Реабилитолог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит и как это помогает?

Кто такой реабилитолог?

Реабилитолог — врач, который помогает людям восстановить работоспособность после болезни, травмы или врожденного дефекта. Он разрабатывает индивидуальные планы лечения для восстановления утраченных функций.

Чтобы стать реабилитологом, нужно получить высшее медицинское образование на факультете лечебного дела и пройти ординатуру по реабилитологии. Ранее для этого требовались только курсы повышения квалификации, но теперь доступно полноценное обучение.

Реабилитология объединяет различные науки, такие как медицина, психология, педагогика и физическая культура. Она разрабатывает методы лечения и средства, улучшающие качество жизни пациентов, перенесших травмы или заболевания.

Реабилитация (от латинского re – восстановление, habilis – способность) — это комплекс мероприятий для восстановления здоровья и функционального состояния организма. Основная цель реабилитации — быстрое возвращение человека к повседневной и трудовой деятельности, а также обеспечение его социальной и психической полноценности.

Существуют следующие виды реабилитации:

• медицинская реабилитация;
• психологическая реабилитация;
• физическая реабилитация;
• социальная реабилитация;
• профессиональная реабилитация;
• трудовая реабилитация.

Сейчас много реабилитационных центров с опытом в восстановительной медицине. Благодаря современному оборудованию и индивидуальным лечебным программам, специалисты могут гарантировать частичное или полное восстановление функций и возвращение к привычному образу жизни.

Реабилитолог — это специалист, который играет ключевую роль в восстановлении пациентов после травм, операций и заболеваний. Врачи отмечают, что основная задача реабилитолога заключается в разработке индивидуальных программ восстановления, направленных на восстановление утраченных функций и улучшение качества жизни. Они проводят комплексные исследования, включая оценку физического состояния, функциональных возможностей и психологического состояния пациента.

Реабилитологи работают с различными патологиями, такими как инсульты, травмы опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистые заболевания и неврологические расстройства. В процессе реабилитации используются методы физиотерапии, лечебной физкультуры, массаж и психологическая поддержка. Врачи подчеркивают, что успешная реабилитация требует междисциплинарного подхода и тесного сотрудничества с другими специалистами, что позволяет достичь наилучших результатов в восстановлении здоровья пациентов.

Чем занимается реабилитолог?

Чем занимается реабилитолог?

Реабилитолог восстанавливает здоровье пациентов, утрачивающих функции, и помогает им вернуться к привычной жизни, предотвращая осложнения. В начале работы врач оценивает текущее состояние пациента и его шансы на восстановление. Затем разрабатывает индивидуальные программы лечения для быстрого возвращения к полноценной жизни.

Реабилитолог проводит восстановительное лечение при следующих заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт миокарда;
• гипертония;
• артериальная гипотензия;
• острая пневмония;
• бронхиальная астма;
• инсульт;
• черепно-мозговая травма;
• болезнь Паркинсона;
• мышечные дистрофии (Дюшенна, Беккера);
• синдром Гийена-Барре;
• менингит;
• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• остеохондроз;
• патологии позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
• травмы опорно-двигательного аппарата (перелом, ушиб, вывих);
• детский церебральный паралич;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• рахит;
• ожирение.

Деятельность реабилитолога	Виды исследований	Лечимые патологии
Разработка индивидуальных программ реабилитации	Неврологический осмотр	Инсульт
Оценка функционального состояния пациента	Мышечное тестирование	Травмы спинного мозга
Обучение пациента навыкам самообслуживания	Анализ походки	Церебральный паралич
Проведение лечебной физкультуры (ЛФК)	Исследование чувствительности	Дисплазия тазобедренных суставов
Использование различных методов физиотерапии	Оценка координации движений	Артриты и артрозы
Психологическая поддержка пациента		Остеохондроз
Консультации по адаптации быта		Последствия черепно-мозговых травм
		Неврологические заболевания
		Ортопедические заболевания

Ишемическая болезнь сердца ( ИБС )

Ишемическая болезнь сердца — это заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с недостаточным кровоснабжением миокарда из-за изменений в коронарных артериях. На стенках артерий образуются атеросклеротические бляшки, что затрудняет кровоток. Это приводит к снижению работоспособности, быстрой утомляемости, одышке и тахикардии. Частым симптомом является боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку, лопатку или шею. Риск развития ишемической болезни сердца увеличивается при высоком артериальном давлении, сахарном диабете, избыточном весе и повышенных уровнях холестерина и липидов в крови.

Реабилитолог — это специалист, который играет ключевую роль в восстановлении пациентов после травм, операций или заболеваний. Его основная задача — помочь людям вернуть утраченные функции и улучшить качество жизни. Реабилитологи проводят комплексные исследования, включая оценку двигательной активности, функциональных возможностей и психоэмоционального состояния пациента. На основе полученных данных они разрабатывают индивидуальные программы реабилитации, которые могут включать физическую терапию, занятия лечебной физкультурой и использование современных технологий, таких как электростимуляция.

Специалисты работают с различными патологиями, такими как инсульты, травмы опорно-двигательного аппарата, неврологические расстройства и хронические боли. Благодаря их усилиям пациенты могут не только восстановить физическую активность, но и научиться справляться с эмоциональными и психологическими трудностями, связанными с их состоянием. Реабилитологи становятся важными партнерами в процессе выздоровления, помогая людям вернуться к полноценной жизни.

КТО ТАКОЙ РЕАБИЛИТОЛОГ? ЧЕМ ОН ЗАНИМАЕТСЯ

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — форма ишемической болезни сердца, возникающая из-за несоответствия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой. Это приводит к недостатку кислорода, необходимого для нормального функционирования сердца, и вызывает необратимое повреждение кардиомиоцитов.

