Функции роговицы в зависимости от строения
Роговица состоит из пяти слоев. Первый из них – эпителиальный. Клетки этого слоя обладают высокой способностью к восстановлению. При небольших повреждениях эпителий восстанавливается очень быстро, зачастую в течение суток, и после этого не остаётся даже следов. Базальная мембрана, на которой расположен эпителий, отвечает за его структуру и восстановление.
Следующий слой роговицы – боуменова оболочка – служит опорой для эпителия. Однако она не имеет способности к восстановлению, и любые её повреждения могут привести к образованию рубцов.
Третий слой – строма – является самым объемным. Он состоит из тончайших пластин, расположенных в определённом порядке, что придаёт роговице прочность. За стромой располагается десцеметовая оболочка, которая защищает глаз от патогенных микроорганизмов, предотвращая их распространение.
Пятый слой – эндотелий – представляет собой единственный ряд клеток, которые регулируют поступление питательных веществ и жидкости в роговицу, предотвращая её набухание. Этот слой не обладает регенеративными свойствами и с возрастом становится всё тоньше.
Врачи отмечают, что эрозия роговицы глаза может возникать по нескольким причинам. Во-первых, это механические повреждения, которые могут быть вызваны попаданием инородных тел, таких как песок или пыль. Во-вторых, недостаточная влажность воздуха и длительное использование контактных линз также способствуют развитию этой патологии. Третьей причиной является инфекция, которая может возникнуть из-за бактерий или вирусов, проникающих в роговицу. Четвертая причина — это химические ожоги, которые могут быть вызваны контактами с агрессивными веществами. Пятая причина связана с заболеваниями, такими как диабет, которые могут ухудшать состояние роговицы. Наконец, возрастные изменения также играют роль, так как с возрастом роговица становится более уязвимой. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения для предотвращения осложнений.
Эрозия роговицы
Нарушение целостности эпителиального слоя роговицы глаза называется травматической эрозией. Это состояние возникает в результате повреждения роговицы посторонними предметами или веществами.
Иногда заболевание может проявиться неожиданно, без видимых причин. Его могут спровоцировать ранее перенесённые травмы глаза или различные заболевания, затрагивающие как глаз, так и весь организм. В таких случаях ставится диагноз – рецидивирующая эрозия роговицы.
Эрозию роговицы нередко путают с язвой роговицы. В обоих случаях наблюдается нарушение целостности эпителия, однако различие заключается в глубине повреждения. При эрозии страдает только эпителиальный слой, и при своевременном лечении возможно полное восстановление без следов. В случае язвы происходит разрушение более глубоких слоёв, что приводит к образованию рубца на роговице после лечения.
| Причина возникновения эрозии роговицы | Описание | Пример |
|---|---|---|
| Травматическое повреждение | Механическое воздействие на роговицу, приводящее к нарушению ее целостности. | Попадание инородного тела (песчинка, металлическая стружка), царапина ногтем, удар. |
| Синдром сухого глаза | Недостаточное увлажнение поверхности глаза из-за снижения выработки слезной жидкости или ее повышенного испарения. | Длительная работа за компьютером, ношение контактных линз, некоторые системные заболевания. |
| Инфекционные заболевания | Поражение роговицы бактериями, вирусами, грибками или простейшими. | Герпетический кератит, бактериальный конъюнктивит, акантамебный кератит. |
| Неправильное использование контактных линз | Нарушение правил гигиены, ношение линз дольше положенного срока, сон в линзах. | Недостаточная дезинфекция линз, использование просроченных линз, ношение линз при воспалении. |
| Химические ожоги | Воздействие на роговицу агрессивных химических веществ. | Попадание в глаз бытовой химии (чистящие средства), кислот, щелочей. |
| Дистрофические изменения роговицы | Наследственные или приобретенные нарушения структуры роговицы, делающие ее более уязвимой. | Рецидивирующая эрозия роговицы, некоторые виды кератопатии. |
Факторы, провоцирующие эрозию роговиц
Травматическая или рецидивирующая эрозия может быть вызвана рядом факторов:
- Наиболее распространённой причиной возникновения эрозии является механическое повреждение. Это происходит зачастую из-за неосторожности самих пациентов, которые пренебрегают мерами предосторожности. Например, роговица может пострадать от металлической стружки, пыли или песка. Иногда травмы происходят во время игр с домашними животными, когда их когти случайно задевают глаз владельца. В группу риска также входят люди, использующие контактные линзы. Если линза недостаточно очищена или повреждена, она может поцарапать эпителиальный слой.
