Анатомия зубов и десен
Десна — слизистая оболочка верхней и нижней челюсти, покрывающая зубы до уровня шейки. Она делится на две части:
- Свободная десна — обрамляет зубы, имеет светло-розовый оттенок. Между зубами и деснами находится десневой карман глубиной около одного миллиметра.
- Прикрепленная десна — располагается позади свободной, имеет красный цвет, напоминающий коралл, и прочно соединена с альвеолярными отростками челюстей.
Функции десен:
- Удержание зубов на месте.
- Защита более глубоких структур.
Врачи отмечают, что гингивит является распространенным заболеванием десен, которое может возникнуть в результате накопления зубного налета, недостаточной гигиены полости рта, а также из-за гормональных изменений и стрессов. Симптомы включают покраснение, отек десен, кровоточивость при чистке зубов и неприятный запах изо рта. Важно своевременно диагностировать заболевание, так как запущенный гингивит может привести к более серьезным проблемам, таким как пародонтит. Для диагностики врачи используют визуальный осмотр и, при необходимости, рентгенографию. Эффективное лечение включает профессиональную чистку зубов, рекомендации по улучшению гигиены и, в некоторых случаях, назначение антибактериальных средств. Врачи подчеркивают, что регулярные визиты к стоматологу и соблюдение правил ухода за полостью рта являются ключевыми факторами в профилактике гингивита.
Причины развития гингивита
Основной причиной гингивита является микробный налет, образующийся при недостаточной гигиене полости рта. Он также может возникать из-за нарушения естественного очищения зубов, что связано с высоким потреблением углеводов, особенно сладостей, и нехваткой овощей и фруктов в рационе.
Снижение иммунной защиты организма также способствует развитию заболевания, ослабляя иммунный ответ и позволяя микробам размножаться в ротовой полости.
Факторы, повышающие риск гингивита:
- Изменения в количестве и качестве слюны, при которых снижается уровень защитных компонентов.
- Дыхание через рот, что приводит к накоплению микроорганизмов. При дыхании через нос микробы нейтрализуются.
- Механические повреждения десен из-за неаккуратной чистки зубов.
- Химические повреждения десен от сильных кислот, например, уксусной эссенции.
- Физические травмы десен из-за слишком горячей или холодной пищи.
- Гормональные нарушения, способствующие гипертрофическому гингивиту.
- Аномалии зубного ряда, такие как глубокий прикус или скученность зубов.
- Частые переохлаждения и ангины, ослабляющие защитные функции организма.
Воспалительный процесс в деснах развивается следующим образом:
- Первичное воспаление (острый гингивит) возникает через 3-4 дня после появления микробного налета. При хорошем иммунитете заболевание может пройти за несколько дней. В противном случае гингивит может перейти в хроническую форму.
- Вторичное воспаление (хронический гингивит) развивается через 3-4 недели после острого гингивита. Хронический гингивит протекает по фазам: обострение сменяется временной ремиссией, после чего фазы повторяются.
| Причина | Симптомы и признаки | Диагностика и лечение |
|---|---|---|
| Плохая гигиена полости рта (накопление зубного налета и зубного камня) | Кровоточивость десен, покраснение, отек, припухлость десен, неприятный запах изо рта (галитоз), чувствительность десен | Визуальный осмотр стоматолога, профессиональная чистка зубов (снятие зубного камня и налета), обучение гигиене полости рта, полоскания антисептическими растворами (например, хлоргексидин), применение противовоспалительных гелей и мазей |
| Генетическая предрасположенность | Повышенная склонность к воспалению десен, более выраженные симптомы гингивита | Анамнез, оценка семейного анамнеза, более тщательный контроль гигиены полости рта |
| Гормональные изменения (беременность, половое созревание, менопауза) | Усиление кровоточивости десен, отек, изменение цвета десен | Учет гормонального статуса, рекомендации по гигиене полости рта, возможно назначение дополнительных методов лечения |
| Неправильное питание (дефицит витаминов и минералов) | Более выраженные симптомы воспаления, медленное заживление | Анализ питания, рекомендации по коррекции рациона, прием витаминно-минеральных комплексов |
| Курение | Уменьшение кровоточивости (маскировка симптомов), замедленное заживление, повышенный риск развития пародонтита | Отказ от курения, тщательная гигиена полости рта, лечение сопутствующих заболеваний |
| Некоторые заболевания (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция) | Более тяжелое течение гингивита, повышенный риск осложнений | Лечение основного заболевания, тщательный контроль гигиены полости рта, возможно назначение дополнительных методов лечения |
| Лекарственные препараты (например, некоторые антибиотики, противосудорожные препараты) | Изменение состояния десен, повышенная кровоточивость | Анализ принимаемых лекарственных препаратов, консультация врача, возможно изменение схемы лечения |
| Стресс | Усиление воспалительных реакций | Устранение стрессовых факторов, рекомендации по снижению стресса |
Гингивит — это воспаление десен, которое часто вызывает беспокойство у людей. Основные причины его возникновения включают недостаточную гигиену полости рта, курение, гормональные изменения и некоторые заболевания. Симптомы гингивита могут проявляться в виде покраснения, отечности десен, а также кровоточивости при чистке зубов.
