Анорексия — причины, диагностика и эффективное лечение болезни для здоровья

Распространенность анорексии

Согласно последним данным, нервная анорексия встречается у 2-3 случаев на 100000 человек в год.

Чаще всего это расстройство проявляется у подростков 14-18 лет, но может начаться и у людей 20-28 лет. У девочек анорексия диагностируется в 10 раз чаще, хотя возможна и у мальчиков.

Без лечения смертность от анорексии достигает 20% среди пациентов. Основная причина летальных исходов — необратимое истощение организма.

Врачи отмечают, что анорексия является сложным психическим расстройством, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Основные причины заболевания часто связаны с социальными и культурными факторами, такими как давление идеалов красоты и низкая самооценка. Важно, чтобы диагностика проводилась квалифицированными специалистами, так как симптомы могут быть скрытыми и проявляться в различных формах. Эффективное лечение включает в себя психотерапию, медикаментозную терапию и поддержку со стороны семьи. Врачи подчеркивают, что раннее вмешательство значительно повышает шансы на успешное восстановление и предотвращение рецидивов. Комплексный подход и индивидуальная программа лечения являются ключевыми факторами в борьбе с анорексией.

Анорексия: ✅ лечение, симптомы и причины нервной анорексии

Причины нервной анорексии

Существует множество теорий, объясняющих причины данной патологии. Рассмотрим несколько актуальных:

1. Теория фобической реакции на пищу – страх набрать вес.
Эта теория основывается на сексуальных и физических изменениях в подростковом возрасте. Девочки-подростки часто недовольны своим внешним видом, особенно формами и грудью.

2. Расстройство восприятия тела. Больные не признают свою истощенность и не ощущают слабость. Они не видят в зеркале свою чрезмерную худобу.

Эмоциональные конфликты у подростков также играют важную роль, особенно у тех, кто воспитывался в условиях гиперопеки со стороны матери. У таких подростков формируются истерические черты личности. Небольшие замечания о полноте могут вызвать навязчивые мысли о том, что их фигура выглядит уродливо.

Основным фактором, способствующим развитию заболевания, является дисгармонический подростковый криз, проявляющийся в неадекватной реакции на стрессы и проблемы.

Причина	Диагностические критерии	Эффективное лечение
Генетическая предрасположенность (семейный анамнез расстройств пищевого поведения)	Низкий вес тела (ИМТ ниже 17,5 кг/м²)	Комплексный подход, включающий психотерапию (КПТ, ДПДГ), медикаментозную терапию (антидепрессанты, стабилизаторы настроения), диетологическую поддержку и, при необходимости, госпитализацию.
Психологические факторы (низкая самооценка, перфекционизм, тревожность, депрессия)	Искаженное восприятие собственного тела и веса	Психотерапия (индивидуальная и групповая), работа над самооценкой и принятием себя.
Социальные факторы (давление со стороны общества, СМИ, семьи)	Навязчивые мысли о еде, весе и фигуре; избегание еды; ритуалы, связанные с едой; отказ от еды даже при наличии голода.	Семейная терапия, работа с сопутствующими психологическими проблемами, создание поддерживающей социальной среды.
Биологические факторы (нарушения нейротрансмиттеров, гормональный дисбаланс)	Аменорея (отсутствие менструаций у женщин); запоры; брадикардия (замедленное сердцебиение); гипотермия (низкая температура тела); опущение внутренних органов.	Медикаментозная терапия, направленная на коррекцию гормонального баланса и нейротрансмиттеров.
Травматический опыт (физическое, сексуальное, эмоциональное насилие)	Отказ от еды как способ контроля над своей жизнью и телом; стремление к совершенству; сокрытие своего состояния.	Психотерапия, направленная на обработку травматического опыта (например, ДПДГ, EMDR).

Анорексия – это серьезное психическое расстройство, которое вызывает множество обсуждений среди специалистов и общества. Люди часто говорят о том, что основными причинами анорексии являются давление со стороны общества, идеалы красоты и низкая самооценка. Многие отмечают, что подростки и молодые женщины особенно подвержены этому заболеванию. Диагностика анорексии может быть сложной, так как она требует внимательного анализа не только физических симптомов, но и психологического состояния пациента. Эффективное лечение включает в себя комплексный подход: психотерапию, медицинское наблюдение и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Важно, чтобы близкие поддерживали человека в этом процессе, создавая безопасную и понимающую атмосферу. Обсуждение анорексии помогает повысить осведомленность и снизить стигму, связанную с этим заболеванием.

