Анатомия и физиология аденоидов
В организме человека действует система защиты от инфекций. Каждый микроб, будь то стафилококк или стрептококк, при попадании в организм сталкивается с защитными клетками, которые уничтожают их.
Эти клетки распределены по всему организму, но большинство сосредоточено в лимфоидной ткани, богатой лимфоцитами, которая окружает органы.
Лимфоидная ткань также расположена на переходе ротовой и носовой полостей в глотку и гортань, что позволяет эффективно предотвращать проникновение инфекции. Микробы, попадая с воздухом или пищей, задерживаются и уничтожаются в лимфатических фолликулах.
Лимфоидная ткань в этих областях состоит из соединительной ткани и лимфатических фолликулов, образующих дольки, известные как миндалины. Выделяют шесть лимфатических миндалин, формирующих лимфатическое глоточное кольцо:
- Язычная – у корня языка.
- Небные – парные миндалины по обеим сторонам верхнего неба.
- Трубные – парные миндалины, расположенные позади небных, в области трубных проходов, соединяющих полость рта с полостью среднего уха.
- Носоглоточная – аденоиды. На задней стенке носоглотки, на границе между носовой полостью и ротовой.
Аденоиды, являясь частью лимфатического глоточного кольца, окружающего ротовую полость и верхнюю часть носоглотки, при рождении еще не развиты. Однако к трем годам формируются лимфатические фолликулы, защищающие от инфекции. В этих фолликулах находятся лимфоциты, распознающие и уничтожающие чуждые бактерии.
Приблизительно в возрасте четырнадцати-пятнадцати лет некоторые миндалины уменьшаются и могут исчезнуть, как это происходит с аденоидами. У взрослых остатки лимфоидной ткани на месте аденоидов встречаются крайне редко.
Врачи отмечают, что аденоиды играют важную роль в иммунной системе, однако их воспаление может привести к серьезным проблемам. Основными симптомами являются затрудненное дыхание, храп, частые инфекции верхних дыхательных путей и снижение слуха. Причины воспаления могут варьироваться от аллергий до вирусных инфекций. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как запущенные случаи могут потребовать хирургического вмешательства. Лечение обычно начинается с консервативных методов, таких как промывание носа и применение противовоспалительных средств. В случаях, когда аденоиды значительно увеличены и вызывают осложнения, врачи рекомендуют их удаление. Это позволяет улучшить качество жизни пациента и снизить риск рецидивов инфекций.

Причины воспаления аденоидов
Аденоиды могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением воспалительных процессов в носу и носоглотке. Это свидетельствует о разнообразии факторов, способствующих их развитию.
- Важно учитывать патологические изменения у матери во время беременности и родовые травмы, которые могут способствовать возникновению аденоидов.
В первом триместре беременности закладываются внутренние органы. Инфекции в этот период могут вызвать аномалии, включая увеличение аденоидов. Прием вредных медикаментов также негативно влияет на их развитие. Роды могут привести к травмам плода, особенно головы, что может вызвать кислородное голодание. Это ослабляет ребенка и делает его более восприимчивым к инфекциям верхних дыхательных путей, что, в свою очередь, приводит к увеличению аденоидов.
- Вторая группа причин связана с ростом ребенка, начиная с формирования иммунной системы (примерно с трех лет) и заканчивая подростковым периодом, когда функции аденоидов угасают и их размеры уменьшаются. К этой категории относятся патологические процессы в носоглотке, такие как ангина, ларингит и гайморит.
- Аллергическая предрасположенность и хронические простуды могут вызывать воспаление аденоидов, которые являются первыми иммунными органами на пути инфекции. Воспаленные аденоиды увеличиваются, изменяя нормальную структуру ткани, и могут закрывать просвет носоглотки, что приводит к различным симптомам.
