Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии у взрослых

Механизм формирования липом

Существует два основных способа формирования липом.

Первый способ, наиболее распространенный, заключается в том, что липома развивается как опухоль. Жировые клетки, составляющие образование, происходят от одной камбиальной клетки, из которой формируется вся популяция. Эта теория подтверждается дольчатой структурой большинства глубоких липом и наличием специализированных клеток с высокой митотической активностью.

Второй способ связан с нарушением оттока секрета сальных желез, что приводит к накоплению жировой ткани в расширенном просвете железы. Такие липомы, как правило, располагаются на поверхности и не имеют дольчатой структуры. Они чаще встречаются в областях с высокой концентрацией сальных желез, что также поддерживает эту теорию.

Врачи отмечают, что липома является доброкачественной опухолью, состоящей из жировой ткани. Основные причины её возникновения до конца не изучены, однако генетическая предрасположенность и травмы могут играть значительную роль. Симптомы липомы обычно не вызывают беспокойства, так как она проявляется в виде мягкого, подвижного образования под кожей, которое не вызывает боли.

Диагностика включает визуальный осмотр и, при необходимости, ультразвуковое исследование или биопсию для исключения злокачественных образований. Лечение липомы чаще всего не требуется, если она не вызывает дискомфорта или косметических проблем. В случаях, когда опухоль растет или вызывает болевые ощущения, врачи рекомендуют хирургическое удаление. Важно, чтобы пациенты не игнорировали изменения в состоянии липомы и своевременно обращались за медицинской помощью.

Как понять, что это липома?

Причины возникновения липом

Причины появления липом до конца не изучены. Однако на основе исследований в генетике и физиологии обмена жиров предложены несколько теорий, объясняющих формирование этих образований. Каждая из теорий имеет свой уровень доказательности и не может полностью объяснить механизм возникновения доброкачественных опухолей.

Факторы, способствующие образованию липом:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения обмена жиров;
• сбои в механизмах обратной регуляции жирообразования;
• недостаточная личная гигиена;
• наличие демодекоза.

Генетическая предрасположенность

Липоматоз – заболевание, при котором образуются липомы различного размера по всему организму. Исследования подтверждают его генетическую природу. Если у одного из монозиготных близнецов диагностирован липоматоз, вероятность его появления у второго близнеца составляет 99,9%. Также наблюдается вертикальное наследование: предрасположенность к липоматозу передается от родителей к детям, независимо от пола.

Липома — это доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани, которая часто встречается у людей. Многие описывают её как мягкое, подвижное образование под кожей, которое не вызывает боли. Основные причины появления липом до конца не изучены, но генетическая предрасположенность и нарушения обмена веществ могут играть роль. Симптомы, как правило, отсутствуют, и пациенты обращаются к врачу в основном из-за косметического дискомфорта.

Диагностика включает физический осмотр и, при необходимости, ультразвуковое исследование. Лечение обычно не требуется, если липома не вызывает беспокойства. В случае необходимости, например, при быстром росте или болевых ощущениях, липому можно удалить хирургическим путем. Важно помнить, что липомы не перерождаются в злокачественные опухоли, что делает их относительно безопасными, но регулярное наблюдение не помешает.

4 опасных симптома болезней почек — врач-нефролог #здоровье #почки #рекомендации

Нарушение жирового обмена

Эта патология может возникнуть как у людей с избыточным весом, так и у тех, кто имеет нормальную массу тела. Количество жировой ткани под кожей не влияет на образование липом; в практике встречаются пациенты с астеническим телосложением, у которых наблюдаются множественные крупные доброкачественные опухоли жировой ткани.

Нарушение обмена жиров проявляется в повышении уровня липопротеидов низкой плотности в крови. Эти жиры не могут проходить через промежутки между клетками эндотелия сосудов, что приводит к их закупорке. Когда значительная часть эндотелия становится непроницаемой для жиров, ухудшается всасывание других фракций. В результате кровь становится «жирной», а липиды откладываются в сосудах, формируя атеросклеротические бляшки. Жиры, оседающие в печени, проникают во все её синусы, что может привести к жировому гепатозу. В узких капиллярах отложения жиров блокируют просвет, но это не проявляется клинически, так как образуется сеть коллатералей, компенсирующая кровоснабжение. Тем не менее, отложения жира продолжают увеличиваться, и со временем формируется соединительнотканная капсула с перегородками, создающая иллюзию дольчатой структуры липомы.

