Ларингит – причины, симптомы, диагностика и лечение. Формы ларингита: хронический, острый, аллергический, гиперпластический и их особенности

Что такое гортань и голосовые связки?

Гортань — важный орган для дыхания и формирования голоса, расположенный на передней части шеи на уровне 4-6 шейных позвонков (у детей — на уровне 3-го, у пожилых — до 7-го). Она имеет трубчатую форму, один конец соединяется с глоткой, другой — с трахеей. Спереди гортань соседствует с щитовидной железой, сзади — с глоткой и пищеводом, а по бокам находятся крупные сосуды и нервы, такие как сонная артерия и блуждающий нерв. Гортань состоит из хрящей, связок и мышц, что обеспечивает её подвижность. При разговоре, дыхании, пении и глотании гортань активно движется: поднимается при высоких звуках и опускается при низких.

Каркас гортани формируют три парные (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и три непарные хряща (щитовидный, надгортанный и перстневидный). Все хрящи соединены прочными связками и суставами. Клинико значимыми являются коническая связка (соединяет перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость с щитовидным хрящом).

Два парных сустава — перстнещитовидный и перстнечерпаловидный — обеспечивают активные движения гортани. Перстнещитовидный сустав позволяет щитовидному хрящу наклоняться, что влияет на натяжение голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах сужают и расширяют голосовую щель, что связано с изменением положения голосовых складок. Основную роль в движении гортани играют её мышцы.

Существуют две основные группы мышц гортани: наружные и внутренние. Наружные мышцы (грудино-щитовидная и щитоподъязычная) поднимают и опускают гортань. Сокращение внутренних мышц изменяет ширину голосовой щели. К расширителям относятся задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи и голосовые складки.

Мышцы, суживающие голосовую щель:
1. латеральная перстнечерпаловидная
2. поперечная межчерпаловидная
3. черпаловидная косая
4. перстнещитовидная
5. голосовая мышца.

К внутренним мышцам также относятся мышцы, поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная).

Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена вверх и вниз, по форме напоминает песочные часы. Слизистая оболочка, выстилающая гортань, является продолжением слизистой носа и глотки. В некоторых участках под слизистой оболочкой находится рыхлая клетчатка (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Воспаление и отек в этих местах могут вызвать затруднение дыхания (стеноз) или полное закрытие дыхательных путей (обструкция). Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани, содержащий лимфатическую ткань, воспаление которой может привести к «гортанной ангине».

Голосовые связки — это складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани и содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом, что позволяет им колебаться не только всей массой, но и отдельными частями, такими как края или половины.

Врачи отмечают, что ларингит может возникать по различным причинам, включая вирусные инфекции, аллергические реакции и раздражение от курения или загрязненного воздуха. Симптомы заболевания часто проявляются в виде охриплости, боли в горле и кашля. Важно, что диагностика ларингита включает осмотр горла и, при необходимости, ларингоскопию для оценки состояния голосовых связок. Врачи выделяют несколько форм ларингита: острый, который обычно вызван инфекцией; хронический, развивающийся на фоне длительного раздражения; аллергический, возникающий при контакте с аллергенами; и гиперпластический, характеризующийся разрастанием тканей. Лечение зависит от формы заболевания и может включать противовоспалительные препараты, ингаляции и, в некоторых случаях, антибиотики. Важно своевременно обратиться к врачу для предотвращения осложнений.

Ларингит // симптомы, лечение и первая помощь

Почему может воспаляться слизистая гортани?

Существует множество факторов, провоцирующих воспаление слизистой гортани, которые можно разделить на инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные.

• Инфекции. Слизистая гортани может поражаться первично, когда инфекционный агент попадает непосредственно на слизистую, или вторично, когда инфекция распространяется из хронических очагов (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Инфекционные агенты выделяют токсины, нарушающие защитные барьеры и разрушая клетки слизистой. Это запускает воспалительную реакцию, привлекающую клетки иммунной системы для борьбы с инфекцией. В результате возникает покраснение, расширение сосудов, накопление лейкоцитов и отек. Ларингит чаще всего вызывается неспецифическими инфекциями (бактериями, вирусами, грибками), реже — специфическими (например, туберкулезом или сифилисом). Наиболее распространенные возбудители ларингита:

  • Вирусы: гриппа, Haemophilus influenza, парагрипп, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
  • Бактерии: золотистый стафилококк, Klebsiella pneumonia, Branhamella catarrhalis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia и другие.
  • Грибковые инфекции чаще возникают у людей с иммунодефицитом или после длительного курса антибиотиков.

• Физические факторы. Переохлаждение, употребление раздражающей пищи (особенно холодной), холодные напитки, дыхание через рот, профессиональные вредности (пыль, дым и т.д.), чрезмерная нагрузка на голос (долгие разговоры, пение, крики) могут повредить слизистую и вызвать воспаление. В дальнейшем может присоединиться инфекция.

• Аллергические факторы. Воспаление гортани может возникнуть из-за аллергической реакции на химические вещества, пыль, дым и некоторые продукты питания (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). Аллергическое воспаление может вызвать отек, угрожающий жизни пациента.

• Аутоиммунные факторы. В редких случаях воспаление гортани вызвано нарушением механизмов иммунной защиты, когда собственные клетки иммунной системы атакуют слизистую. Аутоиммунный ларингит чаще развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний, таких как гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и другие.

• Прочие факторы. Ларингит может возникнуть при попадании желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс) из-за слабости пищеводных сфинктеров.

Предрасполагающие факторы для развития ларингита включают курение, злоупотребление алкоголем, метаболические нарушения, нехватку витаминов, хронические заболевания почек, сердца, печени, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), длительные голосовые нагрузки, переохлаждение и сухой воздух.

Характеристика	Острый ларингит	Хронический ларингит	Аллергический ларингит	Гиперпластический ларингит
Основные причины	Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ), бактериальные инфекции, перенапряжение голосовых связок, раздражение (дым, пыль), алкоголь	Длительное раздражение голосовых связок (курение, алкоголь, профессиональное перенапряжение), хронические инфекции, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)	Аллергическая реакция на аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных), лекарственные препараты	Длительное раздражение голосовых связок, хроническое воспаление, рефлюкс
Симптомы	Кашель, охриплость, боль в горле, першение, повышение температуры тела (возможно)	Хрипота, постоянная охриплость, кашель, чувство дискомфорта в горле, возможны боли при глотании	Охриплость, кашель, чихание, заложенность носа, зуд в горле, отек гортани (в тяжелых случаях)	Узелки или полипы на голосовых свялках, охриплость, изменение тембра голоса, затрудненное дыхание (в тяжелых случаях)
Диагностика	Осмотр ЛОР-врача, анализ крови (в некоторых случаях)	Осмотр ЛОР-врача, ларингоскопия, анализ крови (в некоторых случаях)	Осмотр ЛОР-врача, аллергологические тесты, ларингоскопия	Осмотр ЛОР-врача, ларингоскопия, биопсия (в некоторых случаях)
Лечение	Покой голоса, обильное питье, ингаляции, противовирусные/противобактериальные препараты (при необходимости), полоскание горла	Избегание раздражителей (курение, алкоголь), лечение основного заболевания, логопедическая коррекция, лекарственная терапия (противовоспалительные, муколитики)	Избегание контакта с аллергенами, антигистаминные препараты, кортикостероиды (в тяжелых случаях)	Хирургическое удаление полипов/узелков, логопедическая коррекция, лекарственная терапия

Ларингит — это воспаление гортани, которое может проявляться в различных формах. Люди часто отмечают, что острый ларингит возникает после простуды или вирусной инфекции, сопровождаясь охриплостью, болью в горле и кашлем. Хронический ларингит, как правило, развивается на фоне длительного воздействия раздражителей, таких как курение или загрязненный воздух. Аллергический ларингит может быть вызван реакцией на аллергены, что приводит к отеку и затруднению дыхания. Гиперпластический ларингит характеризуется разрастанием тканей гортани, что также влияет на голос. Диагностика включает осмотр врача и, при необходимости, ларингоскопию. Лечение может варьироваться от отдыха голосовых связок до применения противовоспалительных препаратов и ингаляций. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и вернуть голос.

