Невролог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит и как это важно?

Кто такой невролог?

Невролог — медицинский специалист, который выявляет, лечит и предотвращает заболевания нервной системы, включая центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (нервные пути).

Ранее использовался термин невропатолог, встречающийся в советских источниках до 1980 года. В настоящее время таких специалистов называют неврологами, что указывает на их схожесть. Область медицины, которой они занимаются, называется неврологией.

Неврология (nevro – нерв и logos – наука) исследует причины, механизмы и симптомы заболеваний нервной системы, а также разрабатывает методы диагностики и лечения.

При появлении симптомов, связанных с нервной системой, важно обратиться к неврологу. Некоторые заболевания могут влиять на поведение и психическое состояние, поэтому в лечении могут участвовать психиатры и психотерапевты.

После ординатуры невролог может выбрать одно из следующих направлений:

• невролог-педиатр — диагностирует и лечит заболевания нервной системы у детей до 18 лет;
• невролог-остеопат (мануальный терапевт) — выявляет изменения в мышцах, костях и суставах, влияющие на работу нервной системы, и лечит их;
• ангионевролог — диагностирует и лечит заболевания, связанные с поражением сосудов головного мозга;
• невролог-вегетолог — фокусируется на заболеваниях вегетативной нервной системы, контролирующей работу внутренних органов;
• невролог-сомнолог — занимается нарушениями сна;
• невролог-паркинсолог — специализируется на болезни Паркинсона;
• невролог-эпилептолог — диагностирует и лечит эпилепсию и судорожные приступы;
• невролог-вертебролог — фокусируется на заболеваниях позвоночника.

Невролог — это специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний нервной системы. Врач этой специальности проводит комплексные исследования, включая магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию и нейропсихологические тесты, что позволяет ему получить полное представление о состоянии пациента. Неврологи лечат широкий спектр патологий, таких как мигрени, инсульты, эпилепсия, рассеянный склероз и нейропатии. Они также занимаются реабилитацией пациентов после травм и операций на нервной системе. Важной частью работы невролога является профилактика заболеваний и консультирование по вопросам образа жизни, что способствует улучшению качества жизни пациентов и снижению риска развития неврологических расстройств.

Какие заболевания лечит невролог? | Вопрос Доктору

Чем занимается невролог?

Невролог диагностирует, лечит и предотвращает заболевания нервной системы. Эти болезни могут развиваться постепенно, и человек часто не замечает симптомов или объясняет их другими причинами. Важно обращать внимание на изменения в здоровье и вовремя консультироваться с неврологом для выявления причин недомогания и начала лечения.

Функции нервной системы:

• Регулирование работы органов.
• Координация взаимодействия органов и систем.
• Связь организма с окружающей средой.
• Получение и обработка внешней информации с реакцией.
• Основа высших психических процессов: мышление, поведение, речь, память и интеллект.

Невролог лечит:

• Мигрень.
• Головные боли (напряжения, абузусные, кластерные).
• Синдром хронической усталости (СХУ).
• Инсульт (ишемический, геморрагический).
• Сосудистая деменция.
• Межпозвоночная грыжа.
• Остеохондроз.
• Радикулит.
• Спондилез.
• Вегето-сосудистая дистония (ВСД).
• Внутричерепная гипертензия.
• Менингит (гнойный, серозный).
• Энцефалит (первичный, вторичный).
• Полиомиелит.
• Нейросифилис.
• Абсцессы головного и спинного мозга.
• Полиневропатии.
• Плексопатии.
• Боковой амиотрофический склероз.
• Болезнь Альцгеймера.
• Болезнь Паркинсона.
• Миастения.
• Миопатии.
• Детский церебральный паралич (ДЦП).
• Рассеянный склероз.
• Черепно-мозговая травма (сотрясение, ушиб, сдавление мозга).
• Травма спинного мозга.
• Эпилепсия.
• Обморок.
• Опухоли центральной нервной системы (первичные, вторичные).
• Бессонница (инсомния).

Чем занимается невролог	Виды исследований	Лечимые патологии
Диагностика и лечение заболеваний нервной системы	Неврологический осмотр, электроэнцефалография (ЭЭГ), электронейромиография (ЭНМГ), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), допплерография сосудов головного мозга, спинномозговая пункция	Головная боль (мигрень, кластерная головная боль), эпилепсия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, нейропатии, невриты, радикулиты, церебральный паралич, последствия черепно-мозговых травм, деменция, вегето-сосудистая дистония, нейроинфекции (менингит, энцефалит)

Мигрень

Мигрень (гемикрания) — это пульсирующая, интенсивная и мучительная головная боль, обычно локализующаяся с одной стороны. Приступ длится от 4 до 72 часов и сопровождается нарушениями со стороны нервной и пищеварительной систем. У пациента могут возникать усталость, сонливость, повышенная чувствительность к свету и звукам, зрительные эффекты (например, мушки перед глазами), тошнота, рвота и изменения аппетита.

Типы мигрени:

• мигрень с аурой (классическая) – включает зрительные и неврологические симптомы перед началом головной боли;
• мигрень без ауры (простая) – встречается в 75% случаев.

Невролог — это врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний нервной системы. Люди часто обращаются к неврологам при наличии головных болей, мигрени, нарушений сна, а также при симптомах, связанных с неврологическими расстройствами, такими как инсульт, эпилепсия или рассеянный склероз. Неврологи проводят различные исследования, включая магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы получить полное представление о состоянии пациента. Они также могут назначать лабораторные анализы и проводить нейропсихологическое тестирование. Лечение, предлагаемое неврологами, может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и реабилитацию, направленные на восстановление функций нервной системы и улучшение качества жизни пациентов.

Невролог (устаревшее — невропатолог): какие бывают варианты этой специальности?

Головная боль

Головная боль (цефалалгия) — одна из основных причин обращения к неврологам.

Типы головной боли:

• Головная боль напряжения — сжимающая, давящая боль, обычно двусторонняя, умеренной интенсивности, длится от нескольких минут до нескольких дней.
• Абузусная (лекарственная) головная боль — сжимающее, давящее ощущение, двусторонняя локализация, возникает при регулярном использовании анальгетиков или противовоспалительных препаратов не менее 15 дней в месяц в течение трех месяцев и более.
• Кластерная (пучковая) головная боль — крайне интенсивная, невыносимая боль, ощущаемая с одной стороны, чаще в области глаза или виска. Может возникать ежедневно, повторяясь до восьми раз в день, и длиться от 15 минут до 3 часов. На стороне боли могут наблюдаться покраснение глаз, слезотечение, заложенность носа, насморк (ринит), потливость, сужение зрачка (миоз), опущение век (птоз) и отечность век.

