20 неделя беременности: важные моменты и советы

Признаки и симптомы 20 недель беременности

На двадцатой неделе беременности самочувствие будущей мамы, как правило, хорошее. Многие женщины ощущают прилив энергии и повышение либидо. Живот заметен, но плод и матка еще не достигли значительных размеров, чтобы это влияло на общее состояние. Тем не менее, могут проявляться следующие симптомы:

• Обильные выделения из влагалища. Это связано с увеличением объема жидкости в организме и усилением кровотока к матке и влагалищу, что защищает от инфекций.

• Судороги в ногах. Неприятные ощущения часто беспокоят женщин ночью, но точные причины их возникновения неизвестны.

• Изжога и дискомфорт в области желудка. Увеличивающаяся матка смещает соседние органы, а гормоны расслабляют сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и вызывает жжение в груди.

• Повышение энергии и либидо. Это приятный симптом, который может сохраняться у многих будущих мам на протяжении второго триместра.

• Отеки на ногах. Обычно незначительные и проходящие при приподнятых ногах. После родов отеки исчезают, но при быстром увеличении стоит обратиться к врачу.

• Одышка и нехватка воздуха. Увеличивающаяся матка поднимает не только желудок, но и диафрагму, ограничивая движения легких.

• Храп во сне. Это связано с действием гормона эстрогена, вызывающего отек слизистых оболочек. У многих будущих мам появляются обильные выделения из носа, заложенность и иногда носовые кровотечения.

• Потливость и ощущение жара. Эти симптомы часто возникают ночью из-за ускорения обмена веществ и усиления кровотока.

• Проблемы со сном. Причины могут включать неудобное положение из-за растущего живота, чувство жара, ночные судороги или частые переживания.

• Головные боли. Причинами могут быть стрессы, анемия, увеличение объема крови и повышение артериального давления.

• Изменение формы пупка. Увеличенная матка может «выталкивать» пупок, делая его выпуклым. После родов он вернется к прежнему виду, а пока это возможность очистить его от загрязнений.

• Увеличение аппетита. Организм требует больше калорий и питательных веществ для роста плода.

• Головокружение. Часто возникает в душных и жарких помещениях.

• Забывчивость и снижение концентрации. Эти явления могут быть связаны с уменьшением содержания кислорода в крови.

На 20-й неделе беременности врачи отмечают важный этап в развитии плода и состоянии женщины. В этот период плод активно растет, и его органы продолжают формироваться. Врачи подчеркивают, что на этом сроке уже можно услышать сердцебиение, что является важным показателем здоровья малыша. Женщина может начать ощущать первые движения плода, что также является положительным знаком.

Специалисты рекомендуют будущим мамам следить за своим самочувствием и правильно питаться, чтобы обеспечить необходимое количество питательных веществ для роста ребенка. Важно также продолжать регулярные посещения врача для контроля за состоянием здоровья и своевременного выявления возможных осложнений. В целом, 20-я неделя считается временем, когда многие женщины начинают чувствовать себя более комфортно, так как токсикоз, как правило, уходит, и появляется возможность наслаждаться беременностью.

20. неделя беременности

Что такое боль круглой связки матки?

На 20-й неделе беременности многие женщины испытывают дискомфорт в области живота и паха. Это распространенная жалоба во втором триместре, часто связанная с болью круглой связки матки.

Круглая связка соединяет матку с паховой областью и прикрепляется в месте, где от таза отходит бедро. По мере роста матки связка растягивается, что вызывает напряжение. В моменты сильного напряжения может возникнуть резкая боль, напоминающая спазмы в животе, с одной или обеих сторон. Обычно она длится всего несколько секунд и проходит самостоятельно.

На возникновение боли круглой связки матки могут влиять:

• кашель и чихание;
• смех;
• резкое вставание;
• изменение положения тела в постели.

Хотя боль может быть неприятной, она не опасна и с ней можно справиться. Избегайте резких движений, поворачивайтесь и вставайте с постели медленно. При кашле или чихании сгибайте ноги в тазобедренных суставах, чтобы уменьшить напряжение. Облегчить боль можно с помощью грелки или теплой ванны, но избегайте слишком высокой температуры, чтобы не навредить плоду.