Диагностика заболевания обычно проводится стоматологом, который осматривает десны и может назначить дополнительные исследования. Эффективное лечение включает в себя профессиональную чистку зубов, улучшение гигиенических привычек и использование антисептических средств. Важно не игнорировать симптомы, так как запущенный гингивит может привести к более серьезным проблемам, таким как пародонтит. Регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить развитие заболевания и сохранить здоровье десен.
Виды гингивита : катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический
| Признаки | Катаральный гингивит | Гипертрофический гингивит | Язвенно-некротический гингивит | Атрофический гингивит |
| Кровоточивость десен | Кровоточивость при чистке зубов | Наблюдается кровоточивость | Первый признак заболевания | Кровоточивость отсутствует |
| Боль | Неприятные ощущения или зуд | Болезненность | Выраженная болезненность | Чувствительность к температуре |
| Наличие язв | Язвы отсутствуют | Не характерно | Язвы — основной признак | Язвы не наблюдаются |
| Наличие гипертрофии десны | Гипертрофия отсутствует | Основной признак | Не характерно | Гипертрофия отсутствует |
| Температура тела | Обычно в норме | Редко до 38°C | Может достигать 39°C | Обычно в норме |
| Изменения в деснах | Отек и покраснение краев | Увеличенные и гиперемированные сосочки, зубной камень и налет | Отслаивающиеся мертвые ткани и язвы | Уменьшение размера десен, оголение корней |
| Вероятность осложнений | Низкий риск | Изменение формы и структуры десен | Повышенный риск инфекций (абсцесс) | Может перейти в пародонтит |
| Течение гингивита | Хроническое с обострениями и неполными ремиссиями | Постепенное нарастание гипертрофии | Увеличение язв и омертвевших участков | Постоянная атрофия десен |
Катаральный гингивит протекает мягко. Гипертрофический гингивит вызывает увеличение десен.
Симптомы гингивита
Пациенты часто отмечают кровоточивость десен, особенно во время чистки зубов или при употреблении твердой пищи.
Зуд в области десен возникает во время еды и сопровождается неприятными ощущениями и желанием почесать десну.
Болезненность десен затрудняет прием пищи и усиливается при чистке зубов, иногда влияя на речь. Часто боль сопровождается повышением температуры до 39 градусов Цельсия. При гипертрофической форме гингивита пациенты жалуются на увеличение десен и изменение формы межзубных пространств.
Во время осмотра полости рта можно выявить следующие симптомы:
- Гиперемия и отек десен: локализованная форма — в области нескольких зубов, диффузная — во всей области зубов
- Зубодесневые соединения остаются неповрежденными, в отличие от парадонтита
- Наличие зубного налета или зубного камня
- При язвенно-некротическом гингивите наблюдаются язвы с элементами мертвых тканей
Диагностика гингивита
Для выявления местных изменений применяются различные индексы.
Микробный индекс оценивает уровень микробного налета, что важно для выбора лечения.
Индекс кровоточивости показывает степень гингивита.
Общий анализ крови может быть в норме или демонстрировать незначительное увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). В серьезных случаях проводят анализ капиллярной крови из пораженной десны для оценки воспалительного процесса.
