Ионограмма — анализ крови на калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Нормы, причины повышения или снижения показателей, а также рекомендации.

Калий крови

Ионограмма является важным анализом, который позволяет оценить уровень электролитов в организме, таких как калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Врачи отмечают, что нормальные показатели этих элементов критически важны для поддержания здоровья. Например, низкий уровень калия может привести к нарушениям сердечного ритма, тогда как избыток магния может вызвать мышечную слабость.

Причины изменения уровней электролитов могут быть разнообразными: от неправильного питания и обезвоживания до хронических заболеваний почек или эндокринных расстройств. Врачи подчеркивают, что регулярный мониторинг ионограммы особенно важен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и диабетом. Своевременное выявление отклонений позволяет предотвратить серьезные осложнения и скорректировать лечение.

Ионограмма натрий–калий, кальций–фосфор

Норма калия крови

Калий является главным внутриклеточным ионом: 89% его содержится внутри клеток, лишь 11% — вне.

У здорового человека уровень калия в крови колеблется от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови изменяется под воздействием инсулина, катехоламинов (адреналина и норадреналина), альдостерона (гормона почек), увеличения кислотности крови и мочегонного средства маннита. У человека могут развиваться как недостаток калия — гипокалиемия, так и избыток — гиперкалиемия.

Гипокалиемия проявляется снижением уровня калия ниже 3,5 ммоль/л, гиперкалиемия — повышением выше 6,0 ммоль/л. Оба состояния имеют свои симптомы, которые мы рассмотрим далее.

Элемент	Нормальные значения (в сыворотке крови)	Причины повышения	Причины снижения
Калий (K⁺)	3.5 — 5.0 ммоль/л	Почечная недостаточность, дегидратация, острая травма, избыток калия в пище, прием некоторых лекарств (например, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ)	Почечная недостаточность (в поздних стадиях), рвота, диарея, недостаток калия в пище, прием диуретиков, гиперкортицизм
Магний (Mg²⁺)	0.7 — 1.1 ммоль/л	Почечная недостаточность, избыток магния в пище, прием некоторых лекарств (например, антациды, содержащие магний)	Алкоголизм, недостаток магния в пище, гиперпаратиреоз, диарея, прием диуретиков
Кальций (Ca²⁺)	2.1 — 2.6 ммоль/л	Гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли, саркоидоз, почечная недостаточность, избыток витамина D	Гипопаратиреоз, дефицит витамина D, недостаток кальция в пище, хроническая почечная недостаточность, панкреатит
Фосфор (P)	0.8 — 1.5 ммоль/л	Почечная недостаточность, гипопаратиреоз, разрушение костной ткани	Гиперпаратиреоз, недостаток фосфора в пище, алкоголизм, прием некоторых лекарств (например, антациды, содержащие алюминий)
Хлор (Cl⁻)	98 — 107 ммоль/л	Дегидратация, почечная недостаточность, метаболический ацидоз	Рвота, диарея, почечная недостаточность (в поздних стадиях), гиперкортицизм
Железо (Fe)	Мужчины: 11-31 мкмоль/л; Женщины: 8-27 мкмоль/л	Гемохроматоз, гемолитическая анемия, избыток железа в пище	Железодефицитная анемия, хроническое кровотечение, недостаток железа в пище, нарушение всасывания железа

Причины снижения калия в крови

Рассмотрим факторы, способствующие гипокалиемии:

1. Низкокалиевая диета
2. Увеличение потребности в калии (например, после операций)
3. Беременность и роды
4. Черепно-мозговые травмы
5. Тиреотоксикоз (патология щитовидной железы)
6. Стресс и шоковые состояния
7. Избыточное введение инсулина
8. Употребление определённых медикаментов (глюкокортикоидов, диуретиков, средств от астмы)
9. Обезвоживание (вызванное рвотой, поносом, повышенным потоотделением, промыванием желудка и кишечника)
10. Наличие желудочных и кишечных фистул

Калий важен для клеток всех органов и систем, поэтому клинические проявления его недостатка могут быть разнообразными. Сгруппируем симптомы гипокалиемии по поражённым органам и системам.

