Анатомия наружных половых органов женщины
К наружным половым органам женщины относятся лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и девственная плева.
-
Лобок или «Венерин бугорок»
Это нижняя часть передней стенки живота, слегка выступающая благодаря подкожно-жировой клетчатке. В период половой зрелости лобок покрыт волосами, образующими треугольник с основанием вверх. Цвет волос на лобке обычно темнее, чем на голове. -
Большие половые губы
Две кожные складки, соединенные спайками спереди и сзади, разделенные половой щелью. Они содержат жировую ткань, множество сальных и потовых желез и в период половой зрелости покрыты волосами.В нижней трети больших половых губ располагаются бартолиновые железы — овальные образования диаметром около одного сантиметра. Эти железы вырабатывают густой секрет, который выводится через общий проток в преддверье влагалища, в месте прикрепления девственной плевы. Основная функция больших половых губ — механическая защита уретры и входа во влагалище. Секрет бартолиновых желез обеспечивает увлажнение слизистой влагалища и выработку смазки при сексуальном возбуждении.
-
Малые половые губы
Две продольные нежные кожные складки между большими половыми губами, обычно полностью скрытые.У малых половых губ отсутствуют волосы и жировая ткань, их основания отделены от больших губ бороздкой. Каждая складка спереди делится на две ножки: наружную и внутреннюю, которые соединяются, образуя уздечку (внутренние ножки) и крайнюю плоть (наружные ножки) клитора. Сзади малые половые губы соединяются небольшой поперечной складкой.
Функция малых половых губ — механическая защита входа во влагалище.
-
Клитор
Находится у верхних концов малых половых губ и состоит из головки, двух пещеристых тел и ножек.Клитор имеет богатое кровоснабжение и множество нервных окончаний, что делает его чувствительным к прикосновениям. При половом возбуждении он наполняется кровью и увеличивается в размерах (эрекция). Клитор является наиболее эрогенной зоной для большинства женщин, его основная функция — накопление сексуальных ощущений и их преобразование в оргазм.
-
Преддверие влагалища
Пространство между малыми половыми губами, в которое открываются выводные протоки бартолиневых желез, отверстие мочеиспускательного канала и вход во влагалище. -
Девственная плева
Находится при входе во влагалище и представляет собой складку слизистой оболочки, богатую нервными окончаниями и кровеносными сосудами.При первом половом акте обычно происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), что может сопровождаться болевыми ощущениями и небольшим кровотечением. Однако иногда плева не разрывается, так как может иметь различную степень растяжимости, форму, толщину, эластичность и отверстия.
Врачи отмечают, что бартолинит, воспаление бартолиновых желез, может возникать по различным причинам, включая инфекции, травмы и гормональные изменения. Симптомы заболевания часто включают боль, отек и дискомфорт в области влагалища. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как запущенные случаи могут привести к образованию абсцессов и другим осложнениям.
Лечение бартолинита может варьироваться в зависимости от степени заболевания. Врач может рекомендовать гипертонические компрессы для уменьшения отека и боли, а также мазь Вишневского для улучшения дренажа. Антибиотики назначаются при наличии бактериальной инфекции. В некоторых случаях, когда консервативные методы не помогают, может потребоваться операция для дренирования абсцесса или удаления пораженной железы.
Специалисты подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту и необходимость соблюдения рекомендаций врача для предотвращения рецидивов и осложнений.
Причины бартолинита
Заболевание возникает при попадании инфекционных агентов в бартолиновую железу. Чаще всего это инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея, трихомониаз и хламидиоз. Также бартолинит могут вызывать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, кандида и другие микроорганизмы. Однако чаще всего заболевание связано с сочетанием нескольких инфекций.
Болезнетворные микроорганизмы проникают в проток бартолиновой железы из мочеиспускательного канала или влагалища при уретрите и/или кольпите. В некоторых случаях инфекция может попасть в железу через кровь или лимфу.
Вероятность развития бартолинита значительно увеличивается в следующих ситуациях:
- Игнорирование личной гигиены (особенно во время менструации) способствует проникновению инфекции в проток железы.
- Местные повреждения (царапины, половой акт при недостаточном увлажнении) могут стать «входными воротами» для инфекции.
- Тесное нижнее белье нарушает нормальный отток секрета железы, что приводит к его застою и создает условия для проникновения патогенных микроорганизмов.
