Особенности строения и физиологии нервной системы: предпосылки к возникновению нервных тиков
В коре головного мозга каждый участок выполняет уникальные функции. Нервные клетки, передающие импульсы к скелетным мышцам и обеспечивающие движения, располагаются в прецентральной извилине, перед бороздой, отделяющей лобную долю от теменной. За этой бороздой находится постцентральная извилина, отвечающая за чувствительность.
Нервные центры головного мозга взаимосвязаны. Эмоции, речь, мысли и визуальные образы влияют на тонус и движения мышц через множество нервных соединений.
Существует также экстрапирамидная (подкорковая) система — участки головного мозга, не входящие в кору. Эти области объединены через нервные связи и выполняют следующие функции:
- регулирование тонуса скелетных мышц;
- координация содружественных движений мышц (симметричное повторение движений с обеих сторон тела);
- поддержание позы тела;
- участие в процессах познания и мотивации.
Нервные тики в основном связаны с нарушениями в экстрапирамидной системе.
Нервный тик представляет собой непроизвольное сокращение мышц, которое может проявляться в виде движений или звуков. Врачи отмечают, что причины возникновения этой патологии могут быть разнообразными. К ним относятся стресс, усталость, генетическая предрасположенность и даже некоторые неврологические расстройства. Симптомы могут варьироваться от легких подергиваний до более выраженных проявлений, таких как частые моргания или покашливания.
Лечение нервного тика часто включает в себя психотерапию, которая помогает пациентам справляться с эмоциональными триггерами, а также медикаментозную терапию для уменьшения симптомов. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода, который может включать методы релаксации и изменение образа жизни. Своевременное обращение к специалисту и индивидуальный подход к каждому случаю способствуют успешному контролю над состоянием и улучшению качества жизни пациентов.
Причины нервных тиков
Основной фактор появления нервного тика — нарушение работы нервной системы. Головной мозг отправляет в мышцы «неправильные» сигналы, что вызывает их быстрое и однообразное сокращение. Этот процесс происходит неосознанно, и человек не может остановить тик или предотвратить его повторение.
Выделяют три типа нервных тиков в зависимости от причин нарушения функции нервной системы:
- первичные (идиопатические, неврогенные или психогенные);
- вторичные (симптоматические);
- наследственные (возникают из-за наследственных заболеваний, повреждающих нервную систему).
| Причина нервного тика | Проявление нервного тика | Методы лечения |
|---|---|---|
| Стресс, тревога, эмоциональное напряжение | Мигание, подергивание мышц лица, шеи, плеч, подергивание конечностей, покашливание, почихивание, чрезмерное моргание, повторяющиеся звуки (например, пощелкивание языком) | Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, релаксационные техники), медикаментозная терапия (в тяжелых случаях — нейролептики, антидепрессанты), ботулинотерапия (в отдельных случаях), физиотерапия, биофидбэк |
| Неврологические заболевания (например, болезнь Туретта, церебральный паралич) | Более сложные и выраженные тики, часто сочетающиеся с другими неврологическими симптомами (например, гиперкинезы, нарушения координации) | Лечение основного неврологического заболевания, симптоматическая терапия тиков (как указано выше) |
| Генетическая предрасположенность | Наследственная предрасположенность к развитию тиков, часто проявляется в раннем возрасте | Генетическое консультирование, симптоматическое лечение тиков |
| Инфекционные заболевания (в редких случаях) | Тики могут быть одним из симптомов инфекционного заболевания | Лечение основного инфекционного заболевания, симптоматическое лечение тиков |
| Недостаток сна, переутомление | Усиление проявления уже существующих тиков, появление новых тиков | Нормализация режима сна и отдыха, снижение уровня стресса |
| Прием некоторых лекарственных препаратов (редко) | Тики могут быть побочным эффектом некоторых лекарств | Коррекция лекарственной терапии, замена препарата |
Причины первичных нервных тиков
- Психоэмоциональная травма. Она может проявляться остро, например, в виде сильной боли или испуга от нападения собаки. Хроническая травма развивается длительное время, например, при постоянной критике родителей или недостатке внимания. У детей, чья нервная система еще не полностью сформирована, это может привести к нервным тикам, которые иногда сохраняются и у взрослых.