| Симптом | Причина воспаления | Лечение/Удаление |
|---|---|---|
| Затрудненное носовое дыхание | Вирусные инфекции (ОРВИ, грипп) | Консервативное лечение (промывание носа, сосудосуживающие капли, противовирусные препараты, иммуномодуляторы) |
| Храп, апноэ сна | Бактериальные инфекции (стрептококк, стафилококк) | Аденоидэктомия (хирургическое удаление) |
| Снижение слуха | Аллергические реакции (пыльца, пыль, шерсть животных) | Антигистаминные препараты, кортикостероиды (в виде спреев или таблеток) |
| Гнойные выделения из носа | Анатомические особенности строения носоглотки | |
| Частые отиты | Наследственная предрасположенность | |
| Головные боли | ||
| Изменение голоса (ринолалия) | ||
| Ухудшение памяти и концентрации внимания | ||
| Задержка развития ребенка |
Аденоиды — это лимфоидная ткань, расположенная в носоглотке, и их воспаление часто вызывает беспокойство у родителей. Симптомы включают затрудненное дыхание через нос, храп, частые простуды и ушные инфекции. Причинами воспаления могут быть вирусные или бактериальные инфекции, аллергии и даже наследственная предрасположенность. Лечение аденоидита обычно начинается с консервативных методов: промывания носа, ингаляций и противовоспалительных препаратов. В случаях, когда аденоиды значительно увеличены и мешают нормальному дыханию или слуху, может потребоваться хирургическое удаление. Операция, как правило, безопасна и помогает устранить проблемы, связанные с аденоидами, улучшая качество жизни ребенка.

Симптомы воспаления аденоидов
Аденоиды — это хроническое заболевание, развивающееся постепенно и негативно влияющее на организм. Основные симптомы болезни можно разделить на общие и местные.
Общие симптомы проявляются в постоянном дефиците кислорода при дыхании, что приводит к быстрой утомляемости и задержкам в физическом и умственном развитии. У детей наблюдаются повышенная сонливость, снижение способности к запоминанию, а в раннем возрасте — плаксивость и раздражительность.
Местные симптомы связаны с увеличением аденоидов, что вызывает проблемы с дыханием и слухом.
- Трудности с носовым дыханием, заметное дыхание через открытый рот.
- Ночной храп или посапывание.
- При присоединении инфекции — ринит, насморк, чихание и выделения из носа.
- Увеличенные миндалины могут перекрывать канал, соединяющий ротовую полость с ушной, что приводит к потере слуха.
- Гнусавость или пониженный тембр голоса возникают, когда аденоиды почти полностью закрывают выход из носовой полости.
- Аденоидный тип лицевого скелета. Длительное дыхание через рот и постоянная заложенность носа формируют характерное выражение лица. Лицевой скелет вытягивается, сужаются верхняя челюсть и носовые ходы, не происходит полного смыкания губ, возникают деформации прикуса. Если не распознать патологию в детстве и не предпринять меры, деформация может остаться на всю жизнь.
Диагностика аденоидов
Для диагностики заболеваний, связанных с аденоидами, используются несколько информативных методов.
Заподозрить наличие аденоидов можно по симптомам, таким как гнусавость и затрудненное носовое дыхание. При хроническом течении болезни формируется аденоидное лицо.
К объективным методам, подтверждающим диагноз, относятся:
- Пальцевое исследование: врач оценивает состояние носоглотки и степень увеличения аденоидов, вводя указательный палец в рот ребенка.
- Задняя риноскопия: осмотр полости носоглотки с помощью миниатюрного зеркала. Этот метод может быть затруднен из-за раздражения слизистых оболочек и рвотного рефлекса, а также из-за размера зеркала, который может превышать вход в носоглотку, особенно у маленьких детей.
- Эндоскопический метод: наиболее информативный для точной постановки диагноза. Используется эндоскоп (риноскоп), который увеличивает изображение и передает его на экран, позволяя быстро и безболезненно установить диагноз. Эндоскопическое исследование также помогает выявить сопутствующие патологические изменения в ротовой и носовой полостях.

Лечение аденоидов
На лечение аденоидов сейчас не возникает особых трудностей. Врачи-отоларингологи, учитывая степень увеличения аденоидов и частоту воспалений, применяют два подхода: консервативный и хирургический.
Консервативный метод
Этот метод включает использование медикаментов и применяется на ранних стадиях заболевания. Учитываются следующие факторы:
- Степень увеличения аденоидов — 1-2 степени гипертрофии.
- Отсутствие хронического воспаления (покраснение, болезненность, отечность).
- Нормальное функционирование железы, содержащей лимфатическую ткань для защиты от инфекций.
