Сальпингит (воспаление маточных труб). Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение болезни, а также профилактика

Анатомия придатков матки

Матка — непарный мышечный орган, ключевая часть женской репродуктивной системы. Она имеет форму груши, по бокам расположены маточные трубы. В норме матка занимает центральное положение в малом тазу, слегка наклонившись вперед к мочевому пузырю. Это положение поддерживается связками, соединяющими матку с придатками, которыми являются маточные трубы и яичники.

Сальпингит, воспаление маточных труб, вызывает серьезные опасения у врачей, так как может привести к осложнениям, включая бесплодие. Основными причинами заболевания являются инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, а также другие бактериальные инфекции. Симптомы могут варьироваться от легкой боли внизу живота до высокой температуры и выделений. Важно отметить, что у некоторых женщин заболевание может протекать бессимптомно, что затрудняет диагностику.

Для подтверждения диагноза врачи используют ультразвуковое исследование, лапароскопию и анализы на инфекции. Лечение обычно включает антибиотики, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, чтобы избежать серьезных последствий для репродуктивного здоровья. Регулярные медицинские осмотры и внимание к своему организму помогут снизить риски развития сальпингита.

Воспаление придатков: сальпингит, сальпингоофорит. Эндометриоз?!

Маточные трубы

Маточные или фаллопиевы трубы расположены по обе стороны от матки, начинаются в верхних углах и направляются к боковым стенкам малого таза. Длина одной трубы составляет 10-12 сантиметров, ширина — около 0,5 сантиметра. В анатомии маточной трубы выделяют несколько частей.

Части маточной трубы:

• маточная часть;
• перешеек;
• ампулярная часть;
• воронка.

Каждая часть отличается длиной и шириной. Самая узкая — маточная часть, а воронка — самая широкая, заканчивающаяся бахромками, которые захватывают созревший фолликул и перемещают его по трубе к матке.

Маточная часть соединяет полость фаллопиевой трубы с маткой, а воронка открывается в брюшную полость. Это объясняет, как инфекция может распространяться по трубам: инфекционный агент может проникать как восходящим путем из влагалища и матки, так и нисходящим из брюшной полости.

Стенки маточных труб отличаются от стенок матки. В отличие от матки, состоящей из трех слоев, стенки труб имеют четыре.

Строение стенок маточных труб:

• внутренний слизистый слой;
• мышечный слой;
• подсерозный слой;
• серозный или соединительный слой.

Внутренний слизистый слой наиболее подвержен изменениям. При сальпингите воспаление затрагивает слизистый слой, что приводит к эндосальпингиту. Воспаление может распространиться на мышечный и серозный слои, вызывая спаечный процесс — соединительнотканные тяжи между трубами, яичниками и другими органами.

При воспалении всех слоев стенки труб утолщаются, деформируются и нарушают проходимость.

Причина сальпингита	Симптомы и признаки	Диагностика и лечение
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея	Боль внизу живота, нерегулярные менструации, боль во время полового акта, необычные выделения из влагалища, лихорадка, тошнота, рвота	Анализ крови на ИППП, мазок из влагалища и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза, лапароскопия; Антибиотики, противовоспалительные препараты, в некоторых случаях хирургическое вмешательство (например, сальпингоэктомия)
Восходящая инфекция из влагалища или шейки матки	Боль внизу живота, лихорадка, озноб, слабость, тошнота, рвота, нарушение менструального цикла	Анализ крови, мазок из влагалища и цервикального канала, ультразвуковое исследование органов малого таза; Антибиотики, противовоспалительные препараты, постельный режим
Послеродовой или послеабортный эндометрит	Боль внизу живота, лихорадка, озноб, кровотечение из влагалища, слабость	Анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза; Антибиотики, противовоспалительные препараты, в некоторых случаях хирургическое вмешательство
Использование внутриматочной спирали (ВМС)	Боль внизу живота, нерегулярные менструации, боль во время полового акта	Ультразвуковое исследование органов малого таза; Удаление ВМС, антибиотики, противовоспалительные препараты
Операции на органах малого таза	Боль внизу живота, лихорадка, озноб	Анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза; Антибиотики, противовоспалительные препараты

Яичники

Яичники — парные женские половые железы, расположенные в малом тазу по обе стороны от матки. Их длина составляет от 2 до 5 сантиметров, ширина — от 1,5 до 3 сантиметров. Эти органы выполняют несколько ключевых функций.

Основные функции яичников:

• накопление половых клеток;
• ежемесячное созревание яйцеклеток;
• выработка половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Структура яичников
Яичник состоит из двух слоев: коркового вещества и стромы. Корковое вещество содержит фолликулы, в которых находятся яйцеклетки на различных стадиях созревания. Размер фолликула соответствует зрелости яйцеклетки. Строма яичников состоит из соединительной ткани.

Яичники расположены рядом с маточными трубами. Одна из бахромок трубы подходит к трубному концу яичника, что объясняет редкость изолированного воспаления маточных труб. Чаще сальпингит сопровождается воспалением яичников, что называется сальпингоофоритом. Яичники подвижны и удерживаются в подвешенном состоянии с помощью связок.

Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое может вызывать серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем. Многие женщины отмечают, что симптомы заболевания включают боль внизу живота, необычные выделения и нарушения менструального цикла. Причинами сальпингита часто становятся инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, а также другие бактериальные инфекции.

Диагностика включает гинекологический осмотр, УЗИ и анализы на инфекции. Важно не игнорировать симптомы, так как запущенный сальпингит может привести к бесплодию. Лечение обычно состоит из курса антибиотиков, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и регулярных медицинских осмотров для предотвращения осложнений.

Воспаление маточных труб

Причины воспаления маточных труб

Существует несколько факторов, способствующих воспалению маточных труб. Главные из них — микробы и вирусы. Наиболее распространённый путь заражения — восходящий, когда инфекция из половых органов (влагалище) или мочеполовой системы (мочеиспускательный канал) поднимается к маточным трубам.

Инфекции, передающиеся половым путем

К инфекциям, передающимся половым путем, относятся бактериальные, вирусные и протозойные заболевания.

Наиболее распространенные инфекции:

• хламидиоз;
• трихомониаз;
• гонорея;
• цитомегаловирусная инфекция;
• папилломавирусная инфекция;
• вирус простого герпеса второго типа.

