Отравление свинцом – симптомы, признаки, лечение и профилактика

Проявления отравления свинцом

Врачи подчеркивают, что отравление свинцом является серьезной проблемой, требующей немедленного внимания. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и головной боли до более серьезных проявлений, таких как боли в животе, рвота и даже судороги. Важно отметить, что некоторые признаки могут проявляться только через длительное время, что затрудняет диагностику.

Специалисты рекомендуют проводить регулярные проверки на содержание свинца в крови, особенно для людей, работающих в опасных условиях. Лечение отравления включает в себя удаление источника свинца и применение хелатирующих агентов, которые помогают вывести токсин из организма. Врачи акцентируют внимание на необходимости раннего обращения за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к необратимым последствиям для здоровья.

Интоксикация свинцомю нейротоксикозы

Внешние признаки

• Поражение зубов – темно-серая полоса вдоль десны, обычно у передних зубов.
• Изменение цвета лица – сероватый оттенок кожи с желтоватым налетом.

Симптом/Признак	Тяжесть отравления	Лечение/Меры
Головная боль	Легкая, средняя, тяжелая	Удаление источника свинца, хелатирующая терапия (в тяжелых случаях), симптоматическое лечение (анальгетики)
Утомляемость	Легкая, средняя, тяжелая	Удаление источника свинца, поддержка организма (покой, правильное питание), хелатирующая терапия (в тяжелых случаях)
Боли в животе	Легкая, средняя, тяжелая	Удаление источника свинца, противовоспалительные препараты, диета, хелатирующая терапия (в тяжелых случаях)
Запор	Легкая, средняя, тяжелая	Диета с высоким содержанием клетчатки, слабительные (при необходимости), удаление источника свинца
Анемия	Легкая, средняя, тяжелая	Препараты железа, фолиевая кислота, удаление источника свинца, переливание крови (в тяжелых случаях)
Нервно-мышечная слабость	Легкая, средняя, тяжелая	Удаление источника свинца, физиотерапия, хелатирующая терапия (в тяжелых случаях)
Повышенное артериальное давление	Легкая, средняя, тяжелая	Антигипертензивные препараты, контроль артериального давления, удаление источника свинца
Повреждение почек	Легкая, средняя, тяжелая	Поддерживающая терапия, лечение основного заболевания, удаление источника свинца
Неврологические нарушения (энцефалопатия)	Тяжелая	Хелатирующая терапия, поддерживающая терапия, лечение симптомов, госпитализация
Снижение когнитивных функций	Легкая, средняя, тяжелая	Ранняя диагностика и лечение, реабилитация, удаление источника свинца

Признаки в общем анализе крови

• Повышенное количество ретикулоцитов
• Измененные эритроциты

Отравление свинцом — серьезная проблема, о которой говорят многие. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и головной боли до более серьезных проявлений, таких как боли в животе, судороги и даже нарушения работы нервной системы. Люди часто отмечают, что ранние признаки отравления могут быть незаметными, что затрудняет диагностику. Важно помнить, что свинец накапливается в организме, и его воздействие может быть долгосрочным. Лечение включает в себя удаление источника отравления и, в некоторых случаях, применение хелатирующих агентов, которые помогают вывести свинец из организма. Профилактика также играет ключевую роль: необходимо избегать контакта с потенциальными источниками свинца, такими как старые краски и некоторые виды труб. Обсуждение этой темы важно для повышения осведомленности и защиты здоровья.

Почему отравление свинцом опасно для здоровья вашего ребенка?

Как организм выводит свинец из организма?

Свинец в организме находится в виде фосфатных соединений или в сочетании с альбумином.

Он выводится через кишечник, почки (с мочой), слюну, поджелудочный сок и желчь, а также с грудным молоком.

Свинец накапливается в костях, печени и почках, что вызывает токсическое воздействие на эти органы.

Что будет если отравиться свинцом?

Проявления отравления свинцом:

Поражение нервной системы

Поражение нервной системы проявляется симптомами: головные боли в затылке, слабость, ухудшение памяти, нестабильные эмоции, быстрая утомляемость, проблемы со сном, снижение аппетита, судороги и нарушения чувствительности в конечностях. Также возможны повышенная потливость, бледность кожи, замедление сердечного ритма и пониженное артериальное давление.

Поражение кроветворной системы

Это проявляется изменениями в составе крови: снижением уровня гемоглобина, увеличением числа ретикулоцитов и снижением цветового показателя.

Снижение гемоглобина может вызывать такие симптомы:

• Бледность кожи
• Увеличенная утомляемость
• Головокружение
• Головные боли и шум в ушах

Поражение пищеварительной системы

Проблемы с пищеварительной системой, включая желудок, поджелудочную железу, печень и кишечник, могут проявляться симптомами: отсутствие аппетита, тошнота, запоры, сладковатый привкус во рту и болевые ощущения в животе — резкие, колющие или схваткообразные.

Дисфункция печени может приводить к повышению уровня билирубина в крови и снижению концентрации протромбина.

Лечение отравления свинцом

Очищение крови от свинца проводится с помощью внутривенных инъекций препаратов:

• Тетацин-кальций: применяется в течение 3 дней с перерывом в 4 дня (рекомендуется 2-4 курса). Препарат вводится капельно один раз в день после растворения 20 мл 10% раствора в 200 мл 5% раствора глюкозы. Рекомендуется также вводить витамин B12 и препараты железа.

• Пентацид: используется в течение 3 дней с перерывом в 5 дней (рекомендуется 2-3 курса). Вводится внутривенно 5 или 10% раствор по 20 мл один раз в день.

Важно ограничить поступление свинца в организм, избегая контактов с красителями и находясь на больничном при отравлении, связанном с условиями труда.

Лечебное питание при отравлении свинцом

Рекомендуется включить в рацион:

• Яблоки
• Груши
• Абрикосы
• Свеклу
• Морковь
• Капусту

Каковы симптомы отравления свинцом?

Симптомы отравления свинцом проявляются в различных изменениях в организме, затрагивающих множество систем. На их выраженность влияют возраст пациента, состояние иммунной системы и объем свинца, попавшего в организм.

Основные симптомы отравления:

• поражение зубов;
• расстройства нервной системы;
• нарушения пищеварительной системы;
• дисфункция печени;
• поражения почек;
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
• нарушения эндокринной системы;
• дисбаланс витаминов.

Поражения зубов
При отравлении свинцом вдоль краев десен и зубов появляется серо-лиловая полоса, известная как свинцовая кайма. Это связано с реакцией сероводорода в ротовой полости со свинцом, выделяющимся со слюной.

Расстройства нервной системы
Первым признаком свинцового отравления является астеновегетативный синдром, проявляющийся раздражительностью, слабостью и головокружением. У пациентов могут возникать проблемы со сном, нехватка воздуха и учащение пульса. При хроническом отравлении или высоких концентрациях свинца развиваются серьезные нарушения, известные как свинцовая энцефалопатия.

Симптомы энцефалопатии:

• повышенная возбудимость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность;
• замедленность;
• рассеянность;
• ухудшение памяти;
• трудности с концентрацией.

Со временем добавляются сильные головные боли, нарушения координации и тремор. Судороги и припадки могут привести к ухудшению слуха и зрения.