🗣 Симптомы и лечение острого и хронического ларингита. Ларингит симптомы лечение. 12+

Какие симптомы ларингита?

Симптомы острого ларингита:

• Изменение голоса. Хрипота и сиплость, возможна полная потеря голоса (афония).
• Чувство жжения и сухости, ощущение инородного тела в гортани, возможна боль при вдохе и выдохе.
• Болезненный кашель с мокротой. Часто сопровождается другими заболеваниями дыхательных путей (бронхит, трахеит и т.д.).
• Общее состояние ухудшается умеренно, наблюдается повышение температуры, возможен озноб.

Симптомы хронического ларингита:

• Постоянные изменения голоса. Слабость, охриплость, потеря звучности. В течение дня голос может меняться, иногда пациент говорит только шепотом.
• Ощущение инородного тела в горле, жжение, зуд, боль при глотании.
• Кашель как сухой, так и с мокротой, возможен мучительный кашель по утрам, особенно у курильщиков.
• Общее состояние практически не нарушено.

Симптомы аллергического ларингита:

• Внезапное начало после контакта с аллергеном (пыль, дым, химические вещества).
• Затрудненное дыхание, резкая нехватка воздуха, возможен приступ удушья.
• Упорный кашель, голос обычно остается неизменным.
• При хроническом аллергическом ларингите симптомы схожи с обычным хроническим ларингитом, но присутствует аллергический фактор (пыль, химические вещества, дым).

Симптомы гиперпластического (гипертрофического) ларингита:

• Изменение голоса. Голос грубый и сиплый, иногда переходит в фальцет, звучность может полностью исчезнуть.
• Ощущение инородного тела в горле, саднение, кашель.
• Заболевание чаще встречается у курильщиков, которые по утрам выделяют много мокроты и страдают от кашля.
• В тяжелых случаях возможно затруднение дыхания.

Каковы симптомы ларингита у детей?

Острый ларингит чаще всего встречается у детей от одного до шести лет, причем мальчики болеют в три раза чаще. В этом возрасте детский организм наиболее уязвим из-за анатомических и иммунных особенностей: узкая голосовая щель, высокая предрасположенность к аллергиям и нестабильная работа иммунной системы.

Ларингит у детей проявляется следующими признаками:

• Обычно развивается на фоне ОРВИ или гриппа
• Ярко выраженный отек гортани
• Высокая вероятность спазма дыхательных путей
• Значительный риск одышки и дыхательной недостаточности
• Проблемы с глотанием и болезненные ощущения
• Часто возникает внезапно, особенно во время сна (когда ребенок лежит на спине)
• Может привести к приступу удушья, при котором ребенок просыпается от нехватки воздуха, губы могут посинеть
• Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос обычно остается неизменным
• Приступ может длиться 15-20 минут
• В некоторых случаях приступ проходит самостоятельно
• В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка

Ларингит у взрослых и детей — лечение | Острый и хронический ларингит, ложный круп

Что такое хронический ларингит?

Хронический ларингит — это длительное воспаление слизистой гортани, распространенное среди разных социальных групп и возрастов, но чаще встречающееся у мужчин из-за условий труда и вредных привычек. Основные факторы, способствующие развитию заболевания, включают не до конца вылеченные острые ларингиты, болезни дыхательной системы, неблагоприятные условия труда (загрязненный воздух, запыленность), чрезмерное напряжение голосовых связок, курение и алкоголь.

Существует три клинические формы хронического ларингита: катаральная, гиперпластическая и атрофическая. Все формы имеют схожие симптомы (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), но отличаются уникальными характеристиками.

Атрофический ларингит проявляется сухостью в горле и нарушениями голосообразования. Длительное воспаление истончает голосовые связки, затрудняя их смыкание. В гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, создающие ощущение инородного тела и провоцирующие кашель. Дыхание затрудняется, и эта форма считается наиболее сложной для лечения.

Гипертрофический ларингит характеризуется утолщением слизистой гортани. Утолщенные участки могут выглядеть как беловатые или прозрачные возвышения, мешающие смыканию голосовых связок. Деформация голосовых складок приводит к сиплости, грубости или глухости голоса, а дыхание также затрудняется.

Катаральная форма ларингита не вызывает нарушений дыхания. Она проявляется стойкими изменениями голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос может меняться в течение суток, иногда пациент может говорить только шепотом. Слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, легкое уплотнение).

Как лечить ларингит в домашних условиях?

Укрепление местного и системного иммунитета

• Соблюдение голосового режима. Важно придерживаться режима голосового покоя. Рекомендуется минимизировать разговоры или полностью воздержаться от них. Это ускоряет восстановление слизистой гортани. Не стоит говорить шепотом, так как это создает дополнительное напряжение и травмирует голосовые связки сильнее, чем обычная речь.

• Создание комфортной атмосферы. Обеспечьте благоприятный микроклимат в помещении: регулярно проветривайте, поддерживайте температуру 20°-26 °C и уровень влажности 50%-60%. Сухой воздух может повредить слизистую гортани, замедляя восстановление. Держите горло в тепле, обматывая шею теплым шарфом или используя компрессы. Избегайте выхода на улицу в холодное время.

• Питьевой режим. Обильное питье важно для выведения токсинов и поддержания влажности слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки менее подвержены травмам, и восстановление тканей происходит быстрее. Рекомендуется пить 2-3 литра жидкости в день, предпочтительно теплые травяные чаи и ягодные морсы. Теплое молоко с минеральной водой также помогает разжижать мокроту.

• Правильное питание при ларингите. Избегайте слишком холодной, горячей, острой и соленой пищи, которая может повредить слизистую гортани и снизить иммунитет. Исключите продукты, расслабляющие нижний сфинктер пищевода (шоколад, кофеин, алкоголь, жареное, мяту). Это особенно важно при «химическом» ларингите, когда желудочный сок попадает в гортань.

• Отказ от курения и алкоголя. Дым снижает защитные и восстановительные функции слизистой гортани.

• Горячие ванны для ног и горчичники на икры могут уменьшить отек слизистой гортани и улучшить общее состояние, перераспределяя кровь от верхней части тела к нижней.