Эти инфекции вызывают воспалительные процессы в половых органах и мочевыводящих путях. Хламидийная инфекция затрагивает уретру, вызывая уретрит, а трихомониаз приводит к вагиниту. Грибковые инфекции поражают вульву и влагалище, что называется вульвовагинитом.

Процесс проникновения инфекции в маточные трубы
Большинство инфекций протекает бессимптомно, что заставляет женщин долго не обращаться за медицинской помощью и приводит к хроническому течению заболевания. Длительное присутствие бактерий и вирусов в слизистой половых органов снижает местный иммунитет и нарушает кровообращение. Под воздействием факторов, таких как стресс или простуда, инфекция поднимается вверх. Из влагалища или уретры, проходя через шейку матки, она попадает в полость матки и затем в маточные трубы.

Развитие сальпингита
Когда инфекция проникает в слизистую маточных труб, она начинает размножаться. Слизистая оболочка труб отекает, и кровообращение ухудшается. Размножение бактерий приводит к образованию гноя. Воспалительный процесс затрагивает все слои маточных труб, вызывая их утолщение и формирование спаек. Это приводит к трубной непроходимости, одной из основных причин женского бесплодия. Сальпингиты, вызванные инфекциями, передающимися половым путем, обычно двусторонние.

Каждая половая инфекция имеет уникальный механизм развития. Например, гонококковая инфекция может вызывать гнойный двусторонний сальпингит. Хламидийный сальпингит, встречающийся в 30-40% случаев, чаще приводит к образованию спаек и повреждает не только слизистую труб, но и яичники, нарушая созревание яйцеклеток.

Беспорядочные половые связи значительно увеличивают риск сальпингитов из-за повышенной вероятности инфицирования и возможности одновременного развития нескольких инфекций. Это снижает местный иммунитет и делает слизистую половых органов более уязвимой к проникновению бактерий.

Лечение непроходимости маточных труб. Причины и признаки. Возможно ли забеременеть?

Механические повреждения слизистой матки и маточных труб

Помимо основных причин воспалительных реакций, существуют факторы, способствующие их возникновению. Эти факторы создают условия для проникновения бактерий и развития воспалительных процессов. К ним относятся механические повреждения слизистой, возникающие в результате абортов и других медицинских процедур.

Здоровая слизистая оболочка препятствует проникновению и размножению бактерий. Эпителий играет важную защитную роль против инфекций. Повреждения этого слоя могут стать воротами для инфекционных агентов.

Процедуры, приводящие к повреждению слизистой матки и маточных труб:

• аборты с выскабливанием;
• родовые травмы;
• внутриматочные спирали;
• диагностические процедуры, такие как сальпингоскопия и метросальпингография.

Аборты и родовые травмы
Аборты и родовые травмы нарушают целостность слизистой матки и маточных труб. Выскабливания вызывают наибольшее повреждение, затрагивая не только слизистый, но и мышечный слой. Места травмирования зарастают соединительной тканью, что нарушает кровообращение и питание этих участков, делая слизистую маточных труб более уязвимой к инфекциям.

Внутриматочные спирали
Не только механические повреждения ослабляют защитные функции слизистой. Внутриматочные спирали воспринимаются организмом как инородные тела, что запускает воспалительно-аллергические реакции и снижает местный иммунитет. Введение и удаление спирали может также повредить слизистую, особенно при извлечении осложненной спирали с помощью инструментов.

Диагностические манипуляции
Метросальпингография позволяет оценить проходимость маточных труб путем введения контрастного вещества в полость матки. Несмотря на противопоказания при острых инфекционных процессах, манипуляция может привести к повреждению слизистой и обострению хронических инфекций половых путей.

Сальпингоскопия выполняется с использованием сальпингоскопа, который вводится в маточную трубу через воронку. Процесс может повредить слизистую оболочку фаллопиевой трубы и ее внутренние слои.

Таким образом, основным механизмом развития сальпингита является восходящая инфекция из половых органов и нарушение целостности слизистой, что снижает иммунную защиту.

Воспаление соседних органов

В формировании сальпингита важную роль играют воспалительные процессы в соседних органах, таких как кишечник и мочевой пузырь. Из-за близости инфекция может распространяться на маточные трубы. Чаще всего инфекция проникает через лимфатические сосуды, но возможны и другие пути, например, через кровоток при туберкулезном сальпингите или контактным путем.

Заболевания, приводящие к сальпингиту:

• аппендицит;
• колит;
• пельвиоперитонит;
• оофорит.

При этих заболеваниях инфекция легко переходит с одного органа на маточные трубы. Воспаление яичников (оофорит) в 90% случаев затрагивает и маточную трубу из-за непосредственного контакта между яичником и фаллопиевой трубой.

При воспалительных заболеваниях кишечника, таких как колит и аппендицит, инфекция может распространяться как контактным путем, так и через лимфатическую систему. Аппендицит может быть как причиной, так и осложнением сальпингита.

Пельвиоперитонит — это воспаление серозной оболочки, выстилающей стенки тазовой полости (брюшины). Обычно это состояние возникает как следствие первичного инфекционного процесса, например, аппендицита. Брюшина покрывает стенки тазовой полости и внутренние органы, такие как матка и маточные трубы, поэтому воспаление в брюшине может затрагивать и эти органы.

Виды сальпингитов

Сальпингиты делятся на несколько категорий по различным критериям:

• Течение заболевания: острый и хронический.
• Место локализации: правосторонний и левосторонний.
• Тип воспаления: гнойный и серозный.

Острый сальпингит

Острый сальпингит возникает при попадании инфекции в маточные трубы на фоне снижения иммунной защиты. Инфекция может проникнуть восходящим путем (из влагалища) или нисходящим из первичного очага (например, при аппендиците). Чаще всего острый сальпингит развивается на фоне воспалительных процессов в яичниках, кист или внематочной беременности. Заболевание характеризуется ярко выраженной симптоматикой, включая общие и местные проявления. Оно начинается с резкого ухудшения состояния и повышения температуры выше 38 градусов.

Общая симптоматика острого сальпингита:

• повышение температуры;
• слабость и общее недомогание;
• учащенное сердцебиение.

Эти симптомы характерны для воспалительных процессов, но при остром сальпингите они наиболее выражены. Например, при гонококковом и стрептококковом сальпингите температура может достигать 38-39 градусов и сопровождаться ознобом и выраженным недомоганием. При туберкулезном сальпингите температура обычно составляет 37,5-38 градусов.