Характерный признак инфаркта миокарда — интенсивная жгучая боль в области сердца, продолжающаяся более 15 минут и иррадиирующая в левую руку или нижнюю челюсть. У пациента могут наблюдаться бледность, одышка, снижение артериального давления и холодный липкий пот. Также боль может ощущаться в верхней части живота, сопровождаясь тошнотой и рвотой — это называется абдоминальной формой инфаркта.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь — это заболевание сердечно-сосудистой системы, вызванное нарушением регуляции артериального давления. Она характеризуется стойким повышением давления выше 140/90 мм рт. ст. Симптомы включают головную боль (чаще в затылке), шум в ушах, одышку, учащенное сердцебиение, боли в сердце, общую слабость, повышенную потливость и мушки перед глазами.

Степени артериальной гипертензии:

• I степень – 140 – 159/90 – 99 мм рт. ст.;
• II степень – 160 – 179/100 – 109 мм рт. ст.;
• III степень – более 180/110 мм рт. ст.

При длительном течении болезни и отсутствии лечения возможны поражения сосудов головного мозга, сердца, почек и глаз.

Что лечит реабилитолог?

Артериальная гипотензия

Артериальная гипотензия — это состояние, при котором артериальное давление стабильно ниже 100/60 мм рт. ст. Симптомы включают головокружение, слабость и ухудшение зрения, в том числе потемнение в глазах. Люди с гипотензией подвержены обморокам и нарушениям терморегуляции, что связано с поддержанием температуры тела. Резкое падение давления может нарушить поступление кислорода в мозг, что приводит к осложнениям. Низкое давление чаще наблюдается у женщин, особенно во время беременности, и у подростков. Также оно может встречаться у людей с наследственной предрасположенностью, худощавым телосложением и у тренированных спортсменов, что считается физиологической нормой.

Острая пневмония

Острая пневмония (воспаление легких) — это инфекционное заболевание легочной ткани. Основные симптомы: лихорадка, озноб, головная боль, общая слабость, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышка, боль в груди и тахикардия. На рентгеновских снимках легких можно увидеть специфические изменения в зависимости от типа пневмонии. Без лечения заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать серьезные осложнения. Пневмония часто развивается при ослабленном иммунитете, когда инфекционные агенты (пневмококк, микоплазма, стафилококк) проникают в организм. Наиболее уязвимы к заболеванию дети и пожилые люди.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, приводящее к нарушению дыхательной функции. Заболевание вызывает сужение дыхательных путей из-за воспаления, отечности и образования мокроты. Приступы удушья чаще всего провоцируются аллергенами, такими как пыльца, шерсть, домашняя пыль и некоторые продукты. Также к развитию астмы могут способствовать вирусные и бактериальные инфекции (бронхит, грипп) и внешние раздражители: загрязненный воздух, табачный дым, стресс и физическая активность. Клинические проявления включают одышку, затрудненное дыхание со свистом на выдохе, сухой кашель, усиливающийся ночью или утром, выделение скудной слизистой мокроты и ощущение сжатия в грудной клетке.

Инсульт

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, проявляющееся неврологическими симптомами: слабостью, онемением одной стороны тела, нечеткой речью, проблемами с координацией, асимметрией лица и ухудшением зрения. Без своевременной медицинской помощи это состояние может быть смертельным.

Типы инсульта:

• Ишемический инсульт — возникает из-за сужения или блокировки сосудов головного мозга тромбом, что приводит к недостаточному кровоснабжению определенной области мозга и, как следствие, к гибели нервных клеток.
• Геморрагический инсульт — происходит из-за разрыва сосуда головного мозга, вызывая кровоизлияние в окружающие ткани.

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение костей черепа, тканей головного мозга, его оболочек, сосудов и нервных окончаний.

Клинические формы черепно-мозговой травмы:

• сотрясение головного мозга — наиболее распространенный тип ЧМТ с кратковременной потерей сознания;
• ушиб (контузия) головного мозга — возникает при механическом воздействии и сопровождается повреждением мозговых тканей;
• сдавление (компрессия) головного мозга — происходит при сжатии мозга и может угрожать жизни.

Основные симптомы ЧМТ: головная боль, проблемы с памятью (полная или частичная утрата), тошнота, рвота, а также кровотечение или ликворея (выделение спинномозговой жидкости) из носа и ушей.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — хроническое и медленно прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, характеризующееся утратой нервных клеток. Обычно начинается после 50 лет. В 25% случаев причиной является наследственная предрасположенность. В других случаях на развитие болезни влияют инфекции, травмы, опухоли или отравление токсичными веществами, активирующие гены, способствующие заболеванию.

Клинические проявления болезни включают:

• гипокинезию (замедленность движений);
• тремор покоя (дрожание конечностей в состоянии покоя, исчезающее при движении);
• ригидность мышц (повышенное напряжение и жесткость);
• постуральные нарушения (изменения в позе и походке).

Мышечные дистрофии ( Дюшенна, Беккера )

Мышечные дистрофии — наследственные заболевания, поражающие мышечную систему, главным образом из-за мутации гена дистрофина. Эти патологии чаще встречаются у мужчин, женщины же могут быть носителями мутировавшего гена. Люди с мышечной дистрофией редко доживают до 30 лет.

Мышечная дистрофия Дюшенна — быстро прогрессирующее заболевание, проявляющееся у детей в возрасте 2-3 лет. На начальных стадиях возникают проблемы с мышцами ног, что затрудняет ходьбу, бег и подъем по лестнице. Со временем развиваются искривление позвоночника и нарушения работы легких и сердца.

Мышечная дистрофия Беккера имеет более легкое течение и обычно проявляется у подростков старше 15 лет. Симптомы схожи с дистрофией Дюшенна, но менее выражены. В начале заболевания пациенты отмечают быструю утомляемость и слабость при физической активности, затем симптомы постепенно усиливаются.