- Неправильное обращение с бытовой химией может привести к химическим ожогам, что, в свою очередь, вызывает эрозию.
- Рецидивирующая форма заболевания часто возникает после хирургических вмешательств на глазах.
- Воздействие высоких температур на глаз (например, при работе со сварочным аппаратом или в условиях пожара) также может спровоцировать эрозию.
- Образование опухолей на внутренней поверхности глаза, а также различные врождённые аномалии могут нарушать обменные процессы в клетках роговицы, что приводит к повреждению эпителия.
- Аномальный рост ресниц, которые могут расти в неправильном направлении, также может регулярно травмировать эпителиальный слой.
Практически все перечисленные причины травматизации глаз указывают на то, что человек сам может быть виновен в возникновении проблемы. Регулярные визиты к офтальмологу и соблюдение простых правил безопасности помогут предотвратить эрозию роговицы.
Читайте также:
Эрозия роговицы глаза — это серьезная проблема, о которой говорят многие. Первой причиной, упоминаемой людьми, является механическое повреждение, например, при попадании инородного тела или травме. Вторая причина — сухость глаз, которая может возникать из-за длительной работы за компьютером или в условиях низкой влажности. Третья причина связана с инфекциями, такими как герпес, которые могут вызывать воспаление и повреждение роговицы. Четвертая причина — аллергические реакции, которые приводят к зуду и раздражению. Пятая причина — неправильное ношение контактных линз, что может вызвать микротравмы. Наконец, шестая причина — системные заболевания, такие как диабет, которые могут влиять на здоровье глаз. Люди подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к специалистам для предотвращения осложнений.
Какими симптомами проявляется эрозия роговицы глаза?
Глазной орган обладает множеством рецепторов и нервных волокон, что приводит к характерным симптомам, которые проявляются сразу после повреждения эпителия.
- Сначала пациент ощущает интенсивную боль, которая постепенно перерастает в ощущение наличия инородного тела в глазу;
- Защитные механизмы глаза активируются, и начинается выделение слезной жидкости, чтобы удалить посторонний предмет;
- Раздраженные нервные волокна вызывают реакцию кровеносных сосудов, что проявляется в покраснении глаз;
- Глаз становится чувствительным к яркому свету и пытается закрыться самопроизвольно;
- Значительные повреждения могут проявляться отёками и снижением остроты зрения.
Важно: Небольшие повреждения роговицы могут заживать самостоятельно благодаря восстановительным свойствам эпителиального слоя, однако не следует игнорировать симптомы и надеяться на их исчезновение. Возможно, произошло повреждение более глубоких слоёв, что может привести к серьезным осложнениям.
Каков риск осложнений?
Даже небольшая эрозия может вызвать серьезные осложнения. Наиболее распространённым из них является неоваскуляризация роговицы. Инфекция проникает через повреждённый эпителиальный слой. Если не контролировать данную ситуацию, это может привести к разрушительным процессам, которые будет крайне сложно остановить.
Это осложнение проявляется в виде аномального роста сосудов в роговице и её помутнения. У пациента начинают возникать зрительные помехи, что в дальнейшем приводит к ухудшению зрения. На ранних стадиях это осложнение можно лечить с помощью кератопластики — пересадки роговицы. В противном случае предсказать исход осложнения становится затруднительно. В большинстве случаев пациент может полностью потерять зрение.
Способы диагностирования
Обширные повреждения глазного органа могут быть выявлены офтальмологом во время стандартного осмотра. Механические травмы легче поддаются диагностике, особенно когда в области конъюнктивального мешка обнаруживаются инородные предметы. Для этого врачу достаточно аккуратно вывернуть верхнее и нижнее веко. Любые повреждения обычно проявляются в виде небольших опухолей на слизистой оболочке глаза.
Для подтверждения диагноза проводится биомикроскопия. С помощью специализированного оборудования офтальмолог исследует глаз на наличие повреждений, их размеры и общее состояние слезной пленки. Для выявления мелких повреждений используется специальный краситель – флуоресцеин. Он наносится на роговицу, после чего врач проводит осмотр.
Часто травмы могут возникать из-за ношения контактных линз, если на их поверхности появились царапины или трещины. Поэтому важно сообщить специалисту о том, что вы используете линзы. Он проведет осмотр их целостности под микроскопом и решит, можно ли продолжать их использование.