Ионограмма — это важный анализ крови, который позволяет оценить уровень электролитов, таких как калий, магний, кальций, фосфор, хлор и железо. Многие пациенты отмечают, что этот тест помогает выявить скрытые проблемы со здоровьем. Нормальные значения этих элементов критически важны для поддержания функций организма. Например, повышенный уровень калия может указывать на заболевания почек, тогда как низкий уровень магния может вызывать мышечные спазмы и усталость.

Люди также обращают внимание на то, что результаты ионограммы могут варьироваться в зависимости от диеты, физической активности и состояния здоровья. Например, недостаток кальция может быть связан с неправильным питанием или нарушением всасывания в кишечнике. Важно помнить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, который учтет индивидуальные особенности пациента и возможные причины отклонений от нормы.

Высокий фосфор: ощущение, риски, последствия #хпн #гемодиализ #фосфор #анализы #кальций #Германия

Симптомы снижения калия в крови

Признаки гипокалиемии:

1. Нарушения в работе нервной системы

   • повышенная сонливость
   • общая слабость
   • тремор (дрожание конечностей)
   • увеличение мышечного тонуса

2. Проблемы с дыхательной и сердечно-сосудистой системами

   • снижение частоты сердечных сокращений
   • увеличение размеров сердца
   • появление шумов в сердце
   • ослабление силы сердечных сокращений
   • сбои в электрических процессах сердечной мышцы
   • одышка
   • влажные хрипы

3. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

   • отсутствие аппетита
   • метеоризм
   • рвота
   • парез кишечника, приводящий к непроходимости

4. Гормональные нарушения

   • непереносимость глюкозы
   • сбои в механизме поддержания артериального давления в почках

5. Проблемы с функцией почек

   • полиурия (обильное мочевыделение более 2,5 литров в сутки), которая может перейти в анурию (отсутствие мочевыделения)

Гиперкалиемия возникает при уровне калия в крови свыше 6,0 ммоль/л. Какие факторы способствуют развитию этого состояния?

Причины повышения калия в крови

Причины гиперкалиемии:

• Избыточное потребление калия
• Родовая деятельность
• Острые нарушения функции почек
• Острые нарушения функции печени
• Обезвоживание (понос, рвота, потливость, частое мочеиспускание)
• Обширные ожоги
• Краш-синдром (длительное сжатие тканей)
• Алкогольное отравление
• Повышенный уровень глюкозы в крови
• Туберкулез
• Болезнь Аддисона
• Некоторые медикаменты (бета-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин)
• Системная красная волчанка
• Амилоидоз
• Серповидно-клеточная анемия
• Диабет

Для подробной информации о заболеваниях, способствующих повышению уровня калия в крови, ознакомьтесь со статьями: Сахарный диабет, болезнь Аддисона, туберкулез.

Содержание калия в крови и причины снижения/повышения его концентрации #калий #составкрови #анализ

Симптомы высокого калия в крови

Проявления гиперкалиемии разнообразны и затрагивают все органы и системы. Рассмотрим основные симптомы:

1. Проблемы с нервной и мышечной системами

   • чувство тревоги
   • парестезии (ощущение «мурашек»)
   • миастения (мышечная слабость)
   • параличи

2. Нарушения в работе легких и сердца

   • аритмии
   • экстрасистолии
   • остановка сердца при уровне калия выше 10 ммоль/л
   • проблемы с дыханием (замедление, учащение и т.д.)

3. Изменения в функции почек

   • олигоурия (уменьшение объема мочи до 400-600 мл в сутки) с возможным переходом в анурию
   • наличие белка и крови в моче

Для более подробной информации о сердечной аритмии ознакомьтесь с нашей статьей: Сердечная аритмия

Как сдать анализ на калий крови?

Если есть подозрения на дефицит или избыток калия в крови, нужно пройти анализ. Исследование уровня ионов калия проводится на образце венозной крови, рекомендуется сдавать его утром натощак. Перед анализом избегайте соленой, острой и маринованной пищи. Уровень калия определяется автоматическими анализаторами или методом титрования. Автоматические анализаторы обеспечивают большую точность (при правильной настройке и калибровке), поэтому предпочтителен именно этот метод.

Натрий крови

Норма натрия в крови, функции натрия, формирование отеков
Натрий — основной ион внеклеточной жидкости: 75% натрия находится вне клеток, а 25% — внутри.

