Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка: причины и последствия

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, причины

Причину синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей установить невозможно. Исследователи считают, что расстройство возникает из-за сочетания нескольких факторов, влияющих на нервную систему.

1. Факторы, влияющие на развитие нервной системы у плода:

• загрязнение окружающей среды, высокое содержание токсичных веществ в воздухе, воде и пище;
• прием медикаментов беременной женщиной;
• воздействие алкоголя, наркотиков и табака;
• инфекции, перенесенные матерью во время беременности;
• конфликт по резус-фактору;
• угроза выкидыша;
• асфиксия плода;
• обвитие пуповиной;
• осложненные или быстрые роды, приводящие к травмам головы или позвоночника у новорожденного.

2. Факторы, влияющие на функционирование мозга в раннем возрасте:

• заболевания с высокой температурой (выше 39-40 градусов);
• прием нейротоксических медикаментов;
• бронхиальная астма, пневмония;
• серьезные заболевания почек;
• сердечная недостаточность или пороки сердца.

3. Генетические факторы. Около 80% случаев СДВГ связано с нарушениями в гене, отвечающем за выработку дофамина и функционирование дофаминовых рецепторов. Это приводит к сбоям в передаче биоэлектрических импульсов между нейронами. Заболевание проявляется только при наличии неблагоприятных факторов внешней среды.

Неврологи считают, что эти факторы могут повреждать определенные участки мозга. В результате некоторые психические функции, такие как контроль над импульсами и эмоциями, развиваются несогласованно и с задержкой, что приводит к проявлениям заболевания. У детей с СДВГ наблюдаются нарушения обменных процессов и биоэлектрической активности в передних отделах лобных долей мозга.

Врачи отмечают, что синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей становится все более распространенной проблемой. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению. СДВГ может проявляться в виде невнимательности, импульсивности и гиперактивности, что затрудняет обучение и социальную адаптацию ребенка. Педиатры и психиатры рекомендуют родителям внимательно наблюдать за поведением детей и обращаться за помощью при первых признаках расстройства. Эффективное лечение часто включает в себя сочетание медикаментозной терапии и психотерапии, что позволяет детям лучше справляться с симптомами и развивать необходимые навыки. Врачи также акцентируют внимание на важности поддержки со стороны семьи и школы, что способствует улучшению качества жизни ребенка с СДВГ.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью СДВГ Невролог Петрова

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, симптомы

Ребенок с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) проявляет гиперактивность и невнимательность в любых условиях — дома, в детском саду или в новой обстановке. Он не ведет себя спокойно, что отличает его от обычного активного ребенка.

Признаки СДВГ в раннем возрасте

Симптомы СДВГ, заметные в возрасте от 5 до 12 лет, могут проявляться и раньше.

• Ребенок рано начинает держать голову, сидеть, ползать и ходить.
• У него возникают трудности с засыпанием, он спит меньше нормы.
• При усталости он не может заняться спокойной деятельностью, не засыпает самостоятельно и может впадать в истерику.
• Он чувствителен к громким звукам, яркому свету, незнакомым людям и изменениям обстановки, что может вызывать сильный плач.
• Часто выбрасывает игрушки, не успев их рассмотреть.

Эти признаки могут указывать на предрасположенность к СДВГ, но также встречаются у многих активных детей до трех лет. СДВГ влияет на общее состояние организма. У таких детей часто возникают проблемы с пищеварением. Поносы могут быть следствием чрезмерной стимуляции кишечника вегетативной нервной системой. Аллергические реакции и кожные высыпания наблюдаются чаще, чем у сверстников.

Основные симптомы

1. Нарушение внимания

• Ребенок не может сосредоточиться на одном занятии. Он не замечает мелочей и не выделяет главное. Часто пытается заниматься несколькими делами одновременно: раскрашивает картинки, не завершая их, читает текст, пропуская строки. Это связано с отсутствием навыков планирования. При совместной работе объясняйте: «Сначала сделаем одно, потом другое».
• Ребенок ищет способы избежать рутинных задач. Это может проявляться в тихом протесте, когда он убегает и прячется, или в истериках с криками и слезами.
• Цикличность внимания выражена ярко. Дошкольник может сосредоточиться на одном деле всего 3-5 минут, младший школьник — до 10 минут. Затем нервная система восстанавливается в течение такого же времени. В этот момент может показаться, что ребенок не слышит обращенной к нему речи. Цикл повторяется.
• Внимание сосредоточено только в уединении. Ребенок проявляет больше внимания и послушания в тихой обстановке, без отвлекающих факторов, таких как игрушки или другие люди.