Синдром хронической усталости ( СХУ )

Синдром хронической усталости проявляется необъяснимой усталостью и слабостью, продолжающимися не менее 6 месяцев. Симптомы не исчезают после отдыха и не связаны с физическими или умственными нагрузками. Заболевание может сопровождаться нарушениями сна, болями в суставах и мышцах, а также психическими расстройствами. Диагноз ставится после исключения других причин утомляемости и альтернативных расстройств.

Чем занимается реабилитолог?

Инсульт

Инсульт – это внезапное нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, вызывающее различные неврологические симптомы. К ним относятся слабость, онемение одной стороны тела, неразборчивая речь, проблемы с координацией, асимметрия лица и нарушения зрения. Без своевременной медицинской помощи это состояние может быть смертельным.

Типы инсультов:

• Ишемический инсульт – возникает из-за сужения или блокировки сосудов головного мозга тромбом, что приводит к недостаточному кровоснабжению определенной области мозга. Это вызывает ишемию и прекращение поступления питательных веществ и кислорода, что приводит к гибели нервных клеток.
• Геморрагический инсульт – происходит из-за разрыва сосуда в головном мозге, вызывая кровоизлияние в окружающие ткани.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция — расстройство центральной нервной системы, вызванное недостаточным кровоснабжением головного мозга. Это приводит к ухудшению умственных способностей и развитию приобретенного слабоумия. Сосудистая деменция может возникать при болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, нейросифилисе, а также после черепно-мозговых травм и инсультов.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа — это патология позвоночника, проявляющаяся выпячиванием межпозвоночного диска между позвонками. Она вызывает боль, ограничение подвижности и мышечное напряжение в пораженном сегменте (шейном, грудном или поясничном). Грыжа может давить на сосуды, нервы и спинной мозг, что нарушает работу нервной системы.

Остеохондроз

Остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника, возникающее из-за нарушений кровоснабжения хрящевых тканей и тел позвонков. Основные симптомы — болевые ощущения и ограничение подвижности в пораженном сегменте позвоночника (шейный, грудной или поясничный остеохондроз).

Радикулит

Радикулит — заболевание нервной системы, вызывающее воспаление корешков спинного мозга. Он проявляется сильной болью и нарушением чувствительности в разных участках тела, в зависимости от уровня поражения (шейный, грудной, пояснично-крестцовый радикулит). Чаще всего радикулит развивается на фоне остеохондроза.

Спондилез

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором разрушаются межпозвоночные диски и образуются костные наросты на позвонках. Увеличение размеров этих наростов сужает позвоночный канал, что может повредить сосуды и нервные окончания. Спондилез чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста и может затрагивать шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника.

Вегето-сосудистая дистония ( ВСД )

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — это набор симптомов, указывающих на сбой в работе вегетативной системы, регулирующей сердечно-сосудистую деятельность. Основные проявления ВСД: повышенная утомляемость, дискомфорт в сердце, учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, повышенная потливость, тревожность и проблемы со сном. Это состояние часто связано с эмоциональным напряжением или длительным стрессом.

Внутричерепная гипертензия

Внутричерепная гипертензия – это состояние, при котором повышается давление внутри черепной полости. Симптомы включают головные боли и нарушения зрения. Это состояние часто возникает из-за травм головного мозга, опухолей, энцефалита и других заболеваний.

Менингит

Менингит — серьезное инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Основные симптомы включают сильную головную боль, высокую температуру (около 40ºС), рвоту без облегчения и ригидность затылочных мышц, из-за которой пациент не может наклонить голову к груди.

Типы менингита:

• серозный менингит — вызывается вирусами;
• гнойный менингит — вызывается бактериями.

Энцефалит

Энцефалит – инфекционное заболевание, вызывающее воспаление тканей головного мозга. Клинические проявления включают головные боли, повышение температуры, расстройства желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, а также изменения сознания, вплоть до комы.

Типы энцефалита:

• первичный энцефалит – возникает из-за непосредственного воздействия патогена (микроба, вируса и др.) на мозг, что приводит к его повреждению;
• вторичный энцефалит – воспаление мозговой ткани развивается как осложнение основного заболевания.

Полиомиелит

Полиомиелит — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом полиомиелита, с высокой степенью заразности. Оно поражает центральную нервную систему и может быстро приводить к параличу, что означает утрату способности к самостоятельным движениям. Вакцинация значительно снизила количество случаев этого заболевания.

Нейросифилис

Нейросифилис – инфекционное заболевание центральной нервной системы, возникающее как следствие нелеченного сифилиса. Оно развивается, когда возбудитель сифилиса проникает в нервные ткани, включая головной и спинной мозг. Инфекция передается половым путем, а также через предметы личной гигиены, кровь или укусы насекомых.

Абсцессы головного и спинного мозга

Абсцесс головного или спинного мозга — это ограниченное гнойное образование в полости черепа или позвоночном канале. Он возникает, когда инфекция проникает в организм через кровь или непосредственно, что может произойти из-за воспалительных процессов в легких, гнойных инфекций уха и носа, а также черепно-мозговых травм.

Полиневропатии

Полиневропатии — это заболевания, поражающие периферические нервы, ответственные за передачу нервных импульсов к мышцам. Симптомы включают нарушения чувствительности в конечностях, мышечную слабость и снижение рефлексов. Причины полиневропатий разнообразны: алкогольные интоксикации, отравления ртутью и мышьяком, а также некоторые медикаменты, такие как антибиотики, висмут и соли золота. Также полиневропатии могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов, инфекциями или реакцией на вакцины.

Плексопатии

Плексопатии — это заболевания нервных сплетений: шейного, плечевого, поясничного и крестцового. Они проявляются нарушениями чувствительности, парезом (снижением мышечной силы) и параличом (полным отсутствием мышечной силы). Симптомы зависят от уровня поражения и локализуются в определенных участках тела.

Боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз — это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся медленным прогрессированием. При этом происходит повреждение двигательных нейронов, которые передают сигналы к мышцам. В результате наблюдается ослабление мышц туловища, языка, неба, глотки и гортани. В редких случаях могут быть затронуты мышцы глаз и сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — хроническое прогрессирующее заболевание, ухудшающее функции мозга. Оно проявляется необратимыми нарушениями памяти, речи, поведения и других интеллектуальных навыков, таких как мышление и решение задач. Часто приводит к деменции. Обычно болезнь развивается в пожилом возрасте, чаще после 60 лет, и в большей степени затрагивает женщин.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — хроническое прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, характеризующееся утратой нервных клеток. В 25% случаев оно наследственное. В других случаях развитие болезни может быть связано с инфекциями, травмами, опухолями или отравлением токсичными веществами, которые активируют гены, способствующие заболеванию.

Клинические проявления болезни включают:

• гипокинезия (замедленность движений);
• тремор в состоянии покоя (дрожание конечностей, исчезающее при движении);
• ригидность мышц (повышенное напряжение и жесткость);
• постуральные нарушения (изменения в позе и походке).

Миастения

Миастения — аутоиммунное расстройство, нарушающее нервно-мышечную передачу. Основные признаки — необычная слабость и быстрая утомляемость мышц, которые усиливаются после физической активности и уменьшаются после отдыха. Заболевание чаще встречается у детей и имеет медленное прогрессирование.

Миопатии

Миопатии — это группа заболеваний мышечной ткани, различающихся по причинам, механизмам и клиническим проявлениям, но все они приводят к атрофии мышц. Обычно эти заболевания проявляются в детском возрасте. Травмы и частые заболевания органов дыхания могут способствовать развитию миопатий, активируя соответствующие гены.

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа неврологических нарушений, возникающих из-за недостаточного развития или повреждения головного мозга плода во время беременности или родов. Около 50% детей с ДЦП родились недоношенными.

Для ДЦП характерны:

• нарушения двигательной активности;
• проблемы с интеллектом;
• расстройства речи;
• эпилептические приступы (судороги).

Рассеянный склероз

Рассеянный склероз — заболевание, поражающее головной и спинной мозг с прогрессирующим характером. Оно приводит к повреждению оболочек нервных волокон и замещению нервной ткани соединительной, что вызывает образование рубцов. Клинические проявления включают ухудшение зрения (снижение остроты или двоение), изменения в чувствительности (онемение) и неустойчивость при ходьбе.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение костей черепа, тканей головного мозга, его оболочек, сосудов и нервов.

Клинические формы черепно-мозговой травмы:

• сотрясение головного мозга — наиболее распространенный вид ЧМТ, характеризующийся кратковременной утратой сознания;
• ушиб (контузия) головного мозга — возникает из-за механического воздействия и сопровождается повреждением тканей мозга;
• сдавление (компрессия) головного мозга — происходит при сжатии мозга и может привести к угрожающим жизни состояниям.

Травма спинного мозга

Травма спинного мозга — серьезное повреждение, возникающее в результате ДТП, падений и других факторов. Такие травмы часто приводят к инвалидности из-за нарушения двигательных и чувствительных функций ниже уровня повреждения.

Существует несколько синдромов поражения спинного мозга при травмах:

• Сотрясение спинного мозга – отсутствуют видимые повреждения, функции восстанавливаются в течение суток без отклонений;
• Ушиб и размозжение спинного мозга – наблюдается нарушение целостности спинного мозга, видны кровоизлияния, нарушаются чувствительность, половая и мочеиспускательная функции;
• Сдавление спинного мозга – возникает из-за скопления крови или давления со стороны позвонков.

Эпилепсия

Эпилепсия — это заболевание центральной нервной системы, проявляющееся неожиданными повторяющимися эпилептическими приступами (судорогами), иногда с потерей сознания. Судороги могут учащаться и усиливаться: если ранее они возникали раз в несколько месяцев или лет, со временем промежутки между ними сокращаются, и приступы становятся более частыми и интенсивными.

Обморок

Обморок — это временная утрата сознания, обычно вызванная недостатком кислорода в мозге. Перед обмороком могут возникать симптомы: мушки перед глазами, шум в ушах, тошнота, учащенное сердцебиение и слабость. Обморок может указывать на серьезные заболевания, такие как опухоли или инфаркт миокарда.

Опухоли ЦНС ( центральной нервной системы )

Опухоли центральной нервной системы могут быть доброкачественными (нераковыми) или злокачественными (раковыми) и часто не имеют явных симптомов. Они возникают в головном или спинном мозге из-за неконтролируемого деления клеток.

Типы опухолей центральной нервной системы:

• первичные – формируются в головном или спинном мозге;
• вторичные – метастатические опухоли, развивающиеся в других органах и проникающие в головной или спинной мозг через кровоток.

Бессонница ( инсомния )

Бессонница — это расстройство сна, характеризующееся трудностями с засыпанием, короткой продолжительностью сна и частыми ранними пробуждениями, продолжающимися длительное время.

С какими симптомами обращаются к неврологу?

Неврологические проявления изучаются с древних времен. Врачи Древнего Египта оставили записи о методах диагностики и лечения «нервных» заболеваний, что стало основой для многих медицинских исследований, особенно в неврологии. В настоящее время продолжается разработка новых диагностических и лечебных подходов и современных медикаментов.

Эти усилия направлены на улучшение качества медицинской помощи, облегчение симптомов и достижение полного выздоровления.

Многие игнорируют такие симптомы, как головная боль, головокружение, усталость и проблемы со сном, связывая их с переутомлением или повышенным давлением. Часто пациенты обращаются к врачу только при ухудшении состояния, обычно по направлению от других специалистов (терапевт, педиатр, инфекционист, ортопед-травматолог), что приводит к потере времени. Важно вовремя распознать неврологические симптомы и обратиться к врачу для диагностики и составления индивидуального плана лечения.