Учащенное сердцебиение
Учащенное сердцебиение — общий признак воспалительной реакции, связанный с повышением температуры. Частота сердечных сокращений увеличивается на 8-10 ударов в минуту при повышении температуры на один градус. Чем выше температура, тем более выражено сердцебиение.

Слабость и недомогание
Слабость и недомогание, а также боли в мышцах и суставах возникают из-за токсинов, выделяемых бактериями. Каждый вид инфекции имеет свои токсины, которые воздействуют на различные ткани. Например, некоторые токсины влияют на нервную систему, вызывая тошноту, рвоту и головную боль, в то время как другие воздействуют на мышечные ткани, вызывая боли и слабость.

Местная симптоматика при остром сальпингите:

• боли в паховой области;
• аномальные выделения из половых органов;
• симптомы со стороны желудочно-кишечного и мочевыделительного трактов.

Боли в паховой области
Боль возникает из-за воспалительных процессов в маточной трубе, сопровождающихся выделением медиаторов болевой чувствительности, таких как брадикинины и простагландины. По мере прогрессирования воспаления боль усиливается. Когда воспаление затрагивает все слои маточной трубы, она увеличивается, отекает и начинает давить на окружающие ткани, что может вызывать иррадиацию боли в копчик и прямую кишку.

Локализация боли зависит от воспаленной маточной трубы. При правостороннем сальпингите боль ощущается справа и может имитировать острый аппендицит; при левостороннем — слева; при двустороннем — с обеих сторон.

Аномальные выделения из половых органов
Характер выделений зависит от типа возбудителя. При гонококковом сальпингите наблюдаются гнойные выделения, а при трихомонадном — обильные и пенистые. В тяжелых случаях могут появляться кровянистые выделения.

При остром сальпингите выделения обильные и могут сопровождаться зудом и жжением, усиливающимися при мочеиспускании.

Симптомы со стороны желудочно-кишечного и мочевыделительного трактов
Острый сальпингит часто сопровождается расстройствами соседних органов, особенно мочевыделительной системы. Это связано с близким расположением мочевого пузыря к матке и маточным трубам. Воспаление может вызывать рефлекторное раздражение мочевого пузыря, проявляющееся болезненными и частыми, но скудными мочеиспусканиями, что часто путают с циститом.

Также может наблюдаться раздражение желудочно-кишечного тракта, проявляющееся расстройством стула и жидким, неоформленным стулом.

Хронический сальпингит

Хронический сальпингит проявляется слабо выраженной симптоматикой. Общее состояние пациента обычно удовлетворительное, повышение температуры тела происходит редко, если и наблюдается, то в пределах 37-37,2 градуса. Также отмечаются незначительные выделения и постоянные, но не интенсивные боли в области живота. Боли имеют тупой или ноющий характер, а течение заболевания волнообразное: обострения чередуются с ремиссиями, часто под воздействием стресса или переохлаждения.

При хроническом сальпингите могут наблюдаться нарушения менструального цикла, чаще всего в виде болезненных (альгодисменорея) и скудных (олигоменорея) менструаций. Раздражение кишечника или мочевого пузыря встречается редко.

Несмотря на незначительные клинические проявления, хронический сальпингит имеет неблагоприятный прогноз и часто приводит к бесплодию. Особенно плохой прогноз при хроническом двустороннем сальпингите, когда поражаются обе маточные трубы.

Левосторонний сальпингит

Левосторонний сальпингит возникает из-за воспалительных процессов в толстой кишке левой брюшной полости. Инфекция может попасть в организм при пневмонии, ангине или гриппе. Воспаление локализуется в левой маточной трубе и часто сопровождается аднекситом — воспалением яичников.

Протекание левостороннего сальпингита
Воспаление затрагивает слизистую маточной трубы, затем переходит на мышечные и соединительные ткани. Слизистая отекает, краснеет, а верхний слой может покрываться язвами. При прогрессировании заболевания отмирающие слои склеиваются, образуя полости с кровью, слизью и гноем.

Симптомы левостороннего сальпингита могут быть яркими или менее выраженными, в зависимости от типа заболевания (острое, хроническое или подострое). Патология проявляется как общими признаками сальпингита, так и специфическими симптомами.

Прогноз левостороннего сальпингита
Прогноз благоприятен, если пациентка обращается за медицинской помощью при первых признаках. При своевременном лечении выздоровление и восстановление функций матки обычно происходят в течение нескольких недель.

Правосторонний сальпингит

При правостороннем сальпингите воспаление локализуется в правой маточной трубе. Патология может быть вызвана инфекциями, такими как хламидии, грибки, кишечная или туберкулезная палочка. Возбудители проникают во влагалище из-за недостаточной гигиены, незащищенных половых контактов или неосторожности во время гинекологических процедур. Также правостороннее воспаление может развиваться на фоне аппендицита.

Течение правостороннего сальпингита
Инфекционные агенты вызывают отек и нарушение кровообращения в маточной трубе. Воспаление затрагивает мышечные ткани, что приводит к деформации и утолщению придатков. Утолщенные участки трубы могут слипаться с брюшиной, образуя спайки, и затрагивать аппендикулярный отросток, что может вызвать вторичный аппендицит.

Из-за анатомических особенностей правосторонний сальпингит сложно диагностировать, так как его симптомы схожи с проявлениями других заболеваний, чаще всего с аппендицитом или апоплексией яичника.

Прогноз правостороннего сальпингита
При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз обычно благоприятный. Полное выздоровление и восстановление функций половых органов возможно в течение двух-трех недель.

Гнойный сальпингит

Гнойный сальпингит чаще всего возникает из-за гонорейной инфекции. Инфицирование хламидиями может затрагивать маточные трубы, матку и яичники. К развитию гнойного сальпингита приводят прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши и использование просроченных противозачаточных спиралей.

Механизм возникновения гнойного сальпингита
Патология характеризуется накоплением гнойного экссудата в полости трубы, что является результатом воспалительного процесса. Если гной попадает в брюшную полость, это может вызвать перитонит. Гной также может прорваться в мочевой пузырь, прямую кишку или влагалище. Обычно гнойный сальпингит проявляется односторонне.

Признаки гнойного сальпингита
У женщин гнойный сальпингит проявляется повышением температуры, ознобом и интенсивными болями в нижней части живота. На начальных стадиях боль локализуется в паховых областях. Со временем болевые ощущения могут иррадиировать в поясницу и прямую кишку. При сопутствующем воспалении слизистой и мышц матки (эндометрите) боли усиливаются в средней части живота.