- Беспорядочные половые связи увеличивают риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
- Хронические инфекции в организме (например, кариес, пиелонефрит) могут привести к попаданию патогенных микроорганизмов в бартолиновую железу с током крови или лимфы.
- Нарушения иммунной системы, общее или местное переохлаждение,недостаток витаминов снижают защитные механизмы организма, облегчая проникновение инфекционных агентов в железу и её проток.
- Хирургические вмешательства в области мочеполовой системы (например, аборт), проведенные с нарушением стандартов, а также несоблюдение рекомендаций в послеоперационный период.
Ясно и подробно о бартолините
| Аспект Бартолинита | Подробности | Замечания/Лечение |
|---|---|---|
| Причины | Бактериальная инфекция (чаще всего E. coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus), травма, закупорка протока бартолиновой железы, снижение иммунитета | Профилактика: соблюдение гигиены половых органов, безопасный секс. |
| Симптомы | Боль и припухлость в области больших половых губ, покраснение и отечность, гнойные выделения из протока железы, повышение температуры тела, затруднение при ходьбе и сидении | Немедленное обращение к врачу при появлении симптомов. |
| Диагностика | Осмотр гинеколога, пальпация, УЗИ, анализ гноя (бактериологический посев) | Точная диагностика необходима для выбора правильного лечения. |
| Лечение (консервативное) | Антибиотики (системные и местные), теплые сидячие ванны, применение мазей (например, Вишневского – с осторожностью и под наблюдением врача), гипертонические компрессы (для снятия отека) | Эффективность консервативного лечения зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Самолечение опасно! |
| Лечение (хирургическое) | Вскрытие и дренирование абсцесса, марсупиализация (создание искусственного свища для предотвращения рецидивов) | Показано при неэффективности консервативного лечения, образовании абсцесса. |
| Последствия (без лечения) | Образование абсцесса, рецидивирующий бартолинит, образование кисты бартолиновой железы, сепсис (в редких случаях) | Своевременное лечение предотвращает серьезные осложнения. |
| Применение мази Вишневского | Может использоваться как вспомогательное средство при лечении бартолинита, способствует оттоку гноя и уменьшению воспаления. | Использовать только по назначению врача, может вызывать аллергические реакции. |
| Применение гипертонических компрессов | Способствуют уменьшению отека и воспаления. | Необходимо соблюдать правильную технику применения. |
| Применение антибиотиков | Назначаются для борьбы с бактериальной инфекцией. | Выбор антибиотика зависит от результатов бактериологического посева. Необходимо пройти полный курс лечения. |
Бартолинит — это воспаление бартолиновых желез, которое может вызывать значительный дискомфорт. Люди часто отмечают, что основными причинами заболевания являются инфекции, травмы или гормональные изменения. Симптомы включают боль, отек и покраснение в области влагалища, что может затруднять повседневную жизнь. Лечение зависит от степени воспаления: в легких случаях достаточно применения антибиотиков и гипертонических компрессов для снятия отека. Однако при образовании абсцесса может потребоваться операция для дренирования гноя. Мазь Вишневского также иногда используется для ускорения заживления. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к серьезным последствиям, поэтому при первых признаках бартолинита стоит обратиться к врачу.
Симптомы бартолинита
Все проявления болезни зависят от характера протекания и локализации воспалительного процесса:
- По характеру течения выделяют острый, хронический, подострый и рецидивирующий бартолинит.
- По месту воспаления различают каналикулит (воспаление выводного протока железы), абсцесс (гнойное образование) и кисту (жидкостная полость) бартолиновой железы.
Острый бартолинит
Чаще всего процесс односторонний (двухсторонний наблюдается при гонорейной инфекции). В начале заболевания возникает каналикулит, затем — бартолинит.
Каналикулит
При этом заболевании общее состояние женщины обычно стабильное.
В начале болезни могут проявляться следующие симптомы:
- Небольшое покраснение кожи вокруг выходного отверстия протока железы из-за выделения секрета.
- При пальпации выводного протока железы возможно выделение капли гноя.
Скоро, из-за нарастающего отека, проток закрывается, нарушая отток секрета. Это приводит к распространению воспалительного процесса на железу и развитию бартолинита.
В дальнейшем в дольках железы скапливается воспалительный секрет, который становится гнойным, что может привести к образованию ложного абсцесса бартолиновой железы.
