Строение и функции шейки матки
Шейка матки — нижняя цилиндрическая часть матки между влагалищем и полостью матки. Она составляет одну треть длины матки. Шейка имеет узкий цервикальный канал, длиной около 4 см и шириной до 4 мм, форма которого напоминает веретено: widest часть в центре, сужающаяся к верхней и нижней частям. Эта конфигурация удерживает слизистую пробку в канале.
Шейка матки делится на две части:
- Влагалищная часть — часть, вдающаяся в полость влагалища. У нерожавших женщин она конусообразная, у рожавших — цилиндрическая.
- Надвлагалищная часть — более крупная часть, расположенная выше сводов влагалища.
Шейка матки выполняет несколько функций:
- Защитная функция. Цервикальный канал служит барьером между влагалищем и полостью матки. Слизистая влагалищной части и слизь, вырабатываемая железами канала, защищают матку от бактерий. Влагалищная часть покрыта слоями плоских клеток, устойчивых к кислой среде. Слизь уничтожает бактерии, что важно, так как полость матки стерильна, а во влагалище присутствует микрофлора, создающая кислую среду для предотвращения инфекций.
- Запирательная функция. Канал шейки матки — путь для сперматозоидов к яйцеклетке. Он закрыт большую часть менструального цикла и открывается во время овуляции, позволяя сперматозоидам пройти. Запирательная функция обеспечивается мышечными волокнами, особенно в верхней части шейки.
- Детородная функция. Во время родов шейка матки растягивается, формируя родовые пути для ребенка. Эта функция осуществляется благодаря мышечным и эластичным волокнам.
Канал шейки матки имеет два отверстия:
- Наружный зев — открывается в полость влагалища.
- Внутренний зев — открыт в сторону полости матки.
Наружный зев доступен для осмотра и выглядит как маленькое круглое отверстие у нерожавших женщин. У рожавших женщин канал изменяется перед родами, происходит «открытие», и шейка растягивается, в результате чего наружный зев принимает щелевидную форму.
Врачи отмечают, что шейка матки является важным индикатором репродуктивного здоровья женщины. В разные фазы менструального цикла её состояние изменяется, что может помочь определить день овуляции. Во время овуляции шейка матки становится более мягкой, открытой и высоко расположенной, что облегчает прохождение сперматозоидов. Перед овуляцией она может быть плотной и закрытой, а после — снова затвердевает и опускается.
При наступлении беременности шейка матки также претерпевает изменения. Врачи указывают, что она может оставаться мягкой и закрытой, а также может изменяться цвет и текстура. Эти изменения могут быть заметны даже до задержки месячных. Осмотр и ощупывание шейки матки требуют определённых навыков, и врачи рекомендуют проводить такие процедуры только квалифицированным специалистам для точной оценки состояния.
Как проводится осмотр и ощупывание шейки матки?
Обследование шейки матки проводится во время гинекологического осмотра. Влагалищная часть шейки матки выглядит как округлое образование с центральным отверстием. Женщина располагается на гинекологическом кресле, ставит ноги на подставки и опирается ягодицами на край кушетки. Врач использует влагалищные зеркала для расширения и осмотра шейки матки. Для ощупывания шейки матки гинеколог вводит указательный и средний пальцы во влагалище, что называется мануальным исследованием.
Женщина не может осмотреть шейку матки самостоятельно, но может нащупать ее.
Рекомендации для самостоятельного ощупывания шейки матки:
- Ощупывание допустимо только после менструации.
- Процедуру следует выполнять ежедневно.
- Рекомендуется проводить ощупывание в течение нескольких менструальных циклов для привыкания.
- Желательно делать это в одно и то же время суток.
- Ощупывание можно выполнять, сидя на унитазе или на корточках; удобно, если одна нога на краю ванны или унитаза.
- Используйте указательный или средний пальцы.
- Перед введением пальца тщательно вымойте руки.
- Не проводите самообследование с длинными ногтями, чтобы избежать повреждений.
- Самостоятельное ощупывание противопоказано при воспалительных процессах или повреждениях слизистой влагалища или шейки матки (например, эрозии).
Исследование шейки матки с использованием зеркал назначается только женщинам, ведущим половую жизнь. Девушкам с девственной плевой такое обследование не требуется.