При правильном уходе размеры аденоидов могут уменьшаться, что делает операцию ненужной. Используемые медикаменты:
-
Антигистаминные препараты, снижающие аллергические реакции и воспаление в носу и носоглотке. Они уменьшают отечность и выделения из носа. К ним относятся пипольфен, димедрол, диазолин, супрастин и другие. Некоторые из них могут вызывать сонливость.
-
Антисептические средства для местного применения, такие как протаргол и колларгол, подавляющие микробную активность.
- Поливитамины для укрепления иммунной системы.
- Физиотерапевтические процедуры, такие как прогревание и ультразвуковые токи.
Хирургический метод
Операция оправдана в следующих случаях:
- Если консервативное лечение неэффективно.
- При значительном увеличении аденоидов (3-4 стадии), затрудняющем носовое дыхание и нарушающем обмен веществ.
- Если аденоиды становятся источником инфекций (стафилококки, стрептококки).
Аденотомия может проводиться в стационаре или амбулаторно. Перед операцией проводится обследование для исключения осложнений, включая осмотр носовой и ротовой полостей, а также лабораторные анализы.
Операция выполняется под местным наркозом или кратковременной общей анестезией с использованием аденотома. Это простая процедура, и при отсутствии осложнений ребенка могут отпустить домой через несколько часов. Рекомендуется постельный режим на 1-2 дня, мягкая и теплая пища, избегание резких движений и физической нагрузки.
Противопоказания для аденотомии:
- Заболевания крови, повышающие риск осложнений (гемофилия, геморрагический диатез, лейкоз).
- Серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Увеличение вилочковой железы, приводящее к воспалениям в носоглотке.
- Острые инфекционные заболевания (ангина, бронхит, пневмония) — аденотомию проводят через 30-45 дней после выздоровления.
Профилактика воспаления аденоидов
Профилактика аденоидов основывается на нескольких ключевых принципах:
- Укрепление иммунной системы. Это достигается закаливающими процедурами, прогулками на свежем воздухе, занятиями спортом и активными видами деятельности.
- В рационе должны быть свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и минералами, укрепляющими иммунитет. В весенний период, когда свежих продуктов недостаточно, можно использовать поливитаминные добавки.
- Если ребенок часто болеет простудами верхних дыхательных путей (ангина, гайморит, ринит), важно своевременно проходить лечение, назначенное врачом, чтобы избежать хронических заболеваний. Хронические воспаления могут способствовать увеличению аденоидов.
При наличии хронических ангин, тонзиллитов и ринитов рекомендуется давать ребенку средства для повышения иммунного ответа. Фиточай с экстрактом эхинацеи стимулирует защитные функции организма. Из медикаментов можно использовать иммунал, рибомунил и другие.
Какие бывают степени развития аденоидов?
В зависимости от размеров аденоидов выделяют три степени их развития. Первая степень характеризуется небольшими размерами и проявляется преимущественно ночью. Третья степень значительно ухудшает качество жизни ребенка и может вызвать серьезные осложнения. Это деление на степени помогает выбрать подходящее лечение. Ниже представлена сравнительная характеристика трех степеней аденоидов.
Степени развития аденоидов
| Критерий | Аденоиды 1 степени | Аденоиды 2 степени | Аденоиды 3 степени |
| Размеры аденоидов | Небольшие размеры, частично перекрывают носовые проходы. | Закрывают около половины или двух третей носовых проходов. | Полностью или почти полностью закрывают хоаны и сошник. |
| Нарушение носового дыхания | Носовое дыхание нормальное днем, затруднения возникают ночью, возможны посапывания или храп. | Затруднения с дыханием как ночью, так и днем, ребенок дышит в основном ртом, наблюдается храп. | Дыхание через нос невозможно, ребенок дышит только ртом. |
| Нарушение слуха | Не наблюдается. | В редких случаях может возникнуть. | Часто наблюдается, увеличенные аденоиды препятствуют воздуху в евстахиевой трубе, что может ухудшить слух и вызвать средний отит. |
| Проявления | Затрудненное дыхание только ночью, дети могут выглядеть вялыми после сна. | Дыхание затруднено в течение всего дня, выделяется много секрета из носа, увеличивается риск респираторных заболеваний. | Носовое дыхание невозможно, развивается «аденоидное лицо», снижается слух, голос становится гнусавым, возможны удушья во сне. Дети часто просыпаются уставшими, иногда с головной болью. Средний отит может развиваться из-за нарушения вентиляции барабанной полости. |
| Тактика лечения | Обычно медикаментозное лечение. | Чаще всего требуется хирургическое вмешательство. | В большинстве случаев необходимо хирургическое удаление аденоидов. |
Встречаются ли аденоиды у взрослых и как их лечить?
