Определение медикаменту
Метоклопрамид – противорвотное средство, эффективно устраняющее икоту, тошноту и рвоту. Он воздействует на дофаминовые и серотониновые рецепторы в рвотном центре, подавляя рвотный рефлекс. Препарат эффективен при рвоте различного происхождения, включая побочные эффекты медикаментов, нарушения диеты, последствия черепно-мозговых травм, а также проблемы с почками и печенью. Метоклопрамид также используется для лечения мигрени, улучшая усвоение антимигренозных препаратов при пероральном приеме.
Метоклопрамид – белое кристаллическое вещество, практически нерастворимое в воде и без запаха. Лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь.
Метоклопрамид является широко используемым препаратом, который врачи назначают для лечения различных расстройств пищеварительной системы, включая тошноту и рвоту. Инструкция по применению препарата подчеркивает его эффективность в борьбе с симптомами, связанными с химиотерапией и послеоперационным состоянием. Врачи отмечают, что метоклопрамид доступен в нескольких формах, включая таблетки, инъекции и сироп, что позволяет выбрать наиболее подходящий способ применения для каждого пациента. Цена на препарат варьируется, но в целом он остается доступным для большинства пациентов. Среди аналогов метоклопрамида можно выделить такие препараты, как церукал и перидол, которые также обладают противорвотным действием. Врачи рекомендуют внимательно следовать инструкциям и учитывать возможные побочные эффекты, чтобы обеспечить безопасность и эффективность лечения.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Метоклопрамид доступен в виде таблеток и раствора для инъекций (внутримышечно или внутривенно).
Препарат можно найти под названиями: Метамол, Церуглан, Церукал, Апо-Метоклоп, Перинорм и Реглан.
Производители метоклопрамида
| Производитель | Торговое название | Страна | Форма выпуска | Дозировка |
| НИОПИК ГНЦ | Метоклопрамид | Россия | Таблетки | Принимать перед едой. Взрослым — 5–10 мг до 3 раз в день, максимум 20 мг за раз и 60 мг в сутки. Для детей старше 6 лет — 5 мг. Для детей младше 6 лет — 0,5–1 мг (не более 3 раз в день). |
| Борисовский завод медпрепаратов | Метоклопрамид | Республика Беларусь | ||
| Обновление | Метоклопрамид | Россия | ||
| Северная звезда | Метоклопрамид | Россия | ||
| Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН | Метоклопрамид-АКРИ | Россия | ||
| ФармФирма Сотекс | Метоклопрамид | Россия | Раствор для инъекций. | Уколы назначают при сильной тошноте и рвоте. Разовая доза для взрослых — 10 мг трижды в день. Для детей от 6 лет — 5 мг. Для детей до 6 лет — 0,5–1 мг 1–3 раза в сутки. |
| Армавирская Биофабрика | Метоклопрамид | Россия | ||
| Новосибхимфарм | Метоклопрамид | Россия | ||
| Московский эндокринный завод | Метоклопрамид | Россия | ||
| Эском | Метоклопрамид-ЭСКОМ |
Метоклопрамид — это препарат, который часто используется для лечения тошноты и рвоты, а также для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта. Многие пациенты отмечают его эффективность в купировании симптомов, связанных с химиотерапией или после операций. Инструкция по применению рекомендует принимать его за 30 минут до еды, что позволяет достичь максимального эффекта.
Форма выпуска включает таблетки, растворы для инъекций и сиропы, что делает его удобным для различных ситуаций. Цена на метоклопрамид варьируется, но в целом он доступен и не требует значительных затрат. Среди аналогов можно выделить препараты, содержащие те же активные вещества, такие как Церукал и Реглан, которые также помогают при тошноте. Однако перед началом применения стоит проконсультироваться с врачом, так как у метоклопрамида есть противопоказания и побочные эффекты.

Механизм лечебного действия медикамента
Метоклопрамид предотвращает рвоту, устраняет тошноту и стимулирует моторику пищеварительного тракта. Он блокирует дофаминовые рецепторы D-2 в центральной и периферической нервной системе, влияя на рвотный центр. Метоклопрамид увеличивает двигательную активность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, повышая тонус и амплитуду сокращений желудка, расслабляя привратник и улучшая опорожнение желудка. Также он нормализует сокращения желчного пузыря, улучшая отток желчи и устраняя дискинезию желчных путей. Высокие дозы метоклопрамида воздействуют на серотониновые рецепторы, усиливая противорвотный эффект.