• Полоскания. Частые полоскания (5-7 раз в день) помогают снизить отек и ускорить заживление. Рекомендуемые средства для полоскания:

  • Раствор морской соли (1-1,5 ч.л. на 500 мл воды)
  • Раствор соды (1 ч.л. на 200 мл воды)
  • Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, малина)
  • Свекольный сок или сок картофеля, разбавленный теплой водой
  • Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока)
  • Отвар луковой шелухи и другие.

• Ингаляции. Это эффективный метод лечения ларингита. Для ингаляций подойдет чайник с длинной воронкой или кастрюля, накрытая полотенцем. Дышите не ранее чем через 10 минут после закипания воды, избегая ожогов слизистой. Для ингаляций используйте:

  • Щелочной раствор соды
  • Минеральную воду
  • Травяные отвары
  • Несколько капель эфирного масла (ментол, эвкалипт).

• При лечении важно прислушиваться к своему организму. Если возникает дискомфорт или ухудшение симптомов, лучше сменить метод лечения или обратиться к специалисту.

Как лечить ларингит ингаляциями?

Ингаляции эффективно лечат ларингит. Лекарственные вещества проникают в пораженные участки гортани, усиливая терапевтический эффект.

Тип ингаляции	Лекарственные средства	Метод приготовления и использования	Эффекты
Паровые ингаляции	Отвары и настои трав (шалфей, ромашка, аир, мать-и-мачеха, липа, хвоя можжевельника, сосны, кедра, пихты, листья эвкалипта и др.)	1 ст.л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Добавить кипяток для ингаляции. Вода не должна быть слишком горячей.	Противовоспалительное действие, уменьшение отека и болей, улучшение отхождения мокроты, антибактериальное воздействие.
Ароматические масла (мята, пихта, ментол, эвкалипт и др.)	Несколько капель масла на 500 мл горячей воды. Процедура 10-15 минут, не менее 3 раз в день.	Укрепляют местный иммунитет, обладают противомикробным действием, улучшают обмен веществ, уменьшают воспаление и ускоряют восстановление тканей.
Чеснок	Сок из 2 зубчиков чеснока залить 500 мл кипятка. Остыть 7-10 минут. Процедура 10-15 минут, 3-5 раз в день.	Противомикробное действие, аллицин эффективен против бактерий, грибков и вирусов.
Физраствор и минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.)	Подогреть, не доводя до кипения. Длительность ингаляции 10-15 минут, не менее 5 раз в день.	Увлажняет слизистую, способствует разжижению и выведению секрета.
Аэроионизационные ингаляции с небулайзером	* Муколитики (сальгим, пульмозин, лазолван, амброксол, асталгин); * Антисептики, антибиотики, противогрибковые средства (календула, прополис, фурацилин, хлорофиллипт); * Противоаллергические препараты; * Слабощелочные минеральные воды (Ессентуки, Боржоми); * Гормональные препараты (пульмикорт).	Подогреть лекарство до комнатной температуры. Включить компрессор, длительность ингаляции 7-10 минут. После процедуры промыть небулайзер горячей водой или раствором соды.	Эффект зависит от препарата (отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное и др.). Эффективность небулайзеров выше, чем паровых ингаляций, риск побочных эффектов минимален.

Рекомендации для ингаляций:

• Длительность процедуры 10-15 минут.
• Рекомендуется 2 ингаляции утром и 2 вечером.
• После еды подождать 30-50 минут перед ингаляцией.
• Во время ингаляции и 30 минут после не разговаривать.
• Порядок ингаляций: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 минут), 3) антисептики и противовоспалительные после отхождения мокроты.

Народные способы лечения ларингита

Способ применения	Ингредиенты	Как приготовить?	Как принимать?
Полоскания	1. Сок свеклы	Натрите свеклу и отожмите сок. В 200 мл сока добавьте 1 ч.л яблочного уксуса.	Полоскать горло 3-4 раза в день.
2. Сырой картофель или капуста	Натрите, отожмите сок.	Полоскать 4-5 раз в день.
3. Мёд	В стакан воды добавьте 1 ч.л. меда, прокипятите 1 минуту. Охладите.	Полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день.
Ингаляции (отвары, настои)	1. Сбор: фиалка трехцветная 5 г, череда трехраздельная 5 г	Измельчите, перемешайте, залейте кипятком (200 мл), настойте 1 час.	Ингаляции 3-5 раз в день.
2. Сбор: цветки бузины 15 г, липы 15 г;	Измельчите, смешайте, 20 г сбора залейте 200 мл кипятка, настойте 40-60 мин.	Для ингаляций используйте 50-100 мл.
3. Мать-и-мачеха	Измельчите сухие листья, 1 ст.л. залейте 400 мл кипятка, настойте 40-60 мин.	Используйте 50-100 мл настоя для ингаляций. Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день.
4. Сбор: листья шалфея 1 ст.л., корень кровохлебки 2 ст.л., листья березы 2 ст.л.	Приготовьте настой из шалфея и березы, корень кровохлебки отварите (кипятите 20-30 минут, затем дайте остыть 10-15 мин).	Смешайте, подогрейте, делайте ингаляции 2-3 раза в день. Эффективно при хроническом гипертрофическом ларингите.
Внутрь	1. Молоко с чесноком	На 1 стакан молока добавьте 1-2 дольки чеснока, прокипятите. Охладите до комнатной температуры.	Пейте маленькими глотками, растяните порцию на 30-40 минут. Можно повторять 2-3 раза в день.
2. Семена аниса, коньяк, мед	В 200 мл воды добавьте полстакана семян аниса, кипятите 15 мин., процедите, добавьте коньяк (1 ст.л.) и мед (2 ст.л.). Прокипятите 3-5 мин.	Охлажденное до комнатной температуры, принимайте по 1 ч.л. каждые 40-60 минут. Способствует быстрому восстановлению голоса.
3. Морковь с молоком	В 500 мл молока отварите 100 г моркови. Процедите.	Пейте теплым, маленькими глотками. До 3-4 раз в день.
4. Пиво	Подогрейте.	Пейте маленькими глотками.

Лечение ларингита в домашних условиях

Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?

Прием антибиотиков оправдан только в необходимых случаях. Антибактериальные средства эффективно борются с большинством бактерий, вызывающих заболевания, включая ларингит. Однако бактерии — не единственная причина этого недуга. Важно выяснить, что именно вызвало заболевание, так как ларингит может иметь различные причины, и в таких случаях антибиотики могут быть бесполезны. К причинам ларингита относятся аллергический ларингит, ожог желудочным соком, профессиональные факторы (дым, пыль), голосовое перенапряжение (крик, пение), аутоиммунные заболевания, грибковые инфекции и другие.

Чтобы избежать вреда, назначение антибиотиков должно осуществляться квалифицированным врачом после необходимых исследований. Врач учитывает нюансы, о которых может не знать пациент. Для успешного лечения антибиотиками необходимо провести анализ материала из слизистой гортани, чтобы определить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Часто пациент принимает дорогой препарат, но не получает ожидаемого результата или сталкивается с негативными последствиями, такими как нарушения работы печени и почек. В большинстве случаев ларингит требует лечения антибиотиками, но при правильном подходе можно избежать нежелательных последствий и быстро достичь выздоровления.

Некоторые рекомендации при использовании антибиотиков:

• Провести бактериологическое исследование для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).
• Если после трех дней лечения антибиотиками температура не снижается и состояние не улучшается, следует рассмотреть возможность замены препарата или пересмотра диагноза.
• После длительного курса антибиотиков (7-10 дней и более) рекомендуется принимать противогрибковые средства для предотвращения грибкового ларингита или других грибковых инфекций (например, кандидоз).

