Клинические симптомы
Инкубационный период заболевания может варьироваться от 3 до 14 дней. Основные признаки, которые помогают отличить это состояние от других офтальмологических проблем:
- Помутнение и размытость зрения, ощущение пелены перед глазами, ухудшение качества зрения.
- Сначала появляются прозрачные и серозные выделения, затем они становятся слизисто-гнойными.
- Слипание краев век из-за обильных гнойных выделений.
- Снижение чувствительности роговицы и перикорнеальная инъекция.
- На веках (иногда затрагиваются и надбровные дуги) могут возникать различные образования, сыпь, герпетические пузырьки, фолликулы.
- Покраснение век и белка глазного яблока, вызванное разрывом мелких сосудов.
- Отечность век, хемоз конъюнктивы, накопление жидкости между ее слоями.
- Увеличенное и беспричинное слезоотделение.
- Болевые ощущения, жжение, резь, интенсивный зуд.
- Сухость глаза и кожи вокруг него.
- Ощущение инородного тела в глазу, дискомфорт, резь.
- Симптомы блефароспазма или сокращение круговых мышц глаза с интенсивным смыканием век.
- Светобоязнь, иногда болезненная непереносимость яркого света.
- Увеличение и воспаление околоушных лимфатических узлов.
- Общее недомогание, сопровождающееся субфебрильной температурой, ознобом, лихорадкой, головной болью и неврологическими болями.
Врачи отмечают, что герпетический конъюнктивит может проявляться различными симптомами, которые важно распознавать для своевременного обращения за медицинской помощью. Среди основных признаков специалисты выделяют покраснение глаз, зуд и жжение, а также выделения из глаз, которые могут быть слизистыми или гнойными. Часто пациенты жалуются на светобоязнь и ощущение инородного тела в глазу. В некоторых случаях наблюдается отек век и увеличение лимфатических узлов. Врачи подчеркивают, что при наличии таких симптомов необходимо обратиться к офтальмологу, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям. Также важно помнить, что герпетический конъюнктивит может быть связан с другими инфекциями, поэтому комплексный подход к диагностике и лечению является ключевым.

3 формы герпетического конъюнктивита
-
Фолликулярная (гиперпапиллярная) форма характеризуется следующими клиническими признаками: высокая температура тела, сопровождающаяся ознобом, рыхлая и воспаленная слизистая конъюнктива, появление округлых мелких уплотнений (высыпаний) и серозно-слизистых выделений на поверхности глаза. Глазное яблоко приобретает красноватый оттенок, острота зрения остается на привычном уровне, также могут возникать кашель, насморк и общая слабость. Эта форма конъюнктивита имеет затяжной и вялотекущий характер, что требует срочного лечения;
-
Везикулярно-язвенная форма проявляется обильными гнойными выделениями и включает в себя как первичные, так и повторные язвы, эрозии и узелковые поражения краев век, конъюнктивы, склеры, лимба и внешней оболочки глаза. После рассасывания этих высыпаний остаются характерные изъязвленные и рубцевидные участки. Также наблюдаются блефароспазм, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, а также ощущение жжения и сухости в глазах;
-
Катаральная форма развивается быстро и, как правило, также быстро проходит. В редких случаях она может перейти в хроническую стадию. Конъюнктива становится отечной, гиперемированной (насыщенной кровью) и выглядит шероховатой. Возможен заворот одного или обоих век с одновременным выпячиванием конъюнктивы. Слизистые выделения становятся густыми, обильными и могут содержать гнойные включения.
