Ранний климакс. Причины, симптомы и признаки, лечение и профилактика патологии для женщин

Нормальный менструальный цикл

Менструальный цикл — это изменения в женском организме, подготавливающие его к беременности. Первый день цикла — это первый день менструации. Цикл измеряется от первого дня последней менструации до первого дня следующей.

Нормальная продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, в среднем — 28 дней.

Координация цикла осуществляется гипоталамо-гипофизарной системой. В передней доле гипофиза вырабатываются три гормона, активирующие половые железы:

• Фолликулостимулирующий гормон. Контролирует синтез эстрогенов и созревание фолликулов с яйцеклетками.
• Лютеинизирующий гормон. Способствует образованию желтого тела и вызывает овуляцию — выход яйцеклетки из яичника.
• Лютеотропный гормон. Влияет на выработку прогестерона и секрецию молочных желез.

Менструальный цикл делится на две фазы:

• Первая фаза.Фолликулярная фаза — созревание фолликула и яйцеклетки, завершающееся овуляцией.
• Вторая фаза.Лютеиновая фаза — созревание желтого тела.

Изменения происходят также в матке, где восстанавливается и разрастается функциональный слой, что завершается менструацией (отторжением слоя). Менструация длится от трех до семи дней.

Менструальная функция продолжается до 46-50 лет, после чего наступает менопауза. В этот период прекращается развитие фолликулов и созревание яйцеклеток, что приводит к остановке овуляции и утрате способности к воспроизводству.

Во время климакса яичники перестают вырабатывать эстрогены, уровень которых значительно снижается, в то время как концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов возрастает. Это связано с попытками гипофиза стимулировать яичники, которые уже не производят женские половые гормоны.

Врачи отмечают, что ранний климакс, возникающий до 40 лет, может быть вызван множеством факторов, включая генетическую предрасположенность, аутоиммунные заболевания, хирургическое вмешательство и воздействие токсинов. Симптомы, такие как нерегулярные менструации, приливы, ночная потливость и изменения настроения, могут значительно ухудшить качество жизни женщин. Лечение включает гормональную терапию, которая помогает восстановить баланс гормонов и облегчить симптомы. Врачи также подчеркивают важность профилактики, включая здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание. Раннее обращение к специалистам может помочь в своевременной диагностике и выборе оптимальной терапии.

Ранний климакс. Лечение и профилактика осложнений

Причины раннего наступления климакса

Ранний климакс может быть вызван следующими факторами:

• аутоиммунные заболевания;
• последствия химиотерапии или радиотерапии;
• курение;
• стресс;
• генетическая предрасположенность;
• хирургические вмешательства.

Причина раннего климакса	Симптомы и признаки	Лечение и профилактика
Генетическая предрасположенность (семейная история раннего климакса)	Неправильный менструальный цикл (нерегулярные, редкие или отсутствующие менструации)	Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) — подбирается индивидуально врачом
Аутоиммунные заболевания (например, волчанка, ревматоидный артрит)	Приливы жара, потливость, сердцебиение	Здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от курения и алкоголя
Хирургическое вмешательство (удаление яичников, гистерэктомия)	Бессонница, раздражительность, перепады настроения	Физиотерапия, психотерапия, медикаментозная поддержка симптомов (антидепрессанты, анксиолитики)
Химиотерапия и лучевая терапия	Сухость влагалища, снижение либидо, боли во время полового акта	Прием фитоэстрогенов (после консультации с врачом)
Хронический стресс	Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей	Йога, медитация, техники релаксации
Нарушения питания (анорексия, булимия)	Снижение костной массы (остеопороз)	Препараты для повышения плотности костной ткани (бисфосфонаты, денсумаб)
Курение	Увеличение веса	Консультация с врачом-эндокринологом для подбора индивидуальной схемы лечения и профилактики
Инфекционные заболевания (туберкулез, ВИЧ)	Утомляемость, слабость	Лечение основного заболевания

Аутоиммунные нарушения

Ранняя и преждевременная менопауза могут быть вызваны аутоиммунными расстройствами, когда организм женщины воспринимает яичники как чуждые ткани и вырабатывает против них антитела. Это приводит к разрушению яичников, их дисфункции и раннему климаксу.

Аутоиммунные расстройства могут развиваться на фоне следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• аутоиммунный тиреоидит;
• гипотиреоз;
• болезнь Аддисона.

При аутоиммунных расстройствах у женщин в период раннего климакса могут наблюдаться следующие изменения:

• аменорея;
• повышенная потливость;
• приливы;
• нарушения сна;
• повышенная раздражительность.