Для предотвращения боли круглой связки матки полезно укреплять мышцы живота. Хороши упражнения на растяжку и занятия йогой.

При сильных болях можно использовать ацетаминофен (парацетамол), но перед приемом проконсультируйтесь с врачом. Обратитесь за медицинской помощью, если боль становится интенсивной, не проходит в течение нескольких минут или сопровождается высокой температурой и болезненными мочеиспусканиями.

Симптом/Изменение	Описание	Советы/Примечания
Увеличение живота	Живот заметно увеличивается в размерах, становится более округлым.	Носите удобную одежду, поддерживающий бандаж при необходимости.
Увеличение веса	Прибавка в весе может составлять от 0,5 до 1 кг в неделю.	Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки.
Изжога	Гормоны беременности расслабляют сфинктер пищевода, что может вызывать изжогу.	Частое дробное питание, избегание жирной и острой пищи.
Запор	Изменение гормонального фона и давления матки на кишечник.	Употребление достаточного количества жидкости, клетчатки, физическая активность.
Одышка	Растущая матка давит на диафрагму.	Частые перерывы во время физической активности, дыхательные упражнения.
Боль в спине	Изменение осанки, увеличение веса.	Удобная обувь, упражнения для укрепления мышц спины, йога для беременных.
Судороги в ногах	Изменение баланса минералов в организме.	Употребление продуктов, богатых кальцием и магнием, растяжка мышц ног.
Набухание ног и лодыжек	Задержка жидкости в организме.	Поднятие ног, избегание длительного стояния или сидения.
Увеличение выделений из влагалища	Нормальное явление, но изменение цвета, запаха или консистенции требует консультации врача.	Ежедневные гигиенические процедуры.
Тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса)	Неправильные, нерегулярные сокращения матки.	Отдых, изменение положения тела.
Изменения настроения	Гормональные колебания.	Поддержка близких, релаксационные техники.
Бессонница	Дискомфорт, связанный с беременностью.	Комфортный сон, релаксационные техники перед сном.
Увеличение молочных желез	Подготовка к грудному вскармливанию.	Ношение удобного бюстгальтера.
Движения плода	Регулярные шевеления плода.	Следите за активностью плода, при уменьшении активности – обратитесь к врачу.
Учащенное мочеиспускание	Давление растущей матки на мочевой пузырь.	Умеренное потребление жидкости перед сном.

Что такое дисфункция лонного сочленения?

По статистике, каждая пятая женщина испытывает боли в области таза во время беременности. Обычно эти ощущения не опасны. Одной из причин может быть дисфункция лонного сочленения, а также боли в круглых связках матки. Боль может локализоваться в бедрах, выше лобка и в нижней части живота, особенно при подъеме по лестнице или вставании.

Между лобковыми костями находится хрящевой слой — лобковый симфиз. Во время беременности гормоны, такие как релаксин, размягчают связки и хрящи, что позволяет лобковым костям немного расходиться. Это облегчает роды, но может снизить стабильность тазового кольца и вызвать болевые ощущения.

Хотя дисфункция лонного сочленения не угрожает ребенку, она может вызывать значительный дискомфорт у будущей мамы. Для уменьшения боли рекомендуется держать колени вместе при посадке и использовать подушку между коленями во время сна. Врач может назначить физиотерапию или рекомендовать специальный бандаж.

В более серьезных случаях могут понадобиться костыли для передвижения.

На 20-й неделе беременности многие женщины начинают ощущать, как их тело меняется, и это вызывает смешанные чувства. Некоторые отмечают, что живот становится заметнее, и это придаёт уверенности. В этот период часто появляются первые движения малыша, что становится настоящим чудом для будущих мам. Многие делятся радостью от того, что уже можно узнать пол ребенка, что помогает лучше подготовиться к его появлению.

