Как действовать при повреждении роговицы глаза: советы и рекомендации

Причины и симптомы повреждения роговицы

Роговица может быть повреждена различными факторами: механическими воздействиями, агрессивными химическими веществами, высокими температурами и даже мелким мусором. Она выполняет важную функцию защиты зрачка, и при травме глаза именно этот прозрачный внешний слой, находящийся перед глазным яблоком, страдает в первую очередь.

Бытовые химикаты, различные химические соединения, излучение и мусор способны нанести вред роговице. При работе с древесиной, металлом, пылью, грязью и бумагой необходимо уделять внимание защите глаз. У детей повреждения роговицы часто происходят из-за попадания песка из песочницы.

Заболевания роговицы могут возникать из-за мелких порезов и царапин. Небольшие повреждения, вызванные инородными телами, не всегда сопровождаются дискомфортом, и человек может даже не подозревать о наличии травмы. При более серьезных повреждениях возникает ощущение, будто в глазу находится песок.

К основным признакам повреждения роговицы относятся:

• покраснение глаза;
• размытость зрения;
• повышенное слезотечение;
• головная боль.

Иногда симптомы повреждения роговицы могут напоминать проявления простуды или аллергии. В этой части глаза болевой порог ниже, поэтому извлечение инородного тела обычно проходит без особых трудностей. Благодаря хорошему кровоснабжению роговицы, ее повреждения заживают довольно быстро. Однако процесс заживления может затягиваться при наличии язв или других деформаций, вызванных травмой. Если происходит инфекция, это может привести к образованию язвы.

Даже незначительное повреждение роговицы может вызвать серьезные осложнения. Люди с ослабленным иммунитетом и нарушениями обмена веществ переносят травмы роговицы тяжелее и чаще сталкиваются с осложнениями.

При повреждении роговицы глаза врачи настоятельно рекомендуют не паниковать и сразу обратиться за медицинской помощью. Первым шагом является промывание глаза чистой водой или физиологическим раствором, чтобы удалить возможные инородные тела или загрязнения. Важно не тереть глаз, так как это может усугубить травму. Врач может назначить специальные капли для снятия боли и предотвращения инфекции. В некоторых случаях может потребоваться наложение повязки или использование контактных линз для защиты роговицы. Важно следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и сохранить зрение.

Помощь при повреждении роговицы глаза / Мой опыт

Первая помощь при повреждении роговицы

Если вы заметили повреждение роговицы, важно немедленно предпринять действия. Не стоит касаться глаз руками или ватными палочками без необходимости. Даже при сильном дискомфорте не рекомендуется тереть глаза.

Для очищения слизистой при механическом повреждении можно воспользоваться соляным раствором, так как соль обладает мощными антисептическими свойствами. Этот раствор поможет предотвратить развитие воспалительного процесса. Хотя промывание соляным раствором может быть не самым приятным, оно эффективно защищает глаз от инфекции. Если нет возможности приготовить соляной раствор, подойдет и чистая вода.

Если у вас есть аптечка, следует закапать в глаза противовоспалительное средство и положить тетрациклиновую мазь за нижнее веко. В автомобильной аптечке можно найти раствор сульфацила натрия, который также подходит для этой ситуации. Если в глазу остались инородные частицы, аккуратно оттяните веко и попытайтесь их удалить.

Важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Часто самолечение приводит к ухудшению состояния. Только квалифицированный офтальмолог сможет правильно оценить степень повреждения и назначить необходимое лечение.

Царапины и эрозии роговицы

Это одно из наиболее часто встречающихся повреждений роговицы. Эрозии возникают в результате механических травм эпителия, а также от отеков, воспалительных и дистрофических процессов.

Симптоматика эрозии роговицы включает:

• интенсивное слезотечение;
• чувствительность к свету;
• блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц век);
• наличие пузырьков или пятен на роговице.

Для лечения таких повреждений роговицы рекомендуется амбулаторный подход. Если эрозия не вызвала инфекцию, она заживает довольно быстро. Неглубокие эрозии можно устранить с помощью анестезирующих капель (таких как Дикаин, Лидокаин, Инокаин), средств для заживления (Солкосерил, Актовегин, Корнерегель, Эмоксипин), мазей с антибиотиками, капель с гиалуроновой кислотой и искусственных слез. Для предотвращения воспалительных процессов назначают сульфацил натрия и Левомицетин. Обычно эрозии проходят быстро и без каких-либо последствий.