Норма натрия крови

Уровень натрия в крови взрослого человека составляет 123-140 ммоль/л.

Избыточный натрий выводится из организма на 85-90% с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом. Он важен для осмотического давления и кислотно-щелочного баланса, а также для работы нервной, сердечно-сосудистой и мышечной систем.

Теперь рассмотрим влияние натрия на образование отеков. Повышение натрия внутри клеток может вызвать отеки, тогда как его увеличение во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение натрия в сосудах способствует оттоку жидкости из тканей, увеличивает объем циркулирующей крови и может повысить артериальное давление.

Причины снижения натрия в крови

Снижение уровня натрия в крови ниже 120 ммоль/л называется гипонатриемия. Рассмотрим факторы, приводящие к этому состоянию:

1. низкосолевая диета
2. интенсивное потоотделение при недостаточном потреблении жидкости
3. перитонит
4. ожоги
5. заболевания надпочечников
6. неконтролируемый прием диуретиков (например, маннит)
7. обильные капельницы с низким содержанием натрия
8. заболевания почек (нефрит, отравления, почечная недостаточность)

Существует также ложная гипонатриемия, которая возникает при повышенном уровне липидов, иммуноглобулинов и глюкозы в крови. Эти вещества затрудняют точное измерение натрия, что искажает результаты в сторону уменьшения. При интерпретации анализов важно учитывать показатели глюкозы, иммуноглобулинов и липидов.

Симптомы низкого натрия крови

Проявления гипонатриемии разнообразны. Симптомы начинают развиваться при уровне натрия в крови от 110 до 120 ммоль/л. Рассмотрим ключевые признаки снижения концентрации натрия:

1. симптомы основного заболевания (например, почечная недостаточность)
2. отечность
3. гипотония (пониженное артериальное давление)
4. мышечная слабость и нарушения рефлексов
5. тошнота
6. отсутствие жажды
7. снижение аппетита
8. олигоурия (мочеобразование 400-600 мл в сутки)
9. судороги
10. апатия
11. потеря сознания
12. ступор

Причины повышения натрия в крови

Увеличение уровня натрия в крови свыше 150 ммоль/л называется гипернатриемия. Это состояние может вызывать отеки при заболеваниях почек и сердечной недостаточности. При остром нарушении функции почек гипернатриемия часто сопровождается снижением концентрации калия и кальция в крови.

Ключевые факторы, способствующие развитию гипернатриемии:

• избыточное потребление натрия с пищей и жидкостями (например, чрезмерное употребление соленых продуктов)
• недостаток жидкости
• значительные потери воды через легкие (при длительной искусственной вентиляции) и кожу (при сильном потоотделении)
• полиурия (выделение более 2500 мл мочи в сутки)
• несахарный диабет
• гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
• интерстициальный нефрит
• стрессовые ситуации
• операции и послеоперационный период
• прием определенных медикаментов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие объемы физиологического раствора)
• повреждения гипоталамуса

Гипернатриемия часто возникает из-за дисбаланса между поступлением жидкости и ее выведением из организма. Заболевания почек и стрессовые факторы занимают второе место среди причин этого состояния.

Симптомы повышенного натрия в крови

Как выявить гипернатриемию? Избыток натрия сопровождается задержкой хлора, что приводит к обезвоживанию. Основные признаки гипернатриемии:

1. полидипсия (интенсивная жажда)
2. полиурия (выделение мочи более 2,5 литров в сутки)
3. альбуминурия (наличие белка в моче)

Дополнительные проявления:

4. сухость кожи
5. гипертермия (повышение температуры)
6. тахикардия
7. повышение артериального давления
8. усиление рефлексов
9. судороги
10. почечная недостаточность
11. мышечная слабость
12. сонливость
13. ступор, кома
14. делирий

Как сдать анализ на натрий крови?

Если у вас есть симптомы, указывающие на нарушение уровня натрия в крови, рекомендуется пройти анализ. Кровь на натрий обычно берется утром из вены натощак. Перед анализом избегайте чрезмерного потребления жидкости, сильного потоотделения и не ешьте слишком соленую или безсолевую пищу. Уровень натрия определяется автоматизированным электродным методом или ручным титрованием. Автоматизированный метод более точен, чувствителен и выполняется быстрее.