Другим расстройством нервной системы при отравлении свинцом является полиневрит, проявляющийся множественным поражением нервов конечностей. В начале наблюдаются утомляемость и боли в руках и ногах, а также снижение чувствительности. Первые признаки полиневрита включают ощущение холода и онемения в стопах и кистях, а также чувство ползания мурашек. В дальнейшем могут развиваться параличи, особенно в мышцах-разгибателях, что приводит к дефекту висячей кисти.

Другие симптомы полиневрита:

• неуверенная походка;
• нестабильность движений;
• утрата контроля над конечностями;
• изменение чувствительности рук и ног;
• шелушение кожи на стопах и ладонях;
• ломкость и сухость ногтей.

Дисфункции кроветворной системы
Нарушения в составе крови могут возникать на ранних стадиях интоксикации. Свинец негативно влияет на эритроциты, сокращая их жизненный цикл и увеличивая количество ретикулоцитов. В дальнейшем может развиваться анемия из-за снижения уровня гемоглобина, что вызывает бледность кожных покровов.

Нарушения пищеварительной системы
При свинцовом отравлении часто наблюдаются расстройства пищеварения, включая поносы и запоры. Больные жалуются на боли в подложечной зоне, которые имеют кратковременный и схваткообразный характер.

Другие признаки интоксикации:

• сладковатый привкус во рту;
• плохой аппетит;
• тошнота;
• отрыжка;
• рвота (реже).

При отравлении может нарушаться желудочная секреция, проявляющаяся как повышенной, так и недостаточной выработкой кишечного сока. Одним из тяжелых симптомов является свинцовая колика, проявляющаяся резкой болью в животе, особенно в области пупка. Интенсивность болей может снижаться при легком нажатии на живот. Колика сопровождается запорами, которые не проходят даже под действием слабительных, а также повышением артериального давления. Продолжительность колики может варьироваться от нескольких часов до 2-3 недель.

Дисфункция печени
Свинец разрушает клетки печени, что приводит к повышению уровня билирубина в крови, вызывая желтушность склер глаз и тупые боли в правом подреберье. При пальпации может быть обнаружено увеличение печени и ее плотная консистенция.

Поражения почек
При длительном воздействии свинца может развиться нефропатия, характеризующаяся нарушением функций почек.

Проявления свинцовой нефропатии:

• протеинурия (увеличение белка в моче);
• гематурия (повышенное количество эритроцитов в моче);
• цилиндрурия (появление цилиндрических телец в моче);
• гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови).

Отклонения в работе сердечно-сосудистой системы
При интоксикации свинцом наблюдается нестабильность артериального давления с тенденцией к повышению. Свинец вызывает спазмы сосудов, что может привести к атеросклерозу.

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом
Артралгии, или боли в суставах и костях, являются одним из основных симптомов свинцового отравления. Наиболее выраженные боли ощущаются в коленных суставах. Рентгенологическое исследование может выявить патологические изменения губчатого вещества костей.

Поражения эндокринной системы
Воздействие свинца может привести к повышению функции щитовидной железы, проявляющемуся потерей веса, беспокойством и увеличением потоотделения. Эндокринные нарушения могут вызывать сбои в менструальном цикле у женщин и снижение полового влечения у мужчин.

Нарушения витаминного баланса
На фоне отравления свинцом часто развивается дефицит витаминов, особенно С и В1 (тиамина).

Признаки гиповитаминоза тиамина:

• проблемы с памятью;
• сонливость;
• хроническая усталость;
• нервозность;
• ухудшение аппетита.

Характерным признаком дефицита витамина С является кровоточивость и болезненность десен при чистке, а также мелкие кровоизлияния на коже.

Как происходит отравление свинцом?

В организм человека свинец и его соединения проникают несколькими способами.

Пути проникновения свинца в организм:

• Ингаляционный путь – основной способ. Свинец попадает через дыхательную систему в виде пыли, аэрозолей или паров. При этом всасывается от 10 до 30 процентов его соединений.
• Алиментарный путь – реже встречается. Свинец проникает через желудочно-кишечный тракт, например, при несоблюдении личной гигиены. Всасывается от 5 до 10 процентов его соединений.
• Контактный путь – третий по частоте. Свинец проникает через кожу и слизистые оболочки, что может произойти при нарушении правил гигиены, например, если не мыть руки после работы со свинцом.

Свинец широко используется в различных отраслях промышленности.

Отрасли, где применяется свинец и его соединения:

• металлообработка;
• добыча и переработка свинцовой руды;
• типографское производство;
• малярные работы;
• производство аккумуляторов и свинцевание телефонных кабелей;
• лакокрасочная промышленность;
• сельское хозяйство (борьба с вредителями);
• фармацевтика (изготовление мазей, пластырей);
• производство фарфора и фаянса;
• гончарное и керамическое производство.

Многие профессии связаны с риском отравления свинцом, особенно хронического, возникающего при длительном контакте с металлом.

Профессии с повышенным риском отравления свинцом:

• агрономы;
• работники по добыче руды;
• плавильщики свинца;
• аккумуляторщики;
• мельники свинцового порошка;
• чеканщики свинцовых изделий;
• пайщики.

Алиментарный путь проникновения свинца связан с продуктами питания. Овощи и фрукты, выращенные в почве с повышенным содержанием свинца, могут стать источником отравления. Свинец также может попадать в организм с водой, если в ней высокая концентрация металла или если он использовался для уплотнения водопроводных труб, что часто наблюдается в старых домах. Эта проблема особенно актуальна в промышленных районах рядом с заводами по переработке свинца.

Пыль в промышленных городах также является опасным источником свинца. Ранее свинец использовался в качестве антидетонирующего вещества в топливе. Хотя такое топливо сейчас запрещено в большинстве стран, в некоторых оно все еще представляет опасность, особенно в крупных мегаполисах. Концентрация свинца в пыли воздуха неравномерна, наибольшее содержание наблюдается в нижних слоях атмосферы, что особенно опасно для детей.

Проникая в кровь, свинец минует печень и быстро распространяется по организму. Наиболее опасно его попадание через дыхательные пути. Если свинец попадает в желудок, он соединяется с соляной кислотой, образуя хлорид свинца, который быстро растворяется и всасывается в кровь. В крови свинец связывается с белками (в частности, с альбуминами) и фосфатами, находясь в коллоидном состоянии в эритроцитах (около 90 процентов) и паренхиматозных органах (например, в почках).

Каковы симптомы при отравлении свинцом и ртутью?

Симптомы отравления свинцом и ртутью проявляются нарушениями работы различных органов. Свинец и ртуть имеют схожие эффекты, что приводит к общим признакам интоксикации. Степень выраженности симптомов зависит от дозы токсина, путей его попадания в организм, возраста и состояния иммунной системы пострадавшего.

Основные признаки интоксикации:

• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• поражения ротовой полости;
• расстройства нервной системы;
• другие симптомы.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
Проблемы с пищеварением наблюдаются у 90% пациентов. У них возникают тошнота, боли в животе, запоры или поносы.
При ртутном отравлении через рот может возникнуть жгучая боль в горле, пищеводе и желудке, обильная рвота с примесями крови. Понос часто имеет резкий запах, в кале могут быть сгустки слизи и крови. Боли и наличие крови в рвотных массах объясняются повреждением слизистой оболочки ртутью. Также могут возникать ложные и болезненные позывы к дефекации.