Наиболее распространенные и эффективные схемы лечения антибиотиками широкого спектра действия:

• Длительность курса — 7-10 дней.
• Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно.
• Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно.
• Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно.
• Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл-200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день.
• Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно.

Что такое аллергический ларингит?

Аллергический ларингит — это воспаление слизистой гортани, вызванное аллергическими веществами (аллергенами), такими как порошки, пыль, дым, пыльца и другие. При контакте с слизистой оболочкой эти вещества вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся воспалением (покраснение, отек, боль). Некоторые продукты, например, шоколад, яйца и молоко, также могут вызывать воспаление гортани.

В зависимости от чувствительности организма и времени воздействия аллергенов, аллергический ларингит может быть острым или хроническим. Острая форма требует срочной медицинской помощи из-за быстрого отека гортани, что может затруднить дыхание и угрожать жизни.

Хронический аллергический ларингит развивается медленно и менее выраженно, но вызывает неприятные симптомы: дискомфорт, першение в гортани, кашель и проблемы с голосом (охриплость, осиплость). Он сохраняется, пока продолжается контакт с аллергеном. Избегание аллергена приводит к улучшению состояния пациента.

Как лечить ларингит при беременности?

Лечение ларингита у беременных женщин имеет свои особенности. Использование мощных системных препаратов, таких как антибиотики, ограничено, так как многие из них могут преодолевать плацентарный барьер и влиять на плод. Поэтому основное внимание следует уделить местным методам и укреплению защитных функций организма.

К местным методам относятся ингаляции и полоскания с лекарственными растениями: шалфеем, ромашкой, липой, мать-и-мачехой, аиром и другими. Ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод, таких как Боржоми или Ессентуки, помогают облегчить отхождение вязкой мокроты. Полоскания и ингаляции рекомендуется проводить 3-5 раз в день. Народные методы лечения могут быть полезны, но перед их применением стоит проконсультироваться с врачом. Для выведения токсинов и улучшения отхождения мокроты важно пить достаточное количество жидкости: соки, морсы и травяные чаи (ромашка, чабрец, мята). Мёд и молоко также могут помочь в лечении. Питание должно быть богатым витаминами и минералами, избегайте тяжелой пищи, чтобы не отнимать энергию, необходимую для борьбы с заболеванием.

Соблюдение голосового режима также важно: старайтесь меньше разговаривать, а лучше временно помолчать. Избегайте выхода на улицу, особенно в холодное время года, и держите горло в тепле, укутывая шею шарфом. Эти меры могут помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако не стоит недооценивать заболевание, особенно во время беременности. При первых признаках болезни важно обратиться к специалисту для оценки состояния и назначения эффективного лечения без негативных последствий.

Гиперпластический ларингит – что это?

Гиперпластический ларингит — разновидность хронического ларингита, при которой воспаление в гортани приводит к утолщению слизистой оболочки. Это утолщение может быть локализованным, как узелки певцов или крикунов у детей, формирующиеся на границе передних и средних третей голосовых связок. Узелки возникают из-за интенсивного смыкания голосовых складок, что со временем может мешать нормальному смыканию связок.

При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся рыхлыми, увеличиваются в объёме, а их свободный край уплотняется, что изменяет голос. Пациенты жалуются на сиплый, грубый и глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.

Эта форма ларингита чаще встречается у курильщиков, которые выделяют много мокроты и страдают от кашля. Заболевание часто сопровождается хроническими синуситами, тонзиллитами и бронхитами. Гипертрофический ларингит может быть вызван длительным воздействием неблагоприятных факторов на слизистую гортани.

Негативные факторы снижают местный и общий иммунитет, что способствует активности патогенных микроорганизмов и развитию хронического воспаления. Диагноз «гипертрофический ларингит» ставится ЛОР-врачом на основе опроса пациента, осмотра (ларингоскопия) и дополнительных исследований (томография, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия) и анализов (общий анализ крови, бактериологическое исследование, при необходимости — биопсия).

Лечение гиперпластического ларингита направлено на устранение причин заболевания и санацию хронических инфекций. Важно соблюдать голосовой режим, уменьшить голосовые нагрузки, отказаться от курения и алкоголя. Для снятия отечности полезны масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев требуется радикальное лечение, включая микрохирургическое вмешательство для удаления чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.

Как протекает ларингит у грудничков?

Младенцы часто страдают от острого ларингита, даже новорожденные до 1 месяца. В этом возрасте они чаще подвержены врожденным, чем приобретенным заболеваниям.

Основной причиной ларингита у детей младше 1 года являются вирусные инфекции, особенно вирус парагриппа, который чаще встречается весной и осенью. У детей с атопическими или аллергическими реакциями может развиться аллергический ларингит. Бактериальные и грибковые инфекции вызывают ларингит у грудных детей редко.

Развитию ларингита и его осложнений способствуют особенности грудного возраста:

1. Анатомические особенности гортани:

   • Узкий просвет (4-5 мм);
   • Тонкие и короткие голосовые связки;
   • Высокое расположение гортани, что облегчает проникновение инфекции и аллергенов;
   • Много нервных рецепторов в мышцах гортани, что приводит к их повышенной возбудимости;
   • Склонность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.

2. Особенности иммунной системы:

   • Иммунитет еще не полностью сформирован;
   • Склонность к атопическим реакциям при контакте с новыми продуктами и чуждыми белками.

Симптомы острого ларингита у грудничков:

• Заболевание может развиваться внезапно, иногда в течение нескольких часов, после ОРВИ;
• Повышение температуры наблюдается лишь в половине случаев;
• Ребенок становится беспокойным, нарушается сон, он отказывается от еды;
• Изменяется голос, крик становится хриплым и грубым, в редких случаях возможна потеря голоса;
• Ларингит почти всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией из-за затрудненного прохождения воздуха через суженную гортань. Это проявляется шумным дыханием, иногда со свистом, учащением дыхания, цианозом носогубного треугольника и тремором конечностей;
• Кашель всегда присутствует, он может быть приступообразным и мучительным, часто возникает на фоне крика, напоминает лай собаки.

При появлении таких симптомов родителям следует быть внимательными, так как может развиться стеноз гортани (ложный круп), что приводит к удушью. Это состояние часто возникает ночью и может проявиться неожиданно.

Развитию ложного крупа могут способствовать:

• Аллергия (включая пищевую);
• Сильный приступ кашля;
• Переохлаждение или перегревание;
• Профилактические прививки;
• Прием некоторых лекарств (включая антибиотики и сосудосуживающие капли);
• Длительный и громкий крик;
• Родовые травмы, внутриутробные инфекции и другие патологии;
• Заболевания нервной системы (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, эпилепсия и др.);
• Резкие перепады температуры воздуха;
• Запыленность и задымленность воздуха, вдыхание табачного дыма;
• Резкие запахи (духи, эфирные масла и др.);
• Холодная или горячая пища и напитки.

Как распознать стеноз гортани?