Анорексия: причины анорексии, диагностика анорексии, лечение анорексии

Факторы риска в развитии анорексии

1. Генетические аспекты. Исследование семейных деревьев выявило ген 1р34, связанный с предрасположенностью к нервной анорексии. Он может активироваться при стрессе или неправильном питании.

2. Биологические аспекты. Избыточный вес и раннее начало менструации могут способствовать развитию расстройства. Возможны нарушения в работе нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин и норадреналин, которые влияют на пищевое поведение.

3. Семейные аспекты. Вероятность расстройства выше у людей, чьи родственники страдали от нервной анорексии, депрессии или алкоголизма.

4. Личностные аспекты. Низкая самооценка и неуверенность — характерные черты. Люди с перфекционистскими наклонностями стремятся к чрезмерному совершенству и проявляют:
— Пунктуальность
— Педантизм
— Прилежность
— Аккуратность
— Упрямство
— Бескомпромиссность

Для девушек, предрасположенных к нервной анорексии, характерны высокие достижения в учебе.

5. Культурные аспекты. В развитых индустриальных странах худоба считается основным признаком красоты.

6. Антропологические аспекты. Анорексия — это постоянная борьба с желанием есть. Важен сам процесс, а не результат. Существует страх вернуться к нормальному питанию и сопротивление тем, кто пытается заставить их есть.

7. Социальные аспекты. Мода на стройные фигуры также играет значительную роль.

Стадии нервной анорексии

• Преданорексическая – на этом этапе возникают мысли о неполноценности и уродливости, связанные с искаженным восприятием полноты. Настроение ухудшается, человек начинает искать идеальную диету.
• Анорексическая – характеризуется постоянным голоданием и значительным снижением веса. Больные испытывают удовлетворение от потери веса и еще более строго ограничивают себя в питании.
• Кахектическая – на этой стадии происходит необратимая дистрофия внутренних органов, развивающаяся через 1,5-2 года после первой стадии. Потеря веса превышает 50% от нормальной массы тела.

Наши пациентки рассказывают об анорексии

Симптомы анорексии

Проявления заболевания на 1-2 стадии.

Потеря веса – возникает из-за отказа от пищи. Пациенты исключают углеводы и жиры (например, хлеб, масло, сахар) и сужают рацион до одной морковки в день. Для подавления аппетита часто жуют жвачку. Больные анорексией избегают еды в кругу семьи и на публике.

Необычное отношение к пище
Некоторые пациенты не могут полностью отказаться от еды. Они могут поедать большие порции ночью, а затем вызывать рвоту или принимать диуретики и слабительные для снижения веса. Также больные прячут еду по дому и часто носят с собой леденцы.

Изменения в организме на 2-3 стадии заболевания нервной анорексией.

1. Сердечно-сосудистая система – брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту), нарушения ритма.
2. Неврологические расстройства – обмороки, потери сознания, постоянное ощущение холода.
3. Кожа – выпадение волос, бледность, сухость, изменения в структуре ногтей. У девушек могут появляться пушковые волосы на лице и спине.
4. Эндокринная система – недостаток гормонов щитовидной железы, замедляющий обмен веществ.
5. Половая система – аменорея (отсутствие менструации), бесплодие.
6. Костная система – остеопороз (вымывание кальция из костей), частые переломы.
7. Психические расстройства – депрессия, склонность к суициду.

При появлении этих симптомов рекомендуется обратиться к психиатру или психологу.

Диагностика анорексии

При опросе пациента врач учитывает следующие характеристики:

• Снижение веса на 15% и более от нормальной массы тела.
• Уменьшение веса, вызванное отказом от пищи или методами, такими как рвота, слабительные или диуретики.
• Искаженное восприятие тела и постоянная мысль о полноте.
• Задержка в развитии (остановка роста).

После опроса врач назначает анализы и консультации.

Лабораторные исследования при анорексии

• Анализ крови на уровень сахара: ниже 3.3 ммоль/л.
• Анализ на гормоны щитовидной железы: пониженный уровень гормонов.

Компьютерная томография мозга – для исключения опухолей.

Консультация гинеколога – для исключения органических причин аменореи и бесплодия.

Лечение анорексии

Основные цели лечения
1. Предотвратить дистрофию (значительная потеря веса), так как она необратима.
2. Избежать дегидратации (существенная потеря жидкости).
3. Восстановить уровень электролитов (Na, Ca, K, Mg) в крови.

Этапы лечения

1. «Неспецифический» этап длится 2-3 недели. Рекомендуется постельный режим.
Диета начинается с 500 калорий, разделенных на 6 приемов пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Важно предотвратить срыгивание после еды, для чего применяются медикаменты, чаще всего атропин в подкожных инъекциях.