Характерной особенностью гнойного сальпингита являются постоянные гнойные выделения из половых органов. Прогноз заболевания благоприятен при своевременном хирургическом вмешательстве. В противном случае возможны осложнения, такие как перитонит.

Сальпингит с оофоритом

Сальпингит с оофоритом, или сальпингоофорит, — это воспаление яичников и фаллопиевых труб. Это наиболее распространенная форма заболевания. К факторам, способствующим его развитию, относятся ослабление иммунной системы, переохлаждение и стресс.

Протекание сальпингита с оофоритом
Воспаление начинается с проникновения патогенных микроорганизмов на слизистую маточной трубы. Затем процесс затрагивает мышечные ткани и серозную оболочку, охватывая тазовую брюшину и покровный эпителий яичника. После овуляции инфекция может попасть в яичник, где продолжает развиваться. Труба и яичник соединяются, образуя единый воспалительный конгломерат.

Если лечение начато вовремя и проведено правильно, прогноз на восстановление репродуктивной функции благоприятный. В противном случае сальпингоофорит может привести к бесплодию и снижению функции яичников.

Симптомы воспаления маточных труб

Симптоматика воспаления маточных труб зависит от типа воспалительного процесса, его локализации и индивидуальных особенностей пациентки. На проявления сальпингита влияют сопутствующие заболевания, особенно инфекции, передающиеся половым путем. Конкретная инфекция может определять характер воспаления и степень выраженности симптомов.

Симптомы воспаления маточных труб:

• дискомфорт и боли в нижней части живота;
• повышение температуры;
• выделения;
• сбои в менструальном цикле;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• проблемы с фертильностью.

Боли внизу живота

Болевой синдром — основное проявление сальпингита. Дискомфорт возникает как при остром, так и при хроническом течении заболевания. Боли связаны с воспалительным отеком слизистой маточных труб, что приводит к их увеличению и раздражению серозной оболочки, насыщенной нервными окончаниями. Это вызывает давление на соседние органы и нервы, усиливая болевые ощущения.

При остром сальпингите боль жгучая и резкая, часто отдающая в прямую кишку. При правостороннем сальпингите боль локализуется справа, при левостороннем — слева. Хронический сальпингит проявляется тупой и постоянной болью в нижней части живота, которая может усиливаться во время мочеиспускания или полового акта.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела — обязательный признак острых и гнойных сальпингитов, связанный с активностью бактерий в воспаленной области. Основной причиной повышения температуры являются пирогены, выделяемые как микроорганизмами, так и организмом в ответ на их проникновение. В первом случае они называются экзогенными, во втором — эндогенными.

При острых и гнойных сальпингитах температура может достигать 38–38,5 градусов, возникает внезапно и часто сопровождается ознобом и повышенным потоотделением.

При хронических сальпингитах может наблюдаться субфебрильная температура (37–37,2 градуса), колеблющаяся в течение дня. В некоторых случаях, например, при хламидийном сальпингите, температура может отсутствовать. Однако наличие или отсутствие температуры не всегда указывает на прогноз заболевания. Хламидийный сальпингит с сглаженной клинической картиной и без температуры может привести к бесплодию.

Выделения

Характер и степень выделений при сальпингите зависят от источника инфекции. Обычно наблюдаются незначительные слизисто-гнойные выделения, возникающие из-за размножения бактерий в слизистой оболочке матки. Эти выделения представляют собой смесь слизи, эпителиальных клеток и патогенных микроорганизмов. Бактерии в слизистой матки и маточных трубах вызывают усиленную секрецию желез, что приводит к увеличению количества слизи. В дальнейшем к ней добавляются лейкоциты и сами бактерии.

При хроническом сальпингите выделения могут отсутствовать или проявляться лишь во время обострений.

Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла часто наблюдаются при хроническом сальпингите. Они могут проявляться как обильные, так и скудные менструации. Наиболее распространены обильные и болезненные месячные с сгустками крови, но возможны и скромные выделения с выраженной болью.

Длительность цикла может сокращаться, а менструации становятся нерегулярными.

Основная причина нарушений — изменения в функционировании яичников. При хроническом воспалении фаллопиевых труб снижается активность яичников, что приводит к уменьшению уровня женских гормонов. Это вызывает сбои в менструальном цикле и половые дисфункции.

Болезненный половой контакт

Боли во время полового акта часто возникают при подострых и хронических формах сальпингита. Они локализуются в нижней части живота и имеют тупой, тянущий характер. Причины связаны с воспалением слизистой оболочки и нарушением функции яичников. В первом случае дискомфорт вызван раздражением воспаленной слизистой влагалища. Во втором — снижением уровня эстрогенов. Часто наблюдается также снижение полового влечения.

Женское бесплодие

Женское бесплодие чаще связано с сальпингитом, чем является его проявлением. Оно возникает из-за непроходимости маточных труб, вызванной спайками, образующимися при хроническом сальпингите. Длительное воспаление повреждает все слои маточной трубы, приводя к образованию соединительных тяжей. Спайки могут формироваться как внутри трубы, так и между трубой и соседними органами, особенно вокруг воспалительной жидкости, накапливающейся в трубах. Этот экссудат может вытекать из трубы в полость таза, способствуя образованию спаек между трубой и яичником, что закрывает просвет трубы.

Процесс спаек приводит к непроходимости маточных труб. Если просвет перекрывается в области воронки, труба становится полностью непроходимой, и созревшая яйцеклетка не может попасть в нее и далее в матку. Даже спайки в средней части трубы мешают яйцеклетке достичь матки. В этом случае яйцеклетка застревает в трубе и не достигает дна матки.

Наибольшая вероятность бесплодия наблюдается при двустороннем хроническом сальпингите, когда обе маточные трубы поражены. При одностороннем сальпингите, даже с образованием спаек, одна труба остается функциональной, что снижает риск бесплодия.

Диагностика воспаления маточных труб

Способы диагностики сальпингита:

• осмотр у гинеколога;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• лапароскопия;
• рентгеновские контрастные методы;
• бактериологический анализ мазка из шейки матки.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр — это процесс диагностики, состоящий из нескольких этапов. Он включает пальцевое влагалищное обследование и использование зеркал. Процедура проводится на гинекологическом кресле с одноразовыми латексными перчатками. Пациентка располагается на спине, согнув ноги в коленях, а лодыжки ставятся на подставки.

