Почему возникает кашель?
Кашель возникает из-за раздражения рецепторов в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, бронхах, плевре или блуждающем нерве, который иннервирует перикард, пищевод, диафрагму и плевру. Он также может быть вызван стимуляцией кашлевого центра в мозге. Кашель при различных заболеваниях может быть сухим или влажным и развиваться поэтапно: сначала он может быть непродуктивным, затем переходить в влажный.
Интересный факт!
Существует сухой психогенный кашель, возникающий в ответ на стресс.
Сухой кашель является распространенным симптомом, который может указывать на различные заболевания. Врачи подчеркивают, что важно не игнорировать этот признак, так как он может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Например, он может быть вызван аллергией, инфекциями верхних дыхательных путей или даже гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Специалисты рекомендуют обратить внимание на сопутствующие симптомы, такие как температура, одышка или боли в груди, чтобы более точно определить причину кашля. Важно помнить, что самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, поэтому при длительном или усиливающемся кашле следует обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватной терапии. Правильное выявление причины сухого кашля – залог успешного лечения и восстановления здоровья.
Как понять, что это симптом серьезного заболевания?
Чтобы разобраться в вопросе, важно определить тип кашля.
Необходимо различать его особенности, так как они могут указывать на конкретное заболевание:
- продолжительность: острый сухой кашель (до 3 недель), подострый (от 3 до 8 недель) и хронический (дольше 8 недель);
- характер кашля (громкий, резкий, редкие покашливания, приступообразный, лающий, ночной или утренний, с одышкой или свистящим дыханием, болезненный);
- частота кашлевых эпизодов (эпизодический, кратковременный, постоянный);
- сопутствующие симптомы.
Теперь вы знаете, как охарактеризовать свой кашель. В этой статье обсудим возможные причины сухого кашля и серьезность связанных заболеваний.
| Симптом | Возможная причина сухого кашля | Дополнительные симптомы, указывающие на причину |
|---|---|---|
| Сухой, раздражающий кашель, усиливающийся ночью | Аллергия (пыльца, пыль, шерсть животных) | Чихание, заложенность носа, зуд в глазах, слезотечение |
| Сухой кашель, сопровождающийся першением в горле | Респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) | Насморк, боль в горле, головная боль, повышение температуры тела, слабость |
| Приступообразный сухой кашель, особенно ночью | Бронхиальная астма | Одышка, свистящее дыхание, чувство стеснения в груди |
| Хронический сухой кашель, длительностью более 8 недель | Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Изжога, отрыжка, боль в груди, кислая отрыжка |
| Сухой кашель, сопровождающийся одышкой и болью в груди | Пневмония | Высокая температура, озноб, слабость, боль в груди при дыхании |
| Сухой кашель, развивающийся после приема определенных лекарств (например, ингибиторов АПФ) | Побочное действие лекарственных препаратов | Информация о принимаемых лекарствах |
| Сухой кашель, связанный с курением | Хронический бронхит, рак легких | Одышка, хроническая усталость, кашель с мокротой (в запущенных случаях) |
Сухой кашель — это симптом, который вызывает множество вопросов и беспокойств у людей. Многие отмечают, что он может быть признаком различных заболеваний, начиная от простуды и заканчивая аллергиями или даже более серьезными состояниями, такими как астма. Люди часто делятся своим опытом, рассказывая о том, как сухой кашель мешает им спать и выполнять повседневные дела. Некоторые обращают внимание на то, что кашель может усиливаться в определенных условиях, например, в сухом воздухе или при контакте с аллергенами. Важно помнить, что для выявления причины сухого кашля необходимо обратиться к врачу, который сможет провести необходимые обследования и назначить правильное лечение. Тем не менее, многие находят временное облегчение в домашних средствах, таких как теплые напитки или ингаляции. Обсуждая этот симптом, люди подчеркивают важность внимательного отношения к своему здоровью и необходимости не игнорировать тревожные сигналы организма.
Сухой кашель на фоне заболеваний органов дыхания
Вирусная пневмония
Заболевание проявляется тяжелыми симптомами. Проблема пневмонии особенно актуальна на фоне пандемии COVID-19, вызванной вирусом SARS-CoV-2. Она может развиваться на 6-8 день после заражения при среднетяжелом или тяжелом течении болезни. У пациентов наблюдаются слабость, одышка, головные боли, боли в мышцах и температура до 39 градусов и выше. Часто встречается сухой, изнуряющий кашель, при котором трудно откашляться. Уровень сатурации кислорода может опускаться ниже 95%. При тяжелом течении заболевания происходит быстрое выделение большого количества противовоспалительных веществ, что приводит к «аутоагрессии», значительному повреждению легочной ткани и тромбозу капилляров, нарушая газообмен.
Важно!
В 50–60% случаев развивается дыхательная недостаточность, что увеличивает риск острого респираторного дистресс-синдрома и некардиогенного отека легких.
Можно ли самостоятельно определить, что течение ковидной инфекции осложнилось пневмонией?