Для борьбы с отказом от пищи используется инсулин в дозировке 4 ЕД внутримышечно, с ежедневным увеличением на 4 ЕД. Через час аппетит усиливается, и пациенту предлагают калорийную еду.
В некоторых случаях применяются внутривенные инъекции 40% раствора глюкозы и инсулина в определенной пропорции.
Постепенно увеличивается калорийность рациона, назначается высококалорийная диета 6 раз в день.
После набора 2-3 килограммов можно переходить к следующему этапу.

2. «Специфический» этап лечения длится 7-9 недель. Пациентов переводят с постельного режима на полупостельный, а затем на обычный. В терапию добавляются транквилизаторы (седуксен, тазепам).

Проводится психотерапия, в ходе которой объясняются последствия голодания. Иногда используется гипноз.
Семейная терапия направлена на улучшение отношений в семье.

После перехода на обычный режим питания продолжается профилактическое лечение и психотерапия.

С чего начинается анорексия у подростков? Каковы первые признаки болезни?

Анорексия у подростков часто начинается с недовольства своим телом и стремления к снижению веса. Около 80% девушек считают себя полными и прибегают к крайним мерам, таким как голодовки и строгие диеты.

Первые признаки анорексии у подростков

• Недовольство своим телом. Подростки часто без оснований считают себя полными. Страх перед ожирением становится навязчивой мыслью, они начинают изучать методы похудения и общаться на форумах.
• Навязчивые мысли о еде и подсчете калорий. Подросток выбирает только низкокалорийные и обезжиренные продукты.
• Необычные привычки в питании:
  • использование маленьких тарелок;
  • нарезка пищи на мелкие кусочки;
  • глотание пищи без пережевывания;
  • скрытие еды.
• Отказ от пищи. Применение радикальных диет, таких как диеты на основе соды, соков или огурцов.
• Снижение веса с помощью:
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • слабительных или мочегонных средств;
  • препаратов для похудения и жиросжигателей.
• Изменения в поведении:
  • скрытность;
  • потеря друзей;
  • сонливость или бессонница;
  • раздражительность или подавленность;
  • ношение свободной одежды для сокрытия худобы;
  • жалобы на постоянное чувство холода.
• Изменения внешности:
  • запавшие глаза;
  • одутловатое лицо;
  • тусклые, ломкие и выпадающие волосы;
  • сухая, желтоватая и шелушащаяся кожа;
  • ломкие и слоящиеся ногти;
  • рост пушковых волос;
  • выступающие ребра и ключицы;
  • непропорционально большие суставы. Подросток может игнорировать свою худобу и другие симптомы анорексии.
• Гормональные нарушения. У девочек это может проявляться нарушением менструального цикла.
• Существенная потеря веса, не связанная с болезнями. Критический вес определяется двумя способами:
  • Потеря массы тела на 15% от минимально допустимого уровня, который рассчитывается по формуле «рост минус 110». Например, для девушки ростом 172 см минимально допустимый вес — 62 кг. Если вес менее 52,7 кг, это признак истощения.
  • Индекс массы тела менее 17,5. Для расчета используется формула I = m / h². Например, у девочки вес 50 кг, рост 165 см, индекс массы тела будет 50 / (1,65 × 1,65) = 18,3. Это значение не указывает на анорексию.

Как помочь близким, страдающим от анорексии? Если вы заметили признаки анорексии у подростка, установите контакт для убеждения в необходимости лечения.

• Не становитесь контролером. Не считайте калории, а поддерживайте каждый прием пищи. Готовьте диетические блюда вместе с диетологом или самостоятельно.
• Слушайте без критики. Поддержка важна. Подростку нужно чувствовать, что его любят и принимают.
• Не критикуйте внешний вид. Фразы вроде: «Что ты с собой сделала?» могут разрушить связь между вами и подростком. Он может начать искать поддержку на форумах, где анорексия рассматривается как «достижение».
• Не кричите и не проявляйте гнев. Анорексия — это нервное расстройство, часто связанное с ненавистью к себе. Избегайте угроз: «Не будешь есть — попадешь в больницу». Гнев усугубит состояние и может привести к отказу от лечения.
• Избегайте конфликтов в семье. Ссоры между родителями могут способствовать развитию анорексии у детей.
• Убедите обратиться к специалисту. Если порог истощения не достигнут, достаточно консультаций психолога и коррекции диеты. В крайнем случае, вы можете проконсультироваться с психологом самостоятельно.

Профилактика анорексии основывается на здоровой самооценке и образе жизни. Начинать лучше в раннем детстве.