| Категория симптома | Симптом | Описание |
|---|---|---|
| Общие глазные симптомы | 1. Покраснение глаза | Интенсивное покраснение конъюнктивы, часто одностороннее. |
| 2. Отек век | Припухлость верхнего и/или нижнего века. | |
| 3. Слезотечение | Усиленное выделение слезной жидкости. | |
| 4. Светобоязнь | Дискомфорт или боль при воздействии яркого света. | |
| 5. Ощущение инородного тела | Чувство песка, жжения или дискомфорта в глазу. | |
| 6. Боль в глазу | Различной интенсивности, от легкой до выраженной. | |
| Специфические симптомы | 7. Везикулярные высыпания на веках | Мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, на коже век. |
| 8. Язвы на роговице | Повреждения роговицы, часто древовидной формы (дендритные язвы). | |
| 9. Снижение остроты зрения | Временное или постоянное ухудшение зрения. | |
| 10. Фолликулярная реакция конъюнктивы | Образование мелких узелков (фолликулов) на конъюнктиве. | |
| 11. Псевдомембраны | Тонкие пленки на поверхности конъюнктивы, которые можно удалить. | |
| 12. Увеличение предушных лимфоузлов | Болезненность и увеличение лимфатических узлов перед ухом. | |
| Дополнительные симптомы | 13. Общее недомогание | Слабость, усталость, головная боль. |
| 14. Повышение температуры тела | Лихорадка, особенно при первичном инфицировании. | |
| 15. Рецидивирующий характер | Периодическое повторение симптомов, особенно при снижении иммунитета. |
Степени заболевания
- Острая форма — характеризуется ярко выраженными и болезненными симптомами, начинается внезапно. На склере глаза наблюдается заметное покраснение с элементами точечных кровоизлияний. Лечение проходит быстро, и полное выздоровление обычно происходит в течение 14 дней.
- Подострая форма — проявляется слабо выраженной и размытой симптоматикой. Процесс лечения занимает больше времени.
- Хроническая или рецидивирующая форма — возникает в результате неправильного лечения острого этапа заболевания. Симптомы слабо выражены, но сохраняются постоянно на протяжении более 2-3 недель, имеют затяжной характер, периодически ослабевая и вновь проявляясь. Нелеченая хроническая стадия герпетического конъюнктивита может привести к кератиту роговицы, глаукоме или даже слепоте.
Герпетический конъюнктивит вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Симптомы, такие как покраснение глаз, зуд и слезотечение, часто приводят к беспокойству и недоумению. Многие отмечают, что ощущение песка в глазах и светобоязнь становятся особенно неприятными. Некоторые пациенты делятся опытом, что при первых признаках заболевания стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Люди также обсуждают важность своевременной диагностики и лечения, подчеркивая, что игнорирование симптомов может привести к более серьезным последствиям. В социальных сетях можно встретить советы по использованию противовирусных препаратов и народных методов, однако большинство согласны, что лучше довериться специалистам. Обсуждения часто касаются и профилактики, ведь многие стремятся узнать, как избежать повторных вспышек герпеса.

Методы лечения
Лечение данного патологического состояния включает несколько этапов: обработку пораженной области с использованием местных препаратов (глазные гели, мази, капли) и прием медикаментов внутрь, как в виде таблеток, так и инъекций. В большинстве случаев для полного устранения заболевания консервативная терапия требует комплексного подхода, в рамках которого применяются:
- Противовирусные средства — они подавляют и полностью блокируют размножение микроорганизмов. Эффективно действуют на все штаммы вируса герпеса такие препараты, как Ацикловир, Бонафтон, Зовиракс, Видарабин, Лавомакс, Ридоксол, Офтальмоферон, Анаферон, Виролекс, Ингаверин. Также могут быть полезны мази — бонафтоновая или флореналевая. Внешний (для инстиляций) и внутренний прием средств может варьироваться от 4-5 до 6-8 раз в день. Если герпетический конъюнктивит затрагивает лишь поверхностные слои слизистой, используют препараты с 5-йод-2-дезоксиуридином — Герплекс, Керицид.
- Иммуномодулирующие и иммунокорректирующие средства — для терапии назначают Полиоксидоний, Циклоферон, Ликопид, Амиксин, Тималин.
- Противовоспалительные препараты или глюкокортикоиды. Они помогают уменьшить отек тканей вокруг глаз и конъюнктивы. Используются такие средства, как Акьюлар, Диклофенаклонг, Дексаметазон.
- Специальные витаминные и увлажняющие препараты для слизистой. Они способствуют восстановлению нормального функционирования глаза, снимают отечность, усталость и покраснение. Наилучшим выбором считаются средства — Тауфон, Рибофлавин, Визиомакс, Мартилене Форте, Офтангель, Искусственная слеза.
