Ожог. Виды, первая помощь, степени и возможные последствия для здоровья

Строение кожи

Кожа — это внешний слой тела, который защищает от окружающей среды и играет важную роль в терморегуляции, поддержании водно-электролитного баланса и защите от бактерий и инфекций.

Кожа состоит из следующих слоев:

• эпидермис (верхний слой);
• дерма (соединительная ткань);
• гиподерма (подкожный слой).

Врачи подчеркивают важность понимания видов ожогов и их степени для оказания первой помощи. Ожоги классифицируются на четыре степени: первая степень затрагивает только верхний слой кожи, вызывая покраснение и боль; вторая степень включает образование пузырей и более глубокие повреждения; третья степень характеризуется некрозом тканей, а четвертая степень может затрагивать мышцы и кости. При оказании первой помощи рекомендуется немедленно охладить пораженное место под струей холодной воды, избегая льда, чтобы не усугубить травму. Важно не прокалывать пузыри и не применять мази без консультации врача. Последствия ожогов могут быть серьезными, включая инфекции и длительные рубцы, поэтому своевременное обращение к специалисту является необходимым для минимизации рисков и правильного лечения.

Ожоговая Травма

Эпидермис

Этот слой — верхний уровень кожи, который защищает организм от вредных факторов внешней среды. Эпидермис многослоен, и каждый слой имеет свое строение и функции, способствуя обновлению кожи.

Эпидермис включает в себя следующие слои:

• базальный слой (отвечает за деление клеток кожи);
• шиповатый слой (обеспечивает механическую защиту);
• зернистый слой (защищает нижележащие слои от влаги);
• блестящий слой (участвует в ороговении клеток);
• роговой слой (защищает от патогенных микроорганизмов).

Вид ожога	Первая помощь	Степень ожога и возможные последствия
Термический (огонь, кипяток, пар)	1. Удалить источник ожога. 2. Охладить обожженное место под струей холодной воды в течение 15-20 минут. 3. Наложить стерильную повязку. 4. Принять обезболивающее средство. 5. Обратиться к врачу.	I степень: покраснение, боль, отек. Заживление за 3-7 дней. II степень: покраснение, боль, отек, пузыри. Заживление за 2-3 недели, возможны рубцы. III степень: повреждение всех слоев кожи, белый или обугленный цвет кожи, отсутствие болевых ощущений. Требуется пересадка кожи, длительное заживление, грубые рубцы, потеря функции. IV степень: ожог глубоких тканей (мышц, костей), обугливание. Требуется хирургическое вмешательство, ампутация, высокий риск летального исхода.
Химический (кислоты, щелочи)	1. Снять одежду, которая контактировала с химическим веществом. 2. Промыть пораженное место большим количеством проточной воды в течение 15-20 минут (не нейтрализовать!). 3. Наложить стерильную повязку. 4. Обратиться к врачу.	Аналогично термическим ожогам, степень определяется глубиной поражения тканей. Химические ожоги часто более глубокие и опасные, чем термические. Возможны деформация, контрактуры, нарушение функции органов.
Электрический	1. Обеспечить безопасность (отключить электричество). 2. Оценить состояние пострадавшего (дыхание, пульс). 3. Наложить стерильную повязку. 4. Немедленно вызвать скорую помощь.	Поражение внутренних органов, остановка сердца, шок, параличи, нарушение функции органов. Глубина поражения может быть скрытой, поэтому необходима срочная медицинская помощь.
Лучевой (солнечный, рентгеновское излучение)	1. Удалить из зоны воздействия. 2. Приложить холодный компресс. 3. Принять обезболивающее средство. 4. Обратиться к врачу.	Покраснение, боль, пузыри, пигментация. В тяжелых случаях – омертвение тканей, онкологические заболевания.

Дерма

Этот слой состоит из соединительной ткани и находится между эпидермисом и гиподермой. Дерма, благодаря коллагеновым и эластиновым волокнам, обеспечивает упругость кожи.

Дерма делится на следующие слои:

• сосочковый слой (содержит капиллярные петли и нервные окончания);
• сетчатый слой (включает сосуды, мышцы, потовые и сальные железы, а также волосяные фолликулы).

Слои дермы важны для терморегуляции и иммунной защиты.

