Определение медикаменту
Цефазолин — антибиотик из группы цефалоспоринов первого поколения, обладающий широким спектром действия. Он был выделен из грибов Cephalosporium acremonium в 1948 году. Основой его структуры является 7-аминоцефалоспорановая кислота (7- АЦК). Первый зарегистрированный препарат, цефалотин, появился на рынке в 1964 году и стал революцией в медицине благодаря эффективности против большинства грамположительных бактерий и высокой устойчивости к бета-лактамазам.
Цефазолин эффективен против большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных бактерий. Он обладает бактерицидным эффектом, уничтожая бактерии, в отличие от антибиотиков, замедляющих их рост. Препарат разрушается в кислой среде желудка и не всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому вводится только парентерально, через инъекции.
Лекарство можно вводить внутривенно или внутримышечно. Для разведения используют физиологический раствор или лидокаин. Перед применением необходимо провести кожный тест на аллергию. Введение препарата возможно только после отрицательного результата теста.
При внутримышечном введении максимальная концентрация в крови достигается через 1 час, а при внутривенном — за полчаса. Уровень антибиотика в желчи превышает его концентрацию в крови, что делает его полезным при острых холециститах. Препарат проникает в ткани сердца, почек, головного мозга, суставов, плаценты, грудного молока, а также в мочевыводящие, желчевыводящие и дыхательные пути. Длительность действия цефазолина составляет 8-12 часов, поэтому его вводят 2-3 раза в сутки.
Цефазолин не метаболизируется в печени и выводится почками в неизмененном виде, создавая высокие концентрации в моче. Это делает его эффективным для лечения урогенитальных и некоторых венерических заболеваний. Пациентам с хронической или острой почечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, учитывая скорость выведения креатинина.
Цефазолин является антибиотиком из группы цефалоспоринов, который широко используется в медицинской практике для лечения инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами. Врачи отмечают его эффективность при инфекциях дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожных инфекциях. Раствор для инъекций позволяет быстро достичь терапевтической концентрации в крови, что особенно важно в острых случаях.
Специалисты подчеркивают, что при правильном применении цефазолин имеет минимальные побочные эффекты, однако важно учитывать индивидуальные особенности пациента. Цена препарата делает его доступным для большинства пациентов, а разнообразие форм выпуска позволяет выбрать наиболее удобный способ введения. Врачи также рекомендуют обратить внимание на аналоги, такие как цефалексин и цефуроксим, которые могут быть использованы в зависимости от клинической ситуации и чувствительности возбудителей.
Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска
Цефазолин доступен только в виде порошка для разведения в физиологическом растворе или лидокаине для внутримышечного или внутривенного введения. Препарат не выпускается в таблетках, так как при пероральном приеме теряет активность под воздействием соляной кислоты в желудке.
Существует множество производителей цефазолина, каждый из которых присвоил препарату уникальное коммерческое название. Это может сбивать с толку пациентов, но все эти препараты содержат одно и то же действующее вещество.
Цефазолин представлен под следующими коммерческими названиями:
- цефаприм;
- цефамезин;
- цефезол;
- цезолин;
- тотацеф;
- орпин;
- лизолин;
- нацеф;
- оризолин;
- кефзол;
- золин;
- интразолин;
- анцеф и другие.
Производители цефазолина
| Производитель | Коммерческое название | Страна | Форма выпуска | Дозировка | |
| Sandoz | Цефазолин Сандоз | Австрия | Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (500 мг, 1000 мг). | Дозировка зависит от возбудителя и тяжести заболевания. Рекомендуемая доза для взрослых — 500-1000 мг 2-4 раза в день, в тяжелых случаях — до 6 г в сутки. Для детей — 20-50 мг/кг/сутки, деленные на 2-3 приема, в экстренных случаях — до 100 мг/кг/сутки. Средняя продолжительность терапии — 7-10 дней. Для профилактики послеоперационного сепсиса: первое введение за 30-60 минут до операции — 1 г, второе во время операции — 0,5 г, затем каждые 8 часов по 0,5-1 г в течение первых суток. После этого препарат отменяется. Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью указана в соответствующем разделе. | |
| Cadila Healthcare | Оризолин | Индия | |||
| Биосинтез ОАО | Цефазолин | Россия | |||
| KRKA | Цефамезин | Словения | |||
| Белмедпрепараты РУП | Цефазолин | Республика Беларусь | |||
| CSPC Zhongnuo Pharmaceutical | Цефазолин | Китай | |||
| LDP – Laboratorios Torlan | Интразолин | Испания |
Цефазолин — антибиотик из группы цефалоспоринов, который активно используется для лечения инфекционных заболеваний. Пациенты отмечают его эффективность при лечении бактериальных инфекций, таких как пневмония, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Раствор для инъекций позволяет быстро достичь необходимой концентрации препарата в организме. Инструкция по применению подчеркивает важность соблюдения дозировки и курса лечения, чтобы избежать развития устойчивости бактерий.