Однако не обходится и без трудностей: некоторые женщины сталкиваются с болями в спине и отеками. Важно помнить о необходимости заботы о себе, правильном питании и регулярных прогулках. На этом этапе беременности также актуальны вопросы о родах и подготовке к ним, что вызывает волнение, но и радость. В целом, 20-я неделя — это время ожидания и подготовки, когда каждая мама начинает осознавать, что скоро её жизнь изменится навсегда.

20 неделя беременности как выглядит ребенок, плохой сон, шевеления, УЗИ, скрининг, что происходит

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Этот симптом назван в честь английского врача Джона Брэкстона Хикса, который описал его в 1872 году. Схватки Брэкстона-Хикса — это ложные схватки с прерывистыми сокращениями матки, не относящиеся к настоящим родам и служащие «тренировкой». Они могут возникать с ранних сроков беременности, но многие женщины начинают их ощущать примерно с середины срока, а некоторые — вовсе не испытывают.

Сила и частота схваток Брэкстона-Хикса увеличиваются по мере прогрессирования беременности. Обычно они не болезненны, но у некоторых женщин на поздних сроках могут вызывать дискомфорт или боль. Ложные схватки чаще всего ощущаются ночью, при наполненном мочевом пузыре, обезвоживании, после физической активности или половых контактов. Женщины могут чувствовать напряжение и сокращения в области влагалища, нижнего живота и паха.

Главное отличие ложных схваток от настоящих — отсутствие увеличения силы, продолжительности и частоты.

Если схватки Брэкстона-Хикса вызывают дискомфорт, облегчить состояние можно, изменив положение тела, прогулявшись или отдохнув. Эти методы не помогут при настоящих родовых схватках, которые будут усиливаться. Важно пить достаточно жидкости, так как ложные схватки часто возникают из-за обезвоживания. Полезно также практиковать медленное глубокое дыхание и выполнять упражнения на расслабление.

Беременность на 20 неделе двойней

Во второй половине беременности женщины, ожидающие двойню, набирают вес быстрее — от 450 до 900 граммов в неделю, в отличие от 450 граммов при беременности одним ребенком. При многоплодной беременности наблюдаются более выраженные симптомы: одышка, нехватка воздуха, изжога и дискомфорт в желудке. Это связано с увеличением матки, которая давит на внутренние органы. Существует мнение, что женщины с двойней могут раньше ощущать движения плодов, но научных подтверждений этому нет.

Определять, беременны ли вы одним или двумя плодами, основываясь на ощущениях, не всегда корректно. Каждая женщина и ее дети уникальны. Иногда при беременности одним ребенком живот может заметно увеличиваться на ранних сроках, а симптомы могут быть выраженными. В то же время, при беременности двойней живот может оставаться небольшим, а симптомы — почти не проявляться. Наиболее надежный способ узнать количество плодов в матке — ультразвуковое исследование.

Многоплодные беременности считаются беременностями с повышенным риском, и врачи должны уделять особое внимание таким будущим мамам.

20 неделя беременности — половина пути пройдена!

Двадцатая неделя беременности – это сколько?

Среди акушеров и гинекологов существует понятие акушерского срока беременности. При первом обращении женщины к врачу задают вопрос о дате начала последних месячных. От этой даты начинается отсчет срока беременности. Однако фактическое оплодотворение происходит примерно на две недели раньше. Срок, начинающийся с момента зачатия, называется гестационным. Определить точный день оплодотворения практически невозможно, что усложняет использование гестационного срока.

Акушерский и гестационный сроки беременности соотносятся следующим образом:

• 20 неделя акушерского срока соответствует 18 неделе гестационного.
• 20 неделя гестационного срока соответствует 22 неделе акушерского.

На двадцатой неделе беременности вы находитесь примерно на четвертом месяце и двух неделях. Половина пути к родам уже пройдена.
Чтобы рассчитать срок беременности в неделях и определить дату родов по последней менструации

Что происходит с плодом на 20 неделе беременности?

На двадцатой неделе длина плода составляет 16,5 см от макушки до ягодиц и почти 24 см от макушки до пяток, а его масса достигает 290 граммов. По размеру он сопоставим с бананом.