Во время лечения роговицы рекомендуется исключить из рациона продукты животного происхождения и те, что содержат холестерин. Лучше всего придерживаться диеты, богатой овощами, фруктами и ягодами.

Повреждение роговицы глаза — это серьезная проблема, и многие люди делятся своим опытом и советами по этому поводу. В первую очередь, важно не паниковать. Многие рекомендуют сразу же обратиться к врачу, так как профессиональная помощь необходима для предотвращения осложнений. Некоторые советуют промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором, чтобы удалить инородные тела. Однако, по мнению специалистов, не стоит тереть глаз, так как это может усугубить травму.

Люди также подчеркивают важность использования защитных очков в ситуациях, когда есть риск повреждения глаз, например, при работе с химикатами или в строительстве. В случае сильной боли или ухудшения зрения, многие советуют не откладывать визит к офтальмологу. В целом, основное правило — беречь глаза и не заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.

Что делать при повреждении роговицы глаз

Проникающие и непроникающие ранения роговицы

При непроникающих ранениях сохраняется целостность внутренних оболочек глазного яблока. Проникающие ранения, напротив, приводят к утечке внутриглазной жидкости и повреждению радужной оболочки. В самых тяжелых случаях может произойти выпадение хрусталика и других внутренних структур глаза.

Перед обращением к врачу необходимо закапать антибактериальные капли и наложить повязку. Тяжелое проникающее ранение может вызвать кровотечение, однако удалять сгустки крови не следует, так как они помогают удерживать внутренние оболочки на месте.

При проникающем ранении важно минимизировать кровопотерю. Если инородное тело создает значительные неудобства, его можно аккуратно извлечь и сразу же зафиксировать рану бинтом. После этого пострадавшего следует немедленно госпитализировать.

Резаную травму глаза нужно закрыть чистой салфеткой и надежно зафиксировать. Второй глаз следует прикрыть, чтобы избежать движения глазных яблок. При тупом ударе рекомендуется наложить холодный компресс или использовать охлажденный предмет.

В стационаре рану обрабатывают и назначают дальнейшее лечение. Легкие повреждения могут быть вылечены консервативными методами, иногда пациентам назначают контактные линзы для герметизации раны. Для зияющих ран с рваными краями требуется наложение швов, как сквозных, так и несквозных.

Проникающее ранение роговицы представляет собой дополнительную угрозу для зрительной системы, поэтому назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты. В зависимости от степени повреждения эти средства могут применяться местно, системно, парабульбарно или субконъюнктивально.

Длительность лечения раны роговицы зависит от степени и размеров повреждения. Серьезные проникающие ранения роговицы требуют хирургического вмешательства. Также назначаются антибиотики, ферменты и заживляющие капли.

Возможные осложнения при ранениях роговицы включают:

• выпадение стекловидного тела;
• отслоение сетчатки;
• вторичную глакома;
• катаракту;
• гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело);
• панофтальм (острое гнойное воспаление всего глаза);
• эндофтальм (западение глазного яблока);
• бельмо.

Наиболее серьезным осложнением проникающих ранений роговицы считается фибрино-пластический иридоциклит. Это заболевание может привести к резкому ухудшению зрения в здоровом глазу, поэтому при потере зрения в поврежденном глазном яблоке или неправильной световой проекции рекомендуется своевременно удалить травмированный глаз.

Попадание инородного тела в глаз

Большинство повреждений роговицы связано с воздействием инородных объектов, таких как пыль, щепки, металлическая стружка и другие. Существует два типа повреждений: поверхностные, когда раздражители проникают в эпителий и средние слои, и глубокие.

Симптомы повреждения роговицы инородными частицами включают:

• ощущение песка в глазах;
• покраснение;
• сильную боль;
• повышенное слезотечение;
• размытость зрения;
• появление пятен на роговице.