Исследование с использованием зеркал
Этот этап включает визуальный осмотр стенок влагалища, сводов и шейки матки с помощью влагалищных зеркал. Врач выбирает подходящую модель инструмента, чаще всего используется ложкообразное зеркало Симса. Сначала вводится нижнее зеркало, затем переднее. При сальпингите на стенках влагалища и шейки матки могут быть слизисто-гнойные выделения. Также на слизистой могут обнаруживаться эрозии, дисплазии и опухолевидные образования.

Пальцевое влагалищное обследование
Этот этап следует за исследованием с зеркалами. Гинеколог вводит два пальца одной руки во влагалище, а другой рукой слегка надавливает на нижнюю часть живота. Это позволяет определить форму и положение матки, а также состояние маточных труб и яичников. При сальпингите врач может нащупать уплотненные и болезненные маточные трубы и яичник. Если в маточных трубах и яичниках развиваются спайки, может быть обнаружено опухолевидное образование из спаек, яичника и маточной трубы.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный метод диагностики, использующий ультразвуковые волны. Процедуру УЗИ органов малого таза проводит квалифицированный специалист.

Существует два типа УЗИ: трансабдоминальное и трансвагинальное. При трансабдоминальном УЗИ датчик располагается на нижней части живота в области маточных труб и яичников, то есть в паховых зонах. При трансвагинальном УЗИ датчик вводится во влагалище. В обоих случаях пациентка лежит на спине на кушетке. Перед трансабдоминальным УЗИ женщине рекомендуется наполнить мочевой пузырь, выпив около 4-5 стаканов воды.

Признаки сальпингита на УЗИ:

• утолщение стенок маточной трубы;
• расширение маточной трубы с гипоэхогенным содержимым (при хроническом сальпингите);
• наличие спаек (при хроническом сальпингите);
• скопление жидкости в позадиматочном пространстве.

Признаки сальпингоофорита на УЗИ:

• округлая форма яичника с нечеткими контурами;
• неоднородная структура яичника, проявляющаяся гипоэхогенными (темными) и гиперэхогенными (светлыми) участками;
• наличие жидкости в малом тазу;
• нечеткость визуализации фолликулов.

Лапароскопия

Лапароскопия — ключевой метод диагностики острых сальпингитов с точностью 80-90%. Однако она связана с рисками, включая образование спаек.

Процедура включает осмотр придатков матки (маточных труб и яичников) с помощью лапароскопа. Это мини-операция под местной анестезией. Лапароскоп — трубка с оптической системой, вводимая в брюшную полость через небольшие разрезы. Врач визуализирует маточные трубы и яичники, что позволяет детально оценить ткани и выявить воспалительные процессы.

При гнойных сальпингитах специалист может обнаружить гной или кровь в маточной трубе. Сама труба выглядит отечной, увеличенной и ярко-красной.

Рентгеноконтрастные методы

К рентгеноконтрастным методам относится метросальпингография, используемая для оценки проходимости маточных труб. Этот метод исследует форму, структуру и просвет матки и фаллопиевых труб.

Метросальпингография
Процедура включает введение контрастного вещества в полость матки и фаллопиевых труб с последующим наблюдением за его движением на рентгеновских снимках. Исследование проводится в рентгеновском кабинете, где женщина располагается в гинекологическом кресле с согнутыми в коленях ногами, установленном под флюороскопической камерой. Врач вводит катетер в шейку матки и помещает в него контрастное вещество. Оно заполняет матку и маточные трубы, в процессе чего делают отсроченные рентгеновские снимки. Вся процедура занимает 15–30 минут, после чего катетер удаляется.

На основании снимков врач анализирует, как контрастное вещество проходит по маточным трубам. Полное и равномерное заполнение труб свидетельствует о их проходимости. Если контраст останавливается на определенном уровне в трубе, это указывает на непроходимость.

Непроходимость маточных труб чаще всего возникает из-за спаечного процесса, связанного с хроническим сальпингитом. Спаечные образования деформируют маточную трубу и могут заполнять ее просвет, что делает его недоступным для яйцеклетки и может привести к бесплодию.

Бактериологическое исследование мазка из шейки матки

Бактериологическое исследование мазка из шейки матки — ключевой этап в диагностике сальпингитов, так как основными виновниками заболевания часто являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Инфекции проникают в маточные трубы восходящим путем: из влагалища через шейку матки и матку. Для эффективного лечения сальпингитов необходимо определить, какая инфекция присутствует в половых путях. Врач берет мазок для бактериологического анализа, используя специальную щеточку для забора материала из шейки матки и мочеиспускательного канала. Мазок фиксируется на предметном стекле и отправляется в лабораторию для микроскопического исследования. При сальпингите в мазке обычно наблюдается повышенное количество лейкоцитов, условно-патогенных бактерий и снижение уровня полезных бактерий (лакто- и бифидобактерий).

Однако этот метод не выявляет все инфекции. Если в мазке обнаруживаются признаки воспаления (например, повышенное количество лейкоцитов), но возбудитель не определяется, врач может предложить бактериологический посев или анализ мазка методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Лечение воспаления маточных труб

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сальпингитов включает борьбу с инфекцией, противовоспалительную терапию и укрепление иммунной системы.

В терапии сальпингитов применяются антибактериальные препараты для уничтожения инфекции в мочеполовой системе. При острых формах используются жаропонижающие и противовоспалительные средства. Хронические сальпингиты требуют применения иммуномодуляторов.

Антибактериальные препараты при сальпингитах

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Ампициллин	Блокирует развитие бактерий, подавляя синтез клеточной стенки.	Внутримышечно по 500 мг каждые 6 часов; при гнойных сальпингитах — по 1 г каждые 8 часов. Максимальная доза — 3-4 г в сутки.
Ампициллин + Оксациллин(Ампиокс)	Обладает антибактериальным и бактерицидным действием.	Внутрь по 500 мг (две капсулы) каждые 6 часов.
Цефалексин(Экоцефрон)	Подавляет синтез клеточных элементов бактерий.	Внутрь по 250-500 мг 3-4 раза в день; внутримышечно по 250 мг каждые 6 часов.
Цефотаксим(Клафоран)	Угнетает синтез клеточных элементов бактерий.	Внутривенно или внутримышечно; при средней тяжести — 1 г каждые 8 часов, при тяжелых формах — 2 г.
Эритромицин	Предотвращает размножение бактерий.	Внутрь по 250 мг 4 раза в день; в тяжелых случаях — до 2 г в сутки.
Метронидазол(Клион)	Блокирует размножение бактерий и простейших.	По 250 мг 3-4 раза в день; максимальная доза — 1,5 г.
Фуразолидон	Противомикробное и противопротозойное действие.	По 100 мг (2 капсулы) 4 раза в день с основным антибиотиком.
Тетрациклин	Замедляет рост бактерий.	По 250-500 мг 4 раза в день после еды.
Канамицин	Нарушает синтез белков в бактериях.	Внутримышечно по 1 г дважды в сутки.