Причины повышения уровня липопротеидов низкой плотности могут быть связаны с малоподвижным образом жизни, чрезмерным потреблением продуктов животного происхождения или генетическими заболеваниями, связанными с недостатком или невозможностью синтеза определенных ферментов, отвечающих за расщепление жиров.

Нарушение механизма обратного регулирования жирового обмена

В организме здорового человека всегда присутствует слой жировой ткани — подкожно-жировая клетчатка. Ее толщина варьируется в зависимости от участков тела, а распределение жира у мужчин и женщин различается. Уровень накопления жира регулируется системой медиаторов, образующихся в жировых клетках. Чем больше жировых клеток, тем больше медиаторов вырабатывается. Увеличение их концентрации замедляет переработку глюкозы, триглицеридов и холестерина в жировую ткань. Это запускает механизмы уменьшения объема жировой ткани и наоборот, обеспечивая саморегуляцию уровня жировой клетчатки.

Этот механизм автономен и не требует гормонального контроля. Он не мешает расходованию жировой ткани при длительном голодании и способствует восстановлению подкожно-жировой клетчатки при достаточном питании. При переедании механизм препятствует накоплению жира и выводит излишки через мочу и желчь. Поэтому некоторые люди, у которых система функционирует эффективно, не набирают вес, независимо от рациона.

Однако механизм может давать сбои. Нарушения могут затрагивать весь организм или определенные участки тканей. Причинами могут быть стрессы, травмы, ожоги, обморожения, радиоактивное облучение и другие факторы. В первом случае возникает неврогенное ожирение, во втором — накопление жира в ограниченных участках, образуя липомы, которые имеют дольчатую структуру, аналогичную жировой ткани в других частях тела.

Липома — что это такое? #подология #дерматология #липома

Низкий уровень личной гигиены

Согласно одной из гипотез, липомы могут возникать из долго не заживающих прыщей или фурункулов. Многие люди, не имея знаний о лечении таких образований, пытаются вскрыть их самостоятельно. Обычно эта процедура выполняется неправильно, что приводит к неполному удалению гноя и переходу острого воспаления в хроническую форму. Гнойный ход рубцуется и сужается. Сальные железы, связанные с волосяным фолликулом, из которого развился фурункул, начинают выделять густой секрет. При определенных условиях этот секрет может закупоривать проток железы, что приводит к накоплению кожного сала внутри нее. Это накопление также называют липомой. Оно часто окружено капсулой, но не имеет истинного дольчатого строения.

Демодекоз

В сальных и мейбомиевых железах у небольшого процента людей обитают микроскопические клещи, видимые только под микроскопом с увеличением в сорок раз. При нормальном иммунитете эти паразиты подавляются организмом. Однако при ослаблении иммунной защиты клещи начинают размножаться, заполняя просвет железы. Это может вызвать воспалительные процессы, напоминающие фурункулы или карбункулы. В некоторых случаях воспаление не развивается, и кожный жир накапливается в сальной железе, что может привести к образованию липомы.

Как выглядят липомы?

Липомы могут находиться на коже и внутри органов, но опухоли внутренних органов встречаются редко. Большинство образуется из подкожно-жировой клетчатки. При пальпации липомы имеют среднюю плотность и обычно безболезненны. Они не соединены с окружающими тканями и редко вызывают воспаление. Кожа над липомой остается неизменной и легко смещается. Размеры варьируются от 1-2 см до 15-20 см и более. Липомы чаще всего располагаются на голове, шее, груди, животе, спине, предплечьях и бедрах, но не встречаются на ладонях и стопах. Они могут быть одиночными или множественными, причем множественные липомы часто располагаются симметрично: если одна появляется на одном предплечье, вероятно, появится и на другом. Это может указывать на наследственные факторы, влияющие на их развитие.

Липома туловища

Чаще всего опухоли встречаются на спине, груди и животе. У пожилых людей часто наблюдаются множественные липомы на передней стенке живота, что может затруднять пальпацию внутренних органов. Размеры липом могут достигать 10-20 см в диаметре, но обычно они не вызывают симптомов, кроме эстетического дискомфорта.

