Боли в левом боку: причины и симптомы, болит левый бок вверху живота, в груди

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка — ключевая часть человеческого тела, представляющая собой костный каркас из грудины, двенадцати пар ребер, двух ключиц и грудного отдела позвоночника. Ее форма напоминает усеченный конус и зависит от половых различий, возраста, физического состояния и конституции.

Внутри грудной клетки находится грудная полость с жизненно важными органами, такими как сердце и легкие. Сверху и снизу расположены отверстия, называемые апертурами. Верхняя апертура ограничена спереди верхней частью грудины, по бокам — первой парой ребер, а сзади — первым грудным позвонком. Через нее проходят трахея, пищевод, крупные сосуды и нервы. Нижняя апертура ограничена мечевидным отростком спереди, одиннадцатой и двенадцатой парами ребер по бокам и двенадцатым грудным позвонком сзади. Она закрыта диафрагмой, отделяющей грудную полость от брюшной.

Структуры грудной клетки:

• грудина;
• ребра;
• грудные позвонки;
• мышцы;
• диафрагма.

Врачи отмечают, что боли в левом боку, особенно в верхней части живота и груди, могут иметь различные причины. Одной из наиболее распространенных является патология органов пищеварительной системы, таких как гастрит или язва. Также стоит учитывать возможность заболеваний селезенки или поджелудочной железы. В некоторых случаях дискомфорт может быть связан с сердечно-сосудистыми проблемами, такими как стенокардия или инфаркт миокарда, что требует немедленного медицинского вмешательства. Важно не игнорировать такие симптомы, особенно если они сопровождаются другими признаками, такими как тошнота, рвота или одышка. Врачи рекомендуют при появлении болей в левом боку обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Причины боли в левом боку. Почему нельзя пить обезболивающие?

Грудина

Грудина — удлинённая плоская непарная кость, расположенная в центре грудной клетки. Она немного выпукла спереди, а верхняя часть наклонена внутрь. У мужчин грудина длиннее, чем у женщин. По бокам она соединяется с ребрами и ключицами, а также прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, относящаяся к шейным мышцам.

Грудина защищает жизненно важные органы: сердце, легкие, крупные сосуды и нервные стволы.

Грудина состоит из трёх частей:

• Рукоятка — верхняя часть грудины, неправильной восьмигранной формы. Верхний край заканчивается яремной вырезкой, по бокам расположены ключичные вырезки для соединения с грудинными концами ключиц. Ниже находятся вырезки для первых ребер, а чуть ниже — полуямки для второго ребра. Нижний край соединяется с телом грудины, образуя тупой угол, который легко прощупать на уровне соединения с второй парой ребер. Рукоятка — самая прочная часть грудины.
• Тело грудины в 2,5 раза длиннее рукоятки, но уже. Боковой край имеет четыре полные и две неполные реберные вырезки для прикрепления 2-6 пар ребер.
• Мечевидный отросток — нижняя и самая короткая часть грудины, имеющая различные формы (заостренная, скошенная, раздвоенная). С возрастом он окостеневает и срастается с телом грудины.

Возможная причина боли в левом боку (вверху живота, груди)	Симптомы, сопутствующие боли	Возможные методы диагностики
Гастрит/Язва желудка	Тошнота, рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота, потеря аппетита	Гастроскопия, анализ крови, рентген желудка
Панкреатит	Сильная боль, отдающая в спину, тошнота, рвота, лихорадка	Анализ крови (амилаза, липаза), УЗИ поджелудочной железы, КТ
Заболевания сердца (стенокардия, инфаркт миокарда)	Боль в груди, отдающая в левую руку, шею, челюсть, одышка, потливость	ЭКГ, коронарография, анализ крови на тропонины
Плевропневмония (воспаление легких и плевры)	Кашель, одышка, повышение температуры, боль при дыхании	Рентген грудной клетки, анализ крови, аускультация легких
Рефлюкс-эзофагит	Изжога, отрыжка, боль за грудиной, кашель	Гастроскопия, рентген пищевода
Диафрагмальная грыжа	Изжога, отрыжка, боль в груди и животе, особенно после еды	Рентген пищевода, гастроскопия
Селезенка (разрыв, увеличение)	Боль в левом подреберье, усиливающаяся при пальпации, слабость, головокружение	УЗИ органов брюшной полости, КТ
Нервные расстройства (межреберная невралгия)	Острая, колющая боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании	Неврологический осмотр, рентген позвоночника

Ребра

В грудной клетке расположены двенадцать пар ребер, формирующих боковые границы грудной полости и обеспечивающих ее структуру. Каждое ребро — это плоская изогнутая кость, соединяющаяся спереди с грудиной и сзади — с грудными позвонками. Благодаря кривизне ребра обладают подвижностью.

Ребро состоит из костной и хрящевой частей. Костная часть соединяется с грудными позвонками, а на расстоянии 2-4 см от грудины переходит в хрящевую, прикрепляющуюся к грудине.

Только первые семь ребер соединяются с грудиной и называются «истинными». Восьмая, девятая и десятая пары соединяются с седьмой, образуя реберную дугу, которая ограничивает грудную клетку снизу. Концы последних двух пар ребер являются «колеблющимися» и располагаются в мышцах брюшной полости.

На нижнем крае каждого ребра находится бороздка, в которой расположены межреберная вена, артерия и нерв.

Многие люди, испытывающие боли в левом боку, часто описывают свои ощущения как острые или ноющие. Эти боли могут возникать в различных ситуациях: после физической нагрузки, при стрессе или даже без видимой причины. Некоторые отмечают, что дискомфорт усиливается при глубоком вдохе или движении. Важно понимать, что такие симптомы могут быть связаны с различными заболеваниями, включая проблемы с желудком, селезенкой или сердцем. Люди также делятся опытом, как они пытались облегчить боль: кто-то использует теплые компрессы, другие предпочитают отдых и покой. Однако многие подчеркивают, что при постоянных или сильных болях стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания. В конечном итоге, забота о своем здоровье и внимательное отношение к сигналам организма играют ключевую роль в поддержании благополучия.

Боль в груди! Как понять, что болит сердце?

Грудные позвонки

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, отличающихся от позвонков других отделов. На боковых сторонах расположены ямки для соединения с ребрами. Каждый позвонок имеет нижнюю реберную ямку, которая вместе с верхней ямкой вышележащего позвонка образует суставную ямку. Исключение составляет первый грудной позвонок с полной верхней ямкой.