Ранний климакс — это состояние, которое вызывает множество вопросов и опасений у женщин. Многие отмечают, что его симптомы, такие как приливы, ночная потливость и изменения настроения, могут значительно повлиять на качество жизни. Причины раннего климакса могут быть разнообразными: генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, хирургическое вмешательство или воздействие токсинов. Важно понимать, что ранний климакс не является приговором. Существуют методы лечения, включая гормональную терапию, которые помогают справиться с симптомами и улучшить общее состояние. Профилактика включает в себя здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание. Женщинам стоит обращаться к специалистам для получения рекомендаций и поддержки в этот непростой период.

Ранний климакс в 20 лет Причины лечение и профилактика Ранней менопаузы Низкого овариального резерва

Последствия химиотерапии или лучевой терапии

Еще одной причиной раннего климакса являются последствия лечения онкологических заболеваний. Терапия рака часто включает мощные медикаменты, облучение или химиотерапию, что подавляет функцию яичников. В результате климакс может наступить на десять-двенадцать лет раньше.

Ранний климакс может проявляться следующими симптомами:

• приливы;
• незначительные выделения из влагалища;
• тошнота;
• зуд в области влагалища;
• снижение аппетита;
• увеличение веса;
• головные боли.

Курение

Французские исследователи установили, что курение табака негативно влияет на работу яичников. Среди женщин с ранним климаксом 15% являются активными курильщицами.

Климакс у женщин (признаки, симптомы, лечение)

Стресс

Стрессовые факторы могут негативно влиять на здоровье женщин, приводя к сбоям в работе яичников и повышая риск преждевременного климакса.

Наследственная предрасположенность

Существуют редкие наследственные заболевания, вызывающие ранний климакс, чаще всего связанные с генетическими аномалиями X-хромосомы, передающимися от матери к дочерям. У женщин обычно две X-хромосомы, и если одна из них повреждена или отсутствует, это может вызвать гормональные сбои. В результате климакс может начаться на семь лет раньше ожидаемого.

Хирургические вмешательства

Удаление яичников и операции на матке могут привести к утрате менструальной функции, что вызывает хирургический климакс.

После операции могут наблюдаться:

• озноб;
• учащенное сердцебиение;
• приливы жара;
• головные боли;
• общая слабость;
• изменения в эмоциональном состоянии.

Симптомы раннего климакса

У большинства женщин климакс проходит без серьезных проблем. Однако в этот период снижается функция яичников, что может вызвать нарушения самочувствия. При патологическом течении климакса возможны расстройства нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Во время климакса яичники постепенно прекращают выработку половых гормонов — эстрогена, андрогена и прогестерона, что приводит к различным симптомам.

Характерные симптомы раннего климакса:

• сбои в менструальном цикле;
• приливы жара и повышенное потоотделение;
• изменения психоэмоционального состояния;
• проблемы со сном;
• увеличение веса;
• изменения состояния кожи;
• сухость во влагалище;
• нарушения мочеиспускания.

Симптомы климакса можно классифицировать на:

• ранние проявления (в первые два – четыре года);
• средние проявления (через пять – шесть лет);
• поздние проявления.

Нарушение ритма менструации

Менструация и менструальный цикл у женщин могут сопровождаться следующими отклонениями:

• увеличение или сокращение продолжительности цикла;
• пропуск нескольких циклов, что означает отсутствие менструации на несколько месяцев;
• кровотечения из матки.

Приливы жара и повышение потоотделения

Одним из признаков раннего климакса являются приливы жара. У некоторых женщин они проявляются единично, другие могут испытывать до тридцати – пятидесяти приливов в день. Приступ начинается с покраснения кожи на лице, шее и груди, сопровождается ощущением жара, затем может возникнуть холодный пот, что вызывает чувство холода и озноба. Также могут наблюдаться учащенное сердцебиение, беспокойство и дискомфорт. В среднем, продолжительность одного прилива составляет около четырех – пяти минут.

Количество приливов как индикатор тяжести климактерического синдрома:

• до пятнадцати в день — легкая степень;
• от двадцати до тридцати — средняя степень;
• от тридцати до пятидесяти — тяжелая степень.

Приступы приливов могут быть вызваны:

• стрессом;
• употреблением соленой и острой пищи;
• неподходящей одеждой;
• жарким помещением.

Психоэмоциональные нарушения

У женщин с нормальным уровнем половых гормонов эстрогены влияют на психическое здоровье, воздействуя на синтез нейротрансмиттеров, таких как серотонин и норадреналин, которые поддерживают позитивное настроение. Эстроген также тормозит фермент, расщепляющий эти гормоны. Снижение уровня эстрогена в раннем климаксе может привести к уменьшению серотонина и норадреналина, что вызывает психоэмоциональные расстройства: перепады настроения, усталость, раздражительность и депрессию.