Если вы склонны анализировать свое состояние, можете заметить ухудшение самочувствия. У вас могут возникнуть трудности с дыханием, нехватка воздуха, сдавленность в грудной клетке или боль при вдохе. Уровень сатурации (ниже 95%), измеряемый пульсоксиметром, также является важным индикатором.
Что делать в такой ситуации?
Не занимайтесь самолечением (не принимайте противовирусные препараты или антибиотики).
Необходимо:
- Вызвать скорую помощь. Потребуется госпитализация и обследование на коронавирус (если инфекция не подтверждена): анализ на SARS-CoV-2 (ПЦР-тест, ИФА на антитела IgM), флюорография или компьютерная томография легких. Диагноз ставится на основе положительных лабораторных исследований и симптомов поражения легких на КТ (симптом матового стекла) с определением площади поражения легочной ткани.
- При значительном поражении легких необходима срочная респираторная поддержка в специализированных учреждениях (ОРИТ) и соответствующее лечение.
Кашлевой тип бронхиальной астмы
Основной признак бронхиальной астмы — хронический сухой кашель, часто проявляющийся приступами, иногда единственным симптомом заболевания. Он обычно возникает ночью и может быть спровоцирован легкими физическими нагрузками или простудой. Также характерна предрасположенность к аллергиям, вызывающим кашель при резких запахах, холодном воздухе или контакте с аллергенами.
Что делать в такой ситуации?
При частых ночных приступах кашля рекомендуется обратиться к семейному врачу для диагностики. Врач проведет спирометрию и аллергологическое обследование, после чего назначит соответствующее лечение.
Непродуктивный кашель на фоне заболеваний верхнего отдела респираторного тракта
Кашель без выделений встречается при заболеваниях верхних дыхательных путей на разных стадиях и имеет свои особенности, сопровождаясь дополнительными симптомами.
Теперь, зная особенности кашля, вы можете самостоятельно:
- Если в начале заболевания возникает сухой приступообразный кашель, напоминающий собачий, на фоне боли в горле и симптомов интоксикации (температура, головная боль, слабость), это может указывать на ларингит.
- При болезненных приступах кашля почти без мокроты, возникающих преимущественно ночью и сопровождающихся болью за грудиной при вдохе, стоит задуматься об остром трахеите.
- Если сухой кашель сопровождается саднением или першением в горле, усиливающимся при глотании, общей слабостью, повышением температуры и охриплостью, это может быть признаком фарингита.
- При навязчивом сухом кашле, усиливающемся при лежании на пораженной стороне или глубоком дыхании, а также сопровождающемся одышкой, потливостью и слабостью, можно предположить наличие сухого плеврита.
- Если приступы сухого кашля возникают в вечернее или ночное время на фоне длительного обильного насморка с желто-зелеными выделениями, субфебрилитета, головной боли, слабости, нарушением обоняния и пересушенностью носоглотки, это может указывать на синусит (риносинусит).
Что делать в такой ситуации?
Эти симптомы не угрожают жизни. Рекомендуется обратиться к семейному врачу или ЛОР-специалисту для получения необходимого лечения.
Постинфекционный сухой кашель
После устранения заболеваний дыхательных путей кашель может сохраняться 2–6 недель у 25–50% пациентов. Возможны дискомфорт, першение или боль в горле и трахее. Рентген грудной клетки не показывает отклонений.
Что делать в такой ситуации?
Не стоит предпринимать никаких действий, так как кашель обычно проходит самостоятельно.
Сухой кашель на фоне сердечной недостаточности
Чем отличается сердечный кашель?
Сердечный кашель при левожелудочковой недостаточности проявляется эпизодами, чаще всего во время физической активности. Приступы усиливаются в горизонтальном положении или при его изменении, особенно ночью. На ранних стадиях заболевания возможны нехватка воздуха и одышка. В период декомпенсации пациенты часто спят в сидячем положении для облегчения дыхания. Также может наблюдаться цианоз в области носогубного треугольника и ушных мочек, а кончики пальцев могут принимать форму барабанных палочек. Во время приступов кашля на шее видны вздутые вены. Возможны боли в области сердца, головокружение, обмороки и учащенное сердцебиение.
Интересный факт!
Частота приступов кашля связана с уровнем физической нагрузки: чем выше интенсивность, тем сильнее кашель.
Для каких заболеваний характерен сердечный кашель, и чем он опасен?
Существует множество заболеваний, приводящих к прогрессирующей сердечной недостаточности: пороки сердца, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, миокардит и кардиомиопатии. При митральном стенозе, аневризме аорты, расширении легочной артерии и увеличении левого предсердия кашель проявляется приступами: он сухой, громкий, мучительный и судорожный, часто с затруднением дыхания. Сердечная недостаточность может прогрессировать, вызывая значительный застой в легких.
Что делать в такой ситуации?