Кальций крови

Норма кальция крови

Кальций в организме существует в двух формах: ионизированной и связанной с белками. В клинической диагностике акцент делается на ионизированном кальции, который находится вне клеток.

У взрослого человека общее количество кальция составляет 1-1,5 кг, из которых 99% содержится в костной ткани, а 1% — в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

• Нормальная концентрация кальция в крови взрослого человека: 2,15-2,65 ммоль/л
• У новорожденных: 1,75 ммоль/л
• У недоношенных новорожденных: ниже 1,25 ммоль/л

Регуляцию уровня кальция в организме осуществляют паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Пониженная концентрация кальция в крови называется гипокальциемия. Она может быть острой — возникает при переливании крови, обработанной цитратом натрия, или при введении альбуминов. Все остальные случаи гипокальциемии считаются хроническими.

Причины снижения кальция в крови

Рассмотрим факторы, снижающие уровень кальция в крови:

1. нехватка витамина D
2. недостаточное потребление кальция с пищей
3. проблемы с усвоением кальция из-за резекции кишечника, диареи или недостаточной функции поджелудочной железы
4. развитие рахита
5. малоподвижный образ жизни
6. наличие опухолей
7. хронический сепсис
8. состояние шока
9. аллергические реакции
10. токсическое повреждение печени (отравления солями тяжелых металлов или алкогольными суррогатами)
11. заболевания паращитовидных желез или их удаление
12. гипернатриемия
13. гипоальбуминемия
14. повышенный уровень эстрогенов
15. использование кортикостероидов и интерлейкинов

Более подробную информацию о рахите можно найти в статье: Рахит

Симптомы низкого кальция в крови

Симптоматика гипокальциемии разнообразна, так как кальций важен для многих физиологических процессов. Рассмотрим проявления гипокальциемии:

1. Психические проявления

   • головокружение
   • головные боли, напоминающие мигрень

2. Кожные и костные симптомы

   • выпадение волос
   • ломкость ногтей
   • сухая кожа с трещинами
   • остеопороз
   • кариес

3. Нарушения нервно-мышечной функции

   • общая слабость
   • усиление рефлексов, переходящее в тетанические судороги

4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой

   • тахикардия
   • стенокардия
   • нарушения свертываемости крови

Гипокальциемия встречается чаще, чем гиперкальциемия, уровень которой выше 2,6 ммоль/л. Гиперкальциемия может быть физиологической, например, у новорожденных после четвертого дня жизни или после еды. Остальные случаи считаются патологическими и связаны с различными заболеваниями.

Причины высокого уровня кальция в крови

Почему уровень кальция в крови может повышаться? Рассмотрим факторы, способствующие гиперкальциемии:

1. заболевания паращитовидных желез (повышенная активность)
2. гипертиреоз (усиленная работа щитовидной железы)
3. избыток витамина D
4. гангрена
5. пневмония
6. перитонит
7. гепатит
8. обтурационная желтуха
9. онкологические заболевания
10. лейкоз
11. сердечная недостаточность
12. синдром Иценко-Кушинга
13. болезнь Аддисона

Симптомы высокого кальция в крови

Клинические проявления повышенного уровня кальция затрагивают все системы организма. Основные симптомы гиперкальциемии:

1. Нарушения нервной и мышечной систем

   • головные боли
   • рвота
   • слабость
   • дезориентация
   • изменения сознания
   • усиленные рефлексы
   • астения
   • адинамия

2. Острая почечная недостаточность с анурией

3. Патологии сердечно-сосудистой системы
   • кальциноз сосудов
   • экстрасистолия
   • тахикардия
   • сердечная недостаточность

Гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к серьезным заболеваниям. Рекомендуется регулярно контролировать уровень кальция в крови.

Как сдать анализ на кальций крови?

Для исследования уровня кальция необходимо сдать кровь из вены, желательно утром и натощак. Специальная подготовка не требуется. Уровень кальция определяется методом комплексообразования или титрования. Метод комплексообразования отличается высокой точностью, чувствительностью и требует меньше времени для анализа, что делает его предпочтительным.

Хлор крови

Норма хлора в крови

Хлор — внеклеточный ион, играющий ключевую роль в поддержании осмотического давления и регулировании водно-солевого обмена вместе с натрием и калием. Он необходим для синтеза желудочного сока и контроля кислотно-основного баланса крови. Хлор из пищи всасывается в толстом кишечнике и выводится в основном с мочой и калом.