Аденоиды могут встречаться не только у детей, но и у взрослых. Ранее считалось, что это заболевание характерно исключительно для детского возраста, однако анатомические особенности носоглотки у взрослых затрудняют выявление увеличения аденоидной ткани без специального оборудования. Современные методы диагностики, такие как эндоскопия, позволяют обнаруживать аденоиды у обеих возрастных групп.
Увеличение глоточной миндалины происходит по различным причинам, чаще всего после длительного воспалительного процесса в слизистой носа.
У взрослых аденоиды могут появляться в следующих случаях:
- хронический ринит;
- хронический гайморит;
- наличие аденоидов в детстве.
Хронический ринит — это длительное воспаление слизистой носа. Выделения из носа попадают в носоглотку, где расположены аденоиды, что может привести к их увеличению. Если ринит продолжается более 2-3 месяцев, аденоиды могут значительно увеличиться и перекрыть просвет хоан и сошника. Хронический ринит может быть вызван не только инфекцией или загрязненным воздухом, но и аллергией. Людям с сезонной аллергией рекомендуется регулярно посещать ЛОР-врача.
Хронический гайморит — воспаление слизистой гайморовых пазух. Это заболевание может развиваться на фоне различных инфекций, чаще всего при гриппе, и при длительном течении может привести к воспалению аденоидов. Основной симптом гайморита — чувство тяжести или боли в верхнечелюстных пазухах при наклоне вперед.
Наличие аденоидов в детском возрасте также может стать причиной их разрастания в зрелом возрасте. Аденоиды могут возникнуть после их удаления или на фоне хронических заболеваний слизистой носа и глотки. Даже после операции по удалению аденоидов в детстве существует риск их повторного разрастания, связанный с некачественной хирургией или наследственной предрасположенностью.
Методы лечения зависят от размеров аденоидов и степени их разрастания.
Выделяют следующие степени разрастания аденоидов:
- 1 степень — незначительное увеличение аденоидов, закрывающих верхнюю часть носовых ходов. Обычно не вызывает серьезных проблем, что затрудняет диагностику. Частым признаком является храп во сне, так как в горизонтальном положении аденоиды могут увеличиваться. ЛОР-врачи чаще всего применяют консервативное лечение, хирургическое вмешательство рассматривается при отсутствии эффекта.
- 2 степень — значительное увеличение аденоидов, закрывающих половину носовых ходов. Может возникать удушье, рот может слегка открываться во время сна, что приводит к западению языка. Дыхание через нос затруднено как ночью, так и днем. Вдыхание воздуха через рот, особенно зимой, может способствовать развитию острых респираторных заболеваний. Обычно требуется хирургическое лечение.
- 3 степень — встречается редко. Глоточная миндалина полностью или почти полностью закрывает просвет носовых ходов. Это приводит к нарушению вентиляции барабанной полости, что может ухудшить слух и вызвать воспалительные процессы в среднем ухе. Люди с аденоидами третьей степени часто страдают от инфекционных заболеваний дыхательных путей. Единственным эффективным методом лечения является хирургическое удаление разросшейся глоточной миндалины.
Можно ли лечить аденоиды народными средствами?
Помимо традиционных методов лечения аденоидов, таких как медикаменты и хирургия, можно использовать народную медицину. Наилучшие результаты достигаются при небольших размерах аденоидов. Некоторые травы уменьшают отечность слизистой носа, снижают воспаление и облегчают дыхание. Народные средства эффективны на начальных стадиях заболевания, когда аденоиды еще не значительно увеличены.
Для лечения аденоидов можно использовать следующие народные средства:
- Капли из зверобоя и чистотела. Измельчите 10 граммов травы зверобоя в порошок, добавьте 40 граммов сливочного масла и нагрейте на водяной бане. На каждую чайную ложку смеси добавьте 4-5 капель сока чистотела. Закапывайте по 2-3 капли в каждую ноздрю до 4 раз в день в течение 7-10 дней. При необходимости курс можно повторить через 14 дней.