- Повышенная тревожность.
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ). У детей с этим синдромом наблюдается значительный дисбаланс функций нервной системы.
- Детские неврозы. Нервный тик у детей можно рассматривать как одну из форм навязчивых движений.
- Навязчивые страхи (фобии).
Причины первичных нервных тиков у взрослых:
- Частые сильные стрессы и истощение нервной системы.
- Хроническая усталость.
Первичные нервные тики, как правило, имеют доброкачественное течение и часто проходят самостоятельно, без медикаментозного лечения.
Нервный тик — это непроизвольное, быстрое движение или звук, который может проявляться у людей разного возраста. Многие отмечают, что такие проявления часто возникают в стрессовых ситуациях или при эмоциональном напряжении. Причины нервных тиков могут быть разнообразными: от генетической предрасположенности до влияния окружающей среды и психоэмоционального состояния. Люди, страдающие от тиков, часто испытывают дискомфорт и стеснение, что может усугублять их состояние. Лечение включает в себя как медикаментозные методы, так и психотерапию, направленную на снижение уровня стресса и улучшение эмоционального фона. Важно помнить, что поддержка близких и понимание со стороны окружающих играют ключевую роль в процессе восстановления.
Причины вторичных нервных тиков
- Инфекционные болезни мозга — энцефалиты.
- Отравление угарным газом.
- Прием определенных медикаментов: психотропных, противосудорожных и других.
- Заболевания головного мозга, связанные с нарушением сосудистой системы (инсульт, атеросклероз, расстройства мозгового кровообращения).
- Психические расстройства: аутизм, шизофрения и другие.
- Патологии внутренних органов — диабет, заболевания печени и почек. В таких случаях в крови повышается уровень токсичных веществ, негативно влияющих на нервную систему.
- Опухоли мозга.
- Травмы при родах.
- Движения, которые пациент выполнял вынужденно, но со временем стали привычными в виде тиков. Например, ребенок с ангиной может постоянно сглатывать слюну, напрягая мышцы глотки и шеи, чтобы избежать дискомфорта. После выздоровления такие сглатывания могут сохраняться как тики.
- Невралгия тройничного нерва. В этом случае возникают болевые тики.
- Вегето-сосудистая дистония. Это состояние характеризуется несогласованной работой различных отделов нервной системы, контролирующих функции внутренних органов, сосудов и желез.
Причины наследственных тиков
Наследственная форма тиков — синдром Туретта. Причины заболевания не выяснены, но известно о его генетической предрасположенности. Если один из родителей болен, вероятность передачи патологии детям составляет 50%.
Синдром обычно проявляется в детском возрасте, а с возрастом симптомы часто становятся менее выраженными. Степень тяжести заболевания варьируется.
Факторы, влияющие на течение синдрома:
- неблагоприятные экологические условия;
- аутоиммунные расстройства;
- бактериальные инфекции (гипотеза о стрептококковой инфекции как триггере не подтверждена);
- дефицит магния и витамина B6;
- стрессовые ситуации и психоэмоциональное напряжение.
Признаки и симптомы нервного тика
Классификация нервных тиков:
- Мимические – затрагивают лицевые мышцы, наиболее распространены.
- Моторные – охватывают руки, ноги и другие скелетные мышцы.
- Вокальные – касаются голосовых мышц, проявляются в виде вскриков или громких вздохов.
- Сенсорные – проявляются через ощущения холода или тяжести в определенных частях тела, что может приводить к движениям, напоминающим тики.
По распространенности:
- Локальные – затрагивают одну группу мышц.
- Генерализованные – охватывают почти все тело, начиная с лица и распространяясь на шею, плечи, руки, грудную клетку, спину, живот и ноги.
По сложности:
- Простые – однотипные, простые движения.
- Сложные – комплексные движения с задействованием различных групп мышц.
Тики – непроизвольные движения, происходящие без контроля человека. Иногда перед тиком возникает ощущение непреодолимого желания выполнить движение, что может создать иллюзию осознанного действия.