Симптомы, при которых необходимо обратиться к неврологу

Симптом	Причины	Исследования для диагностики	Возможные заболевания
Головная боль	раздражение болевых рецепторов; расширение сосудов; перенапряжение мышц головы.	опрос; оценка неврологического статуса; исследование спинномозговой жидкости; КТ; МРТ.	мигрень; головная боль напряжения; абузусная головная боль; кластерная головная боль; инсульт; вегето-сосудистая дистония; внутричерепная гипертензия; менингит; энцефалит; полиомиелит; абсцесс головного мозга; черепно-мозговая травма; эпилепсия; обморок; опухоли ЦНС; бессонница.
Боль в спине	раздражение болевых рецепторов; сдавливание нервов; сужение позвоночного канала; перегрузка мышц; неправильная поза; переохлаждение.	опрос; исследование чувствительности; КТ; МРТ; миелография; функциональная рентгенография; электромиография; термография; лабораторные исследования.	межпозвоночная грыжа; остеохондроз; радикулит; спондилез; травма спинного мозга; опухоли ЦНС.
Головокружение и нарушение равновесия	поражение вестибулярного аппарата; нарушение баланса вестибулярной и зрительной систем; нарушение кровообращения в мозге.	опрос; осмотр; вестибулометрия; стабилография; рентгенография; КТ; МРТ; ЭЭГ.	инсульт; межпозвоночная грыжа; остеохондроз; вегето-сосудистая дистония; внутричерепная гипертензия; менингит; энцефалит; абсцесс; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; эпилепсия; обморок; опухоли ЦНС.
Чувство онемения	повреждение участков мозга, отвечающих за передачу импульсов; сдавливание спинномозговых нервов; разрушение двигательных нейронов; нарушение кровоснабжения конечностей.	опрос; осмотр; рентгенография; КТ; МРТ; электромиография; исследование спинномозговой жидкости; УЗИ.	ишемический инсульт; остеохондроз; межпозвоночная грыжа; вегето-сосудистая дистония; плексопатии; нейросифилис; боковой амиотрофический склероз; рассеянный склероз; опухоли ЦНС.
Нарушение памяти, снижение интеллекта	повреждение структур мозга, отвечающих за память; нарушение кровообращения; разрушение мозгового вещества.	опрос; оценка неврологического статуса; КТ; МРТ; исследование спинномозговой жидкости; УЗИ; исследование глазного дна; ПЭТ.	черепно-мозговая травма; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; инсульт; эпилепсия; сосудистая деменция; рассеянный склероз; опухоли ЦНС.
Нарушение зрения	поражение зрительных путей; повреждение затылочной доли мозга.	опрос; исследование полей зрения; исследование глазного дна; КТ; МРТ.	мигрень; инсульт; абсцесс; внутричерепная гипертензия; рассеянный склероз; опухоли ЦНС.
Нарушение речи	кровоизлияние в опухоль при разрыве сосуда; отек вокруг пораженной ткани; повреждение нервов, ведущих к мозгу.	оценка неврологического статуса; общий анализ крови; биохимический анализ крови; исследование глазного дна; исследование спинномозговой жидкости; КТ; МРТ.	мигрень; инсульт; опухоли головного мозга; абсцесс; энцефалит; эпилепсия; болезнь Паркинсона; болезнь Альцгеймера; рассеянный склероз.
Нарушение ходьбы	сбои в механизмах, отвечающих за ходьбу; поражение нервных путей, отвечающих за координацию движений.	осмотр; оценка равновесия и ходьбы; подометрия; КТ; МРТ.	инсульт; миопатии; полиневропатии; травмы спинного мозга; болезнь Паркинсона; болезнь Альцгеймера; нейросифилис; опухоли ЦНС; черепно-мозговая травма.
Мышечная слабость	поражение двигательных нейронов; повреждение зоны, иннервирующей определенный нерв.	опрос; исследование мышечного тонуса и силы; электромиография.	синдром хронической усталости; инсульт; вегето-сосудистая дистония; менингит; энцефалит; полиомиелит; нейросифилис; абсцессы головного и спинного мозга; полиневропатии; плексопатии; боковой амиотрофический склероз; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; миастения; миопатии; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; травма спинного мозга; эпилепсия; обмороки; опухоли ЦНС.
Нарушение сознания	повреждение структур мозга; сдавливание мозга опухолью или абсцессом; недостаток кислорода; нарушение функции возбудимости отдела ЦНС, отвечающего за сознание.	осмотр; оценка неврологического статуса; общий анализ крови; биохимический анализ крови; КТ; МРТ; УЗИ.	мигрень; инсульт; сосудистая деменция; вегето-сосудистая дистония; внутричерепная гипертензия; менингит; энцефалит; полиомиелит; нейросифилис; абсцессы головного и спинного мозга; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; миастения; миопатии; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; травма спинного мозга; эпилепсия; обмороки; опухоли ЦНС.

Какие исследования проводит невролог?

Прием у невролога начинается с опроса о симптомах, их продолжительности и проведенном лечении. Важно выяснить наличие хронических заболеваний и предыдущих симптомов. Для успешной диагностики необходимо установить доверительные отношения между врачом и пациентом, поэтому не стоит скрывать информацию.

После сбора анамнеза невролог проводит осмотр и назначает исследования для определения причины симптомов.