Если инородные тела попадают в верхние слои роговицы, их необходимо быстро удалить, чтобы избежать кератита и гнойного изъязвления. Для удаления раздражителей с поверхности роговицы используют ватный тампон. Если частицы проникают глубже, действия зависят от ситуации: сразу извлекаются только те объекты, которые могут окисляться и приводить к образованию инфильтрата, такие как железо, медь или свинец. Оставление металлических частиц в роговице может привести к развитию металлоза и нейроретинопатии (невоспалительное поражение сетчатки и зрительного нерва).

Химически нейтральные инородные тела можно оставить в глубоких слоях, так как со временем они переместятся на поверхность и будут смыты слезами (например, стекло, порох, камень). Некоторые частицы, находясь в глубоких слоях роговицы, могут не вызывать значительного дискомфорта, однако это не исключает необходимости в лечении.

Мелкие инородные объекты можно удалить с помощью тканевого тампона. Рекомендуется, чтобы это делал другой человек, удерживая веки. Если в глаз попало крупное инородное тело или металлическая стружка, не следует пытаться удалить их самостоятельно. Поврежденный участок нужно прикрыть чистой тканью и обратиться к врачу.

Извлечение частиц из средних слоев может осуществить только врач в стационаре: в глаза закапывают анестетик и с помощью специальной иголки удаляют раздражители. Инородные тела, находящиеся в глубоких слоях, требуют хирургического вмешательства.

Для восстановления роговицы после повреждения инородным телом применяются препараты, такие как Таурин, Эмоксипин и капли с гиалуроновой кислотой. В некоторых случаях также назначаются антибиотики в виде мази или инъекций вокруг глазного яблока. Для предотвращения осложнений пациенту прописываются противовоспалительные и восстанавливающие средства. При необходимости врач может назначить внутриглазные инъекции Линкомицина или Гентамицина.

Травма роговицы. Офтальмолог. Юрий Александрович Гусев. Москва.

Ожоги роговицы

Ожоги роговицы представляют собой серьезную угрозу, так как они могут вызвать воспалительные процессы во всех структурах глазного яблока. Поражение конъюнктивы, склеры, сосудов и других компонентов может привести к серьезным осложнениям, даже при условии интенсивного лечения.

Типы ожогов роговицы:

1. Термические. Включают повреждения глаз и кожи.
2. Химические. Обычно это локальные травмы, так как кислоты вызывают некроз, который препятствует проникновению веществ вглубь. Ожоги щелочью более опасны, так как они быстро проникают в глубокие слои и поражают внутренние оболочки глаза.
3. Лучевые. Эти ожоги опасны тем, что могут повредить сетчатку, так как луч проникает глубоко в глаз.

При химическом ожоге необходимо тщательно промывать глаза, чтобы удалить остатки химического вещества. Рекомендуется использовать прохладную проточную воду, что поможет минимизировать воздействие химикатов на слизистую. После промывания следует наложить тканевую салфетку.

Степени ожогов роговицы:

1. Покраснение глаза, отечность век и конъюнктивы. Легкое помутнение роговицы и возможные эрозии.
2. Отек конъюнктивы, белая пленка на слизистой, помутнение и эрозии роговицы. На коже век могут образоваться пузыри.
3. Явное омертвение кожи и конъюнктивы. Помутнение затрагивает глубокие слои роговицы, наблюдается инфильтрация и некроз.
4. Полное омертвение кожи, мышц и хрящей. Сильный некроз конъюнктивы и склеры. Полное помутнение роговицы с последующим высыханием.

Первая и вторая степени ожогов считаются легкими, третья — средней, а четвертая — тяжелой. Лечение зависит от выраженности симптомов. Ожог роговицы опасен тем, что может привести к образованию бельма и развитию вторичной катаракты. При серьезных повреждениях могут пострадать хрусталик, сетчатка и сосудистая оболочка глаза.

Своевременная медицинская помощь при ожоге роговицы играет ключевую роль в прогнозе лечения. После повреждения необходимо промыть глаз, удалить остатки раздражителя, применить глазную мазь с антибактериальным действием, наложить повязку и срочно обратиться к врачу.

Схема лечения ожога роговицы в зависимости от симптомов:

1. Первичный некроз. Промывание и антибактериальные препараты.
2. Острый воспалительный процесс. Препараты для стимуляции метаболизма и кровообращения. Дезинтоксикация с антиоксидантами, противоотечными и противовоспалительными средствами. Дополнительно витамины.
3. Васкуляризация и трофические нарушения. Восстановительная терапия, антигипоксанты, обезболивающие.
4. Рубцевание. Препараты для рассасывания, глюкокортикостероиды. Десенсибилизация.
5. Тяжелые осложнения. Хирургическое лечение (кератопластика, кератопротезирование).