Оптимальный уровень хлора в крови здорового человека составляет 95-107 ммоль/л.

Из-за избытка хлоридов, поступающих с поваренной солью, состояние с низким содержанием хлора в крови ( гипохлоридемия) изучалось преимущественно на животных в экспериментальных условиях.

Снижение хлора крови – причины и симптомы

Гипохлоридемия у человека возникает как компенсаторный ответ на нарушения кислотно-щелочного баланса и осмотического давления. Снижение уровня хлора в крови в этом случае является перераспределительным, а не абсолютным, как с другими микроэлементами. Низкая концентрация хлора может быть вызвана интенсивным потоотделением, рвотой, отеками или бесконтрольным применением диуретиков. Основные причины абсолютной гипохлоридемии — недостаток хлора в рационе и нарушения его обмена в организме. Временная гипохлоридемия может возникнуть при выведении значительных количеств хлора и натрия, например, при использовании слабительных, диуретиков, промываниях желудка и кишечника, а также при рвоте. Дефицит хлора также может развиться у детей на искусственном вскармливании.

Симптомы недостатка хлоридов

По результатам экспериментов гипохлоридемия проявляется следующими симптомами:

• замедление роста
• повышенная предрасположенность к судорогам
• отсутствие аппетита
• запоры

Повышен хлор крови – причины и симптомы

Хлор — опасное вещество. Повышение его уровня в крови, или гиперхлоридемия, возникает при поступлении более 15 граммов в сутки. Главный признак гиперхлоридемии — замедление роста. Высокий уровень хлора может указывать на обезвоживание, развивающееся из-за заболеваний почек, камней в мочеточниках, несахарного диабета или недостаточности надпочечников, а также при недостаточном поступлении или выведении жидкости. Чрезмерное потребление хлоридов с пищей может привести к хроническому обезвоживанию и несахарному диабету.

Измерение уровня хлора в крови используется для оценки эффективности лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Как сдать анализ на хлор крови?

Для измерения уровня хлора используют венозную кровь, которую берут утром натощак. Анализ проводят колориметрическим или электродным методом. Электродный метод более точен, прост и менее инвазивен, что делает его предпочтительным.

Магний крови

Норма магния в крови

Магний — важный микроэлемент, в 55-70% случаев находящийся в крови в связанном виде и участвующий в образовании биологических макромолекул, таких как ферменты. Внутриклеточный запас магния составляет около 25%, а его содержание во внеклеточной жидкости — лишь 1,5%. Уровень магния внутри клеток значительно превышает его концентрацию вне клеток, поэтому этот элемент считается внутриклеточным ионом. Магний играет ключевую роль в функционировании сердца.

У здорового человека нормальный уровень магния в крови колеблется от 0,8 до 1,2 ммоль/л.

Существуют состояния, при которых уровень магния может превышать 1,2 ммоль/л или опускаться ниже 0,8 ммоль/л. Низкий уровень магния называется гипомагниемией, а высокий — гипермагниемией.

Причины пониженного магния крови

Рассмотрим факторы, способствующие гипомагниемии:

• недостаток магния в рационе
• проблемы с усвоением магния в ЖКТ (рвота, диарея, паразиты, опухоли)
• хроническое отравление тяжелыми металлами (ртуть, барий, мышьяк, алюминий)
• злоупотребление алкоголем
• тиреотоксикоз
• заболевания паращитовидных желез (гиперфункция)
• цирроз печени
• стресс
• повышенная потребность в магнии (например, при беременности, грудном вскармливании, росте у детей, у спортсменов)
• наследственный дефицит фосфора
• прием некоторых медикаментов (мочегонные средства – фуросемид, спиронолактон, сердечные гликозиды, инсулин, кофеин, аминогликозиды)

Симптомы низкого магния крови

Причины гипомагниемии разнообразны. Как проявляется дефицит магния? При длительном недостатке магния кальций откладывается в стенках сосудов. Рассмотрим основные нарушения, связанные с нехваткой магния:

1. Психические расстройства

   • головокружение и головные боли
   • галлюцинации
   • обмороки
   • депрессия
   • апатия