Во время осмотра и ощупывания шейки матки гинеколог оценивает:
- цвет шейки матки и влагалища;
- форму шейки матки;
- форму наружного зева;
- наличие патологических изменений (рубцы, эрозии, полипы);
- степень открытия наружного отверстия канала шейки матки;
- консистенцию шейки матки;
- положение шейки матки;
- наличие и характеристики слизи в канале шейки матки (цвет, растяжимость).
Цель осмотра и ощупывания шейки матки — определить признаки овуляции или зачатия, что может свидетельствовать о наступлении беременности.
| Характеристика шейки матки | До овуляции | Во время овуляции | После овуляции / До задержки при беременности |
|---|---|---|---|
| Положение | Низко, направлена назад | Высоко, направлена вперед | Низко, направлена назад (может быть немного выше, чем до овуляции) |
| Консистенция | Плотная, твердая | Мягкая, эластичная | Плотная, твердая (при беременности может оставаться мягкой) |
| Открытие наружного зева | Закрыто | Приоткрыто | Закрыто (при беременности может быть слегка приоткрыто) |
| Выделения | Густые, тягучие | Жидкие, обильные, скользкие (как яичный белок) | Густые, могут быть скудными |
| Цвет | Светло-розовый | Более яркий, красноватый | Светло-розовый |
| Ощущения при пальпации | Твердая, нечувствительная | Мягкая, чувствительная | Твердая, может быть слегка чувствительной (при беременности) |
| Признаки беременности (до задержки) | Отсутствуют | Отсутствуют | Может быть имплантационное кровотечение, увеличение базальной температуры, чувствительность груди, тошнота |
Многие женщины интересуются, как шейка матки может помочь в определении овуляции и наступления беременности. В разные фазы менструального цикла шейка матки меняет свое положение, текстуру и открытость. До овуляции она обычно находится в более низком положении, твердая и закрыта. Во время овуляции шейка поднимается, становится мягкой и открытой, что позволяет сперматозоидам легче проникать в матку. После овуляции шейка снова опускается и закрывается, что может быть признаком того, что беременность не наступила.
Если же происходит зачатие, шейка матки остается высокой и мягкой, а также может выделять слизь. Многие женщины отмечают, что ощупывание шейки матки помогает им лучше понять свой цикл и предсказать овуляцию. Однако важно помнить, что этот метод требует практики и внимательности, и не всегда может быть точным. Поэтому для более надежного определения овуляции и беременности стоит использовать дополнительные методы, такие как тесты на овуляцию или отслеживание базальной температуры.
Как по шейке матки определить день овуляции и наступление беременности?
Шейка матки реагирует на гормональные изменения в организме женщины в течение менструального цикла или после зачатия. Изменяются ее положение, плотность, упругость, цвет и длина. Особенно заметные трансформации происходят в канале шейки матки и наружном отверстии. Активируются запирательные и барьерные механизмы шейки матки. В середине цикла канал расширяется, а наружное отверстие открывается для прохода сперматозоидов к яйцеклетке. Через несколько дней отверстие закрывается, чтобы поддерживать стерильность в полости беременной матки.
Шейка матки до овуляции, во время овуляции и после овуляции
Овуляция — это процесс разрыва фолликула, в котором созревает яйцеклетка. Этот разрыв сопровождается выделением жидкости, уносящей яйцеклетку из яичника в маточную трубу. Овуляция происходит в середине менструального цикла, разделяя его на две фазы. Первая фаза необходима для созревания яйцеклетки, а вторая — для подготовки матки к оплодотворенной яйцеклетке. В каждой фазе преобладает определенный женский гормон: в первой — эстроген, во второй — прогестерон.
Изменения в шейке матки перед овуляцией происходят под воздействием эстрогена, после чего шейка возвращается к состоянию первых дней цикла. Эстроген также увеличивает содержание солей в организме, включая слюну. Можно провести эксперимент: высушить слюну и рассмотреть под микроскопом. В обычные дни кристаллы имеют нечеткий рисунок, а в день овуляции — четкую структуру, напоминающую лист папоротника. Изменения в шейке матки начинаются с 8-9 дня менструального цикла и продолжаются до овуляции. Овуляция происходит с 10 по 14 день, но может наступать в разное время в зависимости от продолжительности цикла.