Особенность лечения
Основная цель лечения эрозии роговицы глаза заключается в увлажнении и восстановлении эпителиального слоя. Для достижения этой цели пациентам назначаются кератопротекторы. Эти препараты доступны в форме глазных капель и мазей, и способ их применения зависит от выбранной формы. Например, капли следует использовать в течение дня, тогда как мази и гели рекомендуется наносить на ночь, так как их эффект длится значительно дольше.
Наиболее часто при эрозиях назначаются:
- Капли: «Систейн» или «Оксиал»;
- Мази или гели: «Офтагель», «Видисик».
Для предотвращения возможного инфицирования может быть рекомендован препарат «Флоксал», который также доступен в форме капель и мази.
Восстановление эпителиального слоя может занять от пяти дней до двух недель, что зависит от степени повреждений. После завершения лечения пациенту следует продолжать использовать препараты на основе натуральной слезы. Это необходимо для предотвращения рецидивов заболевания и улучшения обменных процессов. Среди таких средств особенно популярны «Тауфон» и «ВитА-ПОС».
Важно: Все назначения препаратов должны проводиться исключительно квалифицированным офтальмологом. Даже обычные капли с солевым раствором имеют свои противопоказания.
Правила первой помощи при получении эрозии роговицы
Повреждение роговицы чаще всего происходит из-за попадания в глаз инородного предмета. Если у человека нет возможности немедленно обратиться к врачу, ему следует оказать себе первую помощь. Как это сделать правильно, чтобы не усугубить ситуацию?
Важно: Настоятельно не рекомендуется прикасаться к глазу с помощью ватных палочек, пинцетов, носовых платков и подобных предметов. Также нельзя тереть глаза руками. В случае, если в глаз попал крупный предмет, не стоит пытаться извлечь его самостоятельно (даже если это затрудняет закрытие глаза).
Для оказания первой помощи необходимо:
- Промыть глаз большим количеством жидкости. В качестве жидкости можно использовать чистую воду, солевой раствор или физраствор. Промывание можно осуществить, используя стакан или сделав ванночку.
- После промывания глаза инородное тело можно попытаться удалить с помощью подмаргивания.
Даже если на следующий день состояние улучшилось, не стоит откладывать визит к врачу. Риск возникновения инфекции очень высок, а симптомы могут проявиться через несколько дней, когда время будет упущено.
Вопрос-ответ
Каковы причины эрозии роговицы?
Заболевание может быть вызвано как травматическими, так и инфекционными или неинфекционными процессами. Причины эрозии роговицы включают механические травмы, попадание инородного тела, неправильный уход за контактными линзами, воздействие химикатов, неправильный рост ресниц, а также воздействие высоких температур.
Может ли эрозия роговицы зажить сама по себе?
Но это, вероятно, занижает истинное число, поскольку люди могут не обращаться за медицинской помощью при небольших эрозиях. Роговица восстанавливается очень быстро, поэтому небольшие эрозии могут исчезнуть в течение нескольких минут или часов.
Что нельзя делать при эрозии роговицы?
Для уменьшения боли можно использовать глазную повязку, которая будет держать веки закрытыми. При повреждении роговицы не рекомендуется ходить в баню, принимать ванну, плавать. Сухой холод уменьшает боль. Компресс делать нельзя.
Какие капли капать при эрозии роговицы?
Дефислёз — это увлажняющие глазные капли, которые помогают при различных проблемах с роговицей, таких как эрозии, микротравмы и синдром сухого глаза. Препарат защищает и увлажняет глаза, улучшая их состояние в течение 3-5 дней. Полное излечение может наступить за 2-3 недели.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите осмотры у офтальмолога. Это поможет выявить потенциальные проблемы с глазами на ранних стадиях, включая эрозию роговицы, и своевременно начать лечение.
СОВЕТ №2
Используйте защитные очки при работе с химическими веществами или в условиях, где есть риск травмы глаз. Это поможет предотвратить повреждения роговицы и снизить вероятность возникновения эрозии.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на гигиену глаз. Избегайте касания глаз грязными руками и регулярно очищайте контактные линзы, если вы их носите. Это поможет снизить риск инфекций и повреждений роговицы.
СОВЕТ №4
Увлажняйте глаза, особенно если вы проводите много времени за компьютером или в помещениях с кондиционерами. Используйте искусственные слезы, чтобы предотвратить сухость и раздражение, которые могут способствовать эрозии роговицы.