Исследования, проводимые неврологом

Исследование	Какие заболевания выявляет?	Как проводится?
Общий осмотр	мигрень; синдром хронической усталости; инсульт; межпозвоночная грыжа; остеохондроз; радикулит; внутричерепная гипертензия; менингит; энцефалит; полиомиелит; нейросифилис; абсцессы головного и спинного мозга; полиневропатии; плексопатии; боковой амиотрофический склероз; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; миастения; миопатии; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; травма спинного мозга; обморок; опухоли центральной нервной системы.	Врач оценивает внешние признаки заболевания: выражение лица, состояние глаз (реакция зрачков, цвет кожи вокруг глаз, наличие нарушений зрения), кожные покровы (цвет, влажность, температура, наличие рубцов), пульсацию артерий на голове и шее, наличие кровоизлияний. Проверяется подвижность позвоночника, болезненные точки, рефлексы, органы чувств и походка.
Оценка неврологического статуса
Оценка сознания	мигрень; синдром хронической усталости; инсульт; сосудистая деменция; вегето-сосудистая дистония; внутричерепная гипертензия; менингит; энцефалит; полиомиелит; нейросифилис; абсцессы головного и спинного мозга; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; миастения; миопатии; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; травма спинного мозга; эпилепсия; обморок; опухоли центральной нервной системы.	Врач оценивает уровень сознания, внимание, как пациент открывает глаза, понимает и отвечает на вопросы, а также ориентируется во времени и пространстве.
Память	Память проверяется с помощью тестов. Кратковременную память оценивают, например, прося пациента повторить цифры в том же порядке и в обратном. Для оценки долговременной памяти спрашивают о дате рождения, учебе, месте проживания и именах близких.
Речь	Врач анализирует восприятие вопросов пациентом и его ответы, оценивает скорость речи и способность выражать мысли.
Исследование чувствительности(болевая, температурная, специальная)	инсульт; межпозвоночная грыжа; остеохондроз; радикулит; спондилез; вегето-сосудистая дистония; менингит; энцефалит; полиомиелит; нейросифилис; абсцессы головного и спинного мозга; полиневропатии; плексопатии; болезнь Альцгеймера; миастения; миопатии; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; травма спинного мозга; эпилепсия; обмороки; опухоли ЦНС.	Болевая чувствительность проверяется иголкой. Пациент лежит с закрытыми глазами, врач наносит раздражение с одинаковой силой и продолжительностью. Температурная чувствительность проверяется с помощью теплых и холодных предметов. Также может оцениваться специальная чувствительность (зрение, слух, обоняние, вкус).
Исследование мышечного тонуса и силы	инсульт; сосудистая деменция; менингит; энцефалит; полиомиелит; нейросифилис; абсцессы головного и спинного мозга; плексопатии; боковой амиотрофический склероз; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; миастения; миопатии; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; травма спинного мозга; эпилепсия; опухоли ЦНС.	Исследование мышечного тонуса проводится в положении пациента стоя, сидя или лежа. Врач выполняет пассивные движения в руках пациента и проверяет силу мышц.
Исследование глазного дна(офтальмоскопия)	мигрень; головная боль; инсульт; сосудистая деменция; остеохондроз шейного отдела; вегето-сосудистая дистония; внутричерепная гипертензия; менингит; энцефалит; нейросифилис; абсцессы головного мозга; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; миастения; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; травма спинного мозга; эпилепсия; обморок; опухоли ЦНС.	Офтальмоскопия проводится в затемненной комнате с использованием офтальмоскопа. Перед исследованием пациенту закапывают капли для расширения зрачка.
Исследование полей зрения(периметрия)	Метод оценивает границы видимости глаза. Пациент фиксирует подбородок на подставке и смотрит на центральную точку. Врач перемещает точку, и пациент нажимает кнопку, когда видит ее.
Оценка равновесия и ходьбы	инсульт; межпозвоночная грыжа поясничного отдела; остеохондроз; менингит; энцефалит; нейросифилис; абсцесс головного мозга; полиневропатии; боковой амиотрофический склероз; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; миопатии; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; травма спинного мозга; опухоли ЦНС.	Для оценки равновесия пациента просят встать в позу Ромберга (ноги вместе, руки вперед, глаза закрыты) и оценивают устойчивость. Также наблюдают за тем, как пациент встает со стула и как удерживает равновесие при толчках.
Подометрия	болезнь Паркинсона; болезнь Альцгеймера; черепно-мозговая травма; опухоли ЦНС.	Метод компьютерной диагностики, который определяет распределение веса тела на стопу. Пациент становится на специальную платформу, и на экране отображается изображение стоп с указанием интенсивности нагрузки.
Компьютерная томография(КТ)	мигрень; головная боль; инсульт; межпозвоночная грыжа; остеохондроз; радикулит; спондилез; вегето-сосудистая дистония; внутричерепная гипертензия; менингит; энцефалит; нейросифилис; абсцессы головного и спинного мозга; полиневропатии; плексопатии; боковой амиотрофический склероз; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; миастения; миопатии; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; травма спинного мозга; эпилепсия; обморок; опухоли ЦНС; бессонница.	Метод основан на рентгеновском излучении. Перед КТ пациента просят снять металлические украшения и лечь на стол томографа. Во время исследования необходимо оставаться неподвижным.
Магнитно-резонансная томография(МРТ)	Метод использует магнитные поля и высокочастотные импульсы. МРТ является одним из самых точных методов диагностики. Во время процедуры необходимо оставаться неподвижным, а перед началом исследования снять металлические украшения.
Рентгенография черепа и позвоночника	межпозвоночная грыжа; остеохондроз; радикулит; спондилез; внутричерепная гипертензия; абсцессы головного и спинного мозга; черепно-мозговая травма; травма спинного мозга; опухоли ЦНС.	Рентген обычно выполняется в положении стоя, но может проводиться и в других положениях. Метод основан на рентгеновском излучении. Перед исследованием пациента просят раздеться и снять металлические предметы.
Функциональная рентгенография	межпозвоночная грыжа; остеохондроз; радикулит; спондилез.	Этот вид рентгенографии включает вспомогательные пробы, такие как сгибание и разгибание позвоночника или введение контрастных веществ.
Миелография	межпозвоночная грыжа; остеохондроз; радикулит; спондилез; травма спинного мозга; опухоли спинного мозга.	Метод включает введение контрастного вещества в субарахноидальное пространство. За 8 часов до обследования пациент не должен есть и пить.
Термография(тепловизионная диагностика)	мигрень; кластерная головная боль; межпозвоночная грыжа; остеохондроз; радикулит; спондилез; опухоли ЦНС.	Метод основан на оценке теплового излучения тела. Исследование проводится с помощью тепловизора на расстоянии. За 10 дней до исследования необходимо прекратить прием гормональных и сердечных препаратов.
Стабилография	инсульт; болезнь Паркинсона; рассеянный склероз; полиневропатии; черепно-мозговая травма; опухоли ЦНС.	Метод оценивает способность удерживать равновесие. Пациент становится на платформу, и с помощью осциллографа регистрируются колебания тела.
Вестибулометрия	мигрень; инсульт; болезнь Паркинсона; болезнь Альцгеймера; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; обморок; опухоли головного мозга.	Группа исследований для оценки работы вестибулярного аппарата. За несколько дней до обследования нужно отказаться от алкоголя и успокоительных препаратов.
Электромиография(ЭМГ)	межпозвоночная грыжа; остеохондроз; радикулит; спондилез; полиомиелит; полиневропатии; плексопатии; боковой амиотрофический склероз; болезнь Паркинсона; миастения; миопатии; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; травма спинного мозга; бессонница.	Метод позволяет оценить активность мышц и нервов. Процедура проводится в положении сидя или лежа, на исследуемую мышцу накладывается электрод.
Электроэнцефалография(ЭЭГ)	головная боль; синдром хронической усталости; инсульт; сосудистая деменция; вегето-сосудистая дистония; внутричерепная гипертензия; менингит; энцефалит; боковой амиотрофический склероз; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; детский церебральный паралич; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; эпилепсия; обморок; опухоли ЦНС; бессонница.	Метод регистрации электрических импульсов помогает оценить активность головного мозга. Перед обследованием пациент должен плотно поесть. ЭЭГ проводится в положении лежа или сидя с электродами на голове.
Ультразвуковое исследование(УЗИ)	головная боль; синдром хронической усталости; инсульт; сосудистая деменция; вегето-сосудистая дистония; внутричерепная гипертензия; менингит; черепно-мозговая травма; эпилепсия; опухоли ЦНС.	УЗИ является безопасным и безболезненным методом. За день до обследования нужно отказаться от курения и алкоголя.
Позитронно-эмиссионная томография(ПЭТ)	инсульт; сосудистая деменция; боковой амиотрофический склероз; болезнь Альцгеймера; болезнь Паркинсона; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; эпилепсия; опухоли ЦНС.	Метод лучше использовать в сочетании с КТ (ПЭТ-КТ). За 60 минут до обследования пациенту вводят специальный препарат, который накапливается в пораженной области мозга.