Ожоги — это повреждения кожи и тканей, возникающие в результате воздействия высоких температур, химических веществ или радиации. Люди часто делятся своими историями о том, как получили ожоги, будь то на кухне, на отдыхе или в результате несчастного случая. Существует несколько видов ожогов: термические, химические и электрические. В зависимости от глубины повреждения выделяют четыре степени ожогов. Первая степень затрагивает только верхний слой кожи, вызывая покраснение и боль. Вторая степень уже включает в себя образование пузырей, а третья и четвертая степени могут привести к серьезным повреждениям тканей и даже к необходимости ампутации. Первая помощь при ожогах включает охлаждение пораженной области под струей холодной воды, наложение стерильной повязки и, в случае необходимости, обращение к врачу. Последствия ожогов могут быть различными: от легких шрамов до серьезных инвалидизирующих состояний, поэтому важно правильно реагировать на такие травмы.

Первая помощь при Ожоге Кипятком и Паром в домашних условиях. Термический ожог

Гиподерма

Данный слой кожи состоит из подкожно-жировой клетчатки, которая накапливает питательные вещества и обеспечивает энергетическую функцию. Гиподерма также защищает внутренние органы от механических повреждений.

При ожогах наблюдаются следующие повреждения слоев кожи:

• частичное или полное поражение эпидермиса (первая и вторая степени);
• частичное или полное поражение дермы (третья А и третья Б степени);
• повреждение всех трех слоев кожи (четвертая степень).

При поверхностных ожогах эпидермис восстанавливается полностью без рубцов, хотя может остаться едва заметный след. Если повреждена дерма, не обладающая способностью к восстановлению, на коже после заживления часто остаются грубые рубцы. При повреждении всех трех слоев происходит полная деформация кожи, нарушающая ее функции.

При ожогах защитные свойства кожи снижаются, что способствует проникновению микробов и развитию инфекционно-воспалительных процессов.

Кровеносная система кожи хорошо развита. Сосуды, проходя через подкожно-жировую клетчатку, достигают дермы, образуя глубокую кожно-сосудистую сеть. От нее отходят кровеносные и лимфатические сосуды, которые поднимаются в дерму, обеспечивая питание нервных окончаний, потовых и сальных желез, а также волосяных фолликулов. Между сосочковым и сетчатым слоями формируется вторая поверхностная кожно-сосудистая сеть.

Ожоги нарушают микроциркуляцию, что может привести к обезвоживанию из-за перемещения жидкости из сосудов во внесосудистое пространство. Из поврежденных тканей начинает вытекать жидкость из мелких сосудов, что приводит к образованию отека. При обширных ожогах разрушение кровеносных сосудов может вызвать ожоговый шок.

Причины ожогов

Ожоги могут возникнуть по следующим причинам:

• высокая температура;
• химические вещества;
• электрический ток;
• радиация.

Что делать, если обжегся кипятком?

Термическое воздействие

Ожоги возникают при контакте с огнем, кипящей жидкостью или паром.

• Огонь. Чаще всего страдают лицо и верхние дыхательные пути. Ожоги на других участках могут затруднить снятие обгоревшей одежды, увеличивая риск инфекций.
• Кипяток. Площадь ожога может быть небольшой, но глубина поражения значительная.
• Пар. Обычно вызывает неглубокие повреждения тканей, часто затрагивая верхние дыхательные пути.
• Горячие предметы. Ожоги от раскаленных предметов оставляют четкие контуры на коже и имеют значительную глубину, относясь к второй – четвертой степеням тяжести.

Степень повреждения кожи при термическом воздействии зависит от:

• температуры воздействия (более высокая температура вызывает серьезные повреждения);
• продолжительности контакта с кожей (длительное воздействие увеличивает тяжесть ожога);
• теплопроводности (высокая теплопроводность приводит к глубоким повреждениям);
• состояния кожи и общего здоровья пострадавшего.

Химическое воздействие

Химические ожоги возникают при контакте кожи с агрессивными веществами, такими как кислоты или щелочи. Степень повреждения зависит от концентрации и времени контакта.

Ожоги, вызванные химическими веществами, могут происходить из-за воздействия следующих агентов:

• Кислоты. Они вызывают неглубокие повреждения кожи. На пораженном участке быстро образуется корочка, которая ограничивает дальнейшее проникновение кислоты.
• Едкие щелочи. Контакт с ними приводит к глубоким повреждениям кожи.
• Соли тяжелых металлов (например, нитрат серебра, хлорид цинка). Эти вещества обычно вызывают поверхностные ожоги.