На фоне шумного и частого дыхания кожа может бледнеть и приобретать синюшный оттенок, появляются капельки пота, ребенок запрокидывает голову назад, пульсируют сосуды шеи, сердцебиение учащается. Может возникнуть временная остановка дыхания. Без экстренной помощи могут появиться судороги, потеря сознания, пенистые выделения из носа и рта, кожа станет холодной, возможна остановка сердца и смерть от удушья.

Каково лечение ларингита у детей до 1 года?

Дети младше одного года с ларингитом должны быть госпитализированы в педиатрическое отделение из-за высокого риска ларингоспазма (ложного крупа). Это заболевание одно из самых серьезных в раннем возрасте, наряду с врожденными аномалиями и патологиями ЦНС. Не стоит ждать проблем с дыханием.

В медицинском учреждении проводится медикаментозное лечение:

• гормональные препараты: Преднизолон, Дексаметазон и другие;
• антигистаминные средства: Фенистил, Тавегил, Дезлоратадин и аналогичные;
• противовоспалительные и жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен;
• противовирусные препараты, при необходимости – антибиотики;
• ингаляции с небулайзером (щелочные растворы, гормоны, отхаркивающие средства);
• витаминотерапия;
• при необходимости – интенсивная инфузионная терапия (капельницы) и кислородная маска.

При успешном лечении сухой кашель переходит в влажный, мокрота начинает отходить, дыхание восстанавливается, ребенок становится более активным, улучшается аппетит, исчезают признаки кислородного голодания, нормализуется голос. В таком случае малыша выписывают домой, и родители должны следовать рекомендациям врача.

Первая помощь при ларингите со стенозом гортани грудному ребенку

Если у ребенка возник ларингит и спазм гортани, необходимо оказать первую помощь. Родителям важно сохранять спокойствие и быстро действовать.

1.Вызовите скорую помощь и обеспечьте им доступ в квартиру.

2.Откройте окна для свежего воздуха. Если есть увлажнитель, включите его.

3. Полностью разденьте ребенка и умывайте его лицо прохладной водой, положите в полусидячее положение с приподнятой головой.

4. Дайте ребенку теплое питье: молоко, чай или компот.

5. Если состояние стабильное, можно организовать теплую ванну с пищевой содой для согревания и щелочной ингаляции.

6. При наличии небулайзера используйте ингаляции с содовым раствором, минеральной водой с гидрокарбонатами (например, Боржоми) или препаратами, такими как Пульмикорт, Преднизолон, Гидрокортизон.

7. Если есть необходимые лекарства и вы умеете делать инъекции, введите один из препаратов внутримышечно:

• Преднизолон 1% 30 мг в 1 мл – доза 2-3 мг на 1 кг веса (1 мл на 10 кг, 0,5 мл на 5 кг);
• Антигистаминные препараты: Тавегил 2 мг в ампуле 1 мл – доза 0,025 мг/кг (0,15 мл на 10 кг, 0,07 мл на 5 кг);
• Кальция глюконат (1 мл на 10 кг массы тела).

8. Если у ребенка остановилось сердце и дыхание, выполните непрямой массаж сердца с искусственным дыханием:

• Положите ребенка на спину на твердую поверхность, под шею положите валик для запрокидывания головы;
• Освободите рот от посторонних предметов;
• Установите один или два пальца правой руки на середину грудной клетки и надавливайте на глубину около 2 см; грудная клетка должна приподниматься и опускаться;
• Частота надавливаний: 2 раза в секунду;
• После 30 надавливаний выполните искусственное дыхание рот в рот;
• Для этого вытяните язык пальцами, закройте нос и вдуйте воздух (один выдох должен длиться около 1 секунды, объем – воздух, помещаемый в рот с надутыми щеками), затем произойдет самостоятельный выдох ребенка;
• После каждого вдоха выполните 5 надавливаний на грудную клетку;
• Каждую минуту проверяйте пульс на шее и дыхание с помощью зеркала (при дыхании зеркало запотевает);
• Продолжайте до восстановления сердцебиения и дыхания или до приезда скорой помощи.

Массаж сердца и искусственная вентиляция легких требуют быстрой реакции и концентрации. Это может спасти жизнь ребенка. Учитывайте свои силы, так как чрезмерная сила надавливаний может привести к травмам.

9. После приступа ребенок должен быть госпитализирован в детское инфекционное, грудное или реанимационное отделение для интенсивной терапии и наблюдения. Учтите, что приступы ларингоспазма могут повторяться и становиться тяжелее.

Кашель при ларингите, какой он бывает?

Часто диагноз ларингита можно заподозрить без консультации ЛОР-врача. Симптомы, такие как першение в горле и осиплость голоса, характерны для этого заболевания, но особое внимание стоит уделить кашлю.

Кашель — защитный механизм организма, активирующийся при попадании инородных частиц, избытка слизи или инфекционных агентов на слизистую дыхательных путей. Слизь с чуждыми элементами раздражает нервные рецепторы, которые передают сигнал в головной мозг (кашлевой центр). В ответ мозг вызывает сокращение дыхательных мышц, что приводит к кашлю.

При ларингите кашель становится не только защитной реакцией, но и фактором, усугубляющим заболевание, вызывая спазмы мышц гортани и усиливая кашлевый рефлекс.

Особенности кашля при ларингите:

• Сухой кашель — в начале заболевания мучителен, так как мокрота либо отсутствует, либо выделяется в минимальных количествах.
• Частый, изнурительный, приступообразный кашель — может возникнуть в любое время, особенно в плохо проветриваемых помещениях, причиняя дискомфорт как заболевшему, так и окружающим. Во время приступа больному трудно вдохнуть, и вдох сопровождается новыми кашлевыми толчками. Лицо пациента краснеет, могут наблюдаться слюнотечение и слезотечение, иногда возникает паника. После приступа дыхание становится учащенным, шумным и свистящим, но постепенно нормализуется. Каждый приступ кашля приводит к отеку слизистой гортани, что ухудшает течение ларингита.
• Лающий кашель — напоминает звук гавкания собаки и характерен для ларингитов со спазмом слизистой гортани, включая аллергические формы. Этот кашель также проявляется приступами.
• Ночной кашель — часто становится причиной обращения пациента к врачу или в аптеку. В течение дня кашель может почти не беспокоить, но как только человек ложится, начинаются длительные приступы. Это связано с тем, что в горизонтальном положении слизь с инфекцией или аллергенами сильнее раздражает нервные рецепторы гортани. Часто пациент может уснуть лишь к утру, когда надпочечники начинают выделять глюкокортикоидные гормоны, уменьшающие кашель, отек и воспаление.
• Влажный кашель при ларингите часто сигнализирует о выздоровлении и сопровождается обильным выделением слизи. Воспаление гортани уменьшается, а слизь вместе с продуктами жизнедеятельности инфекций, аллергенами и иммунными клетками выводится из дыхательных путей. Однако влажный кашель может также указывать на развитие осложнений, таких как бронхит или пневмония, что будет сопровождаться другими симптомами (повышение температуры, слабость, боль в груди, одышка и др.).
• Мокрота при ларингите в начале болезни может быть скудной или отсутствовать, затем появляется густой секрет. При вирусном ларингите мокрота светлая и полупрозрачная, при бактериальном — желто-зеленая, а при аллергическом — водянистая или стекловидная. В процессе выздоровления мокрота становится более жидкой и светлой.
• В некоторых случаях при ларингите можно заметить прожилки крови в мокроте — кровохарканье. Ларингит может вызвать кровохарканье при вирусе гриппа, хроническом воспалении гортани, сильном кашле, повышенной ломкости сосудов и других обстоятельствах. В таких случаях обязательно следует обратиться к врачу и провести рентгенографию легких.