Метоклопрамид назначается как противорвотное средство в следующих случаях:
- побочные эффекты медикаментов, вызывающих рвоту (цитостатики, антибиотики, морфин, противотуберкулезные препараты);
- несоблюдение диеты;
- рвота при беременности;
- радиотерапия злокачественных опухолей;
- рвота при черепно-мозговых травмах;
- рвота при заболеваниях почек и печени;
- уремия (накопление мочевины в крови при хронической почечной недостаточности).
Метоклопрамид неэффективен при тошноте и рвоте, вызванных нарушением работы вестибулярного аппарата.
Он также используется в терапии мигрени, предотвращая задержку пищи в желудке и улучшая всасывание противомигренозных препаратов.
Метоклопрамид хорошо абсорбируется через слизистую оболочку пищеварительного тракта и быстро попадает в кровоток. Он преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, может выделяться с грудным молоком. При внутривенном введении эффект наступает через несколько минут, при внутримышечных инъекциях — через 5-20 минут, а при приеме таблеток — через 40-60 минут. Действие метоклопрамида длится от 1 до 3 часов. Он метаболизируется в печени и выводится почками; при нарушении функции почек выведение замедляется.
Во время лечения метоклопрамидом следует избегать алкоголя, так как это может вызвать побочные эффекты. Под воздействием препарата может снижаться концентрация внимания, что негативно сказывается на деятельности, требующей быстрой реакции, например, вождении автомобиля или работе с опасным оборудованием.
При каких патологиях назначается?
Меткапрамид эффективно устраняет тошноту и рвоту, возникающие по различным причинам, и может использоваться при мигрени для улучшения усвоения антимигренозных препаратов.
Применение метоклопрамида
| Показания к применению | Механизм действия | Дозировка |
| Икота | Блокирует дофаминовые рецепторы D-2 и серотониновые рецепторы в центральной и периферической нервной системе, подавляя рвотный рефлекс. Нормализует работу верхних отделов желудочно-кишечного тракта, увеличивает амплитуду сокращений антрального отдела желудка и облегчает переход пищи из желудка в кишечник, расслабляя сфинктер между желудком и двенадцатиперстной кишкой. | Препарат принимается в виде таблеток или вводится внутримышечно/внутривенно. Таблетки принимают за 15-30 минут до еды по 5-10 мг трижды в день. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Взрослым вводят 10 мг внутривенно до трех раз в день. Для детей старше шести лет разовая доза — 5 мг, для детей младше шести лет — 0,5-1 мг. Препарат можно применять от одного до трех раз в день. |
| Тошнота | ||
| Рвота | ||
| Расстройства пищеварения | ||
| Гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод) | ||
| Атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (задержка пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке из-за снижения тонуса мускулатуры) | ||
| Метеоризм (вздутие живота из-за накопления газов в кишечнике) | ||
| Период обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (метоклопрамид используется в составе комплексной терапии) | ||
| Дискинезия желчевыводящих путей (нарушение моторики желчных протоков и желчного пузыря) | Нормализует сокращения желчного пузыря, восстанавливая отток желчи и устраняя дискинезию. | |
| Подготовка к диагностическим исследованиям желудочно-кишечного тракта | Механизм действия аналогичен дискинезии желчевыводящих путей. | Вводится внутривенно в дозе 10-20 мг за 10-15 минут до процедуры. |
| Комплексная терапия при лечении мигрени | Улучшает усвоение противомигренозных препаратов в слизистой верхних отделов пищеварительного тракта. | Дозировка определяется врачом. |

Как применять медикамент?
Метоклопрамид назначают в инъекциях (внутримышечно или внутривенно) и в таблетках.
Таблетки следует принимать за несколько минут до еды. Взрослым рекомендуется 5–10 мг три раза в день, максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — не более 60 мг.
Для детей младше шести лет доза составляет 0,5–1 мг, для старше шести — 5 мг (1–3 раза в сутки). Продолжительность лечения определяется индивидуально.
Для быстрого эффекта метоклопрамид лучше вводить инъекционно. Взрослым назначают 10 мг, инъекции можно делать 1–3 раза в день. Детям старше шести лет вводят 5 мг, младше шести — 0,5–1 мг (1–3 раза в день).