Если тик проявился впервые, быстро прошел и не повторяется, это обычно не вызывает беспокойства и не требует лечения. Это временное состояние, часто связанное со стрессом или переутомлением.
Проявления первичных тиков
- Тики чаще встречаются у мальчиков (в 2-3 раза чаще, чем у девочек).
- Непроизвольные движения локальны, проявляются в мышцах лица и плечевого пояса, не затрагивая другие группы мышц.
- Первичные нервные тики обычно возникают и усиливаются в стрессовых ситуациях.
- Продолжительность заболевания варьируется от нескольких недель до нескольких лет; иногда симптомы сохраняются у взрослых.
- Наиболее распространенные проявления первичных нервных тиков: моргание одним или обоими глазами, подергивание плечами, гримасы, скрежет зубами, движения рук и ног, ходьба по кругу, вырывание волос, наматывание волос на палец, вскрики, непроизвольные звуки, похрюкивания и шумное дыхание.
Сопутствующие нарушения при первичных нервных тиках:
- повышенная тревожность;
- трудности с концентрацией;
- подавленное состояние;
- депрессивные симптомы;
- постоянное беспокойство;
- неусидчивость;
- повышенная активность;
- проблемы с усвоением учебного материала;
- повышенная утомляемость;
- сложности с засыпанием, беспокойный сон, частые ночные пробуждения;
- замедленность движений;
- нарушения координации и плавности движений;
- плохое самочувствие в душных помещениях и во время поездок на транспорте.
Прогноз при первичных нервных тиках положительный. Заболевание часто проходит самостоятельно с возрастом, зачастую без лечения. Врач может назначить медикаменты для снижения симптомов и ускорения выздоровления.
У детей с такими тиками часто возникают трудности в учебе. Учитель может ошибочно считать, что ребенок не проявляет ответственности, делает гримасы и дразнит окружающих. Замечания и наказания усугубляют стресс, что приводит к увеличению частоты тиков.
Симптомы вторичных тиков
Вторичные тики проявляются по-разному в зависимости от пораженной области головного мозга. Обычно нервный тик возникает вместе с основной патологией и исчезает после выздоровления.
Симптомы наследственных тиков
Заболевание проявляется в возрасте 5-6 лет, сопровождаясь различными тиками, которые могут быть редкими или следовать один за другим. Наиболее распространены:
- Моторные тики: моргание, кашель, гримасы.
- Копролалия: выкрикивание нецензурных слов.
- Сенсорные тики: непреодолимое желание выполнить движения, напоминающие чихание или зевание. Эти тики возникают «полудобровольно»: человек ощущает необходимость в движении для облегчения напряжения, проявляющегося в зуде кожи, напряжении в плечах или царапанье в горле.
Симптомы болезни Туретта:
- Генерализованные тики: начинаются с лица и шеи, затем могут затрагивать другие мышцы. Со временем тики могут усиливаться и становиться более сложными, напоминая осознанные движения, но с возрастом часто ослабевают.
- Навязчивые страхи – фобии.
- Навязчивые мысли и движения: возникают помимо воли пациента, воспринимаются как чуждые и вызывают страдания. Мысли могут быть хульными или кощунственными, что добавляет дискомфорта.
Редкие формы тиков при болезни Туретта:
- Эхолалия – повторение слов другого человека.
- Палилалия – постоянное повторение одного и того же слова.
- Копропраксия – выполнение неприличных жестов.
При наследственной форме тиков уровень интеллекта и психического состояния обычно остается нормальным. Однако пациенты часто становятся объектом насмешек со стороны сверстников, что приводит к эмоциональному дискомфорту и закомплексованности.
Диагностика тиков
Диагностикой и лечением нервных тиков занимается невролог.
- На первом визите врач проводит опрос, выясняя, когда появились тики, как долго продолжаются, как проявляются и как часто возникают, а также какие заболевания и травмы пациент перенес ранее.
- Затем проводится неврологический осмотр для оценки состояния нервной системы.
- Невролог не всегда может наблюдать тики во время приема, поэтому специалисты часто просят записать видео с приступом заранее.