Ложный абсцесс бартолиновой железы
Проявляется общими симптомами и локальными изменениями.
Общие симптомы
- Заболевание начинается резко: возникает сильная боль в области большой половой губы, где образовался абсцесс. Боль усиливается при ходьбе, сидении, половом акте и дефекации.
- Температура тела повышается до 38-39°C, появляются слабость, разбитость и озноб.
Локальные изменения
- Отек большой половой губы с пораженной стороны. В некоторых случаях отек настолько выражен, что закрывает вход во влагалище.
- Кожа над отеком красная, но подвижная.
- При пальпации большая половая губа болезненна.
Появление флуктуации (размягчения отека) указывает на образование абсцесса бартолиновой железы с гнойной капсулой.
Истинный абсцесс бартолиновой железы
Проявляется общими симптомами и местными изменениями.
Общие симптомы
- У женщины ухудшается состояние: температура может достигать 40°C, усиливаются признаки интоксикации (слабость, озноб, головная боль).
- Боль в области большой половой губы, где образовалась киста, становится интенсивной и пульсирующей.
- В анализах крови увеличивается уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Местные изменения
- На пораженной стороне наблюдается выраженная припухлость (отек) большой половой губы диаметром 5-7 см.
- Кожа над отеком неподвижна и ярко-красная.
- При пальпации припухлости ощущается резкая боль.
- В некоторых случаях увеличиваются паховые лимфатические узлы.
Абсцесс может вскрыться самостоятельно, что приводит к улучшению состояния: температура снижается, отек и боль уменьшаются.
Иногда острый бартолинит протекает с неявными симптомами: боль может быть незначительной, температура обычно не повышается, общее состояние женщины не ухудшается. В таких случаях речь идет о подостром бартолините.
Последствия острого бартолинита
Острый или подострый процесс может завершиться полным выздоровлением. Однако чаще всего наблюдается переход в хронический бартолинит или образование кисты большой железы преддверья влагалища.
Хронический бартолинит
Заболевание протекает хронически с периодами ремиссии и обострения симптомов, вызванных факторами, такими как переохлаждение и менструация.
В ремиссии женщина обычно чувствует себя хорошо, но может испытывать легкие боли в области поражения и дискомфорт при половом акте.
Во время обострений проявляются все признаки острого бартолинита.
Наиболее распространенным результатом хронического бартолинита является образование кисты большой железы преддверья влагалища.
Киста бартолиновой железы
Если киста небольшая, она не вызывает дискомфорта, и женщина может не подозревать о проблеме, живя с ней годами.
Ситуация меняется при увеличении кисты или её воспалении. В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:
Если киста не воспалена, но крупная
| Общие симптомы | Местные симптомы |
| * Дискомфорт в области наружных половых органов при ходьбе, сидении и половом акте. * Периодические боли в области большой половой губы с пораженной стороны. * Общее состояние удовлетворительное. | * Небольшая припухлость большой половой губы, где расположена киста. * Цвет кожи над припухлостью не меняется. * Можно прощупать безболезненное или слабо болезненное образование в толще большой половой губы на стороне поражения. |
Если киста воспалена
| Общие симптомы | Местные симптомы |
| * Боль в области наружных половых органов, усиливающаяся при ходьбе, сидении, половом акте и физической активности. * Ухудшение общего состояния: температура может повышаться до 38°C и выше, появляются озноб, слабость и головная боль. | * Выраженная припухлость большой половой губы, где находится киста. * Покраснение кожи над припухлостью. * Через 4-5 дней после начала воспаления киста может вскрыться самостоятельно. |
Бартолинит при беременности
Если будущая мама заболела с момента зачатия до двадцать второй недели беременности, это может привести к заражению плода и его гибели (выкидышу).
Если женщина заболела в последние недели беременности, риск инфицирования плода и преждевременных родов возрастает. Заражение ребенка может произойти даже во время родов, что может вызвать поражение глаз, легких и пупочного кольца.
Лечение острого бартолинита
Абсцесс может самостоятельно вскрываться, что улучшает состояние пациента. Однако это не исключает необходимости визита к врачу, так как абсцесс может вскрыться внутрь, что приведет к разрушению тканей. Важно обратиться к гинекологу для получения лечения.
Лечение бартолинита зависит от степени тяжести и течения заболевания. Оно может быть консервативным (без операции) или хирургическим.