Свинцовое отравление характеризуется свинцовой коликой — резкими болями в животе и запором, не поддающимся лечению слабительными. У пострадавшего может повышаться артериальное давление. Продолжительность колики варьируется от 2-3 часов до нескольких дней, без медицинской помощи может длиться 1-2 недели.

Поражения ротовой полости
При ртутном отравлении слизистая рта покрывается некротическим налетом бело-серого цвета на языке, деснах, глотке и зеве. Гортань может отекать и краснеть, вызывая боль при глотании. У пациента появляется металлический привкус, неприятный запах и обильное слюноотделение до 1 литра в сутки. Десны воспаляются и кровоточат, через несколько дней может развиться стоматит с язвочками.

При попадании свинца в организм на деснах появляется кайма серо-фиолетового цвета. Вкус во рту становится сладковатым, неприятного запаха нет.

Расстройства нервной системы
При отравлении ртутью и свинцом часто наблюдается астеновегетативный синдром с головными болями, головокружениями и нарушениями сна. Бессонница и сонливость становятся обычными. Эмоциональное состояние меняется: пациенты становятся раздражительными и плаксивыми.

При прогрессировании интоксикации может развиться полиневрит, проявляющийся воспалением нервов конечностей. Первые признаки — похолодание и онемение рук и ног.

Симптомы неврита:

• слабость в конечностях;
• трудности с координацией;
• ослабление и атрофия мышц;
• неуверенная походка;
• потеря чувствительности в кистях и стопах;
• шелушение кожи на руках и ногах.

При длительных отравлениях может развиться токсическая энцефалопатия, проявляющаяся повреждением головного мозга.

Первоначальные признаки энцефалопатии:

• постоянные головные боли;
• физическая слабость;
• повышенная утомляемость;
• рассеянность;
• нарушения сна.

С течением времени симптомы усиливаются: ухудшается умственная деятельность, появляется медлительность и апатия. Возможны галлюцинации, судороги и бред. Пациенты становятся агрессивными, испытывают страх и тревогу. Для ртутного отравления характерны кошмары и эмоциональная нестабильность.

Специфическим признаком ртутного отравления является ртутный эретизм — патологическая стеснительность при встрече с незнакомыми людьми.

Эндокринные нарушения
Отравление свинцом и ртутью может вызывать гипертиреоз, что приводит к нарушениям менструального цикла у женщин, проблемам с потенцией у мужчин и снижению полового влечения у женщин. Гипертиреоз также сопровождается потерей веса, повышенной потливостью и беспокойством.

Другие симптомы
Интоксикация может проявляться и другими симптомами в зависимости от путей попадания и дозы токсина.

Признаки отравления:

• Изменения в составе крови — анемия (малокровие) часто наблюдается при свинцовом отравлении и может развиваться при ртутной интоксикации.
• Поражения кожи — при свинцовом отравлении кожа приобретает землистый оттенок. При ртутном отравлении могут возникать экзема, гиперкератоз и гипертрихоз.
• Почечные нарушения — одним из симптомов отравления тяжелыми металлами является нефротический синдром, проявляющийся отеками и ухудшением состояния кожи и слизистых. Лабораторные исследования показывают наличие белка в моче.

Каковы признаки отравления свинцом?

Признаки отравления свинцом зависят от способа попадания металла в организм и его уровня в крови.

Острое и хроническое отравление свинцом проявляется разнообразными симптомами, затрагивающими нервную, пищеварительную, дыхательную и мочевую системы.

Основные признаки отравления свинцом:

• поражение нервной системы;
• поражение кроветворной системы;
• поражение желудочно-кишечного тракта;
• поражение печени;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• поражение почек.

Поражение нервной системы
Симптомы поражения нервной системы включают астеновегетативный синдром, параличи и энцефалопатию. Наиболее распространен астеновегетативный синдром, проявляющийся головной болью, тошнотой, рвотой и головокружением. Характерен сладковатый металлический привкус во рту. Пациенты могут испытывать холодный пот и обильное слюнотечение.
При хроническом отравлении симптомы развиваются постепенно: сначала появляется слабость в ногах, затем периодические боли, снижение аппетита и бессонница. Также возможно поражение зрительных нервов, что приводит к снижению остроты зрения.

Двигательные расстройства, известные как «свинцовые параличи», чаще всего затрагивают верхние конечности, например, паралич локтевого нерва, что вызывает потерю тонуса кисти. Тяжелые отравления могут вызывать параличи нижних конечностей.

Свинцовая энцефалопатия — серьезное осложнение с высокой летальностью (25-40%). Симптомы включают головокружение, спутанность сознания, расстройства речи и зрения. Тяжелые проявления — судорожный синдром с эпилептическими конвульсиями. При остром отравлении возможны галлюцинации и возбуждение.

Редким осложнением является свинцовый менингит, проявляющийся повышением температуры, давлением и спутанностью сознания. Увеличение внутричерепного давления вызывает сильные головные боли и менингеальные симптомы.

Поражение кроветворной системы
Соединения свинца проникают в кровь и нарушают синтез гема, структурной единицы гемоглобина. Свинец повреждает эритроциты, что приводит к их разрушению и анемии. Уровень эритроцитов и гемоглобина снижается, вызывая кислородное голодание. В крови увеличивается количество ретикулоцитов и порфиринов, которые могут обнаруживаться в моче.

Из-за микроциркуляторных нарушений кожа приобретает свинцовый оттенок, становясь землисто-бледной. Свинцовая кайма — лиловая полоса вдоль десен и зубов — является отличительным признаком. Язык и небо могут также стать лилово-серыми. Слюна содержит свинец, что придает дыханию сладковатый запах, известный как «свинцовое дыхание».

Поражение желудочно-кишечного тракта
Основной признак свинцового отравления — свинцовая колика, характеризующаяся резкими схваткообразными болями в животе. При нажатии на напряженный живот боли могут утихать, но затем усиливаются. Пациенты выглядят бледными, а язык покрыт бурым налетом. Длительный запор, не поддающийся лечению, также распространен.

Свинцовая колика возникает из-за раздражения блуждающего нерва, что приводит к спазму кишечной мускулатуры и резким болям. Свинец расслабляет мускулатуру кишечника, вызывая атонию и запоры.

Другие проявления желудочно-кишечного синдрома:

• плохой аппетит;
• металлический привкус во рту;
• тошнота;
• задержка стула;
• повышенная секреция желудочного сока.

Поражение печени
Свинец и его соединения воздействуют на печень, вызывая свинцовый гепатит, что приводит к увеличению и болезненности печени. Пациенты испытывают тупые боли в правом подреберье, функции печени нарушаются, уровень билирубина повышается, иногда возникает желтуха.

Поражение сердечно-сосудистой системы
Отравление свинцом изменяет тонус и резистентность капилляров, что приводит к повышению артериального давления и снижению сократительной функции сердца. На электрокардиограмме проявляются брадикардия и признаки ишемии.
При хронической интоксикации могут развиваться атеросклероз и облитерирующий эндартериит, а также нарушения обмена веществ и снижение иммунитета.

Поражение почек
Более 70% свинца выводится через почки, около 5-10% его соединений находится в них в свободном состоянии. Это может привести к почечной недостаточности, так как свинец поражает почечную ткань и сосуды. Свинцовая почечная недостаточность проявляется отеками, повышенным артериальным давлением и наличием эритроцитов и белка в моче.