Установить диагноз несложно. Важные вопросы для врача:
- Является ли это нервным тиком или другим заболеванием нервной системы?
- Каковы причины тика? Является ли он первичным, вторичным или наследственным?
Исследования, которые может назначить врач при нервных тиках:
| Исследование | Описание | Как проводится |
| Лабораторные анализы | ||
| Общий анализ крови | Выявляет воспалительные процессы (увеличение лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов). Это может указывать на инфекцию или аутоиммунное заболевание – возможные причины приступов. | Кровь берут из пальца или вены, обычно утром или сразу после поступления в медицинское учреждение. |
| Биохимический анализ крови | Помогает выявить заболевания внутренних органов, которые могут повлиять на нервную систему и вызвать тики. Оцениваются: * уровень холестерина (показатель атеросклероза и состояния сосудов головного мозга); * уровень глюкозы (повышение может указывать на диабет); * уровень билирубина (повышение может свидетельствовать о нарушении функций печени); * уровень различных ферментов (указывает на поражение печени, почек и других органов); * уровень креатинина и мочевой кислоты (повышение – признак поражения почек); * уровень ионов (изменения могут указывать на поражение различных органов, в первую очередь почек). | Анализ берут утром, натощак, с помощью иглы из вены. |
| Инструментальные исследования | ||
| Рентгенография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография черепа | Эти методы позволяют оценить состояние головного мозга и костей черепа, выявить заболевания, которые могут быть причиной вторичных нервных тиков. | Рентген делают в различных проекциях. Компьютерная и магнитно-резонансная томография предоставляют послойные или трехмерные изображения внутричерепных структур. |
| Электроэнцефалография | Метод регистрирует электрические импульсы головного мозга, позволяя выявить очаги патологической активности. | Исследование проводят в спокойной обстановке. Пациент должен быть расслаблен и не принимать медикаменты перед исследованием. Его усаживают в полулежачее положение и надевают на голову специальную шапочку с электродами. Процедура безболезненна. |
| Консультации специалистов | ||
| Консультация травматолога | Необходима при наличии перенесенных травм головы. | |
| Консультация онколога | Может потребоваться при подозрении на опухоль в черепной полости. | |
| Консультация психиатра | Может быть необходима при подозрении на психическое расстройство. |
При необходимости врач может назначить дополнительные исследования и анализы.
Лечение нервного тика
Лечение первичного нервного тика
Первичный нервный тик у детей часто проходит без медицинского вмешательства, но в некоторых случаях требуется лечение для облегчения симптомов и ускорения выздоровления.
Основные рекомендации:
- Соблюдение режима дня. Ребенок должен придерживаться четкого расписания: просыпаться, ложиться спать и принимать пищу в одно и то же время. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, с необходимыми витаминами и микроэлементами. Важно избегать чрезмерных школьных нагрузок. Ребенку нужно уделять время физической активности и проводить время на свежем воздухе. В период каникул желательно выезжать за город.
- Снижение психоэмоционального стресса. Напряженная обстановка в семье может быть причиной тиков. Родителям стоит пересмотреть свое отношение друг к другу и к ребенку. Проблемы в школе с одноклассниками или учителями следует решать совместно с родителями и школьным психологом. Возможно, потребуется изменить подход к воспитанию.
- Консультация с детским психологом или психотерапевтом. Специалист поможет стабилизировать эмоциональное состояние ребенка, разрешить внутренние конфликты и улучшить отношения в семье и среди сверстников. В некоторых случаях может потребоваться семейная психотерапия.
- Медикаментозное лечение. Применяется при выраженных и частых тиках.