Синдром Гийена-Барре

Синдром Гийена-Барре — это заболевание периферической нервной системы, возникающее из-за сбоя в иммунной системе, что приводит к повреждению периферических нервов, отвечающих за мышечные движения и передачу болевых и температурных ощущений. Триггерами могут быть вирусные и бактериальные инфекции, хирургические вмешательства и вакцинация. Чаще всего синдром наблюдается у взрослых, особенно у мужчин.

Клинические проявления начинаются с покалывания и мышечной слабости в ногах, руках и лице. Это может привести к парезу (частичному ограничению движений) или параличу (полной утрате способности двигаться). Опасно поражение мышц, отвечающих за речь и глотание, а также мышц грудной клетки, что затрудняет дыхание и может вызвать дыхательную недостаточность.

Менингит

Менингит — серьезное инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек головного и спинного мозга. Он может быть самостоятельной патологией или следствием других заболеваний. Основные возбудители — бактерии и вирусы. Инфекция проникает в организм через воздух, загрязненную пищу или воду.

Симптомы менингита включают сильную головную боль, высокую температуру (до 40ºС), рвоту без облегчения и ригидность затылочных мышц, из-за которой пациент не может наклонить голову к груди. Также могут наблюдаться боли в суставах и мышцах, повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету. В некоторых случаях возникают сыпь на коже и судороги.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание суставов, вызывающее их деформацию. Поражение суставов обычно симметричное, затрагивая как левую, так и правую стороны. Вовлечены суставы кистей, стоп, лучезапястные, коленные и межпозвоночные. Характерный признак ревматоидного артрита — длительная утренняя скованность в суставах, продолжающаяся более часа. Основные факторы риска — наследственная предрасположенность и вирусные инфекции. На ранних стадиях врач может заметить на рентгене первые признаки истончения костной ткани. Со временем разрушение кости продолжается, вокруг сустава возникают воспаление и отечность, что приводит к сильной боли и ограничению подвижности.

Остеоартроз

Остеоартроз — хроническое прогрессирующее заболевание, затрагивающее суставы, особенно хрящевую ткань. При его развитии происходит разрушение хряща и деформация суставов, проявляющаяся искажением и изменением формы. Заболевание чаще возникает у людей старше 40 лет, и с возрастом риск увеличивается. Основные факторы, способствующие остеоартрозу, — травмы суставов, генетическая предрасположенность и чрезмерные физические нагрузки. Избыточный вес, неправильное питание и вирусные инфекции также могут способствовать развитию патологии. Симптомы остеоартроза включают воспаление, болевые ощущения в суставах и ограничение подвижности.

Остеохондроз

Остеохондроз — хроническое заболевание позвоночника, возникающее из-за нарушений питания хрящевых тканей и тел позвонков. К факторам, способствующим его развитию, относятся неправильная осанка, избыточный вес и использование слишком мягких подушек и матрасов. Основные симптомы остеохондроза — болевой синдром и ограничение подвижности в шейном, грудном и поясничном отделах. Без своевременного лечения остеохондроз может привести к осложнениям, таким как радикулит, межпозвоночные грыжи и сужение позвоночного канала, где расположен спинной мозг.

Патологические состояния позвоночника ( сколиоз, кифоз, лордоз )

Сколиоз — искривление позвоночника, которое может быть врожденным или приобретенным. Это состояние часто встречается у школьников из-за неправильной осанки за партой. При прогрессировании сколиоза возникает асимметрия тела, что приводит к смещению плеч, лопаток, ребер и таза.

Кифоз — искривление позвоночника в переднезадней плоскости с выпуклостью назад. Он развивается в грудном отделе и может быть физиологическим или патологическим. Причинами кифоза являются наследственные факторы, слабость мышц спины и травмы.

Лордоз — искривление позвоночника в переднезадней плоскости с выпуклостью вперед. Как и кифоз, лордоз бывает физиологическим и патологическим, затрагивая шейный и поясничный отделы. Его развитие может быть вызвано воспалительными заболеваниями, пороками развития и травмами.

Повреждения опорно-двигательного аппарата ( перелом, ушиб, вывих )

Перелом — это полное или частичное разрушение кости из-за травмы. Наиболее подвержены этому дети, активно занимающиеся спортом, и пожилые люди с истонченной костной тканью. Особенно серьезен перелом шейки бедра, который может вызвать осложнения.

Ушиб — повреждение мягких тканей (кожи, жировой клетчатки, мышц, сосудов и нервов) без нарушения целостности кожи. При ушибах возникают отек, болезненность и синяк.

Вывих — смещение кости в суставе, чаще всего из-за ударов или падений. Это состояние сопровождается резкой болью и ограничением подвижности в суставе.

Детский церебральный паралич ( ДЦП )

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это группа неврологических симптомов, возникающих из-за повреждения или недоразвития головного мозга в период беременности, родов или сразу после них. Примерно 50% детей с ДЦП родились преждевременно (недоношенные дети). Основные причины развития патологии включают кислородное голодание плода, инфекции во время беременности и травмы головного мозга (до, во время или после родов). Клинические проявления ДЦП включают нарушения двигательной активности, интеллекта, проблемы с речью и эпилептические приступы (судороги). К сожалению, многие из таких детей становятся инвалидами.

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов — это недостаточное развитие одного или обоих суставов. Наиболее серьезной формой является врожденный вывих бедра. Причинами дисплазии могут быть гормональные изменения у матери во время беременности, гинекологические заболевания и наследственная предрасположенность. Эта патология чаще встречается у девочек. Подозрение на дисплазию можно высказать при осмотре ребенка, обращая внимание на симметрию складок (паховых, бедренных, ягодичных), ограничение движений при разведении ног и укорочение бедра (ребенок лежит на спине, сгибает ноги в коленях, и оценивается высота коленей).