Грудные позвонки больше шейных, но меньше поясничных. Остистые отростки направлены под углом вниз.

Мышцы

Мышцы грудной стенки делятся на две категории: скелетные мышцы, отвечающие за движение верхних конечностей, и собственные (аутохтонные) мышцы, формирующие стенку грудной полости. Большинство из них участвуют в дыхании.

К мышцам грудной полости относятся:

• Большая грудная мышца начинается от внутренней части ключицы, передней поверхности грудины, хрящевых участков ребер и прямой мышцы живота, прикрепляясь к плечевой кости (в области гребня большого бугорка). Она способствует пронации руки и приводит ее к корпусу. При фиксированных руках может поднимать грудину с ребрами, участвуя в форсированном вдохе.
• Малая грудная мышца расположена под большой грудной мышцей. Один конец прикрепляется к 2-6 ребрам, другой – к лопатке (клювовидный отросток). При сокращении она оттягивает лопатку вниз и вперед, а при фиксированной руке участвует в вдохе.
• Подключичная мышца проходит между первым ребром и ключицей, укрепляя грудино-ключичный сустав. Она может немного оттягивать ключицу внутрь и вниз.
• Передняя зубчатая мышца начинается от девяти верхних ребер и прикрепляется к внутреннему краю лопатки. Ее сокращение, совместно с некоторыми мышцами спины (трапециевидной и ромбовидной), оттягивает лопатку вперед и фиксирует ее. При фиксированном плечевом поясе поднимает ребра, участвуя в форсированном вдохе.
• Наружные межреберные мышцы располагаются в межреберьях, начинаясь от нижних краев ребер и прикрепляясь к верхним краям нижележащих ребер. Они участвуют в дыхании.
• Внутренние межреберные мышцы находятся под наружными и имеют противоположное направление. Начинаются от верхнего края нижележащего ребра и прикрепляются к вышележащим ребрам.
• Подреберные мышцы располагаются на внутренней поверхности грудной клетки, их начало и направление схожи с внутренними межреберными мышцами.
• Поперечная мышца груди является продолжением поперечной мышцы живота и расположена на внутренней поверхности грудной клетки.

Симптомы острого панкреатита #гастроэнтеролог #поджелудочная #больвживоте

Диафрагма

Диафрагма, или грудобрюшная перегородка, — куполообразная мышца, разделяющая грудную и брюшную полости. Её граница проходит по нижнему краю реберной дуги и она играет ключевую роль в дыхании.

Верхняя часть диафрагмы выпуклая и покрыта плеврой — оболочкой, защищающей легкие и стенки грудной полости. Нижняя поверхность направлена в брюшную полость и покрыта брюшиной — серозной оболочкой, выстилающей внутренние стенки и органы брюшной области.

Диафрагма имеет несколько отверстий для прохода пищевода, грудного лимфатического протока, аорты, нижней полой вены, симпатических нервов и других важных сосудов и нервов.

Грудная полость, расположенная внутри грудной клетки, ограничена снизу диафрагмой, а по бокам и сверху — грудной клеткой. Внутри неё находится внутригрудная фасция — мембрана из соединительной ткани, покрывающая межреберья и диафрагму. Центральная часть грудной полости занимает средостение, где находятся трахея, бронхи, тимус, пищевод, сердце, кровеносные сосуды, нервы, лимфатические сосуды и узлы. Легкие расположены по бокам от средостения и окружены плеврой, образующей плевральную полость.

В грудной полости выделяют следующие основные структуры:

• плевральная полость;
• средостение;
• легкие.

Плевральная полость

Плевральная полость, или плевральный мешок, — это узкое пространство между двумя слоями плевры: париетальным и висцеральным. Париетальный слой выстилает стенки грудной клетки, а висцеральный покрывает легкие и сосуды с нервами, входящими в легкие. В плевре содержится много болевых рецепторов, что объясняет болезненные ощущения при её воспалении.

В норме плевральная полость содержит небольшое количество серозной жидкости, которая увлажняет плевральные листки и обеспечивает их свободное скольжение при дыхании. Эта полость также помогает поддерживать легкие в расправленном состоянии, предотвращая их спадение. Движения дыхательных мышц грудной клетки передаются сначала плевральной полости, а затем легким.

Средостение

Средостение — центральная часть грудной полости, где расположены жизненно важные органы и ткани. Оно ограничено спереди грудиной, с боков — внутренним листком плевры, сзади — грудными позвонками, а снизу — куполом диафрагмы. С обеих сторон находятся легкие. Органы средостения окружены рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой, выполняющими защитные функции.

Средостение делится на переднюю и заднюю части, а передняя часть — на верхний и нижний отделы.

В средостение входят следующие органы и структуры:

• грудной лимфатический проток (коллектор лимфы);
• лимфатические узлы;
• кровеносные сосуды (аорта и её ветви, верхняя полая вена, левая и правая плечеголовные вены, непарная и полунепарная вены, легочные артерии и вены);
• нервные ткани (нервные сплетения сосудов и органов, блуждающие нервы, диафрагмальные нервы, стволы симпатической нервной системы);
• тимус (вилочковая железа, участвующая в дифференциации клеток иммунной системы) или клетчатка, заменяющая его;
• сердце и околосердечная сумка (перикард);
• пищевод;
• трахея;
• главные бронхи.

Легкие

Легкие — парный орган, отвечающий за дыхание, расположены по обе стороны от средостения и занимают значительную часть грудной полости. Они имеют форму полуконуса, основание которого находится на диафрагме. Каждое легкое делится на доли и сегменты: правое легкое состоит из трех долей, а левое — из двух, что связано с близким расположением сердца.

На внутренней поверхности легких есть углубление — ворота легкого, через которые проходят главный бронх и легочная артерия, а также выходят две легочные вены. Эти сосуды транспортируют венозную кровь к легким и артериальную кровь, насыщенную кислородом, ко всем органам и тканям.

Газообмен в легких происходит в альвеолах. Воздух попадает в альвеолы через бронхи, и в процессе диффузии кислород из воздуха переходит в легочные капилляры, а углекислый газ из капилляров попадает в альвеолы.

Помимо дыхательной функции, легкие поддерживают кислотно-щелочной баланс крови, служат резервуаром для крови, участвуют в терморегуляции и амортизируют сердце при травмах грудной клетки.

Также существуют органы и структуры вне грудной полости, которые могут вызывать боли в левом боку.

Под диафрагмой располагаются следующие органы, способные вызывать боли в левом боку:

• селезенка;
• поджелудочная железа;
• желудок;
• тонкий кишечник;
• толстый кишечник.