Тяжелые ожоги роговицы лечатся с помощью микрохирургии. Поврежденные ткани удаляются, назначаются антибиотики, ферменты и противовоспалительные препараты. Кератопластика включает замену поврежденного участка роговицы на трансплантат. При кератопротезировании в трансплантат имплантируется кератопротез и подшивается к роговице. Обе процедуры занимают более часа и проводятся под общей анестезией.

Как не усугубить повреждение роговицы

При повреждении роговицы лечение включает в себя удаление источника травмы, восстановление тканей и стимуляцию процесса регенерации. Также назначаются препараты для предотвращения инфекций, так как в этот период глаз становится особенно уязвимым и лишен защиты. Травма роговицы может усугубить существующие офтальмологические заболевания, поэтому даже после выздоровления важно регулярно проходить обследования.

Одним из наиболее серьезных осложнений травмы роговицы является язва. Она может развиться как на месте ранения, так и на месте даже небольшой царапины. Язва сопровождается сильной болью, поэтому не стоит откладывать визит к офтальмологу.

Язвы роговицы делятся на инфекционные и неинфекционные. На начальных стадиях язва может не проявляться, и первым признаком станет ухудшение зрения. Без должного лечения язвы роговицы могут привести к слепоте, так как они продолжают увеличиваться и проникают глубже.

Роговица, пораженная язвами, теряет способность защищать глаз от патогенных микроорганизмов, что увеличивает риск инфицирования более глубоких структур глазного яблока. Даже после заживления язвы существует высокая вероятность образования рубцов на поврежденном участке. Устранить рубцы на роговице можно только с помощью хирургического вмешательства.

Меры профилактики

Повреждения роговицы у детей встречаются довольно часто, поэтому родителям следует позаботиться о дополнительной защите глаз своих малышей во время игр в песочнице или с мелкими предметами. Если работа человека сопряжена с риском, важно всегда использовать средства индивидуальной защиты. При обработке древесины и металла не следует сдувать опилки и стружку. В домашних условиях рекомендуется носить перчатки, а при работе с щелочами также использовать защитные очки.

При любом повреждении роговицы, даже если оно кажется незначительным, необходимо обратиться к врачу. Офтальмолог оценит степень травмы и назначит соответствующее лечение, что поможет избежать серьезных последствий. Серьезные повреждения роговицы могут привести к полной потере зрения, поэтому следует быть особенно внимательными при выполнении потенциально опасных работ.

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на повреждение роговицы?

Симптомы повреждения роговицы могут включать резкую боль в глазу, покраснение, слезотечение, чувствительность к свету, размытое зрение и ощущение инородного тела в глазу. Если вы заметили один или несколько из этих признаков, важно обратиться к врачу.

Что делать в случае травмы роговицы до обращения к врачу?

Если вы подозреваете повреждение роговицы, избегайте тереть глаз и не пытайтесь удалить инородное тело самостоятельно. Промойте глаз чистой водой или физиологическим раствором, если это возможно, и закройте его чистой повязкой. Обязательно обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи.

Как долго может длиться восстановление после повреждения роговицы?

Время восстановления после повреждения роговицы зависит от степени травмы. Небольшие повреждения могут зажить в течение нескольких дней, в то время как более серьезные травмы могут потребовать недели или даже месяцев для полного восстановления. Важно следовать рекомендациям врача для ускорения процесса заживления.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете, что у вас повреждена роговица, немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу. Не откладывайте визит, так как своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Не трите глаз и не пытайтесь самостоятельно удалить инородные тела. Это может усугубить повреждение. Вместо этого, если в глазу есть инородное тело, закройте его чистой повязкой и обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Избегайте использования контактных линз до полного выздоровления. Ношение линз может увеличить риск инфекции и замедлить процесс заживления роговицы.

СОВЕТ №4

Следуйте указаниям врача по применению назначенных лекарств, таких как антибиотики или противовоспалительные препараты. Это поможет ускорить процесс заживления и снизить риск осложнений.