В редких случаях липома располагается в области позвоночника. В таких ситуациях рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию (МРТ) для исключения спинномозговой грыжи.

Липома бедер и предплечий

Несмотря на мнение, что липомы не вызывают боли, в некоторых случаях опухоли могут быть болезненными. Дискомфорт чаще всего возникает из-за давления опухоли на соседние нервы, что повреждает их защитную оболочку и обнажает аксоны, передающие нервные импульсы. Это раздражение вызывает болевые ощущения. Сжатие венозных сосудов возможно, но для этого опухоль должна достичь значительных размеров и сдавить крупные вены. Сдавление артерий происходит редко из-за их прочной стенки, за исключением случаев, когда капсула липомы ослабевает, и жировая ткань проникает в окружающие ткани. Это приводит к инфильтрации соседних мышц, сухожилий и сосудов. Со временем вокруг липомы формируется новая капсула с соединительнотканными спайками, которые уплотняются по мере роста опухоли, что может уменьшить проходимость кровеносного сосуда. В результате возникает постоянная, ноющая боль, усиливающаяся при физической активности.

Вторая причина болей в области липом на предплечьях и бедрах — прорастание опухоли в мелкие сосуды, что приводит к образованию ангиолипомы. Чем больше сосудов в опухоли, тем сильнее боль при пальпации. Ангиолипома не является стадией злокачественного перерождения доброкачественной жировой опухоли; клетки ангиолипомы так же высокодифференцированны, как и клетки обычной липомы, что подтверждает ее доброкачественный характер.

Липома паренхиматозных органов

Одной из характерных черт липом является боль, возникающая из-за их роста под капсулой паренхиматозных органов. Чаще всего внутриорганные липомы образуются в печени и почках, реже — в селезенке и надпочечниках. В яичниках они встречаются крайне редко. Болевые ощущения обычно соответствуют симптомам заболеваний органа, рядом с которым находится опухоль. Однако, поскольку липомы растут медленно, капсулы успевают адаптироваться, и боли становятся тупыми и непостоянными. Этот фактор важен при дифференциальной диагностике между липомой и другими объемными образованиями в брюшной полости, выявленными с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Наличие объемного образования с острыми болями в соответствующей области практически на 100% исключает диагноз внутриорганной липомы.

Липома головы

Липомы на голове обычно небольшие и чаще встречаются в области роста волос: на щеках, подбородке и волосистой части головы. На скулах и своде черепа они более заметны и выступают над кожей. Кожа над липом холоднее окружающей. Статистика показывает, что липомы на голове чаще возникают у женщин, возможно, из-за реже носимых теплых головных уборов и переохлаждения скальпа.

В медицинских источниках описаны случаи липом внутри черепа, которые могут имитировать различные заболевания. В зависимости от расположения опухоли могут проявляться как положительные симптомы, так и признаки утраты функций.

Положительные симптомы возникают при росте опухоли из мозговых оболочек, что приводит к раздражению мозга. Это может вызывать зрительные, слуховые и обонятельные галлюцинации, непроизвольные движения и изменения в поведении, такие как расторможенность и бред. Симптомы утраты функций наблюдаются при внутримозговом росте опухоли. Например, сжатие зрительного перекрестка или зрительных нервов может привести к потере поля зрения. При опухоли гипофиза сжимаются ядра, что снижает уровень тропных гормонов и вызывает эндокринные заболевания.

Рост липомы в желудочках мозга может нарушить циркуляцию спинномозговой жидкости, что у взрослых проявляется сильными головными болями. У детей и новорожденных опухоль может задерживать умственное развитие. Внутриутробная закупорка каналов, по которым циркулирует спинномозговая жидкость, может привести к рождению ребенка с гидроцефалией и неблагоприятным прогнозом.

Липома шеи

При наличии липомы на передней части шеи могут возникнуть симптомы, связанные с сжатием нервов и органов. Сжатие пищевода вызывает дискомфорт при глотании. Если происходит сжатие гортани, это может изменить тембр голоса и в редких случаях привести к охриплости. Сдавление диафрагмального нерва проявляется постоянной икотой. Компрессия возвратного гортанного нерва ослабляет голосовую связку с пораженной стороны и затрудняет звукопроизношение. Обширные липомы, давящие на яремные вены, нарушают венозный отток из головного мозга, что вызывает головные боли и головокружения. Липомы на задней части шеи обычно не вызывают симптомов.