Лечение острого бартолинита без операции
Как правило, лечение бартолинита проходит в стационаре, но при легкой форме возможно домашнее лечение с соблюдением рекомендаций врача.
Цели терапии: снижение болей и отечности, устранение симптомов интоксикации, предотвращение абсцесса и кисты большой железы преддверия влагалища.
Для этого применяются местные методы, обезболивающие, жаропонижающие и антибиотики.
1. Местное лечение
Процесс начинается с прикладывания льда, завернутого в ткань, к воспаленному участку на 40 минут с перерывом 15-20 минут. Процедуру повторяют несколько часов. Также используются мази и гипертонические компрессы.
Гипертонический солевой раствор при бартолините
Для лечения часто применяют 8-10% солевой раствор, который поглощает жидкость, не повреждая клетки.
Приготовление: растворите три столовые ложки соли в одном литре теплой воды.
Применение: смочите марлевый тампон в растворе и приложите к пораженному участку на 30-40 минут. Повторяйте 3-6 раз в день.
Лечение бартолинита мазью Вишневского и мазью Левомеколь
Обе мази активно используются.
Применение: нанесите мазь на марлевый тампон, приложите к абсцессу и зафиксируйте. Рекомендуется чередовать: мазь Вишневского на ночь, Левомеколь — днем.
Использование дезинфицирующих растворов
Предпочтение отдается растворам, не вызывающим ожогов: Мирамистин, Хлорофиллипт, Хлоргексидин и другим.
2. Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия назначается при улучшении состояния (обычно на третий-четвертый день) и уменьшении симптомов интоксикации. Применяются УВЧ, магнитотерапия и другие методы.
3. Лечение антибиотиками
Антибиотики назначаются для борьбы с инфекцией при бартолините на курс 7-10 дней.
Оптимально использовать антибиотики, чувствительные к патогенным микроорганизмам, но результаты бактериологического анализа могут задерживаться.
Часто назначаются антибиотики широкого спектра: Азитромицин, Амоксиклав, цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефазолин), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Кларитромицин, Эрмитромицин) и другие. Также могут быть назначены Трихопол и Тинидазол.
Дополнительно назначаются обезболивающие (анальгин, баралгин) и противовоспалительные (ибупрофен) средства.
Операция при остром бартолините
Показания для процедуры — абсцесс бартолиновой железы.
Во время манипуляции вскрывают гнойное образование и удаляют его содержимое. Полость обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, затем устанавливают дренажную трубку для оттока гноя, которую удаляют через 5-6 дней.
Одновременно назначают антибиотики, компрессы с гипертоническим раствором и аппликации с мазями.
Важно знать
При лечении острого бартолинита рекомендуется соблюдать постельный режим, избегать половых контактов и переохлаждения.
Лечение хронического бартолинита (с кистой или без неё)
Процесс лечения хронического бартолинита трудоемкий из-за плотной оболочки крупной железы преддверия влагалища, которая затрудняет проникновение антибиотиков и медикаментов.
Существуют два подхода к терапии хронического бартолинита: консервативный (без операции) и хирургический (с операцией).
Лечение хронического бартолинита без операции
Цель — добиться ремиссии (уменьшения симптомов острого воспалительного процесса) для подготовки к операции.
Во время обострения проводится консервативная терапия, аналогичная лечению острого бартолинита.
После уменьшения острых проявлений назначается:
- местное физиотерапевтическое лечение (озокерит, инфракрасный лазер, магнитотерапия, УВЧ-терапия)
- сидячие ванночки с травяными отварами (ромашка, календула, кора дуба, шалфей)
- общеукрепляющие препараты (витамины)
При достижении стабильной ремиссии рассматривается возможность хирургического вмешательства.
Операция при хроническом бартолините
Основная трудность хирургического вмешательства при хроническом бартолините заключается в том, что простое вскрытие абсцесса или кисты неэффективно. После разреза ткани быстро слипаются, что приводит к повторному закрытию протока.
Операция может быть выполнена в двух вариантах: создание искусственного протока железы (марсупиализация) или полное удаление бартолиновой железы (экстирпация).
Марсупиализация
Это предпочтительный метод лечения.
Показания — частые рецидивы, необходимость улучшения внешнего вида наружных половых органов и наличие крупных кист, мешающих нормальной половой и повседневной активности.