Каковы первые симптомы отравления свинцом?

Первые признаки свинцовой интоксикации проявляются при остром отравлении, когда свинец проникает в организм через легкие в виде пыли или аэрозолей, а также через желудочно-кишечный тракт.

Основные симптомы отравления свинцом:

• многократная рвота;
• обильное слюнотечение;
• сладковато-терпкий вкус во рту;
• бледно-желтый язык;
• слабость и головная боль;
• возможные бредовые состояния и галлюцинации;
• дезориентация в пространстве и собственной личности.

Симптоматика обусловлена токсическим воздействием свинца на нервную систему. Прямое воздействие повреждает нервные клетки, а косвенное связано с гипоксией и нарушением кровообращения в мозге. Свинец нарушает тканевое дыхание и сосудистую циркуляцию, что приводит к недостатку кислорода для нервных клеток и обменным нарушениям. При уровне свинца в крови выше 70 микрограмм на 100 миллилитров могут возникнуть возбуждение, бред и галлюцинации, которые сменяются сонливостью и апатией.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта возникают из-за возбуждения блуждающего нерва, что увеличивает секрецию слюнных и кишечных желез, делая обильное слюнотечение одним из первых признаков отравления.

Характерный цвет лица и металлический привкус во рту, известный как «свинцовое дыхание», связаны с изменениями в работе органов кроветворения и легких. Металл выводится через дыхательную систему, и около 30% свинца выводится с выдыхаемым воздухом, что придает дыханию металлический оттенок. Цвет лица обусловлен анемией и повышением уровня пигментов в крови, в частности порфирина, который вызывает гиперпигментацию кожи.

После появления первых симптомов происходит поражение внутренних органов, таких как печень, почки и сердце, а также развитие различных осложнений.

Каковы признаки хронического отравления свинцом?

Признаки хронического отравления свинцом затрагивают все органы и системы организма. Свинец накапливается в тканях, и даже в малых концентрациях может вызывать серьезные осложнения.

Симптомы хронического отравления свинцом можно классифицировать по синдромам, отражающим поражение определенной системы.

Основные признаки хронического отравления свинцом:

• анемический синдром;
• абдоминальный синдром;
• астеновегетативный синдром;
• нервно-мышечный синдром;
• церебральный синдром;
• костный синдром;
• свинцовая нефропатия.

Анемический синдром
Проявляется снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови, что является одним из первых признаков свинцовой интоксикации. Свинец повреждает эритроциты, что приводит к кислородному голоданию. У пациента наблюдаются головные боли, слабость и сонливость.

Дефицит железа в тканях снижает активность ферментов и ухудшает репаративные процессы, что проявляется нарушениями в коже и слизистых оболочках.

Другие симптомы анемического синдрома:

• изменения кожи: сухость, шелушение, трещины на пятках, ломкость ногтей и волос;
• извращение вкусовых ощущений: желание употреблять несъедобные вещества;
• изменения обоняния: стремление нюхать бензин, ацетон, краски;
• мышечная слабость и снижение силы;
• трудности при глотании из-за сухости слизистой;
• стоматит: трещины в уголках рта;
• глоссит: жжение и распирание языка.

Абдоминальный синдром
Проявляется резкими болями в животе, тошнотой, рвотой и запорами. Боли могут быть интенсивными, напоминая свинцовую колику, но не всегда возникают. Запоры возникают из-за расслабления мышц кишечника, что приводит к его атонии.

Другие симптомы абдоминального синдрома:

• потеря веса из-за снижения аппетита;
• металлический привкус во рту;
• свинцовая кайма – лиловая полоска на деснах и зубах;
• тошнота, изжога;
• напряжение брюшной стенки.

Астеновегетативный синдром
Проявляется повышенной раздражительностью, утомляемостью, слабостью, нестабильным настроением и нарушениями сна. Развивается из-за поражения нервной системы.

При осмотре можно заметить бледность кожи, мышечную слабость, учащенный пульс и повышенное потоотделение. На ранних стадиях могут наблюдаться дрожание пальцев и подергивание подбородка.

Нервно-мышечный синдром
Характеризуется поражением периферических нервов и мускулатуры. Развивается безболезненный периферический неврит с повреждением двигательных волокон. Свинец вызывает демиелинизацию, что может привести к моно- или полиневропатии. При мононевропатии поражается один нерв, например, малоберцовый, что приводит к «висячей стопе». Полиневропатия затрагивает несколько нервов, вызывая мышечную слабость и атрофию.

Поражение может проявляться и в виде чувствительной полиневропатии, когда пациенты жалуются на боли и слабость в конечностях.

Церебральный синдром
Проявляется свинцовой энцефалопатией, которая выражается в бреде, спутанности сознания и конвульсиях. Пациенты могут быть возбуждены или сонливы. Тяжелым осложнением является свинцовый менингит или кома.

В головном мозге наблюдаются отек ткани и дистрофические изменения. Летальность при свинцовой энцефалопатии достигает 25-50%.

Свинцовая энцефалопатия у детей
У детей свинцовая интоксикация приводит к необратимым повреждениям центральной нервной системы. Наблюдаются нарушения психомоторного возбуждения и утрата ранее приобретенных навыков. У детей младшего возраста могут проявляться поведенческие расстройства. При концентрации свинца в крови более 2,12 микромоль возникают расстройства восприятия, а при уровне более 3 микромоль наблюдается снижение IQ. У таких детей возникают трудности с обучением и концентрацией.

Костный синдром
Свинец накапливается в костях, вытесняя кальций. Одним из осложнений является остеопороз. Накопление свинца в эпифизах костей видно на рентгенограммах.

Свинцовая нефропатия
Проявляется медленно прогрессирующей почечной недостаточностью. Свинец накапливается в почках, повреждая канальцы и паренхиму.

Развивается дистрофия клеток, атрофия почечных канальцев и ишемическое повреждение клубочков. Клинически проявляется отеками, повышенным давлением и накоплением продуктов обмена. В моче могут появляться белок и эритроциты.

Хроническая интоксикация свинцом проявляется не только в клинических симптомах, но и в лабораторных показателях.
Лабораторные признаки при хроническом отравлении свинцом

Лабораторный показатель	Характеристика
Ретикулоцитоз	Увеличение уровня ретикулоцитов из-за разрушения эритроцитов.
Снижение уровня эритроцитов	В результате токсического действия свинца.
Базофильная зернистость эритроцитов	Наличие фиолетовых гранул в эритроцитах.
Копропорфирин и аминолевулиновая кислота в моче	Образуются из разрушенных свинцом эритроцитов.
Увеличение эритроцитарного протопорфирина	Вследствие деструкции эритроцитов.
Аминоацидурия	Повышенное выведение аминокислот с мочой.
Гликозурия	Появление глюкозы в моче.
Повышенное содержание свинца в крови	Степени тяжести: * Первая степень – менее 0,48 микромоль на литр; * Вторая степень – от 0,48 до 0,92 микромоль на литр; * Третья степень – от 0,92 до 2,12 микромоль на литр; * Четвертая степень – от 2,12 до 3,33 микромоль на литр; * Пятая степень – более 3,33 микромоль на литр.