2. Проблемы с нервной и мышечной системами

   • тремор (дрожание конечностей)
   • парестезии (ощущение «мурашек»)
   • зуд
   • судороги
   • мышечные спазмы
   • усиление рефлексов (симптомы Труссо и Хвостека)

3. Нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах

   • тахикардия (учащенное сердцебиение)
   • колебания артериального давления
   • стенокардия
   • экстрасистолия
   • спазмы бронхов и трахеи

4. Проблемы с другими органами

   • тошнота, рвота, диарея
   • дискинезия желчного протока
   • спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника и матки
   • ломкость волос и ногтей, заболевания зубов

Симптомы, такие как депрессия, навязчивые мысли, мигрени, постоянная апатия, бессонница и тревожность, могут указывать на дефицит магния. По статистике, до 50% населения страдает от нехватки этого элемента.

Причины повышенного магния крови

Гипермагниемия, противоположная гипомагниемии, характеризуется повышением уровня магния в крови. Это состояние встречается реже. Рассмотрим основные причины повышения уровня магния в организме:

• острое и хроническое заболевание почек
• избыточное потребление магнийсодержащих препаратов
• гипотиреоз (снижение активности щитовидной железы)
• обезвоживание
• миеломная болезнь
• недостаточность надпочечников
• системная красная волчанка
• резкое увеличение катаболических процессов (например, диабетический ацидоз)

Симптомы высокого магния крови

Хотя гипермагниемия встречается редко, ее симптомы могут быть серьезными, как и при гипомагниемии. Рассмотрим клинические проявления гипермагниемии:

1. Психические расстройства

   • депрессия
   • сонливость
   • замедленные реакции

2. Нарушения нервной и мышечной систем

   • поверхностный и глубокий наркоз (при концентрациях магния свыше 4,7 ммоль/л и 8,3 ммоль/л соответственно)
   • астения
   • атаксия (нарушение координации)
   • ослабление рефлексов

3. Проблемы сердечно-сосудистой системы

   • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений)
   • пониженное диастолическое давление
   • асистолия

4. Нарушения желудочно-кишечного тракта

   • тошнота и рвота
   • диарея
   • боли в животе

Как сдать анализ на магний крови?

Для измерения уровня магния в организме необходимо сдать кровь из вены. Анализ проводят утром, до 10 часов, на голодный желудок, с интервалом не менее 6 часов после последнего приема пищи. Рекомендуется избегать физических нагрузок перед анализом и не принимать препараты с магнием за 4-6 дней до сдачи. Уровень магния определяется методом атомной адсорбции или химической реакции с образованием окрашенного соединения. Метод атомной адсорбции предпочтителен благодаря высокой чувствительности, специфичности и точности.

Фосфор крови

Норма фосфора в крови

Общее количество фосфатов в крови включает растворимую и нерастворимую фракции. В клинической лабораторной диагностике измеряют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция состоит из фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Около 80-85% фосфатов содержится в скелете в виде солей кальция, а 15-20% — в крови и тканях.

Нормальный уровень фосфора в крови здорового человека — 0,81-1,45 ммоль/л.

Нормальные показатели фосфора в моче — от 25,8 до 48,4 ммоль/сутки.

Уровень фосфора в крови новорожденных составляет 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция имеет низкую растворимость в физиологических растворах. Высокие концентрации фосфора в крови поддерживаются связыванием с белками. Снижение уровня фосфатов в крови называется гипофосфатемия, повышение — гиперфосфатемия. Определение уровня фосфатов в крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Причины снижения фосфора крови

Гипофосфатемия – состояние, при котором уровень фосфатов в крови снижается до 0,26-0,97 ммоль/л. Это часто наблюдается у детей с рахитом. У взрослых низкий уровень фосфатов может вызвать остеомаляцию и пеллагру. Причинами гипофосфатемии могут быть лечение инсулином и хлоридом кальция, а также заболевания, такие как микседема и гиперпаратиреоидизм.