• Не акцентируйте внимание на диетах. В семьях, где мать озабочена своим внешним видом, тема стройности становится доминирующей, что может повысить риск пищевых расстройств у дочерей.
• Приучите подростка к регулярным физическим нагрузкам. Спорт и танцы улучшают фигуру и настроение. Физически активные люди имеют лучшее психическое здоровье, но среди профессиональных спортсменов процент анорексии высок из-за установки на снижение веса.
• Формируйте правильное отношение к еде. Фразы «ты толстый» или «хватит есть» создают негативное восприятие себя. Не хвалите за переедание и не награждайте едой за успехи.
• Помогите подростку в снижении веса. Если ребенок страдает от лишнего веса, поддержите его стремление похудеть, объяснив важность здоровья. Оптимальный темп — потеря 0,5-1 кг в месяц.
• Научите ребенка любить себя. Каждый человек уникален, и никакие особенности фигуры не мешают достигать успеха. Хвалите за достижения.

Анорексия у подростков представляет серьезную опасность и может быстро привести к истощению. Важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Какие бывают последствия анорексии?

Последствия анорексии – это не только ухудшение внешнего вида и сбой обмена веществ. Анорексия — серьезное психическое расстройство, которое без лечения может привести к летальному исходу у 5-20% пациентов.

• Нарушение работы центральной нервной системы из-за недостатка питания:
  • усталость;
  • снижение продуктивности;
  • ухудшение концентрации;
  • проблемы с памятью;
  • семейные конфликты;
  • резкие изменения настроения;
  • социальная изоляция;
  • риск алкоголизма;
  • депрессия;
  • мысли о ненужности и самоубийстве.
• Снижение иммунной защиты:
  • частые простуды, иногда с осложнениями (отиты, гаймориты);
  • обострение хронических заболеваний;
  • периодические ячмени;
  • частые стоматиты.
• Остеопороз. Изменение минерального обмена приводит к вымыванию кальция из костей, делая их хрупкими. Уменьшение плотности костной ткани может привести к тому, что кости молодых девушек становятся такими же, как у 70-летних.
  • частые переломы, особенно шейки бедренной кости;
  • боли вдоль позвоночника, возможны приступы острой боли из-за деформации позвонков;
  • сутулость, уменьшение роста на 3 см и более.
• Гипогликемия. Понижение уровня глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л из-за голодания нарушает работу нервной системы, что может ухудшить сосудистую функцию и вызвать отек мозга. Симптомы:
  • повышенная возбудимость, чувство страха;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • кома.
• Гипокалиемия. Снижение уровня калия в крови при анорексии часто связано с чрезмерным использованием мочегонных средств. Недостаток калия нарушает работу мышечных клеток.
  • аритмия, боль в груди;
  • мышечная слабость;
  • боли в мышцах;
  • кишечная непроходимость;
  • парезы и параличи.
• Сердечные нарушения. Снижение сократительной способности сердечной мышцы может привести к острому сердечному недостаточности и летальному исходу.
  • брадикардия – замедление сердечного ритма, пульс ниже 60 ударов в минуту, что может привести к остановке сердца;
  • пониженное артериальное давление, сопровождающееся слабостью.
• Гормональные сбои. Уменьшение секреции гормонов:
  • повышенный уровень гормонов стресса, проявляющийся в истериках и депрессиях;
  • снижение уровня женских половых гормонов – отсутствие менструаций, бесплодие;
  • уменьшение концентрации гормонов щитовидной железы, регулирующих обмен веществ.
• Нарушение работы почек. Изменения в солевом обмене приводят к повышению концентрации солей в моче, что может вызвать образование песка и камней в почках. Развиваются дистрофические изменения в почечной ткани, что может привести к острому почечному недостаточности. Без срочной медицинской помощи это может закончиться летальным исходом.
  • образование песка и камней в почках;
  • отеки лица и конечностей;
  • сильные боли в пояснице.

Осложнения анорексии можно обратить только на ранних стадиях, поэтому при первых признаках заболевания важно обратиться за помощью к специалисту.

Как вылечить анорексию самостоятельно?

Попытки справиться с анорексией самостоятельно часто неэффективны. Страдающие от этого расстройства недооценивают серьезность ситуации и не видят необходимости в профессиональной помощи. Расстройства пищевого поведения требуют комплексного подхода и вмешательства специалистов.