1. Гиперактивность

• Ребенок совершает множество бессмысленных движений, большинство из которых он не осознает. Характерная черта двигательной активности при СДВГ — бесцельность. Это может проявляться в вращении руками и ногами, беге, прыжках, постукивании по столу или полу. Он предпочитает бегать, а не ходить, и часто карабкается на мебель, ломая игрушки.
• Говорит слишком громко и быстро. Он отвечает, не дождавшись окончания вопроса, выкрикивает ответы, перебивая других. Его фразы часто незавершенные, он перескакивает с одной мысли на другую, не произнося окончания слов. Часто переспрашивает. Его высказывания могут быть необдуманными и обидными для окружающих.
• Мимика очень выразительна. Эмоции на лице ребенка быстро меняются — от гнева до удивления и радости. Иногда он делает гримасы без видимой причины.

Исследования показывают, что у детей с СДВГ двигательная активность стимулирует участки мозга, отвечающие за мышление и самоконтроль. Пока ребенок бегает, стучит и разбирает предметы, его мозг развивается. В коре формируются новые нейронные связи, которые в будущем улучшат работу нервной системы и помогут справиться с проявлениями заболевания.

1. Импульсивность

• Ребенок действует по своим желаниям, немедленно выполняя их. Он реагирует на первое побуждение, не задумываясь о последствиях. Для него не существует ситуаций, когда нужно сидеть спокойно. На занятиях в детском саду или школе он может вскакивать и бежать к окну, в коридор, шуметь и выкрикивать с места. Он может забрать у сверстников понравившуюся вещь.
• Не может следовать инструкциям, особенно если они содержат несколько пунктов. У ребенка постоянно возникают новые желания (импульсы), мешающие завершить начатое дело (например, сделать домашнее задание или собрать игрушки).
• Не умеет ждать или терпеть. Он хочет немедленно получить или сделать то, что ему нужно. Если этого не происходит, начинает капризничать, переключается на другие занятия или выполняет бессмысленные действия. Это особенно заметно на занятиях или при ожидании своей очереди.
• Настроение ребенка может меняться каждые несколько минут. Он может перейти от смеха к плачу. Вспыльчивость — характерная черта детей с СДВГ. В состоянии гнева ребенок может бросать предметы, вступать в драки или портить вещи обидчика, не задумываясь о последствиях.
• Ребенок не осознает опасности. Он может совершать рискованные поступки, угрожающие его здоровью: залезать на высоту, гулять по заброшенным зданиям или выходить на тонкий лед, просто потому что ему этого захотелось. Это приводит к высокому уровню травматизма среди детей с СДВГ.

Проявления расстройства связаны с тем, что нервная система ребенка с СДВГ слишком уязвима. Она не справляется с большим объемом информации из окружающего мира. Избыточная активность и недостаток внимания — попытка защититься от чрезмерной нагрузки на нервную систему.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей вызывает множество мнений и обсуждений среди родителей, педагогов и специалистов. Многие родители отмечают, что их дети с СДВГ проявляют невероятную энергию и креативность, но при этом сталкиваются с трудностями в учебе и социализации. Учителя часто говорят о том, что такие дети требуют особого подхода и терпения, так как им сложно сосредоточиться на заданиях и следовать правилам. Психологи подчеркивают важность ранней диагностики и поддержки, чтобы помочь детям развивать навыки саморегуляции и управления вниманием. В обществе все чаще звучат призывы к пониманию и принятию таких детей, ведь их уникальные способности могут стать настоящим даром, если правильно направить энергию и талант.