Начальную дозу следует уменьшить вдвое для пациентов с нарушениями функции печени.
Возможные побочные эффекты
В некоторых случаях метоклопрамид может вызвать серьезные проблемы с органами и тканями, особенно при длительном пероральном применении.
При приеме метоклопрамида возможны следующие побочные реакции:
- расстройства пищеварительной системы;
- нарушения нервной системы;
- проблемы с кроветворением;
- аллергические реакции;
- сбои в эндокринной системе.
Нарушения со стороны органов пищеварения
Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы чаще всего возникают при длительном использовании метоклопрамида. Совмещение этого противорвотного препарата с другими медикаментами, негативно влияющими на печень, может нарушить её работу. Метоклопрамид также влияет на частоту дефекации, вызывая запоры и диарею.
Основные нарушения со стороны органов пищеварения:
- ксеростомия;
- желтуха (гепатит).
Ксеростомия — ощущение сухости во рту, возникающее из-за уменьшения выработки слюны подъязычными, околоушными и подчелюстными железами, а также мелкими слюнными железами (гипосаливация). При длительной ксеростомии могут развиваться другие заболевания ротовой полости, так как слюна содержит лизоцим — антибактериальное вещество, подавляющее рост бактерий.
Желтуха — патологическое состояние, при котором кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Это связано с нарушением функций печени и увеличением уровня билирубина (желчного пигмента) в крови и тканях, что и окрашивает кожу и слизистые в желтый цвет. Желтуха часто возникает на фоне приема токсичных для печени лекарств (гепатотоксическое действие).
Нарушения со стороны нервной системы
Даже единичный прием метоклопрамида может вызвать серьезные побочные эффекты, связанные с нервной системой, особенно у детей, подростков и пожилых людей. Нервные расстройства возникают из-за воздействия препарата на нейроны головного мозга.
Метоклопрамид может вызывать следующие нарушения:
- усталость;
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость;
- бессонница;
- депрессия;
- акатизия;
- спазм лицевых мышц;
- гиперкинезы;
- спастическая кривошея;
- паркинсонизм;
- дискинезии.
Акатизия — синдром, характеризующийся периодическим чувством двигательного беспокойства. Люди с акатизией часто меняют позу и не могут долго оставаться в одном положении. Этот синдром возникает из-за блокировки дофаминовых рецепторов в центральной нервной системе и часто сопровождается депрессией.
Спазм лицевых мышц (лицевой гемиспазм) проявляется непроизвольными сокращениями мышц лица с одной стороны, вызванными нарушением работы лицевого нерва. Обычно спазм начинается с сокращений круговой мышцы глаза и затем затрагивает всю половину лица. Эти сокращения могут затруднять зрение на пораженной стороне.
Гиперкинезы — патологические непроизвольные сокращения различных групп мышц, возникающие из-за поражения нейронов в мозге (таламус, субталамические ядра, экстрапирамидная система и др.). Интенсивность и частота гиперкинезов могут снижаться при волевом усилии или изменении позы. Во время сна эти сокращения исчезают.
Спастическая кривошея — заболевание, при котором напряжение мышц шеи нарушает нормальное положение головы. Боль обычно менее выражена в первой половине дня и усиливается к вечеру. Стресс или физические нагрузки могут усугубить состояние. Спастическая кривошея трудно поддается лечению.
Паркинсонизм — неврологический синдром, проявляющийся тремором (ритмичные сокращения мышц), повышенным мышечным тонусом (ригидность), замедленными движениями (брадикинезия), трудностями с равновесием при ходьбе (постуральная неустойчивость) и сопротивлением мышц при пассивных движениях. Лекарственный паркинсонизм чаще наблюдается у пожилых людей.