На этом этапе длину плода начинают измерять от головы до пят, так как на более ранних сроках ноги еще короткие и прижаты к телу.

Плод активно заглатывает околоплодную жидкость, что тренирует его пищеварительную систему. В кишечнике формируется первичный стул – меконий, который выйдет вскоре после рождения. Меконий состоит из околоплодных вод, слизи, вырабатываемой клетками кишечной оболочки, и отмерших клеток.

Организм ребенка уже полностью сформирован и продолжает расти и развиваться. Особенно активно созревает нервная система: между нервными клетками образуются новые связи, а нервные волокна покрываются миелином, что ускоряет передачу нервных импульсов. Улучшаются движения, слух, зрение, обоняние и вкус. Ребенок улавливает звуки, такие как биение сердца матери, работа кишечника, речь и различные внешние звуки. Плод пока небольшой, поэтому у него достаточно пространства в матке, и он продолжает переворачиваться и активно двигать ручками и ножками.

Внешний вид плода становится более похожим на новорожденного. Его кожа теряет прозрачность благодаря образованию пигмента меланина и увеличению подкожного жирового слоя. На голове начинают расти волосы, но их цвет невозможно определить. Ручки и ножки удлиняются, причем ноги растут быстрее.

Кожу плода покрывает сыровидная смазка, защищающая ее от околоплодных вод и облегчающая процесс родов.

Движения плода в животике мамы

Если провести ультразвуковое исследование на шестой неделе беременности, можно заметить активность эмбриона. Он использует матку как тренажерный зал, но будущая мама еще не ощущает его движений. Первые «толчки» можно почувствовать с 14 недель, у большинства женщин это происходит на 18 неделе, а у некоторых — после 20 недели.

На 20 неделе размеры ребенка значительно увеличиваются, и его активность возрастает. Мамы начинают ощущать, как малыш «толкается». Первые ощущения могут напоминать «порхание бабочек» или «трепыхание маленькой рыбки». Иногда женщины принимают эти ощущения за движение газов в кишечнике. Со временем толчки становятся более выраженными, но их нельзя почувствовать рукой до 23 недели беременности.

Иногда будущая мама может испытать внезапную боль в грудной клетке, которая быстро проходит. Это часто связано с тем, что ребенок находился в тазовом предлежании и его головка упиралась в ребра, а затем он меняет положение на головное вниз.

Могут ли движения ребенка вызывать дискомфорт у мамы? Да, иногда возникают болезненные ощущения, когда плод прижимает ручку или ножку к ребрам или брюшной стенке. Боль может быть острой или тупой, иногда возникает онемение. Трудно определить, что именно вызывает дискомфорт: активность малыша или серьезные осложнения, такие как отслойка плаценты. Если беспокоят боли в животе, грудной клетке или области таза, лучше обратиться к врачу.

Как часто ребенок должен двигаться в норме? Строгих норм нет. В начале движения плода слабые и нерегулярные, они становятся более регулярными к началу третьего триместра. В это время врач может попросить считать «толчки» в животе. Некоторые специалисты рекомендуют ощущать около 10 толчков в течение дня, другие — выделить час для спокойного сидения или лежания, за который должно быть 3–4 толчка.

Что делать, если ребенок стал двигаться реже, чем обычно? Если вы заметили, что толчки стали реже, это может указывать на проблемы с плацентой. Плод может получать недостаточно кислорода и питательных веществ. В таком случае следует обратиться к врачу. Акушер-гинеколог может назначить УЗИ для оценки состояния плаценты и провести другие необходимые исследования.

УЗИ на 20 неделе беременности

Двадцать недель беременности – важный этап для второго пренатального УЗИ. Это необходимая проверка состояния плода и возможность увидеть будущего ребенка, услышать его сердцебиение и узнать пол (если малыш не «скроет» половые органы от датчика). После процедуры врач может предоставить распечатанные снимки – это станет первым фото в альбоме вашего новорожденного.

Изображение, полученное при ультразвуковом исследовании на двадцатой неделе беременности, выглядит примерно так:

Что происходит с маткой и животом на 20 неделе беременности?