Каковы причины хронического отравления свинцом?

Основной фактор хронического отравления свинцом у взрослых — профессиональная деятельность, у детей — загрязнение окружающей среды.

Причины хронического отравления у взрослых
Риск свинцовой интоксикации у взрослых чаще всего связан с работой. Свинец широко используется в различных отраслях. Соли свинца добавляют в краски как стабилизаторы и пигменты, что увеличивает вероятность отравления среди маляров и работников, использующих свинцовые белила. Работники типографий также под угрозой, так как свинец применяется в типографских шрифтах.

Люди, работающие с высокими температурами и сплавами или красителями со свинцом (например, на производстве гальванических элементов или при обжиге керамики), находятся в группе повышенного риска. Свинец может поступать в организм через алкогольные напитки, произведенные с использованием самодельных аппаратов, в том числе из автомобильных радиаторов.

Профессии с повышенным риском хронического свинцового отравления

Профессии	Как используется свинец?
Аккумуляторщики	Свинец в аккумуляторах.
Маляры	Соединения свинца в красках и белилах.
Слесари-водопроводчики и слесари-авторемонтники	Свинец для уплотнения труб и в слесарных работах.
Плавильщики свинца, чеканщики свинцовых изделий, намазчики свинцовых пластин	Прямой контакт со свинцом и его соединениями.
Шахтеры	Добыча свинцовой руды.
Фармацевты	Свинец в примочках, мазях и пластырях.
Агрономы, работники сельского хозяйства	Свинец в борьбе с вредителями.

Свинец и свинецсодержащие сплавы (например, латунь) также используются для производства пуль, свинцовой дроби, кабелей и конденсаторов. Хроническое отравление может произойти и в быту при несоблюдении простых правил безопасности.

Причины хронического отравления у детей
Главная причина хронической свинцовой интоксикации у детей — загрязненная окружающая среда. Выхлопные газы содержат свинец, который оседает в нижних слоях атмосферы, совпадая с уровнем роста детей. У малышей до трех лет, проживающих в старых зданиях, отравление может происходить из-за вдыхания или проглатывания частиц штукатурки. Дети, оставленные без присмотра, могут помещать в рот предметы, содержащие свинец (например, батарейки), и проглатывать куски свинцовой краски.

Загрязнение может происходить через почву или воду, особенно в районах рядом с предприятиями по выплавке свинца. Овощи, выращенные на такой земле или полившиеся загрязненной водой, могут накапливать свинец. Также источником свинцовых соединений может быть посуда и керамические емкости, содержащие свинец, что приводит к отравлению при хранении пищи или напитков в такой посуде.

В чем заключается лечение при отравлении свинцом?

Лечение свинцового отравления — многоступенчатый процесс, включающий несколько ключевых этапов.

Основные этапы лечения свинцовой интоксикации:

• Устранение избытка свинца (этиологическое лечение) – применение антидотов и комплексообразующих препаратов для связывания свинца и его выведения из организма.
• Патогенетическое лечение – восстановление нарушенных функций организма. Например, при свинцовой энцефалопатии назначаются витамины группы В и адаптогены.
• Симптоматическое лечение – назначение медикаментов для устранения конкретных симптомов, таких как противорвотные средства при рвоте.

Этиологическое лечение
Ключевым аспектом терапии свинцовой интоксикации является выведение свинца из организма. Для этого используются комплексообразующие препараты, которые связывают ионы свинца и способствуют их выведению, образуя стабильные соединения, нейтрализующие токсические свойства металла.

При отравлении свинцом применяются д-пеницилламин, сукцимер и тетацин.
Препараты, применяемые при свинцовой интоксикации

Название препарата	Механизм действия	Способ назначения
Д-пеницилламин	Связывает свинец, образуя прочные соединения.	Дозировка индивидуальна, средняя — 450 мг в сутки (по 150 мг три раза в день через полчаса после еды).
Сукцимер	При легкой и средней интоксикации — по 500 мг трижды в день в течение первых трех дней, затем перерыв на три дня. Рекомендуется 3-4 цикла. В тяжелых случаях — внутримышечно: 0,3 сукцимера в 6 мл бикарбоната натрия. Схема: 1 день — 4 инъекции, 2 день — 3 инъекции, с 3 по 7 день — по 2 укола в день.
Тетацин	Назначается внутривенно аналогичными циклами по три дня с перерывами.
Унитиол	При легкой интоксикации — в таблетках по 0,5 четыре раза в день. При средней и тяжелой — внутривенно в виде 5-процентного раствора.

Патогенетическое лечение
Этот этап направлен на коррекцию нарушений, возникающих при свинцовой интоксикации. При любом уровне отравления наблюдается поражение нервной системы, поэтому назначаются препараты, улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм нервной ткани.
Препараты для лечения поражений нервной ткани

Название препарата	Механизм действия	Способ назначения
Витамины группы В (В1, В6, В12)*	Участвуют в обменных процессах в нервной ткани.	Дозировка индивидуальна, обычно назначаются внутримышечно или внутривенно капельно с основным препаратом.
Магнезиум	Расширяет сосуды мозга, улучшая мозговое кровообращение.	Вводится внутривенно медленно в виде 25-процентного раствора (10-20 мл). После инъекции не рекомендуется резко вставать.
20-процентный раствор глюкозы	Основной источник энергии для нервной ткани.	Вводится внутривенно капельно вместе с магнезиумом или витаминами.
Винпоцетин	Стимулирует мозговое кровообращение и обменные процессы в нервной ткани.	В остром периоде — 4 мл препарата (2 ампулы) в 500 мл изотонического раствора (0,9-процентный натрий хлорид) внутривенно капельно.
Вазобрал	Обладает сосудорасширяющим эффектом.	По 2 таблетки дважды в день во время еды.

При поражении сердечно-сосудистой системы назначаются препараты, улучшающие кровоток в сердце, а также антиоксиданты и антигипоксанты.
Препараты для лечения сердечно-сосудистых нарушений

Название препарата	Механизм действия	Способ назначения
Никотиновая кислота	Улучшает микроциркуляцию в сердечных сосудах.	От 50 мг до 2 г в сутки. Можно принимать внутрь, внутривенно (очень медленно) и внутримышечно.
АТФ (аденозинтрифосфат)	Расширяет коронарные сосуды, снижает давление.	Схема: в первые 3 дня по 1 мл внутримышечно один раз в день, затем по 2 мл в течение 15-20 дней.
Кокарбоксилаза	Стимулирует усвоение глюкозы сердечной мышцей.	Вводится глубоко в мышцу по 50 мг (одна ампула) сначала дважды в сутки, затем поддерживающая доза — один раз в день.

Лечение свинцовой колики
Свинцовая колика — частый симптом отравления, проявляющийся резкими болями в животе. Основная задача — устранение боли. Для этого назначаются инъекции атропина, новокаина и проводятся новокаиновые блокады.

Боли возникают из-за перевозбуждения блуждающего нерва, что приводит к спазмам кишечника. Атропин расслабляет кишечник и устраняет колику. Его вводят подкожно в виде 0,1-процентного раствора дважды в день. Также применяются инъекции 0,5-процентного раствора новокаина. Сернокислый магнезий расслабляет мускулатуру и вводится внутримышечно (по 5 мл) или внутривенно (по 10 мл). В тяжелых случаях назначаются новокаиновые блокады по Вишневскому.