- При обширном поражении применяются регенерирующие средства — Солкосерил, Корнерегель.
- Промывание глазного яблока, краев век и конъюнктивы специальными антисептическими растворами, такими как зеленка, оксицианат, фурацилин, марганцовка (очень слабый раствор).
- При выраженном зуде рекомендуется использовать антигистаминные препараты в виде капель или таблеток — Зодак, Лекролин, Зиртек.
Перед применением любых медикаментов необходимо предварительно очистить (промыть) глаз от накопившейся слизи с помощью подходящих дезинфицирующих средств. При промывании движения рук должны быть круговыми и мягкими, направленными от внешнего угла глаза к внутреннему.
Для лечения герпевирусного конъюнктивита разработан новый, перспективный метод консервативной терапии — кросс-линкинг. Эта процедура позволяет полностью стерилизовать конъюнктиву и прилегающие поверхности с помощью ультрафиолетового излучения специальной лампы Зайлера.
Народные средства от герпесного конъюнктивита
Для снижения неприятных и болезненных симптомов офтальмогерпеса специалисты-офтальмологи рекомендуют использовать различные народные средства, которые могут помочь в борьбе с этой проблемой. Вот несколько проверенных рецептов:
- Примочки и промывание глаз отварами из очанки прямостоячей, ромашки, подорожника, василька, календулы и протертых семян фенхеля.
- Закапывание и компрессы с разведенным в воде (в соотношении 1:10) свежевыжатым соком алоэ древовидного.
- Инстилляция в конъюнктивальную полость раствора пчелиного маточного молочка, разведенного с водой.
- Промывание глаз отваром сушеных цветков бузины.
- Закапывание коллоидного серебра от компании НСП.
- Компрессы из отвара корней алтея и барбариса.
- Промывание глаз яичным белком, смешанным с дистиллированной водой.
- Глазные капли из разведенного пчелиного меда в кипяченой воде.
- Закапывание глаз специальным раствором йодинола (синего йода).
- Обработка глаза теплым 20% водным раствором растертого прополиса.
Для ускорения процесса выздоровления также рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона, богатого витаминами.
Важно помнить, что самостоятельное назначение любых медикаментов может лишь временно облегчить симптомы, но не приведет к полноценному лечению. Поэтому схему терапии должен разрабатывать только квалифицированный врач-офтальмолог.

Факторы провоцирующие герпетический конъюнктивит
Герпетический конъюнктивит может проявляться как самостоятельное заболевание (экзогенное происхождение), возникающее при непосредственном контакте слизистой глаза с вирусами, так и как вторичное состояние (эндогенное происхождение), развивающееся на фоне различных воспалительных процессов. К основным факторам, способным вызвать данное заболевание, относятся:
- дистрофические и цитопатические изменения в роговице глаза;
- хронический блефарит, глаукома, катаракта;
- синдром сухого глаза;
- дакриоцистит;
- травмы глаз;
- длительное ношение контактных линз без соблюдения санитарных норм;
- герпесвирусные инфекции носовых пазух, отит, фарингит или тонзиллит;
- синуситы, отиты, заболевания носоглотки, ОРВИ, грипп;
- диабетическая ретинопатия;
- случайное инфицирование бытовым путем;
- переохлаждение глаз или всего организма;
- авитаминоз и нарушения обмена веществ;
- ослабленный иммунитет;
- длительное пребывание на солнце;
- психосоматические расстройства;
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
- продолжительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов;
- работа на вредных производствах без защиты глаз.
Средства диагностики офтальмогерпеса
После проведения сбора и анализа медицинской истории заболевания, офтальмолог может назначить ряд исследований для выявления причины, вызвавшей данное поражение, особенно если речь идет о хронической форме болезни. Это поможет подобрать наиболее эффективные методы лечения. К таким исследованиям относятся:
- бактериологическое и микроскопическое исследование мазков из конъюнктивы;
- бакпосев выделений из конъюнктивы на специальные питательные среды для исключения бактериальной природы их возникновения;
- цитологическое и вирусологическое исследование соскоба из конъюнктивы;
- иммуноферментный анализ на наличие антител, вырабатываемых организмом в ответ на герпетический вирус;
- инструментальное исследование с использованием щелевой лампы и бинокулярного микроскопа (биомикроскопия глаза).