Цель — создать несращивающийся канал для вывода секрета железы в преддверие влагалища.
Этапы операции:
- Под анестезией выполняется небольшой разрез (3-5 мм) в кисте или абсцессе.
- Полость промывается, затем вводится Word-катетер с раздувающимся шариком на конце, предотвращающим его выпадение.
- Через 4-5 недель катетер удаляется, что позволяет сформировать новый выводной проток.
Важно, что в период реабилитации после установки катетера дополнительное лечение не требуется.
Рецидивы при данной методике встречаются редко (от 2 до 10%) и обычно связаны с повторным инфицированием или выпадением катетера. В случае рецидива катетер можно установить снова, что предпочтительнее полного удаления железы.
Удаление бартолиновой железы — сложная операция, так как верхний полюс железы соединен с крупным венозным образованием. После удаления нарушается естественное увлажнение слизистой влагалища, но в некоторых случаях это единственный выход.
Удаление бартолиновой железы
Показания — частые рецидивы и неоднократные неудачные попытки формирования искусственного протока.
Этапы операции:
- Под анестезией выполняется разрез на внутренней стороне малой половой губы.
- Аккуратно извлекается и удаляется железа.
- На разрез накладываются кетгутовые швы.
После операции назначается реабилитационное лечение на 7-10 дней: фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, аппликации с мазями и другие процедуры.
На заметку
Во время лечения хронического бартолинита рекомендуется воздержаться от сексуальных контактов, чтобы избежать инфицирования партнера и предотвратить рецидивы.
Лечение народными средствами
«Кладовая природы» предлагает множество средств для борьбы с заболеваниями, включая бартолинит.
Для терапии этого недуга подойдут ванночки с отварами трав, обладающих противомикробными и противовоспалительными свойствами, такими как ромашка, календула и кора дуба.
Дополнением к лечению станет лечебная смесь для внутреннего употребления, укрепляющая организм.
Рецепт приготовления и применения лечебной смеси
Смешайте 300 граммов грецких орехов и 100 граммов чеснока, пропустив их через мясорубку. Добавьте 50 граммов измельченного фенхеля и 1 килограмм натурального жидкого меда. Все тщательно перемешайте. Принимайте по 1 столовой ложке дважды в день в течение месяца.
Профилактика бартолинита
Она проста в использовании и не создает неудобств для женщины.
Ключевое — соблюдение гигиенических норм для наружных половых органов.
Достаточно перед сном и после дефекации омывать теплой водой вульву, промежность и анус, направляя поток воды спереди назад.
Два-три раза в неделю можно использовать средства для подмывания с рН 7,0. Антисептики или травяные отваров для гигиены наружных половых органов применяйте только по рекомендации врача.
Рекомендуется при случайных половых контактах использовать презерватив или иметь одного постоянного партнера. Следует избегать тесного нижнего белья.
Важно своевременно лечить хронические инфекции (кариес, пиелонефрит, уретрит, кольпит и другие).
Необходимо проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в год.
Как лечить бартолинит при беременности?
При остром процессе лечение включает ванночки, аппликации с мазями и, при необходимости, вскрытие абсцесса бартолиновой железы. Назначаются антибиотики, безопасные для плода, в зависимости от срока беременности. К ним относятся Амоксициллин, Цефазолин и Эритромицин.
При хроническом процессе рекомендуется хирургическое вмешательство, например, удаление бартолиневой железы или создание искусственного протока, только после родов.
Можно ли лечить бартолинит антибиотиками?
Антибиотики играют ключевую роль в лечении острого бартолинита. Их выбор должен основываться на чувствительности патогенных микроорганизмов. Однако результаты бактериологического анализа могут задерживаться, поэтому чаще используют антибиотики широкого спектра, такие как цефалоспорины и фторхинолоны.
Можно ли лечить бартолинит народными средствами?
Да, это возможно. Ванночки с отварами трав могут дать хорошие результаты. Использование общеукрепляющих средств из природы способствует более быстрому восстановлению.
Однако не стоит полагаться только на народные методы, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом.
Народные средства будут эффективнее в сочетании с медикаментозным лечением. Если вы потеряете время, полагаясь только на травы, ваше заболевание может усугубиться. Поэтому лучше обратиться к гинекологу как можно скорее.
Бартолнит после операции или вскрытия абсцесса, что нужно, чтобы предупредить рецидивы?