Процедуры при полиневритах
При поражении нервов назначается комплекс физиотерапевтических процедур и витаминов. Витамины группы В, АТФ и кокарбоксилаза входят в этот комплекс. Среди физиотерапевтических процедур важны серные ванны, массаж и электрофорез.

При остром отравлении лечение направлено на выведение свинца из организма. Для этого применяются препараты, связывающие свинец и предотвращающие его всасывание. Техника форсированного диуреза включает назначение больших объемов гиперосмолярных растворов и мочегонных средств. Наиболее часто используется маннитол, который повышает осмолярность плазмы и способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло. Затем назначается фуросемид, который активирует фильтрацию в почках, увеличивая объем мочи и способствуя выведению свинца.

Какой антидот используется при отравлении солями свинца?

Антидоты, или противоядия, нейтрализуют токсическое воздействие ядов на организм. При отравлении свинцом применяются несколько препаратов, однако их использование при свинцовой энцефалопатии ограничено.

Антидоты при отравлении свинцом

Название антидота	Описание
Сукцимер	Обладает низкой токсичностью и минимальными побочными эффектами. При отсутствии противопоказаний (например, энцефалопатии) назначается в дозе 10 мг на кг веса каждые 8 часов в течение 5 дней, затем дозировка уменьшается. В следующие две недели сукцимер принимается по 10 мг на кг каждые 12 часов.
Унитиол	Универсальный антидот, используемый не только при свинцовой интоксикации, но и при отравлении другими тяжелыми металлами. Может вызывать побочные эффекты, такие как рвота и боли, а также внутрисосудистый гемолиз. Из-за риска рвоты препарат назначают с введением жидкостей. Учитывайте, что унитиол производится из арахиса, поэтому противопоказан при аллергии на него и другие орехи. Способ применения: Начальная доза — 75 мг внутримышечно каждые 4 часа. Часто используется в комбинированной терапии с ЭДТА в первые пять суток.
ЭДТА(этилендиаминтетраацетат натрия)	Применяется как антидот при свинцовой интоксикации. Может вызывать побочные эффекты, включая тромбофлебит и почечную недостаточность. Для снижения риска этих эффектов вводится внутривенно в концентрации менее 0,5%. Противопоказания — заболевания почек и мочевыводящих путей. Способ применения: Дозировка — от 10 до 50 мг на кг веса, суточная доза не должна превышать 1 г.
Д-пеницилламин	Используется реже, так как может вызывать множество побочных эффектов, затрагивающих нервную, кроветворную и сердечно-сосудистую системы. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от степени отравления. Обычно принимается внутрь на длительный срок (от нескольких месяцев до полугода).

Как происходит отравление парами свинца?

Отравление парами свинца может произойти при плавке металла или нанесении свинцовых покрытий. Наибольшую опасность представляют свинцовая пыль и пары, которые быстро проникают в легкие и всасываются в кровь, что может привести к острому отравлению. Риск отравления возрастает с повышением температуры плавки, резки или других процессов. Например, при сварке, где используются высокие температуры, токсичность свинца значительно выше, чем при паянии при температурах ниже 500 градусов Цельсия. Интоксикация также возможна при разборке стальных конструкций, ранее окрашенных свинцовыми красками.

При нагреве демонтажных конструкций выделяются пары свинца, которые окисляются. Пары образуются также при выплавке бронзы и латуни, прокладке труб на химических заводах и сварке стальных конструкций. Вдыхание паров свинца и его окислов приводит к острому отравлению, поэтому при работе со свинцом необходимо использовать респираторы.

Если во время плавки или сварки температура окружающей среды составляет 20-25 градусов Цельсия, пары свинца превращаются в твердые аэрозоли, проникая в легкие. Через легочные альвеолы свинец попадает в капилляры и затем в общий кровоток. Пары свинца могут также быть проглочены, например, при употреблении пищи, загрязненной свинцовой пылью, или при курении загрязненных сигарет.

Часть свинца выводится из организма через кишечник, слюнные железы, печень и почки, в то время как другая часть накапливается в органах, таких как кости и печень, формируя депо, из которого свинец может выделяться на протяжении длительного времени.

Как происходит отравление уксуснокислым свинцом?

Уксуснокислый свинец — соль уксусной кислоты и свинца. Это вещество используется в производстве красок как стабилизатор цвета. Ранее его применяли в медицине для лечения венерических заболеваний. Наибольшую опасность он представляет для детей, которые могут проглотить кусочки краски или облизывать кисти. Также рискуют маляры и работники лакокрасочной отрасли, если не соблюдают меры безопасности, например, не используют защитные костюмы или респираторы. Часто они пренебрегают гигиеной и едят на рабочем месте.

Отравление уксуснокислым свинцом может произойти и при его медицинском использовании. Он является основным компонентом свинцовой примочки, применяемой для лечения ушибов и синяков. Примочка наносится на кожу в виде компрессов. Интоксикация может возникнуть как при приготовлении примочки (из двух частей ацетата свинца и 98 частей воды), так и во время ее использования.

В чем заключается профилактика отравления свинцом?

Профилактика отравления свинцом заключается в снижении контактов с этим веществом, чтобы предотвратить его попадание в организм. Отравление свинцовыми соединениями может произойти как в быту, так и на рабочем месте. Меры предосторожности делятся на две категории: для домашнего использования и для промышленных условий.

Профилактика отравления свинцом в быту
Свинец — токсичный металл, относящийся к основным загрязнителям окружающей среды. Основные пути попадания свинца в организм — дыхательная система и желудочно-кишечный тракт. Наибольшую опасность представляют дети младше 6 лет. Профилактические меры в домашних условиях заключаются в отказе или ограничении использования источников свинца.

Источники свинца:

• почва;
• воздух;
• вода;
• продукты питания;
• товары повседневного спроса;
• промышленные и бытовые отходы;
• старые строительные объекты.

Почва
Увеличение уровня свинца в почве происходит из-за выбросов промышленных отходов, применения пестицидов и автомобильных выхлопов. Наибольшее содержание свинца наблюдается в верхних слоях почвы, глубиной до 5 см. При контакте с почвой человек вдыхает и проглатывает пыль. У детей свинец попадает в организм через грязные руки во время игр. Частицы загрязненной пыли могут переноситься в дом с одеждой и обувью.

Наиболее загрязнены почвы рядом с железными дорогами, портами и промышленными предприятиями. Рекомендуется минимизировать контакты с почвой в таких зонах и соблюдать правила личной гигиены.

Меры профилактики:

• избегайте посещения детских площадок в загрязненных районах;
• не позволяйте детям трогать землю или песок;
• следите, чтобы дети не облизывали пальцы или предметы, поднятые с земли;
• не занимайтесь сельским хозяйством в таких местах;
• мойте руки после прогулок;
• не носите уличную обувь в доме.

Воздух
С воздухом в организм попадает небольшое количество свинца, которое не выводится. Загрязнение воздуха происходит из-за выбросов промышленных отходов. Рекомендуется дважды в год проверять уровень свинца в крови при постоянном проживании в зонах с повышенной концентрацией.

Промышленные отрасли с высоким использованием свинца:

• металлургия;
• машиностроение;
• химическая промышленность;
• консервная промышленность;
• деревообработка.