Рентгенологическое исследование зубов на начальных этапах воспаления не показывает повреждений костной ткани. При хроническом гингивите могут наблюдаться изменения, такие как очаги остеопороза (уменьшение плотности костной ткани).
Лечение гингивита
| Лечение катарального гингивита | Первый этап терапии катарального гингивита — удаление зубного камня и бактериального налета в стоматологическом кабинете с использованием ультразвуковых аппаратов. После удаления проводится шлифовка зубной поверхности для снижения вероятности повторного образования камня. Второй этап включает противовоспалительную терапию, которая может проводиться в стоматологии или дома. Назначаются полоскания растворами хлоргексидина, фурамистина или фурацилина. Полоскание хлоргексидином 0.05% рекомендуется после каждого приема пищи. Перед использованием раствора рот следует прополоскать водой. Затем 10-15 мл раствора полощут не менее 25 секунд. Полоскание фурамистином 0.01% выполняется по тем же правилам. Для фурацилина используется готовый 0.02% раствор или одна таблетка, растертая и разведенная в стакане теплой воды. Кроме полоскания, рекомендуются гели или мази. Эти средства наносятся после полоскания на осушенные участки с помощью ватного или марлевого тампона. Гели: 1. Холисал — наносят на воспаленные десны трижды в день, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. 2. Солкосерил (гель для зубов) — заживляет кровоточащие участки десен, применяется с обеих сторон. 3. Асепта гель — подходит для хронического гингивита, снимает воспаление и зуд, используется 2-3 раза в день. Мазь Апидент — актив — на основе натуральных компонентов, снимает боль и воспаление, аккуратно втирается в воспаленные участки. Продолжительность противовоспалительного лечения составляет 10-20 дней. Третий этап — осмотр у стоматолога для выявления кариеса, который может быть причиной хронического воспаления десен. Четвертый этап — обучение правильной гигиене полости рта после исчезновения симптомов гингивита, что снижает риск повторного заболевания. |
| Лечение язвенно-некротического гингивита | В дополнение к описанному лечению требуется хирургическое вмешательство для удаления отмерших тканей десен. Необходимы повторные курсы антибиотиков местного и системного действия. Лечение интоксикации проводится с помощью растворов и витаминов, применяются препараты для восстановления слизистой десен. |
| Лечение гипертрофического гингивита | Обязательным элементом терапии является удаление налета и подавление воспаления. Если лечение неэффективно, применяются другие методы в зависимости от формы гипертрофического гингивита. При отечной форме (преобладает отек десен) используются препараты, уменьшающие гипертрофию (склерозирующие средства). Проводится обезболивание, затем в десну вводится препарат (10% раствор хлорида кальция или 25% раствор сульфата магния) с интервалом 2-3 дня. При фиброзной форме (гипертрофия из-за фиброзной ткани) применяется хирургическое лечение (удаление гипертрофированных участков). После операции назначаются противовоспалительная терапия, витаминотерапия и гели для заживления ран. |
Народные методы лечения гингивита
- Сосновые иголки – обладают антимикробными свойствами и устраняют неприятный запах изо рта.
Способ приготовления: 1-2 столовые ложки иголок залейте стаканом горячей воды и прокипятите. Настоять 30-40 минут. Полоскать рот 3-4 раза в день, принимать внутрь по 50 мл 2-3 раза в день.
- Шалфей – уменьшает воспаление и кровоточивость десен.
Способ приготовления: 2 столовые ложки шалфея кипятите в 500 мл воды 10-15 минут. Настоять 1 час. Процеженный отвар использовать для полоскания рта 3-4 раза в день.
- Травяной сбор – снижает воспаление, кровоточивость и боль, устраняет неприятный запах изо рта.
Способ приготовления: смешайте 40 г душицы, 40 г зверобоя и 70 г мяты. 3 столовые ложки смеси залейте 300 мл кипятка и варите на медленном огне 30 минут. Настоять 1,5-2 часа, затем процедите. Используйте отвар для полоскания рта после еды.
- Алоэ – предотвращает кровоточивость десен.
Способ применения: жуйте свежие, вымытые листья алоэ 2-3 раза в день.
- Листья репы – снимают кровоточивость и воспаление.
Способ приготовления: 30 г листьев репы залейте 30 мл кипятка. Настаивайте 30 минут, остудите. Полощите рот отваром 3 раза в день.