Селезенка

Селезенка — непарный орган в форме приплюснутой полусферы, расположенный в левом верхнем квадранте брюшной полости за желудком. Она не является жизненно важным органом.

Ключевые функции селезенки:

• Резервуар для крови. Селезенка накапливает кровь, храня более 30% тромбоцитов. При физических нагрузках, особенно при беге, может возникать боль в левом боку из-за изменения тонуса сосудов и выброса крови в общий кровоток. Эта боль временная и проходит со временем.
• Образование и дифференциация лимфоцитов. Селезенка синтезирует лимфоциты, важные для иммунной системы, и фильтрует кровь, очищая её от микроорганизмов и инородных частиц.
• Уничтожение старых красных кровяных телец и тромбоцитов. Селезенка разрушает устаревшие или поврежденные красные кровяные тельца, образуя глобин и гем, а также тромбоциты, которые направляются в печень. Она участвует в обмене железа.
• Участие в кроветворении. В определенных ситуациях селезенка может выполнять функции костного мозга, участвуя в кроветворении.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы, расположенный за желудком. Она состоит из головки, тела и хвоста. Головка соединяется с двенадцатиперстной кишкой, а хвост находится над левой почкой и достигает селезенки. Нижняя и передняя поверхности железы покрыты брюшиной.

Железа выполняет две основные функции: внутреннюю и внешнюю секрецию.

Функции поджелудочной железы:

• Экзокринная функция заключается в производстве ферментов — протеазы, липазы и амилазы, которые важны для пищеварения. Эти ферменты расщепляют белки на аминокислоты, жиры на глицерин и жирные кислоты, а углеводы на короткие цепочки глюкозы. Синтез ферментов происходит в специализированных клетках поджелудочной железы, после чего они попадают в двенадцатиперстную кишку вместе с желчью и активируются.
• Эндокринная функция осуществляется благодаря панкреатическим островкам, которые производят инсулин для снижения уровня сахара в крови и глюкагон для его повышения. Также островки участвуют в синтезе соматостатина, подавляющего секрецию различных гормонов пищеварительной системы, и панкреатического полипептида, который угнетает выработку пищеварительных ферментов и усиливает секрецию желудочного сока.

Желудок

Желудок — полый орган пищеварительной системы, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. Он накапливает пищу и начинает ее переваривание.

Желудок делится на четыре отдела. Кардиальный отдел находится на уровне седьмого ребра слева. Дно желудка — верхняя часть, соприкасающаяся с диафрагмой. Пилорический отдел, или привратник, завершается круговой мышцей (пилорус), контролирующей попадание содержимого в двенадцатиперстную кишку после воздействия желудочного сока и ферментов. Тело желудка, расположенное между дном и пилорическим отделом, является наиболее объемным сегментом.

Основные функции желудка:

• накопление, механическая обработка и продвижение пищевого комка в тонкий кишечник;
• выделение соляной кислоты и ферментов (пепсин, липаза, химозин) для химической обработки пищи;
• синтез биологически активных веществ и гормонов (гастрин, гистамин, соматостатин, серотонин и другие);
• нейтрализация патогенных микроорганизмов с помощью соляной кислоты;
• выработка фактора Касла, необходимого для всасывания витамина В12;
• всасывание воды, углеводов, соли и других веществ.

Желудок находится в верхней части брюшной полости (эпигастрий) и соседствует с различными органами. Слева, сверху и сзади он соприкасается с селезенкой, сзади — с поджелудочной железой. Дно желудка касается ребер, пилорический отдел — позвоночника, а тело — петлям тонкого кишечника.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник — часть желудочно-кишечного тракта между желудком и толстым кишечником, играющая важную роль в пищеварении и усвоении пищи.

Тонкий кишечник делится на следующие сегменты:

• Двенадцатиперстная кишка — первый участок тонкого кишечника, расположенный сразу после желудка. Она регулирует кислотность и ферментативную активность, выделяя биологически активные вещества. Здесь происходит переход среды с кислой на щелочную, что защищает слизистую оболочку кишечника от кислоты и начинается кишечное пищеварение.
• Тощая кишка находится между двенадцатиперстной и подвздошной кишками. В этом отделе завершается расщепление сложных веществ на мономеры (белки — на аминокислоты, жиры — на жирные кислоты и глицерин, углеводы — на моносахариды), которые всасываются через стенки кишечника. Тощая кишка также характеризуется моторной активностью (перистальтикой), способствующей продвижению химуса (пищевой кашицы).
• Подвздошная кишка — завершающий отдел тонкого кишечника. На границе с толстым кишечником она образует илеоцекальный клапан (подвздошно-слепокишечная заслонка), предотвращающий обратное движение содержимого. Подвздошная кишка также вырабатывает гормоноподобное вещество, снижающее аппетит и уменьшающее жажду.

Толстый кишечник

Толстый кишечник — завершающий участок желудочно-кишечного тракта, где происходит всасывание воды и электролитов, а также преобразование химуса в каловые массы.

Толстый кишечник делится на следующие отделы:

• Слепая кишка — начальный участок толстого кишечника, расположенный сразу после илеоцекального клапана, отделяющего тонкий кишечник от толстого. Внизу слепой кишки находится червеобразный отросток — аппендикс.
• Ободочная кишка — самый длинный сегмент толстого кишечника, длиной до полутора метров. Она состоит из четырех частей: восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Пища в толстом кишечнике движется в одном направлении. Здесь завершается расщепление белков, происходит всасывание воды и синтез витамина К и некоторых витаминов группы В.
• Прямая кишка — конечный участок толстого кишечника, который заканчивается анальным каналом, закрытым сфинктером — круговой мышцей.

Какие структуры могут воспаляться в левом боку?

Часто возникающая боль в левом боку может указывать на воспаление органов или тканей. В зависимости от локализации воспаления, боль может различаться по длительности, интенсивности и иррадиации. Острые воспалительные процессы обычно сопровождаются сильными болями, усиливающимися при движениях, кашле или чихании.