Возможные осложнения
Герпетический конъюнктивит имеет тенденцию к повторным проявлениям, что может привести к различным осложнениям, среди которых:
- воспаление роговицы (глубокий кератит);
- иридоциклит, характеризующийся воспалением передней части глазного яблока;
- блефарит, представляющий собой хроническое воспаление краевой зоны века;
- усыхание конъюнктивы;
- резкое увеличение внутриглазного давления;
- образование рубцовой ткани на роговице или конъюнктиве;
- герпетический увеит;
- гипопион, что означает аномальное скопление гнойных выделений в нижнем веке;
- энтропион, при котором веки заворачиваются внутрь к глазному яблоку;
- глаукома или катаракта;
- астигматизм;
- нарушения зрения (дальнозоркость, близорукость);
- проблемы с производством слезной пленки или синдром сухого глаза;
- резкое снижение остроты зрения, вплоть до частичной или полной потери;
- выпадение ресниц;
- отит среднего уха.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболеваний, минимизировать риск рецидивов и поддерживать здоровье глаз, рекомендуется принять следующие меры:
- Пройти профилактический курс подкожных инъекций поливакцины против вируса герпеса.
- Регулярно проходить терапию с использованием интерфероногенных препаратов и специализированных витаминных комплексов.
- Соблюдать гигиенические нормы при использовании очков или контактных линз. Не следует пользоваться чужими линзами или очками для коррекции зрения.
- Проводить лечение и профилактику острых и хронических вирусных инфекций.
- Избегать контактов с людьми, у которых есть явные симптомы герпетической или другой вирусной инфекции.
- Соблюдать личную гигиену, не использовать чужие вещи, гигиенические принадлежности и косметику.
- При попадании инородного тела в глаз необходимо немедленно его удалить (чтобы избежать повреждения роговицы). Для этого используйте чистую салфетку или марлю. Удаление постороннего предмета грязными руками может привести к офтальмогерпесу.
- Ограничить сильные зрительные нагрузки и избегать попадания грязи и мелкой пыли в глаза.
- Очищать и увлажнять воздух в помещении, регулярно проветривая его.
- Заниматься закаливанием организма, но избегать переохлаждения.
Вопрос-ответ
Как понять, что конъюнктивит герпесный?
Герпесный конъюнктивит можно заподозрить по характерным симптомам, таким как покраснение глаз, отек век, зуд, слезотечение и наличие пузырьков или язв на конъюнктиве или веках. Часто он сопровождается другими проявлениями герпетической инфекции, такими как поражения губ или лица. Для точной диагностики и лечения рекомендуется обратиться к офтальмологу.
Каковы симптомы вирусного кератоконъюнктивита?
Эпидемический кератоконъюнктивит — это одна из разновидностей аденовирусной инфекции. Из всех форм вирусного конъюнктивита это заболевание протекает наиболее тяжело, может длиться до 2 месяцев и сопровождаться поражением роговицы — прозрачной части наружной оболочки глаз. Как правило, заболевание протекает в два этапа.
Как долго длится герпетичечкий конъюнктивит?
Без лечения может длиться до 10–14 дней.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили покраснение глаз, зуд или выделения, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
Соблюдайте гигиену. Регулярно мойте руки и избегайте касания глаз, особенно если вы находитесь в общественных местах. Это поможет предотвратить распространение инфекции и защитит вас от других заболеваний.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с зараженными людьми. Герпетический конъюнктивит может быть заразным, поэтому старайтесь не делиться личными вещами, такими как полотенца или косметика, с теми, кто имеет симптомы заболевания.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием иммунной системы. Употребляйте витамины, правильно питайтесь и избегайте стрессов, чтобы поддерживать иммунитет на высоком уровне. Это поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями.