При сальпингитах предпочтительны антибиотики пенициллинового ряда и комбинированные пенициллины (например, ампиокс). Для гнойных сальпингитов используют цефалоспорины (цефалексин, цефотаксим) и аминогликозиды (канамицин). Часто комбинируются с производными нитрофуранов (фуразолидон) и метронидазолом при трихомонадах. При хламидийном сальпингите рекомендуются тетрациклины (тетрациклин) и макролиды (эритромицин).

Для предотвращения дисбактериоза антибактериальное лечение часто сочетается с противогрибковыми средствами (флуконазол, кетоконазол) и пробиотиками (линекс, витафлор).

Противовоспалительные препараты при воспалении маточных труб

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Ацетаминофен(Парацетамол, Панадол)	Жаропонижающее и болеутоляющее действие.	По одной таблетке 3-4 раза в день; при необходимости — до 2 таблеток за раз. Максимальная доза — 8 таблеток в сутки.
Фенилбутазон(Бутадион)	Устраняет боль и температуру, обладает противовоспалительным действием.	Внутрь по 50-100 мг через полчаса после еды 2-3 раза в день.
Ибупрофен(Адвил, Нурофен, МИГ400)	Сильное противовоспалительное и болеутоляющее действие.	По 400-800 мг 3 раза в день; максимальная доза — 2400 мг.

Противовоспалительные препараты часто комбинируются с витаминами и антиоксидантами, регулирующими метаболические процессы.

Витамины и витаминоподобные вещества при воспалении маточных труб

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Аскорбиновая кислота(витамин С)	Регулирует окислительно-восстановительные процессы.	Внутрь по 500 мг в сутки; при гнойных сальпингитах — до 1 г. Внутримышечно по 5 мл 5% раствора раз в сутки.
Витамин Е	Антиоксидантный эффект.	По 100 мг раз в сутки в течение 14 дней.
Кокарбоксилаза	Участвует в метаболических реакциях.	Внутримышечно и внутривенно по одной-две ампулы в сутки.

Использование иммуномодуляторов в комплексной терапии снижает риск осложнений и повышает шансы на выздоровление.

Иммуномодуляторы при воспалении маточных труб

Название препарата	Механизм действия	Способ применения
Полиоксидоний	Увеличивает устойчивость к инфекциям, оказывает иммуностимулирующее действие.	Внутримышечно по 6 мг через день, курс — 10 инъекций. Внутрь по одной таблетке дважды в день.
Гроприносин	Стимулирует выработку интерлейкинов лимфоцитами.	Суточная доза — 50 мг на кг; для 60 кг — 3 г (6 таблеток по 500 мг).
Имунофан	Антиоксидантное и иммуностимулирующее действие.	По одной инъекции ежедневно в течение 20 дней.

Дозировку и продолжительность лечения определяет врач, учитывая индивидуальные особенности и противопоказания.

При хронических сальпингитах применяются физиотерапевтические процедуры: электрофорез с лидазой, рефлексотерапия, ультразвук. Рекомендуются бальнеотерапия (сульфидные и натриевые ванны) и влагалищные орошения.

Хирургическое лечение

Лечение сальпингита хирургическим путем применяется как при острых, так и хронических формах заболевания. Решение о необходимости операции принимает врач.

Показания для хирургического вмешательства при сальпингите:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии;
• наличие опухолей в области маточных придатков;
• образование гнойных очагов в области придатков матки;
• бесплодие неясного происхождения;
• непроходимость одной или обеих труб из-за спаек.

Противопоказания к операции при сальпингите:

• ожирение;
• острые инфекционные заболевания;
• плохая свертываемость крови.

Суть операции
Операция включает удаление части маточной трубы, очищение от гноя и дезинфекцию. Если восстановить проходимость фаллопиевой трубы невозможно, удаляется маточный придаток. При хронических сальпингитах с выраженными спайками также удаляются спайки.

Методы хирургического лечения
Наиболее эффективным методом является лапароскопия, которая предполагает удаление частей трубы через небольшие разрезы в брюшной стенке. Если лапароскопия не позволяет провести полноценное вмешательство, используется лапаротомия, требующая разреза передней брюшной стенки. Этот метод более травматичен и может привести к образованию новых спаек.

Подготовка к операции
Подготовка к лапароскопии включает анализы для оценки готовности пациентки.

Исследования, проводимые перед операцией:

• анализ крови для определения свертываемости;
• анализ мочи для выявления скрытых воспалительных процессов;
• анализы на гепатит В и ВИЧ;
• электрокардиограмма для выявления сердечных заболеваний;
• УЗИ органов малого таза.

Важно сообщить врачу о принимаемых медикаментах, так как некоторые из них могут влиять на свертываемость крови. Лапароскопия проводится под общим наркозом. За восемь часов до операции необходимо отказаться от еды и питья.

Ход операции
Лапароскопия проходит в несколько этапов. Врач делает три прокола на животе, через которые вводятся инструменты и лапароскоп. В брюшную полость закачивается углекислый газ или закись азота для обеспечения хорошей видимости. Лапароскоп – это трубка с камерой, позволяющая врачу наблюдать за внутренними органами. Остальные разрезы предназначены для манипуляторов.

Во время операции разрезаются спайки, проводятся манипуляции для восстановления проходимости труб. При наличии воспалительных процессов удаляются гнойные образования, полость обрабатывается дезинфицирующими растворами, устанавливается дренаж.

Восстановление после операции
После лапароскопии могут возникнуть боли в области разрезов, а также в животе и пояснице. Для облегчения болей рекомендуется отдых, при сильных болях следует обратиться к врачу.