Электрическое воздействие

Электрические ожоги возникают при контакте тела с проводящими электричество материалами. Ток проходит через ткани с высокой проводимостью, такие как кровь, спинномозговая жидкость и мышцы, а в меньшей степени — через кожу, кости и жировую ткань. Опасность для жизни представляет ток свыше 0,1 А.

Электрические травмы классифицируются на:

• низковольтовые;
• высоковольтовые;
• сверхвольтовые.

При поражении электрическим током на коже пострадавшего всегда видны следы тока (точки входа и выхода). Ожоги имеют небольшую площадь, но значительную глубину.

Лучевое воздействие

Ожоги, вызванные радиационным воздействием, могут быть следующими:

• Ультрафиолетовое излучение. Ожоги от ультрафиолета чаще возникают летом. Хотя они обычно неглубокие, могут затрагивать большие участки кожи. Чаще всего наблюдаются поверхностные ожоги первой или второй степени.
• Ионизирующее излучение. Это воздействие повреждает как кожу, так и соседние органы и ткани. Ожоги в этом случае также неглубокие.
• Инфракрасное излучение. Оно может повредить глаза, особенно сетчатку и роговицу, а также кожу. Степень повреждения зависит от силы излучения и времени воздействия.

Степени ожогов

В 1960 году была введена классификация ожогов на четыре степени:

• I степень;
• II степень;
• III-А и III-Б степень;
• IV степень.

Степень ожога	Механизм возникновения	Характерные проявления
I степень	затрагиваются только верхние слои эпидермиса, заживление без рубцов	гиперемия, отек, боль, нарушение функций пораженного участка
II степень	полное поражение поверхностных слоев эпидермиса	выраженная боль, образование волдырей с прозрачной жидкостью
III-А степень	повреждаются все слои эпидермиса до дермы (частичное повреждение дермы)	формируется светло-коричневая корочка
III-Б степень	затрагиваются все слои эпидермиса и дермы, частично гиподерма	образуется плотная корочка коричневого цвета
IV степень	повреждаются все слои кожи, включая мышцы и сухожилия, до кости	корочка темно-коричневого или черного цвета

Существует также классификация ожогов по Крейбиху, выделяющая пять степеней. В ней III-В степень считается четвертой, а IV степень – пятой.

Глубина повреждений зависит от:

• типа термического агента;
• температуры воздействия;
• продолжительности контакта;
• степени прогрева глубоких слоев кожи.

По способности к самостоятельному заживлению ожоги делятся на две категории:

• Поверхностные ожоги. Ожоги I, II и III-А степени, заживают самостоятельно без хирургического вмешательства и рубцов.
• Глубокие ожоги. Ожоги III-Б и IV степени, не заживают самостоятельно, оставляя грубый рубец.

Симптомы ожогов

По локализации выделяют ожоги:

• лица (часто повреждаются глаза);
• волосистой части головы;
• верхних дыхательных путей (может проявляться болью, потерей голоса, одышкой, кашлем с небольшим количеством мокроты или копоти);
• верхних и нижних конечностей (ожоги в области суставов могут нарушить функции конечностей);
• туловища;
• промежности (может вызвать расстройства выделительных органов).

Степень ожога	Симптомы	Фото
I степень	Покраснение, отек и болезненные ощущения. Кожа ярко-розовая, чувствительная на ощупь и немного приподнята. Повреждение эпителия приводит к образованию пигментации, которая исчезает через три-четыре дня.
II степень	Гиперемия, отечность и жгучая боль. На поверхности кожи появляются ненапряженные волдыри с прозрачной жидкостью. При разрыве волдырей образуется красноватая эрозия. Заживление происходит самостоятельно за десять-двенадцать дней без рубцов.
III-А степень	Повреждение эпидермиса и частично дермы (волосяные фолликулы и железы остаются неповрежденными). Наблюдается некроз тканей и отек. Образуется сухая светло-коричневая или бело-серая корочка. Чувствительность может быть сохранена или снижена. Пузыри размером от двух сантиметров с желеобразной жидкостью. Эпителизация занимает четыре-шесть недель, при воспалении — до трех месяцев.
III-Б степень	Некроз охватывает всю толщу эпидермиса и дермы с частичным вовлечением подкожно-жировой клетчатки. Образуются пузыри с геморрагической жидкостью. Ожоговая корочка может быть сухой или влажной, желтого, серого или темно-коричневого цвета. Болевые ощущения могут отсутствовать. Самостоятельное заживление не происходит.
IV степень	Поражаются все слои кожи, мышцы, фасции и сухожилия, вплоть до костей. Образуется ожоговая корочка темно-коричневого или черного цвета, видна венозная сеть. Боль отсутствует из-за разрушения нервных окончаний. Отмечается интоксикация и высокий риск гнойных осложнений.