Кашель при ларингите может быть спровоцирован различными факторами:

• громкий разговор, крик, смех;
• вдыхание дыма, особенно табачного;
• ароматы духов и бытовой химии;
• затхлый воздух в плохо проветриваемых помещениях и транспорте;
• сухой или чрезмерно влажный воздух;
• переохлаждение или перегрев;
• употребление острой, горькой или кислой пищи;
• вдыхание мелкодисперсных частиц (пыль, тальк, мел);
• нервный стресс, переживания.

При лечении ларингита важно устранять все раздражающие факторы, которые могут усугубить состояние дыхательных путей и усилить кашель.

Какие препараты эффективны для лечения ларингита и помогут успокоить приступы сильного кашля у детей и взрослых?

Ларингит лечится общим режимом, полосканиями, компрессами и ингаляциями, включая небулайзер. Эти процедуры воздействуют на воспалённую слизистую гортани, способствуя быстрому выздоровлению и снижая риск побочных эффектов от медикаментов.

Эффективность этих методов возрастает при сочетании с определёнными лекарствами, особенно если пациента беспокоит сильный кашель, спазмы или отёк гортани.

Фармацевтический рынок предлагает множество препаратов для лечения ларингита, и выбор может быть сложным. Рассмотрим, какие лекарства и в каких случаях применять.

Применение антисептиков при ларингите.

Антисептики для верхних дыхательных путей доступны в разных формах:

• спреи;
• таблетки, леденцы, пастилки для рассасывания;
• растворы для полоскания.

Такое лечение направлено на уничтожение возбудителей инфекции, уменьшение воспаления и ускорение выздоровления.

Антисептики, применяемые при ларингите:

• Фарингосепт;
• Гексаспрей;
• Гексализ;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт (раствор для полоскания);
• Ингалипт;
• Декатилен;
• Лизобакт и другие.

Медикаментозное лечение кашля при ларингите

Группа препаратов	Для чего назначается?	Препарат	Способ применения
Антигистаминные средства	Уменьшают реакцию на аллергены, облегчают кашель, предотвращают отек и стеноз гортани. Включаются в терапию ларингита у детей, применяются при аллергическом и инфекционном ларингите.	Эреспал, Эладон, Эриспиус сироп, Инспирон	По 1 таблетке 3 раза в день. Для детей старше 2 лет сироп с дозировкой 10 мг на 5 мл. Дозировка для детей – 4 мг/кг в сутки: при весе 10 кг – 5 мл 4 раза в день, при 20 кг – 15 мл 3 раза в день.
Фенистил	По 1 таблетке 2 раза в день. Для детей до 12 лет капли: до 1 года – 3-10 капель, 1-3 года – 10-15 капель, 3-12 лет – 15-20 капель. Капли принимаются 3 раза в день после еды.
Лоратадин, Кларитин, Кларидол, Эролин.	1 таблетка 1 раз в день. Для детей старше 2 лет с весом менее 30 кг сироп – по 5 мл 1 раз в день.
Противокашлевые препараты центрального действия	Подавляют активность кашлевого центра в головном мозге. Применяются при ночном, приступообразном сухом кашле, отеке и стенозе гортани. Важно! Назначение только врачом, строго в рекомендованных дозах, так как могут угнетать дыхательный центр.	Препараты с кодеином:Кофекс сироп, Кодтерпин	Взрослым – 5 мл сиропа или 1 таблетка до 4 раз в день. Для детей старше 6 лет сироп Кофекс по 2,5 мл до 4 раз в день. Отпускаются по рецепту врача!
Препараты с бутамиратом цитрат:Синекод, Панатус, Коделак Нео	Капли 4 раза в день. Дозировка: для детей от 2 месяцев до 1 года – 10 капель, 1-3 года – 15 капель, старше 3 лет – 25 капель. Сироп для детей 3 раза в день. Дозировка: * 3-6 лет – 5 мл; * 6-12 лет – 10 мл; * старше 12 лет – 15 мл 3-4 раза в день.
Противокашлевые средства растительного происхождения	Облегчают кашель, не воздействуя на нервную систему, обладают противовоспалительным эффектом. Рекомендуются при частом сухом кашле.	Глауцин гидрохлорид	Формы: * сироп 5 мг в 5 мл; * таблетки по 50 мг; * драже по 10 мг и 40 мг. Дозировка: * детям старше 4 лет – по 10 мг (10 мл сиропа или 1 драже 10 мг) 2-3 раза в день; * детям старше 12 лет и взрослым – по 40-50 мг 2-3 раза в день.
Препараты растительного происхождения при сухом кашле	Способствуют разжижению и отхождению мокроты, обладают муколитическим эффектом. Уменьшают частоту и интенсивность кашля. Не рекомендуются при лающем кашле.	Алтей, Мукалтин, Линкас, Сироп Алтейка	В соответствии с инструкциями по применению, в зависимости от производителя, формы выпуска и возраста пациента.
Плющ, Проспан, Пектолван Плющ, Гедерин и другие
Солодка
Гвайфенезин, Туссин	Сироп 100 мг в 5 мл: * детям старше 3 лет – по 5 мл каждые 3 часа; * взрослым и детям старше 12 лет – по 10 мл каждые 3 часа. Капли: * детям 2-3 лет – по 8-10 капель дважды в день; * 3-6 лет – 12-15 капель 2 раза; * 6-12 лет – 15-20 капель 4 раза; * старше 12 лет и взрослым – 30-40 капель 4 раза.
Стоптуссин (бутамират цитрат + гвайфенезин)	Капли: * для детей до 7 кг – 8 капель; * 7-12 кг – 9 капель; * 3-12 лет – 14 капель; * старше 12 лет и взрослые – 25-30 капель. Капли 3 раза в день после еды, запивая жидкостью. Сироп: * для детей старше 3 лет – по 2,5 мл 3-4 раза в день; * старше 12 лет и взрослые – по 5 мл 3-4 раза в день. Таблетки: только взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке 3 раза в день.
Препараты при влажном кашле	Способствуют разжижению мокроты и ее выведению. Рекомендуются при влажном кашле.	Амброксол, Амброл, Амбробене, Лазолван	Таблетки и сироп 30 мг/5 мл: детям старше 12 лет и взрослым – по 1 таблетке или 5 мл сиропа 2-3 раза в день. Сироп 15 мг в 5 мл: детям до 6 лет – по 2,5 мл 2-3 раза, 6-12 лет – 5 мл 3 раза в день.
АЦЦ	Формы: * шипучие таблетки и порошки по 100, 200, 600 мг; * раствор – 300 мг; * сироп – 100 мг в 5 мл. Детям до 2 лет: порошок 50 мг 3 раза в день. Детям от 2 до 6 лет: любая форма – 100 мг 2 раза. Детям 6-14 лет: 100 мг 3 раза. Старше 14 лет: 200 мг 2-3 раза. Взрослым – АЦЦ 1 раз в день по 600 мг.

