Консервативные и хирургические методы коррекции близорукости для улучшения зрения

Описание болезни

Близорукость, или миопия, часто имеет наследственный характер и может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденную форму миопии можно выявить уже в шестимесячном возрасте, тогда как наследственная миопия может проявиться в подростковом возрасте. Снижение зрения у человека может начаться в раннем возрасте из-за чрезмерной нагрузки на зрительный аппарат. Неправильные привычки, такие как чтение вблизи, плохое освещение и частое использование электронных устройств, способствуют ухудшению зрения.

Миопия отличается от дальнозоркости увеличением размера глазного яблока, что происходит из-за постоянной деформации хрусталика. Когда мы смотрим на объекты, находящиеся близко, хрусталик увеличивается, а при взгляде на дальние предметы — уменьшается. Если хрусталик постоянно находится в увеличенном состоянии (например, при чтении или выполнении домашних заданий), глаз начинает воспринимать это как норму, и организм адаптируется к новым условиям. Поэтому наклон головы при чтении или частый просмотр контента на мобильных устройствах приводит к изменению формы хрусталика и глазного яблока в сторону увеличения.

Чтение книг и выполнение домашних заданий при плохом освещении особенно опасно. В таких условиях оптический аппарат работает на пределе своих возможностей, чтобы мозг мог воспринимать и обрабатывать информацию. Если не научить ребенка правильно держать голову над тетрадкой во время письма, это может привести к развитию миопии. Важно объяснить ребенку, что свет на письменный стол должен падать с левой стороны (для правшей — с правой). Необходимо уделить этому внимание, чтобы ребенок научился автоматически контролировать освещение.

Как распознать начало близорукости? При нарушении рефракции могут возникнуть следующие симптомы:

• головные боли;
• размытые контуры объектов;
• дискомфорт за глазами;
• частое моргание и прищуривание.

При миопии качество восприятия близких объектов не ухудшается.

Если вы заметили, что ваш ребенок прищуривается, глядя вдаль, это сигнал к тому, что пора обратиться к офтальмологу. Также, если он стал плохо различать дальние предметы (например, лица прохожих или номера автомобилей), стоит записаться на прием к специалисту.

Врачи-офтальмологи отмечают, что выбор между консервативными и хирургическими методами коррекции близорукости зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Консервативные методы, такие как ношение очков или контактных линз, остаются наиболее распространенными, особенно для людей с низкой и средней степенью миопии. Они безопасны и позволяют быстро адаптироваться к изменениям зрения. Однако при высокой степени близорукости или прогрессирующих изменениях врачи рекомендуют рассмотреть хирургические методы, такие как лазерная коррекция. Эти процедуры могут значительно улучшить качество жизни, но требуют тщательной оценки состояния глаз и здоровья пациента. Врачи подчеркивают важность консультации с квалифицированным специалистом для выбора оптимального метода лечения.

Как именно лазерная коррекция зрения исправляет близорукость, астигматизм. Суть операции

Методы коррекции зрения

Существует три степени тяжести близорукости, при этом последняя из них сопровождается значительным ухудшением зрения. Миопию начальной степени можно корректировать с помощью витаминных комплексов и специальных упражнений для глаз. На этой стадии может потребоваться использование очков, особенно если необходимо часто читать с доски в школе или университете. Однако очковая коррекция на начальном этапе близорукости рекомендуется лишь временно.

При миопии средней степени (от -3,5 до -6 диоптрий) основным методом лечения становится очковая коррекция. Вместо очков многие предпочитают контактные линзы, что значительно увеличивает эффективность исправления зрительного дефекта. Ношение линз способствует лучшему развитию бокового зрения, чего невозможно достичь с помощью очков. Если у пациента нет аллергии на материал линз и отсутствует индивидуальная непереносимость, контактная коррекция может дать отличные результаты.

К сожалению, миопию третьей степени, самой тяжелой, невозможно вылечить с помощью очков или линз. Это особенно актуально, если зрение ухудшается на несколько диоптрий в год. В таких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство на глазах, чтобы восстановить возможность четкого восприятия окружающего мира.