Бартолинит часто имеет хроническую форму и может рецидивировать. Самостоятельное вскрытие абсцесса увеличивает риск повторного инфицирования свища, который образуется для выхода гноя. Эти свищи заживают долго, а в области половых губ создаются условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Свищ — это туннель для выхода гноя из абсцесса, представляющий собой участок разрушенных тканей.
Если после хирургического вскрытия абсцесса врач полностью дренирует бартолиновую железу и правильно обрабатывает операционное поле, пациентки часто не обращаются к врачу после самостоятельного вскрытия и пытаются справиться с воспалением самостоятельно. Это может привести к хроническому бартолиниту и образованию кисты с осложнениями.
Что предпринять, чтобы избежать рецидива абсцесса бартолиновой железы?
- Бартолинит в стадии абсцесса требует немедленного обращения к врачу.
- Абсцесс следует вскрывать хирургически, а не дожидаться самостоятельного вскрытия.
- Самопроизвольное вскрытие не освобождает железу от гноя, что требует повторного вмешательства.
- Неправильный уход за раной может привести к осложнениям.
Принципы обработки места после самопроизвольного вскрытия абсцесса при бартолините:
- Обратитесь к хирургу для полного дренирования абсцесса. Устанавливаются дренажные трубки для оттока гноя. В некоторых случаях может потребоваться марсупилизация — установка ворд-катетера на длительный срок.
-
Соблюдайте личную гигиену интимной области:
- Подмывайтесь минимум дважды в день с использованием раствора марганцовки, отвара ромашки или антисептика «Цитеал», особенно при молочнице и инфекциях, передающихся половым путем.
- Носите свободное белье из натуральных тканей, предпочтительно белого цвета, избегайте узкой одежды.
- Избегайте ежедневных прокладок, так как они создают среду для размножения бактерий; если используете, меняйте каждые несколько часов.
- Во время менструации меняйте прокладки каждые 2-4 часа.
- Откажитесь от секса и мастурбации.
-
Применение антисептических препаратов:
- Обрабатывайте область абсцесса бриллиантовой зеленью или йодом.
- Используйте тампоны с раствором Хлоргексидина или Мирамистина.
- Промывайте раствором Бетадина.
- Наносите Левомеколь и Линимент Бальзамический (мазь Вишневского) только после прекращения выделения гноя, так как заживляющие мази могут закрыть выход для гноя.
Применение антибиотиков. Антибиотики необходимы для заживления послеоперационной раны. Правильный выбор антибиотика с учетом бактериального посева и теста на чувствительность значительно снижает риск хронического бартолинита. В некоторых случаях антибактериальное лечение может понадобиться и сексуальному партнеру, особенно если инфекция венерическая.
Какие различают стадии бартолинита? Что делать на начальной стадии бартолинита? Сколько дней длится бартолинит?
Бартолинит проходит несколько этапов, каждый из которых имеет свои проявления и методы лечения.
Этапы бартолинита:
| Этап | Что характерно? | Как проявляется? | Методы лечения |
| Начальный этап | Поражение протока бартолиновой железы (каналикулит). | * Покраснение в области больших половых губ; * болезненные ощущения при трении, ходьбе и мочеиспускании; * отек протоков бартолиновой железы. | * Теплые ванны с марганцовкой, отваром ромашки или солевым раствором; * примочки с 9% солевым раствором; * антисептические обработки или вагинальные свечи (например, Хлоргексидин); * мазь Левомеколь; * антибиотики при наличии общих симптомов (повышение температуры, слабость). |
| Этап ложного абсцесса | Воспаление бартолиновой железы без гноя (катаральный бартолинит). | * Значительный отек больших половых губ; * выраженная болезненность; * покраснение; * симптомы интоксикации (повышение температуры, головная боль, слабость). | * Обратиться к гинекологу; * прикладывание холода; * антибактериальная терапия; * примочки с 9% раствором соли; * противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол); * антисептические обработки и свечи; * мазь Вишневского с Левомеколем (смена каждые 12 часов); * хирургическое вмешательство неэффективно. |
| Этап истинного абсцесса | Образование гноя (гнойный бартолинит). | * Явная интоксикация, температура выше 39-40°C; * размягчение увеличенной бартолиновой железы; * спайка кожи с воспаленной областью; * боль в области абсцесса. | * Обращение к хирургу; * вскрытие абсцесса, дренирование гноя, установка дренажной трубки; * уход за послеоперационной раной; * обязательная антибактериальная терапия. |
| Этап хронического бартолинита и кисты | При самостоятельном вскрытии абсцесса и отсутствии адекватной терапии образуется киста, периодически обостряющаяся. | * В период ремиссии – небольшое уплотнение без воспаления. * В период обострения – симптомы ложного и истинного абсцесса, менее выраженные. | Удаление кисты в период ремиссии (метод марсупиализации или удаление бартолиновой железы). При абсцессе – вскрытие и антибактериальная терапия. |
Осторожно! Теплые ванны не применяются при абсцессе бартолиновой железы.