СДВГ ✅ синдром дефицита внимания и гиперактивности: лечение, симптомы и признаки

Дополнительные симптомы

• Трудности в обучении при нормальном уровне интеллекта. Ребенок может испытывать проблемы с чтением и письмом, не улавливая буквы и звуки или не овладев этими навыками. Проблемы с арифметикой могут быть как самостоятельными, так и сопутствовать трудностям с чтением и письмом.
• Нарушения в общении. Ребенок с СДВГ может проявлять настойчивость в общении с ровесниками и взрослыми. Он может быть чрезмерно эмоциональным или агрессивным, что затрудняет взаимодействие и заведение дружеских отношений.
• Отставание в эмоциональном развитии. Ребенок может вести себя капризно и эмоционально, плохо переносить критику и неудачи. Его поведение может быть неуравновешенным и «детским». Исследования показывают, что при СДВГ наблюдается отставание в эмоциональном развитии на 30%. Например, 10-летний ребенок может вести себя как 7-летний, хотя его интеллектуальные способности соответствуют сверстникам.
• Негативная самооценка. Ребенок ежедневно слышит замечания и сравнения с другими детьми, например: «Посмотри, как хорошо себя ведет Маша!». Это усугубляет ситуацию. Критика формирует у ребенка ощущение, что он хуже других, плохой и непоседливый. Это приводит к несчастью, замкнутости и агрессии, а также к ненависти к окружающим.

Проявления синдрома дефицита внимания связаны с повышенной чувствительностью нервной системы ребенка, которая не справляется с большим объемом информации из внешней среды. Избыточная активность и недостаток внимания – это попытка защитить себя от чрезмерной нагрузки.

Положительные качества детей с СДВГ

• Активные и деятельные;
• Легко улавливают настроение собеседника;
• Готовы на самопожертвование ради близких;
• Не злопамятны и не держат обиду;
• Бесстрашны и не подвержены большинству детских страхов.

Синдром дефицита внимания у детей / гиперактивность

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, диагностика

Диагностика синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) включает несколько ключевых этапов:

1. Сбор информации – беседа с ребенком, обсуждение с родителями, использование диагностических опросников.
2. Нейропсихологическое обследование.
3. Консультация педиатра.

Диагноз ставится неврологом или психиатром на основе общения с ребенком и анализа данных от родителей, воспитателей и учителей.

1. Сбор информации

Основная информация собирается во время общения со школьником и наблюдения за его поведением. С маленькими детьми беседа проходит устно, с подростками врач может предложить заполнить опросник. Дополнительные сведения поступают от родителей и педагогов.

Диагностический опросник – набор вопросов для сбора информации о поведении и психическом состоянии ребенка. Обычно он имеет форму теста с вариантами ответов. Для диагностики СДВГ применяются:

• Диагностический опросник СДВГ для подростков Вандербильта (версии для родителей и педагогов).
• Родительский симптоматический опросник проявлений СДВГ.
• Структурированный опросник Коннерса.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» у ребенка устанавливается при наличии следующих симптомов:

• Проблемы с адаптацией, несоответствующие возрастным нормам.
• Нарушение внимания, когда ребенок не может сосредоточиться на одном предмете.
• Импульсивность и гиперактивность.
• Появление первых симптомов до 7 лет.
• Проблемы с адаптацией в различных ситуациях (в детском саду, школе, дома) при нормальном уровне интеллектуального развития.
• Симптомы сохраняются на протяжении 6 и более месяцев.

Врач может поставить диагноз «СДВГ», если у ребенка наблюдаются не менее 6 симптомов невнимательности и 6 симптомов импульсивности и гиперактивности в течение 6 и более месяцев. Эти проявления должны мешать ребенку в учебе и повседневной жизни.

Признаки невнимательности

• Не удерживает внимание на деталях, допускает ошибки из-за невнимательности.
• Легко отвлекается.
• С трудом сосредотачивается на играх и заданиях.
• Не слушает, когда к нему обращаются.
• Не завершает задания и не выполняет домашнюю работу, не следует инструкциям.
• Испытывает трудности при самостоятельной работе, нуждается в помощи взрослых.
• Избегает заданий, требующих длительного умственного напряжения.
• Часто теряет вещи.
• Проявляет забывчивость и рассеянность в повседневной жизни.