Противокашлевые препараты не следует сочетать с муколитическими средствами, так как они имеют противоположное действие. Совместное применение может привести к застою мокроты и ухудшению состояния при ларингите.
Не рекомендуется принимать противокашлевые средства более 1 недели.

Эффективен ли Беродуал при ларингите?

Ингаляции с Беродуалом при ларингите неэффективны, так как это средство воздействует только на стенки бронхов. В гортани нет нервных рецепторов, на которые могут влиять Беродуал и другие бронходилататоры.

Можно ли использовать эфирные масла при лечении ларингита?

Эфирные масла полезны при ларингите благодаря противовоспалительным, антисептическим, успокаивающим и отхаркивающим свойствам. Однако их не рекомендуется использовать для детей младше 3 лет и для детей с аллергиями или аллергическим ларингитом, так как это может вызвать спазм или отек гортани.

Фарингит, трахеит, ларингит и бронхит, как отличить симптомы и признаки этих заболеваний?

При острых респираторных вирусных инфекциях часто поражаются несколько участков дыхательных путей.

Могут развиваться тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит и бронхит. Такое ОРВИ протекает сложно:

• выраженная интоксикация: высокая температура, слабость, снижение аппетита, ломота в суставах;
• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• интенсивный кашель;
• осиплость голоса;
• дискомфорт в грудной клетке;
• одышка и другие симптомы.

Однако одновременное возникновение всех этих заболеваний встречается редко. Чаще поражаются два отдела, например, ларинготрахеит или трахеобронхит. Поражение дыхательных путей от носа до бронхов происходит постепенно, и одно заболевание может усугублять другое без своевременного лечения ОРВИ.

Отличить эти заболевания бывает непросто из-за схожих проявлений. Правильная диагностика поможет выбрать адекватное лечение. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательных путей.

Симптом	Фарингит	Ларингит	Трахеит	Бронхит
Повышение температуры тела	Может быть как с повышенной температурой, так и без. Это зависит от причин, типа возбудителя, состояния иммунной системы и тяжести заболевания.
Боль в горле	Всегда присутствует, усиливается при глотании.	Часто сопровождается першением и дискомфортом.	Ощущение жжения, усиливающееся при кашле.	Не является характерным симптомом.
Осиплость голоса	—	+	—	—
Кашель	Может отсутствовать, возможен редкий сухой кашель.	Лающий, сухой, надсадный, приступообразный, часто ночью.	Сухой, частый, приступообразный, беспокоит ночью и рано утром.	Сначала малопродуктивный, затем влажный с обилием мокроты.
Одышка	Не характерно.	Может возникать при спазме гортани.	Появляется во время сильного приступа кашля.	Может наблюдаться при бронхите с бронхоспазмом.
Боль в груди	Не характерно.	При длительном течении и частых приступах кашля.	Во время приступов кашля.	Часто встречается, обычно связано с кашлем.

Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки?

При ларингите воспаление затрагивает голосовые связки, вызывая их отек и утолщение. Это нарушает подвижность связок и изменяет голос: он может стать грубым, хриплым или осиплым, а в тяжелых случаях возможна полная потеря голоса. Однако изменения голоса при ларингите обычно временные и обратимые.

Когда возникает потеря голоса?

1.При обострении хронического ларингита, включая гиперпластическую форму, риск утраты голоса увеличивается с частотой рецидивов.

2.При значительных нагрузках на голосовые связки (например, у певцов, актеров, преподавателей, дикторов, шумных детей и болельщиков).

3.Если на фоне ларингита действуют факторы:

• курение;
• резкие колебания температуры воздуха, напитков и пищи;
• пыль и дым;
• алкоголь;
• острая и кислая пища, сладкие леденцы, семечки, газированные напитки, мед и другие сладости.

4.Прием некоторых медикаментов:

• Серетид и другие ингаляторы для лечения бронхиальной астмы;
• антигистаминные средства (при аллергии) могут вызывать осиплость;
• препараты для снижения артериального давления (например, Клофелин, Адельфан, Ренитек);
• некоторые леденцы при тонзиллитах и фарингитах, например, Стрепсилс, Орасепт.

5.При наличии других факторов, влияющих на голосовые связки:

• увеличенная щитовидная железа;
• гормональные сбои;
• повышенное артериальное давление;
• избыточный вес;
• аневризма аорты;
• наследственная предрасположенность;
• нервное напряжение.

Если все эти факторы действуют во время воспаления гортани, вероятность временной потери голоса значительно возрастает.

Как восстановить голос при ларингите?

1.Не перегружайте голос. Лучше воздержитесь от разговоров или говорите шепотом.

2.Следите за питанием, исключите:

• острую, пряную, соленую, кислую, копченую и слишком сладкую пищу;
• холодные напитки, особенно газированные и кисломолочные;
• горячий чай;
• гипераллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, мед, морепродукты, особенно при наличии аллергии;
• продукты, раздражающие горло и влияющие на голос.

3.Пейте много теплой жидкости. Полезны травяные чаи (ромашка, шалфей, шиповник и другие).

4.Соблюдайте режим и принимайте медикаменты для лечения ларингита. Это уменьшит воспаление в гортани и восстановит голос. Сильный кашель может усугубить отек голосовых связок, поэтому необходимы противокашлевые средства. Подробности в разделе Лечение ларингита в домашних условиях и в ответе на вопрос Какие препараты эффективны при лечении ларингита?

5.Избегайте факторов, негативно влияющих на голос (курение, алкоголь, резкие перепады температуры и т. д.).

6.Мятные леденцы, пастилки и жевательные резинки могут улучшить состояние голосовых связок.

7.Физиотерапия (УВЧ, электрофорез) рекомендуется при хроническом и гиперпластическом ларингите. Эти методы уменьшают отек и воспаление, предотвращая образование рубцов в гортани.

8. При серьезных необратимых изменениях голосовых связок (атрофический и гиперпластический ларингит) врач может предложить хирургическое вмешательство.

9.Народные средства для восстановления голоса:

• Ингаляции чесночно-хвойной смесью (1 ст. ложка чеснока на 100 г заваренной сосновой хвои), дышать над паром 10 минут.
• Питье сырых яиц (яйца должны быть свежими и проверенными на сальмонеллез).
  Гоголь-Моголь: 1 яйцо + кусочек черного хлеба (например, «Бородинский») + щепотка соли. Употреблять утром натощак при потере голоса.
• Еще один рецепт с сырым яйцом: 1 яйцо + 30 мл коньяка + 1 чайная ложка меда. Рассасывать по одной большой ложке каждые несколько часов. Это средство часто используют певцы.
• Полоскания соком свеклы и яблока (в соотношении 10:1).

10.Упражнения для голосовых связок помогут вернуть голос и предотвратить его потерю при обострениях ларингита и больших голосовых нагрузках.

• После глубокого вдоха медленно выдыхайте через рот, затем через нос, повторяйте в течение нескольких минут.
• После глубокого вдоха выдыхайте через рот, губы можно сложить трубочкой, хоботком или бантиком, занимайтесь так 3-5 минут.
• Прерывистый глубокий вдох (рывками) и прерывистый выдох через рот в течение 3-х минут.

Сколько дней длится ларингит? Что делать, если после ларингита остался кашель?

Ларингит обычно длится от нескольких дней до двух недель. В течение 2-3 дней температура нормализуется, состояние пациента улучшается, восстанавливается голос, а сухой кашель переходит в продуктивный и исчезает.