Часто бартолинит заканчивается на начальной стадии при своевременном лечении и соблюдении личной гигиены.
Как долго женщина страдает от бартолинита?
Продолжительность заболевания зависит от тяжести, стадии воспаления, наличия осложнений и методов лечения.
- Острый каналикулит длится от 1 до 4 дней, возможно образование ложного абсцесса или выздоровление.
- Стадия ложного абсцесса – от 2 до 7 дней.
- Абсцесс бартолиновой железы может потребовать от 7 дней до 2 месяцев на восстановление, так как операция сложная, а послеоперационные раны заживают долго.
- Хронический бартолинит может продолжаться годами, снижая качество жизни, вызывая постоянные болезненные ощущения и дискомфорт. Пациентки могут страдать от психозов и депрессий, исключая интимные отношения. Единственным выходом является радикальное хирургическое вмешательство.
Женщина с острым бартолинитом выпадает из привычного ритма жизни минимум на 2 недели. При хроническом бартолините возможность вести интимную жизнь и родить ребенка может быть утрачена. Своевременное обращение к врачу и лечение крайне важно.
Осложнения бартолинита, на что указывает повышение температуры тела при бартолините?
Формирование абсцесса бартолиновой железы — одно из осложнений бартолинита. Гнойный бартолинит может привести к серьезным последствиям для здоровья женщины.
При любом гнойном воспалении врачи опасаются осложнений, так как гной может распространиться. Это воспаление связано с постоянной продукцией гноя.
Гной — экссудат, выделяемый организмом в ответ на воспаление. Он содержит иммунные клетки, бактерии и продукты их жизнедеятельности.
Когда гной накапливается, он ищет выход за пределы воспалительного очага. Гной разрушает здоровые ткани и стенки сосудов. В лучшем случае произойдет самопроизвольное вскрытие абсцесса. Однако возможно и распространение гноя в окружающие ткани и кровеносные сосуды, что может вызвать инфекцию в крови и по всему организму.
Схематическое изображение гнойника и его самопроизвольного вскрытия.
Осложнения гнойного бартолинита.
| Осложнение | Причины и механизм развития | Как проявляется? |
| Хроническое течение и формирование кисты | При длительном воспалении организм изолирует очаг, образуя капсулу из соединительной ткани – кисту. В стенках капсулы находится очаг хронического воспаления, который может обостряться, приводя к гнойному воспалению. | Киста выглядит как небольшое воспаление и не проявляет признаков в период ремиссии. При обострении наблюдается картина гнойного бартолинита. |
| Образование свищей | Свищ – патологический канал, через который выходит гной, его отверстие может находиться на коже или в соседних органах: влагалище, мочевой пузырь. | На коже свищ проявляется самоп |
Как лечить бартолинит в домашних условиях?
Из-за риска хронического бартолинита с образованием кисты не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может задержать выздоровление.
Когда не следует заниматься лечением бартолинита самостоятельно?
- Истинный абсцесс бартолиновой железы – требуется хирургическое вмешательство;
- Самостоятельное вскрытие абсцесса (образование свища) – необходимо хирургическое лечение;
- Высокая температура и выраженная интоксикация, значительное ухудшение состояния;
- Наличие симптомов, указывающих на осложнения;
- В анамнезе незащищенные половые контакты и венерические заболевания, так как самолечение не вылечит эти инфекции.
Основные принципы лечения бартолинита в домашних условиях:
1.Постельный режим, воздержание от половой жизни и мастурбации.
2.Начинать лечение немедленно после появления первых симптомов.
3.Холод на область воспаления при отеке и болезненности (в случае ложного абсцесса).
