Особенности анатомии пальца и ногтя
Ногти, как и волосы, являются производными кожи. Они расположены на концевых фалангах пальцев рук и ног и выполняют несколько функций:
- защищают чувствительные подушечки пальцев;
- помогают захватывать мелкие предметы;
- улучшают осязание и опору пальцев на поверхности;
- позволяют чесать кожу, облегчая зуд;
- служат инструментом для подковыривания объектов;
- выполняют эстетическую функцию: ухоженные ногти важны для внешнего облика.
Структура ногтя:
- Ногтевая пластинка. Видимая часть ногтя из ороговевших клеток, без нервных окончаний и капилляров. В норме розоватая, может бледнеть или синеть при понижении температуры или проблемах с сердечно-сосудистой системой.
- Ногтевое ложе. Поверхность концевой фаланги, на которой располагается ногтевая пластинка. Соединены по всей длине, кроме свободного края.
- Корень ногтя. Часть ногтевой пластинки, скрытая под кожей. Это «живая» часть, где находятся клетки, отвечающие за рост ногтя.
- Полумесяц, или «луна». Видимая часть корня ногтя беловатого цвета, наиболее заметная на больших пальцах и почти незаметная на мизинцах.
- Кутикула, или кожица. Тонкий слой кожи, защищающий часть корня ногтя. В норме мягкая и небольшая, но может затвердевать и разрастаться, портя внешний вид и приводя к заусенцам.
- Ногтевые валики. Кожные подушечки, ограничивающие ноготь сзади и по бокам, в которые врастает боковая часть ногтя.
Врачи отмечают, что вросший ноготь — это распространенная проблема, которая может возникнуть по нескольким причинам. К основным факторам относятся неправильная стрижка ногтей, ношение узкой обуви и предрасположенность к заболеваниям стоп. Симптомы включают боль, покраснение и отек в области ногтя, а в запущенных случаях может развиться инфекция.
При необходимости удаления вросшего ногтя врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено под местной анестезией. Операция включает удаление части ногтя и, в некоторых случаях, матрикса — зоны роста ногтя, чтобы предотвратить повторное врастание. После операции реабилитация обычно проходит быстро, но требует соблюдения рекомендаций врача, таких как обработка раны и ношение удобной обуви. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту может предотвратить осложнения и облегчить процесс восстановления.
Как растет ноготь?
Рост ногтей происходит за счет деления клеток в матриксе, расположенном в корне. Эти клетки, продвигаясь вперед, ороговевают и уплотняются. Правильный рост ногтей зависит от состояния корня и ногтевого ложа.
Ногти на руках растут быстрее, чем на ногах, а на правой руке — быстрее, чем на левой. Летом рост ногтей ускоряется, зимой — замедляется. У женщин во время беременности ногти также растут быстрее.
Полное формирование ногтя занимает от трех до пяти месяцев.
| Причина вросшего ногтя | Симптомы вросшего ногтя | Этапы лечения и реабилитации |
|---|---|---|
| Неправильная обрезка ногтей (слишком короткая, закругленная) | Боль, покраснение, отек вокруг ногтя | Консервативное лечение: Поднятие края ногтя ватными тампонами, обработка антисептиками, ношение свободной обуви. |
| Тесная обувь, сдавливающая пальцы | Гнойное воспаление, пульсирующая боль, выделение гноя | Хирургическое лечение: Частичное или полное удаление ногтевой пластины. |
| Травма ногтя | Нагноение, образование грануляций, изменение цвета ногтя | Постоперационный период: Обработка раны антисептиками, перевязки, ношение специальной обуви, прием антибиотиков (при необходимости). |
| Грибковые инфекции | Деформация ногтевой пластины, утолщение, изменение цвета | Реабилитация: Правильный уход за ногтями, профилактика грибковых инфекций, использование противогрибковых препаратов. |
| Наследственная предрасположенность | Появление бородавок вокруг ногтя | Профилактика: Регулярный педикюр, ношение удобной обуви, поддержание гигиены стоп. |
| Врожденные аномалии строения ногтевой пластины | Кровотечение, образование рубцов | Длительная реабилитация: Возможность рецидива, постоянный контроль за состоянием ногтя. |
Основные причины вросшего ногтя
- Неправильная обрезка ногтей. При стрижке ногтей избегайте слишком закругленного края. Чрезмерное удаление боковых частей может нарушить нормальный рост и привести к вросшему ногтю.
