или сидя, это может быть связано с сдавлением нижней полой вены увеличенной маткой. Попробуйте повернуться на бок.
Если у вас кружится голова, сядьте и опустите голову. Вставайте медленно. Полноценное питание и обильное питье помогут предотвратить головокружение. Если симптом выражен сильно и часто, обратитесь к врачу.
Рвота в третьем триместре беспокоит около 7% будущих мам и чаще всего не указывает на патологию. Наиболее распространенная причина – давление увеличенной матки на желудок. Некоторые женщины могут реагировать рвотой на определенные продукты. Иногда причиной могут быть гормональные изменения или инфекция. Как и диарея, рвота может возникать незадолго до родов. При частой рвоте риск обезвоживания возрастает, поэтому при ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу.
Какие лекарства можно принимать?
К медикаментам во время беременности нужно подходить осторожно. Даже если препарат считается безопасным, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.
Можно ли использовать нифедипин в третьем триместре? Этот препарат относится к категории C по риску для плода, что означает отсутствие клинических испытаний на людях и неизвестные потенциальные риски, хотя в исследованиях на животных выявлены негативные эффекты. В целом, нифедипин не рекомендуется при беременности и грудном вскармливании, но в некоторых случаях, когда польза превышает риски, врач может его назначить. Препарат применяется для лечения повышенного тонуса матки и артериальной гипертензии.
Можно ли принимать парацетамол в третьем триместре беременности? Парацетамол (ацетаминофен) — единственное разрешенное средство для снятия боли и понижения температуры у будущих матерей. Однако его не следует принимать при каждой боли. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом.
Можно ли использовать свечи Гексикон в третьем триместре беременности? Свечи Гексикон предназначены для лечения инфекций мочеполовой системы, таких как уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и гонорея. Их применение во время беременности разрешено и считается безопасным, но у некоторых женщин могут возникнуть побочные эффекты, включая кровотечения.
Антибиотики в третьем триместре. Многие антибиотики противопоказаны будущим мамам, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы плода. Во втором и третьем триместрах список разрешенных антибиотиков расширяется, но их следует использовать осторожно и только по назначению врача.
Папаверин в третьем триместре. В инструкции к препарату указано, что его безопасность при беременности не изучена. Тем не менее, его могут назначать в следующих случаях:
- при повышенном тонусе матки, если до родов еще достаточно времени;
- после 38 недели беременности – для «размягчения» шейки матки.
Вопрос-ответ
Когда начинается третий триместр беременности по неделям?
Третий триместр беременности (с 28 до 40 недель). В 30 недель беременности вам уже пора в дородовый отпуск. В случае двойни дородовый отпуск – с 28 недель. Активная работа, физические и психические перегрузки в этот период могут спровоцировать преждевременные роды.
Какие недели опасны в 3 триместре?
Самый опасный период включает в себя 28–32-ю недели. Если на данном этапе произойдут преждевременные роды, то они могут серьезно угрожать здоровью и жизни ребенка.
Что категорически нельзя делать в 3 триместре?
Физическое состояние женщины в третьем триместре накладывает много ограничений на физическую активность. Противопоказанием при беременности в этот период являются поднятие тяжестей, силовые упражнения, активные и потенциально травматические виды спорта.
С какой недели беременности начинается 9 месяц?
35-я неделя беременности – это начало последнего 9 месяца.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. В третьем триместре важно обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами. Увеличьте потребление продуктов, богатых кальцием, железом и белком, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и будущего малыша.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача. В этот период особенно важно следить за своим состоянием и состоянием плода. Не пропускайте плановые осмотры и обсуждайте любые изменения в самочувствии с вашим врачом.
СОВЕТ №3
Заботьтесь о физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или специальные упражнения для беременных, помогут улучшить кровообращение, снизить отеки и подготовить организм к родам. Однако перед началом любых занятий проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Подготовьтесь к родам. Изучите информацию о процессе родов, запишитесь на курсы для будущих родителей и составьте план родов. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно в преддверии важного события.