Препараты, используемые при первичных нервных тиках у детей:
| Название препарата | Описание | Способ применения и дозы** |
| Настойка валерианы | Содержит эфирные масла, которые: * Нормализуют работу нервной системы. * Улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы. * Уменьшают возбуждение в головном мозге. | Подходит для детей старше 3 лет. В стакане воды разводят столько капель настойки, сколько лет ребенку. Принимать 3-4 раза в день. |
| Настойка пустырника | Обладает: * Успокаивающим действием. * Нормализует сердечные ритмы. * Снижает артериальное давление. * Улучшает пищеварение. | Спиртовая настойка подходит для детей старше 3 лет. Младших детей можно купать в ванночках с травой пустырника. Для детей от 3 лет 1-2 капли настойки разводят на 0,5 стакана воды. Принимать 3 раза в день. С 8 лет можно использовать пустырник в таблетках по 1-3 таблетки в день. Дозировку определяет врач. |
| Диазепам (синонимы: Сибазон, Диапам, Диазепекс, Ново-Дипам) | Транквилизатор, который: * Устраняет эмоциональное напряжение. * Снижает тревожность. * Расслабляет мышцы. | Применяется при выраженных нервных тиках, когда другие методы не помогают. Может быть назначен в виде таблеток или инъекций. Обычные дозировки для детей: * от 1 до 3 лет – 1 мг 2 раза в сутки; * от 3 до 7 лет – 2 мг 3 раза в сутки; * старше 7 лет – 3-5 мг 2-3 раза в день. |
| Феназепам | Мощный транквилизатор, который: * Устраняет тревожность. * Расслабляет мышцы. | Назначается при выраженных нервных тиках, когда другие методы неэффективны. Дозировку определяет врач. |
| Галоперидол | Активный психотропный препарат для тяжелых случаев, который: * Нормализует психические функции. * Снижает двигательное возбуждение. | Применяется при тяжелых формах нервных тиков, когда другие препараты не помогают. Дозировку назначает врач. |
| Пимозид | Психотропный препарат, схожий с Галоперидолом, но с более длительным эффектом. | Используется при тяжелых формах нервных тиков, когда другие препараты неэффективны. Дозировку назначает врач. |
| Информация представлена для ознакомления. Лечение нервных тиков должно проводиться только по назначению и под контролем врача. Самолечение может привести к негативным последствиям. |
Лечение наследственных нервных тиков
При терапии нервных тиков, связанных с синдромом Туретта, применяются те же методы, что и для первичных тиков, с акцентом на медикаментозное лечение.
Лекарственные средства для лечения наследственных нервных тиков:
| Название препарата | Описание | Способ применения и дозы |
| Галоперидол | Смотрите раздел о лечении первичных нервных тиков. | Обычно 3–6 мг в сутки. Дозировка определяется врачом в зависимости от состояния. |
| Циклодол | Используется с Галоперидолом для снижения риска двигательных нарушений. Эффекты: * уменьшение дрожи; * снижение мышечной жесткости; * улучшение координации. | Обычно 1 мг в сутки. Дозу устанавливает врач в зависимости от тяжести заболевания. |
| Сульпирид (синонимы: Эглонил, Пропульсин, Догматил, Депрал) | Психотропное средство. Эффекты: * нормализация работы ЦНС; * устранение психотических симптомов; * помощь при депрессии; * стимуляция нервной активности. | В форме таблеток или для инъекций. Дозировки: * детям – 5 мг на килограмм массы тела в сутки; * взрослым – 300–450 мг в сутки. Дозировка определяется врачом. |
| Пимозид | Смотрите раздел о лечении первичных нервных тиков. | При наследственных тиках назначается 0,1 мг в сутки. Дозировка подбирается врачом. |
| Информация предоставлена для ознакомления. Лечение нервных тиков должно проводиться по назначению и под контролем врача. Самолечение может вызвать нежелательные последствия. |
Лечение вторичных нервных тиков
При вторичных нервных тиках у детей и взрослых применяются те же методы лечения, что и при первичных. Основная задача врача — устранение заболевания, вызвавшего тики.
Методы лечения вторичных нервных тиков:
- При инфекциях головного мозга пациента госпитализируют и назначают антибактериальные или противовирусные средства.
- При опухолях головного мозга разрабатывается план хирургического вмешательства.
- При нарушениях мозгового кровообращения назначаются препараты для улучшения кровотока, снижения артериального давления, удаления тромбов и холестериновых бляшек.
- При психических расстройствах применяются психотропные медикаменты.
- При сахарном диабете проводится инсулинотерапия, уровень глюкозы в крови поддерживается на оптимальных значениях.