Цена на Цефазолин варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска, что делает его доступным для большинства пациентов. Аналоги, такие как Цефалексин и Цефуроксим, также могут быть использованы, но выбор препарата должен осуществляться врачом. В целом, отзывы о Цефазолине положительные, особенно в контексте его быстрого действия и минимальных побочных эффектов при правильном применении.
Механизм лечебного действия медикамента
При попадании в кровоток цефазолин связывается с белками плазмы на 85%. Оставшиеся 15% препарата оказывают бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. С уменьшением концентрации цефазолина в крови, вызванным выведением с мочой, 85% препарата, ранее связанного с белками, освобождаются, что компенсирует потери и продлевает действие цефазолина.
Уничтожение патогенных бактерий происходит через два механизма. Первый механизм связан с воздействием на фермент транспептидазу, участвующий в формировании клеточной стенки. При блокировке этого фермента в клеточной оболочке бактерий образуются отверстия, через которые вытекают внутриклеточная жидкость и органеллы, что приводит к гибели клетки.
Второй механизм заключается в высвобождении лизосомальных ферментов в цитоплазму бактерий. Эти ферменты, находящиеся в инкапсулированном состоянии, предназначены для переваривания ненужных клеточных компонентов. Когда они выходят из-под контроля, начинается разрушение органелл, необходимых для существования бактерии. Таким образом, под воздействием цефазолина бактерия фактически уничтожает саму себя.
Препарат не разрушается в организме; снижение его концентрации происходит из-за секреции в почечные канальцы. Печеночная недостаточность может замедлить выведение препарата и продлить его действие. Этот аспект следует учитывать при подборе доз для пациентов, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов.
При каких патологиях назначается?
Бактерицидные свойства цефалоспоринов первого поколения, включая цефазолин, направлены на борьбу с грамположительными микроорганизмами, но препарат также эффективен против некоторых грамотрицательных бактерий.
Цефазолин уничтожает следующие микроорганизмы:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Streptococcus pyogenes
- Streptococcus pneumoniae
- Corynebacterium diphtheriae
- Bacillus anthracis
- Neisseria meningitidis
- Neisseria gonorrhoeae
- Shigella spp.
- Salmonella spp.
- Escherichia coli
- Klebsiella spp.
- Proteus mirabilis
- Enterobacter aerogenes
- Haemophilus influenzae
- Spirochaetaceae
- Leptospiraceae
Цефазолин может применяться для лечения следующих заболеваний:
| Название заболевания | Механизм действия | Дозировка препарата |
| Сепсис неуточненной этиологии (заражение крови) | Препарат связывается с транспептидазой, блокируя формирование клеточной стенки бактерий, что нарушает целостность мембраны и приводит к ее разрушению. Цефазолин также способствует высвобождению ферментов из лизосом, разрушающих бактерию изнутри. | Рекомендуемая доза для взрослых — 1-4 г в сутки, разделенные на 2-4 приема. Максимальная доза при тяжелых инфекциях — до 6 г. Для детей дозировка рассчитывается по массе тела: 20-50 мг/кг/сутки, разделенные на 2-3 приема для инфекций средней тяжести. При тяжелых инфекциях максимальная доза может достигать 100 мг/кг/сутки. Курс лечения — 7-10 дней. Для предоперационной подготовки и профилактики сепсиса после операции цефазолин вводится внутривенно: 1 г до операции, 0,5 г во время операции и по 0,5-1 г каждые 8 часов в первые сутки после операции. При почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. |
| Сифилис | ||
| Гонорея | ||
| Гнойный средний отит | ||
| Инфекционный эндокардит | ||
| Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей | ||
| Пневмония неясной этиологии | ||
| Перитонит | ||
| Холецистит | ||
| Холангит | ||
| Инфекционный артрит | ||
| Остеомиелит | ||
| Инфекции мочевыводящих путей | ||
| Мастит | ||
| Эндометрит, сальпингит, овариит | ||
| Ожоги | ||
| Посттравматическая раневая инфекция | ||
| Дифтерия | ||
| Сибирская язва | ||
| Бактериальный менингит | ||
| Пищевые токсикоинфекции, вызванные чувствительным возбудителем |
Как применять медикамент?
Цефазолин применяется только для внутримышечных или внутривенных инъекций. Прием препарата внутрь неэффективен.