Бессонница

Нарушения сна при раннем климаксе наблюдаются у 40-50% женщин. Основная причина — снижение уровня эстрогена и прогестерона. В период менопаузы также уменьшается концентрация мелатонина, важного для регуляции сна. Его недостаток ухудшает качество сна, делая его поверхностным и беспокойным.

Проблемы со сном могут вызывать тревожность, напряженность и депрессивные симптомы.

Увеличение массы тела

Снижение уровня женских половых гормонов, особенно эстрогена, приводит к увеличению веса. В жировой ткани андрогены (мужские половые гормоны) преобразуются в эстрогены. При угасании функции яичников и снижении выработки эстрогенов организм начинает накапливать больше жировой ткани для компенсации.

Прибавка в весе в период раннего климакса может вызывать бессонницу и приливы. Увеличение жировой массы изменяет теплопроводность и теплоотдачу, поэтому женщины с избыточным весом чаще сталкиваются с приливами и нарушениями сна по сравнению с теми, у кого масса тела в норме.

Увеличение веса также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

На увеличение массы тела в этот период влияют следующие факторы:

• недостаток физической активности;
• переедание;
• стресс;
• генетическая предрасположенность.

Изменения кожи

В ранний период климакса нехватка эстрогенов приводит к изменениям кожи. Из-за утраты коллагена она становится сухой и менее увлажненной. Кожа теряет способность удерживать влагу, что нарушает ее питание и вызывает трещины и морщины. Гормональные изменения также влияют на ногти и волосы, делая их более хрупкими и склонными к сечению.

Сухость влагалища

Снижение уровня женских половых гормонов в начале климакса вызывает сухость влагалища. Уменьшение эстрогенов приводит к истощению слизистой и снижению выработки смазки. Это может вызывать зуд и жжение, а также болезненные ощущения во время интимной близости. Кроме того, сухость влагалища повышает риск воспалительных процессов.

Нарушения мочеиспускания

С началом раннего климакса, вызванного снижением уровня женских половых гормонов, уменьшается мышечный тонус мочевого пузыря и сфинктера, отвечающего за удержание мочи. Это может привести к нарушениям мочеиспускания: частым позывам как днем, так и ночью, а также недержанию мочи при физическом напряжении, смехе или кашле.

На тонус сфинктера влияют:

• множество беременностей и родов;
• наличие крупных болезненных фибром;
• хронические инфекционно-воспалительные заболевания мочевого пузыря (например, цистит);
• избыточная масса тела.

Эти симптомы относятся к ранним и среднесрочным проявлениям. Если женщина не предпримет меры для коррекции, могут развиться поздние проявления, связанные с нарушением обмена веществ.

В период раннего климакса у женщин могут возникнуть следующие поздние проявления:

• Остеопороз. Из-за нехватки эстрогена происходит потеря кальция и старение хрящевой ткани, что снижает плотность костей. Это делает кости более хрупкими и увеличивает риск переломов даже при незначительных травмах.
• Атеросклероз. Снижение уровня эстрогена повышает уровень холестерина, что увеличивает риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Это может привести к тромбозу и серьезным осложнениям, таким как инфаркт миокарда или инсульт.
• Артериальная гипертензия. Снижение уровня половых гормонов и увеличение массы тела могут способствовать развитию артериальной гипертензии, что увеличивает риск инфаркта миокарда, инсульта, гипертонического криза и других осложнений.

Ранние симптомы климакса у женщин, которые нельзя игнорировать — видео

Лечение раннего климакса

Гормональные изменения в организме женщины во время раннего климакса невозможно остановить, но можно смягчить проявления климактерических симптомов.

При выраженных симптомах раннего климакса женщине следует обратиться к врачу-гинекологу. Эффективная терапия будет зависеть от индивидуальных проблем и особенностей здоровья.

Примечание: Лечение подбирается индивидуально с учетом показаний и противопоказаний.

Диагностика раннего климакса

Перед началом терапии женщине важно определить, являются ли симптомы признаками раннего климакса или свидетельствуют о другом заболевании, например, нарушениях работы щитовидной железы.

Наиболее распространенные методы диагностики климакса:

• Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это основной метод диагностики климакса. С началом менопаузы уровень эстрогенов снижается, а концентрация ФСГ возрастает до значений выше 20 мЕд/мл.
• Анализ крови на эстрадиол. В норме уровень эстрадиола превышает 35 пмоль/л, однако в период менопаузы он значительно падает.
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон. Нормальный уровень этого гормона составляет 14,20 – 52,30 мЕд/мл. У женщин в период полового созревания уровень лютеинизирующего гормона резко возрастает во время овуляции, а в период климакса остается постоянно повышенным.