Матка активно увеличивается. К середине второго триместра многие женщины замечают, что талия практически исчезла. При взгляде спереди линии тела от подмышек до бедер выглядят прямыми. На 20-й неделе беременности высота дна матки (расстояние от верхнего края лобковых костей до верхней точки матки) составляет 18–22 см и располагается на уровне пупка, что соответствует середине пути к родам.

Если это не первая беременность, живот будет заметнее, так как мышцы брюшной стенки уже растягивались в предыдущей беременности.

Грудь продолжает увеличиваться, хотя чувствительность и болезненность, характерные для первого триместра, уменьшаются. Соски и ареолы становятся темнее. У некоторых женщин из молочных желез может выделяться желтоватая жидкость — молозиво, богатое белками и антителами, которое станет первой пищей для малыша.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Во второй половине второго триместра вес увеличивается более интенсивно — на 450–900 граммов в неделю. К 20-й неделе беременности средняя будущая мама набирает около 4,5 кг. Общая прибавка веса к моменту родов зависит от исходной массы тела:

• Нормальная масса тела: 11—16 кг.
• Избыточная масса тела: 7–11 кг.
• Недостаточная масса тела: 13–18 кг.
• Беременность двойней: 16–20,5 кг.

Хотя прибавка веса может варьироваться, резкое увеличение обычно сигнализирует о задержке жидкости, что может указывать на серьезное осложнение — преэклампсию.
Рассчитайте прибавку веса у мамы по неделям беременности.

Как правильно питаться?

На протяжении всей беременности рацион женщины должен быть сбалансированным и разнообразным. Потребуется около 350 дополнительных калорий в день. Избегайте «пустых» калорий, фастфуда и продуктов с вредными добавками, которые могут вызвать кишечные инфекции.

Убедитесь, что ваш организм получает достаточное количество кальция

На двадцатой неделе беременности кальций становится критически важным для плода, так как активно формируется костная ткань. Мягкие хрящи заменяются на прочные кости, и на рентгеновских снимках уже видна значительная часть скелета. Кальций необходим для формирования зубов, сердца, нервной системы и мышц, а также поддерживает нормальный ритм сердечных сокращений и свертываемость крови.

Для здоровья матери кальций также важен: он снижает риск гипертонии и преэклампсии. При нехватке минерала плод начинает «извлекать» кальций из костей матери, что негативно сказывается на её здоровье.

Потребности женщины в кальции во время беременности:

• Для женщин 19–50 лет – 1000 мг в день.
• Для женщин младше 18 лет – 1300 мг в день.

Примерное содержание кальция в продуктах (точные данные можно найти на упаковках):

Продукт	Количество	Содержание кальция, мг
Обезжиренный йогурт	1 стакан	415
Частично обезжиренный сыр моцарелла	40 г	333
Сардины в масле с костью	80 г	325
Обезжиренный йогурт с фруктами	227 г	313–384
Обезжиренное молоко	227 г	299
Соевое молоко с добавлением кальция	227 г	299
Цельное молоко	227 г	277
Творог (1% жирности)	1 стакан	138
Нарезанная сырая капуста	1 стакан	100
Вареная репа	½ стакана	99
Мороженое	½ стакана	84
Белый хлеб	Один кусочек	73

Сбалансированное питание обычно полностью удовлетворяет потребности женщины в необходимых веществах. Однако врач может рекомендовать витаминно-минеральные комплексы с кальцием и витамином D для его усвоения.

Кальций в добавках может быть в двух формах:

• Карбонат кальция. Обеспечивает больше «чистого» кальция, но требует дополнительной соляной кислоты для усвоения, поэтому его следует принимать во время еды.
• Цитрат кальция. Легче усваивается и не требует кислоты, поэтому его можно принимать между приемами пищи.

Важно не переусердствовать с кальцием. Суточная норма из всех источников (пища, вода, БАДы) не должна превышать 2500 мг (3000 мг – для женщин до 18 лет). Избыток кальция может привести к его отложению в органах, хроническим запорам и почечнокаменной болезни, а также ухудшить усвоение других минералов, таких как цинк и железо.