Липома молочной железы

Появление липомы — повод обратиться к врачу-маммологу. Чаще всего липомы формируются из жировой ткани вокруг молочной железы. Эти опухоли плотнее окружающей ткани и свободно перемещаются, при этом кожа над ними остается неизменной. Боль при пальпации отсутствует. В редких случаях липома может развиваться непосредственно из молочной железы, что проявляется ее неподвижностью. Если вы заметили боль, быстрый рост, уплотнение, воспаление или изменения кожи над опухолью, срочно обратитесь к врачу-маммологу или онкологу.

Липома сердца

В медицинской практике зафиксированы случаи образования липом в сердце. Симптомы зависят от расположения опухоли. Если она находится в правом предсердии, проявляются нарушения автоматизма, что приводит к аритмиям. При опухолях в области предсердно-желудочковой, межжелудочковой или межпредсердной перегородок возникают блокады, затрудняющие проведение электрических импульсов. С увеличением размера опухоль может выступать в полость сердца, что снижает систолический и диастолический объем. В результате сердце перекачивает лишь половину или треть от 30 литров крови в минуту во время физической активности. Кроме того, опухоль смещает сердечную мышцу, что ухудшает сократительную способность желудочка или предсердия. Это может привести к сердечной недостаточности и отекам легких.

Диагностика липом

Липома — безболезненная мягкая опухоль, развивающаяся под кожей и не вызывающая вторичных изменений, обычно легко диагностируется. Повышенные уровни холестерина, триглицеридов и липопротеинов в крови могут быть косвенными признаками, но липомы часто встречаются при нормальных показателях жирового обмена.

Инструментальные методы диагностики применяются, когда клиническая картина пересекается с более серьезными заболеваниями. Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить структуру опухоли, ее размеры и глубину залегания, а также связь с окружающими тканями. Если липома расположена под капсулой паренхиматозного органа, УЗИ лишь измеряет ее размеры и оценивает структуру.

При обнаружении опухолевидного образования в брюшной полости, рядом с печенью или почками, необходимо определить его природу. Диагностика начинается с исключения наиболее опасных патологий, таких как злокачественные опухоли и аневризмы аорты. Таким образом, диагноз «липома» ставится как диагноз исключения.

Для исключения гепатокарциномы и светлоклеточного рака почки проводятся анализы на онкомаркеры. Исключение эхинококковой кисты требует более сложных и дорогостоящих исследований, таких как компьютерная томография (КТ) с сосудистым контрастированием и магнитно-резонансная томография (МРТ).

КТ позволяет оценить размеры опухоли, ее содержимое и связь с окружающими органами, а также приблизительно определить плотность опухоли, что помогает предположить ее состав. Сосудистое контрастирование показывает васкуляризацию опухоли; высокая концентрация сосудов может указывать на злокачественность. Липома — доброкачественная опухоль без сосудов, но ангиолипома может их иметь, что усложняет диагностику.

МРТ считается самым точным методом исследования. Ее преимущества включают четкую визуализацию мягких тканей, оценку реакции регионарных лимфатических узлов и абсолютную безопасность для пациента.

К какому врачу обращаться?

При наличии поверхностных подкожных липом важно обратиться к онкологу. Если такого специалиста нет в поликлинике, можно проконсультироваться с хирургом.

Глубокие липомы могут вызывать болевые ощущения в области органов, на которые они давят. В этом случае рекомендуется сначала посетить участкового врача, а затем обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, гепатологу, нефрологу и хирургу для получения помощи.

Нужна ли биопсия и морфологическое исследование липомы?

Не путайте морфологическое исследование с биопсией. Биопсия — это метод, при котором берутся образцы подозрительных тканей, а морфологическое исследование — лабораторная процедура для определения типа клеток в биоптате.