Рахит

Рахит — заболевание, возникающее у детей от 4 недель до 3 лет, приводящее к нарушениям опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и нервной системы. Основные факторы риска включают недостаток витамина D в период активного роста, недостаточное время на свежем воздухе и отсутствие грудного вскармливания.

Симптомы рахита проявляются капризностью, ухудшением аппетита (например, трудности с сосанием груди), повышенной потливостью, зудом и облысением затылка. При прогрессировании заболевания возникают изменения в костной системе, включая деформации грудной клетки, позвоночника и нижних конечностей. Также наблюдаются задержка в закрытии родничков и позднее прорезывание молочных зубов, а в некоторых случаях — задержка нервно-психического развития.

Ожирение

Ожирение — это патологическое состояние, связанное с увеличением массы тела из-за накопления жировых тканей, чаще всего в области живота, боков, плеч и бедер. Оно повышает риск артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и сахарного диабета. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и суставы, что негативно сказывается на их здоровье. Люди с избыточной массой тела часто страдают от быстрой утомляемости, сонливости и раздражительности, а также могут испытывать отеки, одышку и боли в суставах. Основная причина ожирения — дисбаланс между потребляемой пищей и расходуемой энергией. К факторам, способствующим его развитию, относятся малоподвижный образ жизни, гормональные нарушения (гипотиреоз, гипогонадизм) и наследственная предрасположенность.

С какими симптомами обращаются к реабилитологу?

К реабилитологу обращаются пациенты с серьезными заболеваниями или после травм по направлению лечащего врача. При заболеваниях, угрожающих трудоспособности и качеству жизни, важно записаться на прием к реабилитологу как можно скорее. Раннее начало восстановительной терапии увеличивает шансы на возвращение к полноценной жизни.

Симптомы, с которыми обращаются к реабилитологу

Симптом	Причины	Диагностические исследования	Возможные заболевания
Головная боль	Раздражение болевых рецепторов, расширение сосудов, перенапряжение мышц головы.	Опрос, оценка неврологического статуса, исследование спинномозговой жидкости, КТ, МРТ.	Инфаркт миокарда, гипертония, инсульт, черепно-мозговая травма, менингит, остеохондроз.
Головокружение и нарушение равновесия	Поражение вестибулярного аппарата, нарушение кровообращения в мозге.	Опрос, осмотр, вестибулометрия, стабилография, КТ, МРТ, ЭЭГ.	Ишемическая болезнь сердца, инсульт, болезнь Паркинсона, менингит, остеохондроз.
Слабость (утомляемость)	Нарушение питания, недостаток кислорода, прием медикаментов.	Опрос, осмотр, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи.	Ишемическая болезнь сердца, инсульт, мышечные дистрофии, синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит.
Одышка (учащенное и затрудненное дыхание)	Затруднение прохождения воздуха, отек дыхательных путей.	Опрос, осмотр, спирометрия, рентгенография, КТ, ЭКГ.	Ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, ожирение.
Тахикардия (учащенное сердцебиение)	Физическая нагрузка, стресс, нарушения в эндокринной системе.	Опрос, осмотр, ЭКГ, эхокардиография, общий анализ крови.	Ишемическая болезнь сердца, инсульт, ожирение.
Боль при ходьбе, поворотах, наклонах	Раздражение нервных окончаний, повреждение нервных путей.	Опрос, осмотр, оценка равновесия и ходьбы, КТ, МРТ.	Болезнь Паркинсона, остеоартрит, травмы опорно-двигательного аппарата.
Боль в шее, позвоночнике, суставах	Повреждение структур позвоночника, сжатие нервов.	Опрос, осмотр, рентгенография, КТ, МРТ.	Черепно-мозговая травма, остеохондроз, ревматоидный артрит.
Нарушение чувствительности	Повреждение участков мозга, сжатие нервов.	Опрос, осмотр, рентгенография, КТ, МРТ.	Инсульт, черепно-мозговая травма, синдром Гийена-Барре.
Слабость в мышцах	Повреждение двигательных нейронов.	Опрос, осмотр, электромиография.	Инсульт, мышечные дистрофии, детский церебральный паралич.
Ригидность мышц (напряжение)	Нарушения в нервных системах, воспалительные процессы.	Инсульт, болезнь Паркинсона, остеохондроз.
Ограничение двигательной активности	Повреждение нервных путей, нарушения координации.	Опрос, осмотр, оценка объема движений в суставах.	Инсульт, черепно-мозговая травма, остеоартрит.
Нарушение интеллекта	Повреждение участков мозга, нарушение кровообращения.	Опрос, оценка неврологического статуса, КТ, МРТ.	Инсульт, черепно-мозговая травма, болезнь Паркинсона.
Нарушение речи	Кровоизлияние, повреждение нервов.	Оценка неврологического статуса, КТ, МРТ.	Инсульт, черепно-мозговая травма, детский церебральный паралич.
Нарушение осанки	Длительное пребывание в неудобной позе, недостаток физической активности.	Опрос, осмотр, рентгенография, КТ, МРТ.	Остеохондроз, патологические состояния позвоночника.
Разная длина ног	Нарушения в развитии костно-мышечной системы.	Опрос, осмотр, рентгенография.	Дисплазия тазобедренных суставов.

Какие исследования может назначить реабилитолог перед началом курса восстановления?

Перед началом курса реабилитации врач-реабилитолог проводит обследования для выбора оптимальной стратегии лечения. Объем обследований зависит от состояния пациента. Эффективность реабилитации определяется тщательной оценкой функционального состояния организма. Возможно, потребуется повторное назначение исследований для отслеживания динамики состояния пациента.

Общий анализ крови

Общий анализ крови назначается всем пациентам, так как это доступный метод лабораторной диагностики, который отражает состояние организма.