Примечание: Ожоги разных степеней часто комбинируются. Тяжесть состояния зависит от степени ожога и площади поражения.

Ожоги делятся на обширные (поражение 10-15% кожи и более) и необширные. При обширных и глубоких ожогах (более 15-25% при поверхностных и более 10% при глубоких) может развиться ожоговая болезнь.

Ожоговая болезнь — это комплекс симптомов, возникающих при термических повреждениях кожи и близлежащих тканей, при массивном разрушении тканей с выделением биологически активных веществ.

Тяжесть и течение ожоговой болезни зависят от:

• возраста пострадавшего;
• локализации ожога;
• степени ожога;
• площади поражения.

Существует четыре периода ожоговой болезни:

• ожоговый шок;
• ожоговая токсемия;
• ожоговая септикотоксемия (ожоговая инфекция);
• реконвалесценция (восстановление).

Ожоговый шок

Ожоговый шок — начальная стадия ожоговой болезни, продолжающаяся от нескольких часов до двух-трех суток.

Классификация ожогового шока

Первая степень	Вторая степень	Третья степень
Характеризуется ожогами, затрагивающими не более 15-20% кожи. На пораженных участках возникает жгучая боль. Частота сердечных сокращений достигает 90 ударов в минуту, артериальное давление в норме.	Наблюдается при ожогах, охватывающих 21-60% тела. Частота сердечных сокращений составляет 100-120 ударов в минуту, артериальное давление и температура тела понижаются. Также отмечаются озноб, тошнота и жажда.	Характеризуется поражением более 60% поверхности тела. Состояние пострадавшего крайне тяжелое, пульс едва прощупывается (нитевидный), артериальное давление — 80 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба).

Ожоговая токсемия

Острая ожоговая токсемия возникает из-за воздействия токсичных веществ, таких как бактериальные токсины и продукты распада белков. Этот этап начинается на третьи-четвертые сутки после травмы и может длиться от одной до двух недель. Основной признак — интоксикационный синдром.

Симптомы интоксикационного синдрома:

• повышение температуры (до 38-41 градуса при серьезных ожогах);
• снижение аппетита;
• общая слабость;
• тошнота;
• рвота;
• жажда.

Ожоговая септикотоксемия

Этот этап начинается с десятого дня и продолжается до завершения третьей – пятой недели после травмы. Он характеризуется инфекцией в поврежденной области, что приводит к утрате белков и электролитов. При отсутствии положительной динамики это может вызвать истощение организма и даже летальный исход. Чаще всего этот период наблюдается при ожогах третьей степени и глубоких повреждениях.

Симптомы ожоговой септикотоксемии:

• общая слабость;
• повышение температуры;
• озноб;
• нарушения сна;
• повышенная раздражительность;
• желтушность кожи и склер (при поражении печени);
• учащенное сердцебиение (тахикардия).

Реконвалесценция

Эффективное оперативное или консервативное лечение приводит к заживлению ожогов, восстановлению функций внутренних органов и полному выздоровлению пациента.

Определение площади ожогов

При оценке тяжести термического повреждения важны не только глубина ожога, но и его площадь. Существуют различные методы для измерения площади ожогов.

Основные способы определения площади ожога:

• правило девяток;
• правило ладони;
• метод Постникова.

Правило девяток

Наиболее простым методом оценки площади ожога является «правило девяток». Оно делит тело на участки, каждый из которых составляет 9% от общей поверхности.

Правило девяток	Фото
голова и шея 9%
верхние конечности (каждая рука) по 9%
передняя часть туловища 18% (грудь и живот по 9%)
задняя часть туловища 18% (верхняя часть спины и поясница по 9%)
нижние конечности (каждая нога) по 18% (бедро 9%, голень и стопа 9%)
промежность 1%

Правило ладони

Еще одним способом оценки площади ожога является метод «правила ладони». Площадь ладони пострадавшего равна 1% от общей площади тела. Этот метод используется для оценки небольших ожогов.