- Настойка из аниса. Залейте 15-20 граммов высушенной травы аниса 100 миллилитрами этилового спирта. Настаивайте 7-10 дней в темном месте, ежедневно встряхивая. Процедите через марлю, добавьте 300 миллилитров холодной воды и закапывайте по 12-15 капель в каждую ноздрю 3 раза в день в течение 10-14 дней.
- Свекольный сок. Смешайте свежевыжатый сок свеклы с медом в соотношении 2:1. Капайте по 5-6 капель в каждую ноздрю до 5 раз в день в течение 14 дней.
- Сбор из коры дуба, травы зверобоя и мяты. Смешайте 2 столовые ложки коры дуба, 1 столовую ложку мяты и 1 столовую ложку зверобоя. На каждую столовую ложку добавьте 250 миллилитров холодной воды, доведите до кипения и кипятите 5 минут. Настаивайте 60 минут и закапывайте по 3-5 капель 3 раза в день в течение 7-10 дней.
- Сок алоэ. Смешайте свежевыжатый сок алоэ с фильтрованной водой в соотношении 1:1. Закапывайте по 2-3 капли каждые 4 часа в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторить через 14 дней.
- Масло туи. Эфирное масло туи (15% раствор) закапывайте по 2-4 капли 3 раза в день в течение 14 дней. После недельного перерыва курс можно повторить.
Применение этих средств неэффективно при крупных аденоидах, закрывающих носовые ходы. В таких случаях необходимо хирургическое удаление. Также некоторые лекарственные растения могут вызывать побочные эффекты при взаимодействии с назначенными врачом препаратами. Перед началом лечения народными средствами проконсультируйтесь с врачом.
В каком случае удаление аденоидов происходит под наркозом?
В России аденоиды традиционно удаляют без наркоза или под местной анестезией, хотя в Западной Европе и США распространена общая анестезия.
Некоторые медицинские учреждения начали чаще использовать общий наркоз при удалении аденоидов, так как он снижает психоэмоциональный стресс у детей. Однако общий наркоз имеет недостатки: возможны побочные эффекты, такие как головная боль, головокружение, тошнота, мышечные боли и аллергические реакции, которые могут длиться долго.
Аденотомия, то есть удаление аденоидов, может проводиться и без анестезии, так как аденоиды имеют мало болевых рецепторов и операция обычно безболезненна. Однако для маленьких детей анестезия необходима для надежной фиксации головы.
Выбор метода анестезии при аденотомии — важное решение, которое принимает опытный ЛОР-врач, учитывая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, размеры аденоидов и другие факторы.
В каком случае нужно удалять аденоиды?
Удаление аденоидов необходимо, когда консервативное лечение неэффективно, глоточная миндалина перекрывает более двух третей носовых ходов или возникают осложнения.
Показания для удаления аденоидов:
-
Разрастание аденоидов 2–3 степени. Существует три степени увеличения аденоидов. Первая степень характеризуется небольшим размером и закрывает только верхнюю часть носовых ходов, что вызывает легкий храп или посапывание во сне. При второй степени аденоиды значительно больше и могут перекрывать половину или две трети носовых проходов, затрудняя дыхание. Третья степень подразумевает полное или почти полное закрытие носовых ходов, что делает носовое дыхание невозможным и приводит к дыханию через рот, что исключает согревание и очистку воздуха. Аденоиды 2 и 3 степени ухудшают качество жизни, вызывая частые респираторные заболевания, средний отит, потерю слуха и негативно влияя на умственное развитие детей из-за недостатка кислорода.
-
Отсутствие эффекта от консервативного лечения. Обычно аденоиды первой и иногда второй степени лечат медикаментозно. Применяются препараты, уменьшающие отек слизистой носа и обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием. Если в течение 2–4 недель нет улучшений, рекомендуется хирургическое удаление.
-
Частые респираторные инфекции. Увеличенные аденоиды могут перекрывать носовые проходы, нарушая носовое дыхание. Это приводит к тому, что воздух попадает в дыхательные пути через рот, исключая его согревание и очистку от патогенов, что создает условия для инфекций, таких как грипп, ангина, бронхит и пневмония.
-
Проблемы со слухом. Разрастание глоточной миндалины может ухудшить слух. Закрывая носовые проходы, аденоиды препятствуют поступлению воздуха в слуховую трубу, необходимую для уравновешивания давления в барабанной полости. Это может привести к ухудшению слуха и воспалительным процессам в среднем ухе.