Консервативное лечение

Данный подход включает в себя применение вспомогательных оптических средств — очков и контактных линз, а также выполнение специальных упражнений для глаз и использование лекарственных препаратов. Главная цель консервативной терапии заключается в улучшении обменных процессов в тканях глаз и предотвращении дальнейшего ухудшения зрительных функций.

Мнения людей о консервативных и хирургических методах коррекции близорукости варьируются в зависимости от личного опыта и уровня информированности. Консервативные методы, такие как ношение очков и контактных линз, часто воспринимаются как безопасные и доступные решения. Многие отмечают, что они позволяют избежать хирургического вмешательства и легко адаптируются к образу жизни. Однако некоторые пациенты выражают недовольство из-за необходимости постоянной замены линз или очков.

С другой стороны, хирургические методы, такие как LASIK или PRK, вызывают большее волнение. Некоторые люди восхищаются возможностью избавиться от очков и линз, но другие опасаются рисков и возможных осложнений. Отзывы о хирургии часто подчеркивают важность выбора квалифицированного специалиста и тщательной подготовки. В целом, выбор между консервативными и хирургическими методами зависит от индивидуальных предпочтений, состояния здоровья и образа жизни пациента.

Как проходит лазерная коррекция зрения?

Очковая коррекция близорукости

Очки представляют собой специальные линзы, которые помогают правильно фокусировать световые лучи. Когда свет правильно сфокусирован, он попадает на сетчатку глаза, что обеспечивает четкость изображения. Подбор очков осуществляется индивидуально для каждого человека.

Важно! Если разница в диоптриях между глазами превышает 2 единицы, использование очков для коррекции близорукости может быть противопоказано.

Хотя очки могут эффективно исправлять миопию, их использование связано с рядом неудобств и ограничений:

• ограниченная свобода движений;
• стекла могут запотевать при изменении температуры;
• есть риск падения и повреждения очков;
• в случае аварии разбитые стекла могут нанести серьезные травмы глазам;
• не обеспечивают боковое зрение.

Для водителей использование очков также связано с ограничениями в боковом зрении, восприятии пространства и отсутствием стереоскопического эффекта.

Контактная оптика

Это более современный и эффективный способ коррекции нарушений зрения. Используя контактные линзы, человек не испытывает ограничений в движении, что создает психологический и эстетический комфорт. Линзы обеспечивают стереоскопическое восприятие и способствуют боковому зрению.

Тем не менее, у контактной оптики есть и свои недостатки:

• требуется регулярный уход, очистка и хранение линз в специальном контейнере;
• стоимость линз значительно выше, чем у очков;
• материалы линз могут вызывать раздражение тканей роговицы;
• некоторые люди испытывают психологический дискомфорт от инородного тела в глазах;
• процесс установки и снятия линз может быть не самым приятным;
• в период простудных заболеваний использование линз не рекомендуется;
• могут вызывать сухость слизистой оболочки и оставлять микроцарапины на роговице;
• ношение линз может привести к конъюнктивиту и другим офтальмологическим проблемам.

Чтобы избежать многих неудобств при использовании контактной оптики, разработано множество решений — от применения заменителей слезы до разнообразных жидкостей для ухода за линзами. Порой достаточно просто сменить раствор для очистки и хранения линз, чтобы избавиться от дискомфорта и неприятных ощущений в глазах.

Лазерная коррекция зрения. Операции Femto-Lasik, Smile и другие.

Лазерная коррекция

Это современный способ коррекции рефракции зрительного аппарата. Процедура осуществляется безболезненно под местной анестезией. После лазерного вмешательства не наблюдается серьезных осложнений, швы не накладываются — ткани восстанавливаются самостоятельно. Если ранее близорукость лечили с помощью скальпеля, создавая насечки на роговице, то лазерная коррекция миопии стала настоящим прорывом в офтальмологии.

Лазерный метод лечения основан на «испарении» избыточного слоя роговицы, который нарушает рефракцию и приводит к искажению изображения. В большинстве случаев операция проходит успешно, зрение восстанавливается, и после коррекции не возникает осложнений.