Определение дней, приближающихся к овуляции, важно для планирования зачатия, так как в эти дни женщина наиболее фертильна. Также важно знать, когда заканчивается овуляция, поскольку после этого наступает «безопасный» период, когда оплодотворение невозможно из-за разрушения яйцеклетки. Эта информация актуальна для женщин, стремящихся избежать нежелательной беременности.
Шейка матки до, во время и после овуляции
| Характеристика шейки матки | До овуляции | Ближе ко дню овуляции | После овуляции |
| Положение | Низко | Приподнята | Снова низко |
| Консистенция(плотность на ощупь) | Твердая (как мягкий хрящ носа) | Мягкая (как мочка уха) | Твердая |
| Наружный зев | Закрыт | Открыт | Закрыт |
| Длина цервикального канала | Длинный и узкий | Укорочен и расширен | Длинный и узкий |
| Слизистая шейки матки | Сухая | Влажная | Сухая |
| Шеечная слизь | Густая («слизистая» пробка), не выделяется | Прозрачная и растяжимая, выделяется | Густая («слизистая» пробка), не выделяется |
Положение шейки матки
«Низкое» и «высокое» положение шейки матки определяется при пальпации. Чем ниже шейка матки, тем легче ее достать. Если для этого нужно вводить палец глубоко, значит, она расположена высоко. В этом случае шейка поднимается, становится короче и толще, что способствует раскрытию цервикального канала. Если женщина легко находит шейку, это указывает на ее низкое положение, при котором она вытянута, а канал остается закрытым. Среднее положение шейки матки наблюдается до овуляции, когда матка постепенно поднимается. Для различия между средним и высоким положением необходимо регулярно проводить ощупывание.
Открытая и закрытая шейка матки
Открытое или закрытое отверстие шейного канала определяется гинекологом, но женщина может оценить этот признак на ощупь. До овуляции наружное отверстие канала шейки матки составляет 0,25 см, а в период овуляции (с 10 по 14 день цикла) расширяется до 0,3 см. Форма отверстия становится более округлой. При закрытом канале на ощупь ощущается лишь щель, а при открытом — округлое углубление в центре шейки матки. У женщин, которые уже рожали, наружное отверстие всегда немного открыто из-за деформации после родов. Женщинам важно уметь определять, какое углубление будет считаться состоянием «открытия» наружного зева, сравнивая изменения шейки матки до и после овуляции.
Прозрачная слизь в этот период придает поверхности отверстия блестящий вид. Приоткрытый наружный зев с блестящей слизью напоминает зрачок, что и дало название «симптом зрачка». Этот признак можно выявить только во время гинекологического осмотра, и он служит индикатором овуляции. Степень выраженности симптома помогает определить приближение, сам день овуляции и завершение этого процесса.
Симптом зрачка оценивается по диаметру видимой слизи в шейке матки:
- «+» — диаметр 1 мм;
- «++» — диаметр 2 мм;
- «+++» — диаметр 3 мм и более.
В начале цикла симптом «зрачка» отсутствует. С приближением овуляции (с 9 дня цикла) количество плюсов увеличивается. Три плюса указывают на активный процесс овуляции. Постепенное уменьшение диаметра свидетельствует о завершении овуляции. С 20 дня цикла симптом «зрачка» снова становится отрицательным. Появление этого симптома связано с воздействием гормона эстрогена на железы канала шейки матки.
Шейка матки после овуляции, если произошло зачатие ( изменение шейки матки при наступлении беременности )
После овуляции начинается вторая фаза менструального цикла, когда действие эстрогенов, вырабатываемых яичниками, прекращается. На шейку матки и другие половые органы начинает влиять прогестерон. В этот период возможны два сценария: зачатие, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку и эмбрион внедряется в матку, или подготовка матки к отторжению верхнего слоя слизистой оболочки. После овуляции продолжается выработка прогестерона, который «закрывает» вход в матку слизистой пробкой и создает условия для развития плода. Если беременность не наступила, уровень прогестерона снижается перед менструацией, что приводит к отторжению слизистой оболочки матки. Слизистая оболочка цервикального канала не отторгается так же, как слизистая матки.