Рекомендуется сдавать анализ натощак. Кровь можно взять из пальца или вены. Перед забором место укола обрабатывается спиртовым тампоном. Медицинский работник делает прокол с помощью скарификатора и собирает кровь в пробирку.

В общем анализе крови исследуются клеточные элементы: гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Отклонения в показателях должны интерпретироваться специалистом и рассматриваться с учетом других исследований.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови оценивает работу внутренних органов.

В ходе анализа исследуются:

• белковые соединения (альбумин);
• ферменты (АЛАТ, АСАТ, амилаза, щелочная фосфатаза);
• углеводы (глюкоза);
• липиды (холестерин, триглицериды);
• пигменты (билирубин);
• азотистые соединения (креатинин, мочевина, мочевая кислота);
• неорганические элементы (железо, калий, кальций, натрий, магний, фосфор).

Подготовка к анализу начинается за сутки. Вечером перед сдачей крови исключите жирные и острые блюда. Разрешается пить только простую негазированную воду. Анализ нужно сдавать натощак, то есть не есть минимум 8-12 часов перед процедурой. За час до анализа рекомендуется воздержаться от курения и физических нагрузок.

Забор крови производится из вены. На плечо накладывается жгут, место укола обрабатывается спиртовым тампоном, затем вводится игла. Жгут снимается, и кровь собирается в стерильную пробирку. Собранный материал отправляется в лабораторию для исследования.

Анализ крови на гормоны

Анализ на гормоны — лабораторный метод для диагностики нарушений эндокринной системы. Подготовка к исследованию включает исключение эмоциональных и физических нагрузок. За несколько дней до анализа нужно отказаться от алкоголя и посещения бань. Важно сообщить врачу о принимаемых медикаментах. За час до процедуры курение запрещено. Рекомендуется сдавать анализ до полудня и натощак. Учитывая, что уровень некоторых гормонов зависит от фазы менструального цикла (для женщин), стоит проконсультироваться с врачом о подходящем времени для анализа.

Забор крови осуществляется из вены, как при общем анализе. Сначала медицинский работник накладывает жгут на плечо пациента, обрабатывает область локтевого сгиба спиртовым тампоном и вводит одноразовую иглу в вену. После попадания иглы в вену жгут снимается, и в одноразовую пластиковую пробирку берется несколько миллилитров крови для исследования.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — это доступный метод лабораторной диагностики. За несколько дней до анализа исключите из рациона продукты, изменяющие цвет мочи, такие как свекла, морковь и маринады. Откажитесь от биодобавок, алкоголя, кофе, мочегонных средств и других медикаментов. Избегайте физических нагрузок и посещения бани. Накануне проведите гигиенические процедуры половых органов теплой водой без мыла.

Анализ сдавайте утром. Мочу собирайте в одноразовый пластиковый контейнер. Процесс мочеиспускания делится на три части: первую порцию (около 50 мл) пропустите, затем соберите среднюю порцию (100-150 мл) в контейнер, не касаясь кожи. После сбора закройте контейнер крышкой и отправьте в лабораторию.

Исследование спинномозговой жидкости

Люмбальная пункция — медицинская процедура, заключающаяся в проколе поясничной области для анализа спинномозговой жидкости (ликвора). Перед началом врач выясняет наличие аллергий на лекарства, информацию о принимаемых препаратах (особенно антикоагулянтах, таких как аспирин и гепарин) и возможную беременность. За 12 часов до процедуры пациенту запрещается есть.

Люмбальная пункция выполняется в положении пациента на боку или сидя. При положении на боку пациент должен согнуть голову к груди и подтянуть ноги к животу. В сидячем положении ноги свисают, мышцы расслаблены. Пациента просят наклонить голову к груди и согнуть спину, что облегчает введение иглы. Врач выбирает место для прокола в поясничной области, обрабатывает его и обезболивает. Затем предупреждает пациента о предстоящем уколе и просит не двигаться. С помощью специальной иглы врач проникает в спинномозговой канал (спинной мозг не повреждается) и забирает ликвор для анализа. После процедуры иглу извлекают, накладывают стерильную марлевую повязку и фиксируют ее. Рекомендуется соблюдать постельный режим после пункции.