Признаки импульсивности и гиперактивности

• Совершает много ненужных движений, не может спокойно сидеть.
• Не может оставаться на месте в ситуациях, где это необходимо (на уроке, концерте, в транспорте).
• Проявляет необдуманную активность в неподобающих ситуациях, встает, бегает, берет вещи без разрешения.
• Не может спокойно играть.
• Чрезмерно подвижен.
• Слишком разговорчив.
• Отвечает, не дождавшись окончания вопроса.
• Нетерпелив, с трудом ждет своей очереди.
• Мешает окружающим, вмешивается в разговоры и игры.

Диагностика СДВГ во многом основывается на мнении специалиста и его опыте. Если родители не согласны с диагнозом, стоит обратиться к другому неврологу или психиатру, специализирующемуся на данной проблеме.

1. Нейропсихологическое обследование при СДВГ

Для изучения особенностей работы мозга ребенку проводятэлектроэнцефалографическое обследование (ЭЭГ). Это метод измерения биоэлектрической активности мозга в состоянии покоя или во время выполнения заданий. Исследование проводится с помощью электродов на коже головы. Процедура безболезненная и безопасная.
При СДВГ наблюдается снижение бета-ритма и увеличение тета-ритма. Соотношение этих ритмов значительно превышает норму, что указывает на снижение биоэлектрической активности мозга.

1. Консультация педиатра

Симптомы, схожие с СДВГ, могут быть вызваны состояниями, такими как анемия, гипертиреоз и другими соматическими заболеваниями. Педиатр может подтвердить или исключить их наличие после анализа крови на гормоны и уровень гемоглобина.
Важно отметить, что в медицинской карте ребенка, помимо диагноза СДВГ, невролог может указать и другие диагнозы:

• Минимальная мозговая дисфункция (ММД) – легкие неврологические расстройства, влияющие на двигательные функции, речь и поведение.
• Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) – увеличение давления ликвора в желудочках мозга и вокруг него.
• Перинатальное повреждение ЦНС – повреждение нервной системы, возникшее во время беременности, родов или в первые дни жизни.

Все эти состояния имеют схожие проявления, поэтому часто фиксируются вместе. Такая запись в медицинской карте не означает наличие у ребенка множества неврологических заболеваний. Изменения минимальны и поддаются коррекции.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, лечение

Лечение медикаментами при СДВГ

Физиотерапия и массаж при СДВГ

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка, коррекция поведения

БОС-терапия (метод биологической обратной связи)

Психотерапевтические методики

Педагогические меры

Рекомендации для родителей

• Проявляйте терпение и контролируйте эмоции. Избегайте критики. Поведение ребенка не является его виной, и вы не несете за это ответственности. Оскорбления и физическое насилие недопустимы.
• Ведите эмоциональный диалог с ребенком. Яркие эмоции на вашем лице и в голосе помогут удержать его внимание. Важно смотреть ребенку в глаза.
• Используйте физический контакт. Держите его за руку, обнимайте, гладьте, применяйте массаж во время общения. Это успокаивает и помогает сосредоточиться.
• Обеспечьте контроль выполнения задач. Ребенок может не иметь силы воли завершить начатое и может быть соблазнен остановиться. Зная, что взрослый следит за выполнением задания, он сможет довести дело до конца, что поможет развить дисциплину и самоконтроль.
• Ставьте перед ребенком выполнимые задачи. Если он не справляется, упростите задачу. Например, если вчера он не убрал все игрушки, сегодня попросите собрать только кубики.
• Формулируйте задания в виде коротких инструкций. Давайте одно задание за раз: «Почисти зубы». После выполнения попросите умыться.
• Делайте короткие перерывы между занятиями. Например, после сбора игрушек дайте 5 минут на отдых, затем переходите к умыванию.
• Не ограничивайте физическую активность ребенка во время занятий. Если он шевелит ногами или вертит предметы, это может помочь сосредоточиться. Ограничение активности может затруднить восприятие информации.
• Хвалите за каждый успех. Делайте это в личной беседе и в кругу семьи. У ребенка может быть заниженная самооценка, и похвала необходима для мотивации. Хорошо, если похвала будет наглядной, например, в виде фишек или наклеек. Время от времени меняйте систему наград. Лишение награды может быть эффективным методом наказания, но должно следовать сразу после проступка.
• Будьте последовательны в требованиях. Если вы ограничиваете время просмотра телевизора, не делайте исключений, когда приходят гости или вы устали.
• Предупреждайте ребенка о предстоящих изменениях. Ему сложно прервать интересное занятие, поэтому за 5-10 минут до окончания игры сообщите, что скоро нужно будет собирать игрушки.
• Учите ребенка планировать. Вместе составьте список дел на день и вычеркивайте выполненные задачи.
• Составьте распорядок дня и придерживайтесь его. Это поможет ребенку научиться планировать, распределять время и предвидеть ближайшие события, что развивает лобные доли мозга и создает ощущение безопасности.
• Поощряйте занятия спортом. Особенно полезны восточные единоборства, плавание, легкая атлетика и велоспорт. Эти виды активности помогут направить энергию ребенка. Командные виды спорта могут вызвать трудности, а травмоопасные (например, дзюдо или бокс) могут повысить уровень агрессии.
• Пробуйте разные виды деятельности. Чем больше вариантов вы предложите ребенку, тем выше вероятность, что он найдет хобби, которое поможет стать более усидчивым и внимательным. Это также способствует развитию самоуважения и улучшению отношений со сверстниками.
• Ограничьте время, проведенное за телевизором и компьютером. Рекомендуемая норма — 10 минут на каждый год жизни. Таким образом, 6-летний ребенок не должен смотреть телевизор более часа.