Шейка матки при зачатии и при отсутствии зачатия до задержки месячных
| Характеристика шейки матки | При зачатии после овуляции(ранние признаки беременности) | При отсутствии зачатия(«в ожидании месячных») |
| Положение | Среднее (ниже, чем в период овуляции, но выше, чем в остальные дни цикла) | Низкое |
| Подвижность | Легко смещается | Тугоподвижная |
| Консистенция | Мягкая | Твердая |
| Наружный зев | Закрыт | Закрыт (перед месячными может немного открываться) |
| Слизистая шейки матки | Обычно сухая | Сухая |
| Выделения из шейки матки | Минимальные, часто белого цвета кремообразной консистенции. Могут быть коричневые или розовые выделения | Выделения отсутствуют |
| Цвет | Синюшный | Розоватый |
Размягчение шейки матки при беременности связано с увеличением притока крови, необходимого для роста плода. Высокое положение шейки матки может не проявляться сразу. Иногда женщины замечают, что шейка матки опускается после овуляции, а затем снова поднимается. Врачи считают это признаком беременности, но его отсутствие не исключает зачатие. Шейка матки может занять более высокое положение и через месяц после зачатия.
Многие женщины отмечают, что до начала месячных шейка матки остается мягкой. Это может быть связано с высоким уровнем женских гормонов или повышенной чувствительностью к ним. Такое состояние может указывать не только на беременность, но и на нарушения в цикле, поэтому рекомендуется обратиться к гинекологу для проверки.
К началу месячных при отсутствии беременности шейка матки располагается низко и на ощупь твердая. Наружное отверстие канала немного расширяется для свободного вытекания менструальной крови. Поэтому не рекомендуется обследовать шейку матки во время месячных из-за риска повреждения или инфекции.
При наступлении беременности шейка матки начинает выделять плотную слизистую пробку. Выделения перед месячными возникают из-за гормональных изменений, связанных с беременностью. Прогестерон изменяет консистенцию шеечной слизи, делая ее более плотной и белой. Иногда выделяется слизь желтоватого цвета с примесью крови, что также может указывать на беременность, так как внедрение плодного яйца может вызывать небольшое кровотечение.
Несмотря на изменения шейки матки, полагаться только на них не стоит по следующим причинам:
- Для точного определения изменений необходимо лучше узнать свое тело.
- Ощупывание не дает полной картины, в отличие от гинекологического осмотра.
- Изменения шейки матки зависят от гормональных изменений, которые могут проявляться с разной скоростью у разных женщин.
Какой бывает шейка матки после зачатия на ощупь?
После зачатия шейка матки становится мягкой — это ранний признак беременности. Если перед менструацией шейка матки снова мягкая и расположена выше, чем обычно во второй фазе цикла после овуляции (на 11-14 день цикла), это может указывать на беременность. У многих женщин перед менструацией шейка матки также может стать мягкой, хотя чаще она твердая. Если зачатие не произошло, матка будет находиться в низком положении, независимо от плотности.
Какая бывает шейка матки в день овуляции?
В день овуляции, когда зрелая яйцеклетка покидает яичник, шейка матки становится мягкой, влажной и подвижной. Наружное отверстие канала шейки матки слегка открывается, позволяя углубиться при ощупывании. В этот период выделяется слизь, которая легко ощущается. Женщине может быть сложно дотянуться до шейки матки, так как она располагается высоко. Это связано с укорочением шейки и открытием канала, что необходимо для свободного прохождения сперматозоидов из влагалища в полость матки.
Когда открывается шейка матки перед овуляцией?
Перед овуляцией расширяется наружное отверстие канала шейки матки. Раскрытие начинается с 8 дня менструального цикла (первый день — начало менструации). До этого момента канал закрыт. С 12 по 14 день происходит овуляция: яйцеклетка, разрывая фолликул, покидает яичник и направляется в маточную трубу.
Чтобы оценить степень открытия канала шейки матки, начните самообследование сразу после завершения менструации. При закрытом канале палец ощутит лишь небольшую щель. Когда канал начнет открываться, палец сможет углубляться в отверстие. День, когда женщина сможет ввести кончик пальца в канал наиболее глубоко, будет считаться днем овуляции.