4.Гигиена половых органов:
- Подмывание не менее 2 раз в день;
- Ношение удобного белья из натуральных тканей, смена не реже двух раз в день;
- Отказ от ежедневных прокладок, при менструации – частая замена.
5. Обработка воспаленной области антисептиками (Хлоргексидин, Бетадин, Мирамистин).
6.Антибактериальная терапия: начинается с пенициллинов (Аугментин), цефалоспоринов (Цефодокс, Цефуроксим). Другие антибиотики назначает врач.
7. Применение мазей Левомеколь и Вишневского.
8.Теплые сидячие ванны (не рекомендуется при абсцессе).
9.Народные средства могут быть полезны на начальных стадиях бартолинита и при хроническом бартолините для профилактики обострений. В сочетании с традиционными методами народные средства повышают эффективность лечения.
Рецепты народной медицины для лечения бартолинита:
1.Ванны с травяными отварами: 1 ст. ложка цветков ромашки, календулы и коры дуба заливается литром кипятка и ставится на водяную баню на 10-15 минут. Процеживают и принимают сидячие ванны 15-20 минут.
2.Примочки с отваром зверобоя: 1 ст. ложка травы заливается 200 мл кипятка и кипятится 15 минут. Примочки накладывают на ночь.
3.Средство для укрепления иммунитета: 200 г очищенных и измельченных листьев алоэ + 400 мл меда + 400 мл сухого вина. Перемешать и выпаривать 1 час, процедить и остудить. Принимать по 10 мл за 30 минут до еды.
4.Мазь из зверобоя: 1 ст. ложка травы зверобоя + 2 ст. ложки животного жира (бараний, барсучий, гусиный) + 1 ч. ложка пчелиного воска. Перемешать и подогреть на водяной бане до полного растворения. Наносить на воспаленный участок на ночь.
5.Примочки с травяным отваром: крапива + листья ежевики + цветы бузины + тысячелистник в равных пропорциях, 40 г заливают 500 мл кипятка, настаивают 90 минут. Процеживают и используют для примочек и орошений.
6.Компрессы с соком алоэ и/или каланхоэ: листья растений очищают, выжимают сок, смачивают тампон и прикладывают к воспаленному участку на ночь.
7.Компрессы с капустными листьями: толстый лист белокочанной капусты промывают, обдают кипятком и прикладывают на ночь. Можно сочетать с мазью Вишневского.
8.Компресс с луковицей: лук в шелухе запекают 20 минут, разминают в кашицу, заворачивают в бинт и прикладывают к области входа во влагалище на ночь.
Если в течение 4 дней лечения нет улучшений или состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.
Бартолинит в стадии истинного абсцесса требует госпитализации для оперативного вмешательства.
Фото бартолинита у женщин, каковы признаки воспаления половых губ?
Фото: вскрытие гнойной кисты бартолиновой железы.
Хронический бартолинит с кистой.
Фото: абсцесс бартолиновой железы.
Фото: хронический бартолинит в обострении.
Фото: свищ при самопроизвольном вскрытии абсцесса.
Вопрос-ответ
Какой антибиотик лучше при бартолините?
Для лечения бартолинита используются этиотропные антибактериальные препараты, уничтожающие возбудителя заболевания. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, например, пенициллин, тетрациклины, обычно курсом 10 дней. Назначение противомикробной терапии проводится только врачом!
Можно ли лечить бартолинит мазью Вишневского?
Рекомендуется наложение на область воспаления тампонов с левомеколем, мазью Вишневского, ихтиоловой мазью. Так как борьба ведётся бактериями, то необходимы антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, амоксиклав). Желательно применение их с противогрибковыми средствами (флуконазол).
Откуда берется бартолинит?
Заболевание вызывают неспецифические микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибок) и возбудители половых инфекций (гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы), которые проникают в проток железы из влагалища и уретры и провоцируют воспалительный процесс.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения бартолинита обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную диагностику и рекомендации.
СОВЕТ №2
При использовании гипертонических компрессов следите за реакцией кожи. Если появятся покраснения или раздражения, прекратите использование и обратитесь к врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности соблюдения гигиенических норм. Регулярное мытье и поддержание чистоты в области половых органов помогут предотвратить повторное возникновение бартолинита.
СОВЕТ №4
Если вам назначены антибиотики, обязательно завершите курс лечения, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить развитие устойчивых штаммов бактерий и рецидив заболевания.