В левом боку могут быть затронуты следующие органы и ткани:

• Подкожно-жировая клетчатка, кожа и ее придатки. Уменьшение защитных свойств кожи может привести к проникновению гноеродных микробов, вызывая гнойные поражения (например, стафилококковую и стрептококковую пиодермию). Воспаление может также затрагивать сальные железы, волосяные фолликулы и потовые железы.
• Мышечные ткани грудной клетки и живота могут воспаляться из-за травм или чрезмерных нагрузок, а также при длительном нахождении в неудобной позе или переохлаждении.
• Межреберные нервы. Защемление нижних спинномозговых корешков вызывает воспаление и сильные боли вдоль пораженных нервов.
• Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки. Неправильное питание, курение, чрезмерное употребление кофе и газированных напитков, алкоголь, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств, а также стресс могут вызвать гастриты и язвенную болезнь.
• Слизистая оболочка тонкого и толстого кишечника может воспаляться на фоне острого гастрита. Энтерит и колит могут быть вызваны кишечными инфекциями, неправильным питанием или отравлениями.
• Поджелудочная железа. Панкреатит чаще всего возникает из-за злоупотребления алкоголем и жирной пищей. Острый панкреатит может развиваться на фоне инфекций, отравлений, нарушений обмена веществ, травм или операций на органах ЖКТ.
• Селезенка может воспаляться при таких заболеваниях, как туберкулез, эхинококкоз, сыпной и брюшной тиф. В самой селезенке нет болевых рецепторов, но капсула содержит множество нервных окончаний, что может вызывать боль при воспалении или растяжении.
• Легочная ткань и плевра. Воспаление легочной ткани обычно не вызывает боли, однако, если затрагивается плевра (плеврит), это может привести к болевым ощущениям.
• Ребра могут поражаться туберкулезом, вызывая воспалительный процесс как в костной, так и в хрящевой части (например, при синдроме Титце).
• Диафрагма воспаляется редко, обычно при распространении воспалительного процесса из грудной или брюшной полости.

Патологии, вызывающие боли в левом боку

Появление болей в левом боку может указывать на воспаление органов в области живота или грудной клетки. Иногда такие боли временные и возникают после психоэмоционального или физического напряжения. При сильной или продолжительной боли важно обратиться к врачу для диагностики и предотвращения осложнений.

Наиболее распространенные причины болей в левом боку

Тип патологии	Наименования заболеваний
Травмы грудной клетки и внутренних органов	перелом ребер; повреждение селезенки.
Пиодермии	эктима; фурункул; карбункул; рожистое воспаление.
Воспалительные процессы в мышцах и ребрах	миозит; синдром Титце.
Заболевания, вызывающие межреберные боли	остеохондроз; межреберная невралгия; опоясывающий лишай.
Патологии сердечно-сосудистой системы	ишемическая болезнь сердца.
Заболевания легких и плевры	воспаление легких; плеврит; туберкулез.
Заболевания пищеварительной системы	энтерит; колит; панкреатит; кишечная непроходимость.
Патологии селезенки	увеличение селезенки; инфаркт селезенки.
Онкологические заболевания	опухоль ребер; рак селезенки.

Причины, симптомы, диагностика и лечение боли в левом боку

Боли в левом боку могут быть вызваны заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистыми расстройствами, а также повреждениями кожи и мышечной ткани. Важно обратиться к врачу для профессиональной консультации.

Пиодермия

Пиодермия — инфекционное заболевание кожи, вызванное условно-патогенными микроорганизмами, такими как стафилококки и стрептококки. Развивается при снижении иммунной защиты организма.

Симптомы пиодермии

Тип заболевания	Симптоматика
Стафилодермии
Фурункул	Воспаление волосяной луковицы приводит к нагноению и разрушению окружающих тканей, вызывая сильную боль. Возможны легкое повышение температуры (до 37,5–38ºС) и симптомы общей слабости у ослабленных пациентов. После отторжения гнойного стержня боль уменьшается, остаётся рубец.
Карбункул	Боль сильнее, чем при фурункуле, из-за поражения нескольких волосяных фолликулов. Часто наблюдается лихорадка (температура до 40ºС), головные боли и тошнота. Боль сохраняется до выхода гнойного содержимого.
Стрептодермии
Эктима	На коже появляются пузырьки с гноем или кровью, которые вскоре покрываются корочками и превращаются в глубокие язвы. Общее состояние пациента обычно не меняется.
Рожистое воспаление	Кожа становится теплой, болезненной и отечной, приобретает красный цвет. Вовлекаются лимфатические узлы и сосуды.

Диагностику проводит врач-дерматолог или хирург. Обычно диагноз устанавливается на основе визуального осмотра и клинических проявлений. В некоторых случаях выполняется бактериальный посев для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение пиодермии может быть медикаментозным или хирургическим, в зависимости от типа и тяжести заболевания:

• Местные препараты: гели и мази, спиртовые растворы и анилиновые красители с антисептическими свойствами. Используются зеленка, хлоргексидин, бетадин или салициловая кислота.
• Антибиотики: применяются редко, в основном при присоединении сопутствующих инфекций. Начинают с антибиотиков широкого спектра (ампиокс, цефазолин, гентамицин), затем определяют чувствительность микроорганизмов.
• Хирургическое вмешательство: требуется при тяжелом течении стафилодермий. Перед операцией гнойник замораживают или делают местную анестезию. Хирург прокалывает гнойник и удаляет гной. Назначается антибиотикотерапия для предотвращения рецидивов.

Миозит

Миозит — это воспаление мышечной ткани. Воспаление межреберных мышц часто возникает из-за межреберной невралгии, которая вызывает боль из-за сжатия или раздражения межреберных нервов. Это приводит к спазму межреберных мышц, воспалению и атрофии, что снижает их сократительную способность и изменяет структуру.

Факторы, способствующие воспалению межреберных мышц:

• переохлаждение;
• инфекции, например, вирус герпеса зостер;
• чрезмерные физические нагрузки;
• травмы грудной клетки;
• длительное нахождение в неудобной позе.

Миозит может быть острым или хроническим. Острый миозит длится до нескольких недель и при правильном лечении проходит полностью. Без лечения он может перейти в хроническую форму, охватывающую все мышечные волокна межреберных мышц, что приводит к постепенной утрате функциональности.

Симптомы миозита:

• Боль в межреберной области имеет острый, приступообразный характер. Усиливается при прикосновении и движении, а также может зависеть от погоды. Боль может возникать даже в состоянии покоя.
• Покраснение кожи (гиперемия) над воспаленными мышцами связано с увеличенным притоком крови. Воспалительная реакция сопровождается выработкой биологически активных веществ, таких как брадикинин и гистамин, которые расширяют сосуды.
• Спазм межреберных мышц возникает из-за отека, который сжимает болевые рецепторы в мышцах и близлежащих сосудах.