Перед инъекцией необходимо подготовить препарат. Для этого шприцем берется нужное количество стерильного физиологического раствора или обезболивающего средства (лидокаин или новокаин) и вводится через резиновую пробку флакона с антибиотиком. Затем, не извлекая шприц, смесь тщательно взбалтывается до полного растворения. После этого растворенный препарат набирается в шприц.
Для внутримышечного введения предпочтительнее использовать лидокаин или новокаин в качестве растворителя. Для внутривенного введения рекомендуется применять только физиологический раствор, так как он не вызывает болевых ощущений и не приводит к нарушениям сердечного ритма, что может быть опасно.
Иглу следует менять перед инъекцией. Новая игла острее, что делает введение менее болезненным и снижает риск заноса бактерий. Также игла может иметь другой диаметр и длину в зависимости от ситуации. При внутривенных инъекциях важно учитывать диаметр вены: игла должна быть немного меньше диаметра вены для лучшего попадания и фиксации. Для крупных вен подходят иглы большего диаметра, для мелких — меньшего. При внутримышечных инъекциях длина иглы также важна, так как препарат должен вводиться в мышцу, а не в подкожную жировую клетчатку. Глубокое введение способствует лучшему всасыванию и предотвращает образование шишек и абсцессов.
Перед первым введением антибиотика необходимо провести кожный аллергический тест. В последние годы увеличилось количество аллергических реакций на антибиотики бета-лактамного ряда и новокаин, вплоть до анафилактического шока. Тест прост: на коже запястья делается небольшая царапина, на которую наносится капля раствора антибиотика. Пациент держит руку горизонтально, чтобы капля не стекала. Через 10-15 минут результаты оцениваются. Если вокруг царапины появляется отек и покраснение, тест положительный, и препарат противопоказан. Если кожа остается чистой, можно вводить препарат.
Важно также медленно вводить антибиотик в мышцу. Это снижает болевые ощущения, улучшает распределение препарата и уменьшает риск образования постинъекционных инфильтратов. Скорость введения в вену должна быть умеренной: примерно 40-60 капель в минуту при капельном введении.
Применение цефазолина пациентами с почечной недостаточностью
Цефазолин выводится из организма в неизмененном виде через мочу, что подчеркивает важность функции почек для корректной дозировки. При острой или хронической почечной недостаточности выведение препарата замедляется. Поэтому после оценки функции почек необходимо скорректировать дозу двумя способами: уменьшить объем вводимого препарата или увеличить интервал между введениями. Оценка функции почек проводится по клиренсу креатинина.
Коррекция дозы цефазолина у взрослых с почечной недостаточностью на основе клиренса креатинина
| Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) | Измененная суточная доза | Интервал между введениями |
| 55 и более | Без изменений | Без изменений |
| 35 — 54 | Без изменений | 12 часов |
| 11 — 34 | Половина стандартной суточной дозы | 12 часов |
| 10 и менее | Четверть стандартной суточной дозы | 24 часа |
Коррекция дозы цефазолина у детей с почечной недостаточностью на основе клиренса креатинина
| Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2) | Доза на одно введение (мг/кг) | Интервал между введениями |
| Менее 50 | 7 (максимум 500 мг за одно введение) | 6 – 8 часов |
| 25 — 50 | 7 | 12 часов |
| 10 — 25 | 7 | 24 — 36 часов |
| Менее 10 | 7 | 48 — 72 часа |
Возможные побочные эффекты
Цефазолин может вызывать побочные эффекты, влияющие на центральную нервную систему, органы ЖКТ, мочеполовую систему и систему кроветворения. Также возможны аллергические реакции и местные остаточные эффекты.
Нарушения со стороны центральной нервной системы
В исключительных случаях цефазолин может вызывать токсическое воздействие на мозг, что приводит к головным болям и, в редких случаях, судорогам. Риск этих побочных эффектов выше у людей с эпилепсией, психическими расстройствами или перенесшими серьезные черепно-мозговые травмы.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Цефазолин может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, включая:
Читайте также:
- дискомфорт в области надпупка;
- боли в правом подреберье;
- тошноту;
- рвоту;
- снижение аппетита;
- диарею.
Проблемы со стулом часто связаны с угнетением полезной микрофлоры кишечника. Тошнота, рвота и боли в животе могут возникать из-за спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов, что иногда происходит при превышении рекомендованных доз.
Нарушения со стороны мочеполовой системы
Применение высоких доз цефазолина может вызвать острое почечное недостаточность.
Нарушения со стороны системы кроветворения
Экспериментальные исследования не подтвердили, но зафиксированы случаи лейкопении, агранулоцитоза и гемолитической анемии после применения цефазолина.