- При вегето-сосудистой дистонии используется лечение витаминами, адаптогенами и препаратами, улучшающими мозговое кровообращение.
С улучшением основного заболевания нервные тики исчезают.
Лечение нервных тиков массажем
При нервных тиках расслабляющий массаж может быть полезен. Массажист применяет мягкие техники: поглаживание, разминание и растирание, избегая резких движений. Обычно курс состоит из 10 сеансов, после которых восстанавливается мышечный тонус, улучшается кровообращение и состояние нервной системы. Это помогает снизить интенсивность тиков, а в некоторых случаях — полностью избавиться от них.
Лечение нервных тиков акупунктурой
Акупунктура, или иглоукалывание, — это метод лечения, возникший в Древнем Китае. Введение игл в определенные точки на теле может восстанавливать баланс в нервной системе и помогать при нервных тиках. Хотя научные исследования не подтвердили эту теорию, многие пациенты сообщают о положительных результатах.
Некоторые альтернативные способы лечения нервных тиков
В борьбе с тяжелыми нервными тиками применяется хирургическое вмешательство. Во время операции врач пересекает активные мышечные волокна, что снижает или полностью устраняет тики.
Также используется ботокс, известный в косметологии. Он расслабляет мышечные волокна и блокирует их сокращения.
Эти методы эффективно устраняют тики, но не воздействуют на первопричину заболевания в головном мозге. Симптомы могут исчезнуть, но болезнь остается, что может привести к нежелательным последствиям в будущем.
Профилактика нервных тиков
| Что следует делать? | Что не рекомендуется делать? |
| * сбалансированное питание; * качественный сон; * полноценный отдых; * занятия спортом, например, плаванием; * йога и медитация; * общение с позитивными людьми; * работа с психологом и развитие навыков саморегуляции; * увлечение хобби, которое помогает расслабиться и улучшить настроение. | * длительная работа без перерывов, постоянные стрессы и переутомление; * общение с конфликтными людьми; * продолжительная работа или игры за компьютером; * просмотр фильмов и программ с негативным содержанием; * недостаток сна; * частое употребление кофе и других стимуляторов. |
Вопрос-ответ
Чем могут быть вызваны нервные тики?
Как правило, у людей с нервным тиком есть наследственная предрасположенность к такому заболеванию, а спусковым крючком для него часто служит стресс, неврозы, переутомление. Также причиной нервных тиков могут стать нейроинфекции, травмы и опухоли головного мозга.
При каких заболеваниях дергается тело?
Среди заболеваний, проявлением которых являются мышечные подёргивания, есть те, которые приводят к инвалидности и даже смерти. Например, боковой амиотрофический склероз, спинальный инсульт, последствия травмы спинного и головного мозга.
Какие анализы сдать при нервных тиках?
ОБСЛЕДОВАНИЕ. При тиках обязательно проводится подробное неврологическое обследование, включающее осмотр невролога, ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, иногда – МРТ головного мозга.
Что делать, чтобы убрать нервный тик?
Практики расслабления, такие как медитация, дыхательные упражнения или йога, помогут снять напряжение и уменьшить вероятность тиков. Придерживаться регулярного режима сна и отдыха также крайне важно: недосыпание и усталость создают благоприятную почву для тиков.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на триггеры. Попробуйте выявить ситуации или факторы, которые могут провоцировать нервный тик. Это может быть стресс, усталость или определенные эмоции. Ведение дневника может помочь вам заметить закономерности.
СОВЕТ №2
Практикуйте техники релаксации. Регулярные занятия медитацией, йогой или дыхательными упражнениями могут помочь снизить уровень стресса и уменьшить проявления нервного тика.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту. Если нервный тик становится постоянным или мешает вашей повседневной жизни, не стесняйтесь обратиться к врачу или психологу. Профессиональная помощь может включать терапию или медикаментозное лечение.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои переживания. Поделитесь своими чувствами и переживаниями с близкими людьми. Поддержка со стороны друзей и семьи может значительно облегчить ваше состояние и помочь справиться с нервным тиком.