Факторы, способствующие гипофосфатемии:

• нарушения обмена веществ
• диета с недостатком фосфора (мало мясных продуктов)
• избыточное потребление кальция, алюминия, магния и бария
• злоупотребление напитками с искусственными красителями
• наркомания и алкоголизм
• заболевания щитовидной и паращитовидной желез
• рахит
• сахарный диабет
• подагра
• пародонтоз
• рвота и понос
• искусственное вскармливание детей
• заболевания почек

Симптомы снижения фосфора крови

Клинические симптомы недостатка фосфора

1. повышенная утомляемость, слабость, снижение концентрации
2. болевые ощущения в мышцах
3. ослабление иммунной системы (частые простуды)
4. дистрофические изменения сердечной мышцы
5. остеопороз
6. кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки

Причины повышения фосфора крови

Гиперфосфатемия возникает при различных заболеваниях, таких как почечная недостаточность, гипопаратиреоз, акромегалия, сахарный диабет, спазмофилия и болезнь Иценко-Кушинга. Ее наличие при нефритах и нефрозах является неблагоприятным прогностическим знаком. Какие факторы способствуют развитию гиперфосфатемии?

Гиперфосфатемия может развиваться по следующим причинам:

• употребление пищи, богатой фосфором (включая белковые продукты)
• высокое содержание консервантов в рационе
• гипервитаминоз витамина D
• контакт с фосфорорганическими соединениями (например, удобрения и боевые отравляющие вещества)
• токсикоз во время беременности
• цирроз печени
• почечная недостаточность
• остеопороз
• лейкоз
• саркоидоз
• процесс заживления переломов
• нарушения обмена веществ

Симптомы высокого фосфора крови

Признаки гиперфосфатемии включают:

1. Мочекаменная болезнь
2. Образование кристаллов фосфатов в тканях
3. Анемия
4. Лейкопения
5. Кровотечения
6. Заболевания печени и органов ЖКТ
7. Разрушение костной ткани

Как сдать анализ на фосфор крови?

Для измерения уровня фосфора в организме берется венозная кровь, желательно утром и натощак. Анализ проводится колориметрическим методом. Посуды для анализа должны быть стерильными или очищенными содовым раствором без мыла, так как мытье с мылом может искажать результаты. Метод определения фосфора надежен и прост в применении.

Железо крови

Железо – норма в крови

Железо — ключевой элемент, входящий в состав ферментов и необходимый для образования гемоглобина и кроветворения. Запасы железа накапливаются в селезенке, костном мозге и печени.

Нормальные показатели содержания железа в сыворотке крови у женщин: 14,3-17,9 мкмоль/л.

Для мужчин: 17,9-22,5 мкмоль/л.

Потребность в железе у женщин вдвое выше, чем у мужчин из-за регулярных потерь во время менструаций и повышенных потребностей при беременности и грудном вскармливании. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике; железо из продуктов животного происхождения (мясо, печень) усваивается лучше, чем из растительных источников (бобовые, шпинат).

Причины высокого железа в крови

У человека могут наблюдаться два состояния уровня железа в крови: гиперферремия — повышенная концентрация железа, и гипоферремия — пониженный уровень. Факторы, способствующие увеличению содержания железа, включают:

1. гемолитическую анемию
2. гемохроматоз
3. пернициозную анемию
4. гипопластическую анемию
5. талассемию
6. лейкемию
7. нехватку витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
8. острые и хронические гепатиты
9. отравление препаратами железа и добавками с железом
10. нефрит
11. отравления свинцом
12. работу на железорудных предприятиях

Регулярное применение оральных контрацептивов и эстрогенов также может повышать уровень железа, поэтому важно следить за его концентрацией.

Последствия повышенного уровня железа в крови
Длительное повышение уровня железа приводит к его накоплению в органах и тканях, что может вызвать гемохроматоз и гемосидероз. При гемохроматозе кишечник теряет способность регулировать обмен железа, и излишки поступают в кровь. Это состояние также называют бронзовым диабетом из-за темного бронзового оттенка кожи пациентов, вызванного отложением железа в дерме. Железо накапливается не только в коже, но и в других органах, что приводит к их дисфункции. Гемосидероз проявляется нарушениями работы сердца из-за накопления железа в миокарде, образованием отложений в легких, увеличением печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе становится землистого цвета.
Долгое присутствие избыточного железа в органах-накопителях может спровоцировать сахарный диабет, ревматоидный артрит, заболевания печени и сердца, а также рак молочной железы.