Исследования показывают, что с потерей веса человек начинает ощущать себя более толстым. Каждый кусочек пищи снижает самооценку, и удовлетворение приходит только от полного отказа от еды. Общение на специализированных форумах может создать ложное убеждение: «Со мной все в порядке — другие тоже так питаются». В таком иллюзорном мире человек не признает свою болезнь и считает себя здоровым, что характерно для многих психических расстройств. Он отвергает коррекцию питания и помощь специалистов, полагая, что окружающие пытаются ему навредить. Большинство таких людей — перфекционисты, и даже если женщина замечает признаки анорексии, она уверена, что справится самостоятельно. В таких условиях лечение становится невозможным, и может потребоваться госпитализация.

Вылечить нервную анорексию самостоятельно можно только при осознании проблемы и готовности к правильному питанию. Важно, чтобы близкие поддерживали человека: занимались покупкой здоровых продуктов и приготовлением пищи. Моральная поддержка также необходима: нужно напоминать о регулярном питании, отмечать успехи и укреплять веру в собственные силы, убеждая, что возвращение к нормальному весу улучшает внешний вид.

Тем не менее, анорексия — коварное заболевание, и у 70% выздоровевших может произойти рецидив в течение двух лет. Избежать повторного появления болезни помогут психолог или психотерапевт. Их задачи включают:

• Выявление причин заболевания;
• Обучение адекватному восприятию собственного тела и отношения окружающих;
• Избавление от страха перед едой и боязни набрать вес;
• Повышение самооценки.

Какая нужна диета при анорексии?

Диета при анорексии направлена на восстановление химического баланса в организме и нормализацию работы клеток, увеличение веса является второстепенной задачей.

Основные принципы организации питания при анорексии

1. На начальном этапе ограничивают калории, так как у людей с анорексией низкие энергетические затраты. Полноценное питание не критично, низкокалорийные продукты воспринимаются как приемлемые. В дальнейшем калорийность рациона постепенно увеличивается.
2. Начинайте с небольших порций, постепенно увеличивая их объем.
3. Вегетарианская диета с калорийностью 1400 ккал может способствовать увеличению веса на 0,3 кг в неделю. Низкокалорийное питание продолжается 7-10 дней, затем переходят на более калорийный рацион.
4. Рекомендуется начинать с разбавленных соков и жидкой пищи, затем вводить кашицеобразные блюда, чтобы избежать дискомфорта.
5. Питание должно быть дробным и частым, с порциями по 50-100 г 5-6 раз в день, чтобы избежать чувства переполненности желудка.
6. Организуйте режим питья, так как пациенты, злоупотребляющие слабительными или мочегонными средствами, часто сталкиваются с обезвоживанием. При восстановлении питания могут возникнуть отеки.
7. Используйте пищевые добавки с микроэлементами: калий, магний, кальций, натрий, цинк, глицин, витамин D и В12.
8. Для пациентов, отказывающихся от пищи, применяется зондовое питание, при котором еда вводится через зонд в желудок, часто с внутривенным введением питательных растворов.
9. Диета разрабатывается индивидуально, учитывая приемлемые для пациента продукты. Меню составляется на основе стола №11 по Певзнеру.

Примерный список продуктов питания при анорексии

В первые 7-10 дней лечения:

• разбавленные фруктовые и овощные соки;
• кисели с крахмалом;
• смузи;
• желе;
• жидкие каши на воде с молоком;
• нежирные мясные и рыбные бульоны, крепкие овощные бульоны с крупами;
• продукты детского питания, готовые пюре;
• свежий кальцинированный творог.

На второй неделе лечения в рацион вводят:

• творог и блюда из него;
• рыбу, приготовленную на пару или отваренную;
• измельченное вареное мясо птицы и животных;
• заливные блюда;
• паровые омлеты;
• паштеты;
• салаты;
• рыбную икру.

Еще через неделю разрешаются:

Любые вареные, приготовленные на пару, запеченные и жареные без корочки блюда. Для повышения аппетита рекомендуется перед едой выпивать немного кислого фруктового сока, 2 ст. ложки капустного сока, пососать ломтик лимона или пить настой полыни или корня аира. В блюда добавляют неострые специи и зелень.

Нежелательные блюда:

• жирные сорта мяса и рыбы – свинина, баранина, скумбрия;
• наваристые жирные бульоны;
• овощи с грубой клетчаткой – баклажаны, горох, редис, шпинат;
• маринованные овощи и грибы;
• кондитерские изделия с кремом;
• крепкий кофе.

Почему говорят, что анорексия смертельна?

Анорексия — опасное заболевание, приводящее к летальному исходу в 5-20% случаев. Смерть может наступить в двух случаях:

• при полном отказе от медицинской помощи;
• при слишком позднем обращении за помощью, когда произошли необратимые изменения в организме.