Диагностика миозита проводится неврологом. Врач уточняет симптомы, собирает анамнез и проводит физикальный осмотр, ощупывая воспаленные мышцы для выявления болезненных участков. Визуально может быть заметно изменение цвета кожи. Для подтверждения диагноза может потребоваться электромиография для оценки электрической активности мышц и ультразвуковое исследование для определения объема поражения. В анализе крови могут быть выявлены лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов, указывающие на воспаление.

Основной метод лечения острого или хронического миозита — консервативный подход.

Медикаменты для лечения миозита:

• Нестероидные противовоспалительные препараты снижают воспаление и облегчают боль. Они могут приниматься в виде таблеток (анальгин, парацетамол, аспирин, ибупрофен) или использоваться в виде мазей и гелей (кетопрофен, диклофенак).
• Физиотерапевтические процедуры уменьшают отек и боль, восстанавливают поврежденные ткани. Чаще всего назначаются иглоукалывание, лечебный массаж и гимнастика.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — это заболевание, вызывающее боль вдоль межреберных нервов, с возможным распространением влево или вправо. Это дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий хрящевую ткань, в первую очередь межпозвоночные диски.

Межпозвоночные диски имеют форму шайбы и состоят из соединительной и хрящевой ткани. Центральная часть диска заполнена гелеобразным ядром, а периферия образована кольцевыми пластинками соединительной ткани. Каждый диск покрыт тонким слоем хряща, который обеспечивает его питание и амортизацию при нагрузках. Дистрофические изменения в хряще приводят к его разрушению, уменьшая расстояние между позвонками и вызывая компрессию межреберных нервов, что приводит к межреберной невралгии. Сдавление нервов вызывает сильные односторонние боли.

Ранее остеохондроз чаще встречался у пожилых, но в последние годы его диагностируют у подростков и молодых людей в возрасте 15–35 лет.

Основные причины остеохондроза грудного отдела:

• длительное пребывание в неудобной позе;
• повышенные физические нагрузки;
• травмы позвоночника;
• инфекционные заболевания;
• сколиоз;
• избыточный вес;
• кифоз;
• возрастные изменения;
• смещение грудных позвонков;
• генетическая предрасположенность.

Боль — основной, но не единственный симптом остеохондроза. В зависимости от стадии могут проявляться и другие симптомы.

Для левостороннего остеохондроза характерны:

• Боль. Распространяется вдоль пораженного межреберного нерва, может отдавать в левую сторону или между лопатками. Обычно имеет приступообразный характер и усиливается при резких движениях или кашле, иногда напоминает стенокардию.
• Спазм мышц. Межреберные мышцы могут быть спазмированы и болезненны. Возможны парестезии — покалывание, жжение или онемение в области межреберья. В запущенных случаях может наблюдаться атрофия мышц грудной клетки.
• Повышенная потливость (гипергидроз). Связана с повышенной возбудимостью симпатической нервной системы на фоне болевого синдрома.

Диагностика остеохондроза проводится врачом-неврологом. Сначала собирается анамнез для уточнения клинических проявлений. Затем проводится физикальное обследование грудной клетки и позвоночника. Врач осматривает кожу в области межреберья на наличие сыпи или покраснений. При пальпации определяется участок с максимальной болезненностью, соответствующий межреберному нерву, а также выявляется спазм межреберных мышц и оценивается мышечный тонус.

Инструментальная диагностика включает:

• Рентгенография грудного отдела позвоночника — основной метод диагностики остеохондроза. На снимках видны признаки заболевания: отложение солей в дисках, смещение позвонков, сужение межпозвоночной щели и остеофиты.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Эти методы более информативны, позволяют точно определить уровень патологических изменений и степень сжатия межреберного нерва. На основе результатов КТ и МРТ врач устанавливает диагноз.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника чаще всего консервативное, операции проводятся редко.

Лечение включает:

• Медикаментозная терапия. Боль снимается ненаркотическими обезболивающими (анальгин, диклофенак, ибупрофен). Для устранения сильных болей применяются миорелаксанты. В сложных случаях используются внутрикостные блокады с лидокаином. Хондропротекторы помогают восстановить хрящ межпозвоночных дисков.
• Физиотерапевтические процедуры. Применяются в сочетании с медикаментозным лечением. Основное внимание уделяется массажу, акупунктуре, лечебной гимнастике, мануальной терапии и вытяжению позвоночника. Эти процедуры уменьшают болевой синдром, улучшают питание дисков и снижают нагрузку на грудной отдел.
• Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, применяемая при неэффективности консервативного лечения. Операция может включать восстановление нормального положения позвонков, удаление межпозвоночной грыжи или остеофитов. Для фиксации позвоночника используются металлические пластины, крепящиеся к позвонкам.

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца — это состояние, при котором нарушается кровоснабжение сердечной мышцы из-за несоответствия между потреблением и поступлением артериальной крови. Основные клинические проявления — стенокардия и инфаркт миокарда.

Причины ишемической болезни сердца:

• Спазм коронарных артерий (дисбаланс сосудосуживающих и сосудорасширяющих факторов);
• Атеросклероз коронарных артерий (закупорка атеросклеротическими бляшками);
• Тромбоз коронарных артерий;
• Повышенное артериальное давление;
• Гипертрофия миокарда (увеличение толщины сердечной мышцы требует больше кислорода);
• Тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений повышает потребность миокарда в крови).

Факторы риска ишемической болезни сердца:

• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Повышенный уровень холестерина;
• Курение;
• Гиподинамия (низкая физическая активность);
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• Избыточные физические нагрузки;
• Генетическая предрасположенность.

Ишемическая болезнь сердца проявляется болями, интенсивность которых зависит от степени нарушения кровоснабжения, состояния коронарных сосудов и общего состояния организма. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно.

Стенокардия и инфаркт миокарда различаются по продолжительности болевого синдрома. При стенокардии боль длится 10-15 минут, а при инфаркте — несколько часов. Стенокардия проявляется загрудинными болями, иррадиирующими в левую руку, плечо, бок, шею или нижнюю челюсть. Боль можно купировать нитратами (нитроглицерин, изокет, изосорбид), которые улучшают коронарный кровоток и снижают давление. Существуют разные формы стенокардии.

Формы стенокардии:

• Стабильная стенокардия возникает при физическом или эмоциональном стрессе и имеет предсказуемый характер (боли 1-2 раза в месяц).
• Нестабильная стенокардия проявляется болями при минимальных нагрузках и считается опасной, часто приводящей к инфаркту.
• Стенокардия покоя возникает без видимых причин, обычно указывает на значительное поражение коронарных сосудов и проявляется в ночное или утреннее время.