Правильный рацион питания против вздутия живота

На 20-й неделе беременности многие женщины сталкиваются с вздутием живота, вызванным гормоном прогестероном. Он расслабляет кишечные мышцы, замедляя перистальтику и переваривание пищи, что приводит к накоплению газов и дискомфорту. Увеличение матки также может усугубить ситуацию. Чтобы облегчить состояние, следуйте этим рекомендациям по питанию:

• Увеличьте потребление воды. Жидкость размягчает стул, облегчая его прохождение и предотвращая запоры, способствующие газообразованию.

• Добавьте больше клетчатки: бобовые, фрукты, зеленые овощи, хлеб и макароны из цельных злаков. Если клетчатки было мало, вводите новые продукты постепенно. Это активизирует перистальтику и уменьшает запоры.

• Ешьте чаще, но небольшими порциями. Переедание увеличивает количество воздуха в желудке и нагрузку на пищеварение. Лучше есть 5–6 раз в день небольшими порциями, чтобы избежать вздутия и изжоги.

• Не спешите во время еды. Торопливость приводит к попаданию воздуха в желудок и ухудшает усвоение пищи. Помните: «дольше жуешь – дольше живешь».

• Избегайте отвлекающих дел во время приема пищи. Еда «на ходу» или в стрессовой обстановке негативно сказывается на пищеварении. Перерыв на еду должен быть спокойным.

• Сократите потребление бобовых, но полностью отказываться от них не стоит, так как они содержат полезный белок и важные питательные вещества.

• Ограничьте продукты, способствующие газообразованию: капусту, лук, жареную и сладкую пищу.

Физическая активность

Регулярные физические нагрузки важны для здоровья будущей мамы и её малыша. Они снижают риск осложнений во время беременности и помогают подготовиться к родам. Акушеры-гинекологи рекомендуют заниматься гимнастикой 30–45 минут в день. Если вы вели малоподвижный образ жизни, начните с 15 минут, постепенно увеличивая время. Будущим мамам полезны три типа упражнений: аэробные, растяжка и специальные упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

При наличии осложнений или сопутствующих заболеваний физическая активность может быть ограничена или противопоказана. Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом. Во втором и третьем триместре избегайте упражнений, требующих длительного стояния или лежания на спине.

Во время беременности полезно заниматься различными видами физической активности: от домашних дел до занятий в группах по йоге (рекомендуется специализированная группа для будущих мам) или плаванием. Избегайте видов спорта с риском падения (например, замените велосипед на домашний велотренажер) или удара в живот (игры с мячом, единоборства).

Существуют противопоказания для аэробных упражнений во время беременности:

• Тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы и лёгких.
• Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – состояние, при котором шейка матки не может удерживать плод.
• Беременность двойней с повышенным риском преждевременных родов.
• Вагинальные кровотечения во втором и третьем триместре.
• Предлежание плаценты – патология, при которой плацента располагается слишком низко и может привести к серьёзным кровотечениям.
• Преэклампсия – серьёзное осложнение беременности с повышением артериального давления.

Некоторые «тревожные сигналы» требуют немедленного прекращения физических упражнений и обращения к врачу: вагинальное кровотечение, одышка, головокружение, головные боли, боли в грудной клетке, сильная слабость, боли в животе, снижение активности движений плода, обильные водянистые выделения из влагалища (возможно, отхождение вод).

Можно ли заниматься сексом?

На 20-й неделе беременности, а также во втором триместре, у многих женщин наблюдаются изменения, способствующие более приятным ощущениям во время секса. Увеличивается приток крови к половым органам, что повышает их чувствительность. Обильные выделения из влагалища служат естественной смазкой, а либидо может возрасти. Однако некоторые женщины могут испытывать снижение желания из-за усталости, головокружений и головных болей.

Занятия сексом на 20-й неделе беременности не запрещены при отсутствии серьезных осложнений или заболеваний.