Заместительная гормональная терапия

Поскольку климакс приводит к снижению функции яичников и выработки эстрогенов, препараты для раннего климакса основаны на гормонах – эстрогенах. Дозировка подбирается в зависимости от возраста, а режим приема – от наличия менструации.

В заместительной гормональной терапии используется прогестерон для защиты матки от избыточного воздействия эстрогенов.

Показания для назначения заместительной гормональной терапии:

• климактерические симптомы: приливы, изменения настроения, нарушения сна и другие проявления, ухудшающие качество жизни;
• проблемы в мочеполовой системе (например, расстройства мочеиспускания, сухость влагалища);
• преждевременное прекращение менструаций до 40–45 лет.

Своевременно начатая терапия, назначенная врачом с учетом жалоб и анализов, может эффективно скорректировать проявления климакса.

Положительные эффекты заместительной гормональной терапии:

• нормализация артериального давления;
• предотвращение атеросклероза;
• защита от остеопороза;
• улучшение эластичности кожи;
• устранение климактерических симптомов.

Важно: Препараты следует принимать только по назначению врача, чтобы избежать нежелательных эффектов.

Противопоказания для назначения заместительной гормональной терапии:

• повышенная свертываемость крови;
• тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия в анамнезе;
• опухоли матки, яичников или молочных желез;
• цирроз печени;
• маточные кровотечения неясной этиологии;
• сахарный диабет.

Наименование препарата	Механизм действия	Способ применения
Дивина	Препарат с противоклимактерическим действием, содержащий аналоги эстрогенов и прогестерона. Уменьшает приливы, предотвращает остеопороз и атеросклероз.	Принимать по одной таблетке (желательно вечером) в течение 21 дня, затем семидневный перерыв. В первые 11 дней – белые таблетки с эстрогеном, затем 10 дней – голубые с эстрогеном и прогестероном.
Овестин	Препарат с эстрогеном (эстриол), восполняющим дефицит гормона. Снижает приливы, предотвращает сухость влагалища и проблемы с мочеполовой системой.	Выпускается в виде крема, свечей и таблеток. Рекомендуется 4-8 мг (две-четыре таблетки) ежедневно. После снижения симптомов дозу можно уменьшить до одной-двух таблеток в день. Крем или свечи вводятся во влагалище на ночь. Частота применения уменьшается до двух раз в неделю.
Анжелик	Комбинированный препарат с синтетическими аналогами эстрогена и прогестерона (эстрадиол и дроспиренон). Устраняет климактерические симптомы и предотвращает осложнения мочеполовой системы.	Принимать по одной таблетке ежедневно в одно и то же время в течение 28 дней. После окончания упаковки сразу начинать новую.
Дивисек	Препарат с противоклимактерическим действием, содержащий аналоги эстрогена и прогестерона. Уменьшает приливы и снижает риск остеопороза и атеросклероза.	Принимать ежедневно по одной таблетке (рекомендуется в одно и то же время) в течение 28 дней без перерыва. Сначала девять белых таблеток с эстрогеном, затем двенадцать голубых с эстрогеном и прогестероном, завершается приемом семи розовых таблеток с эстрогеном.
Фемостон	Препарат, содержащий эстрадиол и дидрогестерон. Снижает климактерические проявления и уровень холестерина, предотвращает остеопороз.	Выпускается в двух дозировках 1/10 (1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона) и 2/10 (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона). Принимать по одной таблетке в день в течение 28 дней. Схема приема различается в зависимости от дозировки.

Народные методы лечения

Народные способы лечения раннего климакса могут облегчить климактерические симптомы.

Название средства	Лечебные свойства	Приготовление и применение
Настой шалфея	Шалфей активизирует работу половых желез, восстанавливая гормональный баланс. Уменьшает приливы, раздражительность и нервозность.	Одну столовую ложку шалфея залить 200 мл горячей воды, перемешать, накрыть и настаивать 40 минут. Принимать по 100 мл дважды в день.
Чай с ежевикой	Ягоды ежевики успокаивают и укрепляют нервную систему.	Одну столовую ложку ягод залить стаканом горячей воды (200 мл) и настаивать 5-7 минут. Рекомендуется пить 2-3 стакана в день.
Настой валерианы	Валериана успокаивает, снижает частоту приливов, улучшает сон и нормализует давление.	Вечером одну столовую ложку корней валерианы залить стаканом горячей воды (200 мл), накрыть и оставить на ночь. Утром принимать по одной столовой ложке три раза в день.
Настой из боярышника, сушеницы и пустырника	Уменьшает симптомы климакса, улучшает сон, снижает приливы и головные боли.	По одной столовой ложке каждого ингредиента залить тремя стаканами горячей воды (600 мл) и настаивать 2 часа. Принимать по 200 мл три раза в день.
Настой ромашки и календулы	Обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом, помогает при приливах и укрепляет иммунитет.	Одну столовую ложку цветков календулы и ромашки залить стаканом горячей воды (200 мл), кипятить 15 минут, остудить и процеживать. Принимать по две столовые ложки три раза в день.