Наиболее частые причины смерти при анорексии:

• сильное истощение и дистрофия внутренних органов;
• сбои в работе жизненно важных органов, таких как почки и печень;
• аритмия, ведущая к остановке сердца;
• нарушения обмена электролитов;
• вторичные инфекции, например, пневмония и туберкулез, на фоне ослабленного иммунитета;
• случаи суицида.

Как связаны между собой анорексия и булимия?

Анорексия и булимия — это нервные расстройства, связанные с нарушениями пищевого поведения. Эти заболевания кажутся противоположными: анорексия проявляется отказом от пищи, а булимия — периодическими приступами переедания. Однако у них много общего:

• Пациенты недовольны своим весом и считают себя избыточно полными;
• Скрывают свое поведение от окружающих;
• Не признают наличие проблемы;
• Не осознают симптомы заболевания;
• Периодически испытывают сильный голод;
• Не могут остановиться, несмотря на явные признаки болезни;
• Злоупотребляют слабительными, мочегонными средствами и препаратами для похудения;
• Доводят организм до истощения;
• Сопротивляются лечению.

В 20% случаев булимия развивается на фоне анорексии. Пациенты могут отказываться от еды, но как минимум дважды в неделю у них происходят эпизоды обжорства, после которых часто следует попытка вызвать рвоту. Иногда они пытаются избавиться от калорий с помощью интенсивных физических нагрузок или слабительных.

Хотя булимия наносит серьезный вред здоровью, состояние людей с анорексией, полностью отказывающихся от пищи, зачастую хуже, чем у тех, кто периодически переедает. На короткий срок простые углеводы частично усваиваются, что замедляет истощение.

Лечение анорексии и булимии имеет много общего. Основой терапии является психотерапия. Изолированное применение диет или медикаментов не дает желаемых результатов, поэтому амбулаторное лечение должно проводиться под наблюдением психолога или психиатра. Для коррекции состояния используются различные психологические методики:

• Психодинамическая психотерапия — помогает выявить причины нарушений в пищевом поведении;
• Поведенческая терапия — способствует нормализации отношения к своему телу и питанию.

В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Показаниями для госпитализации при анорексии и булимии являются:

• Значительная потеря веса;
• Нарушения обмена веществ;
• Явные признаки депрессии;
• Склонность к суициду;
• Неэффективность амбулаторного лечения.

Фото больных анорексией

Как протекает анорексия у мужчин?

Примерно один из четырех пациентов с анорексией — мужчина, однако точные данные остаются неопределенными, так как мужчины реже обращаются за помощью.

Существует два типа мужчин, предрасположенных к анорексии:

1. Те, кто имел избыточный вес и подвергался насмешкам.
2. Мужчины с низким ростом, недостаточно развитой мышечной системой и проблемами с пищеварением.

Анорексия у мужчин имеет свои особенности:

• Часто сопровождается психическими расстройствами, такими как шизофрения и неврозы.
• Мужчины менее склонны делиться стремлениями к снижению веса, в отличие от женщин.
• Они более целеустремленные и реже срываются в питании.
• Многие отказываются от пищи по идеологическим причинам, поддерживая очищение организма, сыроедение, веганство или солнцеедение.
• Анорексия затрагивает не только молодежь, но и мужчин старше 40 лет, увлеченных очищением и духовными практиками.
• У мужчин преобладают астенические и шизоидные черты, в то время как у женщин чаще наблюдаются истерические.
• Бредовые идеи о полноте могут отвлекать от реальных физических недостатков.

Факторы, способствующие развитию анорексии у мужчин:

• Воспитание в неполной семье с чрезмерной опекой, что может вызывать страх утраты любви близких при наборе веса.
• Критические замечания о лишнем весе, приводящие к психологической травме.
• Спортивные занятия, требующие строгого контроля массы тела (балет, фигурное катание и др.).
• Профессии в шоу-бизнесе, вызывающие повышенное внимание к внешности.
• Самонаказание, доводящее до истощения из-за подавленной агрессии или запрещенного влечения.
• Наличие шизофрении у родителей, что увеличивает риск развития анорексии.
• Гомосексуальность, формирующая культ худощавых тел.

Проявления анорексии у мужчин и женщин схожи. У 70% пациентов заболевание начинается в возрасте 10-14 лет. Если родители не вмешиваются, симптомы нарастают.

• Обостренное внимание к внешности.
• Склонность к нормальному приему пищи, за которым следует голодание.
• Прятание еды, чтобы убедить близких в нормальном питании.
• Снижение сексуального интереса и потенции.
• Традиционные способы похудения: отказ от еды, чрезмерные физические нагрузки, рвота и клизмы.
• Немотивированная агрессия, особенно к родителям.
• Отказ от фотографий из-за страха, что на снимках видна полнота.
• Ипохондрия, чрезмерная озабоченность здоровьем.
• Изменения во внешности: похудение, сухость кожи, выпадение волос.
• Склонность к алкоголизму для подавления переживаний.