Какие лабораторные анализы назначает невролог?

Лабораторные исследования — важный этап диагностики для врачей различных специальностей. Неврологи назначают их для получения полного представления о заболевании и установления точного диагноза.

Наиболее информативным исследованием для невролога является люмбальная пункция, или поясничный прокол, а также анализ спинномозговой жидкости. Остальные лабораторные тесты выполняют вспомогательную роль, помогая оценить функционирование внутренних органов и общее состояние организма.

Результаты анализов зависят от индивидуальных характеристик пациента — пола, возраста, образа жизни — а также от подготовки к сдаче анализов и квалификации врача, интерпретирующего данные.

Люмбальная пункция и исследование спинномозговой жидкости ( исследование ликвора )

Люмбальная пункция — медицинская процедура, заключающаяся в проколе поясницы для анализа спинномозговой жидкости (ликвора).

Перед процедурой врач выясняет наличие аллергий на лекарства и информацию о принимаемых медикаментах, особенно разжижающих кровь (аспирин, гепарин). Также уточняется вероятность беременности. За 12 часов до пункции следует воздержаться от пищи.

Люмбальная пункция может проводиться в положении на боку или сидя. При положении на боку пациент максимально сгибает голову к груди, а ноги — в коленях, подтянув к животу. В сидячем положении пациент усаживается так, чтобы ноги свободно свисали, что расслабляет мышцы. Он также сгибает голову к груди и наклоняет спину вперед для облегчения доступа к межпозвоночным пространствам. Во время процедуры медицинская сестра поддерживает пациента. Врач выбирает место для прокола в поясничной области, обрабатывает его и проводит местную анестезию. Затем предупреждает о предстоящем уколе и просит оставаться неподвижным. С помощью специальной иглы врач продвигается до спинномозгового канала, не повреждая спинной мозг, и забирает ликвор для анализа. После завершения забора игла извлекается, а на место прокола накладывается стерильная марлевая повязка. Рекомендуется соблюдать постельный режим.

При анализе ликвора оцениваются цвет, прозрачность, плотность и давление. Нормальный ликвор бесцветный и прозрачный, с плотностью от 1003 до 1008 грамм на литр и давлением от 150 до 200 миллиметров водного столба в лежачем положении, а в сидячем — от 300 до 400 миллиметров. Также определяется содержание клеток, белка, глюкозы и хлоридов.

Цвет спинномозговой жидкости может изменяться в зависимости от заболевания, принимая белесоватые, сероватые, голубоватые, желто-зеленые, грязно-желтые или красные оттенки. Остальные параметры также варьируются при различных патологиях.

Результаты анализов рассматриваются в совокупности, что позволяет врачу установить окончательный диагноз.

Общий анализ крови

Общий анализ крови назначается большинству пациентов, так как он дает важную информацию о состоянии организма.

Анализ рекомендуется сдавать натощак. Кровь можно взять из пальца или вены. Перед процедурой место укола обрабатывается спиртовым тампоном. Медицинский работник делает прокол с помощью скарификатора и собирает кровь в пробирку.

В ходе исследования анализируются клеточные элементы крови: гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Отклонения в показателях требуют интерпретации специалистом с учетом других анализов.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов.

В рамках анализа исследуются:

• белковые соединения (альбумин);
• ферменты (АЛАТ, АСАТ, амилаза, щелочная фосфатаза);
• углеводы (глюкоза);
• липиды (холестерин, триглицериды);
• пигменты (билирубин);
• азотистые соединения (креатинин, мочевина, мочевая кислота);
• неорганические элементы (железо, калий, кальций, натрий, магний, фосфор).

Подготовка к анализу начинается за сутки. Вечером накануне исключите жирные и острые блюда. Разрешается только простая негазированная вода. Анализ следует сдавать натощак, то есть не менее чем за 8-12 часов до процедуры нельзя есть. Рекомендуется также избегать курения и физических нагрузок.

Забор крови производится из вены. На плечо накладывается жгут, место укола обрабатывается спиртовым тампоном, затем вводится игла, жгут снимается, и кровь собирается в стерильную пробирку.

Коагулограмма

Коагулограмма — анализ крови, оценивающий свертываемость. Подготовка к исследованию аналогична подготовке к другим анализам на основе крови.

В коагулограмме анализируются следующие показатели:

• время остановки кровотечения;
• протромбиновое время;
• активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
• уровень фибриногена.

Коагулограмма назначается для оценки риска кровотечений при низкой свертываемости или тромбообразования при высокой свертываемости.

Какие болезни лечит невролог?

Невролог диагностирует и лечит заболевания нервной системы, а также занимается их профилактикой. Иногда для эффективного лечения требуется консультация других специалистов, таких как инфекционисты, травматологи или кардиологи. Невролог совместно с ними разрабатывает план терапии.

Своевременная диагностика и правильное лечение повышают шансы на выздоровление, уменьшают проявления болезни и замедляют её развитие. Комплексный подход и строгое следование рекомендациям врачей необходимы для достижения положительных результатов.