- Ромашка аптечная – обладает противовоспалительным действием.
Способ приготовления: смешайте 4 столовые ложки цветков ромашки и 3 столовые ложки цветков липы, измельчите. Залейте пол литром горячей воды и кипятите 20 минут. Настоять 30 минут. Полощите рот отваром 3 раза в день.
Как правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту?
Правильно подобранная зубная щетка снижает риск стоматологических заболеваний. Рекомендуется покупать щетки в аптеках или супермаркетах. Оптимальная щетка должна иметь ворс с округлыми кончиками, удобную ручку и щетину средней жесткости. Жесткая щетина не рекомендуется. Мягкая щетина подходит для чувствительных зубов и десен, склонных к кровоточивости.
Выбор зубной пасты зависит от индивидуальных потребностей зубов и десен. Обратите внимание на следующие компоненты:
- Хлориды и азотный калий – для чувствительных зубов
- Пирофосфаты – предотвращают образование налета и камня
- Фторид – снижает риск кариеса
- Осветляющие компоненты – делают зубы белее, но их использование следует ограничить до 2 раз в неделю, чтобы не повредить эмаль
- Сульфат натрия – уменьшает дискомфорт при стоматитах
- Паста не должна содержать токсичных антимикробных веществ
Возраст пользователя также важен при выборе пасты:
- Для детей рекомендуются пасты с фтором
- Подросткам лучше использовать пасты с кальцием
- Взрослым – в зависимости от индивидуальных показаний
Перед выбором пасты стоит проконсультироваться со стоматологом. Длительное использование одной и той же пасты может нарушить баланс в структуре зубов и десен. Полезно также использовать зубную нить и бальзамы. Зубная нить очищает межзубные промежутки, а бальзам усиливает действие пасты и продлевает ощущение свежести.
Профилактика гингивита
Основным способом предотвращения заболеваний является регулярная гигиена ротовой полости. Рекомендуется чистить зубы дважды в день — утром и вечером, а также полоскать рот после каждого приема пищи. Важно выбирать зубные пасты, которые эффективно удаляют налет и предотвращают кровоточивость десен.
Сбалансированное питание также снижает риск гингивита. В рацион следует включать больше фруктов и овощей — свежих, вареных или тушеных, и ограничить потребление сладостей, таких как шоколад, пирожные и конфеты.
Читайте также:
При первых признаках заболевания необходимо обращаться к стоматологу и проходить профилактический осмотр не реже одного раза в полгода.
Вопрос-ответ
Каковы причины гингивита?
Чаще гингивит определяется у детей во время прорезывания зубов и у взрослых при обострении хронических заболеваний. Предрасполагающие факторы: ОРВИ, стрессовые факторы, плохая гигиена полости рта, вредные привычки. Болевые ощущения при надавливании. Гиперемия зубодесневых сосочков.
Как диагностируют гингивит?
Обычно для диагностики гингивита достаточно осмотра полости рта стоматологом. Он отмечает характерные признаки — отечность, покраснение, кровоточивость. Обычно одновременно врач выявляет зубной налет и камень, зубодесневые карманы. По характеру изменения слизистой он уже может подобрать лечение.
Какое лекарство от гингивита самое лучшее?
С начальными стадиями гингивита отлично справляются антисептики – «Хлоргексидин», «Метронидазол», которые есть в составе нескольких дентальных гелей и растворов. Хороший эффект дают полоскания с настоями ромашки, шалфея.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить гингивит на ранних стадиях и предотвратить его развитие. Стоматолог сможет провести профессиональную чистку зубов и дать рекомендации по уходу за полостью рта.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою гигиену полости рта. Чистите зубы не менее двух раз в день с использованием фторсодержащей зубной пасты и не забывайте о зубной нити. Это поможет удалить налет и предотвратить воспаление десен.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием. Увеличьте потребление витаминов, особенно витамина C, который способствует укреплению десен. Избегайте избыточного потребления сахара и кислых продуктов, которые могут способствовать развитию гингивита.
СОВЕТ №4
Если вы заметили кровоточивость десен или другие симптомы гингивита, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет справиться с заболеванием и избежать осложнений.