Хронический и аллергический ларингит могут продолжаться более двух недель. Длительное течение (месяцы и годы) наблюдается при специфических формах, таких как туберкулезный и сифилитический ларингит.

Когда кашель может сохраняться после ларингита?

• При аллергическом ларингите, если не устранен контакт с аллергенами — это наиболее частая причина затяжного кашля;
• На фоне катарального ларингита может развиться аллергический, если не соблюдать режим и диету, а также использовать много медикаментов;
• При хроническом ларингите;
• При сопутствующих синуситах, особенно этмоидитах у детей;
• При хронических заболеваниях органов дыхания, таких как бронхиальная астма, хронический бронхит, туберкулез легких и онкологические заболевания.

Если симптомы ларингита сохраняются более двух недель, необходимо обратиться к врачу, так как это может указывать на более серьезные состояния и осложнения.

При ларингите следует обратиться к оториноларингологу (ЛОР-врачу). Если речь идет об аллергическом ларингите, может потребоваться консультация аллерголога. Обычно такой ларингит проходит после устранения аллергена и назначения противоаллергического лечения.

Иногда достаточно прекратить прием медикаментов и больше находиться на свежем воздухе, например, у моря или другого водоема, чтобы кашель постепенно исчез.

Если ребенок часто страдает от ларингита, это пройдет с ростом, так как просвет гортани расширится. Не стоит паниковать; лучше сосредоточиться на укреплении иммунитета и профилактике ОРВИ и ларингита. Во время болезни не рекомендуется заниматься самолечением, лучше обратиться к специалисту.

Какие могут развиться осложнения ларингита?

Осложнения острого ларингита:

1. Ларинготрахеит, трахеит, бронхит. Нелеченый острый ларингит может распространиться на нижние дыхательные пути, усиливая симптомы интоксикации и кашель. Появляются грудные симптомы (боли в груди, одышка), а при бронхите врач может услышать хрипы. Аллергический ларингит при длительном воздействии аллергенов может привести к бронхиальной астме. Инфекционный ларингит также может спровоцировать аллергический ларингит. Важно обратиться к врачу, чтобы избежать воспаления легких(пневмонии) с серьезными последствиями.

2. Переход в хроническую форму, включая атрофическую или гиперпластическую. Неблагоприятные факторы, ослабленный иммунитет и значительная голосовая нагрузка могут сделать воспаление хроническим. Это приводит к частым обострениям, изменениям в голосовых связках, грубому голосу и даже его потере. При хроническом ларингите кашель может длиться долго и провоцироваться переохлаждением, стрессами, курением, острой пищей и вдыханием запахов. Атрофический и гиперпластический хронический ларингит чаще встречается у людей с частыми разговорами, любителей острой и холодной пищи и курильщиков.

3. Стеноз гортани или ложный круп (стенозирующий ларингит). Это осложнение чаще наблюдается у детей младше 3 лет, но может возникнуть и у взрослых на фоне аллергических реакций (например, отек Квинке). Отек слизистой и спазм мышц гортани сужают просвет и затрудняют дыхание. Это опасное состояние может вызвать удушье и требует немедленной помощи.

Последствия хронического ларингита:

1. Образование рубцов и узелков на голосовых связках, что приводит к осиплости и кратковременной потере голоса в период обострения. Такие осложнения чаще наблюдаются у певцов, перегружающих голосовые связки.

2. Развитие опухолей, включая рак. Хроническое воспаление может вызывать сбои в клеточном делении и мутации, приводящие к новообразованиям в гортани.

3. Паралич голосовых связок, что может вызвать стойкую потерю голоса. Это осложнение возникает при вовлечении нервов гортани в воспалительный процесс – неврит. Оно может привести к афонии и нарушению дыхания. В случае необходимости может потребоваться интубация трахеи (трахеостома) для обеспечения дыхания. После лечения функция нерва может восстановиться, и голос вернется частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Ларингит требует своевременного и правильного лечения, так как игнорирование симптомов и самолечение могут привести к серьезным последствиям.

Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?

Общеукрепляющий режим и повышение иммунных сил:

• Сбалансированное питание, богатое витаминами, аминокислотами и ненасыщенными жирными кислотами;
• Отказ от вредных привычек, таких как курение, увеличивающее риск ларингита и негативно влияющее на голосовые связки;
• Закаливание – эффективный способ профилактики заболеваний, особенно для детей;
• Физическая активность – основа здоровья;
• Частые прогулки на свежем воздухе, особенно у водоемов;
• Соблюдение режима работы, сна и отдыха;
• По возможности избегать стрессов.

Профилактика ОРВИ, гриппа и их осложнений:

• Минимизировать контакты с больными и избегать многолюдных мест в период эпидемий;
• Вакцинация против гриппа осенью;
• При первых признаках ОРВИ важно незамедлительно начать лечение, а грипп следует переносить в спокойной обстановке.

Во время ларингита исключите факторы, негативно влияющие на гортань и голосовые связки:

• Курение;
• Чрезмерные голосовые нагрузки;
• Горячая или холодная пища и напитки;
• Раздражающая гортань пища;
• Экстремальные температуры и колебания влажности;
• Другие неблагоприятные факторы.

Для профессионалов, работающих с голосом (певцы, актеры, преподаватели, дикторы, спортивные болельщики):

• При ларингите следует взять больничный лист для отдыха голосовых связок;
• Регулярно посещать ЛОР-врача;
• Перед значительными нагрузками обеспечить отдых голосовым связкам;
• Регулярно выполнять упражнения для голосовых связок (подробности в ответе на вопрос Ларингит и потеря голоса, как восстановить голосовые связки?).

Предотвратить болезнь легче, чем лечить, и это поможет оставаться здоровыми.

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы ларингита?

Симптомы ларингита могут включать охриплость или потерю голоса, боль в горле, сухой кашель, затрудненное дыхание и ощущение першения в горле. В некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры и общее недомогание.

Каковы основные методы диагностики ларингита?

Диагностика ларингита обычно включает осмотр горла и гортани с помощью ларингоскопии, а также анализы на наличие инфекций, если это необходимо. Врач может также провести опрос о симптомах и истории болезни пациента для более точного определения формы ларингита.

Какие методы лечения применяются при хроническом ларингите?

Лечение хронического ларингита может включать избегание раздражителей, таких как курение и алкоголь, а также использование увлажнителей воздуха. В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты, ингаляции и голосовая терапия для восстановления голоса. Важно также следить за состоянием здоровья и лечить сопутствующие заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили охриплость, боль в горле или затрудненное дыхание, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Избегайте раздражителей. Курение, алкоголь и загрязненный воздух могут усугубить состояние при ларингите. Постарайтесь минимизировать контакт с этими факторами, чтобы облегчить симптомы и ускорить восстановление.

СОВЕТ №3

Следите за увлажнением воздуха. Сухой воздух может раздражать горло и голосовые связки. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой в комнате, чтобы поддерживать оптимальный уровень влажности.

СОВЕТ №4

Соблюдайте голосовой режим. При ларингите старайтесь меньше говорить и избегайте шепота, который может дополнительно нагружать голосовые связки. Дайте своему голосу отдых, чтобы ускорить процесс выздоровления.