Тем не менее, у лазерного лечения есть и свои недостатки:

• возрастное ограничение — до 18 лет;
• наличие серьезных эндокринных заболеваний;
• прогрессирующая миопия с потерей зрения более 1 диоптрии в год;
• хронические инфекционные болезни;
• аутоиммунные расстройства;
• тяжелые офтальмологические патологии;
• высокая стоимость процедуры.

Фоторефракционная кератэктомия

Метод используется для коррекции миопии с показателями от -6 диоптрий и ниже. Во время процедуры осуществляется бесконтактное воздействие на верхний слой роговицы. Хирург с помощью лазера корректирует деформации роговицы, при этом все действия контролируются компьютерной программой. В случаях значительных дефектов роговичного слоя может потребоваться несколько сеансов в разное время. Операция проводится только на одном глазу, а второй глаз оперируют позже.

После завершения коррекции пациенту назначаются специальные капли, которые способствуют быстрому восстановлению тканей. Обычно через два-три дня зрение значительно улучшается, болевые ощущения исчезают, а зрительная функция восстанавливается. Осложнений после процедуры, как правило, не возникает.

В редких случаях могут наблюдаться:

• замедленное восстановление тканей;
• воспалительные реакции на роговице;
• помутнение роговичного слоя.

Однако такие ситуации являются исключением.

Лазерный кератомилез (Ласик)

Ласик представляет собой современный метод лазерного лечения близорукости, позволяющий корректировать миопию до -15 диоптрий. Более серьезные случаи близорукости требуют имплантации искусственного хрусталика, поскольку существует риск чрезмерного истончения роговицы.

Важно отметить, что лазерный кератомилез выполняется одновременно на обоих глазах.

В отличие от фоторефракционной кератэктомии, кератомилез сочетает в себе микрохирургические техники и лазерное воздействие, что позволяет сохранить естественную форму роговицы. Во время операции верхний слой роговицы отделяется, а нижний слой обрабатывается лазерным лучом, который испаряет ткань. После завершения процедуры верхний слой возвращается на место. Операция Ласик проходит безболезненно, и пациенту не требуется длительный период восстановления. Всего через несколько дней после вмешательства зрение значительно улучшается.

Тем не менее, отсутствие болевых ощущений на следующий день после операции не освобождает пациента от необходимости следовать рекомендациям врача для полного восстановления функций зрения. Необходимо закапывать назначенные капли, соблюдать ограничения по физической активности и защищать глаза от перенапряжения. Также запрещается касаться глаз и оказывать на них давление.

В течение трех месяцев после операции действуют следующие ограничения:

• посещение бани и сауны;
• купание в душе с использованием гелей и шампуней;
• плавание в открытых водоемах;
• нахождение на солнце без защитных очков.

Использование солнцезащитных очков после офтальмологических операций актуально не только летом, но и в любое время года. Даже в облачные дни глаза следует защищать от ультрафиолетовых лучей.

К недостаткам кератомилеза можно отнести высокую стоимость диагностики и самой операции.

Осложнения после лазерной коррекции

Послеоперационные осложнения представляют собой ответ организма на хирургическое вмешательство и могут возникать из-за недостаточного соблюдения рекомендаций офтальмолога в процессе реабилитации.

К числу осложнений относятся:

• синдром сухого глаза;
• гиперкоррекция;
• неправильный астигматизм;
• кератоконус.

Синдром сухого глаза проявляется недостатком слезной жидкости, которая увлажняет и защищает глазное яблоко. В некоторых случаях это состояние может сопровождаться неконтролируемым слезотечением при сильном ветре или в холодную погоду. Для решения данной проблемы применяются слезозаменители.

Гиперкоррекция возникает из-за чрезмерного испарения роговичного слоя, что приводит к смене миопии на дальнозоркость. Этот симптом становится заметным только по окончании восстановительного периода, то есть через три месяца. В случае гиперкоррекции может потребоваться повторное вмешательство, если толщина роговичного слоя не вызывает опасений.

Неправильный астигматизм также может возникнуть в послеоперационный период из-за нарушения топографии роговицы. Для коррекции этого дефекта рефракции назначаются контактные линзы.