Распространенные симптомы после операции:

• вздутие живота;
• общая слабость;
• легкая тошнота;
• снижение аппетита;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Эти симптомы обычно исчезают в течение двух-трех дней и не требуют лечения. Снятие швов происходит через десять-четырнадцать дней после операции. В течение одной-двух недель могут наблюдаться незначительные выделения из влагалища. Если выделения усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Рекомендации по питанию и образу жизни после операции
В первый день после лапароскопии следует воздерживаться от пищи. На второй и третий день рекомендуется употреблять молочные продукты с низким содержанием жира, сухари и постное мясо. С четвертого дня можно постепенно возвращаться к обычному рациону. Постельный режим следует отменить на следующий день после операции, чтобы предотвратить тромбозы.

В течение двух-трех недель после операции необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и спорта. Следует ограничить резкие движения и подъем тяжестей. При принятии душа нельзя тереть швы мочалкой, а после водных процедур необходимо обрабатывать раны антисептиками. В течение двух недель не рекомендуется принимать ванну и посещать сауны. Одежда должна быть свободной, чтобы не давить на швы. Возвращение к половой жизни должно происходить по рекомендации врача.

Планирование беременности после операции
Устранение непроходимости фаллопиевых труб повышает шансы на беременность. Однако со временем вероятность зачатия может снизиться из-за возможного образования новых спаек. Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется принимать гормональные препараты в течение нескольких месяцев, а затем начинать планировать беременность. Шансы на восстановление фертильности зависят от расположения спаек. Если спайки находятся вокруг маточной трубы, забеременеть естественным образом удается более чем половине пациенток. В случае спаек внутри вероятность беременности снижается.

Народные методы лечения

Лечение сальпингита народными средствами включает:

• ванночки;
• спринцевания;
• лечебные тампоны;
• настои и отвары.

Ванны

При воспалении маточных труб ванны оказывают тонизирующее и очищающее воздействие, уменьшая болевые ощущения во время обострений и укрепляя иммунную систему. Ванны бывают водными и паровыми.

Ванны с можжевельником
Рекомендуются при двухстороннем сальпингите. Для приготовления ванны возьмите 50 граммов можжевельника обыкновенного и залейте литром кипятка. Можно использовать ягоды или стебли. После настаивания в течение 2-3 часов добавьте настой в ванну с водой температурой 35-37 градусов. Время пребывания в ванной — до 30 минут.

Ванны с шалфеем
Рекомендуются при хроническом сальпингите. Добавьте настой мускатного шалфея в ванну, заполненную на две трети пресной водой температурой до 35 градусов. Для отвара используйте 100 граммов сухого шалфея, залив его литром воды и варив на медленном огне 1-1,5 часа.

Ванны с валерианой
Оказывают расслабляющее и укрепляющее действие. Наполните ванну так, чтобы уровень воды не превышал линии груди, с температурой до 40 градусов. Добавьте 50 миллилитров экстракта валерианы. Продолжительность процедуры — 20-30 минут.

Ванны с розмарином
Для розмариновой ванны потребуется 30 миллилитров экстракта, который можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для домашнего настоя залейте 300 граммов листьев розмарина тремя литрами воды, доведите до кипения и варите на слабом огне 30-40 минут.

Паровая ванна из молока
Помогает облегчить болевые ощущения при воспалении труб. Рекомендуется использовать табурет или стул с отверстием. Вскипятите три литра свежего коровьего молока, охладите и вылейте в таз объемом до 10 литров. Сядьте на табурет, укрыв нижнюю часть тела теплым одеялом, чтобы пар поступал к половым органам. Процедуру проводите до остывания молока, один раз в день перед сном на протяжении 3-4 недель.

Спринцевания

Принцип спринцевания заключается в промывании влагалища травяными отварами. Для процедуры потребуется гинекологическая спринцовка, которую нужно продезинфицировать. Спринцевание лучше проводить в положении лежа на спине, удобно использовать ванну. Наполните спринцовку отваром. Обработайте преддверие влагалища стерильным вазелином или детским кремом. Устройтесь на дне ванной, закинув ноги на борта. Расслабьте мышцы и аккуратно введите кончик спринцовки во влагалище, выпустив воздух. Затем влейте раствор. Продолжительность процедуры не должна превышать пятнадцати минут. Температура отвара при первой процедуре — 37–38 градусов. В последующих процедурах постепенно увеличивайте температуру до 45–48 градусов. Если во время спринцевания повышается температура тела или усиливаются боли, снизьте температуру настоя. Для усиления эффекта после спринцевания рекомендуется положить грелку или сделать согревающий компресс на нижнюю часть живота.

Спринцевание влияет на естественную микрофлору половых органов, поэтому курс не должен превышать двух недель.

Настои и отвары для спринцеваний
Растения для растворов:

• календула;
• шалфей;
• кора дуба;
• липа;
• матка боровая;
• бадан.

Для настоя возьмите 2–3 столовые ложки любого из растений и залейте двумя стаканами (500 миллилитров) кипятка. Поместите сосуд с сырьем на медленный огонь или водяную баню. Держите на огне 20–30 минут, затем охладите до нужной температуры. Комбинированные настои обладают противовоспалительным действием и могут быть приготовлены по аналогичному рецепту на основе лекарственных сборов.

Компоненты сбора №1:

• спорыш (горец птичий) – 50 грамм;
• крапива (листья) – 30 грамм;
• кора дуба – 10 грамм;
• корень лапчатки – 10 грамм.

Компоненты сбора №2:

• бузина черная (цветки) – 2 столовые ложки;
• ромашка (цветки) – 2 столовые ложки;
• семена льна – 2 столовые ложки.

Компоненты сбора №3:

• чернобыльник (полынь обыкновенная) – 20 грамм;
• вероника дубравная (цветки и листья) – 20 грамм;
• ромашка (цветки) – 20 грамм;
• донник – 5 грамм.

Лечебные тампоны

В народной медицине для лечения сальпингита используют лечебные тампоны, пропитанные отварами или соками целебных растений. Процедуру рекомендуется проводить вечером: тампон вводится во влагалище и оставляется на ночь. Лучше использовать изделия из натурального хлопка.

Тампоны с отваром бадана
Бадан обладает противовоспалительными свойствами и способствует рассасыванию спаек. Для настоя потребуется 100 граммов сухого корня бадана, измельченного в кофемолке. Залейте сырье двумя стаканами кипятка (500 миллилитров), накройте полотенцем и оставьте на 6-8 часов. Затем процедите отвар и используйте для пропитки тампона. Курс лечения не должен превышать 20 дней.