-
Ночное апноэ. Увеличенные аденоиды могут вызывать ночную остановку дыхания, продолжающуюся более 10 секунд. Это связано с западением корня языка, когда дыхание происходит через рот, что может блокировать гортань. В результате дети просыпаются уставшими и вялыми.
-
Обнаружение аденоидов у взрослых. Ранее считалось, что аденоиды встречаются только у детей, но теперь известно, что они могут быть и у взрослых. Диагностика требует эндоскопического исследования носоглотки. Если у взрослого пациента обнаружены аденоиды, скорее всего, потребуется операция, так как медикаментозное лечение редко эффективно в этом возрасте.
Существуют противопоказания для операции по удалению аденоидов.
Противопоказания:
- туберкулез легких;
- гемофилия или другие заболевания крови, нарушающие свертываемость;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- активные инфекционные заболевания дыхательной системы и носоглотки;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- аномалии развития твердого или мягкого неба.
Можно ли использовать масло туи для лечения аденоидов?
Масло туи применяется для терапии аденоидов при их небольшом увеличении.
Степени увеличения аденоидов:
- 1 степень: глоточная миндалина перекрывает верхнюю треть носовых проходов. Носовое дыхание в течение дня не нарушается, заложенность носа наблюдается только ночью, что может вызывать храп.
- 2 степень: аденоиды закрывают хоаны и сошник наполовину или на две трети. Носовое дыхание затрудняется как ночью, так и днем, что приводит к дыханию через рот и повышает риск респираторных заболеваний. Голос может становиться гнусавым из-за затрудненного носового дыхания.
- 3 степень: аденоиды почти полностью закрывают носовые проходы. Носовое дыхание невозможно, что может привести к «аденоидному лицу» и снижению слуха из-за нарушения вентиляции слуховых труб.
Масло туи рекомендуется при аденоидах 1 и 2 степени. При значительном увеличении (2-3 степень) консервативное лечение может быть неэффективным, и может потребоваться операция.
Лечебные свойства масла туи
| Свойства | Механизм действия |
| Сосудосуживающее | Сужает сосуды слизистой носа. |
| Противоотечное | Уменьшает проницаемость капилляров, снижая выработку назального секрета и нормализуя работу желез. |
| Восстановительное | Улучшает питание тканей слизистой носа и способствует ее регенерации. |
Эфирное масло туи (15% раствор) закапывают по 2-4 капли в каждый носовой проход 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 14-15 дней, после чего следует семидневный перерыв и повторение курса.
Перед использованием масла туи необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.
Что нельзя после удаления аденоидов?
Хотя аденотомия (удаление аденоидов) является маловторной процедурой, в период восстановления важно учитывать влияние различных факторов на организм, включая медикаменты, питание и режим труда и отдыха.
После операции по удалению аденоидов следует соблюдать рекомендации:
-
Избегать препаратов с ацетилсалициловой кислотой. В первые дни после аденотомии температура может достигать 37,5 — 38ºС. Для ее снижения используйте только лекарства без ацетилсалициловой кислоты (аспирин), так как этот препарат разжижает кровь и увеличивает риск носового кровотечения (эпистаксис). В течение первых 10 дней после операции аспирин и подобные препараты следует полностью исключить.
-
Применение сосудосуживающих средств. Для уменьшения отечности слизистой носа используйте капли с сосудосуживающим эффектом (галазолин, ксимелин, санорин, отривин и др.). Эти капли также снижают риск носового кровотечения. Могут быть назначены препараты с вяжущим (уменьшают выделение секрета), противовоспалительным и антисептическим действием, такие как протаргол, повиаргол или колларгол (водный коллоидный раствор с серебром).
-
Соблюдение диетических рекомендаций. В течение 1-2 недель после операции придерживайтесь диеты, исключающей твердую, неизмельченную и горячую пищу. Грубая еда может повредить слизистую носоглотки, а горячая — расширить сосуды, что увеличивает риск кровотечения. Рекомендуется употреблять жидкие блюда, богатые белками, углеводами, жирами, витаминами и минералами.