- Ношение тесной обуви. Узкая обувь создает давление на ногти, заставляя их расти неправильно. Особенно подвержены риску вросшего ногтя любители обуви с острыми носами.
- Плоскостопие. Продольное и поперечное плоскостопие могут деформировать стопу, искривляя большой палец и создавая давление со стороны второго пальца, что нарушает рост ногтя.
- Грибковые инфекции ног. Инфекция приводит к утолщению и деформации ногтя, что может вызвать врастание в околоногтевой валик.
- Травмы и обморожения пальцев ног. Эти повреждения могут изменить форму ногтей и нарушить их рост.
- Врожденные аномалии роста ногтей. Эти проблемы могут быть связаны с генетикой.
- Кожные заболевания, влияющие на деформацию ногтей: псориаз, лишай и бородавки под ногтем или рядом с ним.
- Повышенная потливость ног. Хотя это состояние не вызывает заболеваний, оно увеличивает риск вросшего ногтя.
- Заболевания, влияющие на питание и рост ногтей: сахарный диабет, сердечно-сосудистые и эндокринные расстройства.
- Резкий набор веса. Это может происходить у беременных женщин или подростков, увеличивая нагрузку на стопы и приводя к деформации.
- Длительные курсы химиотерапии и лучевой терапии. Эти методы лечения воздействуют на активно делящиеся клетки, включая клетки ногтевого корня, отвечающие за рост ногтя.
Вросший ноготь — это распространенная проблема, о которой говорят многие. Причины его возникновения могут быть различными: неправильная обувь, травмы, генетическая предрасположенность или неаккуратный уход за ногтями. Симптомы включают боль, отек, покраснение и иногда гнойные выделения. Если не принять меры, состояние может ухудшиться.
Операция по удалению вросшего ногтя часто становится единственным решением. Врач может удалить часть ногтя или весь ноготь, чтобы устранить источник проблемы. Процедура обычно проводится под местной анестезией и занимает немного времени. После операции важно следовать рекомендациям врача: обрабатывать рану, избегать физической нагрузки и носить удобную обувь.
Реабилитация занимает от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от сложности случая. Важно помнить, что правильный уход за ногтями и выбор обуви могут предотвратить повторное возникновение проблемы.
Как выглядит вросший ноготь?
На начальных стадиях заболевания околоногтевой валик отечен и красноват. При значительной деформации ноготь может начать изгибаться.
Со временем, из-за механического воздействия, на околоногтевом валике может образоваться язва.
Инфекция быстро проникает в поврежденную область, вызывая усиление отека околоногтевого валика, который становится синеватым или темно-красным, и из него выделяется гной.
В ответ на инфекцию ткани околоногтевого валика разрастаются, образуя грануляции, напоминающие сырое мясо, поэтому их называют «диким мясом».
Вросший ноготь может проявляться с одной или обеих сторон.
Симптомы вросшего ногтя
Основной признак вросшего ногтя — боль, которая усиливается при ходьбе, особенно в узкой обуви. Она возникает из-за большого количества нервных окончаний в коже пальцев.
Чем опасен вросший ноготь?
Постоянная боль при вросшем ногте вызывает значительный дискомфорт, мешая сну и работе, что ухудшает качество жизни. Возможны и серьезные последствия:
- абсцесс (гнойное образование) на пальце;
- остеомиелит – гнойное воспаление кости (конечной фаланги, с возможным распространением на сустав);
- гангрена – омертвение тканей пальца.
Особую опасность представляют люди с сахарным диабетом, облитерирующим эндартериитом, атеросклерозом сосудов нижних конечностей, варикозом и нарушениями иммунной системы. У таких пациентов инфекция может распространиться на стопу и голень, что приводит к флегмоне, гангрене и необходимости ампутации.
Диагностика вросшего ногтя
К какому врачу обращаться?
Лечением вросшего ногтя занимается хирург, а для детей – детский хирург или подолог, специализирующийся на заболеваниях стоп. При появлении симптомов следует сразу обратиться в медицинское учреждение к специалисту.
Нужно ли сдавать анализы?
Специалист может назначить общий анализ крови для оценки воспаления в организме. Людям с диабетом проводят анализ на уровень сахара.
В каких случаях нужна рентгенография?
- При подозрении на остеомиелит.
- Если специалист сомневается в диагнозе. Например, симптомы остеофита (костного нароста на фаланге пальца) могут напоминать вросший ноготь.