Заболевания, которые лечит невролог

Заболевание	Методы лечения	Длительность лечения	Прогноз
Мигрень	* Приступ – устранение провоцирующих факторов (шум, яркий свет), постельный режим; * Медикаменты – обезболивающие (аспирин, анальгин), противорвотные (церукал, мотилиум), противовоспалительные (кетопрофен), триптаны (суматриптан, элетриптан); * Профилактика – здоровый образ жизни (сон, питание, физическая активность), мануальная терапия, психотерапия, антидепрессанты (амитриптилин).	— Лечение начинается с одного препарата; — Эффективность оценивается через 2 месяца; — При неэффективности назначается комплексное лечение.	* Прогноз благоприятный; * При мигрени в детстве приступы становятся реже с возрастом; * В старшем возрасте приступы могут полностью прекратиться; * Возможны осложнения – мигренозный инсульт, мигренозный статус.
Головная боль напряжения	* Приступ – устранение провоцирующих факторов (стресс, мышечное напряжение); * Медикаменты – противовоспалительные (ибупрофен, кетопрофен), миорелаксанты (толперизон), антидепрессанты (при хроническом течении); * Немедикаментозные методы – психотерапия, акупунктура, массаж, мануальная терапия.	— Противовоспалительные назначаются однократно; — При частых приступах курс до 3 недель; — Миорелаксанты – до 4 недель; — Антидепрессанты – до полугода.	* Прогноз благоприятный при единичных случаях; * Хронические случаи могут привести к депрессии.
Абузусная головная боль	* Основной метод – постепенная или резкая отмена препарата, вызвавшего заболевание; * Дезинтоксикационная терапия, антидепрессанты (амитриптилин); * Врач объясняет пациенту допустимые дозировки обезболивающих.	— Через 2 недели после отмены частота головных болей снижается в 2 раза; — Улучшение состояния наблюдается через 2 месяца.	* Прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций; * Повторное возникновение встречается редко.
Кластерная головная боль	* Местное лечение – прикладывание льда; * Вдыхание 100% кислорода; * Медикаменты – снотворные, седативные, триптаны (суматриптан, золмитриптан), местные анестетики (лидокаин); * Профилактика – верапамил, литий, противосудорожные препараты, мелатонин; * Хирургия – электрическая стимуляция мозга.	— Хроническая кластерная головная боль требует длительного лечения.	* Прогноз благоприятный при профилактическом лечении; * Частота кластерных головных болей снижается с возрастом.
Синдром хронической усталости	* Немедикаментозное лечение – лечебная физкультура, йога, техники релаксации; * Медикаменты – антидепрессанты, фитопрепараты (валериана), противовоспалительные, противоаллергические, снотворные; * Профилактика – нормализация режима сна, здоровое питание, умеренные физические нагрузки.	— Длительность лечения зависит от состояния пациента.	* Полное выздоровление возможно в детском и подростковом возрасте; * Чем дольше болезнь, тем меньше шансов на улучшение; * СХУ может снижать трудоспособность.
Ишемический инсульт	* Немедикаментозное лечение – уход за больными, постельный режим, диета; * Нормализация функций дыхания, сердца, давления; * Медикаменты – фибринолитики, антикоагулянты, антиагреганты, ноотропы, диуретики; * Хирургия – восстановление кровотока; * Реабилитация – лечебная физкультура, массаж.	— Лечение и реабилитация длительные; — Длительность зависит от состояния пациента.	* Прогноз благоприятный при улучшении через месяц; * Чем раньше лечение, тем выше шансы на восстановление.
Геморрагический инсульт	* Медикаменты – гипотензивные, антагонисты кальция, ингибиторы; * Вспомогательная терапия – седативные, ноотропы, антифибринолитики; * Хирургия – удаление сгустков, снижение давления; * Реабилитация – лечебная физкультура, массаж.	— Лечение и восстановление могут занять от 3 до 12 месяцев.	* Прогноз неблагоприятный; * Большинство пациентов теряют трудоспособность; * Около 20% становятся инвалидами.
Сосудистая деменция	* Лечение направлено на устранение причины; * Медикаменты – антиагреганты, антикоагулянты, ноотропы, нейропротекторы, антиоксиданты.	— Лечение постоянное, индивидуально подобранное.	* Прогноз неблагоприятный; * Заболевание прогрессирует, ведет к потере функций.
Межпозвоночная грыжа	* Медикаменты – противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты, гормоны; * Немедикаментозное лечение – гомеопатия, иглоукалывание, массаж; * Хирургия – удаление грыжи.	— Лечение длится 1-2 месяца; — Реабилитация до 4 месяцев.	* Прогноз благоприятный при полном курсе реабилитации.
Остеохондроз	* Медикаменты – обезболивающие, противовоспалительные, спазмолитики, хондропротекторы, миорелаксанты, антиоксиданты; * Немедикаментозное лечение – лечебная физкультура, мануальная терапия; * Хирургия – удаление диска при неэффективности других методов.	— Курс лечения около 2 недель; — Повторные курсы 3-4 раза в год.	* Прогноз благоприятный при своевременном лечении.
Радикулит	* При обострении – постельный режим, обезболивающие; * Ношение корсетов; * Местное тепло; * Медикаменты – противовоспалительные, витамины, венотоники; * Физиотерапия – ультрафиолет, электрофорез; * Хирургия – удаление грыжи.	— Курс лечения 7-30 дней, индивидуально.	* Прогноз благоприятный; * Заболевание хроническое с обострениями.
Спондилез	* Медикаменты – противовоспалительные, миорелаксанты, обезболивающие, антидепрессанты; * Немедикаментозное лечение – физиотерапия, мануальная терапия; * Хирургия – при неэффективности других методов.	— Лечение 2-3 недели.	* Прогноз благоприятный при комплексном лечении.
Вегето-сосудистая дистония	* Профилактика – нормализация сна, питание, свежий воздух; * Физиотерапия, релаксация, психотерапия; * Медикаменты – индивидуально, седативные при длительном течении.	— Курс лечения 3-4 недели, повторять 2 раза в год.	* Прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций.
Внутричерепная гипертензия	* Медикаменты – мочегонные, симптоматические; * Немедикаментозное лечение – ограничение воды, иглоукалывание; * Люмбальная пункция – удаление жидкости; * Хирургия – снижение давления.	— Лечение диуретиками 3-4 дня.	* Прогноз зависит от скорости повышения давления.
Менингит	* Лечение зависит от возбудителя; * Медикаменты – антибиотики, противовирусные; * Витаминотерапия; * Симптоматическое лечение.	— Лечение антибиотиками 1-2 недели.	* Прогноз благоприятный при своевременном лечении.
Энцефалит	* Лечение направлено на устранение причины; * Медикаменты – антибиотики, противовирусные, иммуноглобулин; * Витаминотерапия; * Реабилитация.	— Комплексное лечение около двух недель.	* Прогноз зависит от вида энцефалита.
Полиомиелит	* Изоляция больного; * Симптоматическое лечение – жаропонижающие, витаминотерапия; * Реабилитация – физиотерапия, массаж; * Профилактика – вакцинация.	— Изоляция минимум 40 дней.	* Прогноз чаще неблагоприятный; * Возможны параличи.
Нейросифилис	* Медикаменты – пенициллин, цефтриаксон; * Ноотропы, витамины, кортикостероиды.	— Лечение 2 недели; контроль СМЖ 2 раза в год.	* Прогноз благоприятный при начальной форме.
Абсцессы головного и спинного мозга	* Медикаменты – антибиотики, глюкокортикоиды; * Хирургия – удаление абсцесса; * Дренирование.	— Лечение антибиотиками 8-12 недель.	* Прогноз зависит от расположения абсцесса.
Полиневропатии	* Лечение зависит от основного заболевания; * Контроль уровня сахара, исключение ядовитых веществ; * Витаминотерапия; * Симптоматическое лечение – обезболивающие.	— Лечение до достижения ремиссии.	* Прогноз благоприятный, заболевание хроническое.
Плексопатии	* Медикаменты – обезболивающие, противовоспалительные; * Немедикаментозное лечение – лечебная физкультура, массаж; * Хирургия – устранение сдавления.	— Лечение может длиться несколько месяцев.	* Прогноз благоприятный, зависит от повреждения.
Боковой амиотрофический склероз	* Эффективного лечения нет; * Медикаменты – рилузол, витамины, ноотропы; * Для снятия спазмов – мидокалм.	— Лечение курсами несколько раз в год.	* Прогноз неблагоприятный.
Болезнь Альцгеймера	* Медикаменты – ингибиторы холинэстеразы, мемантин; * Симптоматическое лечение – аминокислоты, ноотропы; * Немедикаментозное лечение – правильное питание, психотерапия.	— Курс лечения от нескольких недель до 6 месяцев.	* Прогноз неблагоприятный, заболевание прогрессирует.
Болезнь Паркинсона	* Медикаменты – противопаркинсонические, седативные; * Немедикаментозное лечение – физиотерапия, психотерапия; * Хирургия – электростимуляция.	— Длительность лечения индивидуальна.	* Прогноз неблагоприятный, но лечение может замедлить прогрессирование.
Миастения	* Медикаменты – ингибиторы холинэстеразы, глюкокортикоиды; * Плазмаферез; * Хирургия – удаление вилочковой железы.	— Лечение минимум полгода.	* Заболевание прогрессирует, возможны ремиссии.
Миопатии	* Медикаменты – ингибиторы холинэстеразы, витамины; * Немедикаментозное лечение – физиотерапия, массаж.	— Лечение курсами по одному месяцу несколько раз в год.	* Прогноз зависит от формы миопатии.
Детский церебральный паралич	* Медикаменты – миорелаксанты; * Немедикаментозное лечение – массаж, физкультура.	— Лечение постоянное.	* Прогноз зависит от формы и тяжести заболевания.
Рассеянный склероз	* Медикаменты – кортикостероиды, антикоагулянты, вазодилататоры; * Плазмаферез; * Симптоматическое лечение – индивидуально; * Профилактика – иммуномодуляторы.	— Лечение кортикостероидами 4-6 недель.	* Прогноз неблагоприятный, заболевание прогрессирует.
Сотрясение головного мозга	* Медикаменты – обезболивающие, антигистаминные, седативные.	— Лечение 2 недели, зависит от состояния.	* Прогноз благоприятный, полное восстановление через 3-4 недели.
Ушиб головного мозга	* Медикаменты – как при сотрясении; * Дополнительно ноотропы, сосудистые препараты, диуретики, антибиотики; * Хирургия – снижение давления, удаление осколков.	— Лечение 7-30 дней, реабилитация длительная.	* Прогноз зависит от тяжести ушиба.
Сдавление головного мозга	* Хирургия – удаление гематомы; * Медикаменты – антибиотики, ноотропы; * Дегидратационная терапия.	— Индивидуальный курс лечения.	* Прогноз неблагоприятный, зависит от степени сдавления.
Травма спинного мозга	* На месте происшествия – неподвижность позвоночника; * Медикаменты – обезболивающие, витамины; * Хирургия – восстановление функций; * Иммобилизация; * Немедикаментозное лечение – массаж.	— Лечение около 6 месяцев, восстановление до года.	* Прогноз зависит от степени повреждения.
Эпилепсия	* Приступ – диазепам; * Профилактика – избегать провоцирующих факторов; * Медикаменты – противосудорожные.	— Длительное, непрерывное лечение.	* Прогноз относительно благоприятный, ограничения трудоспособности возможны.
Обморок	* Медикаменты – ноотропы, венотоники; * Исключить провоцирующие факторы; * Обеспечить свежий воздух.	— Длительность лечения зависит от причины.	* Прогноз благоприятный в 95% случаев.
Опухоли ЦНС	* Хирургия – удаление опухоли; * Химиотерапия и лучевая терапия – разрушение опухолевых клеток.	— Лечение курсами 2-4 недели.	* Прогноз зависит от злокачественности опухоли.
Бессонница	* Немедикаментозное лечение – психотерапия, релаксация; * Успокоительные сборы; * Медикаменты – снотворные, седативные.	— Длительность лечения зависит от типа бессонницы.	* Прогноз чаще благоприятный.

