Правда и мифы об ЭКО: что нужно знать

Как не доводить до бесплодия и всегда ли поможет ЭКО?

Врачи отмечают, что вокруг экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) существует множество мифов, которые могут вводить в заблуждение. Одним из распространенных заблуждений является мнение, что ЭКО гарантирует беременность. На самом деле, успех процедуры зависит от множества факторов, включая возраст женщины и состояние её здоровья. Также существует миф о том, что ЭКО приводит к увеличению числа многоплодных беременностей. Врачи подчеркивают, что современные технологии позволяют значительно снизить этот риск, благодаря выбору количества эмбрионов для переноса. Кроме того, многие считают, что ЭКО негативно сказывается на здоровье ребенка. Однако исследования показывают, что дети, зачатые с помощью ЭКО, не имеют повышенных рисков по сравнению с детьми, зачатими естественным путем. Врачи призывают couples, рассматривающие ЭКО, обращаться за консультацией к специалистам, чтобы получить достоверную информацию и развеять мифы.

🤰 Вся правда и мифы об ЭКО: ответы на популярные вопросы. Вся правда об ЭКО. Клиника «К+31». 18+

Проблема бесплодия в 21-ом веке

– Если рассматривать бесплодие в общем, можно ли сказать, что это результат современных условий жизни, экологии или подобные проблемы существовали всегда?

– Бесплодие было актуальной проблемой на протяжении всей истории, однако количество пар, сталкивающихся с трудностями зачатия, значительно возросло. Более 15% пар испытывают сложности, что угрожает демографической ситуации. Поэтому была запущена бесплатная программа «ЭКО по полису ОМС».

Выявить причину бесплодия сложно, так как требуется анализ клеток как женщин, так и мужчин. Без программы ЭКО невозможно наблюдать за процессом их соединения и развитием эмбриона.

Основные трудности связаны с ухудшением экологии, изменениями в образе жизни и питании. Влияние современных технологий также играет роль: излучения от гаджетов негативно сказываются на здоровье, включая репродуктивную систему.

– Какова доля случаев, когда причиной бесплодия является мужчина?

– Доля мужского бесплодия растет, что связано с увеличением вредных факторов. Например, длительное сидение за рулем может привести к венозному застою в области малого таза. Человек создан для движения, и раньше образ жизни был более активным, что стало проблемой для мужчин.

Некоторые профессии, связанные с рисками, такими как переохлаждение или перегрев, также могут способствовать бесплодию.

Существует множество заболеваний, передающихся половым путем, которые часто остаются недиагностированными и не лечены. Убедить мужчин пройти обследование сложно, так как многие считают, что если они чувствуют себя нормально, то и нет необходимости в проверке – ответственность за проблемы обычно возлагается на женщин.

Как узнать свой овариальный резерв?

– У девушек есть определенное количество яйцеклеток, которое со временем уменьшается. Когда стоит сдавать анализ на их количество?

– Антимюллеровый гормон позволяет оценить овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток. Женщина, приходя на программу ЭКО с результатами стандартного УЗИ, часто сталкивается с недостаточным описанием фолликулярного аппарата, что обычно обозначается как «нет патологий». Однако для программы ЭКО важно знать количество фолликулов, поэтому проводится повторное УЗИ. Если оно показывает снижение резерва яйцеклеток или тенденцию к этому, пациентке рекомендуется сдать анализ на антимюллеровый гормон. Результаты помогут составить план действий.

Существует программа отсроченного материнства, в рамках которой клетки замораживаются и сохраняются в молодом состоянии. Женщина сможет использовать свои клетки в возрасте 40-45 лет, если к тому времени у нее не останется жизнеспособных яйцеклеток.

Актуальна проблема раннего старения яичников, также проводятся операции у женщин. Например, удаление кист и миом снижает запас яйцеклеток примерно на 20% с каждой операцией. Поэтому перед направлением на операцию важно оценить репродуктивный потенциал. Возможна заморозка клеток и эмбрионов, после чего можно провести операцию без риска негативных последствий, а затем через пять лет осуществить перенос эмбриона.

– Нужно ли обязательно приходить к гинекологу с анализом на антимюллеровый гормон?

– Этот анализ следует сдавать только при наличии рисков, например, если у матери был ранний климакс, пациентка перенесла операцию или наблюдаются нарушения менструального цикла. Направление на анализ дает гинеколог после ультразвукового обследования.