-
Избегать горячих ванн. В первые 3-4 дня после аденотомии не принимайте горячие душ или ванну, не посещайте сауну или баню, а также избегайте длительного пребывания на солнце. Высокая температура может вызвать расширение сосудов слизистой носоглотки и увеличить риск кровотечения.
-
Ограничение физической активности. В течение 2-3 недель после удаления аденоидов исключите физические нагрузки, так как они могут привести к носовому кровотечению. Рекомендуется воздерживаться от занятий спортом до 4 недель.
Можно ли вылечить аденоиды не прибегая к операции?
Аденоиды лечат как хирургически, так и медикаментозно. Врач выбирает метод в зависимости от степени разрастания аденоидов и выраженности симптомов.
Консервативный метод лечения применяется в следующих случаях:
- Небольшие размеры аденоидов. Существует три степени разрастания. Первая степень характеризуется незначительными размерами, при которых глоточная миндалина частично закрывает носовые ходы. Вторая степень — более крупные размеры, перекрывающие до двух третей носовых проходов. Третья степень — почти полное закрытие сошника и хоан. Медикаментозное лечение возможно только при первой степени, во втором случае вероятность выздоровления менее 50%.
- Отсутствие серьезных нарушений носового дыхания. Основной симптом увеличенных аденоидов — затрудненное носовое дыхание из-за перекрытия носовых проходов. Это может привести к инфекциям, особенно в холодное время года, и к ночному апноэ.
- Отсутствие проблем со слухом. Увеличение глоточной миндалины может закрывать слуховые трубы, ухудшая слух и вызывая катаральный средний отит.
- Отсутствие частых воспалений слизистой носа. При первой степени разрастания аденоидов воспаление слизистой носа редкое. При второй и третьей степени может развиваться хронический ринит, что затрудняет дыхание и увеличивает риск острых респираторных заболеваний.
Консервативное лечение включает медикаменты, облегчающие носовое дыхание, уменьшающие выделение секрета и обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. В некоторых случаях применяются противоаллергические средства.
Медикаментозное лечение аденоидов
| Группа медикаментов | Представители | Механизм действия | Применение |
| Антигистаминные препараты | Супрастин | Блокирует Н1-рецепторы к гистамину, снижая проницаемость сосудов и отек. | Таблетки во время еды. Дети до года – 6,25 мг, 1-6 лет – 8,25 мг, 7-14 лет – 12,5 мг 2-3 раза в день. Взрослым – 25-50 мг 3-4 раза в день. |
| Диазолин | За 5-10 минут до еды. Дети 2-5 лет – 50 мг 1-2 раза в сутки, 5-10 лет – 50 мг 2-4 раза в сутки. Взрослым – 100 мг 1-3 раза в день. | ||
| Лоратадин | За 5-10 минут до еды. Дети младше 12 лет – 5 мг один раз в сутки. Взрослым и детям старше 12 лет – 10 мг один раз в день. | ||
| Поливитаминные комплексы | Витрум | Содержит витамины и минералы, нормализует проницаемость капилляров и улучшает регенерацию. | Внутрь после еды. Дети старше 12 лет и взрослые – 1 таблетка в день. |
| Мульти-табс | Внутрь во время завтрака. По 1 таблетке в день. | ||
| Дуовит | Внутрь после завтрака. Дети старше 10 лет и взрослые – по 1 драже голубого и красного цвета один раз в сутки. Длительность лечения – 3 недели. | ||
| Противовоспалительные и противомикробные препараты для местного применения | Протаргол | Обладает вяжущим, противовоспалительным и антисептическим действием. Ионы серебра нейтрализуют микроорганизмы и способствуют регенерации. | Дети до 6 лет – 1-2 капли в каждый носовой ход 3 раза в сутки. Дети старше 6 лет – 2-3 капли 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней. |
| Колларгол | |||
| Повиаргол | Закапывают по 5-6 капель 1%-ного раствора 3 раза в сутки. Длительность лечения – 3-5 дней. | ||
| Сосудосуживающие медикаменты | Галазолин | Сосудосуживающее действие, снижает отечность и облегчает дыхание. | Дети 1-6 лет – 1-2 капли в каждый носовой ход, 6-15 лет – 2-3 капли 1-3 раза в день. Взрослым – 1-3 капли 3-4 раза в день. Курс лечения – не более 5-7 дней. |
| Санорин |
Также можно использовать народные средства, такие как масло туи, обладающее противоотечным и сосудосуживающим эффектом. Популярна лазеротерапия, уменьшающая отек и воспаление. Курс лазеротерапии обычно составляет 10-15 сеансов.