Методы исследования

Метод исследования	Какие заболевания выявляет?	Как проводится?
Опрос	* применяется при любых заболеваниях; * правильно собранный анамнез позволяет предположить диагноз и снизить риск осложнений.	Врач начинает с опроса о жалобах, времени появления симптомов и условиях их возникновения. Важно выяснить, проводилось ли лечение, а также наличие хронических и инфекционных заболеваний, аллергий и возможной беременности.
Осмотр	* позволяет выявить внешние признаки заболеваний; * используется при любых заболеваниях.	Во время осмотра врач оценивает внешние признаки пациента, включая выражение лица, симметричность, состояние глаз (реакция зрачков на свет, цвет кожи вокруг глаз). Затем осматриваются кожные покровы и другие внешние признаки, указывающие на патологию.
Оценка неврологического статуса	* инсульт; * черепно-мозговая травма; * синдром Гийена-Барре; * менингит; * детский церебральный паралич.	Оценка включает проверку сознания, памяти и речи. Врач определяет степень бодрствования пациента, его способность открывать глаза и правильно воспринимать вопросы. Также проверяется скорость речи и способность выражать мысли. Для оценки памяти используются тесты, например, запоминание последовательности цифр.
Определение пульса	* ишемическая болезнь сердца; * инфаркт миокарда; * гипертоническая болезнь; * артериальная гипотензия; * острая пневмония; * инсульт; * черепно-мозговая травма; * менингит; * ожирение.	Пульс измеряют с помощью пульсоксиметра или прощупыванием артерии на запястье. При использовании пульсоксиметра датчик прикрепляется к пальцу, мочке уха или носу, и через несколько секунд отображается пульс и уровень кислорода в крови.
Аускультация сердца	* ишемическая болезнь сердца; * инфаркт миокарда; * гипертоническая болезнь; * артериальная гипотензия; * острая пневмония; * инсульт; * черепно-мозговая травма; * менингит; * ожирение.	Аускультация выполняется с помощью стетоскопа. Врач выслушивает звуки сердца, располагаясь справа от пациента и прикладывая стетоскоп к определенным точкам на грудной клетке. Обследование может проводиться в положении стоя, сидя или лежа.
Исследование глазного дна(офтальмоскопия)	* гипертоническая болезнь; * артериальная гипотензия; * инсульт; * черепно-мозговая травма; * болезнь Паркинсона; * менингит; * остеохондроз; * патологии позвоночника; * детский церебральный паралич; * ожирение.	Исследование проводится в темной комнате с помощью офтальмоскопа. Для лучшей визуализации перед началом процедуры пациенту закапывают капли для расширения зрачка. Врач направляет свет от офтальмоскопа через зрачок и оценивает состояние зрительного нерва, сетчатки и сосудов.
Измерение длины конечностей с помощью сантиметровой ленты	* ревматоидный артрит; * остеоартроз; * патологии позвоночника; * повреждения опорно-двигательного аппарата; * дисплазия тазобедренных суставов.	Измерение длины конечностей выполняется с помощью сантиметровой ленты. Пациента укладывают на кушетку, чтобы таз не был перекошен, и измеряют длину обеих конечностей от костных выступов.
Оценка равновесия и ходьбы	* инсульт; * черепно-мозговая травма; * болезнь Паркинсона; * мышечные дистрофии; * остеохондроз; * детский церебральный паралич.	Пациента просят встать в позу Ромберга (ноги вместе, руки вперед, глаза закрыты) и оценивают его устойчивость. Также проверяется, как пациент встает со стула и удерживает равновесие при неожиданном толчке. Во время ходьбы обращают внимание на симметричность шагов и способность к разворотам.
Подометрия	* черепно-мозговая травма; * болезнь Паркинсона; * повреждения опорно-двигательного аппарата; * рахит.	Метод компьютерной диагностики для оценки распределения веса тела на стопу. Пациент становится на специальную платформу, и на компьютере отображается изображение стоп с различной окраской, указывающей на интенсивность нагрузки.
Тест Адамса	* патологии позвоночника.	Метод диагностики требует от пациента наклониться вперед, не сгибая ноги. Врач визуально оценивает искривление позвоночника и измеряет величину реберного горба, если он присутствует.
Вестибулометрия	* инсульт; * черепно-мозговая травма; * болезнь Паркинсона.	Группа исследований для оценки работы вестибулярного аппарата. За несколько дней до обследования необходимо отказаться от алкоголя, седативных и психотропных препаратов.
Стабилография	* инсульт; * черепно-мозговая травма; * болезнь Паркинсона.	Метод диагностики для оценки способности удерживать равновесие. Пациент становится на платформу, и с помощью осциллографа фиксируются колебания тела.
Исследование мышечного тонуса и силы	* инсульт; * черепно-мозговая травма; * болезнь Паркинсона; * мышечные дистрофии; * синдром Гийена-Барре; * менингит; * детский церебральный паралич.	Исследование мышечного тонуса проводится в состоянии полного расслабления. Врач выполняет пассивные движения в руках пациента, оценивая симметричность и быстроту падения. Аналогично проверяется тонус нижних конечностей. Мышечная сила оценивается по сопротивлению пациента при сжатии пальцев врача.
Оценка объема движений в суставах	* болезнь Паркинсона; * ревматоидный артрит; * остеоартроз; * повреждения опорно-двигательного аппарата; * дисплазия тазобедренных суставов.	Оценка функционального состояния суставов включает измерение объема активных и пассивных движений. Активные движения выполняет пациент, пассивные – врач. Объем движений измеряется с помощью угломера и сравнивается с нормой.