Метод Постникова

В медицине используется метод оценки площади ожога по Постникову. Для этого накладывают стерильный целлофан или марлю на пораженную область. На материале отмечают контуры обожженных участков, затем вырезают их и помещают на миллиметровую бумагу для расчета площади ожога.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах состоит из следующих шагов:

• удалите источник воздействия;
• охладите пораженные участки кожи;
• наложите стерильную повязку;
• примите обезболивающее;
• вызовите экстренную помощь.

Устранение источника действующего фактора

Для помощи пострадавшему нужно сразу вывести его из огня, потушить горящую одежду и прекратить контакт с горячими предметами, жидкостями, паром и другими источниками тепла. Быстрая помощь снизит степень ожога.

Охлаждение обожженных участков

Необходимо промыть место ожога проточной водой в течение 10-15 минут при температуре 12-18 градусов Цельсия. Это поможет минимизировать повреждение здоровых тканей. Холодная вода вызывает спазм сосудов и снижает чувствительность нервных окончаний, что обеспечивает обезболивающий эффект.

Примечание: при ожогах третьей и четвертой степени эта процедура не применяется.

Наложение асептической повязки

Перед наложением асептической повязки осторожно снимите одежду с обожженных участков. Не очищайте пораженные области: не удаляйте прилипшие кусочки ткани, смолу или битум, а также не вскрывайте пузыри. Не обрабатывайте ожоги растительными и животными жирами, растворами марганцовки или зеленки.

Для асептической повязки используйте чистые и сухие платки, полотенца или простыни. Накладывайте повязку на ожоговую рану без предварительной обработки. Если пострадали пальцы рук или ног, поместите между ними дополнительную ткань, чтобы избежать слипания кожи. Для этого подойдут бинт или чистый носовой платок, смоченный прохладной водой и отжатый.

Обезболивание

При интенсивных болях от ожога рекомендуется принимать обезболивающие, например, ибупрофен или парацетамол. Для быстрого эффекта следует использовать две таблетки ибупрофена по 200 мг или две таблетки парацетамола по 500 мг.

Вызов Скорой помощи

Существует несколько ситуаций, когда необходимо вызвать Скорую помощь:

• ожоги третьей и четвертой степени;
• площадь ожога второй степени больше размера ладони пострадавшего;
• ожоги первой степени, затрагивающие более 10% поверхности тела (например, вся область живота или вся рука);
• повреждения лица, шеи, суставов, кистей, стоп или области промежности;
• тошнота или рвота после ожога;
• длительное (более 12 часов) повышение температуры после ожога;
• ухудшение состояния на второй день после ожога (усиление болей или выраженное покраснение);
• онемение в пораженной области.

Лечение ожогов

Лечение ожогов делится на два типа:

• консервативное;
• хирургическое.

Метод лечения ожога зависит от:

• размера пораженной области;
• глубины повреждения;
• локализации ожога;
• причины ожога;
• наличия ожоговой болезни у пациента;
• возраста пострадавшего.

Консервативное лечение

Применяется для терапии поверхностных ожогов и в пред- и послеоперационный период при глубоких повреждениях.

Консервативное лечение ожогов включает:

• закрытый метод;
• открытый метод.

Закрытый метод
Заключается в наложении повязок с лечебными средствами на пораженные участки кожи.

Степень ожога	Лечение
I степень	Накладывается стерильная повязка с противоожоговой мазью. Замена повязки не требуется, так как заживление происходит в течение до семи дней.
II степень	На пораженную поверхность накладываются повязки с бактерицидными мазями (левомеколь, сильвацин, диоксизоль), которые подавляют микробов. Повязки меняются каждые два дня.
III-А степень	На коже образуется корочка (струп). Кожу вокруг обрабатывают перекисью водорода (3%), фурацилином (0,02% водный или 0,066% спиртовой раствор), хлоргексидином (0,05%) или другим антисептиком, затем накладывается стерильная повязка. Корочка отпадает через две-три недели, после чего рекомендуется использовать повязки с бактерицидными мазями. Полное заживление происходит примерно через месяц.
III-В иIV степень	Местное лечение направлено на ускорение отторжения корочки. На пораженную кожу ежедневно накладываются повязки с мазями и антисептиками. Заживление возможно только после хирургического вмешательства.