Если угроза жизни отсутствует, но появился сухой кашель, особенно «ночной», и одышка при физической нагрузке, запишитесь на прием к врачу. Он направит на обследование, которое может включать ЭКГ, УЗИ сердца, КТ сердца и сосудов, рентгенографию и лабораторные анализы. Если у вас есть «отягощенный кардиологический анамнез», и на его фоне усилились кашель и одышка, а также снизилась толерантность к физическим нагрузкам, незамедлительно обратитесь к кардиологу для корректировки лечения и изменения образа жизни.
Сухой кашель аллергической природы
Вы можете связать аллергию с воздействием определенного аллергена, например, при контакте с животными, вдыхании пыльцы или употреблении определенных продуктов. Аллергический кашель часто сопровождается першением или зудом в горле, чиханием, насморком, слезотечением и покраснением глаз. Также возможны сыпь и зуд.
Что делать в такой ситуации?
Прежде всего, покиньте зону воздействия аллергена или прекратите контакт с ним. Если вы знаете о своей аллергии, заранее примите назначенный антигистаминный препарат. В дальнейшем может быть рекомендована аллерген-специфическая иммунотерапия.
Психогенный кашель
Это сухой кашель с металлическим привкусом, проявляющийся только в период бодрствования и исчезающий во время сна, еды и общения. Кашель сопровождается страхом, тревогой, паническим ожиданием, мышечным напряжением, першением в горле и учащенным дыханием. Психогенный кашель возникает из-за повышенной тревожности и является реакцией на стрессовые ситуации. Он проявляется регулярно с частотой от 4 до 10 раз в минуту. Обычные противокашлевые средства неэффективны.
Что делать в такой ситуации?
Необходима консультация психотерапевта. Рекомендуется минимизировать стрессовые факторы, заниматься дыхательной гимнастикой и пройти курс психотропных препаратов для снижения тревожности и напряжения.
Сухой кашель при вдыхании раздражающих веществ
Приступообразный кашель может возникать при вдыхании пыли, дыма, загрязненного воздуха, а также паров лакокрасочных материалов, бензина и других химикатов. Он также может быть вызван попаданием инородного предмета в дыхательные пути. Обычно кашель проходит самостоятельно после выхода из зоны воздействия раздражителей. Частое или длительное вдыхание химических веществ может вызывать головокружение, затрудненное дыхание, спутанность сознания и снижение концентрации.
Что делать в такой ситуации?
Необходимо быстро прекратить контакт с раздражающими веществами. Если это невозможно, используйте средства защиты дыхательных путей, такие как респираторы, противогазы или маски.
Сухой кашель — это защитная реакция организма, и вы можете оценить, какое заболевание могло его вызвать. Кашель не должен вызывать чрезмерного беспокойства, однако, если он длится долго или сопровождается определенными симптомами, обратитесь к врачу.
К таким симптомам относятся:
- высокая температура;
- боль и дискомфорт в грудной клетке;
- снижение уровня кислорода в крови;
- аллергические реакции;
- одышка;
- усиление кашля при физической активности;
- общая слабость;
- потеря аппетита.
Вопрос-ответ
Что за болезнь начинается с сухого кашля?
В зависимости от локализации патологического процесса причины появления сухого кашля можно разделить на две основные группы: бронхолегочные причины: заболевания непосредственно легких и/или бронхов: бронхит, пневмония, альвеолит, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, туберкулез, опухоли легких.
От чего может быть сухой кашель, если не болеешь?
Кашель без простуды может быть следствием бронхиальной гиперреактивности, желудочно-пищевого рефлюкса или аллергии. Промедление с обследованием усиливает риск развития хронических заболеваний дыхательных путей. Считаю важным исключение патологии лёгких и сердца.
Какой кашель должен насторожить?
Длительный кашель: если кашель продолжается более 8 недель, особенно если его интенсивность не уменьшается, стоит записаться на консультацию к терапевту или пульмонологу.
Как понять, что у тебя сердечный кашель?
Сердечный кашель обычно возникает из-за застойной сердечной недостаточности и характеризуется сухим, навязчивым кашлем, который усиливается в положении лежа или при физической нагрузке. Он может сопровождаться одышкой, отеками ног и усталостью. Если кашель не проходит и сопровождается этими симптомами, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на сопутствующие симптомы. Сухой кашель может быть признаком различных заболеваний, таких как аллергия, простуда или даже более серьезные состояния. Записывайте, какие еще симптомы вы испытываете, чтобы помочь врачу в диагностике.
СОВЕТ №2
Увлажняйте воздух в помещении. Сухой воздух может усугубить кашель, поэтому использование увлажнителя или простое проветривание комнаты может помочь облегчить состояние. Также полезно пить больше жидкости, чтобы поддерживать горло увлажненным.
СОВЕТ №3
Избегайте раздражителей. Курение, пыль, сильные запахи и химические вещества могут провоцировать сухой кашель. Постарайтесь минимизировать контакт с такими раздражителями и создайте комфортную среду для дыхания.
СОВЕТ №4
Обратитесь к врачу, если кашель длится более трех недель. Долгосрочный сухой кашель может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как астма или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Не откладывайте визит к специалисту для получения точного диагноза и лечения.