При инфаркте миокарда (омертвение участка сердечной мышцы) болевые ощущения длятся более 15-20 минут и не купируются нитратами.

Симптомы ишемической болезни сердца:

• Нестерпимая, жгучая или сжимающая боль в области сердца, иррадиирующая в левую руку, плечо, лопатку или бок;
• Нарушение сердечного ритма (аритмии);
• Сильное головокружение;
• Одышка;
• Нарушения пищеварения (изжога, тошнота);
• Страх смерти.

Диагностикой занимается кардиолог, который определяет причины болевого синдрома и оценивает эффективность нитроглицерина, а также выявляет дополнительные факторы риска (атеросклероз, диабет, гипертония).

Физикальное обследование выявляет симптомы сердечной недостаточности, такие как отеки нижних конечностей или увеличение печени. При загрудинных болях проводят электрокардиограмму (ЭКГ).

Инструментальные методы диагностики:

• Электрокардиограмма позволяет оценить ритм и проводимость миокарда, выявляя изменения зубца Т и сегмента ST, указывающие на ишемию.
• УЗИ сердца (эхокардиограмма) исследует функциональные и структурные изменения сердца, определяет объем камер и их толщину.
• Ангиография коронарных сосудов выявляет уровень закупорки сосудов, но имеет противопоказания (аллергия на йод, острые инфекции, сердечная недостаточность).
• Велоэргометрия оценивает устойчивость сердца к физическим нагрузкам, выявляя изменения на ЭКГ при ишемии.

Лабораторные исследования важны при инфаркте миокарда. При повреждении миокарда в крови обнаруживаются молекулы, подтверждающие диагноз, такие как тропонин I, тропонин T и креатинфосфокиназа.

Для лечения ишемической болезни сердца применяются различные препараты, которые кардиолог подбирает индивидуально.

Препараты для лечения ишемической болезни сердца:

• Нитраты снижают нагрузку на сердце, расширяя сосуды.
• Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) купируют боли, препятствуя проникновению ионов кальция в клетки.
• Бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол) снижают сократимость сердца и частоту сердечных сокращений.
• Противосвертывающие препараты (антикоагулянты) (гепарин) применяются для снижения риска тромбообразования.
• Кроверазжижающие препараты (антиагреганты) (аспирин) подавляют агрегацию тромбоцитов.
• Холестеринснижающие препараты (фибраты и статины) снижают уровень холестерина в крови.
• Мочегонные препараты (диуретики) уменьшают объем циркулирующей крови, снижая нагрузку на сердце.
• Антиаритмические средства (амиодарон) корректируют нарушения сердечного ритма.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, рамиприл) снижают спазм сосудов.

Важно ограничивать физическую активность, так как нагрузки увеличивают потребность миокарда в кислороде. Постепенное возвращение к активности возможно только после лечения. Рекомендуется соблюдать диету с ограничением соли и жидкости (700-1000 мл), а также уменьшить потребление жиров и увеличить белковые продукты.

Если медикаментозная терапия неэффективна, может потребоваться коронарное шунтирование, при котором коронарную артерию соединяют с другой артерией ниже места поражения, часто используя собственную вену пациента. Наиболее распространенное — аортокоронарное шунтирование.

Пневмония

Воспаление легких, или пневмония, вызывает боль в боковой области только при поражении плевры — оболочки, покрывающей легкие. Плевра содержит болевые рецепторы, которые становятся чувствительными при воспалении, тогда как легочная ткань их не имеет.

Пневмония чаще всего возникает из-за бактериальной или вирусной инфекции, но могут быть и грибковые или простейшие возбудители.

Факторы, способствующие развитию воспаления легких:

• переохлаждение;
• ослабление иммунной системы;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• хронические обструктивные заболевания легких (эмфизема, бронхоэктатическая болезнь, хронический бронхит);
• хирургические вмешательства на органах грудной клетки;
• эндокринные расстройства;
• сердечная недостаточность.

Для диагностики и лечения пневмонии необходимо обратиться к врачу.

При пневмонии наблюдаются следующие симптомы:

• Лихорадка. Температура может повышаться до 37–39ºС, что является защитным механизмом, затрудняющим размножение патогенов.
• Общее недомогание связано с токсинами, выделяемыми микробами, что влияет на центральную нервную систему и проявляется головной болью, головокружением, слабостью и раздражительностью.
• Боль в груди возникает при воспалении плевры (плеврит) и может ощущаться с одной стороны.
• Кашель начинается как сухой, затем становится продуктивным с выделением мокроты, цвет и консистенция которой зависят от возбудителя.
• Одышка указывает на дыхательную недостаточность из-за заполнения альвеол патологической жидкостью, что нарушает дыхание.
• Хрипы — патологические звуки, свидетельствующие о наличии жидкости в бронхах. При пневмонии слышны влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитация, возникающая при слипании альвеол.

В процессе диагностики врач-пульмонолог прослушивает легкие для выявления патологических шумов. Часто обнаруживаются влажные мелкопузырчатые хрипы, а при вовлечении плевры — шум трения плевры. Также может быть усиленная бронхофония, при которой слышен шепот пациента из-за уплотнения легочной ткани.

Диагностика пневмонии включает:

• Рентгенография грудной клетки — обязательный метод. При очаговой пневмонии выявляется затемнение в легком, при плеврите — кажущееся повышение диафрагмы. Рентгенографию проводят в двух проекциях для лучшей визуализации.
• Бактериальный посев мокроты позволяет определить возбудителя. Процедуру проводят натощак утром, предварительно очистив зубы и прополоскав рот. После идентификации возбудителя проверяется его чувствительность к антибиотикам.

Лечение пневмонии включает антибактериальные препараты. Часто наблюдается смешанная инфекция, требующая антибиотиков.

Медикаменты для лечения воспаления легких:

• Антибиотики — основной компонент лечения. Эффективны антибиотики широкого спектра действия: макролиды (кларитромицин, азитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, гемифлоксацин, моксифлоксацин). Рекомендуется также принимать противогрибковые препараты (нистатин, флуконазол).
• Отхаркивающие препараты (муколитики) помогают разжижать и выводить мокроту. Чаще всего применяются бромгексин, АЦЦ (ацетилцистеин), амброксол.
• Жаропонижающие средства необходимы для снижения температуры. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, аспирин, диклофенак, ибупрофен. Эти препараты также уменьшают плевральные боли.
• Физиопроцедуры дополняют медикаментозное лечение, стимулируя иммунную систему и снижая воспаление. При пневмонии используют ультразвуковые ингаляции с антибиотиками или отхаркивающими средствами, озокеритовые или парафиновые аппликации на грудную клетку, УВЧ-терапию и вибрационный массаж для улучшения отхождения мокроты.