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, окружено множеством мифов и заблуждений. Многие считают, что процедура гарантированно приводит к беременности, однако успех зависит от множества факторов, включая возраст и здоровье пары. Другие полагают, что ЭКО — это исключительно женская проблема, но на самом деле, мужское бесплодие также играет значительную роль. Существует мнение, что после ЭКО дети могут иметь серьезные генетические отклонения, но исследования показывают, что риски не выше, чем при естественном зачатии. Некоторые боятся, что ЭКО — это болезненная и длительная процедура, однако современные технологии значительно облегчили процесс. Важно опираться на факты и консультироваться с врачами, чтобы развеять мифы и получить достоверную информацию о ЭКО.

ЭКО: дикие мифы и неудобная правда. Что творится в лаборатории с эмбрионами? Научные эксперименты

Чем отличается ЭКО от ИКСИ?

– Под термином «ЭКО» подразумевается множество методов искусственного оплодотворения. Чем они отличаются?

– ЭКО — это процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида вне тела. Клетки помещаются в среду, где соединяются самостоятельно, как в природе, когда сильные сперматозоиды проникают в яйцеклетку. Этот процесс и называется ЭКО.

Существует другой метод искусственного оплодотворения, при котором сперматозоид вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Этот подход называется ИКСИ и применяется при проблемах с мужским фактором, например, при сомнениях в качестве или количестве сперматозоидов. Метод также используется, если у пациентки наблюдаются возрастные изменения, когда количество или качество яйцеклеток снижается.

Еще один вариант — программа ПИКСИ, которая фокусируется на отборе наиболее жизнеспособных сперматозоидов. Их помещают в специальный раствор для определения активности, после чего отбирают и переносят в яйцеклетку.

– Как называется процесс, когда здоровой женщине вводят мужской материал, и относится ли это к ЭКО?

– Это называется внутриматочная инсеминация. Этот метод широко используется, но не является ЭКО. Зачатие происходит естественным образом внутри организма женщины. В процессе участвуют здоровая женщина и мужчина с незначительными нарушениями в показателях спермы, например, в подвижности. Также может вводиться материал от мужчины-донора.

Можно ли делать ЭКО после климакса, и обязательна ли стимуляция яичников?

– Возможно ли забеременеть с помощью ЭКО после климакса?

– Да, это возможно при использовании донорских яйцеклеток.

– Климакс означает прекращение репродуктивной функции. Как подготовить организм к беременности в этом случае?

– Нужно подготовить эндометрий матки для успешного переноса эмбриона. Хотя это не естественный процесс после климакса, его можно осуществить с помощью гормональных препаратов. Если женщина хочет стать матерью, программа ЭКО будет проведена только после тщательной оценки рисков для нее и ребенка.

– Всегда ли требуется гормональная стимуляция для женщин, проходящих ЭКО?

– Нет, не обязательно. Существует метод ЭКО в естественном цикле, при котором используется одна яйцеклетка, развивающаяся самостоятельно. Эффективность таких программ может варьироваться, но при использовании нескольких яйцеклеток и создании нескольких эмбрионов происходит естественный отбор. Это позволяет выбрать самые жизнеспособные эмбрионы и заморозить их. Важно, что для женщины такая процедура ЭКО может быть единственной в жизни.

Идеально, чтобы пациентка прошла лишь одну программу ЭКО, а все последующие действия заключались в криопереносах. Это подразумевает одну стимуляцию, одну пункцию и один наркоз, после чего будут осуществляться только переносы готовых эмбрионов в матку.

Мифы об ЭКО: субъективные мнения vs доказанные факты

Почему ЭКО не гарантирует успешный результат?

– Когда пара решает заняться естественным зачатием, природе отводится год. Мужчина и женщина, желающие стать родителями, соблюдают все условия. Первый месяц – неудача, второй месяц – снова неудача, третий месяц – опять не удается. В итоге пара решает отложить этот вопрос, а при обращении к ЭКО ситуация может повториться, и успех не всегда приходит с первой попытки. Почему так происходит?