Когда закрывается шейка матки после зачатия?
Когда происходит зачатие, организм начинает поддерживать беременность. В это время вырабатывается гормон прогестерон, который влияет на шейку матки, закрывая ее канал. Зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, но для «осознания» оплодотворения требуется несколько дней. Природа предусмотрела, что шейка матки закрывается после середины цикла (примерно через день после овуляции), независимо от зачатия. Это значит, что шейка не пропустит сперматозоиды, так как яйцеклетка либо оплодотворена, либо разрушена. Закрытие наружного отверстия канала шейки матки начинается с 16 дня цикла; при отсутствии беременности шейка опускается и становится жесткой. Если зачатие состоялось, шейка матки может находиться выше обычного и быть мягкой на ощупь.
После овуляции шейка матки располагается высоко – что это значит?
Во время овуляции шейка матки «поднимается», что затрудняет ее доступность при самостоятельном обследовании. После овуляции шейка матки опускается, что сигнализирует о завершении первой фазы цикла и начале второй. Если шейка матки снова поднимается и сохраняет высокое положение, это может быть ранним признаком беременности, хотя не у всех женщин это наблюдается до задержки менструации. Высокое положение шейки связано с гормональными изменениями и увеличением притока крови к матке при беременности.
Чтобы исключить незначительную задержку овуляции, стоит обратить внимание на наружный зев. Если кончик пальца удается ввести в него, это свидетельствует о том, что зев открыт и готов пропустить сперматозоиды. Если ощущается лишь щелевидное отверстие, это указывает на плотно закрытый канал шейки матки, что может быть признаком беременности, особенно если шейка матки мягче и выше обычного уровня.
После овуляции шейка матки располагается низко – что это значит?
Низкое положение шейки матки после овуляции указывает на завершение овуляции и окончание благоприятных дней для зачатия в текущем месяце. Женщина может определить низко расположенную шейку матки, введя палец во влагалище и ощупывая мягкое округлое образование – это шейка матки.
Вопрос-ответ
Как на ощупь шейки матки определить беременность?
Оценка окраса является одним из дополнительных критериев, позволяющих установить наличие беременности при гинекологическом осмотре (гистероскопии). Консистенция. Шейка матки до беременности имеет плотную фактуру, после зачатия под влиянием половых гормонов она становится более мягкой.
Читайте также:
Как гинеколог определяет овуляцию при осмотре?
Симптом зрачка — при осмотре на кресле: цервикальный канал приоткрыт, внутри шейки визуализируется цервикальная слизь. В зависимости от выраженности этого симптома можно сказать о моменте овуляции. Симптом растяжения шеечной слизи — проводит гинеколог, осматривается растяжение слизи при помощи корцанга.
Какая на ощупь шейка матки во время овуляции?
Шейка матки (верный признак овуляции). Сама шейка матки немного напоминает кончик носа, на ощупь она твердая. Наружное отверстие канала шейки матки закрыто. С приближением «опасных» дней шейка матки поднимается выше и становится мягче.
На какой день после овуляции видно беременность?
Подтвердить беременность на ранних сроках можно с помощью анализа крови на гормон бета-ХГЧ — он показателен уже на 6–8-й день после зачатия. А современные аппараты УЗИ позволяют увидеть эмбрион на 5–6-й день после наступления беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите изменения в состоянии шейки матки в разные фазы менструального цикла. Во время овуляции шейка матки становится более мягкой, открытой и высоко расположенной. Это поможет вам лучше понять, когда происходит овуляция.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите осмотр шейки матки, чтобы отслеживать ее изменения. Используйте чистые руки и выбирайте удобное положение. Это поможет вам стать более чувствительной к изменениям и определить наиболее благоприятные дни для зачатия.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на выделения из влагалища. В период овуляции они становятся более прозрачными и тянущими, что также может служить индикатором фертильности. Сочетание этих признаков с осмотром шейки матки даст более полное представление о вашем цикле.
СОВЕТ №4
Если вы подозреваете беременность, обратите внимание на изменения в состоянии шейки матки. Она может оставаться высокой и мягкой, а также может наблюдаться закрытие канала. Однако для точного определения беременности лучше всего использовать тест на беременность или обратиться к врачу.