Морфологическое исследование опухоли крайне важно для точного определения ее характера и считается золотым стандартом в диагностике. Обычно оно проводится после удаления опухоли для окончательного подтверждения диагноза. Если опухоль доброкачественная, лечение завершается. При злокачественной опухоли требуется несколько курсов лучевой или химиотерапии для уничтожения оставшихся опухолевых клеток.

С биопсией ситуация иная. Хирурги спорят о целесообразности этой процедуры, не из-за методики, а из-за организации взаимодействия между лабораторией и больницей. Важно, чтобы с момента взятия биопсии до получения результата прошло не более суток.

Биопсия включает удаление части опухоли, после чего остается открытая рана, в которую могут попасть опухолевые клетки и распространиться с током крови. При доброкачественной опухоли это не угрожает, но при злокачественной риск метастазирования возрастает. Поэтому в современных клиниках биопсия проводится непосредственно перед операцией, и результаты сообщаются хирургу в течение нескольких часов. На основе этих данных хирург решает о необходимости операции и ее объеме, что считается правильным подходом в онкохирургии.

В удаленных медицинских учреждениях, где биоптаты отправляются в крупные центры, время ожидания результатов может увеличиваться до 1-2 недель. В таких условиях ожидание результата становится нецелесообразным, так как опухоль может распространиться, и у пациента не останется шансов на выздоровление. Поэтому биопсия перед операцией теряет свою значимость. Без быстрого определения характера опухоли хирурги вынуждены удалять больше тканей, чем сама опухоль, чтобы минимизировать количество оставшихся клеток, а также удалять региональные лимфоузлы, даже если они не воспалены. Затем опухоль или ее часть отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого определяется дальнейшая тактика лечения. Этот метод более травматичен для пациента, но его эффективность сопоставима с первым вариантом.

Лечение липом

Лечение липом проводится только хирургически. Однако не все липомы требуют удаления. Многие люди живут с липомами и не стремятся к их удалению, так как эти опухоли редко становятся злокачественными. Риск их существования остается низким, если они не сжимают соседние ткани.

Существует ли эффективное лечение липом медикаментами?

В настоящее время нет лекарства, способного уменьшить размеры опухолей данного типа. Даже при значительной потере веса жировая ткань организма становится тоньше, но липома не меняет своих размеров. Это подтверждает, что жировая ткань опухоли не участвует в общем обмене липидов. Липома может только увеличиваться в объеме и не способна к самостоятельному уменьшению.

Когда нужна операция по удалению липомы?

Хирургическое удаление липом может быть инициировано пациентом или рекомендовано в зависимости от показаний. Чаще всего удаляются подкожные липомы, вызывающие эстетические проблемы.

Относительные показания к удалению связаны с нарушением функций органов из-за опухоли. Хотя такие состояния не угрожают жизни, они могут вызывать значительные неудобства. Абсолютные показания указывают на прямую угрозу для жизни пациента.

Относительные показания для удаления липомы:

• сжатие нерва, вызывающее постоянные боли;
• расположение опухоли под капсулой паренхиматозного органа;
• регулярные травмы опухоли;
• затруднение притока или оттока крови в определенной области.

Абсолютные показания для удаления липомы:

• внутричерепная липома, оказывающая давление на жизненно важные структуры мозга;
• риск разрыва липомы с попаданием в брюшную полость или забрюшинное пространство;
• липома, мешающая нормальной циркуляции спинномозговой жидкости;
• внутрисердечная липома, вызывающая выраженную сердечную недостаточность, аритмии или блокады.

Основная цель удаления липомы — полное устранение опухолевых клеток, что позволяет избавиться от симптомов сжатия различных структур.

Техника операции по удалению липомы

Операция по удалению поверхностных липом может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор анестезии зависит от расположения опухоли, ее размеров, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента. За несколько дней до вмешательства необходимо стабилизировать уровень глюкозы, электролитов и артериальное давление. При дефиците компонентов крови или факторов свертывания их следует восполнить.

Перед операцией проводят тест на аллергию к обезболивающему. При положительном результате препарат заменяют или выбирают другой вид анестезии. Также выполняется однократный прием антибиотика широкого спектра для предотвращения послеоперационных осложнений. Обривание области операции осуществляется на сухую кожу, без мыла и средств для бритья, чтобы избежать раздражения. Появление гнойника может стать основанием для переноса операции.