Спирометрия	* острая пневмония; * бронхиальная астма.	Метод оценки функции легких с использованием цифровых приборов. Пациент вдыхает и выдыхает в специальную трубку, после чего результаты обрабатываются и отображаются в виде графиков и цифровых значений.
Фибробронхоскопия	* острая пневмония; * бронхиальная астма.	Исследование состояния слизистой трахеи и бронхов с помощью фибробронхоскопа. Процедура проводится натощак с местным обезболиванием. Фибробронхоскоп вводится через рот или нос в трахею.
Рентгенография	* острая пневмония; * бронхиальная астма; * черепно-мозговая травма; * ревматоидный артрит; * остеоартроз; * остеохондроз; * патологии позвоночника; * повреждения опорно-двигательного аппарата; * дисплазия тазобедренных суставов; * рахит.	Рентгенография обычно выполняется в положении стоя, но может проводиться и в лежачем или сидячем положении. Перед исследованием пациенту необходимо снять металлические предметы и закрыть неосматриваемые участки тела свинцовым фартуком.
Компьютерная томография(КТ)	* ишемическая болезнь сердца; * инфаркт миокарда; * гипертоническая болезнь; * артериальная гипотензия; * острая пневмония; * бронхиальная астма; * инсульт; * черепно-мозговая травма; * синдром Гийена-Барре; * менингит; * ревматоидный артрит; * остеоартроз; * остеохондроз; * патологии позвоночника; * повреждения опорно-двигательного аппарата; * детский церебральный паралич; * рахит.	Метод основан на рентгеновском излучении. Перед КТ пациенту необходимо снять металлические украшения и лечь на стол томографа. Во время исследования пациент должен оставаться неподвижным, а стол движется через кольцо с датчиками, создавая послойные изображения исследуемого органа. Для повышения четкости может использоваться контрастное вещество.
Магнитно-резонансная томография(МРТ)	* ишемическая болезнь сердца; * инфаркт миокарда; * гипертоническая болезнь; * острая пневмония; * бронхиальная астма; * инсульт; * черепно-мозговая травма; * синдром Гийена-Барре; * менингит; * ревматоидный артрит; * остеоартроз; * остеохондроз; * патологии позвоночника; * повреждения опорно-двигательного аппарата; * детский церебральный паралич; * рахит.	МРТ использует магнитные поля и высокочастотные импульсы для получения изображений. Процедура может быть шумной, поэтому пациентам предоставляют наушники. Перед исследованием необходимо снять металлические украшения и лечь на стол томографа, который продвигается в тоннель для получения высококачественных снимков.
Позитронно-эмиссионная томография(ПЭТ)	* инсульт; * черепно-мозговая травма; * болезнь Паркинсона.	Этот метод лучше всего использовать в сочетании с КТ (ПЭТ-КТ). За 60 минут до обследования пациенту вводят специальный препарат, который накапливается в пораженных областях. Во время исследования пациент должен оставаться неподвижным и не разговаривать.
Ультразвуковое исследование(УЗИ)	* инсульт; * черепно-мозговая травма; * менингит.	УЗИ — безопасный и безболезненный метод. За день до процедуры рекомендуется отказаться от курения и алкоголя. На область исследования наносят гель, и с помощью датчика оценивают состояние органов.
Электрокардиограмма(ЭКГ)	* ишемическая болезнь сердца; * инфаркт миокарда; * гипертоническая болезнь.	ЭКГ — простой и информативный метод диагностики, позволяющий оценить работу сердца. Процедура проводится в положении лежа, на область сердца накладываются электроды, фиксирующие электрические импульсы. Результаты отображаются в виде графиков на бумажной ленте.
Эхокардиография(Эхо-КГ, УЗИ сердца)	* ишемическая болезнь сердца; * инфаркт миокарда; * гипертоническая болезнь.	Эхокардиограмма — высокочувствительный метод, позволяющий оценить строение и функциональность сердца в реальном времени. Пациент должен раздеться до пояса и лечь на кушетку, после чего на область сердца наносится гель и прикрепляются датчики. Врач анализирует состояние сердца на мониторе. Процедура занимает около 15-20 минут.
Холтер-мониторинг	* ишемическая болезнь сердца; * инфаркт миокарда; * гипертоническая болезнь.	Метод заключается в непрерывной регистрации ЭКГ в течение 24 часов или более. Пациенту прикрепляются датчики, а на пояс — портативный аппарат. Важно вести дневник, фиксируя время физических нагрузок и болезненных ощущений.
Электромиография(ЭМГ)	* болезнь Паркинсона; * мышечные дистрофии; * синдром Гийена-Барре; * остеохондроз; * детский церебральный паралич.	Метод позволяет оценить активность мышц и нервов. Процедура проводится в положении сидя или лежа, на исследуемую мышцу накладывается электрод, и регистрируются биопотенциалы в состоянии покоя и при напряжении. За несколько дней до обследования нужно отказаться от препаратов, влияющих на нервную и мышечную системы.
Электроэнцефалография(ЭЭГ)	* инсульт; * черепно-мозговая травма; * болезнь Паркинсона; * синдром Гийена-Барре; * менингит; * детский церебральный паралич.	Метод позволяет оценить активность головного мозга через регистрацию электрических импульсов. Подготовка аналогична ЭМГ: перед обследованием пациент должен плотно поесть. ЭЭГ проводится в положении лежа или сидя, на голову надевается шапочка с электродами, фиксирующими импульсы мозга. Сначала записываются результаты в спокойном состоянии, затем проводятся нагрузочные пробы для анализа активности мозга.