У мужчин либидо может немного снизиться. Они замечают увеличившийся живот партнерши и осознают, что внутри нее развивается ребенок, что может вызывать опасения причинить ему вред. Важно обсудить эти переживания с партнером и объяснить, что такие опасения не обоснованы. Плод защищен шейкой матки и плодным пузырем, и во время полового акта мужской половой член не достигает его.

На 20-й неделе плод и матка уже имеют значительные размеры, поэтому будущей маме не рекомендуется лежать на спине: в этом положении матка может сдавливать нижнюю полую вену, что приводит к головокружению и потере сознания. Классическая «миссионерская» поза не подходит. Вместо этого можно рассмотреть другие варианты:

• Мужчина сидит или лежит, а женщина располагается сверху.
• Женщина лежит на боку, а мужчина находится сзади.
• Женщина лежит на краю кровати, свесив ноги, а мужчина стоит на коленях на полу между ее ног.

Советы для женщин на 20 неделе беременности

· Для борьбы с судорогами в ногах пейте достаточно жидкости. Если судороги появились ночью, несколько раз согните и разогните пальцы или стопы, либо встаньте и пройдитесь.

· Изжога? Ограничьте кислые, острые, пряные и жирные блюда. Избегайте горизонтального положения после еды, чтобы не допустить заброса кислоты из желудка в пищевод. Не переедайте перед сном. Существуют безопасные антациды для беременных. Если изжога частая и сильная, проконсультируйтесь с врачом.

· Если к вечеру появляются отеки на ногах, чаще отдыхайте, приподняв ноги выше уровня сердца. Можно положить их на подушку или облокотить о стену. Избегайте длительного стояния.

· Стали храпеть по ночам? Попробуйте спать на боку с приподнятой головой — это может уменьшить храп.

· Если трудно найти удобное положение для сна, используйте три подушки: одну между ног, вторую под живот, третью за спину. Можно приобрести специальную подушку для тела.

· Если вам жарко и вы потеете ночью, сделайте спальню прохладнее и хорошо проветривайте ее перед сном. Носите халаты и пижамы из натуральных дышащих тканей.

· К концу второго триместра многим будущим мамам сложно вставать с постели. Повернитесь к краю кровати, спустите ноги вниз и, опираясь на руки, сядьте. Затем аккуратно поднимитесь.

· Головные боли во время беременности обычно не опасны. Они часто проходят после небольшого отдыха и прогулки на свежем воздухе. Если боли сильные и частые, обратитесь к врачу.

· Беременным лучше избегать вождения. Они попадают в автокатастрофы на 42% чаще, находясь за рулем.

· Если вы еще не прошли второе плановое УЗИ, не откладывайте! Это возможность узнать пол ребенка и получить снимки для первого фотоальбома.

· На 20-й неделе, когда живот заметно увеличился, многие будущие мамы становятся центром внимания. Родственники и друзья проявляют заботу, хотят потрогать животик и спрашивают о движениях. Вам решать, как реагировать на такое внимание. Если некомфортно, сообщите об этом окружающим.

Какие исследования нужно пройти?

На двадцатой неделе беременности акушер-гинеколог приглашает будущую маму на осмотр. Врач проводит обследование, измеряет окружность живота, высоту дна матки, а также проверяет пульс, артериальное давление и температуру. Выдаются направления на общий анализ крови и мочи, а также на исследование на сифилис.

Если вы еще не прошли второе плановое УЗИ, не откладывайте его. Исследование позволяет измерить различные части тела плода, оценить структуру скелета и внутренних органов, а также состояние плаценты и пуповины.