Дискинезии, или поздние дискинезии, проявляются непроизвольными движениями конечностей на фоне длительного приема препаратов, блокирующих дофаминовые рецепторы. Дискинезии могут проявляться в виде тремора, тиков (непроизвольные движения) или акатизии. Симптомы могут сохраняться даже после прекращения приема лекарства (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Нарушения со стороны системы кроветворения
В редких случаях метоклопрамид может вызвать агранулоцитоз — снижение уровня определенных белых кровяных клеток, таких как нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Симптомы включают повышение температуры, озноб, головные боли, тошноту и дискомфорт в мышцах и костях. Снижение нейтрофилов увеличивает восприимчивость к грибковым и бактериальным инфекциям. Агранулоцитоз связан с аутоиммунными процессами: продукты распада метоклопрамида воспринимаются организмом как чуждые, что вызывает выработку антител. При повторном введении препарата иммунная система атакует клетки, связанные с антигеном. Агранулоцитоз чаще всего развивается в первые дни терапии.
Лекарственная аллергия
В редких случаях метоклопрамид может вызывать кожную сыпь. На коже появляются красные пятна или мелкие пузырьки, вызывающие дискомфорт и жжение. Также возможна крапивница — аллергическая реакция с крупными пузырями, напоминающими волдыри от ожога крапивой. Эти пузырьки имеют розоватый оттенок и выступают над кожей. Сыпь может быть локализованной, появляясь на одном участке, или генерализованной, затрагивая туловище и конечности.
Нарушения со стороны органов эндокринной системы
Длительное применение высоких доз метоклопрамида может негативно сказаться на эндокринной системе, вызывая серьезные нарушения. Препарат проникает в головной мозг и влияет на гипоталамус и гипофиз.
Метоклопрамид может вызывать следующие побочные эффекты:
- галакторея;
- сбои в менструальном цикле;
- гинекомастия.
Галакторея — непроизвольное выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением. Это состояние может возникать у женщин и мужчин и связано с повышенной выработкой пролактина, синтезируемого передней долей гипофиза.
Сбои в менструальном цикле проявляются отклонениями от нормального цикла, который длится 3-7 дней с промежутками 21-30 дней. Нарушения могут выражаться в нерегулярных менструациях, обильных выделениях с сгустками (меноррагия) или скудных мажущих выделениях, продолжающихся менее 3 дней (олигоменорея). Также могут возникать умеренные или сильные боли внизу живота (альгодисменорея).
Гинекомастия — увеличение грудных желез у мужчин из-за разрастания жировой и железистой ткани. Она может возникать при снижении уровня тестостерона или повышении уровня эстрогенов. Мужчины могут ощущать тяжесть в груди, распирание и зуд. При пальпации можно обнаружить подвижное образование с четкими границами.
Приблизительная стоимость медикамента
Это противорвотное средство доступно в большинстве аптек России. Цена на метоклопрамид варьируется в зависимости от формы выпуска.
Средняя цена метоклопрамида
| Город | Средняя цена препарата | |
| Таблетки | Раствор для инъекций (внутримышечно или внутривенно) | |
| Москва | 18 рублей | 54 рубля |
| Казань | 17 рублей | 53 рубля |
| Красноярск | 17 рублей | 52 рубля |
| Самара | 16 рублей | 52 рубля |
| Тюмень | 19 рублей | 57 рублей |
| Челябинск | 21 рубль | 58 рублей |
Вопрос-ответ
Сколько стоит лекарство Метоклопрамид?
Таблетки Метоклопрамид — лекарственный препарат противорвотного действия, применяемый при рвоте различного происхождения. Препарат устраняет также тошноту и икоту, регулирует функцию желудочно-кишечного тракта: усиливает его моторику (двигательную активность).
Что лечит таблетки Метоклопрамид?
Взрослым метоклопрамид показан для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных радиотерапией, отсроченных тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также для симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая связанные с острой мигренью (в комбинации с пероральными анальгетиками для улучшения их всасывания).
В чем разница между церукалом и метоклопрамидом?
Метоклопрамид. Торговое название Церукал/Reglan/Maxolon. Противорвотный и прокинетический препарат. Метоклопрамид стимулирует моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта и является противорвотным средством центрального действия.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения метоклопрамида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Этот препарат может иметь противопоказания и побочные эффекты, которые необходимо учитывать в зависимости от вашего состояния здоровья.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на дозировку и режим приема метоклопрамида. Следуйте указаниям врача или инструкции к препарату, чтобы избежать передозировки и обеспечить максимальную эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Если вы принимаете другие лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Метоклопрамид может взаимодействовать с различными препаратами, что может повлиять на их действие и безопасность.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием во время приема метоклопрамида. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы или побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу для корректировки лечения.