– Существует множество факторов, включая естественный отбор. В процессе ЭКО клетки должны объединиться так же, как в природе. Многие ошибочно полагают, что ЭКО – это стопроцентная гарантия успеха, и обращаются к этой процедуре слишком поздно. На самом деле, ЭКО – это метод лечения бесплодия с определенными показателями эффективности. Эта процедура не изменяет природу пациентов, а лишь помогает соединить их клетки, которые не могут объединиться естественным образом в женском организме.

На какое время можно заморозить клетки и другие материалы?

– Как долго можно хранить клетки в замороженном состоянии?

– Клетки и эмбрионы могут храниться в замороженном состоянии неограниченно. Их можно передавать по наследству. Для этого существуют криохранилища, где замороженные образцы – клетки от женщин и мужчин, а также эмбрионы – хранятся в сосудах Дьюара.

Влияет ли заморозка на качество эмбрионов и других биологических материалов?

– Замороженные клетки отличаются от обычных? Какая клетка более «успешная» – живая или замороженная?

– На данный момент нет различий между этими клетками. Технология заморозки применяется давно, и теперь можно уверенно утверждать, что оплодотворение и вероятность беременности не отличаются при использовании размороженных клеток и свежих. Однако женские клетки хуже переносят заморозку по сравнению с эмбрионами, поэтому возможны потери при разморозке.

– Как выглядит контейнер для хранения замороженного материала?

– Это тонкие стеклянные трубочки, в каждой из которых замораживается не более двух-трех эмбрионов, трех женских клеток или одна порция спермы. Трубочки помещаются в специальные контейнеры, которые находятся в большом сосуде с жидким азотом.

Что нужно знать о психологическом бесплодии?

– Женщина долго не могла забеременеть, но после ЭКО родила одного или двух детей естественным путем. Как это возможно?

– Такие случаи не редкость. Один из ключевых факторов – сама беременность. На протяжении девяти месяцев женщина вынашивает ребенка, устанавливая с ним связь: кормит, заботится, проводит много времени вместе. Эти действия вызывают гормональный всплеск, активирующий процессы в организме и помогающий решить проблемы, существовавшие до беременности, даже после ЭКО.

Иногда после успешного ЭКО и рождения ребенка пары забывают о бесплодии, переключаясь на другие заботы. Новая беременность может наступить самостоятельно, иногда даже несколько раз. Психологический аспект здесь играет важную роль.

Существует явление психологического бесплодия, когда человек постоянно повторяет: «Я не смогу забеременеть…, у меня не получится…, это навсегда…» Это приводит к конфликтам в семье и погружению в проблему. На самом деле, многие из этих людей абсолютно здоровы, поэтому важно отвлечься от негативных мыслей. К сожалению, немногие обращаются к психологу, а это действительно необходимо.

Стереотипы о детях, рожденных с помощью ЭКО

ЭКО и кесарево сечение

Существует мнение, что дети, зачатые с помощью экстракорпорального оплодотворения, могут появиться на свет только через кесарево сечение. Насколько это правда?

После ЭКО женщина может родить естественным образом. Однако при долгой и сложной беременности может быть принято решение о плановом кесаревом сечении для безопасности. Если врач уверен в способности женщины родить самостоятельно, он должен убедить ее в этом, так как рубец на матке после операции может осложнить последующие беременности.

ЭКО и аутизм

– Действительно ли у детей, зачатых с помощью ЭКО, чаще диагностируют аутизм?

– Программа ЭКО, обеспечивающая соединение яйцеклетки и сперматозоида, не влияет на возникновение аутизма. Гораздо важнее здоровье родителей.

До 1980 года аутизм не входил в международную классификацию заболеваний и рассматривался как форма шизофрении или индивидуальная особенность. В 90-е годы аутизм встречался у одного из 5000 детей, а сейчас — один случай на 59-60. Таким образом, ранее аутизм диагностировался реже.

Причины аутизма до сих пор не установлены, но предполагается, что это связано с сочетанием факторов: генетическими аномалиями у родителей, изменениями в окружающей среде и другими не изученными механизмами. Исследования показывают, что большинство детей с диагнозом «аутизм» родились у женщин старше 40 лет. У женщин этого возраста уровень генетических мутаций в клетках выше, что увеличивает риски для здоровья ребенка.

Также эксперты отмечают, что преждевременные роды играют важную роль в развитии аутизма. Дети, родившиеся на 10-13 недель раньше срока, имеют на 30% больше шансов получить этот диагноз.