Имейте в виду, что диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» не означает отставания в интеллектуальном развитии. Этот диагноз указывает на пограничное состояние между нормой и отклонением. Родителям придется приложить больше усилий и проявить терпение в воспитании, и в большинстве случаев после 14 лет ребенок «перерастет» это состояние.

Дети с СДВГ часто обладают высоким IQ и их называют «детьми индиго». Если подросток увлечется чем-то конкретным, он направит на это всю свою энергию и достигнет успеха. Если это хобби станет профессией, успех будет гарантирован. Многие успешные бизнесмены и ученые в детстве страдали от синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Вопрос-ответ

Как ведет себя ребенок с дефицитом внимания?

Ребенок суетлив, беспокоен, беспричинно двигает кистями рук, стопами, елозит на стуле, постоянно оборачивается, не в состоянии долго усидеть на месте, вскакивает без разрешения, ходит по классу и т. п. Двигательная активность ребенка, как правило, не имеет определенной цели.

Как проявляется гиперактивность при СДВГ?

Формы СДВГ по степени выраженности: часто теряет вещи, быстро переключает внимание, не может долго сидеть на месте; тяжёлая — импульсивность и (или) гиперактивность очень заметны на фоне других людей и при личном общении. Наблюдаются частые перепады настроения, вспышки гнева, неприличное поведение.

Как понять, что у тебя СДВГ у ребенка?

Симптомы СДВГ у детей. Ребенок постоянно отвлекается, невнимателен, при общении с ним возникает ощущение, что он вас не слушает. Ему трудно долго удерживать внимание на словах учителя, из-за чего страдает и понимание информации. Наблюдается повышенная активность: ребенок буквально не может сидеть на одном месте.

Какого витамина не хватает при гиперактивности?

Исследования показали, что многие гиперактивные дети страдают от дефицита совершенно определенных витаминов, микроэлементов и основных жирных кислот. Преимущественно это витамины группы В, причем практически все. Но особенно заметен дефицит витамина В12.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), важно проконсультироваться с детским психиатром или психологом. Профессиональная диагностика поможет определить наличие синдрома и разработать индивидуальный план лечения.

СОВЕТ №2

Создайте структурированную среду. Дети с СДВГ часто лучше справляются с задачами в организованной и предсказуемой обстановке. Установите четкие распорядки дня, используйте визуальные расписания и минимизируйте отвлекающие факторы в домашних условиях.

СОВЕТ №3

Развивайте навыки саморегуляции. Помогите ребенку научиться управлять своими эмоциями и поведением. Используйте игры и упражнения, которые способствуют развитию внимательности и концентрации, такие как медитация, дыхательные практики или занятия спортом.

СОВЕТ №4

Поддерживайте открытое общение. Обсуждайте с ребенком его чувства и переживания, а также объясняйте, как его поведение может влиять на окружающих. Это поможет ему лучше понимать себя и развивать навыки общения, что особенно важно для детей с СДВГ.