Лечение вросшего ногтя
Лечение вросшего ногтя без операции
Ванночки для ног
Ванночки для ног эффективны при лечении вросшего ногтя на ранних стадиях, без гнойных воспалений и грануляций. Рекомендуются следующие растворы:
- Солевой раствор. Растворите поваренную соль в теплой воде. Процедуры проводите дважды в день — утром и вечером. Это размягчит ногтевую пластину и исправит её деформацию.
- Раствор соды. В теплой воде растворите пищевую соду. Делайте ванночки один раз в день, дополнительно к солевым. Это уменьшит воспаление и предотвратит инфекцию.
- Раствор марганцовки (перманганата калия). Разведите марганцовку в теплой воде до слабого розового раствора. Ванночки делайте один раз в день, наряду с солевыми. Этот раствор также уменьшает воспаление и защищает ногтевой валик от инфекции.
Мази при вросшем ногте
| Название мази | Действие | Способ применения |
| Ногтинорм | Бальзам для ногтей и околоногтевых валиков. Состав: горофит зверобоя, экстракт маклеи, экстракт солодки, вазелин, пальмовое масло. Эффекты: уменьшает боль и воспаление, размягчает ногтевую пластину, способствует правильному росту ногтя. | Перед использованием распарьте стопы, чтобы уголки вросшего ногтя вышли из-под валиков. Нанесите бальзам на ногтевую пластину и околоногтевые валики 1-2 раза в день. |
| Уродерм | Мазь с мочевиной (карбамид). Эффект: делает ноготь более гибким и облегчает обрезание. | Наносите мазь за 3-4 дня до стрижки ногтей. Утром и вечером после душа высушите пальцы, затем аккуратно заправьте мазь между краем ногтевой пластины и околоногтевым валиком. Не надевайте носки или обувь. |
| Мазь Вишневского | Применяется при воспалении околоногтевого валика. Состав и эффекты: порошок ксероформа — антисептик; березовый деготь — улучшает кровообращение; касторовое масло — способствует проникновению активных веществ. | Нанесите мазь на воспаленный валик на ночь и наложите повязку. Утром снимите повязку. Если уголок вросшего ногтя вышел, аккуратно отстричь его. |
| Ихтиоловая мазь | Состав: ихтаммол, вазелин. Эффекты: уменьшает боль, улучшает кровообращение, снижает воспаление, уничтожает микроорганизмы, размягчает ногтевую пластину. | Наносите мазь аналогично мази Вишневского. Нанесите на ночь на ногтевой валик и наложите повязку. Утром снимите повязку и попробуйте отстричь уголок ногтя. |
| Левомеколь | Используется после операции при гнойном воспалении. Состав: хлорамфеникол — антибиотик; метилурацил — способствует регенерации тканей. | После операции накладывайте повязку с мазью, меняйте до полного очищения раны и начала заживления. |
Информация о препаратах представлена для ознакомления. При симптомах заболевания обратитесь к врачу. Неправильное самолечение может привести к негативным последствиям.
Исправление роста ногтя с помощью различных приспособлений
Ранее использовавшиеся методы:
- Прокладывание между краем ногтевой пластины и околоногтевым ложем марлевой полоски, смоченной антисептиком. Следите за влажностью марли, чтобы предотвратить травмирование кожи и размягчить край ногтя.
- Прокладывание между ногтевой пластиной и околоногтевым валиком узкой полоски рентгеновской пленки. Пленка защищает кожу и постепенно исправляет угол ногтя.
Сегодня доступны более современные устройства — металлические пружины, скобы и пластинки. Их края крепятся к краям ногтевой пластины, приподнимая её.
Наиболее популярные из них:
- Скоба 3ТО. Состоит из трех частей: двух скобок и крепежного зажима. Скобки устанавливаются на края вросшего ногтя и стягиваются зажимом, что позволяет исправлять сложные деформации.
- Скоба Фрезера. Изготавливается индивидуально по гипсовому слепку. Крючки цепляются за края ногтя, а скоба фиксируется с помощью специального клея.
- Пластина Голдшпанга. Шириной около 3 мм, изготавливается из стали с золотым покрытием, что делает её гипоаллергенной. Пластина хорошо фиксируется на ногте с помощью клея.
- Пластина Подофикс. Пластиковая пластина с проволокой внутри, крепится к ногтю с помощью клея. Регулируя натяжение проволоки, можно корректировать рост ногтя.