Тампоны с алоэ
Алоэ известно своим противомикробным действием и применяется для лечения воспалительных процессов в маточных трубах.

Рекомендации по использованию алоэ:

• Используйте только нижние листья длиной 15-18 сантиметров;
• Растение должно быть старше двух лет;
• Не поливайте алоэ за несколько дней до использования для повышения концентрации полезных веществ.

Срезав несколько листьев, измельчите их в кашицу и пропитайте тампон соком. Для повышения эффективности можно комбинировать сок алоэ с другими компонентами.

Рецепты растворов для тампонов на основе алоэ:

• С подорожником. Доведите до кипения 100 миллилитров воды, добавьте одну столовую ложку измельченного подорожника и прокипятите 2-3 минуты. Процедите отвар и добавьте 15 капель (столовую ложку) сока алоэ;
• С капустой. Измельчите свежий капустный лист и отожмите сок. Смешайте столовую ложку капустного сока с такой же порцией сока алоэ;
• С медом. Смешайте одну столовую ложку жидкого натурального меда со столовой ложкой сока алоэ.

Средства для употребления внутрь

Средства на основе трав помогают уменьшить воспаление и укрепить иммунитет. Для приготовления народных препаратов лучше использовать свежие компоненты, а травы приобретать в аптеке.

Травяной сбор с рассасывающим эффектом
Этот сбор способствует рассасыванию спаек, восстанавливает гормональный баланс и уменьшает болевые ощущения.

Ингредиенты для настоя:

• пион уклоняющийся (Марьин корень) – 20 грамм (полторы столовые ложки с горкой);
• чистотел (бородавник) – 20 грамм;
• цветки календулы (ноготки) – 20 грамм;
• крапива обыкновенная – 20 грамм;
• ярутка полевая – 10 грамм (столовая ложка без горки);
• донник лекарственный – 10 грамм.

Сухие травы измельчите в кофемолке, поместите в термос объемом 1,5 литра и залейте кипятком. Настаивайте на ночь, утром используйте вместо чая или кофе.

Препарат с противовоспалительным действием
В состав этого средства входят корень алтея лекарственного (50 грамм) и свиной жир или смалец (две столовые ложки).
Залейте сухой корень алтея водой в стеклянной или керамической посуде и оставьте на 24 часа в темном месте. Затем доведите до кипения на слабом огне и томите несколько часов, пока корень не станет мягким. Остудите и измельчите в мясорубке или блендере. Смешайте смалец с полученной кашицей и томите на огне в посуде с толстыми стенками в течение 2-3 часов. После снятия с огня перемешайте и храните в контейнере в холодильнике. Принимайте по три столовые ложки во время еды.

Отвары для устранения воспаления
Рецепты при сальпингитах:

• С калиной. Залейте 50 грамм (три столовые ложки с горкой) сухих цветков одним литром кипятка и держите на водяной бане 30 минут. Процедите, добавьте натуральный липовый мед по вкусу. Употребляйте по 100 грамм три раза в день;
• С корой березы. Доведите до кипения один литр воды в эмалированной или стеклянной посуде. После закипания добавьте две столовые ложки измельченной сухой березовой коры. Через 20 минут медленного кипения снимите с огня, процедите, добавьте столовую ложку меда и пять капель йода. Пейте в подогретом виде перед сном, по полстакана;
• С мать-и-мачехой. Смешайте по две столовые ложки измельченной травы донника лекарственного и золототысячника. Добавьте три столовые ложки цветков мать-и-мачехи и залейте литром кипятка. Настаивайте в темном месте 2-3 часа. Принимайте по 80 миллилитров (одна треть стакана) пять-шесть раз в день.

Профилактика воспаления маточных труб

Профилактика сальпингита включает своевременное лечение инфекций половых органов. Рекомендуется ежегодный гинекологический осмотр с бактериологическим анализом. Все выявленные инфекции должны быть полностью вылечены. Для предотвращения перехода инфекции в хроническую стадию необходимо завершать курс лечения, даже при отсутствии симптомов.

Важно также лечить полового партнера, так как инфекция может вновь попасть в половые пути.

Следует избегать случайных половых связей и незащищенных контактов. Поддержание иммунной системы женщины на высоком уровне критично, так как ослабленный иммунитет способствует инфекциям. Травмированная слизистая оболочка половых путей является входными воротами для бактерий, поэтому использование внутриматочных противозачаточных средств желательно ограничить.

Вопрос-ответ

Каковы причины сальпингита?

Сальпингит — это воспаление маточных труб, которое чаще всего вызывается инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея. Другими причинами могут быть бактериальные инфекции, осложнения после абортов или родов, а также наличие внутриматочных средств. Воспаление может также развиваться в результате распространения инфекции из соседних органов, таких как яичники или матка.

Какие симптомы при воспалении маточной трубы?

Симптомы сальпингита. Острое воспаление маточной трубы начинается резко, без явной причины. Женщина испытывает тянущую или ноющую боль внизу живота. При остром сальпингите присутствуют общие симптомы интоксикации: слабость, повышенная температура тела, озноб, тошнота.

Какой антибиотик лучше всего подходит при сальпингите?

Лечение сальпингита требует незамедлительной антибактериальной терапии, направленной на наиболее распространенные возбудители. При этом рекомендуемое эмпирическое лечение включает цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно и доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение 14 дней. А для пациенток с тубоовариальным синдромом дополнительно назначают метронидазол 500 мг перорально два раза в день в течение 14 дней.

Как понять, что у тебя сальпингит?

Основные симптомы сальпингита: неприятные ощущения в нижней части живота, тянущие боли в области поясницы, нарушение менструального цикла.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите гинекологические осмотры. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях, включая воспаление маточных труб, и позволит начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили боли внизу живота, необычные выделения или изменения в менструальном цикле, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение может предотвратить осложнения.

СОВЕТ №3

Изучите факторы риска. Знание о том, что может способствовать развитию сальпингита, например, инфекции, передающиеся половым путем, поможет вам принимать меры предосторожности и снизить вероятность заболевания.

СОВЕТ №4

Следите за своим здоровьем и образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек укрепляют иммунную систему и могут снизить риск воспалительных заболеваний.