Кератоконус проявляется в изменении формы роговицы, которая начинает напоминать конус. Для решения этой проблемы могут быть рекомендованы как консервативные методы терапии, так и хирургическая коррекция.

Результаты лазерной терапии

Наиболее предсказуемые результаты демонстрирует Ласик в следующих случаях:

• При слабой степени близорукости возможно восстановление зрения до 100%;
• При миопии средней степени успешность достигает 80%;
• При высокой степени близорукости часто требуется повторная операция, так как необходимо удалить избыточный слой роговицы, который мешает качественной рефракции.

Качество восстановления зрения после фоторефракционной кератэктомии ниже, чем при Ласике. После этой процедуры могут возникать случаи недокоррекции, когда роговичный слой удален не полностью. В 20% случаев из ста требуется повторное вмешательство. Однако после фоторефракционной кератэктомии риск развития кератоконуса отсутствует, в отличие от Ласика.

Многих интересует, имеет ли смысл проводить коррекцию близорукости после 40 лет. Офтальмологи считают этот возраст наиболее подходящим для лазерной терапии:

• Глазное яблоко больше не увеличивается;
• В оптическом аппарате отсутствуют возрастные изменения.

Поэтому не стоит торопиться с лазерным лечением в более молодом возрасте, так как в будущем может потребоваться повторная процедура из-за роста глазного яблока.

Итог

Коррекция близорукости включает как консервативные, так и хирургические методы лечения. Если зрение не ухудшается более чем на несколько диоптрий в год, рекомендуется использовать дополнительные оптические средства (очки или контактные линзы) или рассмотреть возможность лазерной коррекции. Выбор подходящего метода исправления рефракционных нарушений зависит от возраста пациента, его здоровья и индивидуальных характеристик. Лазерная терапия показывает высокую эффективность, особенно у людей в возрасте около 40 лет, когда глазное яблоко прекращает увеличиваться.

Для более молодых пациентов для коррекции рефракционных нарушений чаще всего применяются контактные линзы или очки. Дополнительный положительный эффект может быть достигнут с помощью гимнастики для глаз и специальных офтальмологических капель. Упражнения для глаз помогают укрепить мышцы и снять напряжение с оптического аппарата. Капли для глаз способствуют улучшению обменных процессов и обеспечивают качественное питание глаз, активируя кровообращение. Важную роль в процессе лечения играют также витаминные комплексы, которые помогают восполнить недостаток минералов и витаминов в организме.

Вопрос-ответ

Какая хирургическая процедура применяется для коррекции близорукости?

Операция LASIK может быть вариантом для коррекции следующих проблем со зрением: близорукость, также называемая миопией. При близорукости глазное яблоко немного длиннее обычного, или роговица имеет слишком острый изгиб. Это приводит к тому, что световые лучи фокусируются перед сетчаткой, что делает зрение вдаль размытым.

Какие методы можно использовать для коррекции близорукости?

Очки или контактные линзы могут корректировать миопию у детей и взрослых. Только для взрослых (за редким исключением для детей) существует несколько видов рефракционных операций, которые также могут корректировать миопию. При миопии рецепт на очки или контактные линзы будет отрицательным числом, например, -3.00.

Советы

СОВЕТ №1

Перед выбором метода коррекции близорукости обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Он поможет определить степень заболевания и предложит наиболее подходящий вариант лечения, учитывая ваши индивидуальные особенности.

СОВЕТ №2

Если вы рассматриваете хирургические методы, такие как LASIK или PRK, узнайте о возможных рисках и осложнениях. Обсудите все ваши вопросы с врачом и убедитесь, что вы полностью понимаете процесс и его последствия.

СОВЕТ №3

Не забывайте о консервативных методах коррекции, таких как ношение очков или контактных линз. Они могут быть менее инвазивными и более безопасными, особенно если ваша близорукость незначительная.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите обследования у офтальмолога, даже если вы уже выбрали метод коррекции. Это поможет отслеживать изменения в состоянии зрения и своевременно вносить коррективы в лечение.