Плеврит

Плеврит — воспаление плевры, характеризующееся накоплением экссудата в плевральной полости. Экссудат может быть серозным, серозно-фибринозным, геморрагическим или гнойным. В некоторых случаях наблюдается фибрин на поверхности плевры без выделения экссудата (сухой плеврит).

Основные причины плеврита:

• воспаление легких;
• туберкулез легких;
• ревматический плеврит;
• рак легких;
• травмы грудной клетки.

Существует три формы плеврита, каждая с характерными симптомами.
Симптомы различных форм плеврита

Сухой(фиброзный)плеврит	Экссудативный(негнойный)плеврит	Эмпиема плевры(гнойный плеврит)
Боль в грудной клетке усиливается при дыхании и наклонах в здоровую сторону, что приводит к поверхностному дыханию. Температура может повышаться до 37–37,5ºС, наблюдается мучительный сухой кашель.	Кашель может быть сухим или продуктивным. Боль и тяжесть в грудной клетке обычно незначительны. Температура достигает 38–39ºС, сопровождается ознобом и головными болями. Часто возникает одышка, кожа может приобретать цианотичный оттенок.	Выраженная интоксикация (слабость, потеря аппетита, головные боли). Температура может повышаться до 39–40ºС, возникают озноб и обезвоживание. Боль интенсивная, может иррадиировать в бок или в верхнюю часть живота, усиливается при кашле. Кашель может быть сухим или продуктивным.

При диагностике плеврита учитываются клинические проявления и физикальное обследование. При сухом плеврите слышен шум трения плевры. При экссудативном плеврите выявляется выпячивание межреберий и ослабление дыхания в области жидкости. Эмпиема плевры характеризуется выбуханием межреберий и отставанием пораженной стороны грудной клетки. Перкуссия выявляет притупление звука из-за гноя.

Методы диагностики и анализы:

• Пункция плевры — основной метод, подтверждающий наличие экссудата. Прокол делают в 7 или 8 межреберье, откачивают содержимое для исследования. При большом количестве экссудата пункция становится лечебной.
• Рентгенография органов грудной клетки помогает выявить признаки плеврита. При небольшом экссудате может наблюдаться затемнение реберно-диафрагмального синуса. При значительном количестве жидкости видно равномерное затемнение легочной ткани.
• Общий анализ крови выявляет признаки воспаления, такие как увеличение нейтрофилов и повышение скорости оседания эритроцитов.

Лечение плеврита направлено на устранение основной причины (пневмония, опухоль легкого, туберкулез). Необходимо соблюдать полупостельный или постельный режим.

Препараты и процедуры при лечении плеврита:

• Обезболивающие — анальгин, диклофенак, индометацин. Сильные боли могут купироваться внутримышечным введением анальгина.
• Иммуностимулирующие препараты — левамизол, метилурацил.
• Десенсибилизирующие средства — хлорид кальция, тиосульфат натрия. При плеврите, вызванном ревматизмом, применяются глюкокортикостероиды.
• Лечебная пункция — удаление патологической жидкости с последующим промыванием антисептиками и введением антибиотиков.

Туберкулез легких

Туберкулез легких — наиболее распространенная форма туберкулеза, вызванная микобактериями, известными как палочки Коха. Заболевание характеризуется образованием туберкулезных гранулем в легких. Более двух миллиардов людей в мире инфицированы туберкулезом, что подчеркивает серьезность проблемы.

Факторы, способствующие развитию туберкулеза легких:

• иммунные нарушения (включая ВИЧ);
• диабет;
• плохое питание;
• частые переохлаждения;
• злоупотребление табаком и алкоголем;
• хронические обструктивные заболевания легких (например, хронический бронхит, эмфизема);
• контакт с людьми с открытой формой туберкулеза (выделение микобактерий с мокротой и слюной).

Туберкулез легких может протекать длительное время с минимальными симптомами, иногда без проявлений. Его можно выявить с помощью рентгенографии или флюорографии. Для предварительной диагностики используется туберкулиновая проба (проба Манту).

Общие симптомы туберкулеза:

• небольшое повышение температуры (37 – 37,5ºС);
• слабость;
• утомляемость;
• потеря веса;
• обильное потоотделение, особенно ночью;
• апатия;
• бледность кожи.

Эти симптомы неспецифичны и указывают на интоксикацию организма.

Специфические признаки туберкулеза легких:

• Боль в грудной клетке возникает из-за вовлечения плевры. Обычно боли тупые или ноющие, могут ощущаться как дискомфорт. Локализация боли чаще всего в левом или правом боку, усиливается при кашле или движениях.
• Длительный кашель — характерный признак. На начальных стадиях он сухой, затем становится влажным с выделением мокроты, что может временно облегчить состояние.
• Гемоптизис (кровохарканье) — серьезный симптом, указывающий на инфильтративную форму туберкулеза. Кровь может выделяться из-за повреждения мелких сосудов легких.

Существуют методы, позволяющие врачу-фтизиатру заподозрить и подтвердить наличие туберкулеза легких.

Методы диагностики туберкулеза легких:

• Флюорография и рентгенография грудной клетки позволяют выявить очаги поражения. Флюорография проводится раз в два года, рентген дает более детальную информацию о поражениях. На рентгенограмме могут быть видны очаги затемнения, участки с неровными краями или размытые контуры корня легкого.
• Бактериальный посев мокроты выявляет возбудителя туберкулеза. Для точности анализа берут мокроту трижды. Если это невозможно, проводят забор содержимого желудка или бронхиального секрета. Микобактерии окрашиваются в красный цвет, важно также определить их чувствительность к противотуберкулезным препаратам.
• Туберкулиновая проба позволяет определить наличие контакта с больными туберкулезом. Проба считается отрицательной, если в течение 72 часов на месте укола нет покраснения или уплотнения. Положительной считается реакция от 5 до 16 миллиметров, уплотнение более 21 миллиметра указывает на массивную бактериемию. Результаты могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.

Существует множество лекарств, эффективно борющихся с туберкулезом легких. Чем раньше заболевание выявлено и начато лечение, тем выше вероятность выздоровления.