Преимущества закрытого метода лечения:

• защищает рану от инфекции;
• оберегает поврежденную поверхность от травм;
• препараты уничтожают микробы и способствуют быстрому заживлению.

Недостатки закрытого метода лечения:

• смена повязки может быть болезненной;
• распад некротических тканей может увеличивать интоксикацию.

Открытый метод
Включает специализированные технологии (ультрафиолетовое облучение, воздухоочистители, бактериальные фильтры), доступные в ожоговых больницах.

Метод направлен на быстрое образование сухой корочки, так как влажный струп создает условия для размножения микробов. Два-три раза в день на поврежденную кожу наносятся антисептики (бриллиантовый зеленый (зеленка) 1%, перманганат калия (марганцовка) 5%), после чего рана остается открытой. Воздух в палате постоянно очищается от бактерий, что способствует образованию сухого струпа в течение одного-двух дней.

Этот метод чаще всего применяется для лечения ожогов лица, шеи и промежности.

Преимущества открытого метода лечения:

• способствует быстрому образованию сухого струпа;
• позволяет контролировать процесс заживления.

Недостатки открытого метода лечения:

• потеря влаги и плазмы из раны;
• высокая стоимость технологий.

Оперативное лечение

При ожогах применяются следующие виды хирургических вмешательств:

• некротомия;
• некрэктомия;
• этапная некрэктомия;
• ампутация конечности;
• трансплантация кожи.

Некротомия
Это вмешательство заключается в рассечении струпа при глубоких ожогах. Некротомия выполняется экстренно для восстановления кровоснабжения тканей. Несвоевременное проведение процедуры может привести к некрозу.

Некрэктомия
Некрэктомия применяется при ожогах третьей степени для удаления нежизнеспособных тканей при глубоких и ограниченных поражениях. Операция очищает ожоговую рану и предотвращает гнойные процессы, что ускоряет заживление.

Этапная некрэктомия
Этот метод используется при глубоких и обширных поражениях кожи. Этапная некрэктомия позволяет поэтапно удалять нежизнеспособные ткани, что является более щадящим подходом.

Ампутация конечности
Ампутация проводится при тяжелых ожогах, когда другие методы неэффективны или ткани необратимо повреждены.

Эти методы хирургического вмешательства позволяют:

• очистить ожоговую рану;
• уменьшить интоксикацию;
• снизить риск осложнений;
• сократить продолжительность лечения;
• улучшить заживление поврежденных тканей.

Эти процедуры являются важным этапом, после которых продолжается лечение ожоговой раны с помощью трансплантации кожи.

Трансплантация кожи
Трансплантация кожи закрывает большие ожоговые раны. Чаще всего используется аутопластика, при которой пересаживается кожа пациента с других участков тела.

Наиболее распространены следующие способы закрытия ожоговых ран:

• Пластика местными тканями. Метод применяется при глубоких ожогах небольшого размера, заимствуя соседние здоровые ткани для покрытия пораженного участка.
• Свободная кожная пластика. Популярный метод, при котором с помощью дерматома иссекается лоскут кожи с здорового участка тела (например, бедра, ягодицы, живота) и накладывается на пораженный участок.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры в лечении ожоговых ран преследуют следующие цели:

• подавление микробной активности;
• активизация кровообращения в зоне воздействия;
• ускорение регенерации поврежденной кожи;
• предотвращение образования послеожоговых рубцов;
• усиление защитных функций организма.

Курс терапии подбирается индивидуально в зависимости от степени и площади ожога и включает от десяти до двенадцати сеансов. Продолжительность каждой процедуры составляет от десяти до тридцати минут.

Тип физиопроцедуры	Механизм действия	Область применения
Ультразвуковая терапия	Ультразвук инициирует химико-физические процессы в клетках и повышает устойчивость организма.	Используется для рассасывания рубцов и повышения иммунной активности.
Ультрафиолетовое облучение	Ультрафиолет улучшает усвоение кислорода тканями, усиливает местный иммунитет и кровообращение.	Применяется для ускорения регенерации кожи.
Инфракрасное облучение	Тепловой эффект улучшает кровообращение и стимулирует обменные процессы.	Направлено на ускорение заживления тканей и оказывает противовоспалительное действие.

Профилактика ожогов

Солнечный ожог — распространенное термическое повреждение кожи, особенно летом.