Вода
Питьевая вода из загрязненных колодцев может стать причиной отравления свинцом. Этот металл также может содержаться в воде, проходящей по свинцовым трубам. Для определения наличия свинца в воде необходимо провести анализ. Если уровень превышает норму, следует установить фильтры. В случае отсутствия такой возможности рекомендуется использовать бутилированную воду. Уровень свинца в водопроводной воде обычно выше по утрам, поэтому перед использованием стоит дать воде стечь 2-3 минуты. Горячая вода содержит больше свинца, поэтому для приготовления пищи лучше использовать холодную.

Продукты питания
Продукты питания — одна из основных причин отравления свинцом. Этот элемент может попадать в пищу из почвы, воды и воздуха. Особенно высокое содержание свинца наблюдается в растительных продуктах, выращенных рядом с промышленными зонами. Рыба и морепродукты из загрязненных водоемов также могут содержать свинец. У животных, питающихся кормами с высоким содержанием свинца, этот металл накапливается в органах.

Продукты, активно накапливающие свинец:

• грибы (опята, шампиньоны, сыроежки);
• корнеплоды (картофель, морковь, свекла);
• морепродукты (креветки, раки, моллюски);
• субпродукты (печень, почки, сердце).

Загрязнение готовой пищи свинцом может происходить в процессе производства. В пищевой промышленности свинец часто используется для запаивания консервов. Также источником загрязнения могут быть посуды с свинцовой глазурью. Чаще всего такие изделия имеют декоративное назначение. Кроме того, источником свинца могут быть старые предметы утвари, изготовленные из олова или железа.

Профилактические меры:

• не покупайте грибы и растительные продукты, продаваемые на обочинах дорог;
• избегайте консервированных продуктов, долго хранившихся в жестяной таре;
• после вскрытия консервов перемещайте содержимое в стеклянную или керамическую посуду;
• не храните долго пищу в посуде со свинцовой глазурью;
• не используйте жестяные емкости для хранения сыпучих продуктов.

Товары повседневного спроса
Некоторые бытовые товары могут содержать свинец. Особенно опасны игрушки, которые дети могут облизывать. Свинец часто присутствует в красках, используемых для покрытия таких изделий, особенно в игрушках желтого цвета. Свинец может также входить в состав косметических средств, таких как помады и косметика для глаз. Некоторые полиграфические изделия также могут содержать свинец, поэтому важно ограничивать доступ детей к таким продуктам.

Промышленные и бытовые отходы
Свинец содержится в предметах, которые утратили свои основные потребительские свойства. Например, коробки отработанных свинцовых аккумуляторов могут использоваться для хранения воды, которая затем используется для полива овощей. Корпус аккумулятора является источником свинца, поэтому следует избегать его использования и ограничить доступ детей к этому предмету.

Другие источники свинца:

• проволока;
• телефонные кабели;
• электрические провода;
• электрические предохранители;
• пули для оружия;
• грузила для рыбалки;
• изделия с элементами пайки.

Все эти предметы должны храниться в недоступных для детей местах. По окончании срока эксплуатации такие изделия необходимо утилизировать.

Устаревшие строительные объекты
Люди, проживающие в домах, построенных до 1960 года, находятся в группе повышенного риска отравления свинцом. Также подвержены риску дети, посещающие детские сады или учебные заведения в таких зданиях. Свинец содержится в краске, которой окрашивались стены, потолки, окна и двери.

Меры профилактики:

• В помещениях с поверхностями, окрашенными свинцовой краской, нельзя использовать веник или пылесос, так как это способствует распространению свинцовой пыли. Допускается только влажная уборка.
• Протирайте влажной тряпкой подоконники, полы и другие поверхности каждую неделю. Для ковров лучше использовать моющий пылесос.
• Для удаления пыли применяйте моющие средства с высоким содержанием фосфатов.
• При ремонте свинцовую краску нужно полностью удалить. На время ремонта детей следует переселить в другое место.

Профилактика отравления свинцом в промышленных условиях
Свинец и его соединения широко применяются в различных отраслях. При длительном воздействии даже небольших концентраций свинец накапливается в организме и может вызвать отравление.

В группу повышенного риска входят работники:

• предприятий по добыче и переработке цветных металлов;
• компаний, занимающихся металлопрокатом;
• производителей электротехнической продукции;
• стекольной промышленности;
• нефтехимических предприятий;
• заводов по производству аккумуляторов.

Профилактика отравления в промышленных условиях включает в себя несколько видов мер, выполнение которых зависит от работников и руководства предприятия.

Виды профилактических мер:

• Технологические – замена ручного труда на машинный для ограничения контактов с свинцом. Следует стремиться к отказу от свинца в пользу нетоксичных веществ.
• Санитарно-технические – оснащение помещений вытяжками, регулярная уборка и герметичность оборудования. Эти меры также направлены на обеспечение сотрудников униформой, обувью, перчатками и защитными очками. Органы дыхания должны быть защищены специальными масками. На территории предприятий необходимо устанавливать предельно допустимую концентрацию свинца и соблюдать ее.
• Гигиенические – после рабочего дня каждый сотрудник должен принимать душ. Руки следует мыть раствором уксусной кислоты (однопроцентным).
• Лечебно-профилактические – регулярные медицинские осмотры и лабораторные исследования.

Помимо планового медицинского осмотра, профилактика включает предварительное медицинское заключение перед приемом на работу. Существуют заболевания, при наличии которых работник не допускается к работе со свинцом.

Противопоказания для приема на работу:

• заболевания крови;
• патологии печени;
• гипертония;
• хронический колит и энтероколит;
• расстройства периферической нервной системы;
• психические расстройства.

В чем состоит первая помощь при отравлении свинцом?

Первая помощь при отравлении свинцом направлена на минимизацию вредного воздействия яда на организм. Острая интоксикация свинцом у взрослых редка, чаще отравляются дети в возрасте от 1 до 5 лет. При наличии симптомов отравления необходимо срочно госпитализировать пострадавшего, так как свинец может вызвать серьезные осложнения.

Основные действия при отравлении:

• прекращение воздействия токсичного вещества;
• удаление содержимого желудка;
• опорожнение кишечника;
• прием адсорбирующих препаратов;
• увеличение объема выделяемой мочи;
• использование обволакивающих средств.

Прекращение воздействия токсичного вещества
Если свинец попал в организм через дыхательные пути, выведите пострадавшего на свежий воздух и промойте полость рта и носа водой. Маленьким детям можно протереть рот влажным ватным тампоном, а для носа использовать ватные палочки.

Удаление содержимого желудка
Эвакуацию желудка следует проводить в течение часа после попадания свинца. Если прошло больше времени, эффективность процедуры снижается.

Методы удаления свинца из желудка:

• прием рвотных средств;
• провокация рвоты путем раздражения корня языка;
• промывание желудка с помощью зонда.

Если рвота возникает сама по себе, не используйте дополнительные методы. Пострадавшему следует выпить около литра теплой воды (примерно 35 градусов) с 1 столовой ложкой соли. При неукротимой рвоте следите, чтобы голова пациента была повернута набок, чтобы избежать аспирации.