На начальных этапах похудение может вызывать эйфорию, но со временем аппетит исчезает, а ресурсы организма истощаются. Вместо бодрости приходит раздражительность и хроническая усталость. Мышление меняется, формируются бредовые идеи. Мужчина продолжает считать себя толстым, и длительное голодание может привести к органическим поражениям мозга.

Мужчины с анорексией не воспринимают свое состояние как проблему, оправдывая голодание стремлением к очищению. Чаще всего за помощью обращаются их родственники. Без своевременной помощи мужчина может оказаться в больнице с кахексией или в психиатрическом стационаре.

Лечение анорексии у мужчин включает психотерапию, медикаментозное лечение и рефлексотерапию, что приводит к выздоровлению более 80% пациентов.

1. Психотерапия — важный элемент лечения, помогающий изменить мышление и устранить психологические травмы. Эффективные методы:

   • Психоанализ.
   • Поведенческая терапия.
   • Семейная психотерапия.

2. Медикаментозное лечение назначается врачом:

   • Нейролептики (Клозапин, Оланзапин) помогают набирать массу и уменьшают бредовые идеи.
   • Атипичные нейролептики (Рисперидон, Риссет) устраняют негативные проявления без снижения работоспособности.
   • Витамины группы В нормализуют работу нервной системы, витамины А и Е восстанавливают кожу и слизистые.

3. Рефлексотерапия (иглоукалывание) стимулирует аппетит и восстанавливает обмен веществ.

4. Тренинги по организации здорового питания помогают составить сбалансированное меню.
5. Внутривенное питание или зонд применяются при крайнем истощении у пациентов, отказывающихся от еды.

Анорексия у ребенка, что делать?

Анорексия у детей – распространенная проблема. Около 30% девочек 9-11 лет ограничивают себя в питании для похудения. Каждый десятый ребенок рискует заболеть анорексией (у мальчиков этот риск в 4-6 раз ниже). В детском возрасте психика более податлива, и родители могут помочь избежать болезни на ранних стадиях.

Причины анорексии у детей

• Чрезмерное кормление приводит к отвращению к еде.
• Однообразное питание формирует негативное отношение к пище.
• Тяжелые инфекции, такие как дифтерия, гепатит или туберкулез.
• Психоэмоциональные стрессы: акклиматизация, утрата близкого человека, развод родителей.
• Избыточное количество вредной пищи нарушает пищеварение.
• Чрезмерная опека и контроль со стороны родителей, особенно в неполных семьях.
• Недовольство внешним видом, вызванное критикой родителей и насмешками сверстников.
• Наследственная предрасположенность к психическим расстройствам.

Признаки анорексии у детей

• Изменения в пищевом поведении: отказ от еды или определенных продуктов.
• Физические проявления: потеря веса, сухая кожа, запавшие глаза, синяки под глазами.
• Изменения в поведении: нарушения сна, раздражительность, истерики, снижение успеваемости.

Что делать, если вы заметили признаки анорексии у ребенка?

• Сделайте прием пищи приятным. Создайте уютную атмосферу на кухне, общайтесь с ребенком во время еды.
• Начните правильно питаться всей семьей. Готовьте полезные блюда и подчеркивайте важность правильного питания.
• Соблюдайте семейные традиции. Готовьте по бабушкиным рецептам и делитесь секретами с ребенком.
• Совершайте покупки вместе. Позвольте ребенку выбирать новые «здоровые» продукты и обсуждайте их.
• Не настаивайте на своем. Давайте ребенку возможность выбора и избегайте жестких требований.
• Приобщайте ребенка к приготовлению пищи. Смотрите кулинарные передачи и выбирайте рецепты вместе.
• Поощряйте занятия спортом. Регулярные физические нагрузки повышают аппетит и улучшают настроение.
• Проконсультируйтесь с косметологом или фитнес-тренером. Специалисты помогут составить программу питания.
• Внимательно слушайте ребенка. Избегайте категоричных суждений и обсуждайте его проблемы.
• Найдите сферы, где ваш ребенок может проявить себя. Поощряйте участие в мероприятиях и хвалите за достижения.
• Помогите ребенку получить полную информацию. Обсуждайте диеты и их последствия, чтобы он мог защитить себя.

Если в течение 1-2 месяцев не удается изменить пищевое поведение ребенка, стоит обратиться за помощью к психологу.