Пациента укладывают на операционный стол для обеспечения доступа к липоме с минимум двух сторон. Ограничивается операционное поле, которое обрабатывается спиртовыми и йодными растворами. Анестезиолог проводит обезболивание, и первый разрез выполняется только после достижения достаточной анестезии. Операция включает послойное рассечение тканей. Вблизи капсулы липомы используются тупая сторона скальпеля и зажимы для сохранения ее целостности. Обычно капсула легко отделяется, но может быть плотно связана с окружающими тканями. После удаления липомы с капсулой рану обрабатывают антисептиками и ушивают послойно, сохраняя анатомическую структуру. В ране оставляют дренаж для выделения сукровицы в первые дни. При успешном заживлении дренаж удаляют, а швы снимают через две недели. Полное восстановление трудоспособности обычно происходит через месяц.

Во время операции могут возникнуть осложнения, если капсула была деформирована и жировая ткань прорвалась в окружающие ткани. Со временем она может инфильтрировать соседние мышцы и сухожилия, окружая сосуды и нервы. При вскрытии такой липомы видимость ухудшается, а сосуды, нервы, мышцы и сухожилия могут образовать спайки. В таких условиях легко повредить нерв или сосуд, что может привести к осложнениям. Даже после тщательной очистки раны и полного удаления жировой ткани существует высокая вероятность повторного образования липомы на том же месте, так как небольшие группы клеток могут остаться между волокнами сухожилий и мышц и возобновить рост опухоли.

Профилактика липом

Как показывает патогенез заболевания, образование липом не всегда связано с действиями человека. Многие опухоли возникают из-за генетической предрасположенности и не поддаются контролю. Однако сбалансированное питание и регулярная физическая активность могут снизить риск появления липом, особенно если в семье не было случаев их возникновения.

Существуют медикаменты, известные как статины, которые снижают уровень жирных фракций в крови и предотвращают осложнения атеросклероза. Наиболее распространённые из них — симвастатин и аторвастатин. Считается, что они могут косвенно препятствовать образованию липом или замедлять их рост, но научные доказательства этого отсутствуют. Самостоятельное использование этих препаратов может вызвать серьезные нарушения обмена веществ, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Своевременное выявление и лечение демодекоза, паразитарного заболевания кожи, важно, так как оно может привести к закупорке сальных желез и образованию жировиков. В периоды ослабления иммунной системы полезно принимать поливитамины.

Защита кожи и её желез от негативного воздействия факторов, таких как травмы, переохлаждение, термические и химические ожоги, также важна. Соблюдение гигиены кожи критически снижает риск возникновения фурункулов, которые могут привести к образованию липом.

Вопрос-ответ

Отчего возникает липома?

— Липомы образуются по нескольким причинам: наследственная предрасположенность, нарушение обмена веществ, избыточный вес или травмы. Их расположение может быть на разных участках тела, чаще всего это шея, спина, а чуть реже – руки, ноги, живот.

Как определить липома это или нет?

Единственный симптом липомы – образование заметного бугорка с подвижной структурой, который прощупывается при надавливании. Болевые ощущения при пальпации липомы на спине или руках отсутствуют.

Какой врач лечит липома?

Любое образование на коже с изменением пигментации или наростами требует обращения к дерматологу.

Как избавиться от липомы без операции?

К сожалению, лечение жировиков на теле невозможно. Единственный способ избавиться от них — удаление жировиков посредством хирургического вмешательства.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя или у близкого человека образование под кожей, которое не вызывает дискомфорта, не спешите паниковать. Липомы обычно безвредны, но важно следить за их изменениями. Регулярно проверяйте размер и форму образования, чтобы вовремя заметить любые изменения.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу, если липома начинает болеть, быстро увеличивается в размере или меняет цвет. Эти симптомы могут указывать на необходимость более тщательной диагностики и возможного лечения.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь самостоятельно удалить липому или проводить какие-либо манипуляции с ней. Это может привести к инфекциям или другим осложнениям. Лучше всего доверить это дело специалистам.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз липома и рекомендовано лечение, обсудите с врачом все возможные варианты, включая хирургическое удаление и наблюдение. Выбор метода зависит от размера, расположения и состояния образования.