Методы лечения туберкулеза легких:

• Противотуберкулезные препараты — группа медикаментов для лечения различных форм туберкулеза. Обычно применяют четырех- или пятикомпонентные схемы. Если микобактерии устойчивы к стандартным препаратам, используют резервные средства. Регулярный прием препаратов важен, так как прерывание лечения может привести к полирезистентности.
• Санаторно-курортное лечение активизирует иммунную систему и замедляет рост микобактерий. Пребывание на высоте более 700 – 1000 метров увеличивает поступление кислорода в легкие.
• Усиленное питание играет важную роль в лечении и профилактике туберкулеза. Недостаток питательных веществ снижает иммунитет, способствуя росту возбудителя.
• Хирургическое вмешательство необходимо в запущенных случаях или при осложнениях, таких как легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс. Во время операции удаляются пораженные ткани легкого и, при необходимости, бронхи и сосуды.

Из-за чего во время беременности может болеть в левом боку?

Во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений. Изменяются размеры, положение, форма и функции различных органов и тканей, включая половые органы, сердечно-сосудистую, легочную, пищеварительную, мочевыделительную и эндокринную системы.

Боли в левом боку чаще всего вызваны сдавливанием кишечных петель увеличивающейся маткой, особенно в третьем триместре. Сжатие гладкой мускулатуры кишечника может проявляться длительными ноющими болями, часто сопровождающимися запорами.

Еще одной причиной болей может быть стенокардия, отражающаяся в левом боку. Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, и миокард может медленно адаптироваться к этим изменениям, что иногда приводит к снижению притока артериальной крови. Сердце чувствительно к нехватке кислорода, и уменьшение кровоснабжения вызывает болевой синдром. Боли при стенокардии обычно длятся не более 10-15 минут.

Также боль в левом боку может возникать при энтерите (воспаление слизистой тонкого кишечника), колите (воспаление слизистой толстого кишечника), панкреатите (воспаление поджелудочной железы), спленомегалии (увеличение селезенки) и диафрагмальной грыже (проникновение органов брюшной полости в грудную полость).

Почему болит левый и правый бок?

Данная симптоматика встречается редко. Боль ощущается в левом или правом боку, а также в подреберье. Наиболее частая причина — панкреатит (воспаление поджелудочной железы), при котором могут возникать опоясывающие боли. Дискомфорт ощущается как в левом, так и в правом боку, а также в пояснице. Боли при остром воспалении поджелудочной железы интенсивные и возникают внезапно. Эта патология представляет серьезную угрозу, так как повреждение тканей поджелудочной железы приводит к попаданию пищеварительных ферментов в кровоток, что может повредить легкие, печень, сердце и почки.

Боль в правом и левом боку также может возникать при двустороннем воспалении почек (пиелонефрит). В этом случае часто наблюдаются лихорадка (иногда до 39-40ºС), озноб, общее недомогание и слабость.

Иногда боли связаны с диафрагмальной грыжей, когда через отверстие диафрагмы в грудную полость проникает часть пищевода или желудка. При этом могут возникать изжога, отрыжка и иногда рвота.

Из-за чего может болеть в левом боку спереди?

Боль в левом боку спереди часто связана с проблемами селезенки, но может быть вызвана воспалением межреберных мышц и другими заболеваниями.

Причины болей в левом боку спереди:

• Синдром Титце (реберный хондрит) — редкое заболевание, проявляющееся воспалением хрящевых соединений ребер, чаще верхних. Симптомы включают боль в боку и отечность в месте прикрепления ребер к грудине. Чаще встречается у людей 20-35 лет, обычно после травм грудной клетки или чрезмерных нагрузок.
• Миозит — воспаление одной или нескольких скелетных мышц. Воспаление межреберных мышц может возникать из-за инфекций (например, опоясывающий лишай), травм, переохлаждения или межреберной невралгии. Боль возникает из-за давления отечных мышечных волокон на болевые рецепторы. В области воспаления могут наблюдаться покраснение кожи и отечность.
• Увеличение селезенки (спленомегалия) приводит к растяжению капсулы органа с болевыми окончаниями. Спленомегалия может развиваться при инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, ВИЧ, малярия, лейшманиоз) или иметь неинфекционную природу (амилоидоз, инфаркт селезенки, саркоидоз). Боль может ощущаться в левом подреберье или области ребер. Также могут развиваться анемия, симптомы раннего насыщения при приеме пищи и задержка стула.
• Стенокардия проявляется болями за грудиной из-за недостаточного кровоснабжения сердца. Боль может иррадиировать в левую часть грудной клетки, руку и плечо. Эти боли длятся не более 15 минут и хорошо снимаются нитроглицерином.

Вопрос-ответ

Что находится с левой стороны живота под грудью?

Левое подреберье — это участок тела, который находится слева под грудью и достигает в среднем 10 сантиметров в длину и ширину. Давать боль в этой области могут желудок, поджелудочная железа, селезёнка, петли тонкой кишки, левое лёгкое, сердце, почки.

Что может болеть в левой стороне выше груди?

Боль в груди слева отмечается при поражении магистральных сосудов и часто бывает связана с кардиологическими заболеваниями. Наиболее часто к ним относятся аритмия, гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, коронарный синдром или эндокардит.

Почему может болеть левый бок вверху?

В левой половине брюшной полости расположена большая часть желудка, поэтому боль, связанная с ним, возникает чаще всего слева. Острая боль вверху живота как у взрослого, так и у ребенка сигнализирует о гастрите или язвенной болезни. Поэтому ребенка нужно срочно показать врачу, если он жалуется на боль в левом боку.

Как болит поджелудочная железа в левом боку?

Острый панкреатит сопровождается выраженной болью в левом подреберье. Интенсивность высокая или крайне высокая. Дискомфорт резкий, локализуется в области левой части живота, в боку, может отдавать в спину (опоясывающая боль). При хроническом панкреатите в фазе обострения боль умеренная или слабая.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы испытываете боль в левом боку, особенно в верхней части живота, важно обратить внимание на характер боли. Запишите, когда она возникает, как долго длится и какие факторы могут её усиливать или ослаблять. Эта информация поможет врачу поставить более точный диагноз.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте другие симптомы, которые могут сопровождать боль, такие как тошнота, рвота, одышка или потливость. Эти признаки могут указывать на более серьезные проблемы, требующие немедленного медицинского вмешательства.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для проведения необходимых обследований. Это могут быть анализы крови, УЗИ или другие исследования, которые помогут выявить причину боли и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №4

Попробуйте вести здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск возникновения болей в животе и улучшить общее состояние здоровья.