Как избежать рецидива анорексии?

Рецидивы анорексии после лечения наблюдаются у 32% пациентов. Наиболее критичный период — первые шесть месяцев, когда возникает желание вернуться к прежним привычкам. В это время возможно злоупотребление алкоголем или наркотиками. Близкие должны уделять внимание и разнообразить жизнь пациента новыми впечатлениями.

Как предотвратить рецидив анорексии?

• Следуйте указаниям врача по медикаментам. Соблюдайте назначенную дозировку и продолжительность приема. Если мысли о еде и похудении становятся навязчивыми, сообщите врачу для корректировки дозы.
• Избегайте диет. Не устанавливайте ограничения — ешьте разнообразные продукты в умеренных количествах. Разработайте сбалансированное меню с необходимыми для здоровья компонентами. Включайте в рацион источники белка (мясо, рыба, молочные продукты), овощи, фрукты и злаки.
• Принимайте пищу каждые три часа небольшими порциями. Регулярное питание поможет отвлечься от мыслей о еде и восстановить пищеварение. Составьте меню и держите под рукой необходимые продукты: фрукты, йогурт, творог, отварное мясо, запеченные овощи, сыр, сок с мякотью. Не отказывайтесь от сладостей полностью.
• Не смотрите модные журналы и показы. Не сравнивайте себя с моделями, многие из которых страдают от анорексии и булимии.
• Баловать себя. Награды не должны быть связаны с едой. Это могут быть новые вещи, маникюр, СПА-процедуры, мастер-классы или билеты на мероприятия.
• Общайтесь с окружающими. Участвуйте в групповых терапиях и встречайтесь с друзьями. Окружите себя людьми, интересующимися вашим внутренним миром. Избегайте общения с теми, кто постоянно худеет и соблюдает диеты, а также форумов на эту тему.
• Найдите увлечение. Арт-терапия помогает в профилактике обострений. Если не знаете, с чего начать, посетите магазин хенд-мейда для выбора товаров для творчества.
• Старайтесь избегать стрессов. Измените поведение, чтобы избегать конфликтов и не расстраиваться по мелочам. Стрессы могут провоцировать негативные мысли и желание отказаться от пищи.

Ученые считают анорексию хроническим заболеванием с периодами ремиссии и рецидивами. Эту зависимость сравнивают с сахарным диабетом: необходимо следить за состоянием, соблюдать профилактические меры и при первых признаках болезни начинать лечение. Это поможет предотвратить рецидив.

Поведение больных анорексией: голодание и переедания, обман, замкнутость, отказ от лечения

Последствия анорексии

Анорексия у детей

Питьевой режим и пищевые срывы при анорексии

БАДы, фолиевая кислота, гормоны и народные средства

Психотерапия — этапы лечения

Вопрос-ответ

Какие люди склонны к анорексии?

Факторы риска РПП (анорексия) может проявляться не только как самостоятельное заболевание, но и на фоне других расстройств. Так, более склонны к болезни те, у кого есть сахарный диабет, депрессия, наркомания, анемия, шизофрения, алкоголизм, гормональные нарушения.

Что такое анорексия и как она лечится?

Это отсутствие желания есть, основанное на психологических причинах. Относится к расстройствам пищевого поведения и лечится психотерапией, иногда – в комплексе с фармацевтическими препаратами. Зная, что такое анорексия и каковы ее последствия, можно успеть предотвратить гибель человека.

Какие препараты назначают при анорексии?

Медикаментозное лечение анорексии заключается в применении метаболических средств, карбоната лития, антидепрессантов – препаратов, эффективность которых доказана многолетним опытом. При необходимости назначаются препараты для улучшения сна, снижения импульсивного поведения и лечения других психических нарушений.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние признаки анорексии, такие как резкое снижение веса, избегание еды и постоянные мысли о контроле над весом. Чем раньше вы заметите эти симптомы, тем быстрее сможете обратиться за помощью.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь обращаться к специалистам. Психологи, диетологи и врачи могут предложить комплексный подход к лечению анорексии, включая терапию и правильное питание. Поддержка профессионалов важна для успешного восстановления.

СОВЕТ №3

Создайте поддерживающую среду. Общение с близкими и друзьями, которые понимают вашу ситуацию, может значительно облегчить процесс лечения. Открыто говорите о своих чувствах и переживаниях, чтобы не оставаться наедине с проблемой.

СОВЕТ №4

Заботьтесь о своем психическом здоровье. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация или йога, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие. Это поможет вам лучше справляться с эмоциональными трудностями, связанными с анорексией.