Образ жизни и питание женщины важны при терапии раннего климакса. Рекомендуется избегать малоподвижности и заниматься физической активностью. Следует придерживаться сбалансированного питания, ограничивая углеводы и жиры, чтобы избежать увеличения веса и развития осложнений, таких как гипертензия, диабет и атеросклероз.

Профилактика раннего климакса

Вопрос предотвращения раннего климакса требует внимания. Каждая женщина должна быть информирована, чтобы избежать патологического течения климакса и гинекологических заболеваний. Симптомы, схожие с ранним климаксом, могут указывать на наличие заболеваний, включая опухоли. Важно посещать врача не реже двух раз в год, даже при отсутствии жалоб.

На состояние женщины в этот период положительно влияют:

• физическая активность;
• сбалансированное питание;
• соблюдение личной гигиены.

Занятие физической культурой

Чтобы избежать раннего климакса, важно вести активный образ жизни. Женщинам рекомендуется регулярно заниматься физической активностью на свежем воздухе. Это могут быть гимнастика, фитнес или пилатес — более щадящий вариант. Также полезно заниматься закаливанием для профилактики раннего климакса и других заболеваний.

Правильное питание

Правильное питание помогает предотвратить ранний климакс и облегчить его течение. Женщинам стоит обратить внимание на рацион, уменьшая потребление высококалорийных продуктов, чтобы избежать избыточного веса. Рекомендуется ограничить сладости, выпечку, жирные блюда и быстро усваиваемые углеводы. Также следует снизить количество соли, мяса и алкоголя.

Важно уменьшить размер порций и увеличить частоту приемов пищи до пяти-шести небольших приемов в день.

Полезные продукты для рациона:

• рыба и морепродукты;
• молочные изделия;
• соевые продукты;
• разнообразные овощи и фрукты;
• семена кунжута.

Соблюдение личной гигиены

Соблюдение гигиенических норм важно для профилактики раннего климакса. Регулярный уход за кожей и интимной зоной имеет особое значение.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя начался ранний климакс?

Ранний климакс может проявляться симптомами, такими как нерегулярные менструации, приливы, ночная потливость, изменения настроения, сухость влагалища и снижение либидо. Если вы заметили эти признаки до 40 лет, стоит обратиться к врачу для обследования и консультации.

Какие симптомы при начальной стадии климакса?

Ранние симптомы (вазомоторные, психоэмоциональные — приливы, потливость, снижение настроения, апатия, раздражительность); средневременные (генитоуринарный менопаузальный синдром — учащенное мочеиспускание, сухость вульвы, зуд и жжение, трещины в области промежности, атрофические изменения кожи).

Что может спровоцировать ранний климакс?

Ранний климакс может быть спровоцирован различными факторами, включая генетическую предрасположенность, аутоиммунные заболевания, хирургическое удаление яичников, химиотерапию или радиационное лечение, а также вредные привычки, такие как курение. Также на его наступление могут влиять стресс, неправильное питание и некоторые медицинские состояния, такие как синдром истощения яичников.

Как можно остановить ранний климакс?

Полностью предотвратить нельзя, так как это естественный процесс в организме женщины. Однако здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, уменьшение стрессов и занятия физическими упражнениями могут помочь отложить наступление климакса на более поздний срок.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Ранний климакс может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность и заболевания. Регулярные визиты к гинекологу помогут выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Здоровая и сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, может помочь поддерживать гормональный баланс и снизить риск развития раннего климакса. Включайте в рацион больше фруктов, овощей, орехов и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может негативно сказаться на гормональном фоне и привести к различным нарушениям. Практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.

СОВЕТ №4

Обсуждайте свои симптомы с врачом. Если вы заметили изменения в менструальном цикле или другие симптомы, такие как приливы или изменения настроения, не стесняйтесь обращаться к специалисту. Чем раньше вы получите помощь, тем легче будет справиться с симптомами раннего климакса.