Какие болезни лечит реабилитолог?

Реабилитолог восстанавливает утраченные функции после травм или заболеваний. Реабилитация начинается одновременно с медикаментозным лечением, что ускоряет результаты. Врач работает в команде с физиотерапевтами, массажистами, психологами и ортопедами, разрабатывая индивидуальные программы лечения. Готовность пациента к реабилитации, его усилия и стремление к выздоровлению играют важную роль.

Патология	Методы лечения	Длительность лечения и прогноз
Ишемическая болезнь сердца(ИБС)	* соблюдение диеты (ограничение жиров и соли); * снижение веса, отказ от вредных привычек; * медикаментозное лечение – нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, статины, антиагреганты; * хирургическое лечение – аортокоронарное шунтирование; * реабилитационное лечение – адаптация, дозированная физическая нагрузка, фитотерапия, массаж, электросон.	* курс восстановления 2-4 недели; * прогноз зависит от других поражений сердца.
Инфаркт миокарда	* постельный режим, специальная диета; * кислородотерапия; * медикаментозное лечение – нитроглицерин, аспирин, обезболивающие, бета-блокаторы, тромболитики; * хирургическое лечение – ангиопластика, стентирование; * реабилитационное лечение – дозированные физические нагрузки, психотерапия.	* реабилитация до шести месяцев; * прогноз зависит от своевременности обращения и сопутствующих патологий.
Гипертоническая болезнь	* соблюдение диеты (ограничение соли, увеличение калия и магния); * исключение вредных привычек; * нормализация веса; * медикаментозное лечение – антагонисты кальция, мочегонные, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, массаж, психологическая релаксация.	* лечение может продолжаться всю жизнь; * прогноз зависит от степени гипертензии.
Артериальная гипотензия	* нормализация режима дня, здоровый сон; * рациональное питание; * медикаментозное лечение – ноотропы, растительные адаптогены, витамины; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.	* курс восстановления 1-2 месяца; * прогноз благоприятный при отсутствии сопутствующих заболеваний.
Острая пневмония	* постельный режим, обильное питье; * медикаментозное лечение – антибиотики, отхаркивающие препараты; * реабилитационное лечение – ингаляции, физиотерапия, массаж.	* длительность лечения зависит от объема поражения легкого; * прогноз благоприятный при своевременном лечении.
Бронхиальная астма	* исключение аллергенов; * соблюдение диеты; * медикаментозное лечение – бронходилататоры, глюкокортикостероиды; * реабилитационное лечение – ингаляции, лечебная физкультура.	* лечение длительное; * прогноз для жизни благоприятный.
Ишемический инсульт	* уход за больными, постельный режим; * медикаментозное лечение – фибринолитики, антикоагулянты; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, массаж, кинестетика.	* лечение и восстановление длительные; * прогноз благоприятный при улучшениях через месяц.
Геморрагический инсульт	* медикаментозное лечение – препараты для снижения давления, седативные; * хирургическое лечение – удаление сгустков; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, массаж.	* период лечения длительный; * прогноз неблагоприятный, возможна инвалидизация.
Черепно-мозговая травма	* восстановление жизненно-важных функций; * медикаментозное лечение – обезболивающие, ноотропы; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, массаж, занятия с логопедом.	* длительность лечения зависит от формы травмы; * прогноз зависит от тяжести.
Болезнь Паркинсона	* медикаментозное лечение – противопаркинсонические препараты; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, подвижные игры, массаж.	* лечение пожизненное; * прогноз зависит от стадии заболевания.
Мышечные дистрофии	* медикаментозное лечение – гормональные препараты, витамины; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, массаж.	* заболевание не лечится; * прогноз зависит от формы заболевания.
Синдром Гийена-Барре	* контроль дыхательной и сердечной функции; * медикаментозное лечение – иммуноглобулин; * реабилитационное лечение – лечебная гимнастика, массаж.	* большинство больных излечиваются самостоятельно; * прогноз благоприятный в 70% случаев.
Менингит	* постельный режим; * медикаментозное лечение – антибиотики, противовирусные препараты; * реабилитационное лечение – массаж, лечебная физкультура.	* лечение антибиотиками 1-2 недели; * прогноз благоприятный при своевременном лечении.
Ревматоидный артрит	* ограничение соли и жиров; * медикаментозное лечение – глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, массаж.	* лечение может длиться всю жизнь; * прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций.
Остеоартроз	* рациональное питание; * медикаментозное лечение – хондропротекторы, противовоспалительные препараты; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, массаж.	* длительность лечения зависит от тяжести; * прогноз благоприятный.
Остеохондроз	* питание небольшими порциями; * медикаментозное лечение – обезболивающие, противовоспалительные; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, мануальная терапия.	* длительность лечения около двух недель; * прогноз благоприятный при своевременном лечении.
Патологические состояния позвоночника(сколиоз, кифоз, лордоз)	* следить за осанкой; * медикаментозное лечение – обезболивающие, противовоспалительные; * реабилитационное лечение – лечебная гимнастика, массаж.	* реабилитация до двух месяцев; * прогноз благоприятный при начальных стадиях.
Повреждения опорно-двигательного аппарата(перелом, ушиб, вывих)	* иммобилизация конечности; * медикаментозное лечение – обезболивающие; * реабилитационное лечение – лечебная физкультура, массаж.	* длительность лечения зависит от повреждения; * прогноз благоприятный.
Детский церебральный паралич(ДЦП)	* медикаментозное лечение – миорелаксанты, ноотропы; * реабилитационное лечение – массаж, лечебная физкультура.	* лечение пожизненное; * прогноз зависит от формы и тяжести.
Дисплазия тазобедренного сустава	* широкое пеленание; * реабилитационное лечение – гимнастика, массаж; * хирургическое лечение – восстановление анатомического положения сустава.	* лечение длительное; * прогноз благоприятный при своевременном лечении.
Рахит	* рациональное питание, свежий воздух; * медикаментозное лечение – препараты витамина Д; * реабилитационное лечение – массаж, лечебная физкультура.	* длительность лечения зависит от тяжести; * прогноз благоприятный при соблюдении рекомендаций.
Ожирение	* гипокалорийная диета; * активный образ жизни; * медикаментозное лечение – анорексигенные препараты; * реабилитационное лечение – физическая активность, психотерапия.	* длительность лечения зависит от степени ожирения; * прогноз благоприятный при систематических мероприятиях.

Вопрос-ответ

Какие болезни лечит реабилитолог?

Врач-реабилитолог — это специалист, занимающийся восстановлением здоровья пациентов после травм, операций, инсультов, хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Что входит в обязанности врача-реабилитолога?

Реабилитологи занимаются людьми на основе и всегда поставлены на достижение максимального возврата утраченных функций. Они работают в разных реабилитационных центрах, клиниках и частных центрах. Основная задача реабилитолога — вернуть человека, которого поразила болезнь, к нормальной и полноценной жизни.

В чём заключается работа реабилитолога?

Реабилитолог помогает пациенту быстрее восстановиться после тяжелого повреждения или затяжной болезни, которые повлекли ряд осложнений и нарушений работы всего организма или какого-либо органа. Специалист сотрудничает с другими врачами (невропатологами, хирургами, психологами, ортопедами, остеопатами и т. д.).

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о реабилитологах и их специализациях. Понимание того, какие патологии лечит данный специалист, поможет вам лучше ориентироваться в своих потребностях и выбрать подходящего врача.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать вопросы во время консультации. Уточняйте, какие исследования будут проводиться, и как они помогут в вашем восстановлении. Это позволит вам быть более вовлеченным в процесс реабилитации.

СОВЕТ №3

Следите за своим прогрессом и фиксируйте изменения в состоянии здоровья. Это поможет вам и вашему реабилитологу корректировать программу лечения и достигать лучших результатов.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на дополнительные методы реабилитации, такие как физиотерапия, массаж или занятия спортом. Комплексный подход может значительно ускорить процесс восстановления и улучшить качество жизни.