Выбор метода лечения зависит от множества факторов, и только квалифицированный ЛОР-врач может определить наиболее подходящую тактику для каждого случая.
Можно ли лечить аденоиды с помощью лазера?
Лазерная терапия аденоидов становится популярной альтернативой традиционной аденотомии, особенно при небольших разрастаниях.
Процедура проводится с использованием современного оборудования. Низкоинтенсивное лазерное излучение воздействует на ткани аденоидов, близлежащие сосуды и слизистую носа. Лазерная терапия снижает отечность слизистой, уменьшает воспаление и обладает антибактериальным эффектом. Она также активирует местный иммунитет, увеличивая выработку клеток иммунной системы. Обычно курс включает 7-15 сеансов, проводимых ежедневно, с повторением 3-4 раза в год.
Лазеротерапия должна сочетаться с консервативными методами лечения аденоидов. Чаще всего применяются сосудосуживающие препараты для уменьшения отека, антигистаминные средства при аллергии, а также противовоспалительные и противомикробные препараты для снижения секреции.
Этот неинвазивный метод имеет множество преимуществ.
Преимущества и недостатки лазеротерапии при лечении аденоидов
| Преимущества | Недостатки |
| Процедура практически безболезненна, не требует анестезии. | Неэффективна при значительных разрастаниях аденоидов. |
| Лимфоидная ткань не удаляется, что положительно сказывается на иммунитете. | Не приводит к уменьшению размеров аденоидов. |
| Можно проводить амбулаторно, без госпитализации. | Сложно удержать ребенка неподвижным на протяжении процедуры. |
| Нормализация носового дыхания наблюдается после первого сеанса в 90-95% случаев. | |
| Отсутствие абсолютных противопоказаний. |
Осложнения аллергического ринита: аденоидит
Вопрос-ответ
Как понять, что пора удалять аденоиды?
Показаниями к удалению аденоидов могут быть частые и тяжелые инфекции верхних дыхательных путей, такие как ангина или синусит, затрудненное дыхание через нос, хронический насморк, а также проблемы со слухом и развитие осложнений, таких как отит. Если аденоиды вызывают значительное ухудшение качества жизни ребенка, стоит обратиться к врачу для оценки необходимости операции.
Как понять, что у тебя воспаление аденоидов?
Воспаление аденоидов можно заподозрить по таким симптомам, как затрудненное дыхание через нос, храп во сне, частые простуды и инфекции верхних дыхательных путей, а также выделения из носа и кашель. Если эти признаки сопровождаются повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия, стоит обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Как сейчас лечат аденоиды?
В настоящее время лечение аденоидов включает консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение может включать применение назальных спреев, антигистаминов, промывание носа солевыми растворами и физиотерапию. Если аденоиды вызывают серьезные проблемы, такие как затрудненное дыхание или частые инфекции, может быть рекомендована аденотомия — хирургическое удаление аденоидов. Выбор метода лечения зависит от степени увеличения аденоидов и связанных с этим симптомов.
Какой препарат помогает уменьшить аденоиды?
Облегчить носовое дыхание при аденоидите помогут сосудосуживающие препараты – нафтизин, тизин, отривин. Комбинированные препараты одновременно с этим снижают выработку носовой слизи (отривин-комплекс). Дубящие средства борются с такими симптомами, как повышенное количество серозного отделяемого из носа.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте здоровье вашего ребенка. Если вы заметили, что он часто болеет простудами или у него затруднено дыхание, обратитесь к врачу для оценки состояния аденоидов.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как храп, частые ушные инфекции или проблемы с речью. Эти признаки могут указывать на увеличение аденоидов и требуют консультации специалиста.
СОВЕТ №3
Если вашему ребенку рекомендовано удаление аденоидов, обсудите все возможные риски и преимущества процедуры с врачом. Убедитесь, что вы понимаете, как это повлияет на здоровье и качество жизни вашего ребенка.
СОВЕТ №4
После удаления аденоидов следите за восстановлением ребенка. Обеспечьте ему комфортные условия, избегайте контакта с инфекциями и следите за гигиеной, чтобы предотвратить возможные осложнения.