Вопрос-ответ

Какие болезни может определить невролог?

Невролог может определить и диагностировать различные заболевания, связанные с нервной системой, включая мигрени, эпилепсию, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульты, нейропатии, деменцию, а также травмы головного и спинного мозга.

Что лечит невролог простыми словами?

Неврологи – врачи, которые проводят диагностику, профилактику и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. К этим специалистам обращаются пациенты различного возраста.

В каком случае надо идти к неврологу?

Когда нужно идти к неврологу? При частых головных болях, потере сознания, шуме в ушах, раздражительности, приступах страха и при многих других симптомах. Неврология — это медико-биологическая наука, которая занимается изучением структуры и функций нервной системы в норме и патологии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед визитом к неврологу подготовьте список своих симптомов и вопросов. Это поможет врачу быстрее понять вашу ситуацию и назначить необходимые исследования.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь обсуждать все свои беспокойства и симптомы, даже если они кажутся незначительными. Невролог может выявить взаимосвязь между различными проявлениями и назначить более точное лечение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на рекомендации по образу жизни, которые может дать невролог. Правильное питание, физическая активность и управление стрессом могут значительно улучшить ваше состояние.

СОВЕТ №4

Если вам назначены исследования, такие как МРТ или ЭЭГ, уточните у врача, как подготовиться к ним. Это поможет избежать ненужного стресса и обеспечит более точные результаты.