ЭКО и синдром Дауна

Существует мнение, что синдром Дауна чаще встречается у детей, зачатых с помощью ЭКО.

На самом деле, синдром Дауна возникает из-за спонтанной мутации — сбоя в клетках, который не зависит от здоровья родителей или состояния женщины во время беременности. Способ зачатия — естественный или ЭКО — не имеет значения.

Программа ЭКО может даже помочь в решении этой проблемы. Существует метод генетического тестирования, позволяющий выявить синдром Дауна у эмбриона до его переноса в матку. Это дает родителям возможность выбрать эмбрион без патологий, включая генетические.

Передается ли бесплодие по наследству?

Существует миф, что бесплодие передается по наследству, и дети, зачатые с помощью ЭКО, могут столкнуться с этой проблемой. Насколько это правда?

Наследование возможно только при генетических заболеваниях. Если бесплодие у родителей связано с генетическими факторами, например, нарушения сперматогенеза у мужчины или функции яичников у женщины, такие проблемы могут передаваться детям. Однако другие причины бесплодия не наследуются.

Выбор пола ребенка при ЭКО

– Возможно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

– Если пара решает провести генетическое тестирование эмбрионов, она получает их генетический паспорт. Это исследование выявляет хромосомные аномалии и позволяет исключить генетические заболевания. Поскольку анализ охватывает все хромосомы, включая половые, в генетическом паспорте будет указано поле будущего ребенка. Специального теста для определения пола не существует; эта информация доступна только в рамках общего генетического тестирования.

Где содержится информация о детях, рожденных с помощью ЭКО?

– Существует ли информационное пространство, отслеживающее детей, рожденных с помощью ЭКО? Как называется эта организация и можно ли получить от нее независимую информацию?

– В России единого реестра нет, но в Европе и США такие реестры существуют. Медицинские специалисты обязаны вносить информацию о детях, рожденных с помощью ЭКО. Это обширная база данных, включающая данные о процедуре, ходе беременности и состоянии здоровья детей. Изучив эти данные, можно утверждать, что нет различий между детьми, зачатым естественным путем, и теми, кто появился в результате ЭКО.

Благодарим Анну Александровну Баранову – врача-репродуктолога «Клиники Доктора Фомина» за интервью.

Вопрос-ответ

Почему лучше не делать ЭКО?

Опасности экстракорпорального оплодотворения. Возможное развитие синдрома гиперстимуляции яичников. Такое осложнение ЭКО диагностируют всего в 1-4% случаев. Причем для такого состояния характерно увеличение яичников и повышение сосудистой проницаемости.

Что самое страшное в ЭКО?

В течение всей программы ЭКО самой неприятной процедурой является трансвагинальная пункция яичников. Однако она проводится под кратковременным общим наркозом. Другая процедура, которая вызывает беспокойство, — это перенос эмбриона, но эта манипуляция проводится без наркоза, поскольку она, как правило, безболезненна.

Почему ЭКО считается грехом?

Как Церковь относится к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО)? В «Основах социальной концепции Русской православной церкви» говорится, что Церковь не поддерживает ЭКО, потому что при проведении этой процедуры образуются «лишние» эмбрионы. Создают несколько эмбрионов, а право на жизнь дают только одному или двум.

Что не так с детьми ЭКО?

Основные страхи будущих родителей: все дети после ЭКО появляются на свет с пороками развития, дети ЭКО бесплодны, родившие после ЭКО женщины болеют раком матки или молочной железы, дети ЭКО часто болеют раком.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию из надежных источников. Прежде чем принимать решение о проведении ЭКО, ознакомьтесь с научными исследованиями, мнениями специалистов и реальными историями пациентов. Это поможет вам сформировать более полное представление о процессе и его результатах.

СОВЕТ №2

Обсудите все вопросы с врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы своему репродуктологу. Понимание всех этапов процедуры, возможных рисков и ожиданий поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.

СОВЕТ №3

Не верьте всем мифам. Существует множество мифов об ЭКО, таких как «ЭКО всегда приводит к многоплодной беременности» или «ЭКО — это безнадежно». Важно отделять факты от вымысла и не поддаваться панике из-за непроверенной информации.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное здоровье. Процесс ЭКО может быть эмоционально сложным. Найдите поддержку у близких, друзей или профессионалов, чтобы справляться со стрессом и сохранять позитивный настрой на протяжении всего пути.