Хирургические методы лечения вросшего ногтя
Операции по устранению вросшего ногтя проводятся под местной анестезией и могут выполняться амбулаторно.
Методы хирургического вмешательства для коррекции вросшего ногтя:
-
Полное или частичное удаление ногтя. Этот метод часто используется в государственных учреждениях из-за простоты и низкой стоимости. Однако восстановление ногтя занимает 3–5 месяцев, в течение которых палец выглядит неэстетично, а контакт с обнаженным ногтевым ложем вызывает дискомфорт. Неправильное удаление может привести к деформации и рецидиву, что потребует повторной операции.
- хирургическое иссечение
- Пластика ногтевого ложа и околоногтевого валика. Применяется при частых рецидивах и значительных околоногтевых валиках. После удаления части ногтевой пластины хирург накладывает швы.
-
Удаление вросшего ногтя с помощью радиоволновой хирургии. Используется аппарат «Сургитрон», который генерирует радиоволны для разрезания тканей. Преимущества метода: безболезненность, отсутствие кровотечения и минимальный риск инфекций. Заживление происходит за 2 недели, ноготь отрастает за 3 месяца.
- использование аппарата «Сургитрон»
- Удаление вросшего ногтя с применением лазера. Лазерный метод уничтожает поврежденный край ногтевой пластины, устраняет воспаление и прижигает сосуды, минимизируя кровотечение. Процесс заживления и восстановления ногтя проходит быстро.
Хирургическое вмешательство необходимо при нагноении и росте грануляций.
Профилактика вросшего ногтя
| Что нужно делать? | Чего следует избегать? |
| * Подбирайте удобную обувь с широкими носами для свободы пальцев. * Регулярно мойте ноги теплой водой, соблюдайте гигиену, меняйте носки и чулки. * Правильно подстригайте ногти, не закругляйте края слишком сильно, оставляйте уголки. * Своевременно лечите плоскостопие (используйте ортопедические стельки) и другие проблемы. * При первых признаках грибка стоп немедленно обращайтесь к дерматологу. * При симптомах вросшего ногтя сразу идите к хирургу; на ранних стадиях возможно обойтись без операции. | * Носить тесную обувь, особенно с заостренными носами. * Сильно обрезать уголки и закруглять края ногтей. |
Вопрос-ответ
Сколько заживает палец после операции по удалению вросшего ногтя?
Заживление продолжается около 1 месяца. Новая пластина вырастает за 3 месяца, и очень важно в этот период предупредить присоединение инфекции. Первые 3-5 дней несколько раз в сутки проводится обработка антисептиками, на операционную рану накладывается мазь с антибиотиком и стерильная повязка.
Сколько нельзя ходить после операции на вросший ноготь?
Через час после проведения операции пациент может идти домой. Восстановительный период длится около двух недель, в течение которых не рекомендуется носить тесную неудобную обувь и нагружать ногу дальними пешими прогулками.
Читайте также:
Сколько заживает операция вросшего ногтя?
Палец заживает от 5-8 до 10-14 и более дней в зависимости от изначальной выраженности заболевания, наличия осложнений при запущенных формах, от вида проведённой операции, индивидуальных особенностей пациента. Больно ли удалять вросший ноготь?
Как происходит операция по удалению вросшего ногтя?
Операция предполагает удаление краевого участка ногтевой пластины шириной 3-5 мм с одновременной коагуляцией зоны роста. Ноготь в этом месте перестает расти. С помощью передовой методики врач создает ногтевую пластину новой формы, которая больше не будет врастать и травмировать мягкие ткани.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как обратиться к врачу, внимательно осмотрите свои ногти и ноги. Обратите внимание на любые изменения, такие как покраснение, отек или боль. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №2
Если у вас есть предрасположенность к вросшим ногтям, старайтесь правильно подбирать обувь. Избегайте узких и тесных моделей, которые могут давить на пальцы и усугублять проблему.
СОВЕТ №3
После операции по удалению вросшего ногтя следуйте всем рекомендациям врача по реабилитации. Это включает в себя регулярную обработку раны, смену повязок и использование назначенных лекарств для предотвращения инфекции.
СОВЕТ №4
Регулярно ухаживайте за ногтями, подстригайте их правильно и следите за состоянием кожи вокруг ногтей. Это поможет предотвратить повторное возникновение проблемы и сохранить здоровье ваших ног.