Прием средств, вызывающих рвоту
Для опорожнения желудка можно использовать сироп ипекакуаны. Прием этого средства в течение часа после отравления позволяет удалить 30-40% свинца. Детям от полугода до года дают 10 мл сиропа, от года до 10 лет — 15 мл. Если рвота не началась в течение 20 минут, повторите прием еще 15 мл. Для пациентов старше 10 лет доза составляет 30 мл, и при отсутствии рвоты можно повторить через 20 минут. Всем пациентам сироп нужно запивать водой.

Провокация рвоты путем раздражения корня языка
Если сироп ипекакуаны недоступен, рвоту можно вызвать вручную. Процедура будет менее болезненной, если дать пострадавшему выпить 500-700 мл слабого раствора марганцовки, предварительно отфильтрованного. В качестве альтернативы можно использовать солевой раствор из 3 столовых ложек соли и 5 литров воды.

Этапы очищения желудка:

• Усадите пострадавшего на стул, наклоните его голову над емкостью для сбора содержимого желудка. Если он не может сидеть, оставьте его в лежачем положении с головой, свешенной вниз.
• Надавите на корень языка двумя пальцами или используйте черенок ложки. Все предметы, которые будут введены в рот, должны быть тщательно вымыты и продезинфицированы.
• После первой рвоты дайте пациенту снова выпить раствор и повторите провокацию. Продолжайте до тех пор, пока возвращающаяся вода не станет чистой.

Не рекомендуется проводить эту процедуру детям младше 6 лет.

Промывание желудка с помощью зонда
Использование зонда для промывания желудка рискованно. Неправильное выполнение может повредить пищевод или желудок. Этот метод следует применять только в случаях, когда другие способы невозможны. Для процедуры потребуется специальный зонд и 5-6 литров чистой воды или солевого раствора.

Правила промывания желудка:

• Усадите пострадавшего на стул, попросите его наклонить голову и расслабиться. Предупредите, что нельзя шевелить языком.
• Постепенно вводите зонд через рот, внимательно следя за состоянием пациента. Если слышны дыхательные шумы, кашель или посинение губ, немедленно прекратите процедуру.
• Продолжайте вводить трубку до тех пор, пока из воронки не польется содержимое желудка. Поместите его в отдельную емкость для анализа.
• Затем постепенно вводите жидкость через воронку. Для первого раза достаточно 500-700 мл, воронка должна находиться выше уровня желудка.
• После этого опустите воронку вниз, слейте воду и снова наполните желудок. Повторяйте процедуру, пока сливаемая вода не станет чистой.

Опорожнение кишечника
Если с момента отравления прошло более 5 часов, большая часть токсичного вещества уже в кишечнике. Для выведения свинца используется очищающая клизма с помощью кружки Эсмарха. Для детей до 3 лет клизму делают спринцовкой.

Также кишечник можно очистить специальными слабительными средствами, такими как глауберова соль (сульфат натрия), которая усиливает перистальтику и образует безопасные соединения с солями свинца. Принимается в виде раствора из 20 граммов соли и 250 мл воды.

Прием адсорбирующих веществ
Адсорбенты уменьшают всасывание оставшегося свинца. Наиболее доступным средством является черный активированный уголь. Препарат следует принимать в виде водной суспензии: 15-20 граммов угля разводят в 100 мл воды. Не рекомендуется давать активированный уголь детям младше 5 лет. Также существует белый уголь, для которого достаточно 5-10 граммов.

Другие виды сорбентов:

• Белая глина (пищевой каолин) – адсорбирует токсичное вещество и ускоряет его выведение.
• Препараты на основе пектина (полисорбовит, фитосорбовит, пектовит) – связываются с солями свинца и выводятся из организма.
• Сорбенты на основе кремния (энтеросгель, полисорб, сорбогель) – выводят соли свинца из желудочно-кишечного тракта.

Прием обволакивающих средств
Обволакивающие средства защищают слизистую желудочно-кишечного тракта и замедляют всасывание солей свинца, образуя нерастворимые соединения.

В качестве обволакивающих средств можно использовать:

• яичные белки – 10 сырых белков взбить и дать пострадавшему выпить;
• белковая вода – сырые белки смешиваются с охлажденной кипяченой водой в пропорции 1 к 1;
• молоко – можно употреблять как в чистом виде, так и с добавлением взбитых белков;
• крахмальный кисель – столовую ложку крахмала развести в литре воды и довести до кипения;
• отвар льняного семени – залить столовую ложку семян стаканом воды и кипятить 10 минут для выделения слизи.

Увеличение объема выделяемой мочи
Если первая помощь оказывается позже чем через час после отравления, для ускорения выведения свинца необходимо увеличить объем мочи. Это достигается обильным питьем и приемом мочегонных средств. В качестве питья можно использовать теплый чай (без сахара) или минеральную негазированную воду. Наиболее распространенный диуретик — фуросемид, вводимый внутримышечно в дозе 40 мг (2 ампулы). Также можно выпить 2 таблетки, но эффект будет заметен позже.

Первая помощь при свинцовой колике
Свинцовая колика проявляется внезапно и переносится тяжело. Она начинается с тошноты, рвоты и сильных болей в животе. Интенсивность болей может быть высокой, и пострадавшие могут стонать. До прибытия врача не следует принимать обезболивающие препараты, так как они могут затруднить диагностику.

Для облегчения состояния пациента до прихода врача можно использовать грелку. Тепло на животе снижает интенсивность болей. Вода в грелке должна быть теплой, также важно обеспечить пострадавшему обильное теплое питье.

Вопрос-ответ

Как понять, что я отравился свинцом?

Симптомы отравления свинцом могут включать головные боли, усталость, боли в животе, запоры, потерю аппетита, тошноту, рвоту, а также неврологические проявления, такие как раздражительность, проблемы с памятью и концентрацией. Если вы подозреваете отравление свинцом, важно обратиться к врачу для диагностики и анализа крови на уровень свинца.

Какой препарат выводит свинец из организма?

Обладая уникальными сорбционными характеристиками, ферроцин избирательно удаляет из различных сред тяжелые токсичные металлы (кадмий, свинец, ртуть, таллий и др.) и опасные радионуклиды.

Как можно вывести свинец из организма?

Более эффективным является способ выведения свинца или ртути из организма путем внутривенного введения комплексообразователей: пентацина, тетацина кальция для выведения свинца и унитиола соответственно для ртути. Эти комплексоны переводят ртуть и свинец в растворимое состояние, необходимое для выведения их из организма.

Пути выведения свинца из организма?

С мочой (около 75 %) через желудочно-кишечный тракт (около 15 %).

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете, что могли подвергнуться воздействию свинца, немедленно обратитесь к врачу. Симптомы отравления могут быть неочевидными, и ранняя диагностика поможет избежать серьезных последствий для здоровья.

СОВЕТ №2

Регулярно проверяйте уровень свинца в крови, особенно если вы живете в старом доме или работаете в условиях, связанных с использованием свинца. Это поможет выявить проблему на ранней стадии.

СОВЕТ №3

Избегайте контакта с потенциальными источниками свинца, такими как старые краски, трубы и некоторые виды игрушек. Если у вас есть дети, следите за тем, чтобы они не играли с предметами, которые могут содержать свинец.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз отравления свинцом, следуйте рекомендациям врача по лечению и изменению образа жизни. Это может включать диету, богатую кальцием и железом, а также медикаментозное лечение для выведения свинца из организма.