Лейкопения — это уменьшение числа белых кровяных клеток. Агранулоцитоз характеризуется снижением уровня лейкоцитов, вплоть до полного их отсутствия, включая нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Гемолитическая анемия — разрушение эритроцитов под воздействием неблагоприятных факторов.
Эти осложнения приводят к ослаблению иммунной системы и общей слабости.
Аллергические реакции
Данный феномен связан с неконтролируемым использованием антибиотиков, что приводит к росту аллергических реакций.
Наиболее распространенные симптомы аллергии на цефазолин:
- крапивница;
- отек Квинке;
- анафилактический шок.
Крапивница
На начальных этапах крапивница проявляется мелкой сыпью на туловище, ягодицах, бедрах и локтевых сгибах. Сыпь розоватого или ярко-красного оттенка достигает 1-2 мм в диаметре и слегка выступает над кожей. При дальнейшем развитии площадь поражения увеличивается, а элементы сыпи соединяются, образуя волдыри диаметром до нескольких десятков сантиметров.
Отек Квинке
Отек Квинке, или ангионевротический отек, представляет собой аллергическую реакцию, затрагивающую рыхлую соединительную ткань. Это приводит к воспалению и отеку пораженных участков. Обычно отек начинается с окологлазной клетчатки, щек, мочек ушей, губ, а также тканей шеи и грудной клетки. В некоторых случаях может возникать отек половых губ и мошонки.
Наибольшую угрозу представляет отек голосовых связок, что может блокировать дыхательные пути и привести к летальному исходу. В зависимости от скорости развития отека у пациента есть от 3 до 12 часов, чтобы обратиться за медицинской помощью.
Анафилактический шок
Анафилактический шок — одно из самых быстрых и опасных проявлений аллергической реакции. Это состояние рискованно, так как цефазолин вводится парентерально и сразу попадает в кровь. Анафилактический шок сопровождается резким высвобождением антиген-антител, что приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления. Это представляет угрозу для органов, особенно для головного мозга, который начинает испытывать нехватку кислорода. Чем дольше мозг остается без кислорода, тем выше вероятность комы. Анафилактический шок может развиваться очень быстро; зафиксированы случаи резкого падения артериального давления всего за 30 секунд до нескольких минут после контакта с аллергеном. Такая скорость появления симптомов требует немедленных действий по оказанию медицинской помощи.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сочетание цефазолина с петлевыми диуретиками замедляет его выведение. При совместном применении с аминогликозидами оба препарата инактивируются.
Приблизительная стоимость медикамента
Цена на цефазолин варьируется в аптеках разных регионов России из-за факторов, таких как количество производителей, уровень очистки и наценки аптек.
Цены на цефазолин в разных регионах России
| Город | Средняя цена | |
| Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (500 мг) | Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (1 г) | |
| Москва | 14 рублей | 22 рубля |
| Орел | 15 рублей | 23 рубля |
| Красноярск | 12 рублей | 18 рублей |
| Ростов-на-Дону | 13 рублей | 17 рублей |
| Самара | 13 рублей | 15 рублей |
| Тюмень | 14 рублей | 19 рублей |
Отзывы врача о препарате Цефазолин
Вопрос-ответ
Какие болезни лечит Цефазолин?
Цефазолин используется для лечения инфекций, вызванных бактериями и простейшими. Эти бактериальные инфекции могут включать заболевания суставов, кожи, костей, сердечного клапана, половых органов, крови, дыхательных путей и мочевыводящих путей.
Сколько стоит антибиотик Цефазолин?
Цефазолин, порошок для инъекций 1 г, Лекко в Москве в аптеках Столички по цене от 67 рублей.
В чем разводить Цефазолин для внутримышечного введения?
Для внутримышечного введения 1 г растворяют в 4 мл воды для инъекций или 0,5 % растворе лидокаина. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3 — 5 мин.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения цефазолина обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость препарата, его дозировку и продолжительность курса лечения, основываясь на вашем состоянии здоровья и возможных противопоказаниях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на возможные побочные эффекты. Ознакомьтесь с инструкцией по применению, чтобы знать, какие реакции могут возникнуть и когда следует обратиться за медицинской помощью.
СОВЕТ №3
При использовании цефазолина следите за правильным хранением препарата. Храните раствор в соответствии с рекомендациями на упаковке, чтобы сохранить его эффективность и избежать нежелательных реакций.
СОВЕТ №4
Если вы принимаете другие лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Некоторые препараты могут взаимодействовать с цефазолином, что может повлиять на его действие или увеличить риск побочных эффектов.