Основные параметры, проверяемые во время УЗИ на 20 неделе:

Параметр	Нормальные значения на 20 неделе
Бипариетальный размер – поперечный диаметр головы.	3,9–5,6 см
Лобно-затылочный размер – продольный диаметр головы.	5,3–7,5 см
Длина бедренной кости.	2,3–3,8 см
Длина большеберцовой кости.	2,1–3,4 см
Длина плечевой кости.	2,4–3,6 см
Длина костей предплечья.	2,2–2,9 см
Окружность головы.	15,4–18,6 см
Окружность живота.	12,4–16,4 см
Длина носовых костей.	5,7–8,3 мм
Структура носогубного треугольника, позвоночника, сердца, легких, глазниц, кишечника, мочевого пузыря, почек, желудка.	«Норма» — отсутствие аномалий.
Место прикрепления пуповины.	Один конец – к передней стенке живота плода, второй – к центру плаценты.
Место прикрепления плаценты.	Оптимально – на задней стенке матки, не менее 6–7 см выше внутреннего зева.
Структура плаценты.	Однородная.
Индекс амниотической жидкости.	86–230. Показатели ниже указывают на маловодие. При умеренном маловодии специальное лечение не требуется, но рекомендуется правильное питание, избегание физических нагрузок и прием витаминных комплексов (особенно витамина E). При выраженном маловодии может потребоваться медикаментозное лечение.
Структура пуповины.	В норме три сосуда: одна вена и две артерии. Отсутствие одной артерии может быть связано с пороками развития, такие дети часто имеют низкий вес при рождении и подвержены заболеваниям.
Шейка матки.	Длина не менее 3–3,5 см. Укорочение и расширение могут указывать на истмико-цервикальную недостаточность.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Беременной женщине важно внимательно следить за своим здоровьем и при любых необычных симптомах обращаться к акушеру-гинекологу. Лучше перестраховаться, чем упустить важное. Не стоит стесняться обращаться к врачу даже по незначительным поводам.

Особую настороженность должны вызывать следующие симптомы:

• Изменение цвета или неприятный запах выделений из влагалища.
• Продолжительные боли в области живота, паха или поясницы.
• Повышение артериального давления.
• Стремительный набор веса без видимых причин.
• Ярко выраженные симптомы беременности, вызывающие беспокойство.
• Признаки ОРВИ: высокая температура, насморк, кашель, боль в горле, чихание.
• Симптомы, указывающие на возможную острую кишечную инфекцию: повышение температуры, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, наличие слизи, крови или непереваренных частиц пищи в стуле.

Вопрос-ответ

Как выглядит плод на 20 неделе беременности?

Мимика плода на 20-й неделе беременности становится всё более разнообразной: малыш улыбается, хмурится, морщит лоб, зажмуривается, опускает вниз уголки рта. Вес плода составляет 250-280 граммов, рост достиг 25-27 сантиметров. Теменно-копчиковая длина составляет около 16 сантиметров.

Что должна чувствовать женщина на 20 неделе беременности?

На 20-й неделе ты можешь ощутить кое-что необычное: из-за повышенной активности щитовидной железы руки и ноги остаются тёплыми, пусть даже до беременности ты была мерзлячкой. Кроме того, ладони могут покраснеть и даже несколько увеличиться в размерах. Это пройдёт после родов, так что не беспокойся.

Как ощущаются шевеления плода на 20 неделе беременности?

При первой беременности будущая мать обычно чувствует первые шевеления именно на сроке в 20 недель. Поначалу они чем-то похожи на прикосновения крыльев бабочки или лёгкие пузырьки в животе. Со временем шевеления становятся всё более отчётливыми и иногда даже немного болезненными.

В каком месяце беременности 20 недель?

Пятый месяц (17‑20 неделя беременности). Кроме того, врач уже может определить пол вашего ребенка. В период с 18 по 20 неделю беременности вы впервые можете почувствовать, как ваш ребенок толкается.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. На 20 неделе беременности важно обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами. Увеличьте потребление фруктов, овощей, белков и цельнозерновых продуктов, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и малыша.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте врача. На этом этапе беременности важно проходить плановые обследования и ультразвуковые исследования. Это поможет следить за развитием плода и своевременно выявлять возможные проблемы.

СОВЕТ №3

Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой для беременных, помогут улучшить общее самочувствие, снизить уровень стресса и подготовить тело к родам.

СОВЕТ №4

Общайтесь с вашим малышом. На 20 неделе беременности вы можете начать чувствовать движения плода. Поговорите с ним, пойте или просто гладьте живот. Это поможет установить эмоциональную связь и подготовит вас к родительству.