Профилактика солнечных ожогов

Чтобы избежать солнечных ожогов, следуйте этим рекомендациям:

• Избегайте прямого солнечного света с 10:00 до 16:00.
• В жаркие дни выбирайте темную одежду, она лучше защищает кожу от солнечных лучей.
• Перед выходом на улицу наносите солнцезащитные средства на открытые участки кожи.
• При загаре используйте солнцезащитный крем и обновляйте его после каждого купания.
• Подбирайте солнцезащитные средства в зависимости от фототипа кожи.

Фототипы кожи:

• скандинавский (первый фототип);
• светлокожий европейский (второй фототип);
• темнокожий среднеевропейский (третий фототип);
• средиземноморский (четвертый фототип);
• индонезийский или средневосточный (пятый фототип);
• афроамериканский (шестой фототип).

Для первого и второго фототипов рекомендуется использовать средства с защитой от 30 до 50 единиц. Третий и четвертый фототипы могут применять средства с защитой от 10 до 25 единиц. Люди пятого и шестого фототипов могут использовать средства с защитой от 2 до 5 единиц.

Профилактика бытовых ожогов

Согласно статистике, большинство ожогов происходит в домашних условиях, особенно среди детей, страдающих от недостатка внимания взрослых. Часто причиной становится игнорирование правил безопасности.

Для предотвращения ожогов в домашних условиях следуйте рекомендациям:

• Не используйте электроприборы с поврежденной изоляцией.
• При отключении прибора от сети держите за вилку, а не за шнур.
• Не пытайтесь самостоятельно ремонтировать электроприборы и проводку, если не обладаете квалификацией.
• Не используйте электроприборы в помещениях с повышенной влажностью.
• Не оставляйте детей без присмотра.
• Убедитесь, что в зоне доступа детей нет горячих предметов (горячая пища, жидкости, розетки, работающий утюг и т.д.).
• Держите подальше от детей предметы, способные вызвать ожоги (спички, раскаленные предметы, химикаты и т.д.).
• Проводите беседы о безопасности с детьми старшего возраста.
• Избегайте курения в постели, так как это часто приводит к пожарам.
• Установите противопожарную сигнализацию в доме, особенно в местах с высоким риском возгорания (на кухне, в комнате с камином).
• Рекомендуется иметь огнетушитель в доме.

Вопрос-ответ

Какие виды бывают ожогов?

Ожоги классифицируются на четыре основных вида: 1) ожоги первой степени, которые поражают только верхний слой кожи (эпидермис) и проявляются покраснением и болью; 2) ожоги второй степени, затрагивающие эпидермис и верхний слой дермы, вызывающие пузырьки и сильную боль; 3) ожоги третьей степени, которые уничтожают все слои кожи и могут повредить подлежащие ткани, часто безболезненные из-за повреждения нервов; 4) ожоги четвертой степени, проникающие глубже, повреждающие мышцы, сухожилия и кости.

Сколько степеней имеет ожог?

I степень – ожоги на уровне верхних слоев эпидермиса. II степень – поражение на всю глубину эпидермиса. III степень – некроз (омертвление) поверхностных и/или глубоких слоев кожи, включая дерму. IV степень – некроз всех слоев тканей (обугливание).

Как отличить ожог 2 и 3 степени?

Степени ожога II (вторая) степень: происходит повреждение внешнего слоя кожи и следующих глубже слоев. Формируются пузыри, кожа краснеет, появляется отек тканей и сильная боль в области поражения. III (третья) степень: характеризуется глубокими ожогами.

Советы

СОВЕТ №1

При получении ожога сразу охладите поражённый участок кожи под прохладной (но не ледяной) водой в течение 10-20 минут. Это поможет снизить температуру кожи и уменьшить боль, а также предотвратить дальнейшее повреждение тканей.

СОВЕТ №2

Не используйте лед или очень холодную воду для охлаждения ожога, так как это может привести к дополнительным повреждениям кожи. Лучше всего подойдёт вода комнатной температуры или слегка прохладная.

СОВЕТ №3

Не прокалывайте пузыри, образующиеся на месте ожога. Это может привести к инфекции. Если пузырь самопроизвольно лопнул, аккуратно очистите область и накройте её стерильной повязкой.

СОВЕТ №4

Если ожог обширный, глубокий или затрагивает лицо, руки, ноги или половые органы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Также стоит обратиться к врачу, если у вас есть сомнения в степени ожога или если он не заживает должным образом.