Симптомы высокого железа крови

Обратите внимание на признаки избытка железа в организме:

1. усталость
2. апатия
3. головокружение
4. выпадение волос
5. ухудшение памяти
6. нарушения сердечного ритма
7. боли в животе
8. дискомфорт в суставах
9. снижение сексуального влечения
10. увеличение печени
11. развитие диабета
12. проблемы с кожей

Причины низкого железа крови

Давайте рассмотрим, при каких состояниях возникает гипоферремия. Снижение уровня железа наблюдается при:

1. хронической почечной недостаточности
2. острых инфекциях
3. железодефицитных анемиях
4. нехватке витамина В12
5. заболеваниях крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
6. острых и хронических кровотечениях
7. болезнях желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишечника)
8. хроническом гепатите
9. циррозе печени
10. гипотиреозе
11. повышенной потребности в железе (периоды активного роста, беременность, грудное вскармливание)

Железодефицит часто приводит к анемиям, проявляющимся слабостью, вялостью, апатией, бледностью и снижением работоспособности. Однако анемия — это уже конечная стадия железодефицита. Какие признаки могут насторожить человека и заставить задуматься о возможном дефиците железа, чтобы избежать анемии?

Симптомы дефицита железа

• сухость кожи
• трещины в уголках рта
• ломкие, тусклые и секущиеся волосы
• слабые, слоящиеся ногти
• мышечная слабость
• сухость слизистой рта
• отсутствие аппетита
• нарушения пищеварения: чередование запоров и поносов
• изменение восприятия вкуса (тяга к меловым изделиям)
• искажение обоняния (пристрастие к необычным запахам, например, выхлопным газам или запаху свежевымытых бетонных полов)
• иммунодефицит (частые простуды с длительным восстановлением, гнойные поражения кожи и др.)
• вялость
• апатия
• депрессивные состояния
• головокружение

Как сдать анализ на железо крови?

Если вы подозреваете низкий или высокий уровень железа в крови, пройдите анализ. Кровь лучше сдавать из вены утром натощак, так как максимальное содержание железа фиксируется в это время. Перед анализом воздержитесь от еды на 8-12 часов. Уровень железа обычно определяют колориметрическим методом, который отличается высокой точностью и чувствительностью.

Ионограмма

Вопрос-ответ

Каковы причины повышенного хлора в крови?

Повышенный уровень хлора в крови, или гиперхлоремия, может быть вызван различными факторами, включая обезвоживание, избыток соли в рационе, заболевания почек, нарушения кислотно-щелочного баланса, такие как метаболический ацидоз, а также применение некоторых медикаментов, например, диуретиков. Кроме того, состояние может возникнуть при тяжелых инфекциях или травмах, когда организм теряет большое количество жидкости.

Почему повышен калий, натрий и хлор?

При сильной потере жидкости концентрация калия, натрия и хлоридов может резко возрастать. Некоторые формы сердечных заболеваний, проблемы с мышцами, нервной системой и сахарный диабет также приводят к отклонениям от нормы уровня одного или нескольких электролитов.

Какова норма ионограммы?

Результаты референсные показатели для ионограммы: Калий: 3,5–5,1 ммоль/л. Натрий: 135–145 ммоль/л. Хлориды: 98–107 ммоль/л. Повышенный уровень натрия свидетельствует об обезвоживании. Низкие уровни калия связаны с нарушениями работы сердца.

Что показывает анализ на хлор в крови?

Анализ крови на хлориды используется для выявления аномального уровня хлорида. Его обычно проводят наряду с другими тестами на электролиты, как часть обычного медицинского обследования для выявления различных состояний.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на ионограмму обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно показатели необходимо проверить, и даст рекомендации по подготовке к анализу, включая ограничения в питании и приеме медикаментов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на дисбаланс электролитов. Например, усталость, мышечные судороги или изменения в сердечном ритме могут быть связаны с уровнем калия или магния. Сообщите о них врачу для более точной диагностики.

СОВЕТ №3

После получения результатов анализа не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет интерпретировать данные в контексте вашего общего состояния здоровья и истории болезни.

СОВЕТ №4

Следите за своим рационом питания. Убедитесь, что в вашем меню достаточно продуктов, богатых необходимыми минералами, такими как орехи, семена, зеленые листовые овощи и молочные продукты, чтобы поддерживать нормальный уровень электролитов в организме.